Синдром плоской спины
Синдром плоской спины – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением выраженности одного или нескольких физиологических изгибов позвоночника. При сглаживании грудного изгиба возникает сдавление сердца, сопровождающееся болями, снижением толерантности к нагрузкам. При уменьшении поясничного изгиба нарушается способность к сохранению вертикального положения тела, больные вынуждены сгибать суставы нижних конечностей во время стояния и ходьбы. Отмечаются боли в спине и суставах. Патология диагностируется по данным осмотра, рентгенографии, КТ, МРТ. Лечение преимущественно хирургическое.
Общие сведения
Синдром прямой (плоской) спины – состояние, при котором угол грудного кифоза составляет менее 30° (с учетом возраста возможны колебания от 23° до 40°), угол поясничного лордоза – менее 145°. Врожденный вариант патологии выявляется у детей и молодых людей, характеризуется уменьшением всех изгибов, наличием кардиологической симптоматики. При приобретенной плоской спине обычно страдают пациенты среднего и старшего возраста, уменьшается поясничный изгиб, выявляются ортопедические нарушения.
Синдром плоской спины
Причины
Синдром прямой спины – полиэтиологическое состояние. Врожденная плоская спина является аномалией развития. Приобретенное уплощение изгибов позвоночного столба чаще всего формируется после операций на поясничном отделе позвоночника с фиксацией металлоконструкции на крестце или нижних поясничных позвонках. В число других возможных причин развития прямой спины входят:
- усиленный кифоз на уровне грудопоясничного перехода;
- переломы позвонков грудопоясничного отдела;
- спондилез поясничного отдела;
- нестабильность позвонков с развитием стеноза позвоночного канала;
- костный блок в грудопоясничном переходе;
- анкилозирующий спондилит;
- контрактуры тазобедренных суставов.
Патогенез
При врожденной патологии грудной кифоз не выражен, поясничный лордоз сглажен, нередко наблюдается сопутствующая воронкообразная грудь. Из-за значительного уменьшения объема грудной клетки сдавливается сердце и крупные сосуды, вследствие чего возникают клинические и аускультативные симптомы, создающие ложную картину сердечного заболевания.
При приобретенной разновидности патологии уменьшается выраженность поясничного лордоза, смещается центр тяжести. Для поддержания равновесия в положении стоя пациенты вынуждены сгибать ноги. Изменение положения тела приводит к перенапряжению мышц, появлению болей в спине, суставах нижних конечностей. При длительно существующем нарушении формируются контрактуры.
Симптомы
Врожденная форма
Отмечается сглаженность всех изгибов позвоночника. Кардиологические симптомы обычно возникают в пубертатном периоде, нередко усиливаются с возрастом. Пациенты предъявляют жалобы на снижение выносливости, боли в области сердца, приступы сердцебиения. Возможны аритмии. При аускультации прослушивается шум изгнания, который может быть ошибочно интерпретирован как шум при дефекте межпредсердной перегородки или стенозе легочной артерии.
Приобретенная прямая спина
Больные с плоской спиной жалуются на затруднение при пребывании в вертикальном положении, неустойчивость при ходьбе по неровным поверхностям. Внешне выявляется отсутствие или значительное уменьшение поясничного лордоза. При стоянии корпус наклонен кпереди, шейный и грудной отделы переразогнуты, таз отведен кзади, тазобедренные и коленные суставы слегка согнуты.
При сгибании спины и попытках ручной коррекции уплощение поясничного отдела сохраняется. Из-за постоянного перенапряжения отмечается усталость после незначительной физической активности, часто возникает боль в спине. Боли обычно нелокализованные, ноющие или тянущие, выявляются преимущественно в грудопоясничном и поясничном отделе. Усиливаются при продолжительном стоянии, физических нагрузках.
Из-за переразгибания верхних отделов позвоночника болевой синдром распространяется на шею и верхнюю часть спины. При длительном существовании плоской спины или первичном суставном поражении могут определяться сгибательные контрактуры тазобедренных, реже – коленных суставов.
Синдром плоской спины
Осложнения
Снижение выносливости у пациентов с врожденным типом патологии может стать причиной ограничения трудоспособности. В литературе есть указания на то, что у таких больных часто выявляется пролапс митрального клапана, однако трудно установить, является он следствием плоской спины либо параллельно развивающимся процессом. Некоторые исследователи упоминают синдром компрессионной кардиопотери, проявляющийся нарушениями ритма и проводимости. Нефизиологическое положение тела способствует развитию дегенеративных изменений позвоночного столба.
Приобретенная плоская спина усугубляет течение основного заболевания позвоночника или суставов, приводит к возникновению остеохондроза, повышает вероятность формирования межпозвоночных грыж, спондилоартроза, артроза тазобедренных и коленных суставов, других дегенеративных патологий. Возможна компрессия спинномозговых корешков с развитием неврологической симптоматики. При выраженных формах отмечается ограничение или потеря трудоспособности.
Диагностика
Синдром плоской (прямой) спины диагностируется врачом-ортопедом или нейрохирургом на основании данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Для уточнения этиологии синдрома изучается анамнез жизни и заболевания. План обследования при приобретенном варианте болезни включает следующие диагностические процедуры:
- Рентгенография позвоночника. Проводится в двух проекциях с захватом всего позвоночного столба в вертикальном и горизонтальном положении больного. На снимках обнаруживается сглаженность одного или всех физиологических изгибов. При приобретенной форме определяется отклонение саггитальной вертикальной оси.
- КТ позвоночника. Обычно выполняется на стадии подготовки к хирургическому вмешательству. Обеспечивает детальную визуализацию всех твердых структур позвоночного столба. Выявляет ложные суставы.
- МРТ позвоночника. Показана при наличии неврологической симптоматики. Подтверждает сдавление корешков, стеноз позвоночного канала.
При наличии неврологических нарушений требуется осмотр невролога, проведение электрофизиологических исследований. Больным с врожденной плоской спиной наряду с рентгенографией позвоночника назначают ЭКГ и ЭхоКГ для исключения кардиальных заболеваний, оценки состояния сердца.
Лечение синдрома плоской спины
Лечение врожденной прямой спины
Тактика лечения определяется индивидуально в зависимости от выраженности симптомов, наличия сопутствующих нарушений. При незначительных проявлениях рекомендована коррекция режима физической активности, наблюдение у кардиолога и ортопеда. При сопутствующей воронкообразной деформации осуществляется оперативное вмешательство. Для профилактики дегенеративных заболеваний позвоночника назначаются ЛФК, массаж, физиотерапия.
Синдром плоской спины 1
Лечение приобретенной плоской спины
Консервативная терапия в качестве основного метода лечения применима только на начальных стадиях заболевания, в остальных случаях используется на этапе подготовки к операции. Комплекс мероприятий направлен на улучшение подвижности суставов и позвоночника, повышение переносимости физических нагрузок. Могут использоваться:
- ЛФК. Комплекс включает упражнения на разгибание суставов и позвоночного столба, укрепление мышц туловища и конечностей. Дополняется аэробными нагрузками.
- Иммобилизация позвоночника. Осуществляется с использованием специальных повязок и ортопедических приспособлений. Из-за возможной гипотрофии мышц носит кратковременный характер.
- Блокады. При выраженном болевом синдроме выполняют эпидуральные блокады с анестетиками.
Тактика хирургического вмешательства определяется индивидуально с учетом причин и тяжести деформации. Целью операции может быть сохранение сагиттального баланса при увеличении поясничного лордоза или коррекция сагиттального дисбаланса с формированием гиперлордоза. Осуществляют спондилотомию с резекцией задних структур и удлинением передних отделов позвоночника. Возможно укорочение задних и боковых структур без коррекции передних отделов.
Прогноз
Кардиологический прогноз при врожденной плоской (прямой) спине благоприятный, существует повышенная вероятность раннего развития дегенеративных патологий позвоночника. При приобретенном нарушении после операции в 95% случаев отмечается существенное уменьшение болевого синдрома и улучшение осанки. Значимые остаточные боли сохраняются у 35% прооперированных.
Профилактика
Профилактика врожденной патологии не разработана. Меры, направленные на предотвращение формирования приобретенной прямой спины, включают тщательное планирование операций на позвоночнике, исключение фиксации металлоконструкций к нижним позвонкам и крестцу, своевременное лечение других заболеваний и повреждений, которые могут привести к исчезновению поясничного лордоза.
Литература 1. Неврология и нейрохирургия/ Гусев Е.И. – 2004. 2. Болезни нервной системы/ Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. – 2001. 3. Боль в спине/ Есин Р.Г. – 2010. |
Код МКБ-10 M43.8 |
Синдром плоской спины — лечение в Москве
Содержание
- Несколько слов о физиологическом лордозе
- Первичный и вторичный лордоз
- Возможные осложнения
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- ЛФК
- Подводим итоги
Позвоночник – это часть скелета. Она должна иметь определенную форму, а точнее, изгибы, при этом лордоз (изгибы) воспринимают как физиологическую форму. Но чаще всего пациенты слышат на приеме врача «лордоз поясничного отдела позвоночника» в негативном свете, то есть специалист в таком случае имеет в виду наличие определенной патологии. Что необходимо знать о поясничном лордозе, и чем он может быть опасен?
Несколько слов о физиологическом лордозе
Изгиб в области поясницы начинает формироваться с грудничкового периода, а точнее, с того момента, как ребенок начинает сидеть. По достижении полуторагодовалого возраста физиологический лордоз практически полностью сформирован. Что такое физиологический лордоз?
Под этим термином понимают 4 изгиба: шейный и поясничный лордозы, а также грудной и крестцово-копчиковый кифозы. Лордозы имеют дуги вперед, а кифозы – прогибы назад. Именно такая форма позвоночного столба обеспечивает нормальное хождение и удержание равновесия. Физиологический изгиб приобретает патологическую форму, если уровень искривлений слишком сильный.
Такую патологию еще называют гиперлордозом. Наиболее часто такое случается в поясничном отделе. Это создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел. Человек очень быстро устает, чувствует постоянную боль в области поясницы, не способен выполнять определенные виды работ. Но лордоз влияет не только на опорно-двигательный аппарат.
Усиление боли ведет к снижению активности человека, что только усугубляет ситуацию. Получается замкнутый круг, когда из-за боли человек не может двигаться, но постоянное нахождение в одном и том же положении способствует прогрессированию патологии. Если запустить лордоз, то потом человек будет испытывать боль даже во время медленной ходьбы, и ни о каком наслаждении жизнью говорить не приходится.
К патологическому состоянию лордоза относят как его излишние изгибы, так и сглаживания в определенных местах
Кстати, к патологиям относят и отсутствие изгиба, излишнюю сглаженность или выпрямление позвоночного столба, что также не является нормой и ведет к появлению определенных проблем. Позвоночник при этом почти сглажен в области физиологического прогиба.
Первичный и вторичный лордоз
Поясничный лордоз может быть первичным и вторичным. В первом случае болезнь развивается на фоне определенных проблем в позвоночнике. Это может быть протекающий в позвонках воспалительный процесс, их смещение, опухоль, а также спондилолистезы и любые позвоночные травмы. Вторичный лордоз поясничного отдела появляется на фоне совершенно других заболеваний.
Например, врожденный вывих бедер ведет к нарушению походки и осанки, что неизменно сказывается на форме позвоночного столба. Сюда же можно отнести и полиомиелит, когда нарушение работы центральной нервной системы сказывается на путях, по которым проходят сигналы к разным системам и органам. Очень часто с проявлениями лордоза сталкиваются лица с церебральным парезом нижних конечностей.
Ну и конечно, это заболевание провоцируют различные факторы и состояния. Например, беременность является идеальным примером, когда на фоне быстрого увеличения массы тела и физиологического размягчения связок формируется усиление прогиба. У детей подобные проблемы могут появиться в период активного роста, когда организм не успевает за растущими костями, и физиология многих систем нарушается.
Сглаженный лордоз может появиться вследствие длительного нахождения человека в лежачем положении. Наиболее часто с ним сталкиваются люди в реабилитационном периоде, после аварий, лечение которых предполагает постоянный постельный режим.
Наиболее склонны к гиполордозу женщины.
Возможные осложнения
К чему может привести эта патология? Конечно, в первую очередь страдает позвоночный столб. При длительно протекающем заболевании связки в этой зоне значительно ослабевают, что ведет к уменьшению стабильности межпозвоночных дисков. Позвонки могут приобретать патологическую подвижность.
Мышцы же, наоборот, пребывают в состоянии постоянного напряжения. Они спазмируются и защемляют проходящие здесь нервные окончания, отчего человек чувствует сильную боль. Деформация суставных элементов ведет к появлению признаков артроза, зарождается воспалительный процесс. Наконец, тяжелая форма лордоза значительно повышает вероятность развития межпозвоночной грыжи.
Чрезмерно сглаженный лордоз (гиполордоз) чреват нарушением осанки, чрезмерным выпячиванием вперед живота, грудной клетки и головы. Смещается и плечевой пояс, а также грудная клетка. При ходьбе такой человек с трудом разгибает колени, в результате чего наблюдается нарушение подвижности.
Нарушение осанки может быть как причиной появления проблем с позвоночным столбом и внутренними органами, так и являться следствием нарушения изгибов позвоночника
При длительном течении такого состояния наблюдается стойкая компрессия спинного мозга. В самых тяжелых случаях может наблюдаться демиелинизация нервных волокон, и последствия такого состояния могут быть очень опасными.
Симптомы
Симптоматика лордоза поясницы очень схожа с клинической картиной других заболеваний позвоночного столба, но есть и специфические признаки:
- локализация болевого синдрома сосредоточена исключительно в области поясницы;
- чрезмерный прогиб в пояснице, видимый невооруженным глазом;
- выпирающий живот;
- опущение внутренних органов и появившиеся с этим проблемы, которые начали появляться параллельно с развитием лордоза.
Диагностика
Как самостоятельно определить, если ли проблемы с формой позвоночного столба у человека? Для этого необходимо плотно встать к стене спиной. В области поясницы необходимо попытаться просунуть ладонь. В норме она должна проходить с некоторым усилием. Если она проходит свободно, без препятствий, то проблемы с позвоночником вполне реальны, и вероятный диагноз – гиперлордоз. Если ладонь не проходит вовсе, то есть физиологический прогиб в этом месте выпрямленный, то у человека гиполордоз.
В условиях медицинского учреждения для постановки диагноза человеку необходимо пройти рентгенологическое исследование. Для исследования берут снимки в боковой и прямой поверхности. Нелишним будет пройти и МРТ или КТ, чтобы выявить иные нарушения внутренних структур позвоночного столба.
Но очень важно понять, привела ли эта патология к другим нарушениям. Наиболее важно проверить, имеются ли проблемы по неврологической части, а значит, пациента необходимо направить к неврологу. Полезным здесь будет проведение электронейромиографии. Также желательно пройти обследование у гастроэнтеролога, чтобы понять, есть ли нарушения функционирования органов пищеварения.
Лечение
Терапия этого заболевания – процесс длительный и комплексный. Если лордоз вторичен, то необходимо сначала лечить первичный диагноз. Что предполагает традиционная терапия лордоза?
Прием медикаментов
Здесь помогут только анальгетики, которые назначаются врачом. Превышать дозировку и длительность приема курса нельзя, поскольку многие обезболивающие препараты обладают побочными эффектами. Противовоспалительные средства назначаются в случае, если выявлены проявления артроза.
ЛФК
Лечебная физическая культура – обязательное условие правильного лечения лордоза. Если позвоночник достаточно усилен, регулярными спортивными тренировками, то с никакой патологией лордоза человек не столкнется. При наличии проблем правильно добранный комплекс упражнений позволяет не только убрать излишний прогиб в позвоночном столбе, но и укрепить мышечный корсет, что положительно скажется и на состоянии внутренних органов. Тренировки должны быть регулярными.
Массаж
Регулярные сеансы массажа снимают мышечные спазмы, устраняют болевые ощущения и положительно влияют на кровоток в области поясницы. Очень важно, чтобы массаж проводился опытным специалистом, имеющим практику терапии подобных заболеваний.
Мануальная терапия
Относительно новое направление в медицине, и далеко не все готовы воспринимать ее в качестве вспомогательной терапии. Но хорошие специалисты действительно творят чудеса, и им удается восстанавливать многие участки опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночный столб.
Мануальная терапия — один из методов влияния на состояние позвоночника
Выпрямление позвоночного столба
В некоторых случаях выраженный лордоз лечат специальным вытяжением. Подобные действия проводятся опытным мануальным терапевтом.
Бандаж
Для восстановления правильной формы мышечного корсета помогает ношение бандажа. Он помогает снять излишнюю нагрузку с поясницы и тем самым способствует уменьшению болевых ощущений. Эти предметы особенно часто назначаются детям и пациентам с ослабленным мышечным корсетом.
Нелишним будет пересмотреть свою диету и ввести в свой рацион продукты, богатые витаминами, микроэлементами, в частности кальцием, магнием, фосфором, которые необходимы для формирования нормальной структуры костной ткани.
И конечно, если человек столкнулся с лордозом, то это значит, что у него есть явные проблемы с осанкой. Возможно, этому предшествовали какие-то психологические проблемы. Например, подростки могут начать стесняться своего тела в период полового созревания, и нарушенная осанка без должного лечения остается с ними на всю жизнь.
ЛФК
Исправить нарушение прогиба в позвоночнике можно специальной гимнастикой. Упражнения при лордозе поясничного отдела должны в первое время выполняться под присмотром специалиста-тренера.
Примерный комплекс упражнений может выглядеть так:
- Из положения стоя необходимо делать наклоны, при этом руками нужно доставать голень. Количество повторений 6-8 раз.
- Из положения лежа на спине необходимо поднимать корпус тела, как обычно это делают для накачивания пресса. К помощи рук прибегать нельзя. Количество повторений 4-6 раз.
- Из положения стоя выполнять наклоны вбок. Руки при этом находятся на талии. Количество повторений 6-8 раз.
- Лежа на спине необходимо поднять ноги вверх и попытаться закинуть их за голову, затем задержаться на 5 секунд и вернуться в исходное положение. Количество повторов 4-6 раз.
Подводим итоги
От того, в каком состоянии сохранен позвоночный столб, зависит здоровье всего опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Прогибы позвоночника должны всегда оставаться естественными, не слишком загнутыми или выпрямленными. Если же появились проблемы (боль и постоянная усталость), то необходимо незамедлительно обратиться к врачу и серьезно заняться своим здоровьем, пока оно не стало главной темой и не заняло все мысли человека.
- »
- »
Поясничный лордоз сглажен? Как его восстановить?
Самое важное во всей осанке — это положение таза. Таз может подворачиваться (заднее положение таза) из-за заболевания мышц сгибателей голени. Это приведет к уплощению лордоза
Содержание статьи:
- Выпрямлен поясничный лордоз видео
- Что такое поясничный лордоз?
- Симптомы патологического поясничного лордоза
- Как диагностировать патологический поясничный лордоз
- Официальные причины возникновения гиполордоза позвоночника
- Реальные причины уплотнения поясничного лордоза
- Причина образования триггерных точек, что приведет к гиполордозу
- Как определить у себя заболевание мышц задней поверхности бедра?
- Этапы развития выпрямленного лордоза. Чем опасно это патологическое состояние?
- Как восстановить сглаженные лордоз? Видео
- Профилактика выпрямления лордоза
Выпрямлен поясничный лордоз. Видео
Выпрямление или сглаживание поясничного лордоза — очень часто встречающееся словосочетание в описании на МРТ. И возникает много вопросов по этому поводу: может ли давать боль уплощение лордоза, от чего оно появляется и как восстанавливается (лечится). Существует много теорий и неверных подходов к этому вопросу. Мы, как практики, считаем что достаточно подробно разобрались в этом вопросе и рекомендуем посмотреть это видео.
Как восстановить поясничный лордоз при его выпрямлении
Поясничный лордоз — что это такое?
Лордоз – это естественный (физиологический) изгиб позвоночника вперед и назад (не путать с боковыми изгибами — сколиозом). Такие физиологические изгибы необходимы для поддержания тела в вертикальном положении. При этом они выступают в роли естественных амортизаторов, снижая нагрузку на скелет человека при ходьбе, беге или любых других физических нагрузках.
Естественные физиологические изгибы не приносят никакого дискомфорта человеку. А вот выпрямление поясничного лордоза или его чрезмерная выпуклость вперед (гиполордоз) требуют лечения и профилактики. На практике и в интернете очень много говорят именно об усилении или избыточном поясничном лордозе (гиперлордозе), но на деле встречается 9 сглаженных лордозов на 1 чрезмерный лордоз (гиперлордоз). Поэтому мы решили рассмотреть более популярную ситуацию.
Поясничный лордоз, что это такое
Симптомы патологического поясничного лордоза
Симптомы патологического лордоза поясничного отдела
Патологические изменения поясничного изгиба имеют яркую и многогранную симптоматику. Специалист уже при первичном осмотре и сборе анамнеза сможет определить наличие проблемы. Она выражается такими симптомами:
- спина становится плоская в пояснице, иногда может выгнуться в обратную сторону, таз часто подворачивается под себя;
- отмечается изменение в походке человека – человек может ходить не выпрямляя ноги в коленных суставах до конца, шаг может укоротиться ;
- пациент жалуется на боли в поясничном отделе, которые усиливаются при нагрузке, а также при длительном сидении;
- возможны ограничения подвижности в поясничном отделе позвоночника;
- как правило, наклон вперед или разгибание назад затрудняются ;
- усиливается утомляемость;
- считается, что при выраженном гиполордозе могут возникнуть проблемы со стороны работы пищеварительной системы, так как внутренние органы могут немного изменить свое положение в брюшной полости.
Если вовремя не диагностировать и не лечить патологический сглаженный лордоз, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем всего организма. Не забывайте, что позвоночник – это основа всего вашего тела. Любые нездоровые изменения в нем влияют на функционирование внутренних органов и систем.
Как диагностировать патологический поясничный лордоз
Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов:
- Первичный. Включает в себя осмотр в кабинете хирурга или травматолога, оценку состояния позвоночного изгиба, анализ жалоб и т.д. Для подтверждения патологического изменения врач назначает дополнительное исследование.
- Рентгенография. Такой метод исследования позволит определить угол изгиба и расположение позвонков.
- Компьютерная томография. Более эффективный и современный метод диагностики, позволяющий выявить не только угол искривления, но и найти причину развития проблемы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый результативный и точный метод исследования. Его назначают для получения максимально достоверной информации о патологических изменениях в позвоночнике. В спорных случаях именно МРТ позволит определить реальную клиническую картину.
- Однако мало кто понимает истинные причины сглаживания поясничного лордоза.
Диагностика выпрямления поясничного лордоза
Официальные причины возникновения гиполордоза позвоночника
Причины выпрямления поясничного лордоза
К официальным причинам, которые могут вызвать гиполордоз поясничного отдела позвоночника относятся:
- врожденные аномалии развития;
- развитие остеохондроза;
- получение спортивной травмы;
- травмирование позвоночника в результате автомобильной аварии;
- образование межпозвоночной грыжи
Однако среди этих официальных причин нет самой основной и главной, к которой мы перейдем ниже.
Реальные причины уплотнения поясничного лордоза
Показателем правильной осанки является физиологически правильное положение таза. Изменения же в нем делятся на такие виды:
- деформация назад или вперед;
- одна сторона таза поднимается или опускается (вызванное либо укорочением одной ноги — Неравная Длина Нижних Конечностей (НДНК)) ;
- торсия таза в одну сторону (менее распространенный вид деформации).
Как правило, патологические изменения положения таза имеют комбинированный характер.
Чаще всего причиной патологического изменения поясничного изгиба становится заболевание мышц задней поверхности бедра. Именно у больных, у которых наблюдается мышц сгибателей голени, отмечается смещение таза назад, также выпрямление естественного поясничного изгиба. Помимо этого такое физиологически неправильное положение таза сказывается на всей осанке человека – его голова подается вперед, что приводит к поражению мускулатуры всей верхней части туловища. Таким образом, именно мышцы задней поверхности бедра становятся причиной патологических изменений в положении таза.
Очень часто поражение мышц-сгибателей голени может сопровождаться регулярными болями в пояснице. Поэтому ее лечение нужно начать именно с терапии мышц-сгибателей голени.
Вторичная причина выпрямления лордоза – проблемы с квадратной мышцей поясницы (миофасциальный синдром квадратной мышцы поясницы). Она становится причиной ротации позвоночника и образования сколиоза.
Реальные причины выпрямления лордоза поясницы
Причина появления триггеров, что приведет к выпрямлению поясничного лордоза
Причины появления триггеров и выпрямления лордоза
Триггерные точки (или триггерные зоны) – это область гиперраздражимости мышечной ткани, для которой характерны болезненные ощущения при физическом воздействии на нее (надавливании, пальпации и т.д).
Образовываться триггеры могут в разных группах мышц, в том числе и задней поверхности бедра. Давайте рассмотрим основные причины из возникновения именно на этом участка.
Главная причина появления постоянных и длительных триггерных точек в мышцах задней поверхности бедра является неправильное положение тела во время сидения. Плохо подогнанный передний край кресла вызывает повышенную компрессию нижних отделов бедра, из-за чего в этом участке и образуются триггерные зоны.
Важно понимать, что ноги, как правило не болят и проявляют себя только ограничением подвижности. Именно триггерные точки в мышцах задней поверхности бедра являются причиной невозможности наклониться вперед с прямыми ногами и достать кончиками пальцев до пола. Как правило, при сгибании ног в коленных суставах, человек может достать до пола.
Как определить у себя выпрямление лордоза и триггеры мышц бедра?
Первый признак проблемных мышц – невозможность выполнять такие привычные действия, как наклон туловища вперед. Ведь это действие выполняется не за счет мышц поясницы, а именно за счет мышц бедра. Их уплотнение приводит к тому, что больной не может без дискомфорта и боли дотянуться до кончиков пальцев ног (держа колени выпрямленными). Если же колени согнуты, то затруднений в наклоне туловища не происходит.
Также такой больной не может физиологически правильно сидеть – с выпрямленной спиной. При этом сидячее положение сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом. Человеку приходится постоянно напрягать шейные мышцы, что приводит к их перегрузке, а сама поза только повышает напряжение в мышцах и суставах.
Неправильная осанка при сидении также становится причиной напряжения и боли в мышах шеи. Поэтому, прежде, чем делать массаж шейного отдела позвоночника, нужно определить природу возникновения боли. Как правило, первоисточником становится именно выпрямленный лордоз, спровоцированный заболеваниями задней поверхности бедра.
Отвечая на вопрос, какой именно должна быть осанка при сидении, чтобы обеспечить физиологически правильное положение позвоночника, можно сказать, что она должна быть нейтральной. Это значит, что в поддержании позы задействовано минимальное количество мышц.
Как определить гиполордоз поясничного отдела
Этапы развития выпрямленного лордоза. Чем опасно это патологическое состояние?
Этапы выпрямления поясничного лордоза из-за мышц бедра
Этапы изменения правильного поясничного изгиба выглядят так:
- в результате неправильной позы во время сидения в мышцах голени образуются триггерные точки (при этом они не вызывают болезненных ощущений);
- затем образуется подворот таза, в результате которого человек уже не может удобно и правильно сидеть и чувствует сильное напряжение в мышцах поясничного отдела позвоночника;
- происходит образование триггерных зон в квадратной мышце пояснице.
Наиболее распространенной ошибкой при исправлении лордоза и устранении болей в пояснице является прямое воздействие непосредственно на сам лордоз. Подкладывание плотных валиков под поясничный отдел – неэффективный и безрезультативный метод лечения, поскольку начинать исправлять патологию нужно именно с лечения мышц бедра.
Еще одна ошибка – попытки самостоятельно удерживать прямую осанку, усилиями вызывая мышечное напряжение. Стоит ли говорить, что это только усугубит ситуацию?
Как восстановить сглаженный лордоз?
Самым важным лечебным мероприятием по восстановлению анатомического поясничного лордоза является лечению мышц задней поверхности бедра (бицепс бедра). Посмотрите это видео, в нем мы расскажем, какими приемами и каким оборудованием для самомассажа стоит проводить массаж. Далее пойдут упражнения на растяжение мышечных волокон, для того чтобы вернуть больным мышцам анатомический объем движения.
Как восстановить поясничный лордоз при его выпрямлении
Профилактика выпрямления лордоза
Здоровый позвоночник – это результат правильной и регулярной профилактики возможных заболеваний. Профилактические меры могут быть первичными (направленными на предотвращение самой патологии) и вторичными (способствующими ее снижению и возможному дальнейшему развитию).
Придерживайтесь таких рекомендаций специалистов:
- следите за своим питанием – избыточный вес может спровоцировать и усугубить проблемы с позвоночником;
- соблюдайте режим – давайте своему телу время для сна и отдыха;
- занимайтесь лечебной физкультурой, способствующей удлинению мышц в первую очередь, и только потом укреплению;
- ведите активный и здоровый образ жизни, откажитесь от пагубных привычек;
- обеспечьте себе комфортное место для сна и отдыха: выбирайте качественные ортопедические матрасы и подушки, поддерживающие оптимальное физиологическое положение тела;
- соблюдайте правильную позу и осанку при работе за столом, сидении на стуле, ходьбе.
И, конечно же, при первых же тревожных симптомах обращайтесь к специалисту для проведения диагностики. Чем быстрее вы обнаружите проблему и начнете лечение, включающее в себя, в том числе и медицинский массаж, тем выше вероятность избежать осложнений и других проблем с позвоночником.
Профилактика выпрямления поясничного лордоза
Искривление позвоночника – проблема, с которой в той или иной степени сталкивается буквально каждый человек на планете. Разумеется, искривление может быть настолько слабым, что оно будет просто незаметны и не доставит человеку никаких проблем.
Однако существуют и тяжелые формы искривления позвоночного столба, которые принято считать патологическими из-за эстетических нарушений, а также осложнений, которые они вызывают. Одной из таких патологий выступает лордоз поясничного отдела, в этой статье речь пойдет о том, что это за болезнь, каковы причины её возникновения, виды, симптомы и т. д.
Что такое поясничный лордоз?
Каждому известно, что в норме позвоночник взрослого человека имеет несколько изгибов. В грудном отделе позвоночник изгибается по направлению назад, что называют грудным кифозом. В то же время в области поясницы позвоночный столб выгибается по направлению вперед или если иначе – внутрь, этот участок в медицине называют поясничный лордоз. Ввиду того, что физиологический изгиб и соответствующая патология имеют одинаковое название, важно понимать, в каких случаях под поясничным лордозом подразумевается именно болезнь.
Итак, о заболевании речь идет в тех случаях, когда прогиб в пояснице, то есть угол изгиба позвоночного столба в поясничном отделе, превышает определенные нормы. Другими словами, патологическое искривление диагностируется врачом, когда угол изгиба изменяется слишком сильно.
Соответственно, патологический поясничный лордоз, о котором идет речь в этой статье, является заболеванием позвоночника, характеризующееся искривление последнего выпуклой стороной по направлению вперед. Данный патологический процесс делится на виды, имеет несколько стадий развития, различающихся по степене угла искривления, соответственно, все более тяжелой симптоматикой и осложнениями. Кроме того, искривление позвоночного столба в поясничном отделе носит как врожденный, так и приобретенный характер.
Виды
Для возможности более точной постановки диагноза, а также классификации особенностей патологического процесса, в медицине лордоз поясничного отдела позвоночника принято условно разделять на два основных вида:
- Первичный лордоз – в этом случае искривление позвоночного столба обусловлено различными врожденными патологиями и нарушениями в развитии плода либо заболеваниями, затрагивающими непосредственно структуры позвоночника.
- Вторичный – в этом случае возникновение патологии обусловлено сопутствующими заболеваниями, имеющими косвенное отношения к позвоночнику, а также травмами спины, несоблюдением осанки и другими схожими факторами.
Существует также термин «поясничный лордоз усилен», но он не должен вводить вас в заблуждение. Такая формулировка является лишь уточнением, которое говорить о развитии патологии. Иными словами, «усилен», значит имеются отклонения от нормы физиологического изгиба.
Кроме того, возвращаясь к теме о видах и классификации болезни, существует также разделение на два отдельных типа отклонения:
- Гиполордоз – речь идет об аномалии, при которой изгиб позвоночного столба в поясничном отделе отсутствует или же его показатели значительно ниже нормы.
- Гиперлордоз – в данном случае напротив, речь идет о слишком сильном искривлении позвоночника по направлению вперед, то есть угол изгиба превышает норму.
Разумеется, оба типа являются отклонениями от нормы и приравниваются к болезням. Более того, каждый случай имеет свои особенности, различающиеся по симптоматике и развивающимся впоследствии осложнениями.
Причины
Ввиду того, что лордоз может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием, медики выделяют множество причин его развития, соответствующих этим двум особенностям возникновения патологии. Принимая во внимания этот факт, стоит разделить возможные причины и факторы развития болезни на две группы.
Формирование поясничного лордоза у детей происходит по следующим причинам:
- Генетическая, то есть наследственная предрасположенность – случаи заболевания фиксируются в истории болезни семьи. При этом учитывается наличие патологического процесса не только у матери или отца (что наиболее вероятно), но также у бабушек и дедушек или ближайших кровных родственников.
- Различные аномалии развития плода в утробе матери, среди которых фигурируют нарушения формирования позвонков, межпозвоночных структур, мышечных тканей и связок. В особо тяжелых случаях у новорожденного вовсе может отсутствовать один или несколько позвоночных сегментов.
- Первичный лордоз развивается также в случае получения травмы ребенком в процессе родов, что может быть обусловлено халатностью врача-акушера или же тяжелыми родами.
Среди причин возникновения патологии приобретенного типа выделяют следующие:
- Основной причиной развития лордоза выступает несоблюдения осанки, что чаще всего происходит в подростковом или юношеском возрасте. Ношение рюкзака или сумки на одном плече, сутулость во время ходьбы, неправильно или неудобное положение при сидении за партой и прочее, все это факторы возникновения болезни.
- Второй по частоте причиной выступают различные травмы позвоночного столба. Учитываются не только переломы позвоночника, но также серьезные удары, ушибы, растяжения мышц поясницы. Особенно часто патология развивается вследствие падений с большой высоты или после серьезных ДТП.
- Тяжелый физический труд, в частности, постоянные подъемы больших тяжестей, а также чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные средними и тяжелыми формами ожирения.
- Часто развитие поясничного лордоза обусловлено сопутствующими патологиями позвоночника, наиболее распространенной среди которых является остеохондроз. Также сюда можно отнести радикулит, воспалительные процессы, туберкулез костей, развитие межпозвоночных грыж и т. д.
- Малоподвижный образ жизни.
- Нарушенный обмен веществ и прочее.
- Часто лордоз развивается у беременных женщин, особенно когда речь идет о нескольких беременностях в течение короткого промежутка времени или если плод был тяжелым, а женщина при этом хрупкого телосложения.
Стоит принимать во внимание, что выше перечислены лишь наиболее вероятные и распространенные причины развития лордоза поясничного отдела позвоночного столба, на самом же деле их значительно больше.
Симптомы
Клиническая картина при лордозе сильно отличается в зависимости от степени развития патологического процесса, причин его возникновения, а также вида, типа заболевания и других факторов. При легком искривлении, незаметном невооруженным глазом, симптомы будут смазанные или какие-либо проявления вовсе будут отсутствовать.
В то же время чем сильнее развилась патология, тем более выраженной будет симптоматика. В целом же клиническая картина при данном заболевании такова:
- Основным клиническим признаком выступают так называемые эстетические отклонения. При искривлении позвоночника в поясничном отделе кпереди, поясница сильнее прогибается (или же становится ровной, в зависимости от вида патологии), при этом выпячивается брюшная область, челок ходит вперед животом, неестественно отгибаясь назад, чтобы удерживать равновесие.
- При этом походка становится менее устойчивой, ноги выгибаются колесом, ходить становится значительно сложнее.
- Чем сильнее выражен угол искривления, тем интенсивнее становится болевой синдром. Боли локализуются в пояснице, усиливаются во время ходьбы, а также при любых физических нагрузках. По характеру боль изначально тупая и ноющая, но затем движения сопровождаются более сильными и острыми болями, иногда прострелами. Со временем болезненные ощущения распространяются в область ягодиц, может тянуть ноги.
- Из-за нарушения осанки и постоянных болей отмечается ухудшение общего состояния пациента. Появляется быстрая утомляемость, нарушения сна, систематическая усталость, нервозность.
Как уже было сказано ранее, клиническая картина многообразна и зависит от ряда факторов, но внимание нужно обращать на любые отклонения от нормы, ведь на ранних стадиях бороться с болезней значительно легче.
Диагностика
Разумеется, для полноценной диагностики лучше обращаться к врачу, который выпишет соответствующие направления и поможет непросто выявить лордоз поясницы, но также определить степень прогрессирования болезни, ее вид и т. д. Для этого необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:
- Первым шагом будет сбор анамнеза врачом и первичный осмотр с пальпацией поясничного отдела позвоночника. В первичный осмотр также включаются функциональные методы диагностики, в рамках которых пациент при помощи врача-травматолога выполняет ряд действий, позволяющих оценить степень тяжести болезни.
- Рентгенография – позволяет сделать рентгеновские снимки позвоночника в разных проекция для получения общей картины о течении заболевания.
- Компьютерная или магниторезонансная томография – обычно один из этих методов заменяет другой. Процедуры позволяют получить подробную картину поражений и деформаций костных тканей, но МРТ более предпочтителен, так как дает максимально развернутую информацию.
Лечение
Лечение лордоза поясничного отдела требует комплексного подхода. При этом лучше изначально обращаться к врачу, даже когда заболевание находится на начальных этапах развития. Только опытный специалист оценит масштаб проблемы и назначит наиболее адекватное лечение.
В целом же методы лечения таковы:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия.
- Массажи.
- ЛФК.
- В крайнем случае требуется хирургическое вмешательство.
Чтобы понять принцип лечения в полной мере, рассмотрим каждый метод борьбы с лордозом отдельно.
Медикаментозное лечение
В рамках медикаментозной терапии врачом назначается ряд препаратов, направленных на подавление неприятных симптомов, борьбу с сопутствующими патологиями, а также для достижения максимального терапевтического эффекта. Речь идет о препаратах таких групп:
- Миорелаксанты – рекомендованы при сильном напряжении мышц на поздних этапах болезни, ведь они позволяют снять мышечный спазм, что в свою очередь облегчает болезненные ощущения, а также позволяет улучшить кровообращение на пораженном участке.
- Хондропротекторы – предназначены для ускорения регенерационных процессов хрящевой ткани, позволяют замедлить процесс разрушения межпозвоночных дисков.
- НПВС или нестероидные противовоспалительные средства – обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также помогают понизить местную температуру, если применяются в форме мази.
-
Витаминные комплексы – назначаются для поддержания общего состояния организма, а также нормализации нервной деятельности на поздних этапах заболевания, восстановления нейронных связей, укрепления костей и суставов.
- Также часто используют болеутоляющие разных форм и силы действия. В запущенных случаях, при острой боли, делают лидокаиновые блокады.
Помните, что все медикаментозные средства при поясничном лордозе назначаются строго лечащим врачом.
Физиотерапия
Ускорить выздоровление, а также снизить болезненные ощущения и нормализовать обменные процессы в пораженной области позвоночника позволяет физиотерапия:
- Магнитотерапия.
- Электрофорез.
- Ультразвук.
- Иглорефлексотерапия и прочее.
Важно проходить физиотерапия полным курсом, только так достигается максимальный терапевтический эффект.
Массаж
Лечение посредством массажа – еще один вспомогательный метод, без которого не обходится лечение искривления позвоночника. Помните, что массажи должны проводиться квалифицированным специалисты, а проходить их также нужно курсом, повторяя его несколько раз.
Массажи позволяют привести мышцы в тонус или расслабить их, устранить боли, выровнять позвоночник, «поставить на место» позвонки, если это требуется и т. д.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика полезна и для здорового человека в качестве профилактики лордоза. Больному же она необходима и занимаются ею длительный период, можно в течение всей жизни.
Упражнения при лордозе сильно различаются в зависимости от стадии прогрессирования патологического процесса, то же касается нагрузок, поэтому изначально занятия проводятся под руководством врача-реабилитолога. В тяжелых случаях занятия проводятся в положении лежа на спине, по мере достижения успехов и действия лечения, комплекс упражнений становится более разнообразным.
Операция
Как уже было сказано ранее, хирургическое вмешательство требует только в крайних случаях, когда болезнь угрожает жизни пациента или сопровождается серьезными осложнениями. Операция предполагает выравнивание позвоночника посредством установки специальных металлических конструкций, иногда ими заменяются позвонки.
Поясничный лордоз сохранен – что это значит?
Такой диагноз говорит о том, что вследствие лечения или же на момент диагностики, изгиб позвоночного столба в поясничном отделе находится в пределах нормы. То есть не превышает 59 градусов.
Если при этом пациент чувствует себя нормально и его не беспокоят боли, лечение не требуется. Но если есть какие-либо жалобы, проводится дополнительная диагностика.
Осложнения
Лордоз доставляет массу неприятностей, часто сопровождается тяжелой симптоматикой, но еще более опасная эта патология своими осложнениями:
- Тяжелые случаи лордоза сопровождаются опущением органов брюшной полости, из-за чего начинаются нарушения их работы, различные проблемы желудочно-кишечного тракта, отмечается дисфункция почек и т. д.
- На поздних стадиях прогрессирования болезни происходит ущемление нервов в поясничном отделе позвоночника, что чревато осложнениями со стороны нервной системы. Прежде всего речь идет об онемении и покалывании в нижних конечностях, что затем сменяется потерей чувствительности, вплоть до паралича.
- Также заболевание приводит к поражению мочеполовой системы, у женщин это проявляется усилением менструальных болей и задержками, у мужчин нарушением потенции простатитом.
Профилактика
Лучше вовсе не допускать развития заболевания, нежели бороться с ним и его последствиями. Для профилактики лордоза соблюдайте ряд простых рекомендаций:
- Спите на ровной и жесткой поверхности.
- Ведите подвижный образ жизни.
- В течение жизни занимайтесь нетяжелыми видами спорта (плавание, гимнастика).
- Чаще висите на турнике.
- Следите за осанкой, не сутультесь, ходите и сидите прямо.
- Откажитесь от вредных привычек.
Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что лордоз действительно опасное заболевание, особенно это касается его врожденного вида. В остальных же случаях можно вовремя заметить патологические нарушения позвоночника и принять меры до того, как болезнь серьезно навредит вашему здоровью.
Природой в организме человека заложено четыре физиологических изгиба позвоночника – шейный лордоз, возникновение которого связано с обучением ребенка самостоятельно держать головку, кифоз грудного отдела, который появляется тогда, когда ребенка учат сидеть, третий изгиб – поясничный, возникновение которого связано с обучением малыша ходьбе, четвертый – крестцовый. Благодаря таким искривлениям позвоночника, мы можем ходить и стоять на ногах прямо. Патологической является ситуация, когда лордоз поясничного отдела сглажен или выпрямлен. Если вы столкнулись с проявлением недуга, стоит узнать о нем подробнее и обратиться к специалисту.
Что такое сглаженный поясничный лордоз?
В целом, описать такое явление очень просто – позвоночный столб человека в данной ситуации ровный в области поясницы и не имеет естественного изгиба. Походка становится специфической, человек немного наклонен вперед, а разогнуться назад, чтобы ходить прямо, ему не удается. Такое отклонение появляется по ряду причин, которые стоит рассмотреть подробно.
Причины
Сглаженность поясничного изгиба может появляться по ряду причин. Если вы не знаете, что представляет собой поясничный лордоз сглажен, что это такое и как лечится, стоит понимать, что состояние может быть врожденным либо приобретенным. Врожденная патология возникает вследствие:
Кроме того, узнать о том, что это такое, когда поясничный лордоз сглажен, придется людям, получавшим травмы или страдающим от некоторых болезней позвоночника.
Травмирование позвоночника или связующего аппарата
Любая травма способна стать причиной, по которой начинает развиваться отклонение от нормы. Если в наличии – переломы позвонков или позвоночника в области поясницы, то удары, разрывы и прочие повреждения способны приводить к сглаживанию изгиба позвоночника.
Наличие грыж различной локализации
Грыжа сама по себе является тяжелым состоянием, когда целостность фиброзного кольца нарушается и нервная ткань начинает выпячиваться. Вследствие этого образуются различные ущемления, спазмы мышц, а также может возникать необходимость узнать о том, что это значит – «поясничный лордоз выпрямлен».
Остеохондроз
Патология представляет собой состояние, когда межпозвоночные диски подвергаются разным дегенеративным процессам. Они начинают истончаться, истираются, теряют эластичность, а просвет между позвонками сужается, они начинают как бы тереться друг о друга. Причиной развития остеохондроза является недостаточное питание межпозвонковых дисков, а впоследствии патология способна повлечь за собой сглаживание лордоза и другие проблемы с позвоночником.
Врожденные и приобретенные заболевания позвоночника
Патологические процессы в структурах позвоночника часто влекут за собой осложнения и разного рода последствия. Таким последствием может становиться и гиполордоз.
Симптомы заболевания
На первых порах сложно выявить такое заболевание, часто оно определяется разве что случайно – во время диагностики других состояний. Человек может испытывать разве что легкую усталость, которую легко списать на утомление на работе. Узнать о том, что такое «поясничный лордоз выпрямлен», что это значит и как лечится, может понадобиться тогда, когда заболевание уже достаточно развилось для явных проявлений.
Быстрая утомляемость при ходьбе или в положении стоя
Человек не может вести прежний активный образ жизни и часто хочет отдохнуть. Этому способствует также мышечное напряжение в поясничной области постоянного характера – мышцы не могут расслабиться из-за неправильного положения позвоночника, мышечное напряжение может ощущаться даже в грудном отделе и лопатках.
Изменение походки
Походка и осанка внешне меняются, человек как бы наклоняется вперед, а разогнуться и идти прямо не получается. При этом увидеть выпрямление поясницы можно будет невооруженным глазом.
Выпячивание живота вперед
Также связано с тем, что меняется осанка. Поскольку спина в пояснице не прогибается вперед, как положено, живот начинает сильно выпячиваться.
Болезненные ощущения в поясничной области
Характер болей может быть разным, в пояснице может стрелять, ныть, давить, жечь, при этом человек отмечает, что болевой синдром постоянный, усиливается после физических нагрузок или прогулок. Если вы подозреваете, что у вас поясничный лордоз может быть выпрямлен, не медлите с обращением к доктору, поскольку патология способна иметь необратимые последствия.
Лечение сглаженного поясничного лордоза
Если вам понадобилось узнать, что это такое – «сглаженность поясничного лордоза», значит имеет смысл ознакомиться с методами его лечения. В целом, лечение должно быть комплексным, поскольку добиться положительного результата получится только в этом случае.
Массаж
Массажист знает, как воздействовать на мышцы, чтобы добиться желаемого результата. Массаж должен способствовать:
К массажам есть определенные противопоказания, поэтому нужно не только узнать, что это значит – «поясничный лордоз сглажен», но и посоветоваться с доктором относительно целесообразности массажных воздействий на позвоночник.
Иглоукалывание
Позволяет воздействовать на активные точки организма человека, что, в свою очередь, позволит снизить уровень боли, улучшить кровоток и окажет другие полезные воздействия. Заниматься иглоукалыванием должен исключительно специалист, в противном случае это может быть опасно.
ЛФК
Если у вас сглажен поясничный лордоз, помогут упражнения, комплекс которых подберет доктор индивидуально. Все упражнения в целом направлены на улучшение кровотока, укрепление мышц и растягивание напряженных мышц спины.
Гимнастика
Положительный эффект оказывают также занятия гимнастикой. В этом случае стоит быть аккуратным и первые разы делать упражнения под наблюдением врача, который определит, все ли вы верно выполняете и не навредите ли себе.
Плавание
Плавание укрепляет мышцы всего тела, а его преимущество – в отсутствии противопоказаний. Даже если вы ознакомились с тем, что это – «лордоз поясничного отдела сглажен», и поняли, что вам это не грозит, плавание станет хорошей профилактикой.
Записаться на прием к специалистам можно онлайн, а также по телефону 8 (812) 901-03-03.