Как найти степень ожирения

Лишний вес — это не просто некрасиво (хотя Рубенс поспорил бы с этим), но и нездорово. Но сегодня в мире наблюдается настоящая эпидемия ожирения, особенно, в развитых странах. Лидируют в списке самых «толстых» Великобритания и США, но и Россия не слишком отстает.

При этом есть и массовое движение за стройность, но многие считают чрезмерную худобу красивой и правильной. А весь малый вес — это тоже плохо. Поэтому для поддержания собственного здоровья и придания телу привлекательности каждому человеку нужно найти золотую середину — идеальный вес. И для каждого человека цифра будет разной. Но если проблемы видны без всяких расчетов, то есть уже развилось ожирение, для оздоровления нужно определить его степень. Это необходимо для составления эффективной, безопасной диеты, назначения правильного комплекса физических упражнений и других вспомогательных мероприятий, процедур. Как определить степень ожирения? Подойти к зеркалу недостаточно.

Что такое ожирение и как его определяют

Не всякий лишний вес можно считать ожирением — это два разных состояния. Хотя, конечно, все начинается с пары лишних килограммов. Как уже было сказано выше, норма веса у каждого своя. Определить ее и отклонения от нормы поможет простая формула — индекс Кетле. Или просто — индекс массы тела. Для расчета потребуется знать свой вес и рост.

Как определить степень ожирения по весу и росту: массу тела нужно разделить на рост, возведенный в квадрат. Масса указывается в килограммах, рост — в метрах.

Для примера: 50/1,55² или 50/(1,55×1,55), где 50 — вес (кг), а 1,55 — рост (м).

Полученную цифру (ИМТ) нужно сравнить со значениями, приведенными ниже:

• ИМТ до 16 — значительный дефицит массы;
• от 16 до 18,5 — недостаточный вес;
• от 18,5 до 24,9 — норма;
• 25-29,9 — избыточный вес (но не ожирение).

ИМТ более 29,9 — это уже ожирение. Различают три его степени. Первая — ИМТ от 30 до 34,9. Вторая — от 35 до 39,9. И третья, которую называют морбидным вариантом — ИМТ свыше 40.

Другие важные показатели

Понять, насколько ИМТ превышает норму — это только половина дела. Да и не всегда высокие цифры говорят о большом количестве жира — у бодибилдеров индекс достаточно высокий, но сколько в их теле жира? И не смотрятся они полными. Почему?

Потому что масса мышцы больше, чем масса такого же по объему жира. Поэтому необходимо знать, сколько в теле мышечной, а сколько жировой ткани. И воды — она тоже добавляет килограммов. В норме у женщин должно быть от 16 до 28% жировой ткани (чем женщина старше, тем выше процент). Средний показатель — до 33%. Все, что свыше 33% — в любом случае лишнее.

Как определить ожирение у женщин и мужчин? Можно воспользоваться онлайн-калькуляторами, основанными на формулах Джексона-Поллока. Такие калькуляторы не самые точные, но более точный результат может дать только МРТ или подобные обследования. А для приблизительной оценки процентного содержания жировой массы калькуляторов вполне достаточно. Эти же калькуляторы позволяют определить процент сухой мышечной массы. Сравнив показатели с таблицами, которые приводятся на страницах с калькуляторами, можно понять — есть лишний вес, или вы просто подкачались. Соответственно, легко определить и степень ожирения, если оно есть.

Масса тела и его строение

Безусловно, лишний жир вредит здоровью. Но как? Оказывается по-разному, в зависимости от того, по какому типу откладывается. Их всего два: абдоминальный и ягодично-бедренный. Еще названия — центральный, андроидный (мужской) и гиноидный (женский). Определить тип можно рассчитав соотношение объема бедер и талии. Или посмотрев на себя в зеркало.

Если жир, преимущественно, откладывается на животе, плечах, груди — это абдоминальный или мужской тип. Если увеличение объемов происходит ниже талии — гиноидный тип. Характер отложения жира обуславливается генетикой, поэтому одним женщинам везет больше — даже при лишнем весе, небольшом, их талия остается нормальной, а живот плоским и аккуратным. А женщинам с абдоминальным типом везет меньше — все лишнее сразу видно на животе.

Почему это важно знать? Потому что от типа ожирения зависят те болезни, которое оно вызовет. Так, при абдоминальном типе намного возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, патологий печени, сахарного диабета. Потому что при таком типе увеличивается слой не только подкожного, но и глубинного (висцерального) жира — именно из-за него выпячивается живот (тот самый пивной живот у мужчин). Висцеральный жир существенно влияет на обмен веществ, не в лучшую сторону, и, чем его больше, тем выше риск развития диабета или гипертонии.

Но и бедренный тип не самый полезный для здоровья. При таком заболевании страдают вены ног, суставы, позвоночник.

Почему все это нужно знать

Мало понимать, как определить ожирение у мужчин или женщин, в конце концов, лишние килограммы видны и сами по себе. Но тип, соотношение количества жира и мышц — это важно для составления плана лечения. От типа отложения жира зависит диета, соотношение силовых и аэробных упражнений — при неправильном подходе можно употреблять мало калорий и изнурять себя в спортзале, но не добиться нужных результатов.

Как лечить ожирение

Лечение различных степеней ожирения всегда многоплановое. И главную роль в нем отводится ликвидации причин набора веса. Это могут быть болезни эндокринной системы, нарушения питания из-за стрессов или иных психологических причин. И только работая над главной причиной, можно составлять диету и программу тренировок, список косметологических процедур или хирургических вмешательств.

Подход всегда должен быть комплексным и грамотным, в противном случае можно еще больше навредить здоровью.

Что такое ожирение

Ожирение – заболевание хронического характера, вызванное метаболическими нарушениями в организме человека. Избыточный вес и чрезмерные жировые отложения провоцируют развитие сопутствующих заболеваний и осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента. В классификации ожирения наиболее опасными принято считать морбидное и абдоминальное висцеральное ожирение из-за большой нагрузки на органы брюшной полости и сердечно-сосудистую систему.

Среди общего числа хронических заболеваний ожирение занимает одно из лидирующих мест по выявлению, как у мужчин, так и у женщин. Кроме этого в последнее время диагностика все чаще выявляет признаки ожирения у лиц молодого возраста. Это свидетельствует о нарастающем темпе распространения заболевания среди населения и возникновении медико-социальной проблематики, требующей планомерного контроля.

Классификация ожирения

Классификация ожирения осуществляется по нескольким признакам, исходя из локализации скопления жировой ткани, а также степени и причины возникновения ожирения.

По этиологическому фактору:

• первичное (алиментарное) ожирение;
  Алиментарное ожирение характеризуется сбоем метаболизма в организме на фоне наследственных проявлений в совокупности с гиподинамией и высококалорийным рационом питания.
• вторичное (симптоматическое) ожирение;
  Симптоматическое ожирение формируется на фоне хронических заболеваний и лекарственной терапии.
  Ожирение с индексом массы тела ≥40 кг/м², отягощенное осложнениями и симптомами прочих заболеваний называется морбидным.
• эндокринное ожирение;
  Эндокринное ожирение развивается на фоне нарушения работы желез внутренней секреции.

Степень ожирения определяется по индексу массы тела.
Индекс массы тела показывает соотношение веса и роста человека. Чем выше показатель, тем отчетливее прослеживаются симптомы, серьезнее стадия развития заболевания и степень ожирения.

У мужчин показатель нормы индекса массы тела несколько выше, чем у женщин, тем не менее, для определения степени ожирения принято обращаться к усредненным значениям.

• ожирение 1 степени;
  Индекс массы тела 28-31 кг/м²
• ожирение 2 степени;
  Индекс массы тела 32-36 кг/м²
• ожирение 3 степени;
  Индекс массы тела 37-40 кг/м²
• ожирение 4 степени;
  Индекс массы тела 41 кг/м² и выше

По локализации жировых отложений классификация ожирения осуществляется независимо от степени ожирения:

• абдоминальное (висцеральное) ожирение;
  Для абдоминального ожирения характерна локализация жировой ткани в зоне талии. Преимущественно выявляется у мужчин.
  Абдоминальное ожирение иначе называют висцеральным. Признаком висцерального ожирения является накопление жировой ткани в забрюшинном пространстве.
• гиноидное ожирение;
  Преимущественно выявляется у женщин. Жировая ткань локализуется в зоне бедер и ягодиц.
• смешанное ожирение.

Причины ожирения

Основная причина формирования алиментарного ожирения — нарушение баланса между потребляемой и расходуемой энергией.
Ожирение также может носить наследственный характер. В этом случае появление признаков болезни и отрицательная динамика происходит под воздействием внешних факторов.

Среди причин, вызывающих ожирение и влияющих на проявление наследственной предрасположенности, выделяют:

• гиподинамия;
• высококалорийное питание;
• нарушение режима питания;
• высокий уровень стресса;
• экологический фактор.

Вторичное и эндокринное ожирение возникает в виде симптома и осложнения других заболеваний, лекарственной терапии и нарушения работы щитовидной железы.

Симптомы ожирения

Кроме лишнего веса, ожирению также присущи симптомы, характерные для нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, а также мочеполовой системы у женщин и у мужчин.

В зависимости от степени ожирения симптомы проявляются по-разному. С повышением степени ожирения, количество симптомов увеличивается и возрастает риск развития осложнений.

Морбидное ожирение, как правило, выражается сразу несколькими симптомами:

• слабость и снижение работоспособности;
• выраженная одышка;
• ночное апноэ;
• потливость;
• гипертония;
• тахикардия;
• артрит.

Осложнения ожирения

Ожирение пагубно воздействует на организм человека. Пациенты, с выявленным ожирением 3 степени и 4 степени (морбидное ожирение), в подавляющем большинстве подвержены риску развития сопутствующих заболеваний, приводящих к инвалидизации.

Ожирение провоцирует развитие таких серьезных осложнений, как:

• сахарный диабет 2 типа;
• сердечно-сосудистые патологии;
• эндокринные заболевания;
• нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ);
• нарушения в репродуктивной системе;
• нарушения в выделительной системе;
• некоторые виды онкологических заболеваний;
• симптомы нарушения кровоснабжения нижних конечностей;
• апноэ во сне;
• психологические расстройства.

Профилактика ожирения

Профилактика важна не только с целью предотвратить развитие ожирения, как отдельного заболевания, но и сопутствующих ему осложнений (сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и пр.).
При алиментарном ожирении 1 и 2 степени профилактические меры могут предупредить прогрессирование заболевания и избежать серьезных последствий. Например, при абдоминальном ожирении вне зависимости от степени ожирения резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет сдавливания внутренних органов.
При появлении первых симптомов избыточного веса, следует провести полную диагностику организма и обратиться за консультацией к эндокринологу и диетологу.

Согласно клиническим рекомендациям, среди основных профилактических мер выделяют следующие действия:

• совместно с диетологом выстроить подходящий рацион сбалансированного питания и придерживаться его;
• сформировать правильные пищевые привычки;
• отказаться от алкоголя и курения;
• вести активный образ жизни.

Для достижения устойчивого эффекта все действия должны носить систематический характер.

Диагностика ожирения

Диагностика ожирения подразумевает комплексные лабораторные и функциональные исследования совместно визуальным осмотром пациента и снятием антропометрических данных.
Дополнительным способом диагностики является ведение дневника питания для выявления нарушений в рационе и режиме приема пищи.

Для постановки точного диагноза и определения степени ожирения проводят следующие исследования:

• опрос пациента;
• визуальный осмотр и снятие антропометрических данных;
• консультация эндокринолога;
• консультация диетолога;
• расширенный биохимический анализ крови;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• ЭКГ;
• ведение дневника питания.

Своевременная и правильная диагностика позволяет точно установить тип и степень ожирения, что позволит назначить эффективное лечение.

Лечение ожирения

Лечение ожирения направлено на снижение вероятности появления симптомов сопутствующих заболеваний и развития осложнений, а также продление и улучшение качества жизни пациента.

Учитывая поставленный диагноз и степень ожирения применяют, как консервативное лечение, так и хирургическое.

Лечение ожирения консервативным методом подразумевает соблюдение диеты и ведение максимально активного образа жизни. При необходимости эти меры сочетают с поддерживающей медикаментозной терапией и психотерапией. Данный вид лечения доступен пациентам с ожирением 1 степени и ожирением 2 степени.

Медикаментозное лечение включает подразумевает прием следующих групп препаратов:

• ингибиторы желудочно-кишечных липаз;
• препараты центрального действия с серотонинергической и адренергической активностью;
• энтеросорбирующие препараты;
• агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1);
• антидепрессанты.

Учитывая, что ожирение носит хронический характер, необходимо на постоянной основе вести мониторинг основных показателей здоровья и принимать превентивные меры по сдерживанию заболевания.

На более поздних стадиях развития заболевания с высокой степенью ожирения медикаментозная коррекция уже не эффективна, а приостановка или отказ от лечения могут спровоцировать развитие осложнений и привести к непоправимым последствиям.

Хирургическое лечение ожирения подразумевает проведение бариатрических операций лапароскопическим методом. Сегодня применяют ряд различных техник, но все они направлены на уменьшение объема желудка.
Бариатрические операции показаны пациентам, страдающим морбидным ожирением (ожирение 3 и 4 степени) и имеющим в анамнезе другие сопутствующие заболевания. Малоинвазивное хирургическое лечение ожирения позволяет обеспечить пациенту недолговременный восстановительный период, а также быструю и результативную потерю лишнего веса.
Благодаря проведенной операции уменьшается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, стабилизируется внутрибрюшное давление, снижается риск развития дыхательной недостаточности и патологий со стороны сердечно-сосудистой системы. Помимо этого нормализуется уровень сахара в крови и холестерина, причем становится возможным поддержание оптимальных показателей без лекарственной терапии.

С избыточным весом сегодня многие борются с помощью интенсивных физических нагрузок и диет. И хотя спорт и правильное питание – это верное направление в борьбе с избыточным весом, подходить к решению этой проблемы нужно комплексно. В медицинской клинике «Энерго» помогают людям с избыточным весом путем подбора индивидуальной схемы снижения веса, включающей правильное питание, физические нагрузки, медикаментозное воздействие и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Ожирение – это процесс накопления жира, приводящий к увеличению массы тела. Лишний вес вредно сказывается на здоровье человека не только потому, что полные люди, как правило, имеют серьезные психологические проблемы. Избыточный вес часто провоцирует развитие различных заболеваний.

Неправильно подобранное питание, бесконтрольное употребление сомнительных медицинских препаратов, чрезмерные физические нагрузки – все это может привести к еще более серьезным и даже непоправимым последствиям, чем просто избыточная масса тела. Борьба с недугом и лечение должны проходить только под контролем специалистов.

Чем опасно ожирение?

Проблема избыточного веса – это не только лишние килограммы, которые откладываются в подкожной жировой клетчатке и вокруг внутренних органов, но и причина многих серьезных заболеваний.

Ожирение вызывает и сахарный диабет, и гипертонию, и раковые заболевания (рак молочной и предстательной желез, толстой кишки), заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца и артрит), а также остеоартроз, желчекаменную болезнь. Помимо этого, все люди с лишним весом намного тяжелее переносят различные простудные заболевания, для них велик риск развития осложнений.

Чем еще опасно ожирение? Люди с лишним весом часто страдают депрессией, неврозами, нарушениями сна, а также имеют низкую самооценку. То есть ожирение может привести к серьезным психологическим проблемам, которые также необходимо решать у специалиста.

Ожирение: классификация и виды

У каждого человека есть свои верхняя и нижняя границы нормального веса. Современная классификация в градации избыточного веса и ожирения по степеням основывается на расчете Индекса Массы тела (ИМТ), нормальное значение которого составляет от 18,5 до 25 кг/м2. Также одним из достоверных показателей ожирения по «мужскому» типу является окружность талии, которая не должна превышать 100 и 90 см у мужчин и женщин соответственно.

Типы ожирения по локализации жировых отложений

Выделяют:

• Верхний (андроидный, абдоминальный, «мужской») тип: выражается в отложении жировых тканей в области живота и выше, когда по форме фигура становится похожа на яблоко. Абдоминальное ожирение чаще всего встречается у мужчин и может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, инфаркт) и т.д.
• Нижний (бедренно-ягодичный, «женский») тип: выражается в отложении жировых тканей в области бедер и ягодиц, когда по форме фигура становится похожа на грушу. Чаще всего этот вид ожирения встречается у женщин и сопровождается болезнями суставов, венозной недостаточностью и большой нагрузкой на позвоночник.
• Смешанный тип: выражается равномерной полнотой, когда жировые отложения не имеют ярко выраженной локации.

Первая, вторая и третья степени ожирения

Степень ожирения определяется при сопоставлении нормального ИМТ(соотношение роста и веса) и фактически имеющегося у пациента. Измеряется показатель в процентном соотношении, поэтому, если фактическая масса тела превышает нормальный для конкретного человека показатель веса:

• ИМТ от 25,0 до 29,9 кг/м2 то это избыток массы тела;
• ИМТ 30,0-34,9 кг/м2 – это ожирение 1 степени;
• ИМТ 35,0-39,9 кг/м2 – это ожирение 2 степени;
• ИМТ 40,0 и более – ожирение 3 степени.

Другие классификации ожирений по типу и их особенности

В качестве классифицирующих признаков используются причины, которые привели к данному состоянию:

• Первичное, или простое (алиментарное ожирение, экзогенно-конституциональное), которое развивается, когда количество потребляемых калорий значительно больше, чем затраченных (норма в день). Также алиментарное ожирение часто является результатом наследственной предрасположенности.
• Вторичное (гипоталамическое, симптоматическое) часто наблюдается вместе с такими болезнями и синдромами, как Бабинского-Фрелиха, Желино и пр. Также Этот тип ожирения нередко связан с церебральными поражениями (инфекции, психические расстройства, опухоли головного мозга и т.д.).
• Эндокринное ожирение связано с нарушением работы эндокринной системы (желез внутренней секреции).

Еще один вариант классификации – механизмы развития. Ожирение может носить хронический характер и прогрессирующий (когда объем жировых отложений увеличивается в результате тех или иных факторов).

Ожирение: причины

Одна из основных причин, которая приводит к появлению лишних килограммов, – это переедание (чрезмерное употребление сладкого, мучного, жареного и т.д.) в совокупности с малоподвижным образом жизни. Человек начинает переедать по нескольким причинам:

• стрессовые ситуации;
• депрессии и плохое настроение;
• привычка есть перед телевизором или на рабочем месте;
• привычка есть по ночам;
• любовь к вкусной пище.

Возраст также является критерием развития ожирения. Чем старше человек становится, тем проще и легче он набирает вес в результате того, что замедляется обмен веществ.

Кроме переедания есть еще причины, которые приводят к ожирению:

• эндокринные заболевания, связанные с заболеваниями и нарушениями гормонального фона;
• наследственная предрасположенность;
• физиологическое состояние (беременность, лактация, климактерический период);
• низкий уровень метаболизма;
• заболевания нервной системы, в частности болезни мозга, которые контролируют вопросы пищевого поведения;
• вредные привычки и нарушение сна;
• прием лекарственных средств (гормональные препараты, антидепрессанты и т.д.).

Как начинается ожирение?

Избыточная масса тела начинает проявлять себя тем, что человеку становится недостаточным то количество еды, которое раньше удовлетворяло чувство голода. Человек начинает есть все больше и больше, что вызывает увеличение массы тела. И если вовремя не остановиться, то ситуация может стать критической.

Бороться необходимо не только с нежелательными килограммами, но и с привычками. Комплексное профессиональное лечение включает серьезную работу над собой и изменение привычек.

Как и чем лечить ожирение? Для борьбы с ожирением есть одна общая схема, которая считается наиболее эффективной. В эту схему входят диета, спорт и психологическая работа. Но чтобы лечение принесло результат, необходимо разработать индивидуальную схему.

Ожирения церебрального типа поддаются воздействию также путем консервативного медикаментозного лечения, коррекции питания и включения в образ жизни интенсивной физической нагрузки.

На морбидной стадия ожирения наиболее эффективным методом лечения может стать хирургическое вмешательство. Но для того чтобы рекомендовать этот радикальный метод, необходима тщательная диагностика.

Первичный прием

В нашей клинике первичный прием при лечении проблемы ожирения начинается с подробной консультации у врача-эндокринолога. Также доктор проводит осмотр пациента: снимает мерки, производит взвешивание и определяет степень ожирения согласно современной классификации.

В каждом индивидуальном случае доктор назначает набор анализов и обследований:

• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• гормональное исследование функции щитовидной железы, углеводного обмена
• при необходимости — консультации смежных специалистов: гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, если есть необходимость — психотерапевта;

Обследования при ожирении должны выявить все сопутствующие заболевания, чтобы доктор мог назначить комплексный и максимально подходящий курс.

Повторный прием

В зависимости от результатов анализов и индивидуальных особенностей пациента, назначаются:

• медикаментозное лечение лекарственными препаратами;
• дополнительные процедуры (массажи, обертывания и т.д.).

Лечение может предусматривать дополнительные обследования в процессе для коррекции курса.

Хирургические методы лечения ожирения у женщин, мужчин на морбидной стадии

В качестве хирургического вмешательства могут быть применены бандажная гастропластика и липосакция. Что конкретно будет назначено и проведено, определяет только врач.

Контрольный прием

Похудение под контролем специалиста – это длительный процесс. План медикаментозного или хирургического лечения ожирения после обследования предусматривает регулярные визиты к врачу через установленное доктором.

Результаты всегда строго индивидуальны, но при точном соблюдении плана лечения возможно улучшение качества жизни, то есть нормализации веса, достижение комфортного (здорового) самочувствия, позитивные изменения самооценки, настроения, внешнего вида и так далее.

Сами правила профилактики достаточно просты и понятны, но не всегда легко выполнимы.

К основным правилам профилактики относятся:

• здоровое, правильное и сбалансированное питание, то есть употребление в пищу продуктов с большим содержанием клетчатки и белков и с умеренным содержанием полезных жиров и медленных углеводов;
• регулярные занятия физкультурой (длительные пешие прогулки, легкий бег и пр.) в соответствии с состоянием здоровья и индивидуальными показателями.

Режим и содержание питания при проблеме ожирения (избыточной массе тела) поможет подобрать лечащий врач, физическую нагрузку – персональный тренер (не без контроля врача, конечно).

Только осознанное и ответственное отношение к своему здоровью позволит избавиться от лишних килограммов и стать здоровым в физическом и психологическом плане человеком.

Как определить проблему ожирения и как вылечиться? Обращайтесь в клинику «Энерго». Для записи на прием к специалисту нашего медицинского центра вы можете воспользоваться специальной формой на сайте или позвонить по телефону, указанному на данной странице.

• Индекс массы тела
• Расчет калорий рациона
• Расчет идеального веса
• Расчет калорий при нагрузке

Индекс массы тела

С помощью индекса массы тела (ИМТ) можно установить степень лишнего веса, что позволяет оценить угрозу возникновения болезней, ассоциированных с ожирением.

Формула ИМТ = вес (в килограммах) : (рост (м))²

Вы можете определить свой ИМТ с помощью нашего калькулятора.

Калькулятор ИМТ

Что означает ИМТ?

• 20-25 – норма, нет факторов, угрожающих здоровью
• 25-30 – присутствует избыточный вес, необходимо снизить массу тела, чтобы улучшить состояние здоровья (при этом для мужчин, занимающихся спортом, ИМТ до 27 является нормой)
• 30-35 – ожирение, высокий уровень угрозы здоровью
• 35 и более – ожирение 3 и более степени, требуется обращение к специалисту и снижение массы тела.