Ужасы во сне как исправить

Дата публикации 30 декабря 2022Обновлено 30 декабря 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Ночные ужасы, или ночные страхи (Sleep terrors), — это расстройство, которое проявляется кратковременными приступами ужаса или паники в первой половине ночного сна. Человек с криком резко вскакивает или садится на кровати, глаза широко открыты, тело сотрясает нервная дрожь, словно он увидел что-то ужасное. Он не отвечает на вопросы, не реагирует на попытки утешить или успокоить и даже может отбиваться. После приступа человек засыпает и утром ничего не помнит о происходящем [20][23].

Ужас сна, ночной террор, сонный ужас, ноктюрн страхов — синонимы, которые можно встретить в научно-популярной литературе.

Ночной ужас

 

Приступы ночных страхов у детей оказывают большое впечатление на родителей, у взрослых пациентов — на их супругов.

Ночной ужас легко перепутать с ночным кошмаром, но у них есть ряд важных отличий:

  • время наступления: ужас возникает в фазе глубокого сна и никак не связан со сновидениями, кошмар происходит в фазе быстрого сна, обычно в утренние часы и представляет собой страшное сновидение;
  • способ завершения: после ночного ужаса человек всегда спокойно засыпает, ночной кошмар, как правило, нарушает дальнейший сон, и человек боится уснуть;
  • воспоминания об эпизоде: пробуждение во время ночного страха является частичным — отделы мозга, отвечающие за критическое мышление, продолжают спать, поэтому человек не помнит приступа; пробуждение после ночного кошмара запоминается, так как является осознанным и эмоционально окрашенным [24].

Распространённость

Ночные страхи относятся к группе редких парасомний, т. е. расстройств, возникающих исключительно в состоянии сна. Чаще всего они встречаются у детей — ими страдают до 6,5 % детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет [5][23].

Это второе по распространённости расстройство детского сна после сомнилоквии (разговоров во сне), оно составляет 39 % случаев. К парасомниям также относят лунатизм, энурез, бруксизм и др. [6][9][20]

Первые проявления расстройства возникают довольно рано, описаны случаи ночных страхов в возрасте 6 месяцев. В 1,5 года с этим расстройством сталкиваются 35 % детей [7]. Пик приходится, по разным данным, на 3–4 года или 5–7 лет [5]. Точно определить распространённость трудно, вероятно, это связано с тем, что у ночных страхов нет чёткого определения. В разных исследованиях используются разные определения, поэтому ночные страхи часто путают с ночными кошмарами [19].

С возрастом частота ночных страхов уменьшается, но единичные приступы возникают у 56  % детей до 13 лет [7][9]. Среди взрослых ночные страхи встречаются только у 2,2 %, ещё реже с ними сталкиваются люди старше 65 лет (< 1 %) [8].

Частота ночных страхов у мужчин и женщин одинакова [16].

Причины ночных ужасов

Возможными причинами ночных ужасов могут быть наследственно-генетические, психологические и внутриутробные факторы развития, но какие именно, пока точно не установлено. Также не исключается, что расстройство проявляется под влиянием окружающей среды [2][5].

При комплексной диагностике расстройств сна у детей были выявлены нарушения синтеза мелатонина. Считается, что этот гормон может провоцировать развитие нарушений сна, в том числе ночных страхов [20][21].

Ночные ужасы могут возникать под влиянием следующих факторов:

  • ощущения удушья ночью;
  • синдрома остановки дыхания (апноэ);
  • употребления алкоголя;
  • травмирующего поведения во время сна, например расчёсывания рук, ног и шеи, сжатия кулаков до боли;
  • гипнагогических галлюцинаций (иллюзии, возникающих при переходе от бодрствования ко сну);
  • ночных кошмаров;
  • посттравматического расстройства (ПТСР);
  • стресса, сильной усталости;
  • лихорадки;
  • синдрома беспокойных ног;
  • некоторых препаратов, среди которых: лекарства, воздействующие на сердечно-сосудистую систему (Метопролол, Лабеталол, Пропранолол) — они чаще всего способствуют развитию расстройства, так как снижают общую продолжительность и непрерывность сна; ингибиторы ацетилхолинэстеразы, которыми лечат болезнь Альцгеймера, — они удлиняют фазу медленного сна, делают сон более глубоким, что может спровоцировать приступ ночного ужаса [14][16].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ночных ужасов

Ночные ужасы возникают только в стадии глубокого медленного сна, обычно в первом 90-минутном цикле, приблизительно через час после засыпания. Иногда приступ проявляется позже, через 3–4 часа после засыпания, но обязательно во время глубокого медленного сна [24].

При типичном приступе человек резко выпрямляется или вскакивает с постели, часто кричит от ужаса. У него учащается сердцебиение, дыхание становится частым и поверхностным, краснеет лицо, расширяются зрачки, усиливается потоотделение, возникает дрожь во всём теле [5][22][24].

Во время такого приступа дети и взрослые только кажутся бодрствующими, что подтверждается полисомнографическими исследованиями. На самом деле человек продолжает спать, при этом активно двигается и выражает сильный страх или испуг [24]. Все попытки успокоить его не имеют результата, поэтому отличительной чертой ночного ужаса называют безутешность. Человек даже может отбиваться и проявлять агрессию. Если во время приступа он проснётся или его разбудят, то не будет понимать, что происходит, как при сомнамбулизме.

Приступ продолжается 5–30 минут и обязательно переходит в сон. Утром человек не помнит о пережитом испуге, лишь иногда у взрослых возникают смутные воспоминания, что было что-то ужасное, всплывают образы пережитых сновидений [22]. Раньше считалось, что сновидения возникают только в фазу быстрого сна, но применение полиграфических записей показало, что это не так — отчёты о сновидениях были получены у 7 % людей, разбуженных в фазе медленного сна [23].

Из-за ретроградной амнезии на приступ человек может узнать о нём только со слов людей, которые в это время находились рядом [5]. Такая амнезия не является патологической и не должна пугать. Забывание моментов просыпания в течение ночи характерно для всех людей — так, за ночь обычный здоровый человек просыпается до 10 раз, чтобы поменять позу, но утром не помнит об этом. Все эти просыпания, как и ночные страхи, представляют собой неполное пробуждение из глубокого сна [23][24].

Патогенез ночных ужасов

Согласно теории швейцарского исследователя Александра Борбели, сон наступает под влиянием двух процессов: постепенного накопления усталости и снижения мозговой активности. Интенсивность первого процесса Борбели назвал «давлением сна» — его вызывает накопление аденозина, который ещё называют гипнотоксином, или токсином сна. Другой процесс — это снижение мозговой активности, или «процесс С» (от англ. circadian — около суточный). Это взаимно противоположные процессы: чем больше давление сна, тем ниже мозговая активность, расхождение между ними получило название «ворота сна». Чем больше этот разрыв, тем быстрее человек заснёт [25][31].

Ворота сна

 

Согласно этой теории, пробуждение наступает при сужении ворот сна, когда снижается концентрация аденозина и повышается мозговая активность.

Потребность во сне очень индивидуальна и зависит от возраста, физиологических особенностей и культурных норм. На неё влияет степень зрелости головного мозга, поэтому новорождённым и младенцам нужно спать больше всего — от 12 до 17 часов в сутки. С возрастом потребность во сне снижается до 7–9 часов в сутки. У пожилых людей она снижена из-за возможности спать днём, а также из-за различных заболеваний и расстройств, количество которых увеличивается с возрастом. Эти нарушения уменьшают продолжительность ночного сна и снижают его глубину.

По результатам полисомнологического исследования, людям в возрасте от 40 до 85 лет необходимо 6–7 часов сна, хотя раньше нормой считалось 7–9 часов [24][26].

Потребность во сне и режим сна значительно различаются в разных культурах и связаны со световым режимом и климатом. Так, в регионах с белыми ночами и полярным днём людям требуется меньше сна летом и больше зимой, а в странах с жарким климатом широко распространён дневной сон (сиеста).

Сон неоднороден по своей структуре — это циклический процесс, который состоит из пяти стадий:

  1. Сонливость продолжительностью 10–15 минут.
  2. Неглубокий сон.
  3. Медленный сон.
  4. Глубокий медленный сон.
  5. Парадоксальный сон продолжительностью 10–20 минут.

Первые четыре стадии составляют фазу медленного сна — это состояние, когда тело расслаблено и снижена мозговая активность. Пятая стадия относится к фазе быстрого сна, во время которой тело максимально расслаблено, но мозговая активность соответствует бодрствованию и возникают быстрые движения глаз.

Фазы медленного и быстрого сна составляют цикл сна продолжительностью 60–100 минут. Каждый цикл начинается фазой медленного сна и завершается быстрым сном. Циклы сменяют друг друга 4–6 раз за ночь.

Фазы медленного и быстрого сна

 

В первых ночных циклах преобладает медленный сон, а в последующих — быстрый. На долю медленного сна у взрослого человека приходится 75–80 %, что составляет приблизительно 6–6,5 часов, оставшиеся 20–25 % приходятся на быстрый сон [17][25].

Во время медленного сна организм восстанавливается, происходит активная регенерация в различных тканях и органах, активизируются процессы роста, усиливается синтез белковых молекул, которые будут использоваться в состоянии бодрствования и фазе быстрого сна. Клетки коры больших полушарий головного мозга при этом менее активны, но переработка информации не прекращается, а изменяется: от обработки внешней информации мозг переходит к переработке сигналов от внутренних органов [22][28].

Для быстрого сна характерна повышенная активность клеток мозга, при этом информация от органов чувств не поступает и не подаются сигналы к мышцам. В этой фазе перерабатывается информация, полученная во время бодрствования, и возникают сновидения [25].

Ночные ужасы появляются на 3 и 4-й стадии медленного сна [17][24]. Согласно самой распространённой теории возникновения парасомний (к которым относятся и ночные ужасы), они возникают из-за того, что между основными фазами и стадиями сна нет чёткого перехода. Поэтому есть несколько периодов, когда сон сочетается с бодрствованием.

Ночные страхи представляют собой локальное пробуждение из глубокого сна, во время которого активируются двигательные зоны коры больших полушарий и лимбической системы, отвечающей за эмоции [23]. Периодическая активация двигательных зон коры больших полушарий во время глубокого сна является эволюционным приспособлением, позволяющим животному моментально отреагировать на опасность и спастись, даже во время сна. Полное сознание в этот момент отсутствует. У страдающих ночными ужасами эта активация более сильная, что приводит к внезапному частичному просыпанию.

Причины двигательной и эмоциональной активации при ночных страхах точно не установлены. Структурные и биохимические аномалии головного мозга у людей с этим расстройством не обнаружены [17]. Значимая связь между ночными ужасами и психологическими нарушениями также отсутствует [11].

Ночные ужасы чаще возникают у людей, чьи родители, брат или сестра страдают этим расстройством, но так бывает далеко не всегда. Генетические предпосылки до конца не изучены [10].

Есть предположение, что на развитие ночных ужасов влияет уровень серотонина [17].

Классификация и стадии развития ночных ужасов

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ночные ужасы кодируются как F51.2 и относятся к неорганическим расстройствам сна, а в МКБ-11 — как 7В00.2 и входят в группу расстройств пробуждения из медленного сна [4][29].

По Международной классификации расстройств сна (МКРС-2), ночные ужасы относят к парасомниям — расстройствам сна, которые происходят во время засыпания, медленного и быстрого сна, а также пробуждения [30].

Осложнения ночных ужасов

Во время приступа человек может вскакивать с постели, пытаться спрятаться или оказывать сопротивление при попытках его успокоить, что может привести к травмам и ушибам.

Других осложнений это расстройство не вызывает. После приступа человек погружается в обычный сон, а ретроградная амнезия на следующее утро предотвращает дальнейшие переживания.

Нарушение течения фазы медленного сна во время ночного ужаса компенсируется последующими циклами сна, поэтому расстройство не приводит к дневной сонливости. Она может наблюдаться разве что у близких человека с этим расстройством, которые просыпаются во время приступа [14][33].

Диагностика ночных ужасов

Основной признак ночных ужасов — это внезапные пробуждения, сопровождающиеся криком и паническим приступом, о которых человек не помнит утром. Дополнительным признаком является безутешность человека во время приступа: с ним невозможно установить эмоциональный контакт, он не откликается на сопереживание окружающих и попытки его успокоить, а после приступа спокойно засыпает.

Ночные ужасы — это клинический диагноз, который можно установить, тщательно собрав анамнез и подробно расспросив членов семьи, которые наблюдали приступ.

При сборе анамнеза всегда оценивают:

  • возраст манифестации этого расстройства, т. е. когда появились первые выраженные симптомы;
  • семейный анамнез нарушений сна;
  • наличие неврологических и психических заболеваний у пациента;
  • употребление лекарств и психотропных средств;
  • частоту, длительность и время наступления приступов;
  • воспоминания пациента о прошедших приступах.

Самым объективным и современным методом диагностики нарушений сна является полисомнография — длительная регистрация различных показателей работы организма во время ночного сна. При таком обследовании пациент должен провести несколько ночей в лечебном заведении, где при помощи датчиков, закреплённых на голове, специалисты снимают показания электрической активности мозга (ЭЭГ), движений глаз (ЭОГ) и тонуса подбородочных мышц (ЭМГ) [20].

Полисомнография

 

Такое исследование требуется редко, так как расстройство не приводит к другим заболеваниям и обычно проходит со временем. Обследование необходимо только при ежедневных и изнуряющих приступах. Чтобы уменьшить частоту эпизодов и улучшить качество жизни у таких пациентов, оно может дополняться запланированными ночными пробуждениями [17].

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза следует исключить другие расстройства [17]. Дифференциальный диагноз ночных страхов включает, но не ограничивается следующими нарушениями:

  • судороги;
  • сомнамбулизм;
  • кошмары;
  • нарколепсия;
  • апноэ во сне;
  • гиперсомния;
  • обморок;
  • доброкачественный миоклонус (внезапные подёргивания рук и ног на ранних стадиях сна);
  • тики и приступы дрожи;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс во сне;
  • нарушение выработки серотонина;
  • психогенные неэпилептические припадки [17].

Эти нарушения могут сочетаться с ночными ужасами и часто являются причиной их появления.

Лечение ночных ужасов

Лечением ночных страхов занимается врач-сомнолог, врач-психотерапевт или психолог.

К специалисту следует обращаться в следующих случаях:

  • эпизоды возникают два раза в неделю или чаще;
  • приводят к травмам;
  • сопровождаются лунатизмом или разговорами во сне;
  • начались в подростковом или взрослом возрасте;
  • нарушен сон и/или есть дневная сонливость [11].

У большинства детей расстройство проходит с возрастом и не требует лечения. Это объясняется тем, что ночные ужасы возникают из-за незрелости центральной нервной системы при рождении и в младшем возрасте. По мере формирования связей между центрами сна и бодрствования частота эпизодов ночного страха уменьшается, а после полового созревания обычно полностью угасает. Чаще всего родителям рекомендуется не вмешиваться в течение ночного ужаса: не пытаться разбудить малыша, а просто находиться рядом [2][7][19][24].

Если приступы сохраняются после 12 лет или возникают у взрослого человека, то может потребоваться лечение [11][12][24].

Психотерапия

Психотерапия — это основной немедикаментозный метод лечения ночных ужасов. Лучше всего подходит поведенческая психотерапия, для проведения которой рекомендуется обратиться к психотерапевту или психологу.

Чаще всего используют два метода:

  • Ведение дневника сна — запись привычек сна и его влияния на повседневную жизнь. О том, как проходил приступ, можно спросить у близких, которые были в этот момент рядом. Регулярное ведение такого дневника позволит выявить закономерности возникновения эпизодов ночного страха [12][13].
  • Метод запланированных пробуждений — можно использовать, если приступы возникают примерно в одно и то же время. Зная это время, можно разбудить человека за 10–15 минут до предполагаемого приступа. При дальнейшем засыпании он не погрузится в сон достаточно глубоко, и приступ не успеет возникнуть.

Повторяющиеся ночные ужасы могут указывать на психическую травму. В этих случаях полезны разговорные терапии: когнитивно-поведенческая, эмоционально-образная и др. [13] 

В последнее время всё шире распространяется практика совместного ночного сна, как способа борьбы с ночными страхами у детей. В основе метода лежит адаптивная теория возникновения этого расстройства. Согласно ей, ночные страхи — это сильно выраженная реакция ребёнка на новое окружение, когда он спит отдельно от родителей. Совместный сон может уменьшить и, возможно, полностью предотвратить приступы [19].

Медикаментозное лечение

До и во время лекарственной терапии у детей и взрослых обязательно проводится психотерапия [20].

Медикаментозное лечение назначают только при частых приступах (больше двух раз в неделю) или травмирующем поведении во время эпизодов.

В таких случаях показаны препараты седативного, снотворного и антидепрессивного действия:

  • Мидазолам — снотворный препарат, который тормозит частичное пробуждение в фазе медленного сна. Проведённые исследования доказали эффективность и безопасность этого лекарства при лечении ночных страхов у детей — препарат хорошо переносился, благотворно влиял на структуру сна и не вызывал побочных эффектов [32].
  • Рамелтеон — снотворный препарат, который влияет на структуру сна и предотвращает частичное пробуждение, благодаря чему эффективен для лечения ночных страхов [33].
  • Клоназепам — противоэпилептическое средство, которое увеличивает общую продолжительность сна. Препарат используют в качестве краткосрочной терапии при частых и сильных приступах ночных ужасах [5][27]. Клоназепам относится к группе производных бензодиазепина — психоактивных веществ со снотворными, седативными и противотревожными свойствами. Эти препараты могут тормозить частичное пробуждение в фазе медленного сна и помогают завершить переход из медленного сна к быстрому. При долговременном использовании могут вызывать привыкание и физическую зависимость, поэтому не рекомендуется принимать один препарат дольше двух месяцев. При длительном приёме бензодиазепинов часто развивается синдром отмены [19].
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — их часто назначают для лечения ночных страхов [17], так как серотонин вовлечён в цикл сон–бодрствование. Его активность максимальна в период бодрствования и снижается во время сна, достигая минимума в быструю фазу. СИОЗС позволяют сохранить повышенный уровень серотонина в течение ночи, тем самым снижается глубина медленного сна и приступ ночного ужаса не возникает. Однако у СИОЗС много побочных эффектов, поэтому применять эти препараты, как и остальные перечисленные лекарства, можно только по назначению врача.

Прогноз. Профилактика

Если ночные ужасы не являются сопутствующим симптомом другого заболевания, то зачастую они проходят бесследно. У большинства детей расстройство не вызывает особых проблем как в период обострения, так и после прекращения приступов [2][18].

Для профилактики рекомендуется соблюдать гигиену сна:

  • Придерживаться светового режима дня. Днём нужно больше находиться на ярком свету, а ночью максимально уменьшить световой поток, использовать плотные шторы или маски для сна. Таким образом стимулируется механизм бодрствования, накапливается утомление, необходимое для погружения в глубокий ночной сон, и нормализуется выработка мелатонина, который регулирует суточный ритм [22].
  • Соблюдать требования к помещению для сна. Спать следует в затемнённом и хорошо проветриваемом помещении. Важно поддерживать комфортную температуру и влажность, использовать постельное бельё тёмных тонов.
  • Выполнять ритуалы подготовки ко сну. Они подбираются индивидуально, исходя из семейных и национальных обычаев. Это могут быть совместные вечерние прогулки, чтение сказок перед сном, нахождение с ребёнком до его полного засыпания или даже совместный сон. Главная задача таких ритуалов — снять излишнее нервное напряжение и обеспечить плавный переход ко сну.

Всё перечисленное нормализует процесс засыпания и благоприятно сказывается на глубине сна.

Родителям ребёнка, подверженного ночным ужасам, нужно учиться правильно реагировать на приступы — не вмешиваться и не будить малыша. Развить такие навыки поможет самостоятельное изучение информации о ночных ужасах или консультация врача. Знание причин расстройства и механизмов его возникновения позволяет не преувеличивать опасность ситуации и избавиться от тревожности. Когда родители ведут себя уверенно и спокойно, ребёнок тоже успокаивается, улучшается его сон и поведение в целом.

Источник

Ночные кошмары

Ночные кошмары

Ночные кошмары – это сновидения, наполненные тревогой и страхом, которые точно и детализировано запоминаются. Они обычно имеют сюжет, центральным персонажем является сновидец. Содержание всегда пугающе – преследование, насилие, смерть, опасность. Пробуждение происходит в момент наиболее сильного страха. Диагностика проводится клиническими методами с опорой на критерии расстройства. Лечение состоит из восстановления гигиены сна, сеансов психотерапии и приема лекарственных препаратов.

Общие сведения

Ночные кошмары являются нефизиологическим расстройством. Их продолжительность составляет несколько минут, содержание на 65-70% представлено событиями, вызывающими негативные эмоции. Согласно статистическим данным, средняя частота кошмарных снов – 1 раз в месяц. Крайне редко это расстройство возникает у детей до 5 лет, часто – у младших школьников, людей в возрасте от 25 до 65 лет. Наиболее высокие эпидемиологические показатели определяются у творческих личностей, у больных шизофренией, депрессией. Средний показатель распространенности среди общей популяции – 5%.

Ночные кошмары

Ночные кошмары

Причины

Попытки объяснить происхождение ночных кошмаров предпринимались с давних времен. Так, в русских сказаниях они считались шалостями домового, в германской мифологии – проделками эльфов, сидящих на груди у спящего. В начале XX века З. Фрейд выдвинул теорию о том, что ночные кошмары – состояния, возникающие на базе подавленных сексуальных желаний.

В современной психиатрии в качестве причин кошмаров рассматривают переживание психотравмирующих событий, посттравматическое стрессовое расстройство, острую стрессовую реакцию. Выделяют также ряд предрасполагающих физиологических и психических факторов:

  • Прием препаратов. Некоторые лекарства изменяют биохимические процессы в головном мозге, влияя на кровоснабжение, усиливая или подавляя активность нейромедиаторов. Например, пугающие сновидения могут быть спровоцированы приемом антидепрессантов, гипотонических средств, антибиотиков.
  • Повышение температуры тела. Кошмары возникают при колебании активности мозга на фоне гипертермии (при вирусных инфекциях, воспалениях). В фазе быстрого сна терморегуляция ухудшается, температура тела становится выше, что вызывает пугающие сюжеты сновидений.
  • Обильный прием пищи. Сонные циклы нарушаются из-за употребления жирной и острой еды, продуктов, содержащих большое количество химических добавок. Сон после такого приема пищи становится прерывистым, с тревожными устрашающими сновидениями.
  • Употребление алкоголя. Этиловый спирт влияет на продолжительность сонных фаз, укорачивает время перехода от одной фазы к другой. После избыточного приема алкоголя или смешивания разных его видов у человека развиваются яркие кошмарные и галлюцинаторные сны.
  • Гипогликемия. Низкий уровень сахара в крови провоцирует пугающие ночные видения. В группе риска находятся больные сахарным диабетом, использующие инсулин для контроля содержания сахара.
  • Беременность. Колебания уровня гормонов сказываются на работе всей нервной системы. В дополнение к этому будущие мамы испытывают тревогу в связи с предстоящими родами и родительством. Два этих фактора нередко вызывают страшные сны, сюжет которых связан с будущим.

Патогенез

Согласно данным ЭЭГ-мониторинга работы головного мозга у спящих людей, существует два вида сна: медленноволновой с альфа-, тета-, дельта-ритмами и парадоксальный с бета-волнами, быстрыми движениями глаз. Медленноволновой период длится около 70-75 минут (4 разных стадии). Парадоксальный сон продолжается до 15-20 минут, в течение которых возникают сновидения. При стрессах он увеличивается на 5-10 минут.

Ночные кошмары представляют собой сны пугающего содержания. Их сюжет часто обусловлен эмоциями, переживаемыми на протяжении последних дней или месяцев. Чаще всего это страх, паника, злость. На физиологическом уровне фаза парадоксального сна (фаза быстрых движений глаз, БДГ) сопровождается преобладанием бета-волн в мозге – биоэлектрических ритмов, обеспечивающих активность восприятия, памяти, мышления.

Таким образом, в фазе парадоксального сна происходит нецеленаправленная активация мозговых зон, ответственных за формирование образов восприятия и эмоций, а личные переживания «задают» сюжет сновидения. Иногда он определяется не опытом человека, а симптомами развивающегося психического расстройства (например, идеями преследования в рамках начинающегося бреда).

Симптомы ночных кошмаров

Сновидения ужасающего характера чаще возникают со второй половины ночи, ближе ко времени естественного пробуждения. Они всегда содержат сюжет, сложность и продолжительность которого значительно колеблются. В центре событий находится сновидец, он же является главным персонажем. Большинство людей, страдающих ночными кошмарами, видят происходящее во сне от собственного лица.

Начало сновидения сопровождается чувством тревоги, психологического дискомфорта, даже если сам сюжет нейтрален. На уровне вегетативных функций наблюдается учащение сердцебиения. По мере развития событий в сновидении появляются действия, угрожающие здоровью и жизни сновидца: начинается преследование, попытки насилия, убийства. Это сопровождается быстрыми мелкими движениями глазных яблок, изменением дыхания. Крупные скелетные мышцы остаются расслабленными.

Ночные кошмары завершаются нарастанием до предела негативной эмоции и пробуждением. Человек переживает во сне панику и ужас. Сюжет соответствует эмоциям: происходит убийство сновидца, смерть как результат несчастного случая. Многие люди просыпаются в моменты падений с высоты, после выстрелов из оружия, при прямой атаке противника. После пробуждения они быстро понимают, что все произошедшее – сон.

Осложнения

Повторяющиеся часто кошмарные сновидения провоцируют выраженный дистресс. Он развивается в результате вынужденного периодического переживания страха. Больные начинают бояться, когда появляются первые признаки сонливости. Мысль о вероятном повторении кошмара заставляет их откладывать время засыпания. Многие прибегают к снотворным средствам и алкоголю в надежде уснуть покрепче и не видеть снов, но это только усугубляет ситуацию.

Пробуждение от кошмара происходит раньше, чем организм успевает полностью отдохнуть и восстановиться. Это становится причиной дневной сонливости, хронической усталости, раздражительности. При всех возможных последствиях, ночные кошмары не приводят к серьезным осложнениям, но если у пациента имеются хронические соматические заболевания или психические расстройства, то дефицит ночного восстановления и эмоциональный дистресс провоцируют обострение.

Диагностика

С проблемой ночных кошмаров пациенты часто обращаются к врачу-психотерапевту, реже – к психиатру или неврологу. Диагностика выполняется с помощью клинических методов. Врач собирает анамнез, выясняя наличие неврологических и эндокринологических заболеваний, психических расстройств, химических зависимостей. В ходе клинической беседы он расспрашивает о характеристиках сновидений. Ночные кошмары диагностируется по ряду критериев:

  1. Сюжет сновидений. Пробуждение всегда быстрое. Пациент способен детально и живо воспроизвести сюжет, который всегда имеет яркое устрашающее содержание. Обычно оно включает идею угрозы для жизни.
  2. Пробуждение. Больной просыпается во второй половине ночи. Редко пробуждение возможно в ее начале или середине. Ориентировка и привычный уровень бодрствования достигаются очень быстро, нет периода растерянности.
  3. Дистресс. Кошмарные, тревожные сновидения вызывают состояние эмоциональной напряженности, раздражительности, усталости. Регулярное переживание страха является источником негативного стресса для пациента.

Дифференциальный диагноз

Задача дифференциальной диагностики – различить ночные кошмары и ночные ужасы. Последние возникают у пациентов, страдающих от парасомний. Они проявляются через 1-4 часа после засыпания, в периоде глубокого медленного сна, когда сновидений практически нет. Пробуждение сопровождается резкими движениями, вскрикиваниями. Вегетативные симптомы ярко выраженные (дрожь, тошнота, потоотделение). Некоторое время сохраняется дезориентировка, пациент находится в состоянии шока.

Лечение ночных кошмаров

Обычно кошмарные сны не требуют врачебного вмешательства. Исключается влияние негативных провоцирующих факторов (отменяются препараты, контролируется риск гипогликемии). Основное внимание уделяется психотерапии, ориентированной на устранение причины тревоги и страхов. Методы лечения определяются индивидуально в зависимости от возраста пациента, частоты пугающих сновидений и степени их влияния на эмоциональное состояние. Курс терапии включает:

  • Соблюдение гигиены сна. Наиболее универсальный метод восстановления нормальных сновидений. Перед сном исключаются все провоцирующие кошмар факторы: обильная пища, алкоголь, психостимуляторы (кофеин), компьютерные игры, фильмы с эмоционально захватывающим сюжетом. Требуется сохранять режим отхода ко сну и пробуждения, спать в темной, проветриваемой комнате.
  • Психотерапия. Проводятся сеансы индивидуальной и семейной терапии, исследуется стрессогенная, психотравмирующая ситуация, ставшая причиной кошмаров. Техники когнитивно-поведенческой психотерапии позволяют уменьшить возбуждение, освоить навыки расслабления и контроля страхов. Эффективны дыхательные упражнения и тренинг психомышечной релаксации.
  • Медикаментозное лечение. При выраженном дистрессе врач может назначить прием симптоматических препаратов. Для уменьшения тревоги, восстановления крепкого сна используются бензодиазепины. При детских кошмарах применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они угнетают фазу парадоксального сна, в итоге снижается вероятность формирования страшных сновидений.

Прогноз и профилактика

Ночные кошмары хорошо поддаются лечению, поэтому при комплексной терапии прогноз благоприятный. Профилактические меры включают соблюдение правил подготовки ко сну, повышение стрессоустойчивости, предупреждение развития тревожных расстройств. Стоит отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков, кофе, жирной, острой пищи. Важно соблюдать режим, особенно в детском возрасте. Пациентам с невротическими расстройствами необходим контроль течения болезни со стороны психиатра, психотерапевта.

Литература

1. Психопатология. Часть II. Глава 14. Сон и нарушения сна/ Жмуров В.А. – 1986.

2. Клиническая психиатрия. В 2 т. Т. 1/ Каплан Г. И., Сэдок Б.Дж. — 1994.

3. Расстройства сна у детей и подростков в психиатрической практике/ Л. Калашник// НейроNews — № 6(61) — 2014.

Код МКБ-10

F51.5

Ночные кошмары — лечение в Москве

Источник


Загрузить PDF


Загрузить PDF

Ночные кошмары очень неприятны, они вызывают страх и беспокойство, что впоследствии влияет на качество вашего сна. Все это может привести к физической усталости и стрессу. Однако очень важно найти причину ваших кошмаров, прежде чем начинать избавляться от них. Начиная с “Шаг 1”, вы найдете источники ваших ночных кошмаров и способы, как их остановить.

  1. Изображение с названием Stop Having Nightmares Step 1

    1

    Видеть ночные кошмары – это нормально, даже в зрелом возрасте. Многие люди связывают кошмарные сны с детством, считая, что все из этого обычно вырастают. Однако кошмары — это не редкость для взрослых и подростков.

    • По статистике, каждый второй взрослый человек испытывал или испытывает ночные кошмары, в то время как от 2% до 8% взрослого населения страдают от хронических или повторяющихся кошмаров.[1]
    • Ночные кошмары – это яркие картинки, мысли и эмоции, которые мы испытываем во время сна. Они заставляют наше сердце биться чаще и иногда даже становятся причиной резкого пробуждения. Обычно ночной кошмар это очень яркий и подробный сон, который мы запоминаем вместе со всеми его ужасающими и волнующими образами, и его сложно потом выбросить из головы.
    • В результате ночные кошмары влияют на качество нашего сна, что может привести к физической усталости, психическому расстройству и стрессу. Если вы резко проснулись из-за страшного сновидения – это может послужить причиной проблем и в других аспектах вашей жизни, даже в состоянии здоровья. Следовательно, важно понять причину ночных кошмаров и принять меры по устранению ее.

  2. Изображение с названием Stop Having Nightmares Step 2

    2

    Для начала, вы должны понять разницу между ночным кошмаром и ночным ужасом. Ночной кошмар и ночной ужас – это два совершенно разных типа ночных раздражителей, которых очень часто путают между собой.

    • Ночные кошмары обычно появляются во время фазы быстрого сна, поэтому чаще всего мы испытываем их в утреннее время. Они являются тревожными и ужасающими снами, моменты которых кажутся реальными, как будто все это происходило на самом деле. Содержание снов у каждого человека разное, тем не менее, у взрослых кошмары чаще всего о преследовании или падении с высоты. Люди, пережившие травмирующие событие, склонны видеть его в своих кошмарах.
    • Ночные ужасы появляются на протяжении фазы глубокого сна, так что мы их видим в первые часы, после того как легли спать. Мы их испытываем как сильное чувство страха, без разнообразных образов или картинок. Чаще всего ночные ужасы сопровождаются каким-либо движением (дерганье или сидение прямо на кровати), пробуждающим нас ото сна. В большинстве случаев, проснувшись, мы не можем вспомнить причину такого сильного беспокойства.[2]

  3. Изображение с названием Stop Having Nightmares Step 3

    3

    Осознание того, что ночные кошмары могут быть симптомом серьезных проблем. Хоть и кошмары у взрослых чаще всего появляются спонтанно, без веской на то причины, они также могут быть результатом психологических проблем, таких как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

    • Это особенно вероятно, если человек недавно пережил травмирующее или перевернувшее жизнь событие, такое как потеря любимого, смена или потеря рабочего места, появление ребенка, серьезная операция или авария.
    • Иногда ночной кошмар – это симптом другого расстройства сна, например, апноэ во сне или синдрома беспокойных ног. В остальных случаях человек просто генетически предрасположен к кошмарам, как показали исследования, чаще всего ночные кошмары появляются у людей в семье.[1]

    Реклама

  1. Изображение с названием Stop Having Nightmares Step 4

    1

    Лечение источников ночных кошмаров. Если ваши ночные кошмары – результат таких нарушений, как апноэ во сне или синдром беспокойных ног, получение квалифицированного лечения должно помочь устранить проблему.

    • Если ваши ночные кошмары связанны с тревогой, депрессией или посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), определенные виды терапии или лекарств могут помочь облегчить положение, и уменьшить появление кошмаров.
    • В частности, препарат под названием “празозин” часто прописывают людям, страдающим от ПТСР, тревоги и панического расстройства, чтобы облегчить ночные кошмары.
    • Очень важно проконсультироваться у врача, чтобы подобрать наиболее подходящий вам способ лечения.

  2. Изображение с названием Stop Having Nightmares Step 5

    2

    Не ешьте перед сном. Еда перед сном может вызывать кошмары, так как она ускоряет обмен веществ и посылает сигналы в мозг, которые делают его активным. Таким образом, будет хорошей идеей прекратить есть перед сном, особенно то, что содержит большое количество сахара. [3]

  3. Изображение с названием Stop Having Nightmares Step 6

    3

    Избегайте стрессов. Стресс может быть причиной ночных кошмаров, поэтому на протяжении всего дня не забывайте расслабляться, чтобы лечь спать со спокойным, ясным умом.

    • Йога и медитация – прекрасные занятия по снятию стресса и очищению разума. Вы можете взять класс или просто практиковаться у себя дома по несколько минут в день.
    • Другие занятия, например, чтение, вязание, бег или просто провождение времени со своей семьей, парнем или девушкой также могут способствовать снятию стресса.
    • Принятие горячей ванны перед сном поможет расслабиться после тяжелого дня и почувствовать себя спокойно и хорошо.

  4. Изображение с названием Stop Having Nightmares Step 7

    4

    Посоветуйтесь с доктором по поводу всех лекарств, которые вы принимаете. Какие-то определенные препараты могут увеличить вероятность появления ночных кошмаров, поэтому проконсультируйтесь у врача, если считаете, что это может быть проблемой для вас.

    • Антидепрессанты и некоторые лекарства по изменению кровяного давления очень часто становятся причиной появления ночных кошмаров, поэтому обратитесь к врачу, чтобы перейти на другой препарат.
    • Иногда изменение дозировки или прекращение употребления того или иного препарата может вызвать ночные кошмары. В этом случае плохие сны должны исчезнуть, как только ваше тело адаптируется к изменениям.[3]

  5. Изображение с названием Stop Having Nightmares Step 8

    5

    Улучшайте качество вашего сна. С одной стороны, ночные кошмары лишают вас здорового сна, но в то же время и лишение здорового сна может привести к кошмарам. Поэтому, принимая меры по улучшению качества вашего сна, вы сможете избежать плохих сновидений.

    • Создайте расслабляющую атмосферу в вашей спальне. Следите, чтобы ваша спальня всегда была ухоженной, чтобы в ней было достаточно темно, и температура была не слишком высокой или низкой. Убедитесь, что вам удобно и комфортно в кровати. Пользуйтесь генератором белого шума, чтобы убрать любые нежелательные звуки. Оставьте спальню только для сна, работая в ней, вы можете начать ассоциировать ее со стрессом.
    • Делайте больше физических упражнений. Утомление физической нагрузкой – это отличный способ улучшить ваш сон. Найдите занятие, которое вам понравится, будь то бег, силовые нагрузки, танцы, гребля или скалолазание, и упражняйтесь в этом 3 – 5 раз в неделю. Только не тренируйтесь прямо перед сном, иначе ваш организм будет слишком возбужден, и вам будет трудно заснуть.
    • Сократите употребление кофеина, никотина и алкоголя. Эти вещества могут мешать хорошему сну, поэтому лучше сократить или совсем перестать их употреблять. Также старайтесь избегать курения, употребления алкогольных напитков или кофеина менее чем за 3 – 4 часа до сна.

  6. Изображение с названием Stop Having Nightmares Step 9

    6

    Попробуйте метод репетиции мысленных образов. Метод репетиции мысленных образов – это тип когнитивной терапии, которая считается очень эффективной в борьбе с ночными кошмарами у пациентов, страдающих бессонницей или ПСТР.[1]

    • Этот метод позволяет пациенту придумывать альтернативную, более приятную концовку своему кошмарному сну, пока он все еще бодрствует.
    • Иногда пациент делает это вслух, также могут попросить написать или нарисовать альтернативную концовку кошмарному сну.[3]

    Реклама

  1. Изображение с названием Stop Having Nightmares Step 10

    1

    Найдите счастливое для вас место. Представьте приятное, спокойное место – например, тропический пляж или вершину горы. Вы можете его придумать или взять какое-нибудь реальное. Не важно, где или какое оно, главное, чтобы оно было тихим и спокойным. Также, помимо создания самого пейзажа, добавьте к нему звуки, запахи и общую атмосферу.

  2. Изображение с названием Stop Having Nightmares Step 11

    2

    Думайте о хорошем. Пока вы погружаетесь в сон, старайтесь думать о хорошем. Этим может быть все, что вам нравится. Например, постарайтесь представить себя супергероем, спасающим мир, знаменитым актером или актрисой или как вы отправляетесь на отдых своей мечты. В то же время, это поможет вам сосредоточиться на достижении своих целей, представляя их во сне, например, получение работы, которую вы всегда хотели, достижение идеальной фигуры или нахождение настоящей любви.

  3. Изображение с названием Stop Having Nightmares Step 12

    3

    Поговорите с кем-то о ваших снах. Найдите человека, которому вы доверяете, и поделитесь с ним своими снами. Также объясните, чем они вас так пугают. Говоря о своих чувствах, вы сделаете себе только лучше. Вы также можете записывать свои сны в специальный дневник, однако лучше поговорить с реальным человеком, зная, что он вас слушает.

  4. Изображение с названием Stop Having Nightmares Step 13

    4

    Попытайтесь контролировать ваши ночные кошмары. Проверьте, можете ли вы управлять вашими кошмарными снами, совершая определенные действия и изменяя конец, делая сон менее страшным. Эта способность приходит к одним людям быстро, а к другим медленно, так что не расстраивайтесь, если с первого раза у вас не получилось.

  5. Изображение с названием Stop Having Nightmares Step 14

    5

    Отдыхайте. Ночные кошмары могут быть вызваны стрессом, например, волнением по поводу принятия на работу. Перестаньте нервничать и начинайте опять видеть хорошие сны. Вы можете расслабляться с помощью медитации или похода на пляж. Главное убедитесь, что это тихое и приятное место, где вы можете спокойно отдохнуть.

    Реклама

Советы

  • Смотрите что-нибудь веселое или забавное перед сном.
  • Не смотрите страшные картинки перед сном.
  • Думайте о счастливых событиях, произошедших в вашей жизни. Представьте, сколько всего прекрасного еще случится. Ничего, кроме хороших мыслей.
  • Не смотрите фильмы ужасов или сцены насилия перед сном.
  • Попытайтесь не думать об ужасающих событиях, которые, по вашему мнению, могут произойти.
  • Убедитесь, что вам комфортно спать. Если в комнате слишком холодно или жарко, то вам будет физически дискомфортно, что приведет к внутреннему дискомфорту, следовательно, к ночным кошмарам.
  • Слушайте хорошую, расслабляющую музыку перед сном. Это поможет освободить вашу голову от плохих мыслей, что повысит вероятность хороших сновидений.
  • Поговорите с родителями, со своим старшим братом или сестрой или с кем-то, кому вы доверяете. Вы можете попросить у них помощи, проснувшись посреди ночи от плохого сна. Объятия родителей всегда помогают, когда вы напуганы!
  • Помните, что большинство ваших снов не реальны, и они не могут произойти в настоящей жизни. Просто расслабьтесь, дайте себе немного времени, чтобы успокоиться, и с улыбкой встречайте прекрасный новый день.
  • Хорошо, когда у вас есть человек, с кем можно поговорить посреди ночи. Вы можете позвонить ему, или это тот, кто живет с вами в одном доме.
  • Как только вы проснулись, возьмите телефон и запишите то, что вам приснилось. Когда вы будете это повторно слушать, то сможете понять, что именно вы увидели.
  • Поддерживайте ваш дневник снов, даже если ночных кошмаров больше нет.
  • Общайтесь с разными людьми, чтобы понять, что вам лучше поможет.
  • Приобретите амулет “ловец снов” или драгоценный камень для защиты (аметист), чтобы физиологически помочь себе забыть о плохих мыслях.

Реклама

Предупреждения

  • Если ночные кошмары не прекращаются после одного месяца, то вам следует обратиться к врачу. Плохие сны могут быть из-за смерти близкого, что очень трудно пережить. Ели вам тяжело справляться со многими моментами своей жизни, обратитесь к профессионалу, он сможет вам помочь.

Реклама

Об этой статье

Эту страницу просматривали 94 599 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Каждый из нас хотя бы раз в жизни видел яркий пугающий сон. Некоторые, лишь заставляют сердце биться чаще, иные способны среди ночи пробудить ото сна в холодном поту, с криками и ощущением реальности произошедшего во сне. Сценарии могут быть разнообразными: преследование, падение с высоты, смертельная угроза, потеря близких.

Приблизительно 30–50% населения Земли периодически беспокоят кошмары. По некоторым данным, от 2 до 8% взрослых видят кошмары регулярно. Но каковы же причины этого явления?

Что такое кошмар?

Слово «кошмар» происходит от двух французских слов: cauchemare, caucher «давить» и mare «ночное привидение». В старину считалось, что это происки злых духов. Славянская мифология обвиняла домовых, немецкая — эльфов.

Современным ученым известно, что кошмары — это разновидность сновидений, которые чаще всего возникают в фазе быстрого сна (т.н. фаза парадоксального сна, характеризующаяся повышенной активностью головного мозга). В течение ночи эта фаза постепенно удлиняется, а глубина сна снижается, поэтому чаще всего страшные сновидения, как и любые другие, приходят под утро.

Человек, которому снится кошмар, чувствует сильный страх, учащенное сердцебиение, просыпается, может закричать. Возникает ощущение слабости, беспомощности из-за скованности в мышцах. Придя в себя, жертва еще некоторое время не может заснуть из-за испытанного ужаса.

В результате перенесенных психотравмирующих событий, таких как потеря близкого человека, могут возникать кошмарные сновидения с повторяющимися сюжетами.

Как избавиться от кошмаров по ночам

Если страшные сны повторяются регулярно и они не дают высыпаться, то в долгосрочной перспективе это грозит проблемами со здоровьем. Постоянный дефицит сна повышает риск болезней сердца, диабета, ожирения, депрессии — и, как следствие, даже может сократить продолжительность жизни. У многих людей ночные кошмары возникают спонтанно, в других случаях могут быть результатом заболевания, приема некоторых лекарств.

Взгляд внутрь человеческого тела: 24 удивительных экспоната — в нашей галерее:

Когда обратиться к врачу?

Иногда борьбу со страшными сновидениями лучше сразу начинать с похода к психотерапевту. Часто ночные кошмары возникают на фоне посттравматического стрессового расстройства или депрессии. Многим справиться с проблемой помогает когнитивно-поведенческая терапия [3], а при необходимости врач назначит лекарства.

Часто кошмары посещают пациентов с мигренью, синдромом беспокойных ног или обструктивным апноэ сна, заболеваниями печени.

В этом случае также нужно начинать с лечения основного заболевания.

Нарушения сна и яркие необычные страшные сновидения могут быть побочным эффектом приема антидепрессантов. Если проблема началась на фоне лечения препаратами, нужно посетить врача. Доктор скорректирует дозировку или назначит другие лекарства.

Засыпайте с позитивными мыслями

Многие, попадая в постель, начинают обдумывать произошедшее за день — незавершенные дела и конфликты. Негативные мысли мешают заснуть и, в целом, могут приводить к снам с неприятным сюжетом.

Исправят это любые позитивные мысли. Переключитесь — подумайте о предстоящем интересном событии, празднике или об отпуске. Представьте себя в уютном красивом месте, вспомните хорошие моменты из жизни, помочь может дыхательная гимнастика.

Расслабьтесь

Стрессовая жизнь больших городов не лучшим образом влияет на психологическое благополучие вообще и качество сна в частности. Страхи и негативные эмоции, особенно подавленные, находят отражение в сновидениях.

Если вы находитесь в круговороте стресса, нужно специально искать источники позитива. Возможностей много: йога, медитация, бассейн, интересное хобби, встречи с друзьями, отпуск наконец. Опять же, поможет хороший психолог или психотерапевт, которому вы доверяете.

Сделайте спальню уютной

Под спальню нужно по возможности выделить отдельное помещение. Ее нельзя совмещать с домашним рабочим кабинетом — местом, которое у большинства людей ассоциируется со стрессом. Спальня должна быть уютной и создавать покой.

Шторы должны закрывать окна достаточно плотно, чтобы с улицы не проникал свет. Необходим приток свежего воздуха.

Одним словом, нужно, чтобы все в этом помещении максимально способствовало расслаблению и умиротворению. Поэтому если вам приходится спать на неудобном раскладном диване, имеет смысл поискать причину кошмаров в этом.

Выключите телевизор, компьютер и гаджеты

Все эти устройства излучают синий свет, который мешает работе «гормона сна» мелатонина. У любителей смотреть на ночь телевизор, сидеть в социальных сетях или играть сбиваются циркадианные ритмы, нарушается структура сна. За 2-3 часа до сна нужно устраивать «цифровую тишину». Настроить организм на спокойный сон без кошмаров помогают лампы с теплым желтым светом.

Не ешьте на ночь

После еды организм получает порцию «строительного материала» и энергии — все это нужно переработать и на что-то потратить. Усиливается обмен веществ, повышается активность головного мозга, поэтому он будет активно генерировать сновидения.

Особенно нежелательна на ночь сладкая еда, ведь глюкоза — один из основных видов «топлива» для мозга. Кофеин, никотин и алкоголь — враги сна. Лучше обходиться без них или, по крайней мере, свести их потребление к минимуму. Не рекомендуется пить кофе и курить за 3-4 часа до сна.

Занимайтесь спортом

Крепкий сон и защиту от кошмаров обеспечивают регулярные физические нагрузки. Рекомендуется заниматься 3-5 дней в неделю. Вид спорта не имеет значения, можно просто делать утреннюю гимнастику. Важно, чтобы физическая активность приходилась на первую половину дня. Упражнения на ночь противопоказаны — они могут стать причиной проблем со сном.

Что делать прямо перед сном 

Подойдет любое спокойное расслабляющее занятие, не связанное с физической активностью, телевизором и компьютером. Можно почитать, принять теплую ванну, послушать приятную музыку. Полезны прогулки на свежем воздухе.

Источники:

  1. Психиатрия / Под ред. Н. Г. Незнанова, Ю. А. Александровского, Л. М. Барденштейна, В. Д. Вида, В. Н. Краснова, Ю. В. Попова. — М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. — С. 280—281. 
  2. Nightmares in Adults // WebMD Medical Reference Reviewed by Carol DerSarkissian on May 15, 2019. https://www.webmd.com/sleep-disorders/nightmares-in-adults#1%20https://en.wikipedia.org/wiki/Nightmare
  3. Kaczkurkin A. N., Foa E. B. Cognitive-behavioral therapy for anxiety disorders: an update on the empirical evidence // Dialogues In Clinical Neuroscience. — 2015. — September (vol. 17, no. 3). — P. 337—346. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4610618/

Читайте также:

Смотрите наши видео:

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Если вы посреди ночи вскакивали с криком, это был ночной ужас. Разбираемся, что это такое, чем отличается от обычного кошмара и как это можно лечить

Ваш браузер не поддерживает аудиоплеер.

Этот материал ребята из команды Трендов обсудили в выпуске подкаста «Летучка». Послушать можно на любой удобной платформе: в плеере выше, в Apple Podcasts, CastBox, «Яндекс.Музыке», Google Podcasts и везде, где есть подкасты.

Что такое ночной ужас

«Ночной ужас» — это один из видов расстройства сна, который характеризуется внезапным приступом паники или страха, с последующим криком или вскакиванием с кровати. Обычно он происходит в REM-стадию, в самом конце цикла сна. В этот период тело как будто готовится просыпаться. Глаза начинают двигаться в хаотичном направлении. Удары сердца учащаются, почти достигая обычного дневного уровня. Дыхание тоже ускоряется, причем не упорядоченно. Ноги и руки может на короткое время парализовать. Именно в эту стадию мы видим сны, так как активность мозга тоже увеличивается. Ночной ужас может длиться от одной до нескольких минут. Чаще всего он настигает детей в возрасте от 7 до 16 лет, однако от 1% до 4% взрослых также его иногда испытывают.

Фото:Pexels

Отличие от ночных кошмаров

Несмотря на то, что термины «ночной кошмар» и «ночной ужас» похожи, это разные феномены. Вот чем они отличаются:

  • Испытавшие ночной кошмар обычно могут рассказать об увиденном, а жертвы ночного ужаса утром не помнят о том, что произошло несколько часов назад.
  • Ночные кошмары обычно происходят во сне. Во время ночного ужаса человек бодрствует.
  • Триггеры, вызвавшие ночной кошмар, обычно легко отследить: например, ужасная новость или страшный фильм. Причины ночного ужаса крайне трудно найти.
  • Примерно 30% взрослых ежемесячно испытывают ночные кошмары, что в 10 раз больше по сравнению с ночными ужасами.

Симптомы ночных ужасов

Ночные ужасы обычно происходят в начале ночи, между полуночью и 3 часами утра. Симптомы могут проявиться крайне быстро и способны включать в себя:

  • внезапное пробуждение с криком;
  • метания по комнате и удары кулаками;
  • внезапное усиление сердцебиения, потоотделения и дыхания;
  • расширение зрачков;
  • лунатическая походка или даже бег.

Что вызывает ночные ужасы

У ночных ужасов множество причин. Самые распространенные бывают такими:

  • генетические и наследственные;
  • болезнь и высокая температура;
  • сонная депривация и сильная усталость;
  • чрезмерный объем физической активности днем;
  • увеличенные показатели стресса и эмоциональной опустошенности;
  • злоупотребление кофеином и алкоголем;
  • некоторые типы лекарств;
  • другое расстройство сна, особенно апноэ во сне (внезапная остановка дыхания).

Как лечить ночные ужасы у детей

Если ваши дети испытывают ночные ужасы, стоит обратиться к педиатру. Но не стоит удивляться, если он предложит просто подождать и понаблюдать за ситуацией. У большинства подростков это расстройство сна часто проходит само с течением времени. В иных обстоятельствах он предложит проверить наличие серьезных расстройств сна.

Если вы проснулись ночью от крика ребенка, то не стоит совершать резких движений, трясти его и пытаться «привести в чувство», так как это только усилит страх. Старайтесь говорить ласково, проводите обратно к кровати, уложите, накройте одеялом, расскажите что-нибудь успокаивающее или спойте колыбельную.

Фото:Pexels

Как лечить ночные ужасы у взрослых

Если взрослый человек испытывает ночные ужасы, то стоит незамедлительно обратиться к психиатру, так как это может быть признаком развивающегося физического или ментального расстройства. Если серьезных нарушений сна не обнаружится, нужно будет принять общие меры:

  • избегать алкоголя и кофеина перед сном;
  • ежедневно спать от 7 до 9 часов;
  • снижать уровни стресса, особенно за несколько часов до отправления ко сну;
  • поддерживать единое расписание отходов ко сну и пробуждений.
Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Не пропустите также:

  • Как найти угол спуска
  • Как исправить таблицу mysql
  • Ошибка сканера 6 hp laserjet m1120 mfp как исправить
  • Как найти количество газообразного вещества
  • Как найти абсолютное отклонение в балансе

    • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии