Психогенное переедание
Психогенное переедание – расстройство пищевого поведения, проявляющееся бесконтрольным поглощением большого количества пищи на фоне стресса. Является мультифакторным заболеванием, может провоцироваться несчастными случаями, оперативными вмешательствами, разводом, утратой близкого человека, проблемами в отношениях и отрицательными эмоциями. Психогенное переедание сопровождается набором излишнего веса. Основным симптомом являются эпизоды обжорства, во время которых больной принимает большое количество пищи при отсутствии чувства голода. Эпизоды завершаются чувством вины или стыда. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным. Лечение – психотерапия, диета, в отдельных случаях фармакотерапия.
Общие сведения
Психогенное переедание (компульсивное переедание, обжорство, гиперфагическая реакция на стресс) – нарушение пищевого поведения, бесконтрольный прием большого количества пищи в стрессовых ситуациях. Является психическим расстройством, наряду с анорексией и булимией входит в группу расстройств приема пищи. Выраженность психогенного переедания может существенно различаться – от отдельных эпизодов умеренного переедания до регулярного импульсивного обжорства, граничащего с булимией. В отличие от булимии и анорексии психогенное переедание не сопровождается приемом рвотных и слабительных, интенсивными физическими нагрузками и другими действиями, призванными устранить последствия приступов. Лечение данной патологии осуществляют специалисты в области клинической психологии и психотерапии.
Психогенное переедание
Причины развития психогенного переедания
Специалисты выделяют три группы факторов, способствующих развитию психогенного переедания: биологические, психологические и социальные. В качестве основного биологического фактора рассматривают наследственную предрасположенность. В настоящее время выявлено три гена, которые отвечают за набор излишнего веса в результате систематического приема большого количества пищи и увеличивают вероятность развития психогенного переедания.
GAD2 стимулирует выработку гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге. Вступая в реакцию с нейропептидом Y, гамма-аминомасляная кислота стимулирует аппетит, поэтому у носителей более активной формы этого гена возникает склонность к перееданию. Ген Taq1A1 «отвечает» за низкий уровень допамина. Носители этого гена медленно принимают решения, позже ощущают насыщение, позже чувствуют удовольствие от приема пищи. Ген FTO обуславливает склонность к излишнему весу и перееданию даже при отсутствии чувства голода. Определенное значение в развитии психогенного переедания также имеют наследственно обусловленные особенности характера и личности и наличие предрасположенности к некоторым психическим расстройствам (депрессиям, тревожным расстройствам).
Основной психологической причиной развития психогенного переедания является неспособность справиться с неприятными эмоциями, вызванными внутренними конфликтами или внешними неблагоприятными обстоятельствами. Непосредственным стимулом к употреблению большого количества пищи становятся такие эмоции, как страх, тревога, вина, обида или ощущение собственного бессилия и невозможности изменить ситуацию. Пациенты, страдающие психогенным перееданием, часто имеют заниженную самооценку, чувствуют себя неполноценными, неспособными соответствовать ожиданиям окружающих.
В детстве больные психогенным перееданием нередко страдали от конфликтов в семье, проблемного воспитания или сложных отношений со значимыми взрослыми. Многие пациенты с детства привыкли «заедать» отрицательные эмоции, поскольку не получали достаточной эмоциональной поддержки от родителей. Определенное значение в возникновении психогенного переедания имеют усвоенные с детства пищевые привычки, в частности – привычка употреблять много жирной и сладкой пищи, использовать большие тарелки, принимать пищу при отсутствии чувства голода «за компанию» или «потому что положено». Подобные стереотипы пищевого поведения нарушают способность мозга контролировать чувство насыщения и при наличии других факторов риска увеличивают вероятность развития психогенного переедания.
Еще одним значимым фактором является социальное давление. В современном обществе царит культ стройности. Отсутствие лишнего веса нередко рассматривается, как главный признак женской красоты. Это усугубляет чувство собственной неполноценности, пробуждает чувство вины и подталкивает больных психогенным перееданием к употреблению пищи для устранения негативных эмоций. Так образуется порочный круг. Множество различных факторов «подпитывают» и дополняют друг друга. Неспособность отрегулировать собственные пищевые привычки влечет за собой постоянное снижение эмоционального фона и повышение уровня тревожности, что, в свою очередь, еще больше усугубляет проблему психогенного переедания.
Симптомы и последствия психогенного переедания
Характерным признаком психогенного переедания является поглощение большого количества пищи при отсутствии чувства голода. Больные едят, когда нервничают, чувствуют себя обиженными, униженными, беспомощными, виноватыми или разочарованными. Они заедают плохое настроение, грусть или скуку. Приступ обжорства может продолжаться около двух часов, при этом пациенты теряют способность контролировать количество принятой пищи и не чувствуют насыщения. Эпизод заканчивается ощущением переполненного желудка, чувством вины, стыда и отвращения к себе. Регулярный прием больших количеств пищи провоцирует набор веса. Попытки избавиться от съеденного отсутствуют.
Нарушения пищевого поведения при психогенном переедании проявляются только в одиночестве. В присутствии других людей больные принимают нормальное количество пищи и не испытывают особых затруднений с контролем над количеством съеденного. Пациенты постоянно перекусывают в течение дня, откладывают, прячут или запасают пищу, чтобы съесть ее позже, когда никто не видит. Попытки регулировать количество и периодичность приемов пищи волевым усилием оказываются неэффективными. Это становится причиной снижения самооценки, разочарования в себе и ощущения беспомощности.
Психогенное переедание повышает вероятность возникновения целого ряда психических расстройств и соматических заболеваний. Больные с данной патологией чаще страдают от депрессии. Возможно развитие расстройств тревожного спектра. В некоторых случаях, пытаясь справиться с виной, стыдом и беспомощностью, пациенты начинают употреблять алкоголь и успокоительные препараты, что может привести к развитию алкоголизма или зависимости от лекарственных веществ. Из-за набора веса при психогенном переедании возрастает риск развития гипертонической болезни, сахарного диабета, коксартроза, гонартроза, желчекаменной болезни и некоторых других заболеваний.
Диагностика и лечение психогенного переедания
Диагноз устанавливают на основании беседы с больным. Дифференциальную диагностику проводят с ожирением, являющимся следствием длительного приема антидепрессантов, нейролептиков и некоторых других лекарственных препаратов. В процессе диагностики психогенного переедания исключают нарушения настроения и психические расстройства, спровоцированные излишним весом, но не связанные с приступообразной потерей контроля над количеством съеденного. В числе таких расстройств – тревожные и депрессивные расстройства, возникшие вследствие переживаний по поводу утраты привлекательного внешнего вида, изменения отношений с окружающими, отсутствия желаемых результатов при соблюдении диет и т. п.
Основным методом лечения психогенного переедания является психотерапия. Используется когнитивно-поведенческая терапия, интерперсональная терапия и диалектическая поведенческая терапия. В ходе когнитивно-поведенческой терапии психолог помогает пациенту научиться выявлять мысли, провоцирующие психологический импульс к приступу обжорства. Больной получает возможность отслеживать связь между своим эмоциональным состоянием и эпизодами переедания, а затем учится прерывать эту связь на начальном этапе, используя различные приемы и техники расслабления.
Основной задачей интерперсональной терапии при психогенном переедании является выявление проблем в межличностных отношениях и устранение этих проблем путем усовершенствования коммуникативных навыков. Эта методика позволяет уменьшить количество отрицательных эмоций в процессе общения и, тем самым, минимизировать количество импульсов к приступу переедания. Диалектическая поведенческая терапия представляет собой сочетание медитативных техник и приемов когнитивно-поведенческой терапии. В ходе терапии больной психогенным перееданием обучается контролировать свои эмоции и быстро устранять последствия стресса.
Индивидуальную психотерапию сочетают с занятиями в группе. Во время групповых занятий больные учатся формировать здоровый пищевой рацион, получают поддержку людей с аналогичными проблемами и делятся своим опытом борьбы с болезнью. Психологи и психотерапевты, специализирующиеся на лечении психогенного переедания, работают в тесном сотрудничестве с диетологами. В процессе терапии проводится работа по изменению диеты, установлению четкого графика приема пищи и т. д. В отдельных случаях психотерапию и диетотерапию дополняют медикаментозной терапией.
Иногда при психогенном переедании используют препараты для подавления аппетита, однако, сфера применения этих препаратов ограничена из-за тяжелых побочных эффектов. При наличии тревожных и депрессивных расстройств назначают антидепрессанты. Препараты этой группы не только влияют на настроение, но и уменьшают количество приступов обжорства. Вместе с тем, антидепрессанты нельзя рассматривать как основной способ лечения психогенного переедания, поскольку отмена препаратов без психологической поддержки часто влечет за собой рецидивы. Психогенное переедание обычно хорошо поддается лечению, прогноз благоприятный.
Психогенное переедание — лечение в Москве
Дата публикации 11 ноября 2022Обновлено 22 ноября 2022
Определение болезни. Причины заболевания
Компульсивное переедание (Binge eating disorder) — это переедание из-за стресса, например после тяжёлой утраты, несчастного случая, рождения ребёнка и т. д.
В отличие от обычного переедания при застольях, эпизоды компульсивного переедания часто повторяются и становятся привычными. В такие моменты человек не способен остановиться. Потом он может испытывать сильное чувство вины, но не стремится поскорее избавиться от съеденной пищи, как при булимии (вызвать рвоту или понос) [12][13].
Распространённость компульсивного переедания
Компульсивное переедание относится к РПП (расстройствам пищевого поведения). В России нет официальных данных по статистике этих расстройств, но в США от компульсивного переедания страдает примерно 2,8 млн американцев: 3,5 % женщин и 2 % мужчин. Расстройству подвержены люди вне зависимости от возраста, пола, расы и этнической группы [14].
В подростковом возрасте формируется образ человеческого тела. От этого процесса зависит отношение подростка к своей личности, успешность общения с людьми, здоровье и поведение в целом [10]. Однако некоторые факторы могут негативно повлиять на физическое и эмоциональное состояние и привести к развитию компульсивного переедания не только в 10–19 лет, но и в любом другом возрасте, в том числе и в детстве.
Факторы риска развития компульсивного переедания
Точные причины расстройства неизвестны, но есть три группы факторов риска: внешние, внутренние и личностные.
К внешним факторам относятся социальные сети, которые навязывают различные эталоны красоты и прививают людям желание изменить собственное тело. После длительных просмотров пабликов (или страниц) в соцсетях, посвящённых правильному питанию, стройным спортивным девушкам и в целом пропаганде низкокалорийной пищи, молодые люди прибегают к диетам, покупают таблетки для похудения и слишком активно занимаются спортом. В будущем подобные ограничения и изменения собственного тела напомнят о себе в виде нервной булимии и/или компульсивного переедания.
Однако человек может избавиться лишь от 30–50 % веса, всё остальное обязательно возвращается [1]. Это не позволяет ему достичь «идеала», и человек начинает заедать стресс, что в дальнейшем приводит к эмоциональному типу пищевого поведения.
Среди внутренних факторов главную роль играет генетика: существуют ряд генов, которые отвечают за предрасположенность к этому расстройству (CADM1, MGMT, FOXP1 и PTBP2). Если у кого-то из близких родственников есть такой ген, вероятность, что ребёнок будет расположен к РПП, значительно повышается. Это может быть любое расстройство, не обязательно компульсивное переедание.
К личностным факторам относятся различные расстройства, низкая самооценка, половое созревание, вторичная выгода и т. д. Например, компульсивное расстройство может развиться на фоне депрессии. Однако самой распространённой причиной является вторичная выгода, когда человек начинает использовать еду как защитный механизм от жизненных проблем.
РПП может не только возникать на фоне личностных расстройств, но также провоцировать их появление. Например, у пациентов с РПП часто появляется тревожное, депрессивное или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Также у пациентов обычно выделяется одна общая черта: они живут прошлым (вспоминают негативные события, проживают их у себя в голове снова и снова) и из-за этого не могут реализовать себя в настоящем, не понимают, чего они хотят на самом деле и как этого достичь [6].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы компульсивного переедания
При компульсивном переедании человек не может не начать есть при виде еды. Пациент может думать, что действительно голоден, хотя на самом деле организм не нуждается в пище. При этом он поглощает пищу до тех пор, пока не почувствует дискомфорт в желудке.
Человек с таким расстройством старается питаться в одиночку, чтобы никто не видел, как много он ест. После приёма пищи его преследует чувство стыда, особенно женщин (так как общество обычно не порицает мужчин, которые много едят) [8].
Как правило, переедание — это реакция организма на длительный стресс: таким образом он пытается восполнить энергию, которая уходит на волнение, и в результате возникает порочный круг, когда человек заедает негативные переживания, чтобы восполнить ресурсы, но попадает в ещё бóльшую эмоциональную яму [7].
Лишний вес также может быть признаком компульсивного переедания, однако на раннем этапе масса тела обычно находится в пределах нормы.
Среди ранних признаков расстройства выделяют:
- постоянные диеты (периодически человек от них отказывается, но позже снова пытается ограничить себя в еде);
- бесконтрольное употребление пищи (пациент хочет контролировать процесс, но у него не получается);
- употребление еды даже без чувства голода;
- быстрый приём пищи.
Дети с расстройством пищевого поведения могут проявлять признаки депрессии, тревоги, ОКР, посттравматического стрессового расстройства, расстройства личности и аутодеструктивного поведения, когда ребёнок наносит вред самому себе [9].
Патогенез компульсивного переедания
Компульсивное переедание формируется по-разному в зависимости от возраста.
В детстве, а именно с 5 лет, причиной может послужить генетический фактор, но обычно расстройство развивается на фоне конкретных слов по поводу питания и веса. В этом возрасте на детей влияют родители, а не сверстники, и их некорректные высказывания по поводу внешнего вида могут послужить началом формирования РПП. Установлено, что родители мальчиков критикуют их внешность намного чаще, чем хвалят [2]. Типичные критические комментарии звучат так: «Ты поправился», «Куда ты столько ешь, ты скоро в дверь не будешь пролазить», «У тебя большие щёки и прыщи по всему лицу, а ты ешь столько сладкого».
Подростки часто подпадают под влияние сверстников и СМИ (в том числе соцсетей), поэтому они острее реагируют на любые замечания, связанные с их телом. Если у ребёнка низкая самооценка или он переживает семейные трудности или конфликты, любая шутка со стороны окружающих может иметь серьёзные последствия. К тому же в соцсетях активно распространяются идеи о том, что худоба является залогом успешной жизни, поэтому ребёнок начинает думать, что с ним и его телом что-то не так [3]. Озабоченность своим телом в равной степени распространяется как на девочек, так и на мальчиков [11].
В молодом (сознательном) возрасте, а точнее в 16–18 лет, большое значение имеют социальные и психологические факторы. К психологическим факторам следует отнести личностные нарушения, к примеру неуверенность в себе и собственных действиях, непринятие себя и собственного тела. Впервые эти факторы могут повлиять на самооценку как во взрослом возрасте, так и в детстве. Среди социальных факторов выделяют мнение близких, любимого человека или мнение со стороны.
Связь между пищевым поведением и мозгом
При изучении людей с нарушением пищевого поведения появилось предположение, что компульсивное переедание связанно с межполушарной асимметрией, т. е. неравномерностью распределения психических процессов между правым и левым полушариями. Правое полушарие созревает намного раньше левого и отвечает за привязанность, телесную память, эмоции, а также за те ощущения в теле, которые происходят изнутри. Левое полушарие управляет логикой и восприятием мира, делит вещи на «чёрное и белое».
Пациенты с компульсивным перееданием часто избегают различных проявлений чувств. Подавление эмоционального опыта связано с усиленной работой правого полушария: человек не может справиться с большим всплеском эмоций, правое полушарие начинает их подавлять, тогда они переходят в левое, после чего начинается их логическая переработка. Человек начинает заедать невоспроизведённые эмоции, тем самым формируя эмоциональный тип пищевого поведения, который часто проявляется именно при компульсивном переедании.
Любимую пищу также выбирает мозг: он анализирует электрическую активность и химические реакции и разделяет их на положительные и отрицательные [4].
Классификация и стадии развития компульсивного переедания
При компульсивном переедании пациенты делятся на 2 типа: те, кто не прибегают к диетам, и те, кто пытается контролировать своё питание, но позже срывается.
Люди из первой категории имеют лишний вес (обычно не менее 90 кг), чаще всего они женаты или замужем. Такие пациенты отдают себе отчёт, что еда для них это защитный механизм. Пища помогает им контролировать агрессию и другие виды проявления негативного поведения [5].
Люди из второй группы пытаются ограничивать себя в еде, но периодически теряют контроль, поэтому их вес колеблется [15].
Осложнения компульсивного переедания
Чаще всего при компульсивном переедании выделяют следующие осложнения:
- Физические — нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт, гипертония), эндокринные патологии, апноэ и нарушение сна, болезни ЖКТ (например, ГЭРБ). Такие осложнения формируются после развития ожирения.
- Психические — депрессивное расстройство, отсутствие самоконтроля, низкая самооценка. Эти состояния могут быть как причиной, так и следствием компульсивного переедания. К другим психическим осложнениям также относят изоляцию от общества и возникающие из-за этого проблемы на работе и в личной жизни. Они развиваются на фоне страха, что окружающие увидят, сколько человек может съесть за один приём пищи, и в целом боится осуждающих комментариев по поводу веса (особенно, если пациент находится на стадии предожирения).
Некоторые проявление и осложнения могут быть похожи на симптомы нервной булимии: злоупотребление слабительными и мочегонными средствами, в результате чего появляются проблемы с ЖКТ, вызывание рвоты (из-за этого потом на костях пальцев появляются мозоли) [8].
Человек с компульсивным перееданием поглощает еду быстро и часто, что сильно нагружает ЖКТ. Если у пациента уже есть I степень ожирения, дыхательная система работает на износ, что приводит к другим осложнениям, например одышке, апноэ, сонливости и т. д.
Из-за неразборчивого питания у человека появляется чувство вины и отвращения к себе и собственному телу, что может повлечь за собой суицидальные мысли.
Диагностика компульсивного переедания
При подозрении на компульсивное переедание необходимо ответить себе на 5 вопросов:
- Трудно ли контролировать приём пищи?
- Правда, что 90 % мыслей заняты едой?
- Предпочитаете есть в одиночестве, а не в компании?
- Склонны есть больше во время стресса?
- Трудно отказаться от еды, когда угощают?
Если вышло 3 и более положительных ответов, следует обратиться к клиническому психологу или психотерапевту.
Критерии для диагностики согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):
- эпизоды потери самоконтроля при употреблении пищи;
- обжорство из-за стресса;
- поедание большого количества еды без чувства голода;
- употреблении еды в одиночестве;
- эпизоды отвращение к себе, чувство вины и периоды депрессии после приёма пищи.
При оценке компульсивного переедания также вычисляют индекс массы тела (ИМТ) по формуле:
В зависимости от результатов выявляют степень ожирения:
- 25–30 — предожирение (избыточный вес);
- 30–35 — ожирение I степени;
- 35–40 — ожирение II степени;
- 40 и более — ожирение III степени.
Дифференциальная диагностика
Компульсивное переедание дифференцируют с нервной булимией и сахарным диабетом. Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, врач:
- Проводит первичное клиническое интервью с пациентом, в ходе которого собирает историю болезни и жизни.
- Выделяет один из наиболее характерных признаков, который относится к компульсивному перееданию, например употребление большого количества еды за короткий промежуток времени, после чего пациент не пытается очистить организм, но чувствует вину (использование слабительных или мочегонных препаратов более характерно для людей с нервной булимией).
- Устанавливает предварительный диагноз («расстройство пищевого поведения» — «компульсивное (психогенное) переедание»).
- Уточняет диагноз с помощью дополнительных исследований, среди которых выделяют:
- шкалу оценки пищевого поведения (ШОПП);
- голландский опросник пищевого поведения;
- опросник собственного тела (по О. А. Скугаревскому и С. В. Сивухе).
- Сопоставляет полученные результаты с характерными симптомами этого заболевания.
Дополнительные методы исследования позволяют оценить степень выраженности расстройства, что влияет на план лечения, который психолог составляет совместно с диетологом, психиатром, гастроэнтерологом, эндокринологом, терапевтом или педиатром. Только после этого врач озвучивает диагноз пациенту и объясняет ход терапии.
Лечение компульсивного переедания
Основной способ лечения компульсивного переедания — это психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая психотерапия. Этот метод помогает разобраться с иррациональными установками и убеждениями, а также проработать восприятие и мышление человека.
Важно не пропускать назначенные сеансы психотерапии, иначе результата не будет. Также необходимо заботиться о себе, не заниматься излишней самокритикой, составить список ситуаций, которые могут спровоцировать приступ переедания, и придумать план, как их можно избежать [13].
Если у пациента есть избыточный вес или степень ожирения, ему потребуется сесть на диету, но это можно делать только после того, как человек избавится от расстройства, иначе диета может только участить приступы переедания [13]. Диету назначает и контролирует врач.
Медикаментозное лечение
Препараты используют, когда расстройство достигло критического значения (т. е. развилось ожирение и вместе с этим увеличился риск формирования других осложнений) и одна психотерапия оказывается беспомощна.
Медикаменты, которые чаще всего назначают при компульсивном переедании:
- Бупропион — антидепрессант-психоаналептик, помогает уменьшить неприятные эмоциональные ощущения, вызванные перееданием;
- Афобазол — анксиолитик, транквилизатор, способствует снижению психологического дискомфорта;
- Флуоксетин — антидепрессант, помогает уменьшить тревожность и способствует улучшению настроения.
Антидепрессанты — это сильно действующие препараты для головного мозга, а именно для ЦНС, поэтому медикаменты можно применять строго по назначению врача.
Прогноз. Профилактика
Если на фоне компульсивного переедания развились осложнения, в будущем могут быть рецидивы. Расстройство часто возвращается, если у пациента трудные жизненные обстоятельства, он одинок или часто посещает заведения, где ярко выражен запах выпечки или другой еды. Именно такие рецидивы могут привести к наиболее тяжёлым последствиям, когда расстройство проявляется в два раза сильнее предыдущего: пациенту труднее устоять перед едой и избавиться от чувства вины, а состояние здоровья будет быстро ухудшаться.
Если обратиться к врачу при первых признаках компульсивного переедания и сразу начать лечение, можно предотвратить негативные последствия и избежать возможных рецидивов.
Профилактика компульсивного переедания
Чтобы предотвратить развитие расстройства, необходимо:
- гулять на свежем воздухе — физические нагрузки помогают справляться со стрессом и способствуют выработке гормонов, которые улучшают самочувствие;
- выработать здоровый режим сна — при нарушенном режиме сна организм начинает вырабатывать больше гормонов, которые отвечают за аппетит, поэтому необходимо ложиться спать вовремя, чтобы на следующей день не было приступа переедания;
- заняться любимым делом — это поможет перенаправить фокус внимания с пищи, главное, чтобы занятие (хобби, работа, учёба, развитие собственного дела) приносило чувство удовлетворения;
- контролировать собственные мысли — можно записывать их в блокнот или в заметки телефона, чтобы отслеживать эмоции и чувства, это поможет отлавливать автоматические мысли, после которых хочется есть;
- чаще общаться с другими людьми и не замыкаться в себе [13].
Большой набор веса – это резкое увеличение массы тела, крайняя стадия которого называется ожирением. Обычно подобная проблема возникает на фоне чрезмерного потребления калорий и малоподвижного образа жизни. Также изменение объемов наблюдается при нарушениях в работе эндокринной системе и приеме некоторых лекарственных средств.
Для выяснения причины резкого набора веса проводится комплексное обследование и подбирается индивидуальный курс терапии.
Набор веса — описание
Всем известно, что стресс негативно воздействует на здоровье. В результате появляются проблемы со сном, ухудшается самочувствие, увеличивается вес. Почему так происходит? Активность некоторых гормонов помогает человеку похудеть, другие, наоборот, постоянно добавляют дополнительные килограммы. Например, адреналин и прогестерон поддерживают в норме аппетит, активируют обмен веществ и помогают держать оптимальные показатели веса.
А вот нарушение баланса инсулина и кортизола приводит к увеличению аппетита, сбою сжигания жиров и росту массы тела. Хронический стресс – одна из главных причин набора веса. Кортизол и адреналин – это гормоны, вырабатываемые надпочечниками, когда организм находится под влиянием стрессовой ситуации. Это естественная реакция, мобилизующая все системы для защиты жизни. Организм человека рассчитан на недлительное влияние стресса, затем наступает расслабление и запускаются восстановительные процессы.
Но если пациент испытывает хронический стресс, то органы и клетки постоянно подвержены атакам кортизола, что влечет за собой увеличение уровня инсулина. Гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе проникнуть в кровь. Если уровень инсулина стабильно высокий, то основная часть клеток перестает на него реагировать, что влечет за собой метаболический синдром и развитие сахарного диабета.
Переизбыток глюкозы, не попадающей в кровоток и не расходующийся клетками мозга, «складируется» в жир. Если человек регулярно испытывает страх и тревожность, то кортизол заставляет клетки мышц отдавать накопившуюся энергию, направляя ее на удовлетворение нужд организма в моменты опасности.
Хронический стресс приводит к истощению и увеличению артериального давления.
Кортизол постоянно синтезируется в надпочечниках, идет блокировка рецепторов клеток. Это не позволяет проникнуть в организм другим гормонам. Постепенно нарушается работа эндокринной системы, что становится причиной сильного набора веса, депрессии, упадка сил, ослабления иммунной системы и т.д.
Быстрый набор массы тела вызывает не только эстетический, но и психологический дискомфорт. Также пациенты сталкиваются с такими проявлениями расстройства, как:
- изжога;
- боли в суставах;
- одышка;
- упадок сил;
- апатия;
- сонливость;
- уменьшение мышечной массы;
- усиленная потливость;
- тахикардия;
- сильный храп;
- растяжки на коже;
- запоры;
- снижение потенции;
- сухость во рту;
- грыжи.
Причины набора веса
Бытует мнение, что основная причина набора веса – это неправильное питание и недостаток физической активности. Но у данного отклонения есть и психосоматические факторы. Если не удается избавиться от лишних килограммов с помощью диеты, то проблему нужно искать в психике.
Согласно проведенным исследованиям, к набору веса приводят:
- недосыпание (если человек ложится спать после 00:00, то происходит сбой в выработке гормонов, регулирующих аппетит);
- неправильное питание (речь не только о большом количестве килокалорий, но и о несоблюдении режима, переедании на ночь);
- психические заболевания (шизофрения, сенильная деменция, слабоумие сопровождаются нарушением нервной регуляции голода, что приводит к обжорству);
- медикаменты (употребление гормональных средств и антидепрессантов может спровоцировать рост аппетита либо сбой углеводного обмена);
- наследственность (у родителей, страдающих ожирением, дети имеют склонность к набору лишнего веса);
- эндокринные патологии (диабет и гипотиреоз сопровождаются неконтролируемым набором массы тела);
- заболевания ЦНС (повреждение мозга и некоторые виды новообразований приводят к сбою пищевого поведения).
Некоторые психологические недуги также могут стать причиной резкого набора веса. Женщины могут столкнуться с проблемой в определенные периоды, например, предменструальный синдром зачастую сопровождается развитием отечности, что приводит к увеличению массы тела. Риск изменения веса в большую сторону возрастает в период климакса. Недостаток эстрогенов негативно воздействует на метаболизм в жировой материи, что сопровождается постепенным увеличением веса.
Психосоматические причины лежат в основе многих патологий, избыточная масса тела – не исключение.
Стартом заболевания, как правило, является реакция организма на психоэмоциональные переживания, которая сначала провоцирует функциональные отклонения, легко поддающиеся устранению, а впоследствии – патологические расстройства.
Специалисты считают, что затянувшийся внутренний конфликт, неприятная ситуация, засевшая в подсознании – все это приводит к нарушению пищевого поведения или возникновению проблем с иными органами. К психологическим причинам быстрого набора веса относят:
- заедание стрессовой ситуации (если детям предлагать сладость, чтобы они перестали плакать, то подобное действие крепко оседает в подсознании);
- низкая самооценка (неуверенность человека в себе приводит к избыточному потреблению продуктов, что становится причиной появления лишнего веса);
- желание быть некрасивой (у девушек, ставших в юности жертвами насилия, усиливается аппетит на психологическом уровне, они хотят обезобразить собственное тело, чтобы избежать повторения ситуации);
- защита от окружающего мира (наращивание жировой прослойки выступает в качестве защитного барьера);
- чувство вины (с помощью еды человек пытается отвлечься от негативных мыслей и пожалеть себя);
- недостаток внимания (ребенок набирает вес, чтобы стать более заметным для родителей; женщины заедают стресс, когда супруг теряет к ним интерес);
- нежелание привлекать внимание противоположного пола (корень проблемы лежит в детстве, когда ребенку навязывают неправильные стереотипы, ограничивая общение с мальчиками/девочками, внушая, что внешняя привлекательность – это плохо).
Психосоматика усиливает метаболические расстройства в организме, что завершается ожирением, которое невозможно устранить с помощью диетического питания. В этом случае требуется комплексный подход и помощь психотерапевта.
Классификация
Типы набора веса можно разделить на первичное и симптоматическое. Причиной первичного ожирения является неправильный образ жизни и наследственность. Симптоматическая патология развивается в результате какого-либо заболевания, например, гипотиреоз.
Если идет стремительный набор веса, то пациенту грозит ожирение, которое имеет несколько стадий:
- Предожирение. Промежуточная стадия между нормальным весом и ожирением. ИМТ – 25-29,9. У пациента наблюдается повышенный аппетит, ухудшается состояние кожи.
- Первая степень. Фиксируется, если ИМТ составляет 30-34,9. Появляется одышка, отечность, усиленная потливость. Нужна срочная коррекция массы тела, физические нагрузки и изменение рациона.
- Вторая степень. ИМТ – 35-39,9. У пациента снижается работоспособность, он испытывает серьезные трудности при ходьбе.
- Третья степень. ИМТ больше 40. Больной испытывает сильнейший дискомфорт. Одышка мучает не только в процессе движения, но и в состоянии покоя. Наблюдается сбой в работе сердечно-сосудистой и гормональной системы, пациента постоянно мучают головные боли.
- Четвертая степень. Фиксируется у больного, чья масса тела превышает допустимую норму в два раза. У таких людей большое количество проблем со здоровьем.
Осложнения болезни
Рост массы тела может быть вызван разными патологиями, но при этом и само отклонение провоцирует развитие серьезных недугов. При отсутствии правильного лечения высока вероятность проявления следующих побочных эффектов набора веса:
- депрессия;
- болезни суставов;
- инфаркт;
- сахарный диабет;
- инсульт;
- патологии ЖКТ;
- респираторные заболевания;
- сердечно-сосудистые патологии;
- желчнокаменная болезнь;
- нарушение репродуктивной функции;
- холецистит;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- нарушение работы печени;
- гормональные отклонения;
- метаболический синдром и т.д.
Зачастую стремительный набор веса объясняется не только функциональными отклонениями. В этом случае избавиться от лишних килограммов без медицинской помощи невозможно, иногда для начала нужно провести терапию основного недуга.
Избыточная масса тела и переедание могут быть одним из проявлений сильной депрессии. Точные причины развития патологии неизвестны, но одним из факторов является сбой в выработке серотонина в мозге. Решить проблему без лекарственных средств невозможно. При депрессии некоторые начинают принимать успокоительные лекарства растительного происхождения. Но они не принесут должного эффекта, пациенту требуется пропить курс антидепрессантов. Эти медикаменты продаются только по рецепту и для каждого пациента подбираются в индивидуальном порядке.
Если лишний вес возник из-за психогенного переедания, то следует учитывать любые отклонения в здоровье. Постоянная жажда, большое количество мочи, головокружения могут быть признаками диабета II типа. Для его терапии не используют инсулин, обычно достаточно диеты и употребления определенных лекарственных средств.
Если постоянный набор веса вызван психосоматическими проблемами, то требуется комплексный подход. Работы с психотерапевтом и коррекции эмоционального фона недостаточно, нужно дополнительно увеличить расход калорий и минимизировать их поступление. В противном случае показатель веса не изменится.
Диагностика
Если увеличение веса идет без видимой причины, то нужно посетить терапевта. Врач соберет первоначальный анамнез, измерит объемы тела. Затем назначают базовые анализы и инструментальные обследования, которые позволят обнаружить потенциальные этиологические факторы набора массы тела. Чаще всего в диагностике используют следующие методики:
- Соматометрия. Стандартная процедура, направленная на выявление избыточного веса. Основывается на измерении индекса массы тела. При показателе от 25 можно говорить о наличии лишнего веса, если ИМТ больше 30 – речь идет об ожирении.
- Гормональный профиль. У женщины для выявления причины набора веса анализируют уровень эстрогена и прогестерона. У мужчин измеряют показатель тестостерона. Это позволяет выявить климакс, СПКЯ.
- УЗИ. Если появление избыточного веса сопровождается симптомами гипотиреоза, то требуется ультразвуковое обследование щитовидки. В процессе обследования определяются участки пониженной эхогенности паренхимы и скопления кальция в железе. Женщинам дополнительно проводится ультразвук органов малого таза.
- Рентгенография. Выполняются снимки турецкого седла. Для уточнения диагноза рекомендуется проведение КТ и МРТ мозга.
Лечение
Если набор веса стал последствием чрезмерного употребления калорийной пищи или малоактивного образа жизни, то в этом случае требуется помощь диетолога. Прием лекарственных средств не нужен. Достаточно пересмотреть рацион: в основе питания должны лежать злаки и цельнозерновые, овощи, нежирное мясо и рыба. Частота приема пищи – 4-5 раз в сутки. Обязательно нужно повысить физическую активность, при этом избегать переутомления. Если постоянный набор веса идет без видимой причины, то требуется консультация специалиста.
Специфические лекарственные средства назначаются только на запущенных стадиях, когда невозможно добиться желаемого эффекта с помощью диеты и спортивных занятий. Эти препараты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому их прием ведется под строгим контролем врача. После выявления патологии, ставшей причиной набора избыточного веса, подбирают этиотропную терапию. Обычно используют следующие препараты:
- Блокаторы калорий. Медикаменты блокируют всасывание полезных элементов в тонкой кишке, благодаря угнетению специфических ферментов, поэтому основная часть еды выводится из организма в неизменной форме. Употребление препаратов сопровождается расстройствами пищеварения.
- Средства центрального действия. Медикаменты воздействуют на отделы мозга, что способствует резкому снижению аппетита. Эффект наступает быстро, но препараты оказывают возбуждающее воздействие на центральную нервную систему.
- Психотропные препараты. Транквилизаторы и нейролептики прописывают при шизофрении и иных психологических расстройствах. Для получения стойкого эффекта медикаменты принимают в течение длительного срока под контролем врача.
Если ожирение вызвано психосоматикой, то дополнительно пациенту нужно посещать психотерапевта.
Опытный специалист поможет выявить причину переедания и научит контролировать собственные желания. Занятия ведутся в индивидуальном порядке или в группе, где пациент сможет почувствовать поддержку.
Помимо поиска причин набора веса, психотерапевт научит, как отказаться от высококалорийных продуктов. Хороший эффект дает прием, когда одну порцию делят на несколько на несколько маленьких. Визуально они смотрятся более объемными, чем одно блюдо.
При психосоматических причинах резкого набора веса требуются положительные эмоции, которые смогут вытеснить из подсознания пациента негатив и помогут справиться со стрессом. Для подкрепления обычно используют:
- творчество (танцы, игра на музыкальных инструментах, рисование);
- спорт (рекомендован, если ожирение не достигло тяжелой формы);
- хобби (интересное занятие помогает не принимать высококалорийную пищу, а переключить внимание на то, что доставляет удовольствие).
Профилактика или рекомендации при болезни
Специалисты дают несколько рекомендаций, как избежать набора веса:
- больше двигаться;
- следить за весом и при увеличении массы тела обращаться за медицинской помощью;
- свести к минимуму потребление животных жиров;
- меньше есть сладостей и выпечки;
- исключить голодание, есть несколько раз в день маленькими порциями;
- не переедать, покидать стол с легким чувством насыщения;
- уменьшить потребление жареной пищи.
Если вес растет без видимых причин, то не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Необходимо сразу обратиться за помощью к профессионалам, которые после проведения детальной диагностики выявят источник проблем и помогут вернуть вес в норму, подобрав оптимальный терапевтический курс.
Литература:
- Бессен Д.Г., Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение: профилактика, диагностика и лечение — 2004.
- Бубнова М.Г. Ожирение: причины и механизмы нарастания массы тела, подходы к коррекции// Consilium medicum — 2005 — № 5.
- Гурова О.Ю. Метаболические и психические особенности пациентов с ожирением. Автореферат диссертации — 2010.
- Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты — 2004.
- Главная
- Блог
- Расстройство пищевого поведения
- Как избавиться от эмоционального переедания
Содержание
- Эмоциональное переедание
- Как и почему происходит
- Причины эмоционального голода
- Как бороться и избавиться от эмоционального переедания
Эмоциональное переедание
Эмоциональное (психогенное, психологическое) переедание — это деструктивная модель поведения, при которой с помощью еды человек пытается справиться со стрессом, усталостью, негативными эмоциями. Пища выступает источником удовольствия и утешения.
В отличие от других нарушений пищевого поведения человек не наказывает себя и не вводит никаких ограничений. Хотя, когда чувствует тяжесть, может сожалеть и говорить себе фразы: «сегодня переел — завтра отработаю», но обычно «на завтра» никаких «наказаний и отработок» нет.
Как и почему происходит
Эмоциональное переедание в психологии рассматривается, как определенный сценарий, шаблон или модель поведения. Наглядно можно представить следующим образом:
- Наличие триггера: произошло событие, которое вызывает дискомфорт и сильные эмоции (это могут быть мысли, действия, напоминания, новости, скука и др.).
- Возникает желание снять дискомфорт: чувствуете, что хочется съесть что-то определенное: пицца, торт, печенье и др.
- Действие: приготовление еды, покупка, поиск и заказ, употребление пищи.
- «Облегчение»: наступает непродолжительная эмоциональная разрядка (своеобразное облегчение) — сочетается с физическим дискомфортом и наполненностью желудка.
- Возникновение чувства вины (сожаления).
Понимание этой схемы необходимо для того, чтобы избавиться от психологического переедания, а также избежать негативных последствий, среди которых:
- повышение риска развития ограничительных расстройств пищевого поведения (например булимии);
- иллюзия решения: переключение на еду позволяет временно забыть о проблемах, но не решает их;
- появление лишнего веса и проблем со здоровьем;
- подавление эмоций, снижение способности видеть взаимосвязь между ситуациями и своими состояниями;
- увеличение стресса и переживаний;
- формирование привычки заедать стресс, утешать себя и успокаиваться с помощью еды.
Причины эмоционального голода
Наиболее распространенными причинами являются:
- физические (нарушение режима сна, усталость, переутомление и др.);
- психологические (различные эмоциональные состояния: скука, грусть, апатия, обеспокоенность, тревога, неудовлетворенность, недовольство и др.);
- социальные факторы (традиции, привычки и др.)
Примерами ситуаций и состояний являются:
- стресс;
- усталость;
- грустные мысли;
- неприятное общение с другими людьми;
- прием пищи «за компанию», ради «приличия» и т.п.;
- прокастинация, желание отложить деятельность (выполнение обязанностей);
- сложности во взаимообношениях;
- недостаток ярких впесатлений;
- постоянные перекусы на фоне неопределенной ситуации и стресса.
Как бороться и избавиться от эмоционального переедания
Для того, чтобы справиться с привычкой заедать стресс, необходимо:
- Признать наличие проблемы.
- Выявить, какие ситуации или состояния являются триггерами (см. список выше).
- Научиться понимать, осознавать и выражать эмоции.
- Научиться отличать физический голод (постепенное развитие, появление пустоты и урчания в желудке, слабости, снижения сил и т.п. — после еды голод проходит) от эмоционального (возникает внезапно, например, желание поесть после стрессовых ситуаций, связан с автоматическим бездумным заглатыванием пищи, ощущается как наши мысли о желанной еде и др. — не происходит при насыщении).
- Создать альтернативную стратегию борьбы со стрессом, усталостью, скукой (например, теперь вы не будете подкреплять негатив едой, когда почувствуете усталость — пойдете на массаж, прогулку, примите ванну, позволите себе отдохнуть и поспать; при стрессе — будете вести дневник: прописывать сложившуюся ситуацию и варианты её решения, при необходимости обратитесь за помощью к друзьям, родственникам или специалистам); если станет скучно — позвоните подруге, займетесь хобби, почитаете книгу).
- Соблюдать режим сна, питания, активности.
- При необходимости обращаться за помощью (если вы чувствуете, что вы не можете самостоятельно справиться — не бойтесь сходить к психологу).
< Назад
- Психологи
- Психолог для взрослых
Избыточный вес. Пищевая зависимость.
Какие ассоциации возникают у вас, когда вы слышите словосочетание «Лишний вес»?
Как правило, это:
- диета;
- жир; жировые складки;
- еда;
- дискомфорт;
- похудение;
- комплексы.
Как видно из данного списка, который является вполне стереотипным, проблему ожирения, лишнего веса принято рассматривать как сугубо медицинскую и отчасти косметическую. Существует множество вариантов объяснения того, откуда берутся лишние килограммы, и методов борьбы с этими самыми килограммами (диеты, клизмы, изнурительные нагрузки в спортзале, пищевые добавки типа «Гербалайф», таблетки, которые подавляют чувство голода и средства со слабительным эффектом и др.). Однако, большинство из этих методов действуют лишь некоторое время, а затем всё повторяется: лишний вес — похудение — возврат килограммов. У человека, страдающего избыточным весом, нарушается обмен веществ, ухудшается здоровье, стремительно падает самооценка, он становится всё более замкнутым, стремится проводить больше времени дома, покупает мешковатую одежду. Отношения с противоположным полом практически прекращаются. Радости в жизни становится всё меньше, и все чаще она прячется на полке в холодильнике. Круг замкнулся.
Почему все эти средства и знания не помогают большинству людей с избыточной массой тела?
Все вышеуказанные, а также многие другие, средства являются сугубо симптоматическими, т.е. работают лишь на внешнем уровне, не устраняя причину возникновения лишних килограммов. Вместе с тем, они создают иллюзию борьбы, после которой человек «сдается» в плен своих килограммов.
Причины возникновения избыточной массы тела.
- Медицинские (гормональные нарушения, сбои в эндокринной системе, нарушения обмена веществ и др.) — занимают всего 2% среди других причин, лежащих в основе набора веса.
- Психологические — 60-75% людей с лишним весом “заедают” стресс.
- Оставшаяся доля приходится на неправильно сформировавшиеся режим питания и пищевые привычки.
Таким образом, можно увидеть, что главная причина находится в голове. А нарушение здоровья, как правило, возникает уже как последствие избыточной массы тела и постоянных диет. Если у человека всё в порядке на гормональном уровне, но есть лишние килограммы, это может говорить о наличии пищевой зависимости.
Пищевая зависимость — это расстройство, выражающееся в чрезмерном навязчивом желании есть. Как правило, это желание не поддается контролю. Так или иначе, жизнь такого человека «завязана» на еде или процессе ее поглощения. Человека сопровождают негативные эмоции и стресс, в то время как еда приносит успокоение и удовольствие. Пищевая зависимость во многом похожа на никотиновую, алкогольную или наркотическую. Однако она является социально приемлемой, т.е. общество не склонно порицать полных людей наравне с алкоголиками. Именно поэтому данный вид зависимости получил такое широкое распространение по всему миру. Особенная опасность заключается в том, что осознание приходит слишком поздно, когда лишних килограммов уже очень много, а круг интересов сузился до размеров холодильника.
Лечение пищевой зависимости.
Как любая терапия, лечение пищевой зависимости начинается с определения индивидуальных психологических и физиологических причин ее возникновения у конкретного человека. После проведения диагностики врач-психотерапевт разрабатывает индивидуальный курс по избавлению от расстройства пищевого поведения, коррекции пищевых привычек, который может включать в себя различные методы, такие как индивидуальная, групповая психотерапия и другие. Такой комплексный индивидуальный подход позволяет выявить и устранить причины возникновения проблемы избыточного веса, поправить здоровье, а также гармонизировать внутренний мир и социальную жизнь человека, что гарантирует устойчивый результат на долгие годы.
Примеры из практики:
Елена 36 лет.
Год назад весила 87 кг при росте 165 см. В центр обратилась по рекомендации знакомых. На консультации выяснилось, что вес начал набираться около 5 лет назад, когда резко ухудшились отношения с мужем, который ей изменил. Сохранив семью ради детей, продолжала общаться с мужем как ни в чем не бывало, но в душе испытывала к нему отвращение и обиду. Вечерами ждала пока муж уснет, объясняя, то что не идет спать тем, что не досмотрела телепередачу. Позже стали спать отдельно друг от друга. За эти пять лет очень сильно изменилась не только внешне. Стала меньше себя любить, снизилась самооценка, замкнулась в себе. Неоднократно пыталась сбросить вес самостоятельно, но после сброса веса набирала еще больше. При диагностике были выявлены следующие показатели:
Нарушения:
- Экстернальное — 45%;
- Эмоциогенное — 84%;
Анализ крови: без особенностей, соответствуют возрастной группе.
Рекомендовано: Программа снижения веса и нормализации пищевого поведения, индивидуальная психотерапия.
Осознав и разобравшись с причинами набора веса, за год сбросила 22 кг.
Евгений 47 лет.
В центр пришел по направлению врача-диетолога. На момент обращения вес составлял 134 кг. Предъявлял жалобы на одышку при незначительных нагрузках, головную боль и боли в спине. Дополнительно были выявлены проблемы взаимоотношений с противоположенным полом. Исчезло желание близости, и нарушилась потенция. Пробовал различные диеты и голодовки, но безрезультатно, на следующий день все начиналось сначала. Будучи самодостаточным, волевым человеком, стыдился обращаться за помощью, хотел самостоятельно решить проблему, но когда на плановом обследовании обнаружились признаки ишемической болезни сердца, решил обратиться за помощью к врачам. На первичной консультации были обнаружены серьезные нарушения рациона и режима питания, которые провоцировали непреодолимое желание есть преимущественно в вечернее время, после работы. Показатели анализа крови указывали на наличие латентного (скрытого) диабета. В психодиагностическом заключении указывалось на высокий уровень психоэмоционального напряжения.
Учитывая вышеописанные результаты диагностики, была разработана индивидуальная программа снижения веса и нормализации пищевого поведения, в результате которой клиент центра за год сбросил 42 кг. Показатели здоровья вернулись в пределы нормы.
Запишитесь на диагностику!
Психологи центра
Случаи из практики психологов
| Елена, 44 года | Обратилась с жалобами на чувство тревоги, беспокойства, периодической тяжести в груди, затруднённым �дохом. Последний год стали беспокоить трудности с засыпанием, а так же поверхностный сон с пробуждениями. Купила в аптеке «препарат на травах», первое время помогал, но потом перестал. Свое состояние связывает с проблемами на работе, работает главным бухгалтером.
Был проведен курс GI терапии, сон восстановился после 3х сеансов. После 8 встреч, симптомы, заставившие обратиться к врачу полностью прошли. |
| Павел, 32 года | Женат. В семье 2 ребенка, младшему, на момент обращения было 5 мес. Работает юристом. Бизнес успешен, но �емья, в тот момент переживала кризис, который подвиг Павла на посещение салона эротических услуг (в просторечии публичного дома). После визита, стал испытывать чувство вины и сильное беспокойство. Не в силах справиться с появившимися чувствами, которые даже поставили под удар его бизнес, в виду невозможность переключиться, признался во всем своей жене, но этот поступок тоже не снял имеющуюся тревогу. Тогда он пошёл снова к той же проститутке, которая порекомендовала ему обратиться за помощью к профессионалу психотерапевту.
С Павлом я провел курс трансперсональной и поведенческой психотерапии. Через неделю он полностью освободился от тревоги и беспокойства, а так же от чувства вины. |
| Валерий, 45 лет | Обратился с жалобами на приступы страха, по типу панических атак, чувство тревоги , что приступ опять �ачнется. Занимается строительным бизнесом, но в последние полгода дела идут плохо. Постоянно приходила мысль бросить дело, но чувство ответственности за сотрудников мешало это сделать.
Стал проходить курс «дыхания освобождения». Прервал его, сказав, что не помогает. Лег на стационарное лечение в Городскую психиатрическую больницу №7 «Клиника неврозов». Лечился там 1 месяц. Принимал транквилизаторы и антидепрессанты. Почувствовал улучшение. Через 2 месяца, даже на приеме препаратов, страхи возобновились. Состояние стало вгонять его в депрессию. Снова вернулся на психотерапию и уже до конца прошел курс GI психотерапии. Страх стал ослабевать , затем исчез. Было принято решение избавиться от строительного бизнеса и определены новые направления. |
| Смотреть все |
Отзывы о психологах
| Михаил | Работал с Прохоровой Ириной Юрьевной, отработали примерно 8 встреч. Считаю, что со своей проблемой я справился. По ее совету сходил на один сеанс к остеопату. Довольно не обычный опыт, помогло расслабиться. Плюс Алексей дал несколько советов которыми я пользуюсь. Отдельно хотел бы поблагодарить администратора Ирину. Очень приятная девушка. |
| Антон | Благодарю Маршеву Полину Валерьевну за проделанную со мной работу. Я обратился к ней с большим количеством внутриличностных проблем и с каждой из них мы отработали от моего состояния до положительных результатов. Работа была с ее стороны чуткая и кропотливая. Она помогла увидеть во мне много хороших черт, благодаря ей я стал более самодостаточным, уверенным в себе, своих силах. |
| Никита | Что беспокоило? — Сексуальные расстройства, проблемы в отношениях. Как пытались решить проблему ранее? — Никак. С кем занимались в центре? — Ирина Юрьевна Прохорова. В чем заключались занятия? — Общение с психологом, 3 занятия по 1 часу, домашние задания. Какой результат на данный момент? — Определены проблемы и пути их решения. |
| Смотреть все |
Проблемы в которых психотерапия эффективна
- Депрессия:
- отчаяние, тоска, тревога, пессимизм;
- нарушения сна (бессонница);
- утомляемость;
- изменения аппетита и другие.
- Неврозы:
- панические атаки;
- беспокойство;
- навязчивые состояния;
- заикание;
- головные боли и мигрени;
- нервные тики;
- боль;
- истерия, истерика.
- Зависимости:
- алкоголизм;
- никотиновая;
- пищевая зависимость (избыточный вес);
- игровая (азартность);
- любовная и сексуальная зависимость;
- наркотическая (кокаинизм, гашишизм и пр.).
- Страхи:
- страх событий и страх действий;
- страх собственных состояний;
- боязнь того, что вы не справитесь с внутренними состояниями;
- аэрофобия (страх перед полетами на самолете);
- список наиболее распространенных фобий.
- Стресс:
- Болезни вызванные стрессом и подавленными эмоциями:
- бесплодие;
- импотенция;
- гипертония;
- ожирение;
- неврогенная анорексия.
- Индивидуальные проблемы:
- нейро-гуморальный рилизинг (NHR) — обретение душевного равновесия и уверенности за 90 минут без лекарств;
- патология пищевого поведения (анорексия, обжорство);
- неуверенность в себе и застенчивость;
- комплекс неполноценности;
- переживание тяжелого горя;
- служебные конфликты;
- астенические состояния, «синдром менеджера».
- Бизнес и психологические тренинги:
- Психотерапия для руководителей бизнеса;
- «Лайф Серфинг» — тренинг уверенности и умения побеждать;
- Индивидуальный тренинг развития личности;
- Индивидуальный тренинг нестандартного мышления;
- Коучинг достижения поставленных целей.
Показать все