Как найти свой желудок

«Золотым стандартом» диагностики патологий пищеварительной системы выступает эндоскопия. Если речь идет о заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки, проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС, в простонародье: глотание шланга / лампочки).

Страх перед гастроскопией в основном связан с физическим дискомфортом и выраженным рвотным рефлексом, поэтому многие пациенты интересуются, можно ли проверить желудок без глотания зонда. На сегодняшний день эндоскопические методы диагностики имеют альтернативы, однако они не всегда могут полноценно заменить исследование с помощью эндоскопа (видеоэндоскопа).

Возможные варианты:

• Инвазивная диагностика:
  1) ФГДС (гастроскопия) под наркозом (легкий медикаментозный сон);
  2) Капсульная эндоскопия.
• Неинвазивная диагностика:
  1) Лабораторная диагностика;
  2) УЗИ;
  3) Рентген;
  4) МРТ.

ФГДС под наркозом (медикаментозный сон)

Проведение процедуры гастроскопии во сне полностью избавляет пациента от негативных ощущений. Современные методы наркоза позволяют избежать нежелательных последствий: длительный выход из наркоза, рвотные позывы и др. Пациент находится под наркозом минимальное время, после проведения процедуры быстро приходи в себя. Информативность ФГДС под наркозом нисколько не изменяется, а даже увеличивается, так как врач-эндоскопист в спокойном режиме может осмотреть все участки слизистой, выполнить биопсию или удалить полип.

Капсульная эндоскопия

Диагностика желудка без глотания зонда может проводиться с помощью специальной капсулы. Это стерильный одноразовый прибор, оснащенный камерой и системой передачи информации. Капсульная эндоскопия подразумевает проглатывание устройства. В процессе естественного продвижения по пищеварительному тракту камера делает снимки 2 раза в секунду. Через 8-24 часа устройство выводится из организма с калом. Врач изучает снимки, полученные в процессе исследования и делает заключение о состоянии различных отделов пищеварительного тракта.  

Капсульная эндоскопия противопоказана детям до 12 лет, беременным, лицам с заболеваниями пищевода (стеноз, дивертикулы), а также при подозрении на непроходимость кишечника.

Плюсами метода выступают безопасность, безболезненность, информативность, простота проведения.

Есть и некоторые относительные минусы — необходимость в подготовке (диета, голод на протяжении 12 часов, очищение кишечника), отсутствие возможности проведения медицинских манипуляций (забор содержимого желудка, биопсия) и прицельной съемки дефектов слизистых, высокая цена (обусловлена стоимостью одноразового устройства). 

Лабораторная диагностика вместо ФГДС

Если пациент по каким-либо причинам не может пойти эндоскопическое исследование, то врачи назначаю лабораторные анализы, которые максимально смогут помочь в диагностике патологий ЖКТ:

1. Анализ кала на скрытую кровь методом ColonView. Используется для диагностики кровотечений и скрининга предраковых заболеваний, рака толстой кишки и желудка. Анализ кала методом ColonView более чувствителен и информативен, чем стандартный анализ кала на скрытую кровь.
2. Анализ кала на Helicobacter pylori, антиген. Помогает выявить бактерию хеликобактер, которая провоцирует гастрит и язвенную болезнь. Увеличивает риск онкологии ЖКТ.
3. Анализ крови на гастрин. Гастрин – гормон, участвующий в регуляции пищеварения. Повышенное значение гастрина может говорить о наличии заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, гастронома и др.)
4. Анализ крови на пепсиноген I и II. Ферменты участвуют в пищеварении (отвечают за переваривание белка). С помощью анализа пепсиноген I врачи могут оценить кислотность желудочного сока. С помощью анализа пепсиноген II врачи косвенно могут судить о наличии повреждений слизистой оболочки желудка.

Также в большинстве случаев врачи-гастроэнтерологи назначают стандартные анализы для оценки общего состояния гастроэнтерологического пациента:

1. Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
2. Анализ кала — копрограмма
3. АЛТ
4. АСТ
5. Билирубин (общий и прямой)
6. Холестерин (холестерол общий), после 40 лет может быть порекомендована расширенный анализ — липидограмма
7. Гамма-ГТ
8. Фосфатаза щелочная общая
9. Амилаза панкреатическая

УЗИ

Проверить желудок без глотания зонда можно с помощью ультразвуковой диагностики. Метод позволяет исследовать состояние стенок органа, диагностировать крупные новообразования, однако не предоставляет сведений о состоянии слизистых. Это является главным недостатком УЗИ в сравнении с гастроскопией, так как наиболее часто поражение желудка развивается со стороны его внутренней выстилке.

Плюсы УЗИ желудка очевидны — безопасность, безболезненность, отсутствие противопоказаний, доступность.

Минусы — низкая информативность. 

Рентгенография

Рентгенография пищеварительного тракта применяется для быстрой оценки структуры желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием пациент принимает бариевую суспензию. Вещество является рентгеноконтрастным и делает пищеварительный тракт видимым на снимках.

Плюсы метода — безболезненность, высокая скорость проведения.

Минусы — низкая информативность (позволяет выявить только серьезные дефекты и крупные опухоли, не дает информации о слизистых), необходимость в подготовке, лучевая нагрузка на организм. 

МРТ

Для диагностики заболеваний желудка без глотания зонда может применяться МРТ. Метод позволяет визуализировать орган, оценить его размеры, структуру, состояние стенок, но не предоставляет информации о слизистых оболочках. Магнитно-резонансную томографию желудка чаще всего выполняют в рамках комплексного исследования органов брюшной полости.

Плюсы МРТ — безболезненность, безопасность и минимум противопоказаний.

Минусы — цена, низкая информативность.

Стоит ли отказываться от гастроскопии?

Процедура позволяет прицельно изучить структуру и состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки, а также выявить мельчайшие изменения в строении перечисленных органов.

Плюсами ФГДС также выступает возможность проведения медицинских манипуляций, а именно:

• забор содержимого желудка и 12-перстной кишки для анализа;
• проведение биопсии;
• удаление полипов;
• введение лекарственных препаратов;
• одномоментное устранение эрозивных и язвенных дефектов;
• коагуляция кровоточащих сосудов. 

Проверить кислотности желудка с определением точного числового показателя (pH) без ФГДС невозможно. Выявление метаплазии и ранних стадий рака также проводится исключительно с помощью эндоскопии. Диагностическая процедура нередко переходит в лечебную и позволяет быстро решить некоторые проблемы со здоровьем. Ни один из альтернативных методов не имеет столь широких возможностей. 

Какую процедуру пройти вместо ФГДС?

При невозможности выполнения стандартной процедуры ФГДС, врачи-гастроэнтерологи рекомендуют рассмотреть вариант поведения процедуры под наркозом (медикаментозный сон).

При невозможности проведения эндоскопической диагностики необходимо провести капсульную ФГДС или менее информативные диагностики в комплексе, например: лабораторная диагностика + УЗИ, лабораторная диагностика + МРТ и т.д. При подозрении на патологические процессы после проведенных диагностик врач-гастроэнтеролог может направить на эндоскопию с забором биопсии для постановки точного диагноза.

Можно ли обследовать желудок без глотания зонда, зависит от особенностей конкретного клинического случая. В случаях, когда необходимо оценить структуру ЖКТ, могут применяться неинвазивные методы диагностики. Если гастроэнтеролог подозревает воспалительные, эрозивные, метапластические процессы, необходимо детально исследовать слизистую оболочку органов пищеварения. В этом случае без эндоскопии не обойтись, а промедление с ее проведением чревато неблагоприятными последствиями. 

Возможность замены ФГДС другими методами диагностики также определяют индивидуально.

Язвой желудка по наблюдению медиков страдает 1/10 взрослых людей. Заболевание по частоте стоит на втором месте после ишемической болезни сердца. Наиболее часто поражаются мужчины до пятидесятилетнего возраста.

Боли при язве желудка считаются важным диагностическим признаком. Однако статистика предупреждает, что от 25 до 28% случаев протекают атипично. При этом боли совсем отсутствуют или напоминают другие заболевания. Патология выявляется случайно.

Если течение благоприятное, то после обострений (в 3–8 недель) наступает длительная ремиссия до нескольких лет.

В этот период пациенты должны соблюдать рекомендации по питанию, регулярно принимать курсы профилактического лечения.

При неблагополучии — ожидаются тяжелые осложнения с разрывом стенки желудка (перфорацией) и развитием перитонита, прободением в соседние органы, раковым перерождением.

Какими критериями характеризуют язвенные боли?

Болевой синдром считается наиболее типичным проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптом вызван непосредственным разъеданием не только слизистой внутренней оболочки, как при воспалении желудка, но и подслизистого, мышечного слоя, где находится достаточно много болевых рецепторов.

Гастрит считается предшественником язвы. Игнорирование своевременного лечения ухудшает состояние органа и пищеварения в целом. Чтобы полностью охарактеризовать какие боли при язве желудка наиболее типичны, следует подробнее остановиться на описании признака.

Локализация

У 75% пациентов болит живот в эпигастральной зоне и верхней части. В зависимости от конкретного расположения язвы в желудке зона максимальной боли изменяется:

• если поражение касается кардиального и субкардиального отдела — под мечевидным отростком грудины;
• в области тела — левая сторона эпигастрия;
• в пилорическом отделе и двенадцатиперстной кишке — справа в эпигастрии.

Интенсивность

В половине случаев пациенты считают болезненность терпимой, в 1/3 случаев — сильной. Более выражена в молодом возрасте и при осложнениях. Снимаются — приемом щелочной минеральной воды, препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока (Омез, Фамотидин), противокислотных средств (Гастал, Алмагель).

Боли усиливаются — от острой и жареной пищи, физической нагрузки, при длительном перерыве между едой, после выпитого алкоголя

С чем связаны

Имеется четкая связь — с приемом пищи, с временем года (обострения весной и осенью). В зависимости от еды принято делить боли:

• На ранние — начинаются спустя полчаса-час после приема пищи, нарастают постепенно, длятся до двух часов, уменьшаются, затем исчезают при переходе пищевого комка в кишечник. Больше характерны для локализации поражения в теле желудка. Если язвенный процесс затрагивает кардиальный, субкардиальный и фундальный отделы, то появляются сразу после проглатывания пищи.
• На поздние — беспокоят пациентов через полтора-два часа после еды, в отличие от «ранних» усиливаются по мере перехода содержимого в двенадцатиперстную кишку. Типичны для язв, расположенных в пилорическом отделе и в луковице двенадцатиперстной кишки.
• На ночные или «голодные» — возникают спустя два-четыре часа после ужина, снимаются приемом пищи. Типичны для локализации в двенадцатиперстной кишке, пилорическом отделе желудка.

Разное сочетание и множественность изъязвлений выражается одновременно в ранних и поздних болях.

У 75% больных причиной считается заражение хеликобактерией, поэтому язвенную болезнь можно отнести к инфекционным заболеваниям со своими путями заражения и передачи

Кроме болевого синдрома, среди признаков язвенной болезни придается важное значение диспепсическому синдрому. Признаки бывают более мучительными для пациентов, «заглушают» и усиливают боли. К ним относятся:

• изжога — беспокоит до 80% больных, появляется спустя полтора-три часа после еды, носит упорный характер, вызвана рефлюксным забросом кислого содержимого в нижнюю часть пищевода;
• отрыжка — имеется у половины пациентов;
• тошнота, рвота — чаще проявляются на высоте болевого приступа, облегчают состояние, поэтому пациенты приучаются вызывать рвоту самостоятельно.

Нарушение стула в виде запоров — возникает на фоне обострения у половины больных. Изменение аппетита — мало выражено, уменьшение съедаемой пищи связано с боязнью болей. Ощущение переполнения или вздутия желудка.

Зависит ли болевой синдром от расположения язвы?

Характер боли зависит от расположения и размера повреждения тканей желудка.

Язвы субкардиального и кардиального отделов

Помещаются сразу под пищеводным сфинктером или не далее 5–6 см в сторону желудка. Особенности:

Обезболивающее для желудка

• боли «ранние», ощущаются пациентами высоко в эпигастрии, в зоне мечевидного отростка;
• отличаются частой иррадиацией в область сердца, всегда требуют дифференциальной диагностики со стенокардией (нужно помнить, что приступы стенокардии связаны с физической нагрузкой, исчезают в покое, снимают боль коронарорасширяющие таблетки Нитроглицерина, а «язвенные» боли следуют за приемом пищи);
• по интенсивности выражены слабо;
• часто способствуют проявлениям желудочно-пищеводного рефлюкса с отрыжкой, изжогой, рвотой, поскольку формируется недостаточность кардиального сфинктера;
• могут сочетаться с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного диафрагмального отверстия;
• редко бывает перфорация, из осложнений типично кровотечение.

Появление в рвотных массах «кофейной гущи» указывает на начало кровотечения

Язвы на малой кривизне

Составляют максимальную по численности долю. Особенности:

• распространены в пожилом возрасте;
• боли ощущаются в эпигастрии слева;
• относятся к «поздним», реже к «голодным»;
• чаще имеют ноющий малоинтенсивный характер, но при обострении очень выражены;
• сопровождаются изжогой, тошнотой, рвота наблюдается редко;
• исследование желудочной секреции в большинстве случаев показывает нормальный уровень;
• кровотечение возникает у 14% пациентов, перфорация редко;
• до 10% случаев трансформируется в раковую опухоль, это касается язв, расположенных в области изгиба, боли становятся постоянными.

Язвы на большой кривизне

Характеристика: выявляются редко, по характеру болей и симптомам типичных проявлений нет. Важно, что половина случаев протекает с перерождением в злокачественную опухоль, поэтому локализация считается потенциально опасной и требует усиленного контроля (повторные биопсии краев и дна).

Поражение антрального отдела

Язвы еще именуются «препилорическими», обнаруживаются у 10–16% больных. Клинические особенности: преимущественно наблюдаются в молодом возрасте, по характеру болей относятся к поздним «голодным» или «ночным», локализуются в эпигастральной зоне.

Похожи на течение дуоденальной язвы. Часто сопровождаются изжогой. Отличаются рвотой «кислым», поскольку уровень кислотности повышен. Нуждаются в дифференциальной диагностике с раком желудка, именно эта локализация рака самая частая. До 20% случаев в клиническом течении вызывают желудочное кровотечение.

Язвы в пилорическом отделе

На локализацию приходится 8% случаев. Отличаются упорным течением болезни, выраженным болевым синдромом, приступообразным характером болей длительностью по 30–40 минут. В 30% случаев боли поздние, «голодные», но могут, вообще говоря, не зависеть от приема пищи.

У всех больных имеется чувство переполнения желудка, распирания. Осложнением в виде рубцовых изменений и формирования стеноза привратника. Сопровождаются рвотой «кислым», постоянной изжогой. Пациенты отмечают чрезмерное внезапное слюновыделение.

Среди других осложнений: частые кровотечения из-за расположения в зоне обильного количества сосудов, перфорация в брюшную полость, пенетрация поджелудочной железы, трансформация в раковую опухоль наблюдается у 8% пациентов.

Как отличить по болям язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки имеют значение для дифференциальной диагностики поражения желудка. Если поражена луковица на передней стенке, то боли беспокоят пациентов в правой стороне эпигастрия, являются «поздними», начинаются ночью или с утра, редко сопровождаются рвотой.

Если язва локализуется на задней стенке, чаще развивается спазм сфинктера Одди, формируется дискинезия желчного пузыря с чувством тяжести, тупыми болями в правом подреберье, распространением в спину

Внелуковичное расположение (постбульбарные язвы) находится ближе к переходу в тощую кишку. Составляют до 7% от общего числа гастродуоденальных язв. Для них характерно:

• более позднее развитие;
• интенсивные боли с локализацией справа в подреберье, иррадиация под лопатку, в спину, приступы похожи на желчекаменную и мочекаменную болезнь;
• осложнения в виде воспаления окружающих тканей (перивисцеритов), сужения луковицы, механической желтухи при сдавливании рубцовой тканью и инфильтратом желчного протока.

Язва в двенадцатиперстной кишке отличается более доброкачественным течением, не переходит в рак. При осложнении нет кровотечения, вызывает пенетрацию в печеночно-дуоденальную связку или поджелудочную железу. Стимулирует развитие панкреатита.

Как проявляются сочетанные и множественные язвы?

Сочетанными язвами называется одновременное обнаружение изъязвления в желудке и двенадцатиперстной кишке (выявляются в 5–10% случаев), а множественными — неединичные язвы в одном органе. Считается, что первой поражается двенадцатиперстная кишка. Клинические признаки выражают типичные симптомы.

Когда присоединяется язва желудка, состояние пациента заметно ухудшается:

• болевой синдром становится почти постоянным, «поздние» боли дополняются «ранними»;
• распространение происходит и вправо, и влево;
• становится постоянной изжога и рвота;
• беспокоит чувство переполненного желудка;
• осложнения происходят по типу рубцового стеноза привратника, перфорации, кровотечения.

У 30–40% пациентов присоединение язвы желудка обнаруживается только при фиброгастроскопии, а клинически ничего не изменяется.

Множественные язвы чаще дают рецидивы и осложняются, боли упорные, в лечении сложно подобрать анальгетики

Как болит язва желудка в зависимости от размеров, выясним на примере признаков гигантских язв. К ним относятся выявленные дефекты в стенке желудка диаметром 20–30 мм. Они чаще локализуются на малой кривизне, реже — в подкардиальной зоне и на большой кривизне.

Болевой синдром интенсивный, исчезает признак периодичности, зависимости от приема пищи. Становятся постоянными, поэтому их необходимо отличать от раковой опухоли. Пациенты быстро худеют.

В клиническом течении значительно чаще появляются кровотечения, прободение в поджелудочную железу, перерождение в злокачественное новообразование.

Синдром у пожилых и молодых людей

Язвенная болезнь в пожилом возрасте может возникнуть впервые после 60 лет или продолжать свое течение с молодости. При этом наблюдаются снижение интенсивности болей, на фоне увеличения размера и глубины язвенного процесса, склонность к кровотечениям, течение болезни вместе с развившимися осложнениями (рубцового сужения привратника, спаек), трансформация в рак.

В подростковом возрасте болевые проявления могут маскироваться, а заболевание протекать атипично. Осложнения бывают редко. Больше пациентов беспокоит склонность к вегетососудистой дистонии, потливость, раздражительность. Обследование подростков комиссией военкомата позволяет выявить и госпитализировать юношей в специализированное отделение.

Как правило, обезболить такие случаи нетрудно, но больничный режим необходим для полноценного курса лечения.

Атипичными считаются случаи:

• «немых» язв, выявленные только при профилактическом осмотре;
• болей по типу аппендикулярных, в правой подвздошной области;
• преимущественной локализации в подреберье справа, в области сердца, в пояснице.

Такие формы заболевания впервые проявляются осложнениями, возникшими после язвы: неясным кровотечением, перфорацией, обнаружением стеноза привратника.

Лечение

Лечение язвенной болезни комбинированное и направлено на противодействие механизмам образования язвы, восстановление слизистой оболочки желудка, борьбу с осложнениями. Обезболивание при язве желудка — необходимое условие эффективной терапии. Для этого применяются специальные медикаментозные средства. Но начинаются рекомендации с жестких требований к диете.

Требуется исключить из меню жирные и жареные блюда, острые соусы, кислые фрукты и соленья, копчености, бобовые, шоколад и кофе

Во время обострения используются только жидкие каши на воде, нежирные бульоны с белыми сухариками, можно пить отвар шиповника. Питание проводится малыми порциями по 5–6 раз в день. Чтобы выяснить какие обезболивающие можно эффективно применять в конкретном случае, у пациента изучается кислотность желудочного сока, наличие хеликобактерии в содержимом.

В комбинированную терапию включают:

• антацидные средства, связывающие кислоту (Алмагель, Маалокс), в Алмагель А добавлено обезболивающее средство местного действия — анестезин;
• препараты висмута (Де-Нол, Бисмофальк, Трибимол, Бисмол) используются в борьбе с хеликобактерией;
• холинолитики (Гастроцептин, Атропин, Платифиллин) — снимают импульсацию из пораженной зоны, помогают при болях.

Дозировку определяет врач в соответствии с возрастом пациента, течением болезни. Если обследование показывает отсутствие признаков перерождения и кровотечения, то назначают эффективно снимающие болевые ощущения физиопроцедуры (гальванизация, магнитотерапия, грязевые аппликации). При хорошей переносимости и «ночных» болях можно выпить теплое молоко, отвар ромашки.

Продукты пчеловодства широко используются в официальной и народной медицине для снятия болей при язвенной болезни

Какие народные средства обладают обезболивающим эффектом?

Поскольку острые боли — признак обострения, в этот период врачи не рекомендуют принимать народные средства. Нельзя самостоятельно пытаться вылечиться, назначенные лекарства и растительные отвары могут взаимодействовать и ухудшать эффект.

В период ремиссии наряду с диетой для поддержки заживления язвы применяют настойку прополиса, облепиховое масло, отвар из лекарственного сбора (хвощ полевой, цветы ромашки и календулы, лепестки розы, трава сушеницы, полыни, плоды шиповника, семена укропа). Заваривают травы в термосе на ночь или выдерживают 15 минут на водяной бане. Пить отвар нужно теплым.

Для снятия болей народная медицина рекомендует ягоды черники.

Интенсивный болевой синдром на фоне язвенной болезни указывает на неблагополучие, требует подбора оптимальных лекарственных препаратов. Нарушение режима и диеты сводит на нет все лучшие намерения врачей и близких. Поэтому от пациентов требуется волевое решение и серьезное отношение к здоровью.

Боли при гастрите: симптомы, признаки, как снять боль

Гастрит – заболевание пищеварительной системы, связанное с воспалительным процессом на слизистой желудка. В результате у больного отмечается повышенная утомляемость, снижается работоспособность, появляется слабость. Наибольший дискомфорт связан с болями при гастрите, возникающими в зависимости от качества продуктов, времени приема пищи и психического состояния.

Факторы вызывающие гастрит

Основными факторами, провоцирующими воспаление слизистой желудка, являются:

• Активное размножение бактерии Хеликобактер пилари.
• Злоупотребление алкоголем.
• Курение.
• Увлечение фаст-фудом, копченостями, консервами.
• Употребление некачественных продуктов.
• Стрессы и постоянные нервные перенапряжения.
• Нарушение привычного образа жизни.

Заболеть рискуют люди, злоупотребляющие продуктами, содержащими эмульгаторы, гормоны.

Клиническая картина

Степень проявления симптомов определяется стадией заболевания, внутренними факторами, от которых зависит состояние слизистой желудка.

Большинство пациентов отмечают сильно выраженные боли при гастрите, дискомфорт после принятия пищи, чрезмерной физической нагрузки. Наиболее ярко симптомы проявляются во время переживаний, стресса.

От спазма, возникающего в желудке, увеличивается выделение желудочного сока, что ведет к разъеданию стенок органа.

Многие пациенты ощущают, как болит желудок при гастрите, при употреблении острых или кислых продуктов. Для заболевания характерны голодные боли, а также изжога, отрыжка, нарушения стула, тошнота, гнилостный запах изо рта, раздражительность.

Причины появления болей

Большинство больных отмечают возникновение болезненных ощущений вскоре после еды. Нередко они появляются в связи с нарушением диеты, когда употребляют запрещенные при гастрите продукты. Причиной этого неприятного симптома может стать выкуренная сигарета, крепкий кофе.

Приступ гастрита, проявляющийся сильной болью, может быть вызван психоэмоциональным перенапряжением, стрессом или депрессивным состоянием, длительным приемом лекарственных препаратов, обострением некоторых хронических заболеваний.

Особенности болей при гастрите

По тому, как болит живот при гастрите, можно дать характеристику воспаления.

Ноющая боль средней интенсивности свидетельствует о хроническом гастрите. Одновременно после еды возникает чувство тяжести и дискомфорта.

Острая интенсивная боль вызывает подозрение на развитие язвенного или эрозивного процесса, сопровождающегося холециститом, панкреатитом. Ощущение, напоминающее удар кинжалом, может быть связано с прободением язвы желудка.

По ночам часто возникают голодные боли.

Характер боли при гастрите может выглядеть следующим образом:

• Колющие ощущения.
• Острая боль.
• Притупленная.
• Ноющая.

Различают также побочные болезненные ощущения, возникающие в спине, пояснице, других частях тела.

Локализация болевого синдрома

Для определения стадии, формы заболевания немаловажное значение имеет, где болит живот при гастрите. Типичная картина, когда болевой синдром концентрируется в верхней части живота. При тяжелых формах заболевания она может отдавать в область грудной клетки.

Зачастую пациенты отмечают при гастрите боли в спине. Они возникают, если на задней стенке желудка есть воспалительный процесс. В этом случае больной стремится принять позу, чтобы уменьшить болезненные ощущения. Нередко такой симптом принимают за признак остеохондроза.

Когда заболевание вызвано нарушением психического состояния, оно может сопровождаться головными болями.

Особенности болей в зависимости от вида гастрита

Боли в желудке являются основополагающим симптомом воспаления слизистой, и во многих случаях имеют свои особенности.

По тому, как болит при гастрите живот, определяется этиологическая характеристика заболевания и стадия воспалительного процесса.

Аутоиммунный гастрит (тип А)

Характеризуется пониженной кислотностью. Боли бывают тянущие, тупые. Возникают неприятные ощущения в верхней области живота, в подреберной части, сопровождающиеся отрыжкой, тошнотой. Иногда присоединяется головокружение. Для аутоиммунной формы не характерны голодные боли.

Хеликобактерный гастрит (тип В)

Вызван активизацией патогенного микроорганизма, именуемого Хеликобактер пилори. Воздействуя на слизистую желудка, он провоцирует усиление секреции сока с повышенной кислотностью.

Тупая, тянущая боль может сменяться приступами колющей, режущей при острой форме заболевания. Место, где болит при гастрите в этом случае – эпигастральная область.

Помимо болезненных ощущений, при хеликобактерном гастрите желудка симптомы проявляются и в виде изжоги, тошноты, рвоты непереваренной пищей.

Характерная для пациента поза при выраженном болевом синдроме – лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Обострение случается чаще осенью и весной, преимущественно по ночам. При слишком большом перерыве между приемами пищи образуются голодные боли.

Рефлюкс-гастрит

Заболевание, при котором желчь забрасывается в желудок. Неприятные ощущения появляются спустя некоторое время после еды, а также по ночам, когда после ужина прошло достаточно много времени. Другие признаки гастрорефлюкса – отрыжка с тухлым запахом, ощущение металлического привкуса во рту.

Катаральная форма

Болезнь вызвана употреблением в пищу испорченных продуктов, низкокачественных алкогольных напитков, приемом некоторых медикаментозных препаратов. Описание того, как болит желудок при этой форме заболевания, у многих пациентов схожи. Боль в этом случае непродолжительная, проявляется в виде рези, сопровождается рвотой, признаками общей интоксикации.

Коррозивный гастрит

В данном случае поражается глубокий слой слизистой желудка. Вызывает патологический процесс попадание в желудок агрессивных химических веществ, провоцирующих ожог. У больного возникает сильное жжение в груди, головная боль. Отсутствие лечения может привести к желудочному кровотечению.

Флегмонозный гастрит

Для данной формы характерны гнойные выделения на стенках желудка, которые возникают в результате травмирования твердыми предметами. Одновременно с болью наблюдается повышение температуры, жидкий стул, рвота, учащенный пульс. Больному необходимо оказать экстренную медицинскую помощь, чтобы предотвратить прободение желудка.

Избавление от боли

Существует несколько методов, как снять боли при гастрите:

• Принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом.
• Скорректировать питание, исключая из меню продукты, провоцирующие раздражение слизистой и повышающие секрецию.
• Использовать народные средства на основе лекарственных растений.

При первых симптомах, вызывающих подозрение на гастрит желудка, необходимо показаться гастроэнтерологу, который назначит соответствующее лечение.

Независимо от того, какая боль при гастрите – слабовыраженная или острая, любые меры, направленные на ее устранение, должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

Снять боль в желудке при гастрите с повышенной кислотностью помогают антацидные средства. Они помогают снизить болевые ощущения и одновременно остановить развитие патологического процесса. Нейтрализовать действие кислоты, устраняя тем самым раздражающий фактор, можно с помощью обволакивающих средств, к которым относятся Маалокс, Алмагель. Они способны к тому же выводить излишки кислоты из организма.

Первая помощь, независимо от того, где болит при гастрите – это спазмолитики. Они унимают боль, снимают неприятные симптомы. Применяют такие обезболивающие средства, как Анальгин, Папаверин, Спазмалгон. Чтобы не вызывать раздражение слизистой, их рекомендуется вводить внутримышечно.

Народные средства

Как снять боли при гастрите, используя целебные свойства растений, люди знали с незапамятных времен. Одно из наиболее популярных средств – капустный сок. Его рекомендуется пить за полчаса до еды по 1/2 стакана, если кислотность понижена.

Травяные отвары – еще один способ, как снять боль. Готовятся они в разных вариантах. Обезболивающим действием обладает отвар из зверобоя, календулы и тысячелистника. Смешивают высушенные растения в равных частях и заливают кипятком. На 2 ложки смеси – 0,5 литра воды. В течение часа настаивать, принимать перед едой.

Картофельный сок помогает снять боль при гастрите с повышенной кислотностью. Готовят его с помощью соковыжималки, используя клубни вместе с кожурой. Сок пьют за 40 минут до приема пищи.

Устранить при гастрите боль и облегчить состояние больного помогает молоко с добавлением меда или ромашки, настойка с алоэ.

Если болит желудок при гастрите, самолечение недопустимо.

Только гастроэнтеролог после проведенного обследования подскажет, что делать, чтобы унять боли в животе, сможет подобрать схему лечения, питания с учетом особенностей организма конкретного пациента.

При отсутствии грамотного подхода существует риск перехода гастрита в хроническую форму, появления тяжелых осложнений, трансформации в смертельные заболевания.

Для профилактики воспаления слизистой желудка рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, больше двигаться, правильно питаться (не передать, не увлекаться острой, копченой пищей), стремиться мыслить более позитивно. Это требует значительно меньших усилий по сравнению с длительным лечением.

Боль в эпигастрии: что это может быть, где находиться эпигастральная область

Боль в эпигастральной области приносит много дискомфорта и может быть следствием серьезных заболеваний.

При острой боли необходимо сразу обратится за медицинской помощью. Это может быть приступ гастрита, открывшаяся язва или даже острый аппендицит.

Что такое эпигастральная область (эпигастрий) и где она находится?

Эпигастральная область (эпигастрий) — область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку.

Положив руку в месте, где заканчиваются ребра мы найдем так называемое солнечное сплетение. Это и будет эпигастральная область.

Причины болей в эпигастральной области (болезни)

Боли в боли в эпигастрии в основном предвещают о каких либо проблемах в пищеварительной системе. Боли можно разделить:

• острая, внезапная боль. Скорее всего, это панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, холецистит;
• резкая и внезапная. Предположительно отравление или химический ожог;
• резкая и очень сильная боль, «словно ножом режут живот». Это прорыв язвы в брюшную полость;
• ноющая боль с чувством жжения указывает на гастрит, особенно если это происходит после приема пищи;
• боль, похожая на схватки укажет на воспаление кишечника или открывшуюся язву. Так же это может быть показателем кишечной инфекции;
• боль, при которой словно простреливают эпигастрию, при смене положение тела является следствием плохого кровообращения или воспалительного процесса;
• постоянно ноющая боль может быть следствием онкологических заболеваний или полипов;
• тупой ​болевой синдром с болью в области пупка говорят об о аппендиците;
• интенсивная боль, которая становится меньше через 2-3 дня, свидетельствует о появлении колита.

Давайте разберем каждую проблему отдельно.

Гастрит

Гастрит — распространенное заболевание у людей, которые непостоянны в приемы пищи или едят «на бегу».

Сегодня все чаще врачи ставят такой диагноз студентам, работникам офисов и всем, кто не может баловать себя нормальной домашней пищей, а ест фаст-фуд.

Чтобы понять есть ли гастрит, достаточно прислушаться к себе. Есть ли возникает боль в эпигастрии после еды, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Гастрит это воспаление оболочки желудка. Его можно разделить по течению на острый и хронический.

Второй, страшен из-за рисков возникновения язв и раковых опухолей в желудке.

Есть несколько типов гастрита, а именно: атрофический, эрозивный, полипозный, гипертрофический.

Точно определить тип заболевания может врач после проведения гастроскопии. Во время исследования доктор после подготовки пациента через рот вводит эндоскоп и изучает поверхность пищевода, области желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование должно проводится тщательно, ведь патология может находится в разных участках брюшной полости.

— Гастрит, симптомы и лечение у взрослых

Язва желудка

Язва желудка — это следствие запущенного и нелеченого гастрита. Язва может никак не проявляться (т.е. немая язва). Язву желудка, которая протекает с болями, называют кричащая. Определить точный диагноз можно только после исследования гастроскопией.

При язвенной болезни боли в эпигастральной области начинаются через 3-4 часа после приема пищи. Сопровождают боль тошнота и рвота, тяжесть в животе, отрыжка. С язвенной болезнью шутить нельзя, ведь она может привести к кровотечениям, перитониту и заражению крови, вследствие попадания вирусов через раны в желудке.

Лечат язву комплексно, назначая антибиотики, антациды и препараты, обволакивающие слизистую, тем самым защищая ее (Фосфалюгель гель, Рутацид, Алмагель). При таком заболевании просто необходимо придерживаться строгой диеты. Нельзя есть жареное, жирное, острое, лучше отказаться от чая, кофе и алкоголя. Придерживаемся всего постного, вареного, пареного.

Можно употреблять в пищу минеральную воду.

Обструкция желудочно-кишечного тракта

Желудочная, кишечная непроходимость встречается у взрослых и маленьких пациентов. Грудные дети, у которых только вводится прикорм, могут страдать от этого заболевания.

Пищеварительный тракт новорожденного может быть не готов к приему новой пищи, вследствие чего, и появляется такое заболевание. Поэтому нужно строго следит за подкормом малыша.

Ни в коем случае, не давать пищу, которую ребенку нельзя по возрастной категории.

У взрослых такое заболевание может развиться из-за язвенной болезни, грыжи, воспалительных процессов в кишечнике. При этом происходит сужение привратника желудка, где он как будто закупоривается. Возникают боли в эпигастрии, после приема пищи и идет непроизвольный выброс продуктов наружу.

В редких случаях возникает рвота с запахом гнили, крови. В таком случае могут назначить операцию или консервативное лечение.

Стеноз пищевода

При стенозе пищевода диагностируют уменьшение диаметра пищевода. При таком диагнозе основными признаками являются:

Заболевания разделяют на: врожденный и приобретенный. Второй может развиться из-за грыжи, острого гастрита, язвенной болезни, при токсикозе у беременных, инфекционных эзофагитов.

При лечении больному вставляют катетеры, которые позволяют глотать пищу. При сложных случаях производятся операции.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

При грыжи пищеводного отверстия часть желудка выступает и ущемляется диафрагмой. Боли в эпигастрии после еды сильно мучают пациентов с большими грыжами. Малые обычно не беспокоят пациентов. При большой грыже, пища, находящаяся в желудке выбрасывается обратно в пищевод. Это приводит к отрыжке, жжению и боли в подложечной области.

Такое заболевание появляется после травм, повышении внутрибрюшного давления, постоянном кашле, перенапряжению брюшной полости.

Острый панкреатит

Когда болит эпигастрий, это может быть следствием приступа панкреатита. При этом воспаляется поджелудочная железа и возникает острая боль. Если поджелудочная болит и терпеть боль можно, не затягивайте с визитом к врачу, проходите нужное обследование. Лучше начать своевременное лечение, чем лежать в больнице с осложнениями.

Острый панкреатит проявляется рвотой, нарушением стула, страшной болью, повышением температуры тела. При этом необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Это заболевание начинает развиваться из-за застаивания желудочного сока. Проток блокирован камнем или отеком, при этом сок вырабатывается и начинает «съедать» саму себя. Поэтому в таких случаях медлить нельзя, все может закончиться летальным исходом. Эта болезнь не щадить никого, в группе риска люди, подверженные стрессам.

Чтобы выявить заболевание назначают ультразвуковое исследование и общий анализ крови. При серьезных изменениях в поджелудочной железе, назначают МРТ. Это дает возможность посмотреть на проблему со всех сторон.

Криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз — это кишечная инфекция, которую вызывают бактерии криптоспоридии. При нем страдает эпигастрия и весь пищеварительный тракт. Протекает заболевание с жидким водянистым стулом, рвотой, резями в животе, отдающими в спину. При хроническом проявлении болезни рецидивы будут повторяться снова и снова.

Заражение происходит от человека к человеку, от животного к человеку. Для профилактики следует использовать правила личной гигиены. Инкубационный период составляет от одной и до двух недель. Лечение людей с крепким иммунитетом проходит быстро и в легкой форме. Больные СПИДом и ВИЧ-инфекцией могут лечиться до полугода.

Вторичный перитонит

При перитоните происходит воспаление и инфицирование брюшной полости. Данный процесс — это сильное осложнение заболеваний органов живота. Такое заболевание называют «острый живот».

Перитонит развивается в 14 – 21% случаях у пациентов с острыми хирургическими болезнями, а необходимость проведения срочной лапаротомии около 41%. Летальных исходов из-за осложнения около 56% случаев.

Летальные исходы случаются из-за: обращения пациента на последней стадии заболевания, пожилой возраст больного, онкобольные, ошибки при проведении операций.

Что делать, какие принять меры при болях в области эпигастрии

Обычно для лечения используют такие препараты, как: Нош-Па, Алмагель, Гастал, Фестал, и пр. антацидные суспензии от повышенной кислотности

Если человек начинает замечать у себя изжогу, редкие боли и дискомфорт в области желудка и органов пищеварения, то лучше пересмотреть свой режим питания, обратить внимание на количество и качество употребляемых продуктов. Можно сесть на диету, избавившись от чрезмерно жирной и острой пищи.

Алкоголь обжигает стенки желудка, поэтому он вреден для здоровья. Пища, не пережеванная, тоже вредна для здоровья. Начало пищеварительного процесса происходит уже во рту, когда ферменты слюны начинают потихоньку переработку пищи.

Постоянное питание и полный рацион сможет помочь избавиться от начальной стадии проблем с пищеварительным трактом. Необходимо принимать пищу примерно в одно и то же время, есть понемногу, исключить газированные напитки. А так же включить в режим питания кисломолочные продукты, супы и минеральную воду.

Для здорового пищеварения следует соблюдать несколько советов:

• употребляйте пищу небольшим количеством, одна порция должна быть размером со стакан. Лучше есть чаще, но маленькими порциями;
• голодание для расположенных к гастриту людей противопоказано. Лучше выпить стакан воды или сока;
• последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Еда на ночь ложиться плотным грузом в желудке, не дает ему отдыхать и бывает причиной остановки работы желудка;
• не употребляйте в пищу просроченные продукты. Так можно и отравиться;
• фаст-фуду и полуфабрикатам нужно сказать нет! Вещества, добавленные для сохранения этих продуктов очень вредны;
• тяжелые блюда с жиром и большим количеством сладкого лучше оставить до обеда. В это время желудок лучше работает и пускает калории для энергии, а не для жира;
• больше находится на свежем воздухе, гулять пешком на природе. Это будет полезно для всего организма, а главное восстановит нервную систему и даст возможность работать с полными силами;
• алкоголь лучше не употреблять, а если уж пришлось, то не перебарщивать;
• для людей больных гастритом лучше пить больше воды, чтобы она омывала стенки желудка. Вода с одной столовой ложкой меда тоже будет очень полезна;
• утром после сна необходимо пить стакан чистой воды, а не кофе и чай как мы привыкли.

Медицинская помощь, к какому врачу обратиться

Боли в желудке обязательно нужно лечить у специалистов. Если вы не знаете куда пойти и сомневаетесь, то идете к терапевту, он укажет верный путь. Доктор, который занимается лечением болезней желудочно-кишечного тракта – гастроэнтеролог.

Лечение болезней направлено на нейтрализацию соляной кислоты в желудке. Многие принимают в таких случаях ложку соды с водой, но это не совсем верный способ. При этом есть возможность возникновения язвы желудка..

Врач-гастроэнтеролог назначат такие анализы:

• общий анализ крови;
• эзофагогастродуоденофиброскопию (ЭФГДС);
• ультразвуковое исследование;
• колоноскопию;
• копрограмму (исследование кала) и общий анализ мочи на амилазу;

После проведенного исследования врач назначит наиболее эффективные препараты для ликвидации очага болезни и предотвращению дальнейших его проявлений.

Температура всегда свидетельствует о воспалительных процессах в организме. При таком стечении обстоятельств нельзя заниматься самолечением. Нужно обратиться к специалисту. Для нахождения точного диагноза, необходимо сообщить все симптомы без утайки, ведь это ваше здоровье и с ним не шутят.

Необходимо строго соблюдать все предписания врача и не заниматься вредительством своего организма.

Безусловно, каждый человек хочет прожить долгую и счастливую жизнь, и одним из главных составляющих является здоровье человека. Его нужно беречь с самого начала и не пускать все на самотек, «авось пройдет». Самое главное это правильное и качественное питание и режим. Обращайтесь к специалистам вовремя, лечитесь, проходите обследование.

Желудок: где находится и как болит, характер болей и их причины

Если появляются боли в животе, то первым делом подозревают неполадки в работе пищеварительной системы. Важную роль в этой системе играет желудок, где находится и как болит этот орган, должен знать каждый человек. Правильная своевременная диагностика болей в области желудка помогает поставить точный диагноз и начать незамедлительное лечение важного органа.

Желудок отвечает за расщепление таких незаменимых веществ, как белки, углеводы, а также в нем всасываются полезные минералы и вода. Отдельную роль играет соляная кислота желудка, защищая его от микроорганизмов и расщепляя пищу. Правильная работа этого органа обеспечивает здоровье всего организма, поэтому нужно следить за ним.

Расположение желудка в организме

Желудок человека представляет собой совершенно полый орган, который образуется при переходе из грудной в брюшную полость.

Форма постоянно меняется в зависимости от количества еды в нем, а также напрямую зависит от пола человека, возраста и его конституции.

В более худых людей желудок располагается вертикально, по своей форме напоминая чулок, а в полных он немного наклонен горизонтально.

К пищеварительному тракту относится много органов, а желудок является расширенной частью тракта. Располагается он прямиком под диафрагмой, а точнее в левом подреберье между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, приблизительно на уровне 11 позвонка. Большая его часть расположена именно слева. Детский желудок немного отличается от взрослого своей формой.

При рождении он расположен горизонтально, а кардиальная часть вместе с дном еще слабо развита, поэтому у младенцев часто появляются срыгивания. К 10-11 годам он постепенно приобретает вертикальное расположение. Если желудок пустой, то он может быть не больше 0,5 литра, а в заполненном состоянии его объем возрастает до 4 литров.

На размеры оказывает влияние вес человека, его телосложение и количество наполнения.

Из чего состоит желудок

Составными частями желудка является входная часть или кардиальное отверстие, затем он переходит в основную его часть, а пилорический отдел является завершением органа. Последнюю часть от других органов отделяет привратниковый сфинктер.

В самом теле желудка находятся железы, отвечающие за непростой процесс пищеварения. Они вырабатывают соляную кислоту, без которой пища не будет нормально перевариваться, а также пепсин. Стенки органа покрыты защитной слизистой оболочкой. Основными функциями желудка человека являются:

• процесс пищеварения;
• продуцирование желудочного сока;
• моторные функции.

Нарушение работы в любом отделе органа ведет к неполадкам системы пищеварения и приводит к сильным болям и другим симптомам. Современная медицина предлагает огромный выбор лекарственных препаратов, если болит желудок, но перед их приемом нужно пройти обследование и проконсультироваться с доктором.

Факторы возникновения болей

Неправильный образ жизни и неразборчивая еда тоже сильно влияют на здоровье всей пищеварительной системы. Желудок человека болит в том случае, если прием пищи осуществляется на ходу, если пища некачественная и несбалансированная. Причины болей и нарушений нормального функционирования пищеварительного тракта следующие:

• жирные, острые блюда и копченые продукты в ежедневном рационе;
• употребление горячей пищи, которая обжигает пищевод и стенки желудка;
• недостаточное пережевывание пищи;
• плохое качество употребляемых продуктов;
• стрессы и депрессия, как следствие снижения количества соляной кислоты;
• долгий прием нестероидных противовоспалительных средств, раздражающих слизистую;
• прием химических веществ;
• травмирование органов может привести к болям в животе и кровоизлиянию.

Заболевания желудка

Боли часто появляются там, где находится желудок. Различные заболевания кишечника, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки тоже проявляют схожие симптомы с болезнями желудка.

Если у человека болит этот важный орган, нужно обратиться за медицинской помощью, ведь поставить диагноз самостоятельно невозможно.

На развитие патологических процессов в этом органе влияет много факторов и заболеваний.

• Гастриты.
• Язвенная болезнь.
• Заболевания поджелудочной железы.
• Болезни желчных протоков, среди которых холецистит.
• Дисбактериоз кишечника.
• Рак желудка.
• Доброкачественные опухоли.
• Воспаление брюшной полости или аппендицит.

Все причины, по которым болит желудок, имеют разный характер и могут сопровождаться тошнотой, рвотой или другими симптомами.

Характер желудочных болей

Если боль появилась через 15 минут после еды, то чаще всего в таких случаях поражается кардиальная часть органа или его дно.

Появление болей около часа после еды означает проблемы с поджелудочной железой, воспаление слизистой оболочки, язвенная болезнь.

Если орган пищеварения болит сразу после пробуждения, перед едой, когда еще спящий человек начинает ощущать дискомфорт в животе, то в таком случае поражена двенадцатиперстная кишка или на слизистой есть язвы.

Там, где находится желудок, больной часто может ощущать боль, которая отличается по своей силе и характеру. Она может быть тупой, острой, распирающей, пронзающей и ноющей.

Все зависит от причин, которые повлияли на возникновение воспалительных процессов в желудке. Признаками повреждения желудка кроме боли могут быть тошнота, сильная рвота, слабость, наличие изжоги, вздутие, неправильный стул.

Желудок человека болит у каждого по-разному, но нужно следить за характером болевых ощущений, ведь они говорят о многом.

Уменьшение размеров желудка

Размеры желудка изначально должны быть небольшие, но со временем из-за частого переедания они увеличиваются. Часто чтобы похудеть прибегают к уменьшению размеров желудка, ведь если его объем будет небольшой, количество пищи, необходимое для полного насыщения, тоже уменьшиться.

Существует много способов, как уменьшить желудок, самым радикальным среди которых является оперативное вмешательство. Недостатком такого метода есть долгий период реабилитации, поэтому люди на него решаются в крайних случаях.

Вводят также баллон из силикона внутрь желудка, что помогает уменьшить размеры потребляемой пищи, а когда человек похудеет – баллон вынимают.

Есть несколько способов, как уменьшить желудок самостоятельно и при этом не навредить своему здоровью. Придерживаясь основных принципов ежедневного питания можно успешно отрегулировать размеры желудка.

• Питание должно быть разделено на много маленьких порций. Если принимать 5 раз в день не более чем 300 грамм пищи, то со временем размеры желудка значительно уменьшаться.
• Пища должна пережевываться тщательным образом, а есть нужно медленно в спокойной обстановке.
• Лучше садиться за стол только тогда, когда человек действительно проголодался и ощутил легкий голод.

• Несколько месяцев соблюдения таких рекомендаций помогут безболезненно уменьшить желудок.
• Бесконтрольное самостоятельное лечение не приведет к положительным результатам, поэтому при любых проявлениях болей в желудке нужно обратиться за медицинской помощью.

Когда речь заходит о желудке и пищеварительной системе человека, появляется множество мифов и предположений. А знаете ли вы правду?

Наш желудок может быть причиной множества неудобств, если он работает в неправильном режиме. Дискомфорт часто связан с изжогой, отрыжкой или вздутием живота.

Эксперты говорят, что большинство людей знают очень мало о своем желудке и о том, как работает пищеварительный тракт, а это одна из причин того, что порой бывает довольно сложно решить возникающие проблемы со здоровьем.

1. Правда или вымысел: Пищеварительный процесс происходит исключительно в желудке

Это миф. Основной процесс пищеварения на самом деле происходит в тонком кишечнике. Пища попадает в желудок, смешивается и измельчается на крошечные кусочки, превращаясь в пищевую кашицу. Эта кашица малыми партиями поступает в тонкий кишечник, где происходит ее переваривание.

Опровергая популярное мнение, эксперты говорят, что пища не начинает переваривается сразу после попадания в наш желудок. На самом деле желудок только готовит пищу к тому, чтобы она переварилась.

2. Правда или вымысел: Если сократить количество потребляемой пищи, желудок сожмется, и человек будет меньше хотеть есть

Это миф. Когда человек становится взрослым, размер его желудка уже не меняется, если он, конечно, не подвергнется хирургическому вмешательству, чтобы уменьшить его.

Если есть меньше, желудок не сможет сжаться, однако это может помочь перенастроить ваш «регулятор аппетита. Поэтому вы не будете чувствовать сильный голод, даже если начинаете есть меньше.

3. Правда или вымысел: У худых людей желудок меньше, чем у тучных

Это миф. Несмотря на то, что в это сложно поверить, размер желудка не соответствует общему весу человека.

Люди, которые от природы худые, могут иметь точно такой же размер желудка, как и те, кто борется с лишним весом всю свою жизнь.Даже если сделать операцию на желудок и уменьшить его до размеров грецкого ореха, это вовсе не значит, что вы не будете набирать вес.

4. Правда или вымысел: Приседания или качание пресса могут уменьшить размеры желудка

Это миф. Никакие упражнения не могут помочь уменьшить желудок в размерах, однако они могут помочь избавиться от слоев жира на животе. Плюс упражнения помогают укрепить мышцы на животе, а это хорошо для внутренних органов.

Интересно, что жир на животе может принести немало проблем, в том числе и тот жир, который на самом деле мы не видим. Такой жир накапливается в виде внутренних слоев и окружает внутренние органы.Люди с лишним весом имеют много жира между внутренними органами. В этом случае иногда печень оказывается настолько «упакованной в жир», что это приводит к определенной форме гепатита, в особых случаях она вообще отказывает, говорят эксперты. Хорошая новость в том, что правильное питание не только помогает контролировать появление видимого жира, но также не дает появляться внутренним слоям жировой ткани.

5. Правда или вымысел: Пища с высоким содержанием растворимой в воде клетчатки вызывает вздутие и газообразование в кишечнике, а продукты с нерастворимой клетчаткой таких проблем обычно не дают

Это правда. Клетчатка — это пищевые волокна, которые содержатся в большинстве растений. Именно она является основой клеточных стенок в растительных организмах. Клетчатка играет важную роль в жизнедеятельности организма, способствуя хорошему пищеварению. Многие люди не знают, что клетчатка бывает разной. Растворимая в воде клетчатка содержится в таких продуктах, как овсяная крупа, бобовые, горох и цитрусовые – эти продукты чаще вызывают вздутие и газообразование, чем продукты с нерастворимой клетчаткой — хлеб из цельных зерен пшеницы, пшеница, капуста, свекла и морковь.

Газообразование и вздутие происходят потому, что кишечной флоре требуется переваривать растворимую клетчатку.Так как нерастворимая клетчатка вообще не переваривается, а просто проходит через желудочно-кишечный тракт, она не взаимодействует с флорой, поэтому газы не образуются.

6. Правда или вымысел: Чтобы избавиться от рефлюксной болезни (кислой отрыжки) достаточно немного похудеть

Это правда. Чем меньше кислоты попадает в пищевод, тем меньше проблем.Можете не верить, но достаточно убрать лишний килограмм с живота, и результат сразу почувствуется.

Во время беременности ребенок растет и давит на внутренние органы, это может вызывать изжогу, но после родов, когда давление уходит, уходит и изжога.

Хорошая новость в том, говорят эксперты, что если вы вначале избавитесь от лишнего веса, через несколько недель вы избавитесь и от изжоги.

7. Правда или вымысел: Если вы едите на ночь, вы быстрее наберете лишний вес, чем если вы едите то же самое днем

Это миф. Большинство экспертов уверены, что мы набираем лишний вес потому, что потребляем больше калорий, чем расходуем. И хотя это кажется вполне логичным, что пища, которую мы едим в течение активного дня быстрее сгорает и более эффективна, чем пища, которую мы употребляем перед сном, набор веса вовсе не зависит от времени суток. Наберете ли вы лишний вес или нет, зависит от того, насколько эффективно вы потратите поступающие в организм калории.

Недавние исследования животных показали, что если избегать есть в вечернее время суток, это не поможет снизить вес. Принятие пищи по ночам может разрушить циркадные ритмы нашего организма, изменить работу гормонов, которые контролируют аппетит, и в результате это приводит к тому, что человек толстеет.

Также если вы устали или находитесь в стрессе, перед сном пищеварение затруднено, и у вас может вздуться живот, появятся газы или изжога. Наш пищеварительный канал имеет свой «мозг», который помогает пище двигаться по пищеварительной системе правильно и в нужном количестве. Если мы устали, а это происходит практически со всеми после целого трудового дня, «мозг» нашего кишечника тоже устает, поэтому сокращает число сокращений, это, в свою очередь, не дает пище правильно перевариваться.

8. Правда или вымысел: Печенье с маслом в 200 ккал больше сможет контролировать аппетит, чем тоже печенье 200 ккал, но без масла

Это правда. Причина в том, что жиры перевариваются гораздо медленнее, чем углеводы и дольше остаются в желудке, что означает, что мы будем чувствовать насыщение дольше, если съедим печенье с маслом.

Более того, известно, что простые углеводы (печенье, хлеб или выпечка) быстро повышают уровни сахара и инсулина в крови, которые быстро понижаются, а это приводит к перепадам настроения и аппетита. Вы быстро проголодаетесь.

9. Правда или вымысел: Бобовые вызывают газообразование у всех, и ничего нельзя с этим поделать

Это миф…в некотором роде. В бобовых содержится много сахара, которому для переваривания требуется определенный фермент. У некоторых людей этого фермента много, у других мало. Чем меньше у Вас фермента, тем больше газов будет образовываться в кишечнике после употребления бобовых.

Мы привели лишь часть вопросов, которые часто встречаются у пациентов гастроэнтеролога. На остальные Ваши вопросы мы с удовольствием ответим при личном общении

— Пирогова Ирина Юрьевна

Врач интегративной медицины, гастроэнтеролог, нутрициолог, доктор медицинских наук, высшая категория

Из каких элементов состоит пищеварительная система?

Вся еда, которую мы потребляем, проходит через пищеварительную систему. Она состоит из множества органов и желез (слюнные железы, печень, тонкий и толстый кишечник, поджелудочная железа и др.) и имеет общую протяженность 9 метров.

Основная функция пищеварительной системы — превращение пищевых продуктов в питательные вещества и энергию, необходимые для поддержания жизни.

В пищеварительной системе можно выделить следующие элементы:

• Желудочно-кишечный тракт  —  извилистый канал, по которому осуществляется транспортировка пищи и всасываются питательные вещества. 
• Вспомогательные органы — печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Они выделяют пищеварительные соки для расщепления пищи на молекулы.
• Брыжейка  — представляет собой большой пласт ткани, к которому крепится кишечник. Она предотвращает перекручивание между собой петель кишки. Здесь также расположены лимфатические узлы, которые принимают участие в защите организма от бактерий.

Весь процесс пищеварения от проглатывания еды до ее выхода из организма в виде фекалий занимает от двух до пяти дней в зависимости от особенностей организма человека и состава продуктов.

Какие функции выполняет желудок? 

Пищеварение представляет собой сложный физиологический процесс, в котором желудок выполняет ряд важнейших для организма функций. 

Механическое и химическое переваривание пищи

Благодаря скоординированной работе  мышечных волокон, которые находятся в стенке желудка, пища измельчается до кашицеобразного состояния и переходит в двенадцатиперстную кишку. При этом она смешивается с желудочным соком, который  расщепляет питательные вещества на молекулы. Далее эти молекулы могут легко всасываться в кровоток и проникать в каждую отдельную клетку. 

Хранение непереваренной пищи

В желудке пища может находиться до 2-3 часов. Его стенки способны растягиваться,  поэтому некоторое время он может выполнять функцию склада (депо) для еды. Если желудок хирургически удален (например, при раке желудка), данная функция нарушается. В этом случае пища из пищевода напрямую поступает в двенадцатиперстную кишку.  Из-за этого у пациентов могут появиться  жалобы на боли в животе и быструю насыщаемость при употреблении небольшого количества пищи. 

Защитная функция

Слизистая оболочка желудка является барьером для большинства микроорганизмов. Кроме того, желудок выделяет соляную кислоту, которая обладает бактерицидным свойством.

Усвоение питательных веществ 

Большинство питательных веществ всасывается в тонком кишечнике, в этом отношении желудок играет незначительную роль. В нем усваиваются некоторые аминокислоты (продукты расщепления белков), частично глюкоза, вода с минеральными компонентами, некоторые лекарства и до 30% алкоголя.

Секреция гормонов и внутреннего фактора Кастла

Желудок участвует в выработке специальных веществ (гастроинтестинальных гормонов), которые регулируют выделение соляной кислоты в желудке. Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают также внутренний  фактор Кастла. Этот белок  облегчает усвоение витамина B12 в тонкой кишке, где он всасывается в кровь и таким образом участвует в кроветворении. Поэтому после операции на желудке может развиться дефицит витамина В12, который ведет к анемии (снижению уровня гемоглобина). 

Из каких отделов состоит желудок? 

Стенка желудка состоит из трех слоев:

• Наружный  — серозный, покрывает желудок со всех сторон и переходит с него на соседние органы.
• Средний —  мышечный, состоит из трех слоев мышц (продольных, круговых и косых).
• Внутренний  — слизистая оболочка с подслизистой основой.

Выделяют следующие отделы желудка:

• Кардиальный (входной) — примыкает к пищеводу. Содержит сфинктер (круговую мышцу),  “запирающий” желудок и  регулирующий поступление пищи из пищевода. В кардиальном отделе находится много рецепторов, раздражение которых дает ощущение насыщения. Здесь помощью кардиального сфинктера регулируется поступление пищи из пищевода в желудок для дальнейшего переваривания. При недостаточности работы сфинктера содержимое желудка забрасывается в пищевод, что вызывает изжогу.
• Дно — расположено рядом с кардиальной частью и образует своеобразный свод. Когда в желудке происходит химическое переваривание, образуются желудочные газы, которые скапливаются в дне. Кроме того, там в течение часа может храниться непереваренная пища.
• Тело — основной отдел желудка, который находится ниже уровня дна и кардиальной части. В теле (как и в дне) располагается максимальное количество желез, выделяющих желудочный сок, поэтому здесь происходит химическое переваривание пищи.
• Пилорический (привратниковый)  отдел — нижняя часть желудка, примыкающая к двенадцатиперстной кишке. Содержит сфинктер, который действует как клапан, удерживая пищевой комок в желудке, а затем порциями перемещая его в кишку. Здесь также выделяются гастроинтестинальные гормоны, регулирующие секрецию желудочного сока, и вырабатывается фактор Кастла, участвующий в кроветворении.

Тактика лечения рака желудка зависит от того, в каком отделе располагается злокачественное образование, в какие слои стенки оно проросло. Решается вопрос о возможности удаления только опухоли или только части желудка, а также о необходимости химиотерапии.

Какую функцию выполняют лимфатические узлы?

Желудок сообщается с внешней средой, в которой много чужеродных веществ и микроорганизмов. Организм от патогенов защищает не только соляная кислота, но и иммунные механизмы. В стенке желудка располагаются лимфоидные узелки, которые, связываясь с другими частями лимфатической системы, участвуют в задержании поступления в кровь токсинов и инородных частиц.

Лимфатические узлы — это скопления лимфоидной ткани, выполняющие защитную функцию, очищая организм  от токсинов и вредных микроорганизмов. Именно лимфатические узлы являются первым барьером на пути  распространения  злокачественных клеток.

При диагностировании онкологического заболевания состояние лимфоузлов имеет большое значение. Если раковые клетки распространяются за пределы пораженного органа, обычно именно лимфатические узлы затрагиваются первыми. Наличие злокачественных клеток в лимфатических узлах  меняет стадию, а значит, и прогноз заболевания. 

Лимфатические узлы располагаются по малой и большой кривизне желудка и вдоль сосудов, снабжающих желудок кровью.

Выводы

• Желудок является частью пищеварительной системы, которая принимает и расщепляет пищу, поглощает питательные вещества, обезвреживает и выводит отходы из организма.
• Строение каждого отдела желудка зависит от функции, которую он выполняет.
• В зависимости от того, где располагается опухоль, в какие слои желудка она прорастает, присутствуют или отсутствуют опухолевые клетки в лимфатических узлах, меняются тактика лечения и прогноз заболевания.

Что еще почитать?

• Как работает пищеварительная система (видео на английском языке с русскими субтитрами).