Как найти слизь в кале

Производство слизи в пищеварительном тракте — это полностью физиологический вопрос, поскольку предполагается, что слизь улучшает прохождение пищи в кишечнике. Однако в нормальном стуле количество слизи настолько мало, что она незаметна. Но могут быть случаи, когда присутствие слизи в стуле значительно и видимо невооруженным глазом. Такая ситуация всегда должна вызывать беспокойство, потому что это один из признаков серьезных заболеваний.

Откуда берется слизь в кале

Слизь в пищеварительном тракте возникает естественным образом. Она секретируется клетками слизистой оболочки пищеварительного тракта. 

Слизь состоит из воды, солевых соединений и муцина — белков, которые делают ее липкой. Слизь в толстом кишечнике выполняет важную задачу — защищает и увлажняет стенки органа, помогает стулу двигаться. Также слизь в желудке не дает кислотам и ферментам разрушать стенки желудка.

Когда может быть повышенное содержание слизи в стуле?

Большое количество слизи в стуле появляется очень часто во время диареи. Кроме того, слизь в стуле также характерна для частых и стойких запоров. Также слизь в стуле образуется при синдроме раздраженного кишечника, а также при наличии варикозного расширения вен заднего прохода, известного как геморрой. 

В этих случаях, если наличие слизи в стуле является изолированным симптомом, то поводов для беспокойства нет. Пациенту нужно только наблюдать, не увеличивается ли количество слизи. 

Если после диареи или запора восстанавливается нормальный ритм кишечника, количество слизи уменьшается до тех пор, пока она полностью не исчезнет. Проблема возникает тогда, когда в стуле помимо слизи обнаруживается кровь или пациент отмечает другие симптомы.

Консультация опытного проктолога в Университетской клинике за 2000 рублей! Деликатное решение любых проктологических проблем у женщин и мужчин.

Какие еще симптомы, связанные с наличием слизи в стуле, должны насторожить пациента?

• Кровь в кале. В первую очередь, если в стуле помимо слизи присутствует кровь, это сигнал о том, что в организме происходит что-то тревожное. Такое состояние требует немедленной личной консультации с врачом и медицинского осмотра. 
• Боли в животе. Если пациент дополнительно жалуется на повторяющиеся и сильные боли в животе, а также на метеоризм и постоянную рвоту, это тоже повод для немедленного осмотра.
• Потеря веса. Еще один тревожный симптом, который может сопровождать присутствие крови в стуле, – это чрезмерная потеря веса и изменение привычек кишечника. 
• Анемия. Симптомы анемии — бледность кожи, синяки под глазами.
• Зуд и выделения. У женщин тревожным симптомом может быть зуд в области половых органов и выделения из влагалища, поскольку слизь в стуле может быть связана с инфекцией репродуктивных органов.

При каких заболеваниях может значительно увеличиться количество слизи в стуле?

• Воспаление кишечника. Большое количество слизи в стуле часто появляется при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит. 
• Инфекции. Слизь в стуле может указывать на бактериальные, вирусные или паразитарные кишечные инфекции. Ее чрезмерное количество очень часто наблюдается у пациентов с хронической диареей или запором.
• Окклюзия. Слизь в стуле также может быть признаком непроходимости желудочно-кишечного тракта. Причины этого состояния — грыжи, развивающийся рак и наличие инородного тела в организме.
• Заболевания анальной области. Большое количество слизи в стуле наблюдается у пациентов с заболеваниями заднего прохода — свищами, трещинами заднего прохода или варикозным расширением вен.  

Также может быть значительным количество слизи в стуле при синдроме раздраженного кишечника и пищевой аллергии.

Инфекционные кишечные инфекции

Университетская Клиника — одна из лучших клиник Санкт-Петербурга в сфере эстетической женской проктологии!

Слизь в стуле у ребенка

У ребенка слизь в стуле может быть первым симптомом ротавирусной инфекции. В этом случае состояние сопровождается повышением температуры, сильной рвотой, жидким стулом с неприятным запахом, сонливостью, раздражительностью и отсутствием аппетита.

Также слизь может быть результатом несварения желудка и может указывать на пищевую аллергию. Очень часто слизь в стуле появляется вместе с диареей или жидким полужидким стулом. В случае аллергии следует применять элиминационную диету, исключая продукты, которые могут вызвать аллергические реакции в организме. Чаще всего это молочные продукты, яйца, крупы и орехи.

У детей слизь в стуле и сопутствующая диарея могут быть следствием длительной антибактериальной терапии, которая нарушает баланс микрофлоры в кишечнике. 

Такие недуги часто поражают детей до двух лет. Однако в большинстве случаев симптомы легкие и проходят после прекращения приема лекарства. В более тяжелых случаях может развиться псевдомембранозный энтерит. Состояние характеризуется диареей, водянистым стулом с очень неприятным запахом, а также может обнаруживаться слизь и кровь. Энтерит также сопровождается болями в животе, лихорадкой и обезвоживанием.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если помимо слизи в стуле есть кровь, гной и другие симптомы: боль в животе, метеоризм, рвота, потеря веса, общее недомогание и выделения из влагалища у женщин.

Лечение геморроя в Университетской клинике радиоволновым или лазерным методами, латексные лигирование 7000-7500 рублей за один визит без боли. Удаление анальных бахромок лазером и радиоволной за 5800 рублей за один визит без боли!

Какие анализы следует проводить при наличии слизи в стуле?

Когда пациент сообщает врачу о том, что у него слизь в стуле, врач направляет его на диагностику. 

Нужно будет сдать:

• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ крови.

Также проводятся:

• УЗИ брюшной полости;
• Эндоскопическое обследование — колоноскопия, ректоскопия или гастроскопия. 

Эндоскопические методы выявляют все отклонения. УЗИ для оценки состояния пищеварительной системы менее информативно, но оно выявляет патологии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и др. органов.

Собираясь к врачу, составьте точный список того, что вы ели за последние 48 часов до появления слизи в стуле. Это может помочь поставить диагноз.

Слизь — густое, скользкое вещество, которое вырабатывается в разных органах человека. Слизь в кишечнике нужна для того, чтобы увлажнять слизистую оболочку и обеспечить свободное прохождение кала. Поэтому небольшое её количество в кале — не повод для беспокойства. Но слизь в кале у взрослого в большом количестве, особенно в сочетании с другими симптомами, может свидетельствовать о некоторых заболеваниях пищеварительного тракта. Иногда так проявляются злокачественные опухоли.

Причины появления слизи в кале

Увеличение количества слизи в кале может быть связано с различными патологиями. Некоторые из них протекают хронически и представляют серьезную угрозу. Чаще всего это связано с воспалительными процессами. Например, слизь в кале в сочетании с диареей — классическое проявление многих кишечных инфекций. Появление примесей крови и болей в животе может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях, например, болезни Крона, язвенном колите или злокачественном новообразовании.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание при появлении слизи в фекалиях

На серьезное заболевание может указывать большое количество слизи (иногда даже пациенты сами описывают этот симптом как «слизь вместо кала») и ее частое появление в каловых массах, а также сочетание этого симптома с другими проявлениями:

• примесь крови в стуле;
• черный дегтеобразный стул — мелена;
• диарея — частый и жидкий стул;
• боли в животе.

Если желеобразная слизь в кале сочетается с этими признаками, нужно посетить врача и пройти обследование.

Чаще всего слизь выделяется вместе с калом. Но иногда она появляется и в промежутках между дефекациями. Когда выделяется слизь без кала у взрослого, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в кишечнике и низком тонусе сфинктера – круговой мышцы в прямой кишке.

При каких заболеваниях в кале появляется слизь?

Синдром раздраженного кишечника — функциональное расстройство, когда в кишке нет никаких патологических образований, но ее работа нарушается. Основным проявлением являются запоры, диарея или их чередование. Появление такого симптома, как кал со слизью у взрослого, тоже очень типично. Вообще, сочетание таких симптомов, как запор и слизь в кале, нужно обязательно обратиться к врачу.

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание, которое может протекать тяжело и приводить к развитию злокачественных опухолей. Поражение может распространяться на все отделы пищеварительного тракта — начиная полостью рта и заканчивая прямой кишкой. При этом в нередко присутствует прозрачная слизь в кале у взрослого.

Язвенный колит тоже относится к группе воспалительных заболеваний кишечника и приводит к образованию язв на слизистой оболочке. Они кровоточат, выделяют гной и слизь — все эти примеси присутствуют в стуле. Другие характерные симптомы заболевания: боль и спазмы в животе, диарея.

Проктит — воспаление в прямой кишке. Развивается в результате различных инфекций (в том числе передающихся половым путем), травм, геморроя, воспалительных заболеваний кишечника. Белая слизь в кале у взрослого является одним из характерных симптомов.

Псевдомембранозный колит — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее прямую кишку. Его вызывает микроорганизм clostridioides difficile, обычно после того, как нормальная кишечная микрофлора была уничтожена антибиотиками. Псевдомембранозный колит может вызывать тяжелую, даже опасную для жизни диарею, при этом появляется слизь в стуле у взрослого, и каловые массы неприятно пахнут.

Пищевое отравление обычно проявляется в виде гриппоподобных симптомов, примеси крови и большого количества слизи в кале. Обычно оно проходит в течение нескольких дней, но в некоторых случая может представлять серьезную опасность.

Кишечные инфекции и гельминты также могут приводить к появлению слизи в фекалиях.

Рак толстой и прямой кишки. Ведущим симптомом заболевания является примесь крови в фекалиях. Но также может появляться и кал с белой слизью.

Анальные свищи или язвы прямой кишки. Язвы представляют собой дефекты слизистой оболочки, а свищи — патологические сообщения между кишкой и поверхностью кожи. В обоих случаях зачастую кал имеет неприятный запах, и с ним в больших количествах выделяется слизь.

Аллергический колит чаще всего возникает у маленьких детей как реакция на коровье молоко. При этом кал нередко содержит много слизи.

Изменение цвета кала и примесь слизи

Желтый кал со слизью может быть проявлением многих состояний, начиная рационом с повышенным содержанием жирной пищи и заканчивая кишечными инфекциями, проблемами с печенью и поджелудочной железой, лямблиозом, болезнью Крона. В целом желтая слизь в каловых массах – довольно распространенное явление. Его причину сможет установить врач после обследования. Желтая слизь из заднего прохода должна стать поводом для обращения за медицинской помощью к специалисту.

Зеленая слизь в кале с высокой вероятностью свидетельствует о кишечной инфекции, вызванной болезнетворными бактериями.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Примеси слизи в кале и другие симптомы со стороны кишечника далеко не всегда свидетельствуют о злокачественной опухоли. Чаще всего так проявляются другие, менее опасные, заболевания. Но узнать точный диагноз и исключить онкологическую патологию можно только после обследования. Поэтому, если появилась густая слизь в кале, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Обследование при появлении слизи в стуле

Чтобы разобраться, почему в каловых массах появилась слизь, врач может назначить следующие методы диагностики:

• Общий анализ крови.
• Анализ кала — копрограмма.
• Анализ кала на инфекции, яйца гельминтов.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Колоноскопия — эндоскопическая процедура, во время которой осматривают слизистую оболочку прямой и толстой кишки с помощью инструмента в виде тонкого гибкого шланга (колоноскопа), введенного через задний проход.
• Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.
• Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Видеокапсульная эндоскопия — альтернатива классическим эндоскопическим исследованиям пищеварительного тракта. Пациента просят проглотить небольшую капсулу, внутри которой находятся миниатюрные видеокамеры. Эта капсула пройдет по кишечнику, «осмотрит» его слизистую оболочку и покинет организм естественным путем.
• КТ, МРТ.

Из-за какого бы заболевания ни появилась слизь в фекалиях — лучше диагностировать его на ранней стадии. Вы можете проверить состояние ваших органов пищеварения, воспользовавшись комплексной программой «ЖКТ» в клинике «Евроонко». Эта программа включает все основные инструментальные и лабораторные методы диагностики, а также консультации наших ведущих врачей-специалистов.

Источники:

1. https://www.webmd.com/
2. https://www.mayoclinic.org/
3. https://www.healthgrades.com/
4. https://www.1-clinic.ru/

Общий анализ кала — информация об исследовании  

Копрограмма — это лабораторный метод диагностики, который включает в себя изучение физических и химических свойств кала, а также его микроскопическое исследование. Результаты общего анализа кала позволяют врачу получить подробную информацию о состоянии здоровья желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и функционировании пищеварения. Копрограмма применяется для диагностики заболеваний кишечника, желудка, поджелудочной железы, печени. Для исследования применяется кал, собранный после утреннего опорожнения кишечника. Общий анализ кала проводится в лаборатории в течение 6 рабочих дней.

Показания к анализу 

Проведение копрограммы могут назначать разные специалисты: терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, инфекционист, хирург, неонатолог.

Общий анализ кала показан в следующих случаях:

• Подозрение на какие-либо заболевания желудочно-кишечного тракта. Копрограмму назначают для выявления причин продолжительной диареи, примесей крови в кале, повышенного газообразования, тошноты и рвоты, потери аппетита, частого вздутия живота, спазмов и болей в животе.
• Контроль уже диагностированных заболеваний желудочно-кишечного тракта и оценка результатов проводимой терапии.
• Скрининг на рак толстой кишки путем проверки на скрытую кровь.
• Подозрение на паразитарные заболевания. Копрограмма позволяет найти в кале яйца гельминтов (остриц, аскарид) или непосредственно паразитов (лямблии).
• Кишечные инфекции. С помощью копрограммы можно выявить возбудителя инфекции (бактерию, вирус), что в некоторых случаях необходимо врачу для правильного подбора лекарственных средств.

Подготовка к анализу

Перед сбором материала для копрограммы рекомендуется предварительная подготовка. За 7-10 дней до сдачи кала необходимо отменить прием лекарственных средств, в особенности медикаментов, влияющих на систему пищеварения (ферментов, слабительных, антидиарейных, антацидных, противогельминтных, препаратов висмута и железа, касторового и вазелинового масла, антибиотиков, противовоспалительных средств). 

В течение двух дней перед сбором кала нельзя применять ректальные свечи и выполнять клизмы, а также проводить рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Кал нельзя собирать на анализ во время менструации, а также при наличии у пациента кровоточащего геморроя и анальных трещин.

Как правильно собрать кал для исследования?

Для проведения копрограммы кал собирается только после самостоятельного опорожнения кишечника (не после клизмы или суппозитория).

Перед сбором материала рекомендуется помочиться, чтобы исключить попадание мочи в кал. Затем нужно провести туалет наружных половых органов и области ануса. Подмываться желательно теплой кипяченой водой, для области ануса можно использовать мягкое мыло, которое затем необходимо тщательно смыть.

Дефекация проводится в чистую и сухую емкость (не в унитаз). Для сбора кала потребуется специальный контейнер со встроенной в крышку ложечкой, которой кал забирается из емкости. Для большинства исследований необходимо 10-15 г кала (примерно 1 чайная ложка по объему). Собранный материал кладется в контейнер и плотно закрывается крышкой.

Нормы исследования

У взрослых и детей старшего возраста показатели нормы общего анализа кала  совпадают.

У детей младшего возраста нормальные значения анализа кала отличаются в зависимости от вида вскармливания.

Расшифровка показателей

Показатели бывают макроскопические, микроскопические и химические. Рассмотрим их по отдельности.

Макроскопические

Изучается консистенция, цвет, форма кала, а также наличие примесей.

Консистенция и форма кала

Нормальный кал содержит около 75% воды и имеет плотноватую консистенцию и цилиндрическую форму. Такой кал называется оформленным⁴.

Изменение формы кала может возникать в результате употребления различной пищи или быть следствием заболеваний органов пищеварения. Различают следующие виды нарушения консистенции испражнений:

1. Твердая консистенция кала. Содержание воды в твердом кале составляет 50-60%. Такая форма возникает из-за замедленного продвижения пищевого комка по толстой кишке, в результате чего в ней всасывается слишком много воды. Если к замедленной перистальтике присоединяются спазмы толстой кишки, каловые массы фрагментируются и имеют вид плотных шариков. Такой кал бывает при запорах, стенозах и спазмах толстой кишки.

2. Кашицеобразная консистенция кала. Такая консистенция может быть результатом большого употребления растительной пищи, усиливающей перистальтику кишечника. Также к кашицеобразному калу приводят некоторые заболевания кишечника — колиты и бродильная диспепсия.

3. Жирная или мазевидная консистенция кала — стеаторея. Она возникает из-за повышенного содержания нерасщепленного жира в кале, что происходит в результате нарушения расщепления и переваривания жиров. Чаще всего стеаторея свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы (панкреатит). Также она может быть следствием заболеваний печени и желчевыводящих путей (холецистит, желчекаменная болезнь) или нарушения всасывания в кишечнике.

4. Лентовидная форма кала. Такой кал бывает при длительных спазмах и стенозах сигмовидной и прямой кишок.

5. Диарея. Это жидкий неоформленный кал с повышенным содержанием воды. Диарея бывает нескольких видов:

• Осмотическая. Возникает в результате нарушения всасывания осмотически активных веществ (белков, жиров, углеводов), из-за чего вода также задерживается в просвете кишечника. Такая диарея появляется при заболеваниях, сопровождающихся нарушением переваривания и всасывания (панкреатите, болезни Крона и др).
• Секреторная. Причиной секреторной диареи является повышенное выделение слизистой оболочкой кишечника воспалительного экссудата или слизи. Характерна для воспалительных болезней желудочно-кишечного тракта: энтеритов и колитов.
• Моторная. Возникает при повышенной перистальтике кишечника, когда пищевой комок быстро продвигается по желудочно-кишечному тракту и нарушается всасывание воды.
• Смешанная. Возникает в результате сочетания перечисленных причин.

Цвет кала

Нормальный цвет стула — коричневый. Такой цвет испражнения имеют из-за содержания в них стеркобилина. Это пигмент, образующийся в кале из билирубина желчи.

Цвет кала в норме может изменяться в зависимости от характера питания и при приеме некоторых лекарственных средств. Чем больше в диете растительных продуктов, тем более светло-коричневыми будут испражнения. Большое количество мяса в рационе приводит к черно-коричневой окраске стула. Цвет фекалий при приеме препаратов висмута становится черным, железа — черным с зеленоватым оттенком.

Изменение окраски стула приобретает важное значение в диагностике некоторых заболеваний:

1. Серовато-белый (ахоличный). Белый цвет кала означает, что в нем нет стеркобилина. Это может свидетельствовать как о нарушении обмена желчи, так и о нарушении поступления ее в кишечник. Такой стул бывает при гепатитах, остром панкреатите, желчнокаменной болезни (механическая желтуха). Ахоличный стул у детей первых месяцев жизни может свидетельствовать о пороках развития желчевыводящих путей.
2. Красный. Кал приобретает красный цвет из-за примеси крови при кровотечениях из толстой и прямой кишки, геморроидальных узлов, анальных трещин. Кровь также может наблюдаться в виде вкраплений в каловых массах.
3. Черный кал жидковатой консистенции называется мелена, или дегтеобразный стул. Он появляется при кровотечениях из пищевода, желудка и верхних отделов тонкой кишки. Черный цвет обусловлен тем, что кровь реагирует с соляной кислотой желудка, в результате чего образуется черный пигмент — солянокислый гематин. Чаще всего к этому приводят язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Запах 

Нормальный не резкий каловый запах образуется из-за продуктов бактериального распада белков. При большом количестве мяса в рационе запах испражнений может усиливаться, при вегетарианской диете — ослабевать или исчезать.

Резкий зловонный запах стула свидетельствует о нарушении переваривания пищи и гниении белков в кишечнике. К этому приводит гнилостная диспепсия. Кал может также иметь кислый запах, что является результатом повышенного содержания в нем жирных кислот при бродильной диспепсии.

Примеси 

В норме испражнения не должны содержать остатков пищи, видимых примесей крови, слизи, гноя.

• Комочки непереваренной пищи могут присутствовать в стуле при недостаточности ферментативной функции поджелудочной железы или ускоренному продвижению пищевого комка по кишечнику.
• Слизь в кале — это симптом воспаления в кишечнике. Слизь может быть как перемешана с каловыми массами, так и быть отдельно от них. Слизь в стуле встречается при следующих заболеваниях: кишечные инфекции, синдром раздраженного кишечника (СРК), синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность, целиакия.

У детей первого года жизни, которые находятся на грудном вскармливании, в стуле может содержаться небольшое количество слизи, что возникает из-за незрелости пищеварительной системы и невозможности переварить все жиры грудного молока¹.

• Видимая кровь в кале является признаком кровотечения в ЖКТ.
• Примесь гноя в стуле свидетельствует о крайне тяжелом воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте (язвенный колит, дизентерия).

Химическое исследование

При химическом исследовании определяется кислотность, а также выявляется наличие в кале белков, пигментов и ферментов.

Кислотность (pH)

Определение кислотности кала имеет важное значение для диагностики заболеваний. Реакция стула обусловлена жизнедеятельностью бактерий, населяющих ЖКТ. В норме она нейтральная или слабощелочная (pH 6,8-7,6)¹.

Изменения реакции стула могут быть четырех видов:

• Резко-кислая реакция (рН менее 5,5). Эта реакция кала характерна для бродильной диспепсии. При этом заболевании чрезмерно активирована микрофлора кишечника, что приводит к повышенному образованию углекислого газа и органических кислот (брожению) в просвете ЖКТ.
• Кислая реакция (pH 5,5-6,7). Такой рН стула возникает при нарушениях всасывания жирных кислот.
• Щелочная реакция (pH 8,0-8,5). Щелочная реакция кала наблюдается при гниении белков пищи, не переваренных в желудке и тонкой кишке. Встречается при нарушении секреции поджелудочной железы.
• Резко-щелочная реакция (pH более 8,5). Характерна для гнилостной диспепсии (колит).

Определение белка 

В норме белок в стуле не содержится. Положительная реакция свидетельствует о наличии воспалительного экссудата, слизи, кровотечения, непереваренной белковой пищи. Белок в стуле может быть признаком заболеваний:

• желудка (гастрит, язвенная болезнь желудка, рак);
• двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки);
• тонкой кишки (энтерит, целиакия);
• толстой кишки (колит, полипоз, рак, повышенная секреторная функция толстой кишки);
• прямой кишки (геморрой, анальная трещина, проктит, рак прямой кишки).

Определение крови 

В норме кровь в кале определяться не должна. Положительная проба  свидетельствует о кровотечении из любого отдела пищеварительной системы. Кровь в стуле появляется при воспалительных процессах слизистой желудочно-кишечного тракта, злокачественных новообразованиях, варикозном расширении вен пищевода и прямой кишки.

Определение стеркобилина 

Стеркобилин – это пигмент, который в норме должен присутствовать в испражнениях. Его нормальным показателем считается 40-350 мг на 100 г кала. Отсутствие или снижение количества стеркобилина в кале приводит к светлому цвету испражнений. Так происходит при закупорке желчевыводящих путей, холангитах, гепатитах, остром панкреатите. Повышение содержания стеркобилина в стуле свидетельствует о гемолитической анемии.

Определение билирубина 

У здорового взрослого человека билирубин в кале не определяется. Билирубин может находиться в кале у детей до возраста 9 месяцев¹, это норма.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование стула позволяет определить остатки непереваренной пищи, клеточные элементы крови, клетки слизистой оболочки ЖКТ (эпителий, опухолевые клетки), а также части паразитов, обитающих в кишечнике.

В норме при микроскопии кала определяются:

• детрит — мелкие частички различной величины, которые считаются нераспознаваемыми частичками пищи, клеток эпителия кишечника и бактерий;
• переваренные мышечные волокна;
• соединительнотканные волокна: растительная клетчатка, остатки хрящей и сухожилий из пищи;
• элементы переваренной растительной клетчатки.

Патологическими находками на микроскопии кала являются:

1. Непереваренные мышечные волокна. Эти элементы свидетельствуют о нарушении пищеварения, что может быть результатом недостаточности секреторной функции поджелудочной железы (панкреатит) или ускоренной перистальтики кишечника (например,при энтеритах).

2. Крахмал. Зерна крахмала чаще всего обнаруживаются в кале при диарее.

3. Жир и продукты его расщепления (жирные кислоты, мыла, нейтральный жир) обнаруживаются в следующих случаях:

• недостаточность секреторной функции поджелудочной железы (панкреатит);
• недостаточное поступление в кишечник желчи (гепатиты, холецистит, холангит, желчно-каменная болезнь);
• нарушение всасывания жирных кислот в кишечнике.

4. Клеточные элементы. Микроскопически можно обнаружить:

• Клетки эпителия желудочно-кишечного тракта. Единичные клетки эпителия могут встречаться в копрограмме как вариант нормы, но большое их количество свидетельствует о воспалении слизистой оболочки кишечника (энтериты, колиты).
• Лейкоциты. Лейкоциты в кале являются признаком воспалительных заболеваний ЖКТ: колитов, энтеритов, проктита, парапроктита, дизентерии, глистной инвазии, неспецифического язвенного колита.
• Эритроциты. Красные кровяные клетки в кале свидетельствуют о кровотечении из толстой кишки.
• Клетки злокачественных опухолей. Это очень редкая находка в общем анализе кала даже при выраженных клинических опухолях.

5. Возбудители кишечных заболеваний: яйца гельминтов (остриц, аскарид), простейшие, дрожжевые грибки, патологические бактерии. В норме эти микроорганизмы в кале не обнаруживаются.

Заключение

Копрограмма — это безболезненный, безопасный и относительно простой метод диагностики, выполнение которого незаменимо для оценки состояния здоровья системы пищеварения. Патологические элементы в общем анализе кала указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Лечение формируется индивидуально, в каждом отдельном случае важны данные, полученные во время диагностики. В зависимости от причин того, почему кал выходит со слизью или при опорожнении кишечника наблюдается кровь со слизью в кале, тактика терапии может существенно различаться.

Так, при лечении инфекционных поражений органов ЖКТ, при которых появляется кровяная слизь в кале, основной целью является подавление активности болезнетворных микроорганизмов и восстановление микрофлоры кишечника. Если же кал со слизью темный или светлый — вероятно, это результат опухолевого заболевания кишечника, в ходе лечения которого принимает участие проктолог, онколог или другой специалист соответствующего профиля. Воспалительные процессы в кишечнике, на которые указывает повышенный уровень лейкоцитов и другие данные обследования, требует кроме медикаментозного лечения соблюдения особого режима питания, который оговаривается с пациентом отдельно.

Выделения из ануса в области заднего прохода чаще всего возникают при инфекционных и воспалительных патологиях кишечника, анальных трещинах и геморрое.

Слизь представляет собой воспалительные компоненты и участки эпителия прямой кишки.

Выделения из заднего прохода у женщин и мужчин могут иметь разный цвет и интенсивность, что зависит от причины появления патологии.

Выделение слизи

Выделения чаще всего наблюдаются при различных заболеваниях кишечника. Самое распространенное заболевание, которое вызывает этот неприятный симптом – геморрой.

Однако жидкость из кишечника может выделяться при:

• Болезни Крона.
• Свищах и анальных трещинах.
• Новообразованиях.
• Проктите.
• Поражении кишечника гонококками или вирусом герпеса.
• Дисбактериозе.
• Язвах прямой кишки.
• Кондиломах на слизистых кишечника.

Водянистые выделения могут возникнуть после отравления и при синдроме раздраженного кишечника. Они сигнализируют о нарушении микрофлоры кишечника. Обычно они сопровождаются частыми поносами, метеоризмом и чувством переполненности кишечника.

Такие выделения не отличаются особой интенсивностью и чаще всего прозрачные. Если из ануса течет вода – это признак серьезного отравления и без медицинской помощи не обойтись.

Из-за заболеваний кишечника слизь из попы может вытекать при дефекации. При этом человек не ощущает процесс выхода жидкости, а случайно её обнаруживает на кале.

Но в некоторых случаях у мужчин и женщин наблюдаются выделения в промежутках между дефекацией.

Основная причина этого – воспалительный процесс или недостаточность сфинктера. Во втором случае выделения прозрачные и иногда наблюдается недержание газов.

Геморрой

Наиболее часто выделяется масляная жидкость при мокнущем геморрое. В таком случае вокруг влажного отверстия у взрослого можно заметить раздражение кожных покровов.

Слизь с кровью из анального отверстия указывает на разрыв геморроидального узла. Аналогичные выделения могут наблюдаться при анальных трещинах. Выделения имеют розовый или красный цвет и зависят от интенсивности кровотечения.

Очень часто при геморрое наблюдаются выделения прозрачного цвета, которые свидетельствуют о воспалительном процессе в области прямой кишки. Тогда в заднем проходе отмечается чувство жжения и зуда. По мере прогрессирования заболевания выделения могут менять цвет и свою интенсивность.

Достаточно опасное явление — гнойные слизистые выделения. Они могут иметь неприятный запах и вызывать раздражения, что указывает на возникновение серьезного воспалительного процесса в прямой кишке.

Гной может иметь желтоватый, оранжевый и коричневый цвет. Наиболее часто такие выделения наблюдаются у людей с параректальным абсцессом, который может привести к заражению крови.

Обычно белые гнойные выделения наблюдаются на 3-4 стадии геморроя. При отсутствии лечения и не соблюдении правил гигиены при наличии микротрещинок развивается воспалительный процесс, который может быть вызван самыми разными бактериями. В таком случае может развиться парапроктит, что является опасным для жизни человека.

В редких случаях при геморрое наблюдается каломазание. Оно обычно возникает у людей, страдающих запорами. Выделения при нем имеют коричневый цвет. Однако каломазание может быть не только при геморрое, но и онкологических заболеваниях кишечника.

Болезнь Крона

Воспалительный процесс в области кишечника имеет следующую симптоматику:

• Боли в животе.
• Частые диареи.
• Истощение.
• Авитаминоз.
• Вздутие живота.
• Поражения глаз.

Болезнь Крона опасна и может привести к серьезным осложнениям – кишечной непроходимости, перитониту, свищам и обильным кровотечениям из анальной области.

Выделения при ней носят гнойный характер и могут быть с примесями крови. Интенсивность появления слизи зависит от стадии воспалительного процесса.

Дисбактериоз

Выделения белого цвета могут указывать на наличие дисбактериоза кишечника.

Обычно белые выделения не имеют запаха и сопровождаются следующими неприятными симптомами:

• Чередование запоров с поносами.
• Вздутие живота.
• Неприятный запах изо рта.
• Тошнота.

Наиболее часто дисбактериоз вызывают кишечные отравления, прием антибиотиков, заболевания органов пищеварения, снижение иммунитета, нарушение питания.

При длительном течении дисбактериоз приводит к нарушению всасывания полезных элементов и общему истощению организма.

Проктит

Выделения появляются на острой стадии заболевания и свидетельствуют о воспалительном процессе. Они имеют гнойный характер, а в некоторых случаях содержат примести крови. Кожа вокруг ануса становится раздраженной и приобретает красный оттенок.

Заболевание характеризуется:

• Повышением температуры тела.
• Ложными позывами к дефекации.
• Жжением и зудом в прямой кишке.
• Болью в кишечнике.

Выделения слизи может быть разной интенсивности и цвета. Это зависит от бактерий, которые вызвали воспаление. На начальном этапе они могут быть светлого цвета, а позднее приобретают желтый оттенок.

Новообразования

Они редко имеют какие-либо клинические проявления на начальных стадиях. Единственное, что может насторожить при них – желтые или зеленых выделения. В некоторых случаях выделяется сукровица. Точно также проявляется около десятка заболеваний кишечника, которые носят воспалительный и инфекционный характер.

На последних стадиях рака толстой кишки могут наблюдаться комки темной крови при дефекации.

Маслянистые выделения

Они не обязательно являются признаком каких-либо патологий. Они могут возникать после употребления жирной пищи, оральных контрацептивов, большого количества томатов и после приема таблеток для снижения веса. Каловые массы при них необычно блестят и проблематично отмываются от унитаза.

Регулярные масляные выделения могут быть признаком:

• Воспалительных патологий желчного пузыря или поджелудочной.
• Внутреннего геморроя.
• Колита.

При таких выделениях необходимо придерживаться диетического питания. Если со временем данный симптом не пройдет, нужно посетить специалиста и обследовать внутренние органы, после чего заняться лечением основного заболевания.

Что делать?

Не зависимо от цвета и интенсивности выделений требуется в срочном порядке посетить проктолога. Особенно опасными являются выделения с запахом и кровью. Они могут носить инфекционный и воспалительный характер.

Без своевременного лечения инфекция может перейти на другие отделы кишечника и брюшину. Исключения могут составить только прозрачные выделения, которые изредка появляются у здоровых людей.

Если выделения после дефекации имеют яркий оттенок – желтый, оранжевый, красный, то можно заподозрить острый воспалительный процесс или серьезную патологию внутренних органов.

Пена в выделениях чаще всего свидетельствуют о воспалительном инфекционном заболевании. Пенистая слизь из ануса может появляться при некоторых половых инфекциях. В таком случае она сопровождается дискомфортом в зоне половых органов.

Желчь подтекает в случае поражения печени или желчного пузыря. Особенно насторожиться стоит, если слизь в виде желе и имеет примеси гноя. Цвет кала при заболеваниях печени приобретает более светлый оттенок.

Однако прежде чем лечить ту или иную патологию, требуется посетить специалиста и дождаться точной постановки диагноза.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением занимается колопроктолог. Для того, чтобы установить истинные причины выделения слизи, недостаточно визуального осмотра. Требуется провести:

• Инструментальное обследование кишечника.
• Анализ кала и крови.
• Эндоскопическое и рентгенологическое исследование ЖКТ.

Лечение

Тактика лечения зависит от того, почему появились выделения. Если они являются следствием острого воспалительного процесса или инфекционного заболевания – проводится антибиотикотерапия.

При геморрое также требуется устранить воспаление, а затем приступить к лечению основного заболевания. Новообразования в области кишечника требуют удаления.

Достаточно часто выделения являются признаком дисбактериоза, который наиболее часто возникает при беременности и в детском возрасте. В таком случае показан прием препаратов, нормализующих состав микрофлоры кишечника.

Если заболевание развилось у ребенка, и носит острый характер – назначают антибиотики.

Выделения из заднего прохода, что это и почему возникает – вопрос, на который сможет ответить только лечащий врач, после проведения осмотра и получения результатов анализов.

Не стоит заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию и привести к летальному исходу.