Как найти рак по анализу крови

С появлением новых технологий улучшились показатели диагностики злокачественных новообразований, в том числе при анализе крови пациента при онкологии. Появилась возможность лечения онкозаболеваний на начальной стадии их роста, что позволяет повысить выживаемость больных раком, продлить жизнь пациентам на 5-10 лет.

Распространенность онкологических заболеваний по всему миру очень высока. Они занимают второе место после болезней сердца и сосудов. Согласно мировой статистике наиболее часто врачи диагностируют рак лёгких, молочных желез, кишечника. Высокая смертность среди населения вызвана раком лёгких, желудка и печени.

Что представляет собой онкологические заболевания?

Механизм формирования опухолевого процесса известен давно. Он заключается в перерождении нормальных клеток в опухолевые. Этот процесс происходит по причине постоянного воздействия факторов, негативно влияющих на организм.

К таким факторам относятся различные виды вирусных агентов, плохая экология, неправильное питание, чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение, вредное производство, выхлопные газы, длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Под влиянием факторов изменяется структура ДНК клетки и механизм её деления. Образуется чужеродная для организма ткань (опухолевая), которая отрицательно влияет на его функции. Многие опухоли длительный период не дают никакой симптоматики, тем самым повышают риск позднего их обнаружения и высокой смертности больных.

Можно ли по анализу крови определить рак? Чтобы диагностировать рак используется общий анализ крови и биохимическое исследование. При изучении данных, отклоняющихся от нормальных значений, врачи могут выявить раковое заболевание. Обнаружить по крови рак позволяет биохимический анализ крови на онкомаркеры.

Общий анализ крови при онкологии

Общий анализ крови (ОАК) при онкологии — первейшее звено в диагностике любых болезней. Направление на обследование выдаёт участковый терапевт. Кровь на общий анализ берут из безымянного пальца пациента. Врачи рекомендуют делать общий анализ крови ежегодно.

Какие показатели помогают узнать о наличии онкологического процесса? Основными показателями крови при раке, которые оцениваются с самого начала, позволяющими врачу заподозрить онкологию у пациента, являются уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ.

Нормальные значения общего анализа крови

 При онкозаболеваниях можно наблюдать изменения значений некоторых клеток крови. Общий анализ крови на рак назначается, если у пациента появились жалобы, специфичные для опухоли.

Уровень гемоглобина и эритроцитов

Гемоглобин (Hb) в анализе крови — белок, содержащийся в эритроцитах (красных клетках крови) и осуществляющий обмен кислорода и углекислого газа в тканях. При онкологической природе заболевания он может падать до 60 гр/л и ниже. Низкие значения гемоглобина в крови (анемия) наводят доктора на мысль о наличии кровопотери, а при дальнейшем исследовании возможно определение ракового поражения желудка и кишечника.

Очень часто по общему анализу крови у онкобольных обнаруживают анемию, неподдающуюся лечению препаратами железа.

Показатели лейкоцитов

Общий анализ крови при раке отражает изменение в лейкоцитарной формуле, увеличение концентрации молодых клеток: лимфобластов и миелобластов. Молодые формы появляются при лимфобластном и миелобластном лейкозе. Лейкоцитарные показатели анализа крови при онкологии играют важную роль в выявлении этих форм заболевания.

Скорость оседания эритроцитов

Наблюдается изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). СОЭ указывает на наличие воспалительных реакций, при прогрессировании онкозаболевания она повышается до 50 мм/ч. Данные показатели крови при раке не снижаются на протяжении всего периода лечения, а так же могут определяться при заболеваниях неопухолевой природы.

Снижение тромбоцитов

При лейкозах анализ крови покажет снижение тромбоцитов до 90*10⁹ при норме 180-320*10⁹. Низкий уровень обусловлен снижением их синтеза в селезенке. Пациентам с лейкозом необходимо переливание крови, в противном случае повышается риск сильного кровотечения, остановить которое очень сложно.

Биохимический анализ крови на онкомаркеры

Клинический анализ крови не всегда является информативным при диагностике онкопатологии. Биохимический анализ крови при онкологии является более надежным. В нем исследуют содержание онкомаркеров. Кровь для этого анализа берут утром натощак. Для анализа используют венозную кровь. Больным необходимо исключить физические нагрузки и приём алкоголя.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это белки, образующиеся опухолевыми клетками. Их используют, чтобы определить рак по анализу крови. У здорового человека маркеры не выявляются в крови, так как концентрация слишком мала. Разновидностей маркеров очень много, каждый из них соответствует определенному виду опухоли. В медицинской практике используют комбинации отдельных онкомаркеров.

Вам будет также полезна наша статья по этой теме Что показывает анализ крови на онкомаркеры: виды и расшифровка.

Показания для исследования на онкомаркеры

Показаниями к направлению на анализы для определения маркеров считаются: обнаружение опухоли, выявленной у больного в начале её формирования, необходимость уточнения природы образования и выявления метастазов до появления клиники, мониторинг динамики лечения.

Где можно сделать анализ?

Биохимический анализ крови при раке доступен не всем. Правилами диспансеризации прописаны требования к выявлению маркеров.  Анализ крови на маркеры для диагностирования онкозаболеваний простаты необходим для мужчин от 40 лет, для женщин — при новообразованиях яичников. В соответствие с территориальной принадлежностью, эти стандарты дополняются и могут меняться.

На проведение данного обследования поликлиникам и больницам необходима лицензия. Поликлинические лаборатории могут осуществлять забор крови и направлять её на исследование в специальные центры. Ответ пациент может узнать по прошествии нескольких дней. Анализ можно сделать в платных клиниках. Он будет готов в течение суток.

Разновидности онкомаркеров

Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить онкологию и изменения при других заболеваниях.

Разновидности онкомаркеров

Комбинации онкомаркеров

Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на скомбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:

• пара РЭА + СА 242 —  специфична для рака желудка;
• пара СФ 242 + СА 19-9  — соответствует процессу озлокачествления поджелудочной железы;
• пара АФП + ХГЧ выявляется при раковом поражении яичка.

Онкологические заболевания распространены по всему миру. За последние 50 лет учёные выявили наличие белковых соединений в организме онкологических больных, которые помогают в диагностике опухолевого процесса сегодня. Эти научные открытия позволили увеличить вероятность раннего обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей, снизить статистику смертей от раковых опухолей, повысить десятилетнюю выживаемость больных раком.

• Анализ мочи
• Анализ кала
• Какой анализ крови показывает онкологию
• Покажет ли рак общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Анализы на свертываемость крови
• Иммунологический анализ крови: онкомаркеры
• Цитологическое исследование
• Инструментальная диагностика
• Обследования при подозрении на рак в онкоцентре «СМ-Клиника»

Анализ мочи

Рак органов мочевыделительной системы проявляет себя кровью в моче. Также моча может содержать кетоновые тела, которые свидетельствуют о распаде тканей. Однако эти симптомы сопровождают и заболевания, не связанные с онкологией, например, говорят о наличии камней в мочевом пузыре или почках, о сахарном диабете.

Для диагностики других видов рака анализ мочи не информативен. По нему нельзя судить о наличии онкологических заболеваний, однако отклонения показаний от нормы свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Если отклонения серьезные и подтверждаются результатами других базовых анализов, то это повод провести специальные анализы на определение рака.

Исключение составляет множественная миелома, при которой в моче определяют специфический белок Бенс-Джонса.

Для исследования собирают утреннюю мочу в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Предварительно нужно принять душ.

Анализ кала

Кровь может содержаться и в кале, причем визуально заметить ее практически невозможно. Выявить ее наличие поможет лабораторный анализ.

Наличие крови в кале — признак рака кишечника (чаще всего толстой кишки), однако это симптом и множества заболеваний ЖКТ доброкачественного характера. Кровоточить могут полипы в кишечнике. Причем следует помнить, что полипы имеют свойство перерождаться в злокачественную опухоль. В любом случае наличие крови в кале — повод пройти более глубокую диагностику, сдать анализы для выявления рака.

Кал также собирают в стерильную емкость в утренние часы.

Какой анализ крови показывает онкологию

Многие пациенты убеждены, что возможно определение рака по анализу крови. На самом деле существует несколько видов этой диагностической процедуры, начиная с общего анализа и заканчивая анализом на онкомаркеры. Выделяют следующие виды диагностики рака по анализу крови с разной степенью информативности:

• общий анализ;
• биохимический анализ;
• анализ на свертываемость крови;
• иммунологический анализ крови (на онкомаркеры).

Даже если онкозаболевание еще не проявило себя болезненными симптомами, в организме уже происходят негативные изменения, которые может зафиксировать анализ крови. Когда злокачественная опухоль растет, она уничтожает здоровые клетки, служащие для роста организма, и выделяет токсические вещества. Эти изменения заметны даже при общем анализе крови, однако могут быть и признаком десятков заболеваний, не связанных с раком.

Наиболее информативным считают анализ на онкомаркеры — специфические вещества, которые выделяются в кровь в результате жизнедеятельности клеток опухоли. Однако учитывая, что онкомаркеры содержатся в организме любого человека, и их количество повышается при воспалениях, то и этот анализ не доказывает на 100% наличие рака. Он становится лишь поводом сдать более достоверные анализы для определения онкологии.

Покажет ли рак общий анализ крови

Этот анализ не дает полноценной информации о наличии опухоли в организме. Тем не менее это одно из базовых исследований, которое помогает выявить раковое заболевание на ранней стадии, когда оно еще не проявляет себя симптомами. Поэтому если определять, какие анализы сдать на проверку рака, то начинать нужно именно с него.

О злокачественных процессах в организме могут свидетельствовать следующие изменения в структуре крови:

• уменьшение количества лимфоцитов;
• повышение или понижение числа лейкоцитов;
• снижение гемоглобина;
• низкие тромбоциты;
• повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• увеличение количества нейтрофилов;
• наличие незрелых клеток крови.

Если пациент при наличии одного или одновременно нескольких перечисленных признаков испытывает слабость, быстро утомляется, теряет аппетит и вес, нужно обязательно пройти более детальное обследование.

Кровь сдают натощак или минимум спустя 4 часа после приема пищи. Забор проводят из пальца.

Биохимический анализ крови

Метод выявляет отклонения, которые могут быть признаком рака. Нужно учитывать, что те же изменения характерны для многих не онкологических заболеваний, поэтому однозначно трактовать результаты нельзя.

Врач анализирует следующие показатели:

• Общий белок. Клетки раковых опухолей питаются белком, а если у пациента отсутствует аппетит, то его объем значительно снижается. При некоторых онкозаболеваниях объем белка, наоборот, увеличивается.
• Мочевина, креатинин. Их увеличение — признак плохой работы почек или интоксикации, при которой белок в организме активно распадается.
• Сахар. Многие злокачественные опухоли (саркома, рак легкого, печени, матки, молочной железы) сопровождаются признаками сахарного диабета с изменениями уровня сахара в крови, так как организм плохо вырабатывает инсулин.
• Билирубин. Повышение его объема может быть симптомом злокачественного поражения печени.
• Ферменты АЛТ, АСТ. Повышенный объем — свидетельство возможной опухоли печени.
• Щелочная фосфатаза. Еще один фермент, повышение которого может быть признаком злокачественных изменений в костях и костной ткани, желчной пузыре, печени, яичниках, матке.
• Холестерин. При значительном снижении объема возможно подозрение на рак печени или метастазы в этот орган.

Забор крови проводят из вены. Сдавать ее нужно натощак.

Анализы на свертываемость крови

При онкологических заболеваниях свертываемость крови становится выше, а в больших и малых сосудах (вплоть до капилляров) могут образовываться тромбы. Если результаты анализа показывают эти отклонения, потребуется дальнейшее обследование на онкологию.

Кровь для данного анализа также забирают из вены.

Иммунологический анализ крови: онкомаркеры

Если говорить о том, какие анализы показывают онкологию, то это обследование достаточно информативно и позволяет определить наличие ракового заболевания. Также его применяют для выявления рецидивов после лечения.

Онкомаркеры представляют собой особые виды белка, ферментов или продукты белкового распада. Их выделяет либо ткань злокачественного новообразования, либо здоровые ткани при реакции на раковые клетки. Сейчас научно доказано существование более 200 их видов.

В небольшом количестве онкомаркеры есть и в организме здорового человека, их объем умеренно увеличивается, например, при простуде, а также у женщин при беременности, у мужчин при аденоме предстательной железы. Однако появление в большом объеме тех или иных специфических видов характерно для определенных опухолей. К примеру, онкомаркеры РЭА и СА-15-3 могут сигнализировать о раке молочной железы, а СА 125 и НЕ-4 — о раке яичников. Для получения максимально объективного результата рекомендуется сдавать анализ на несколько онкомаркеров.

По повышению уровня того или иного онкомаркера можно определить, какой именно орган или система поражены опухолью. Также данный анализ способен показать, что человек входит в группу риска развития онкозаболеваний. К примеру, у мужчин повышение онкомаркера PSA становится предвестником рака предстательной железы.

Иммунологический анализ сдают натощак, кровь забирают из вены. Также онкомаркеры определяют по анализу мочи.

Цитологическое исследование

Это наиболее информативный вид лабораторного обследования, который точно определяет наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Анализ заключается в заборе крошечного участка тканей, в которых подозревается наличие раковой опухоли, с дальнейшим исследованием под микроскопом. Современные эндоскопические технологии позволяют производить забор биоматериала из любого органа — кожи, печени, легких, костного мозга, лимфоузлов.

Цитология изучает клеточное строение и функции. Клетки раковой опухоли значительно отличаются от клеток здоровых тканей, поэтому при лабораторном исследовании можно точно определить злокачественность новообразования.

Для цитологического исследования используют следующие биоматериалы:

• отпечатки с кожи, слизистых оболочек;
• жидкости в виде мочи, мокроты;
• смывы из внутренних органов, полученные при эндоскопии;
• образцы тканей, полученные при пункции тонкой иглой.

Этот метод диагностики используют при профилактических осмотрах, уточнении диагноза, планировании и контроле лечения, для выявления рецидивов. Он прост, безопасен для пациента, а результаты можно получить в течение суток.

Инструментальная диагностика

При подозрении на раковое заболевание или выявлении злокачественного новообразования пациенту необходимо пройти более детальные обследования, чтобы определить расположение опухоли, ее объем, степень поражения других органов и систем (наличие метастазов), а также разработать программу эффективного лечения. Для этого используют комплекс инструментальных обследований. В него включают различные виды диагностики — в зависимости от подозрения на то или иное заболевание.

Современные клиники предлагают следующие виды инструментальных обследований:

• магнитно-резонансную томографию (с контрастным веществом или без него);
• компьютерную томографию (с применением и без применения контрастного рентген-вещества);
• обзорную рентгенографию в прямой и боковой проекции;
• контрастную рентгенографию (ирригографию, гистеросальпингографию);
• ультразвуковое исследование с доплерографией;
• эндоскопическое исследование (фиброгастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию);
• радионуклидную диагностику (сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с конмпьютерной томографией).

Эти виды обследований позволяют с высокой точностью определить раковые заболевания.

Обследования при подозрении на рак в онкоцентре «СМ-Клиника»

Все необходимые лабораторные и инструментальные обследования при подозрении на онкологическое заболевание можно пройти в Онкологическом центре «СМ-Клиника». Запишитесь на прием к специалисту онкоцентра, который определит, какие анализы нужно сдать для определения онкологии в вашем случае. Квалифицированные врачи диагностируют любые виды рака на всех стадиях развития, в том числе на самой ранней.

В онкоцентре работает собственная лаборатория, оснащенная современной автоматизированной аппаратурой, которая помогает специалистам выявить раковые патологии еще до появления первых опасных симптомов. К услугам пациентов не только общие анализы крови, но и высокоточные генетические тесты. Исследования соответствуют международным стандартам качества.

Также в лаборатории онкоцентра можно пройти профилактические тесты, определяющие риск развития злокачественного заболевания. Для записи оставьте заявку на сайте или позвоните +7 (495) 777-48-49.

Вас могут заинтересовать статьи:

• Лечение онкологических заболеваний
• Биопсия в диагностике рака
• Анализ крови на онкомаркеры
• Гистологическое исследование
• Первые признаки заболевания раком
• Цитологическое исследование помогает выявить рак на ранней стадии

Врач Галунова рассказала, по какому показателю обычного анализа крови можно заподозрить рак

Если в организме развивается злокачественная опухоль, он может повышаться. И когда нет других видимых причин, а показатель высокий — лучше перестраховаться и обследоваться на рак.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — распространенный показатель, который входит в состав самого обычного общего клинического анализа крови. Он показывает скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний — слой прозрачной плазмы.

Обычно по СОЭ в том числе врачи судят о наличии у человека воспаления в организме, инфекционного заболевания. Однако, по словам Татьяны Галуновой, заведующей отделением лабораторной диагностики НМИЦ онкологии им. Петрова, если инфекции и видимого воспаления нет, а показатель высокий — это повод насторожиться и пройти обследование на рак.

— Злокачественная опухоль — многофакторное заболевание, сопровождающееся как воспалительными процессами, так и анемией, нарушением обменных процессов, а следовательно — вызывающее выделение организмом большого количества активных веществ, белков. Поэтому большинство больных с различными формами злокачественных опухолей имеют повышенную СОЭ, — рассказала Татьяна Галунова на странице центра во «ВКонтакте».

К примеру, к повышению СОЭ приводит анемия, которая возникает при раке толстой кишки или желудка, или пневмония около опухоли — при раке легкого. Однако, по словам специалистов, по уровню этого показателя нельзя точно сказать, какая именно опухоль развивается и где. Потребуются дополнительные исследования.

Но самый высокий уровень СОЭ, связанный с онкологией, — 80-90мм/ч и более обычно бывает при заболеваниях из группы «парапротеинемий» — к примеру, меломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема. Как поясняют в НМИЦ онкологии им. Петрова, при них в крови появляются структурно аномальные и функционально неполноценные белки, что и приводит к изменениям в крови.

Низкая тоже не гарантия

Если в вашем анализе СОЭ высокая, паниковать сразу не надо. По словам Татьяны Галуновой, это еще не говорит о том, что у вас рак.

— Как при высокой СОЭ может не быть онкологического заболевания, так и низкая СОЭ не означает его отсутствие. Выявление такого сложного диагноза, как рак, требует одновременного изучения симптомов, тщательного осмотра пациента и данных лабораторных и инструментальных обследований, — заключила врач-бактериолог.

Что еще в анализе крови должно насторожить

В обычном клиническом анализе крови не только по СОЭ можно заподозрить что-то неладное. Как рассказывал главный онколог Минздрава РФ Андрей Каприн, любое изменение в количестве гемоглобина, лейкоцитов, сахара в кровибез видимой причины говорит о скрытой болезни — и это повод обратиться к врачу.

Итак, какие показатели анализа должны насторожить:

• повышенный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов);

• любое изменение количества лейкоцитов;

• снижение гемоглобина;

• большое количество незрелых клеток;

• уменьшение количества других клеток;

• много зернистых и незрелых лейкоцитов;

• лимфоцитоз — огромное количество лимфоцитов и лимфы в крови.

Однако, как пояснял Андрей Каприн, для ранней диагностики рака общий анализ крови всё-таки не подойдет — в самом начале развития опухоли в крови никаких изменений не будет. По словам онколога, при первом подозрении на рак также назначают биохимический анализ крови.

Источник

В Юсуповской больнице врачи клиники онкологии проводят комплексное обследование пациента, у которого подозревают наличие злокачественного новообразования. Для инструментальных процедур используют новейшую диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей. Лабораторные исследования проводят с применением качественных современных реагентов. Это позволяет определить уровень лейкоцитов при онкологии. 

Пациентов клиники онкологии консультируют смежные специалисты. Комплексный подход к обследованию больного позволяет установить диагноз «рак» на начальной стадии опухолевого процесса, провести радикальное лечение эффективнейшими лекарственными препаратами и применить инновационные методики оперативного вмешательства.

Пациенты клиники онкологии имеют возможность пройти сложные диагностические процедуры сдать анализ на рак в ведущих научно-исследовательских институтах, с которыми сотрудничает Юсуповская больница. Результаты исследований интерпретируют врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие специалисты в области онкологии на заседании Экспертного Совета коллегиально устанавливают диагноз, вырабатывают оптимальную тактику ведения пациента.

Зачем сдавать анализы на рак

Врачи отмечают, что российские онкологические пациенты обращаются за помощью довольно часто уже на последней, запущенной стадии заболевания, и, соответственно, с крайне малыми шансами на излечение. Ругая медицину, люди сами зачастую относятся к своему здоровью довольно халатно, игнорируя профилактические осмотры и обследования, а порой, даже при первых симптомах заболевания, отдают предпочтение самолечению и советам знакомых, теряя драгоценное время. Кроме того, мало кто из них информирован о том, какой анализ крови показывает онкологию и меняется ли анализ крови при онкологии.

Любой врач-онколог может сказать, что раку зачастую предшествует предраковая стадия. Опухоли, кроме рака кожи, поражают внутренние органы, потому незаметны глазу и на начальных стадиях могут никак себя не проявлять. Поэтому чем раньше начать контроль изменений, происходящих в организме и непосредственно в крови, тем раньше можно диагностировать начало серьезной патологии, тем самым увеличив шанс на выздоровление и жизнь.

Онкологи Юсуповской больницы рекомендуют своевременно проходить анализ крови на онкологию при подозрении на наличие опухолей. Верификация диагноза на ранних стадиях существенно повышает шанс излечения.

В каких случаях сдавать анализы на онкологию

Любые сбои в работе организма отражаются на составе крови. Для того чтобы не упустить начало злокачественных процессов, нередко протекающих бессимптомно, анализ на онкологию нужно провести при следующих нарушениях:

• воспалительных процессах, не поддающихся лечению, затяжных хронических заболеваниях;
• отсутствии ответа патологии на действие лекарственных препаратов, которые ранее способствовали излечению;
• заметном снижении иммунитета;
• частом повышении температуры тела без объективных причин;
• резком снижении массы тела;
• неадекватной реакции на запахи;
• снижении аппетита;
• необъяснимых болях;
• общей слабости и недомогании;
• появлении трудностей при глотании пищи;
• длительном кашле, который не поддаётся лечению;
• маточных кровотечениях или необычных влагалищных выделениях;

изменении цвета и формы родинок;

• долго не заживающих ранах и свищей;
• хронических запорах, появлении крови в кале;
• деформации молочных желез;
• в профилактических целях (минимум один раз в год).

При появлении вышеперечисленных симптомов обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи с помощью новейших диагностических методов установят их истинную природу при помощи проверки уровня лейкоцитов при онкологии. 

Подготовка к анализу крови на рак

Для получения достоверных результатов анализа перед забором крови пациентам следует придерживаться определенных рекомендаций:

• за 2 недели до проведения анализа отказаться от системного приема лекарственных препаратов;
• за 2-3 дня до анализа исключить из рациона питания жирную и жареную пищу, алкогольные напитки;
• за 2 часа до забора крови отказаться от курения;
• за 30 минут до процедуры привести эмоциональное состояние в норму, избегать психических и физических нагрузок;
• во избежание получения искаженных результатов не проводить анализ сразу после выполнения других видов обследования (лабораторных либо инструментальных).

Перед общим анализом крови можно принимать пищу, однако лучше за восемь часов до исследования не есть. Для получения правильного, неискаженного результата биохимического анализа крови, перед исследованием (за 8-12 часов) рекомендуется голод. Разрешается употребление жидкости в виде очищенной негазированной воды.

Можно ли при помощи лабораторной диагностики рака определить онкологию

Анализ крови может сигнализировать о нарушении равновесия в организме и необходимости выполнения дополнительных исследований для выявления точной причины происходящих изменений. Показатели могут изменяться вследствие перенесенной болезни, злоупотребления алкоголем, курения, при беременности и многих других состояниях.

Не все онкомаркеры являются специфическими. Онкологи Юсуповской клиники настоятельно рекомендуют пациентам не спешить с выводами, поскольку все результаты анализов при подозрении на рак правильно интерпретировать может только онколог.

Покажет ли общий анализ крови онкологию – вопрос, на который невозможно дать однозначный ответ. Клинический анализ – это базовое исследование, по результатам которого можно судить о тех или иных нарушениях, требующих более детального обследования. Точно определить наличие злокачественных опухолей по ним нельзя. При неблагоприятных изменениях состава крови опытный врач-терапевт назначает анализ крови на маркеры рака, которые окончательно подтвердят или исключат отклонения в общем анализе крови при онкологии.

Обследование при подозрении на наличие опухоли

Онкологи начинают обследование пациента с опроса, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. После проведения клинического исследования составляют перечень необходимых анализов и инструментальных диагностических исследований.

Какие анализы показывают онкологию

В соответствии с локализацией и размерами опухолевого образования клинический анализ крови показывает рак в случаях, когда в ней увеличен уровень лейкоцитов, снижены показатели тромбоцитов и гемоглобина, обнаруживаются лимфо- и миелобласты. Особенно тревожным признаком является повышенное число молодых (незрелых) форм лейкоцитов.

Общий анализ крови: показатели СОЭ

Результаты общего анализа крови при онкологии показывают повышенный показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако увеличение данного показателя наблюдается и при других патологиях, для лечения которых назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. В случае отсутствия эффективности подобного лечения и по-прежнему высокого СОЭ можно заподозрить наличие у больного злокачественной опухоли.

Однако данные показатели не являются абсолютным подтверждением наличия онкологического заболевания. Для более детального исследования назначается биохимический анализ крови, при раке – проверка на онкомаркеры.

Как провериться на рак всего организма?

В Юсуповской больнице лаборанты определяют количество и соотношение онкомаркеров в биологических жидкостях. Онкомаркеры – это белковые соединения (антигены), которые вырабатываются раковыми клетками. В малом количестве они присутствуют в здоровом организме. При наличии злокачественной опухоли уровень онкомаркеров возрастает. Определение онкомаркеров позволяет:

• подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли;
• выявить предполагаемые метастазы от ракового процесса;
• провести мониторинг эффективности лечения;
• уточнить характер опухоли (доброкачественный или злокачественный);
• оценить эффективность проведенного лечения при раке.

В зависимости от предполагаемой локализации опухоли, онкологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору онкомаркера:

• Уровень антигена СА 125 определяют при раке эндометрии матки или яичников; 
• При подозрении на рак органов пищеварения проводят исследование уровня онкомаркеров СА 72-4, СА 19-9;
• О наличии злокачественной опухоли молочной железы говорит повышенная концентрация в крови онкомаркера СА 15-3;
• Выявление онкомаркеров РЭА, NSE, CYFRA 21-1 может свидетельствовать о локализации злокачественного образования в лёгких и других органах;
• При раке печени повышается концентрация АФП-эмбрионального гликопротеина.

Для выполнения анализа медицинские сёстры натощак проводят забор крови из вены. Исследование проводится несколько раз, чтобы оценить количество и динамику маркеров рака в крови.

Анализы на раковые клетки

По результатам биохимического исследования крови можно судить о локализации опухолевого образования, стадии его развития, размерах опухоли, возможных реакциях организма.

Ввиду того, что процесс роста опухоли сопровождается выделением специфических антигенов в зависимости от того, какой орган она поражает, скорость увеличения количества данных антигенов в крови позволяет предположить, насколько быстро развивается онкопатология и определить прогноз. Зачастую благодаря выявлению онкомаркеров патологию можно диагностировать раньше появления клинических симптомов, то есть на ранних стадиях заболевания, что при наличии адекватного лечения значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Существует множество других онкомаркеров, постоянно создаются новые, с помощью которых у врачей Юсуповской больницы появляется возможность выявлять другие формы злокачественных патологий.

Определение уровня ПСА

Определение уровня ПСА проводят для выявления рака простаты. Предстательная железа простатический специфический антиген (ПСА). Небольшое количество гормона попадает в кровь. При раке простаты концентрация ПСА в крови увеличивается в несколько раз. Высокое содержание в крови ПСА может свидетельствовать о наличии аденомы – доброкачественной опухоли предстательной железы. Урологи рекомендуют всем мужчинам после 50 лет сдавать кровь для определения уровня ПСА 1 раз в год. Пациентам, у которых ближайшие родственники-мужчины болели раком простаты, следует посещать уролога по достижению 30 лет и сдавать кровь на ПСА.

ПАП-тест на онкологию 

Исследование выполняют при подозрении на наличие у женщины рака шейки матки. Гинеколог проводит взятие мазка и отправляет его в гистологическую лабораторию. С помощью этого исследования можно выявить предраковое состояние, когда клетки еще не превратились в злокачественные, но их структура начала изменяться.

Этот тест следует проводить через три года после начала половой жизни. В дальнейшем обследование необходимо проходить 1 раз в 2 года, а по достижению 50 лет – 1 раз в 5 лет. За двое суток до взятия мазка женщине следует воздержаться от половых контактов, не использовать вагинальные свечи, не спринцеваться, не использовать влагалищные тампоны. Результат может быть ложным при наличии воспаления или инфекционного поражения половых органов.

Анализ мочи и кала

Общий анализ мочи информативен при миеломной болезни. Лаборанты обнаруживают в моче белок Бенс-Джонса. Повышение уровня креатинина и мочевины может быть свидетельством усиленного распада белков, раковой интоксикации или ухудшения функции почек.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить рак толстой кишки на ранних стадиях. Это позволяет провести радикальное лечение заболевания и улучшить прогноз. 

Лабораторная диагностика рака

Не всегда анализы биологической жидкости на рак позволяют получить четкую картину, и доктор вынужден прибегать к инструментальным диагностическим методам. Юсуповская больница оснащена новейшим оборудованием европейских, японских, американских производителей, которое позволяет выявить раковую опухоль любой локализации на ранней стадии ракового процесса.

Компьютерная томография

С помощью компьютерных томографов врачи получают послойное изображение внутренних органов. Современная аппаратура позволяет выполнить томографию как всего тела, так одного или нескольких органов независимо от веса пациента.

Магнитно-резонансная томография

С помощью магнитно-резонансной томографии врачи получают точное изображение внутренних органов, костей, мягких тканей благодаря использованию импульсов электромагнитного излучения и магнитного поля. Преимущество этого метода диагностики – его безвредность. При использовании современных аппаратов пациенты не получают лучевую нагрузку. Обычно врачи проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, позвоночника, мышц, суставов.

Маммография

Маммографию используют для диагностики опухолей молочных желез. Современные аппараты экспертного класса, установленные в Юсуповской больнице, позволяют обнаружить объёмные образования диаметром несколько миллиметров. Исследование безопасное, не вызывает дискомфорта у женщин. Его проводят независимо от размера груди. Результаты исследования подаются в цифровом изображении или на плёнке. Маммологи рекомендуют проходить профилактическое обследование женщинам в возрасте после 40 лет ежегодно. Чтобы исключить наличие злокачественного новообразования, следует посетить врача, выполнить маммографию или ультразвуковое исследование молочных желез.

Сцинтиграфия

Это метод радионуклидной диагностики с помощью гамма-лучей. С его помощью врачи выявляют злокачественные опухоли на 6-12 месяцев ранее, чем с помощью других лабораторных и инструментальных методов. Во время исследования удаётся визуализировать даже самые мелкие объёмные образования, определить их природу и точную локализацию. Сцинтиграфию используют для исследования костной системы, головного мозга, молочных желез, лимфатической системы, слюнных желез, сердца, печени и почек. 

Аппарат может работать в режиме сцинтиграфии всего тела или прицельной проекции определённых участков. С помощью сцинтиграфии онкологи проводят оценку эффективности химической и лучевой терапии, определяют жизнеспособность имплантатов в костной ткани. Процедуру не выполняют беременным женщинам и пациентам, состояние которых оценивается как тяжёлое.

УЗИ

В Юсуповской больнице врачи функциональной диагностики проводят ультразвуковое исследование с помощью новейших аппаратов экспертного класса. Они позволяют увидеть чёткую картинку и получить качественное изображение. Дифференциальную диагностику опухолей мягких тканей проводят с помощью эластографии – метода, основанного на визуализации мягких тканей, определения их упругости и других характеристик. Онкологи назначают ультразвуковое исследование следующих анатомических областей:

• Щитовидной железы;

• Лимфатических узлов;

• Молочных желез;

• Сердца;

• Органов брюшной полости и малого таза;

• Предстательной железы;

• Почек.

Биопсия

Используется для определения характера опухолевого процесса. Хирурги получают кусочки ткани, которые отправляют в лабораторию на гистологическое исследование, с помощью следующих техник:

• Стереотаксической трепан-биопсии – применяется в диагностике микроскопических новообразований диаметром 1-2 мм, которые расположены в молочных железах;

• Тонкоигольной биопсии под ультразвуковым контролем – используется преимущественно для извлечения содержимого кист молочной железы;

• Трепан-биопсии с использованием УЗИ – выполняется с помощью биопсийного пистолета;

• Вакуумной аспирационной трепан-биопсии – позволяет получить крупные фрагменты с тканей;

• Толстоигольной биопсии – применяется для взятия большого образца ткани;

• Инцизионной биопсии – заключается в иссечении кусочка опухоли под местным обезболиванием;

• Эксцизионной биопсии – мини-операции, в процессе которой хирург удаляет всю опухоль или иссекает её часть.

Патоморфологическое исследование

Врачи-морфологи Юсуповской больницы проводят патоморфологическое исследование кусочков патологически изменённой ткани на специальном оборудовании.

Дерматоскопия

С помощью дерматоскопии определяют природу кожных образований. Исследование необходимо в случае наличия на коже большого количества пигментированных родинок, изменения их формы, цвета. Оно позволяет выявить на ранней стадии рак кожи, меланому.

В каких случаях нужны анализы крови на онкологию

Чтобы пройти комплексное исследование, позволяющее исключить опухолевый процесс, обращайтесь к онкологам Юсуповской больницы. Скрининг рака обязателен в следующих случаях:

• После достижения сорокалетнего возраста;

• При наличии наследственной предрасположенности к злокачественным новообразованиям;

• В случае проживания в экологически неблагоприятной местности;

• При постоянных эмоциональных перегрузках, стрессах;

• Если в процессе трудовой деятельности человек контактирует с вредными веществами.

Для того чтобы записаться на приём к врачу клиники онкологии звоните по номеру телефона контакт-центра в любой день недели. Запись проводится круглосуточно.

Можно ли с помощью исследования капли крови из пальца диагностировать рак, ВИЧ, проверить уровень гликированного гемоглобина у диабетика, и выявить еще десятки других заболеваний?

Элизабет Холмс, основательница американской компании Теранос, уверяла, что это реально. Она считала, что «варварским» методам диагностики, когда медработник протыкает иглой вену и собирает кровь в пробирку, скоро придет конец. Обещаниям молодой миллиардерши верили врачи и ученые. Ее называли «следующим Стивом Джобсом», она вошла в список самых влиятельных женщин 2015 года по версии Forbes. Эксперты оценивали стоимость компании Теранос в 9 миллиардов долларов, но уже в 2016 году она упала до нуля. В июне 2018 года суд предъявил Элизабет обвинения в мошенничестве. Теперь она лишилась всех акций компании и права занимать руководящие должности на 10 лет, а еще должна выплатить штраф в размере 500 тысяч долларов.

Конечно, было бы здорово, если бы ученым удалось создать простой и безболезненный анализ, который мог бы с высокой точностью выявить онкозаболевания. Это помогло бы спасти многие жизни. Но в медицине всё намного сложнее. Утверждения о том, что по анализу крови можно определить рак, пока так и остаются на уровне мечты. Возможно, когда-нибудь она воплотится в реальность. В этой статье мы поговорим о том, какие анализы крови на данный момент применяются в реальности для диагностики онкологических заболеваний.

Онкомаркеры

Онкомаркерами называют вещества (как правило, белки), которые вырабатывают раковые клетки или нормальные клетки в ответ на опухоль. Уровень этих веществ определяют в опухолевой ткани, крови, стуле, моче и других биологических жидкостях. Многие онкомаркеры вырабатываются в организме и в норме, но при онкологических заболеваниях их уровни сильно возрастают.

Не существует «универсального» онкомаркера, который помогал бы диагностировать все типы злокачественных опухолей. Каждое из этих веществ специфично для одной или нескольких определенных разновидностей злокачественных опухолей.

Можно ли использовать анализы на онкомаркеры для скрининга онкозаболеваний?

Для того чтобы тот или иной метод диагностики можно было применять для скрининга, он должен обладать двумя характеристиками:

1. Высокая чувствительность, то есть способность точно выявлять больных людей и выдавать как можно меньше ложноотрицательных результатов (когда человек болен, а результат анализа отрицательный).
2. Высокая специфичность — способность правильно идентифицировать людей, у которых нет онкологических заболеваний, выдавать как можно меньше ложноположительных результатов (когда человек здоров, а анализ показывает, что у него злокачественная опухоль).

Анализы на онкомаркеры недостаточно чувствительны и специфичны, чтобы их можно было использовать для скрининга. При онкологических заболеваниях уровни этих веществ повышены не всегда, в то же время, они могут повышаться у здоровых людей, при доброкачественных новообразованиях.

Например, для скрининга опухолей простаты используют исследование крови на ПСА (PSA) — простатспецифический антиген. Но его уровень бывает повышен и при доброкачественной гиперплазии простаты. Чаще всего у мужчин с повышенным уровнем ПСА нет злокачественной опухоли. Были проведены исследования, которые показали, что такой скрининг лишь незначительно снижает уровень смертности от злокачественных опухолей предстательной железы. В то же время, при ложноположительном результате для подтверждения или исключения диагноза мужчине приходится выполнять другие исследования, которые несут определенных риски.

Определение уровня онкомаркеров не подходит в качестве самостоятельного метода диагностики онкозаболеваний. Его результаты нужно подтверждать биопсией и другими исследованиями.

Для чего проводят анализы на онкомаркеры?

В современной онкологии такие анализы главным образом проводят для контроля течения заболевания и эффективности лечения в динамике. Если уровень онкомаркера снижается, значит, назначенные врачом препараты помогают. Если же показатели остаются на стабильном уровне или растут, это говорит о том, что опухоль не отвечает на терапию. При этом важную роль играют не столько результаты одного анализа, сколько их изменение в динамике.

В ряде случаев анализ крови на онкомаркеры до начала лечения помогает правильно выбрать препараты, определить стадию онкологического заболевания, прогноз.

После завершения лечения врач может назначить периодические анализы для того, чтобы вовремя обнаружить рецидив.

Какие виды онкомаркеров определяют при злокачественных опухолях?

Основные типы опухолевых маркеров, которые можно определить в крови, представлены в таблице:

Жидкостная биопсия

Один из самых точных методов диагностика онкозаболеваний — биопсия. Именно она зачастую помогает расставить точки над i и установить окончательный диагноз. Во время этой процедуры врач тем или иным способом (наименее инвазивный — с помощью тонкой иглы) получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для гистологического, цитологического, молекулярно-генетического исследования. Если в образце обнаружены раковые клетки, диагноз онкологического заболевания не вызывает сомнений.

В последнее время все чаще можно услышать словосочетание «жидкостная биопсия». Для того чтобы обнаружить «следы» злокачественной опухоли в организме, можно использовать 5 мл крови. Из них получают 2 мл плазмы, в которых обнаруживают фрагменты ДНК разрушенных (например, в результате апоптоза — запрограммированной клеточной смерти) раковых клеток. Такой подход имеет ряд преимуществ:

• Не нужно проводить инвазивные процедуры, чтобы получить фрагмент опухолевой ткани. Достаточно взять немного крови. Процедуру можно повторять многократно.
  Жидкостная биопсия помогает обнаружить опухоль до того, как она начнет вызывать симптомы или станет видна на снимках.
• Каждая злокачественная опухоль имеет уникальный набор мутаций, определяющих ее свойства, реакцию на те или иные препараты. Жидкостная биопсия хорошо подходит для выявления таких мутаций. Это помогает подобрать оптимальную комбинацию препаратов, разобраться, почему опухоль стала устойчива к терапии.
• Многие типы рака являются гетерогенными, то есть в клетках могут присутствовать разные мутации. По мере роста опухоли они могут меняться. Зачастую набор мутаций в метастазах отличается от того, что присутствует в материнской опухоли. Во время обычной биопсии врач зачастую получает лишь фрагмент опухолевой ткани, поэтому весь спектр изменений в генах обнаружить сложно. Жидкостная биопсия обладает в этом плане более широкими возможностями.
• Метод применим для скрининга у больных, которые уже прошли лечение по поводу онкологических заболеваний. Рост уровня опухолевой ДНК в крови можно выявить за несколько месяцев до того, как рецидив удастся обнаружить другими способами.

На данный момент лучше всего изучено применение жидкостной биопсии для диагностики рака легких, молочной и предстательной железы, яичников. Например, мутации гена рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) встречаются в 10–35% случаев при немелкоклеточном раке легкого, и такие опухоли чувствительны к соответствующим таргетным препаратам. При злокачественных опухолях яичников в выборе подходящих препаратов помогает анализ крови на мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Таким образом, на вопрос о том, какой анализ крови показывает рак, самым близким к истине ответом, видимо, будет жидкостная биопсия.

Можно ли определить злокачественную опухоль по анализу крови?

К сожалению, на данный момент таких анализов не существует, точно диагностировать онкопатологию можно только по результатам биопсии. Хотя, ученые продолжают предпринимать попытки, и возможно, в будущем появится новый эффективный и простой скрининг. Например, недавно учеными был представлен анализ крови, который помогает выявить 50 разных типов злокачественных опухолей, при этом обладает довольно высокой чувствительностью и специфичностью. Однако, пока всё это лишь на стадии экспериментов.

Общий анализ крови

Пациенты часто спрашивают наших врачей: «что в общем анализе крови указывает на рак?». Таких специальных достоверных показателей не существует. В общем анализе крови при онкологических заболеваниях могут быть обнаружены некоторые изменения, но они неспецифичны и не позволяют установить точный диагноз. Из-за интоксикации организма и воспалительного процесса может повышаться уровень лейкоцитов и происходить изменение лейкоцитарной формулы (увеличение числа нейтрофилов, снижение количества лимфоцитов), повышается СОЭ. У некоторых онкологических больных в крови обнаруживается анемия — снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Появляются патологически измененные эритроциты (эхиноциты), в результате того, что токсичные продукты опухолевых клеток повреждают их мембраны.

И всё же, можно ли определить рак по общему анализу крови? Специфические изменения в крови обнаруживаются при злокачественных заболеваниях системы кроветворения.

Биохимические анализы крови при онкологических заболеваниях

Биохимическое исследование входит в программу обследования при многих онкологических заболеваниях. Основная цель данного анализа — оценить функции пораженных опухолевым процессом внутренних органов. Наиболее важное значение имеют шесть показателей крови:

1. Уровень общего белка и альбумина у многих пациентов снижается из-за его высокого потребления опухолевыми клетками, поражения печени (в ней происходит синтез белка), недостаточного питания в результате отсутствия аппетита, поражения опухолевым процессом органов пищеварения.
2. Уровень мочевины. Его повышение в результатах анализа происходит из-за распада опухоли, сопровождающегося разрушением белка, или нарушения функции почек.
3. Уровень глюкозы в крови повышается при некоторых злокачественных опухолях.
4. Уровень билирубина повышается в результате поражения печени, механической желтухи.
5. Повышение уровня фермента АлАТ происходит при поражении печени и некоторых других патологических состояниях.
6. Повышенный уровень щелочной фосфатазы в анализе может свидетельствовать о поражении опухолевым процессом печени, желчного пузыря, костей.

Сами по себе биохимические изменения в анализе крови при онкологии не позволяют установить точный диагноз. Их всегда нужно оценивать в сочетании с результатами других исследований.

Анализ свертываемости крови

Злокачественные опухоли нередко сопровождаются повышенной свертываемостью крови. Из-за этого возрастает склонность к образованию тромбов, что, в свою очередь, создает риск опасных осложнений, усугубляет течение онкологического заболевания. Для оценки свертываемости прибегают к анализу коагулограммы.

Могут ли при раке быть хорошие анализы крови?

Общий и биохимический анализы помогают выявить лишь патологические изменения в организме, вызванные злокачественной опухолью или другим заболеванием. Но этих патологических изменений вполне может и не быть, особенно при ранних стадиях онкопатологии. Поэтому, да, на вопрос о том, может ли быть рак при хороших анализах крови, можно ответить утвердительно. Результаты анализов вполне могут быть в пределах нормы.

Что нужно делать перед забором крови?

Перед общим анализом крови нельзя ничего есть в течение 1 часа. Биохимические анализы проводят строго натощак: после приема пищи должно пройти не менее 8 часов, в идеале — 12 часов. За 1–2 дня до исследования нужно исключить жирное, жареное, алкоголь. За час необходимо воздержаться от курения. Если кровь будут брать из вены, нужно в течение 10–15 минут успокоиться и отдохнуть перед кабинетом.

Когда нужно сдавать анализы на онкомаркеры?

Кровь на онкомаркеры обычно сдают пациенты, у которых уже диагностирован рак, и которые проходят лечение. Это помогает оценить эффективность противоопухолевой терапии:

• Если уровень онкомаркера остается стабильным или снижается, это говорит о том, что препараты помогают.
• Если анализы в динамике показывают рост уровня онкомаркеров, значит, заболевание прогрессирует, и необходимо менять схему лечения.

У людей, которые уже завершили лечение, уровни онкомаркеров могут быть определены для диагностики рецидива.
У здоровых людей для скрининга такие анализы сами по себе по большей части бессмысленны, они могут иметь значение только в сочетании с другими методами диагностики.

Какие показатели говорят об онкологии?

Существуют некоторые скрининговые исследования, которые позволяют заподозрить злокачественную опухоль на ранней стадии. Но ключевое слово тут — «заподозрить». В настоящее время, для того чтобы подтвердить злокачественный характер новообразования, практически всегда нужно проводить биопсию, гистологическое исследование. Если при изучении образца ткани под микроскопом обнаружены раковые клетки, диагноз не вызывает сомнений.

Лабораторных исследований биологических жидкостей, которые могли бы безошибочно определить онкологический процесс в организме, на данный момент в клинической практике не существует.

Скоро ли произойдет революция в диагностике рака?

Возможно, когда-нибудь жидкостная биопсия заменит классическую, но ученые считают, что в обозримом будущем этого не случится. Исследование фрагментов опухолевой ткани остается золотым стандартом диагностики онкологических заболеваний. Анализ крови на опухолевую ДНК — это не альтернатива, а дополнение.

Жидкостная биопсия совершенствуется, ее возможности растут, но на многие вопросы ученым еще предстоит ответить. Насколько такие анализы помогут повысить эффективность лечения рака и снизить смертность от него? Всегда ли они лучше, чем классические методы диагностики? Насколько они точны на разных стадиях злокачественного процесса? Всегда ли дают полное представление обо всем спектре мутаций в опухолевой ткани?

На данный момент ни один анализ не может точно показать, болен ли человек раком. Для ранней диагностики онкологических заболеваний. Существуют специальные скрининговые исследования. Получите консультацию онколога в клинике «Евроонко» и узнайте, входите ли вы в группу повышенного риска, какие скрининговые исследования необходимы в вашем случае. А если онкологическое заболевание уже диагностировано, то наши врачи расскажут, какие анализы крови при онкологии нужно сдать в конкретном случае.