Как найти простату у девушек

Простатит относится к заболеваниям, которые поражают исключительно мужчин. К сожалению, статистические данные свидетельствуют о ежегодном увеличении числа случаев развития патологии. Отмечается и снижение возраста пациентов, подверженных воспалению предстательной железы (ПЖ), которое протекает на фоне ярко выраженной симптоматики.

Залогом успела в борьбе с недугом, выступает грамотная терапия, проводимая на как можно более ранних его стадиях. В связи с этим специалисты говорят о необходимости обращения к медикам при первых же признаках простатита. Современное лечение включает не только прием лекарственных препаратов, но массаж предстательной железы. Только сочетание обеих методик позволяет добиться максимально эффективного результата.

Однако важно знать, как делать массаж простаты правильно, для того чтобы добиться нужного терапевтического эффекта. В ходе манипуляции имеет место воздействие, как на ткани, так и на нервные окончания ПЖ. Также процедура затрагивает семенные пузырьки, яички и мышцы тазового дна. Это позволяет:

• стабилизировать ток лимфы и крови;
• избавиться от застоев;
• улучшить питание тканей;
• увеличить скорость вывода накопившегося секрета, а также возникающих в процессе воспаления токсичных продуктов.

Можно ли сделать массаж простаты дома?

Не существует строгих запретов и ограничений относительно самостоятельного проведения манипуляции в домашних условиях. Некоторые даже считают это подходящим вариантом для пациентов, которые испытывают стеснение при обращении за подобного рода медицинским сервисом к специалистам. Кроме того, далеко не у каждого мужчины может найтись время для посещения медучреждения с целью проведения массажа простаты, а между тем его необходимо выполнять регулярно, чтобы добиться положительной динамики в борьбе с патологией.

В таких случаях предпочтительным считается проведение процедуры дома самостоятельно или при помощи супруги, однако далеко не каждая женщина знает, как делать правильно массаж простаты мужу, а ведь именно корректность его проведения имеет определяющее значение.

Для того чтобы иметь полную уверенность в грамотности проведения данного вида лечебной методики, все же лучше обратиться к специалистам. Так, в медицинском центре «Южный» ведут приём квалифицированные урологи, которые не только поставят правильный диагноз, но и проведут адекватную терапию, включая массаж простаты. Важно понимать, что манипуляция носит сугубо лечебный характер, поэтому не стоит испытывать никакого стеснения и морального неудобства в ее ходе.

Как делать массаж простаты пальцем в домашних условиях

Техника проведения массажа ПЖ пальцем является наиболее распространённой сегодня, ввиду ее одновременной простоты и эффективности. Однако самостоятельный пальпационный массаж должен производиться в строгом соответствии со всеми рекомендациями касательно подготовки и непосредственно проведения манипуляции, а также правил поведения после процедуры.

Обязательный характер при этом должна иметь консультация со специалистом, который объяснит, как делают массаж простаты пальцем. При отсутствии уверенности в том, что процедура может быть проведена корректно собственными силами, лучше обратиться за помощью к квалифицированным врачам.

Кто поможет?

Идеальным вариантом является выполнение массажа ПЖ в клинике или другом медучреждении компетентным урологом, обладающим достаточным опытом в этом деле. В этом случае непременно будет отличный лечебный эффект, что в комбинации с медикаментозной терапией позволит быстро избавиться от заболевания и вернуться к нормальной жизни.

Если по каким-либо причинам возможность обращения к специалистам отсутствует, процедуру можно проводить дома самостоятельно, либо попросить помощи у супруги или другого близкого человека. Важно знать все правила и особенности проведения манипуляции, поэтому жена непременно ознакомиться с ними, перед тем как начать делать массаж простаты мужу.

Подготовка

Прежде всего, необходимо подготовиться. Для этого потребуется:

1. Проведение клизмы с применением чистой проточной воды или приготовленным с ромашкой отваром.
2. Принятие ванны или душа, для того чтобы исключить любые загрязнения в области анального отверстия.
3. Максимально расслабиться, что позволит свести к минимуму возможные неприятные ощущения. Расслаблению может способствовать общий массаж тела или тёплая ванна, а также выбор приятной и комфортной для пациента обстановки.

Наиболее положительного результата можно добиться при полном мочевом пузыре. В этом случае ПЖ будет близко к анальному отверстию. Вместе с мочой после окончания манипуляции выйдет и весь скопившийся в простате секрет.

Весомое значение имеет и психоэмоциональное состояние человека. Стоит осознавать, что массаж простаты представляет собой исключительно медицинскую манипуляцию, направленную на устранение возникших со здоровьем проблем. Ее проведение не должно стать поводом для смущения.

Как найти простату

Для того чтобы нащупать простату пальцем, его необходимо ввести в анальное отверстие на глубину примерно в пять сантиметров. Когда палец дотронется до – напоминающего очищенный грецкий орех – образования, стоит понимать, что это и есть окончание ПЖ.

Процесс нащупывания предстательной железы может описать как совокупность следующих шагов:

1. Подготовка места, где планируется проведение процедуры – его покрытие чистой простыней или полотенцем.
2. Размещение пациента в положении «лёжа на боку» с согнутыми в коленях ногами, которые следует прижать к груди. Подходящим будет также коленно-локтевое положение.
3. Смазывание анального прохода вазелином или иным, облегчающим введение пальца, средством.
4. Введение пальца на глубину примерно пять сантиметров.

Как сделать массаж предстательной железы самостоятельно?

Манипуляцию рекомендуется проводить в положении лёжа на боку или спине с прижатыми к груди ногами, либо в коленно-локтевой позиции. Лучше, если для этого будет выбрана наполненная тёплой водой ванная, способствующая расслаблению. Важно учесть, что выполняющий массаж ПЖ человек должен обязательно делать это в медицинских перчатках.

После выполнения всех подготовительных мероприятий и введения указательного пальца в анальное отверстие на определённую глубину, в ходе чего будет нащупано окончание ПЖ, следует совершить следующие действия:

1. Разогревание, обеспечиваемое аккуратными движениями пальца в направлении по часовой стрелке, которые напоминают поглаживание.
2. Массирующие движения, производимые по траектории, повторяющей знак бесконечности (перевернутой на бок 8).
3. Перемещение пальцев от края к центру ПЖ в горизонтальном направлении, избегая чрезмерного надавливания. Стоит избегать резкости и сильной интенсивности, для того чтобы не повредить прямую кишку.
4. Массажные спиралевидные пассы, которые также направлены от края к середине ПЖ. Это завершающий этап процедуры.

Любое из перечисленных выше действий совершается повторениями (от десяти до тридцати). Средняя продолжительность одной процедуры составляет около 10 минут, но при необходимости она может быть увеличена.

Получить более подробную информацию о том, как делать массаж простаты, можно, обратившись к урологу. Грамотный специалист даст точные рекомендации и опишет особенности манипуляции для каждого конкретного случая.

Что лучше массаж простаты в клинике или дома?

Несмотря на то, что массаж простаты можно проводить и самостоятельно в домашних условиях, лучшим решением станет обращение в медицинское учреждение, где манипуляцию проведут компетентные специалисты, учитывая все показания и противопоказания.

В этом случае можно гарантированно рассчитывать на соблюдение всех правил и условий, что обеспечивает не только стерильность и сведение к минимуму неприятных ощущений, но и высокий терапевтический эффект. Любой квалифицированный уролог обладает знаниями и практическим опытом, позволяющими эффективно бороться с таким достаточно распространённым заболеванием как простатит.

Массаж простаты дома, проводимый собственными силами или с помощью лица, не имеющего медицинского образования и необходимых для достижения положительного результата навыков, не всегда помогает справиться с заболеванием. В лучшем случае больной просто не заметит никаких изменений в своем состоянии. В худшем же случае могут иметь места нежелательные повреждения, которые повлекут более серьёзные проблемы.

Известно, что в женском организме нет простаты и теоретически простатит развиться не может. Но у женщин есть орган, напоминающий по строению недоразвитую предстательную железу.

Это скопление парауретральных желез, которые называют малыми вестибулярными, или железами Скина. Они расположены, как и мужская простата, вокруг мочеиспускательного канала. При воспалении этой области возникает заболевание скинеит, которое иногда называют женским простатитом.

Современная диагностика и лечение в Университетской клинике уже на первом приеме за 2000 рублей!

Какую функцию выполняют скиниевы железы

Необычные органы были названы в честь врача Александра Скина, впервые описавшего их в медицинской литературе. Расположены железы на передней стенке женских половых путей, в области, непосредственно примыкающей к нижней части мочеиспускательного канала.

Через устья скиниевых желез выделяется специальная смазка, напоминающая по составу жидкость, вырабатываемую предстательной железой. Назначение ее до конца неизвестно, но предположительно она нужна для увлажнения слизистой.

Отсутствие точных данных о функции этих органов обусловливается различием их размера и расположения у разных желез женщин. Иногда железы полностью отсутствуют и скинеит развиться не может.

Причины воспаления парентеральных желез

Основная причина скинеита – инфицирование женской простаты микроорганизмами – кокками, кишечной и синегнойной палочкой, грибком молочницы, гарднереллой. Поэтому заболевание вызывается:

• Проникновением возбудителей, способных вызывать воспаление из половых путей и прямой кишки.
• Попаданием болезнетворных микробов из мочевыводящей системы при цистите, уретрите, микробном поражении почек. Особенно часто такая ситуация возникает при ощелачивании мочи, вызванной выработкой микробами специального вещества уреазы. В результате моча теряет свои бактерицидные свойства и патогенные микроорганизмы могут спокойно проникать в любые ткани, в том числе в железистые протоки.
• Венерические заболевания, при которых скиниевы железы инфицируются гонококками, трихомонадами, хламидиями, микоплазмами.
• Травмы уретры, возникающие при медицинских манипуляциях и прохождении по уретре мочевых камней, царапающих в слизистую.

Заболевание провоцируют:

• Сниженный иммунитет – болезнь часто возникает на фоне сахарного диабета, различных инфекций и хронических поражений мочевыделительной системы. Провоцируют заболевание переохлаждение и перегревание интимной зоны, вызванное ношением одежды, не соответствующей погодным условиям и содержащей большое количество синтетических волокон.
• Недостаточная гигиена, способствующая попаданию инфекции в железистые устья с поверхности кожи и слизистых.
• Дисбактериоз половых путей – состояние, при котором погибает здоровая микрофлора, а вместо нее развиваются грибок и болезнетворные микробы. Поэтому скинеит часто возникает на фоне приема антибиотиков, особенно если больная не использовала для лечения антигрибковые препараты и лекарственные средства, нормализующие микробную флору.
• Расположение желез, которые могут находиться ближе или дальше к концу уретры. Чем глубже находятся эти органы, тем реже они воспаляются.

Современная диагностика. Инновационные методы лечения. Консультация опытного уролога-андролога в Университетской Клинике для мужчин и женщин.

Симптомы

Заболевание зачастую развивается на фоне различных инфекционных и воспалительных процессов, протекающих в половых путях и мочевыделительной системе. Поэтому женщины принимают симптомы скинеита за цистит или уретрит, не всегда своевременно обращаясь к врачу.

Воспалительный процесс, развившийся в железах, приводит к отеку тканей, сопровождающемуся жжением, болью и дискомфортом, усиливающимися при мочеиспускании. Позывы в туалет учащаются до 10 и более раз в сутки, при этом выделяются небольшие порции мочи. Иногда возникают безрезультатные ложные позывы, сопровождающиеся сильной болью.

Болезненность отдает в низ живота и прямую кишку. Могут возникать достаточно сильные тазовые боли. При переходе заболевания с мочеиспускательного тракта на половую систему появляются слизистые или гнойные выделения, иногда с неприятным запахом.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, обостряясь во время переохлаждения, перегревания, критических дней. Симптомы усиливаются при употреблении кислой, соленой, острой пищи и алкоголя.

Осложнения скинеита

Длительный воспалительный процесс может приводить к появлению дивертикулов уретры – мешкообразных выпячиваний, соединяющихся с мочеиспускательным каналом с помощью узкой шейки. В этих образованиях скапливается моча, которая постоянно подтекает, пачкает белье и вызывает неприятный запах.

Нарушение оттока содержимого из воспаленной железы приводит к ее растяжению и образованию парауретральной кисты. У женщины возникают сильные боли в интимной зоне и гнойные выделения из уретры. Крупная киста может закрыть мочеиспускательный канал, вызвав острую задержку урины.

Воспаленные железы нагнаиваются с формированием гнойников – абсцессов, которые впоследствии прорываются в половые пути или уретру с возникновением свищей. В этом случае помочь женщине можно только проведением операции.

Диагностика скинеита

Для диагностики болезни проводятся:

• Гинекологический осмотр, во время которого виден уплотненный очаг в области выхода из половых путей. При надавливании на него выделяются гной или слизь. Иногда врач может увидеть воспаленные устья парауретральных желез.
• Уретроскопия – исследование уретры, при котором на его стенках в области расположения желез обнаруживаются участки воспаления.
• Анализ мочи, в котором при скинеите появляются лейкоциты и бактерии, а кислотность изменяется со слабокислой на щелочную.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам позволяет выявить возбудителя, вызвавшего заболевание, и подобрать наиболее подходящее лекарство для лечения болезни.
• Для обнаружения скрытых и вялотекущих инфекций применяется анализ Фемофлор, выявляющий микроорганизмы, которые могли инфицировать железы.
• При подозрении на переход инфекции с почек или мочевого пузыря проводится УЗИ-исследование этих органов.

Полноценная диагностика позволяет не только определить источник инфекции, но и подобрать наиболее подходящее лечение.

Уникальный комплексный подход к женским проблемам, связанным с урологией, эндокринной гинекологией и общей эндокринологией. Записывайтесь в Университетскую клинику!

Лечение

Основные цели лечения – устранение воспаления, болей и инфекции в железах. Для этого применяются:

• Антибактериальные и антигрибковые препараты, подобранные с учетом результатов посева. При разрастании условно-патогенной флоры, которая в небольших количествах не вредит организму, а в больших – вызывает инфицирование, применяются уроантисептические антибиотики, специально разработанные для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей.
• Местное воспаление снимают с помощью противовоспалительных средств. Хороший эффект дают иммуномодуляторы – средства, усиливающие активность иммунной системы.

Поэтому, чтобы не запустить болезнь, при симптомах неполадок в мочеполовой сфере нужно обращаться к гинекологу. Попытки самостоятельно лечиться приводят к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям. Решение сложных женских урологических проблем в Университетской клинике. Мы лечим недержание мочи, рецидивирующий цистит, лейкоплакию мочевого пузыря, гиперактивный и нейрогенный пузырь, скинеит, атрофический цистит при климаксе. Лечение проводится совместно с врачом-гинекологом с учетом специфического течения заболеваний у женщин.

Особенности строения женского организма, особенно мочеполовой системы, позволяют утверждать, что предстательная железа или простата является не только мужским органом. Женская простата – это не выдумка, а орган, который также обладает рядом функций, которые влияют на половую активность женщины. Рассмотрим эту тему подробнее.

Есть ли у женщин простата?

Для мужского пола предстательная железа является важным органом, который участвует в работе половой системы, а также оказывает существенное влияние на общее состояние здоровья. Располагается простата в области малого таза, в непосредственной близости от мочевого пузыря. Функции предстательной железы сводятся к выработке специального секрета, защите мочеполовой системы от инфекций, поддержанию гормонального фона организма.

Если задать вопрос о том, есть ли предстательная железа у женщин, то большая часть ответов будет отрицательными. Необходимо обладать некоторыми знаниями в медицинской сфере, которые позволят провести нужные параллели.

Грамотный специалист подскажет, что женская репродуктивная система не вырабатывает сперму, не выделяет предстательный секрет, но существует железа Скина, которую принято считать аналогом предстательной железы или женской простатой.

Названа она в честь врача Александра Скина, который впервые обратил внимание на орган, а также описал его основные функции. В отличии от мужского органа, железу Скина принято считать рудиментарным органом. Не каждая представительница прекрасного пола обладает им, но это никак не отражается на ее здоровье.

Аналог простаты в женском организме

Необходимо подробнее разобраться в анатомии. Рассматривая аналог предстательной железы в женском организме, отдельно стоит обратить внимание, где находится простата у женщин (фото, иллюстрирующее расположение органа, представлено выше). Железа Скина находится на задней стенке мочеиспускательного канала. Структура органа и состав его клеток схож со строением мужской предстательной железы. Простата у женщин также вырабатывает сок (секрет), который по составу можно сравнить с предстательным секретом мужского органа. Однако в составе женского секрета отсутствуют половые клетки, он не участвует в процессе оплодотворения.

Мужской орган превосходит женский по размерам и важности функций в организме. Название женской простаты железа получила после 2002 года, такое наименование широко используется в медицинской сфере.

Если представительница женского пола является обладательницей железы Скина, то это усиливает уровень удовольствия, который она может получить во время полового акта. Исследования показывают, что острота вагинального оргазма зависит от степени разработанности простаты у женщины.

Данная железа изучается до сих пор. Уровень медицины находится в состоянии, когда не каждый врач способен уделить должное внимание железе Скина. Нередко во время полового акта из влагалища происходят выделения, которые похожи на мочу. Грамотный специалист сможет определить, что это: секрет железы Скина, либо проблемы с мочевыделительной системой.

Простата у женщин есть, и об этом важно знать, точнее, ее аналог. Необходимо при этом понимать принцип ее действия, возможность выделения сока во время полового акта. Такие знания позволяют избежать нежелательного психологического дискомфорта. Работа женской предстательной железы напрямую влияет на возможность женщины получить оргазм, но также орган может стать причиной заболеваний, которые чаще диагностируются у мужчин.

Сравнение мужского и женского органа

Ни один специалист не скажет, что женская простата является полностью идентичной мужской предстательной железе. Естественно, данные органы обладают лишь некоторой схожестью, имея при этом и ряд различий.

Что такое простата у женщин и чем она отличается от мужского органа?

1. Для зачатия женскому организму необходима созревшая яйцеклетка, жизнь которой не имеет никакого отношения к работе железы Скина. Вырабатываемый секрет схож по своему составу с мужским, но в его составе нет половых клеток (в мужском предстательном секрете присутствуют сперматозоиды).
2. Количество выделяемого секрета для женского организма не играет весомой роли. Для мужчины количество простатического сока важно, оно влияет на качество и вероятность оплодотворения. В женском организме железа Скина не берет на себя такой ответственности, количество ее сока зависит от размера железы, который для каждой женщины индивидуален.
3. Женская простата начинает вырабатывать свой секрет только в момент достижения пика удовольствия во время полового акта (оргазма). Мужская предстательная железа не останавливает свою работу, секрет вырабатывается постоянно.

Роль железы Скина в женском организме имеет свои особенности. Возможность женщины достигнуть удовольствия во время секса может зависеть не только от психологических факторов, но и от степени развитости (или наличия) железы Скина. Однако женщины должна понимать, что чем лучше она изучит собственный организм, тем лучше станет взаимодействие с партнером, да и собственное здоровье будет благодарно.

Воспаление железы у женщин

Место, где находится женская простата, определено. Теперь возникает другой вопрос, который требует детального рассмотрения. Возможно ли диагностировать у прекрасного пола болезни, которые характерны для мужской предстательной железы? Бывает ли простатит у женщин?

Такое явление встречается достаточно редко, медицинская статистика приводит случаи воспаления железы Скина, но в виде исключения, а не правила. Воспаление или женский простатит возникает, если в мочеполовую систему проникают инфекции, которые, проникая глубже, затрагивают женскую простату. Такое заболевание носит наименование скинеит.

Если же мужчина, который страдает от бактериального простатита, передаст болезнь женщине, то это повысит риск развития другого заболевания – андексита. Такое воспаление проникает глубже, поражая маточные трубы.

Вне зависимости от природы воспаления обратиться к врачу необходимо в кратчайшие сроки. Женский простатит перестал быть мифом или неизвестной болезнью, сегодня медицина способна его распознать и помочь вернуть здоровье.

Причины развития воспаления

Воспалительный процесс в области мочеполовой системы может возникать по различным причинам. Медицинская практика склонна выделять несколько факторов, которые провоцируют женский простатит:

1. Цистит. Такое заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря, которое поражает стенки органа. При неправильном или недостаточном лечении воспаление распространяется. Такое явление нередко приводит к воспалению железы Скина.
2. Воспалительное поражение женской уретры. Канал мочеиспускания у прекрасного пола короче, нежели у мужчин, любая инфекция распространяется быстрее. Патологические микроорганизмы могут попасть в организм при незащищенном половом акте, а также при несоблюдении правил личной гигиены.
3. Механическая травма уретрального канала. Получить такое повреждение не слишком сложно. Такая возможность существует при активных занятиях сексом, а также, например, при езде на лошади.

Не каждая женщина может предположить возможность развития простатита в собственном организме. Важно при первых симптомах обратиться к врачу.

Симптомы воспаления железы Скина у женщин

Среди симптомов, которые должны насторожить прекрасную половину человечества, выделяют следующие:

1. Сексуальный контакт вызывает неприятные ощущение, боли различной степени интенсивности.
2. Наблюдается ощущение жжения, зуда, боли во время похода в туалет (мочеиспускании).
3. Появление выделений из влагалища, нередко гнойного содержания с неприятным запахом.
4. Постоянные боли внизу живота, которые не проходят.
5. При постоянном развитии воспаления наблюдается повышение температуры тела.
6. Общее состояние слабости, апатии, угнетения.

Важно не только обратиться к врачу, но и внимательно отнестись к его опыту. Зачастую простатит у женщин путают с циститом и лечат патологию не полностью, что приводит к рецидивам. Не стыдно попросить проверить смежные органы, что позволит убедиться в здоровье железы Скина.

Возможные осложнения

Диагностика заболевания сложна, требует определенного опыта и знаний. Однако важно не пускать воспаление на самотек, что может вызвать развитие ряда осложнений:

1. В самых запущенных случаях образуется абсцесс железы. Интенсивность симптомов в таком случае усиливается, а лечение цистита не приносит облегчения.
2. В области железы Скина образуется киста. Такое явление может привести к хроническим болям и дискомфорту.
3. Увеличение женской простаты в размерах приводит к постоянным болям в области малого таза, особенно при половых контактах и мочеиспусканию.
4. Воспалительный процесс, который не подвергается лечению, может распространяться и привести к женскому бесплодию.

Важность женской простаты в организме вызывает множество споров в медицинском сообществе, однако ее воспаление угрожает здоровью и требует лечения.

Диагностика патологий железы Скина

Сложность правильной диагностики патологий железы Скина объясняется ее расположением. При обращении к врачу с перечисленными выше симптомами можно услышать стандартный диагноз – цистит.

Оптимальным методом диагностики женского простатита принято считать пальпацию органа, которая производится через влагалище женщины. Для выявления самого процесса воспаления проводят забор крови, назначают сдачу мочи. Только полный комплекс мероприятий позволяет подобрать лечение.

Лечение воспаления железы Скина

Воспаление простаты у женщины лечится по схеме, схожей с лечением других заболеваний мочеполовой системы. Комплекс медикаментозной терапии состоит из следующих препаратов:

1. Антибиотики («Амоксициллин», «Флемоксин», «Цефтриаксон»).
2. Противовоспалительные лекарства («Диклофенак», «Найз», «Нимесил»).
3. Иммуномодулирующие средства («Генферон», «Кагоцел»).

Эффективность лечения зависит от правильного выбора лекарств. При этом важно отказаться от половых контактов, даже при использовании барьерных методов контрацепции. Если лекарственная терапия не приносит результатов, то может быть показано хирургическое вмешательство, которое полностью удалит железу Скина из организма женщины.

Профилактика женского здоровья

Лучшая защита женского организма – это бдительное отношение к здоровью, соблюдение очевидных методов профилактики.

1. Во время сексуального контакта использовать барьерные методы контрацепции, если нет уверенности в здоровье партнера.
2. Регулярное обращение к врачу за прохождением профилактического осмотра.
3. Соблюдение очевидных правил гигиены.
4. Поддержание естественного иммунитета, потребление витаминных комплексов.
5. Бдительное отношение к проявлению симптомов.

Если воспаление в организме обнаружено, то нельзя пренебрегать рекомендациями лечащего врача. Это позволит вернуть здоровье и предотвратить рецидив.

Скинеит, или женский простатит – воспаление органа, которого нет

Все знают, что у женщин нет простаты и, соответственно, не может быть простатита. Но на самом деле у представительниц прекрасного пола есть орган, схожий по строению с простатой и тоже воспаляющийся. Это скопление скиниевых (парауретральных) желез, являющихся частями недоразвитой предстательной железы.

Для чего нужны парауретральные железы и почему они воспаляются. Симптомы скинеита

Предполагается, что скиниевые железы нужны для интимной жизни, а возможно, и для оплодотворения, поскольку вырабатывают практически такую же жидкость, как и простата. Размер этих органов у женщин различается, а у некоторых они отсутствуют.

Железы находятся между нижней частью уретры и влагалищем, поэтому становятся местом размножения болезнетворных бактерий, приводящих к воспалению в мочеиспускательном канале и половых путях. Однако врачи зачастую не уделяют нужного внимания осмотру этой области, и воспаление желез прогрессирует.

Проявления болезни сходны с циститом и уретритом. У пациентки наблюдаются боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Проникновение инфекции в мочевой пузырь приводит к изменению его стенок – появлению белых участков в мочепузырной стенке (лейкоплакии), разрастанию полипов.

Симптомы усиливаются после половых контактов, поскольку механическое трение об парауретральные железы провоцирует воспаление. Половая близость часто сопровождается дискомфортом, жжением, болью и другими неприятными явлениями.

Женщины годами лечат цистит и уретрит, не подозревая, что инфекция кроется в воспалённых скиниевых железах. Переход воспаления на слизистую половых путей приводит к кольпиту. У пациенток развивается воспаление матки, придатков, яичников.

В тяжелых случаях в воспалённой железе собирается выделяемая жидкость и формируется парауретральная киста. Женщина жалуется на боль при мочеиспускании и выделения из уретры. В тяжелых случаях может возникнуть задержка мочи. Нагноение кисты приводит к абсцессу, требующему вскрытия и дренирования гнойника.

Неутихающий инфекционный процесс приводит к образованию спаек и гидросальпинкса – скопления жидкости в маточных трубах. У пациентки развивается бесплодие.

Но самое опасное осложнение – попадание микробов в кровь с развитием сепсиса – заражения крови. Такое осложнение возникает при сниженном иммунитете и тяжёлых сопутствующих заболеваниях.

Диагностика

• При осмотре на гинекологическом кресле в нижней трети влагалища на его передней стенке можно прощупать уплотнение, из которого при надавливании выделяется гнойное содержимое. При осмотре видны воспалённые участки, где находятся устья парауретральных желез. Женщине проводят кольпоскопию – осмотр шейки матки, поскольку воспалительный процесс в половых путях часто вызывает эрозию. Обязательно прощупываются матка и придатки, которые могут быть воспалены.
• Урологический осмотр. Кроме гинеколога, женщину смотрит уролог. Специалисты проводят цистоскопию – диагностику состояния мочевого пузыря, в котором из-за длительного воспаления также могли возникнуть разнообразные патологические процессы.
• УЗИ малого таза позволяет диагностировать патологии, вызванные скинеитом, а мазок из уретры – выявить микроорганизмы, вызвавшие болезнь, и определить их чувствительность к антибиотикам. При подозрении на наличие ЗППП женщина сдает ПЦР-анализ, выявляющий возбудителей половых инфекций.

Лечение

Для лечения используются антибиотики, назначаемые по результатам теста на чувствительность. При местном воспалительном процессе применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При неэффективности консервативных мер применяется прижигание парауретральных желез лазером. Этот метод менее травматичен по сравнению с электрокоагуляцией или хирургическим лечением, поэтому быстрее приводит к выздоровлению.

Параллельно с устранением первичного очага убирают и осложнения, вызванные скинеитом. Назначаются препараты для лечения воспаления половых путей, цистита и других имеющихся патологий.

При правильном лечении можно избавиться от болезни и вызванных ею осложнений. Но лучше не допускать развития неприятной ситуации. При первых признаках заболевания – боли при мочеиспускании, неприятных ощущениях во время полового контакта, жжении, зуде и воспалении в половых путях – следует обратиться к гинекологу и урологу, обследоваться и лечиться.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Введение. Интерес к сексуальному здоровью человека и его проявлениям всегда был довольно велик. При этом изменение общественных и моральных норм в сторону большей терпимости, произошедшее за последние 20 лет, нисколько не снизило степени заинтересованности, а возможно, и способствовало ее росту.

Вместе с тем расширяется информационное поле вокруг вопросов, связанных с качеством сексуальной жизни, подверглись существенным изменениям представления о сексуальной норме как в научном, так и в обыденном сознании, в связи с этим меняется и самовосприятие личности в рамках сексуальных отношений. Изменения коснулись и оценки женской сексуальности. На смену отрицанию значимости сексуальных отношений пришло признание сексуально-эротической сферы как исключительно важной для женщины. Более того, сексуальность как значимый «стержневой аспект человеческого бытия» сегодня становится сферой коммерческих интересов. Повышение внимания к вопросам сексуальности и сексуального поведения со стороны средств массовой информации, отождествление сексуальной и личностной успешности женщин, с одной стороны, и сохранение противоречивого отношения к женской сексуальности, с другой, закономерно приводят к росту внутреннего напряжения и как следствие – к увеличению числа функциональных сексуальных расстройств.

Факт наличия у женщин тканей, способных выполнять функции, свойственные мужской предстательной железе, давно обсуждается как гинекологами, так и урологами. Однако, несмотря на возможности современных методов диагностики, однозначного ответа на данный вопрос по сей день не получено. Первые упоминания относительно женской простаты начались в XVII в., но только за последние несколько десятков лет удалось достичь определенного прогресса в изучении данной проблемы. Принятие положения о наличии женской предстательной железы позволило бы объяснить считавшиеся ранее необъяснимыми феномены, такие как женская эякуляция, присутствие в крови женщин простатспецифического антигена (ПСА) и периуретральные хронические болевые синдромы.

Под женской предстательной железой понимают комплекс железистой ткани и выводных протоков, окруженных соединительнотканной капсулой, расположенный периуретрально и полностью гомологичный мужской предстательной железе [1]. Место проекции на переднюю стенку влагалища женской предстательной железы – точка G (G-spot, губка уретры, точка «Г», «область 12 часов», зона «Г», точка (зона) Графенберга, внутренний триггер). При воздействии на эту точку возможно получение эрогенной стимуляции.

История вопроса. Точка G упоминается в древнеиндийских текстах XI в. – «Камасутра» (Kamasutra) и «Джаямангала» (Jayamangala), описывающих чувствительную область во влагалище, при воздействии на которую можно достичь оргазмической разрядки.

Ренье де Грааф (1641–1673), голландский физиолог и гистолог, известный работами в области гинекологии, описал и проиллюстрировал множественные железы и протоки, окружающие женскую уретру, которые назвал женской предстательной железой. Де Грааф первым попытался описать функцию женской простаты: «…функция простаты (corpus glandulosum) состоит в производстве простатического сока (женского эякулята), который делает женщин более чувственными и смазывает их половые органы во время совокупления» [2]. Хотя идея де Граафа о гомологичности женских парауретральных протоков и протоков мужской простаты носила интуитивный характер, не вызывает сомнений, что он – первооткрыватель женской простаты.

В 1880 г. американский гинеколог шотландского происхождения А. Дж. К. Скин (1838–1900) высказал довольно спорную идею об идентификации женской простаты с двумя парауретральными протоками, открывающимися около уретрального отверстия. До настоящего времени женская простата известна многим урологам и гинекологам под названием «железы Скина» [3].

Женская простата интересовала таких корифеев медицины и биологии, как Astruc (1737) (цит. по [1]), Virchow (1853) [цит. по 1], Huffman (1948) [4] и позже Stifter (1988) [5]. Следует подчеркнуть, что в эпоху великого патологоанатома Р. Вирхова (1821–1902) с интересом относились к исследованию женской простаты. Сам Р. Вирхов полагал, что это самостоятельный мочеполовой орган, и первым описал в парауретральных железах женщины «амилоидные тельца простаты», которые прежде считались существующими только у мужчин [цит. по 1].

Ошибочные выводы W. Masters и V. Johnson, опубликованные в 1966 г., закрепили в массовом сознании положение, будто единственный источник сексуального удовольствия женщины – клитор, а влагалище – лишь вторичная, незначительная эрогенная зона [6]. Позже другие специалисты подтвердили существование точки (зоны) G своими исследованиями и клиническими наблюдениями.

Первое официальное упоминание о роли периуретральной ткани в женских сексуальных реакциях принято связывать с работой доктора Графенберга «The Role of Urethra in Female Orgasm», вышедшей в 1950 г. [7]. Непосредственно область получила название в честь открывателя «точка Графенберга». Термин «точка G» был введен F. Addiego и соавт. (спустя 30 лет после Графенберга) в оригинальной публикации и затем растиражирован в книге «The G-Spot and Other Recent Discoveries about Human Sexuality» [8]. С тех пор проблема точки G сопровождается нескончаемыми научными дебатами. В 2001 г. T. Hines в наиболее полном обзоре по данной теме пришел к следующему заключению: имеющихся морфологических и биохимических данных недостаточно для того, чтобы поддержать идею о дискретной точке G [9].

В 2001 г. M. Zaviacic и соавт. опубликовали первую статью из цикла работ по женской предстательной железе, в которой привели иммуногистохимические доказательства того, что мужская простата и женские периуретральные ткани имеют идентичное строение. В 2005 г. свет увидела работа, посвященная женскому эякуляту, где на основании результатов биохимического исследования удалось доказать сходство с мужским простатическим секретом. Основываясь на результатах 25-летних исследований доктора M. Zaviacic и его коллег, Международное общество по анатомической терминологии (FICAT) 18.10.2008 включило в свой Перечень термин «женская предстательная железа» [10].

Интерес клиницистов к женской простате по сравнению с морфологами был и остается незначительным. Недостаток клинического интереса может быть объяснен тем, что женская простата по сравнению с мужской менее подвержена патологическим изменениям. Однако прослеживается тенденция к возрастанию интереса урологов и гинекологов, что во многом связано с новой информацией о внепростатических источниках секреции ПСА, его уровне в сыворотке крови у мужчин и женщин, а также его прогностической роли в диагностике заболеваний молочной железы. Женская простата, как и мужская, – главный производитель этого маркера [11].

Морфогенез женской простаты. Начальный этап закладки и развития органов половой системы у женщин и мужчин протекает одинаково и поэтому называется индифферентной стадией. Изменения возникают на 8-й неделе беременности, когда мужской эмбрион начинает производить собственные гормоны. Только тогда физическое развитие мужских и женских эмбрионов начинает различаться, хотя меньше, чем многие предполагают. Предстательная железа у женщин, равно как и у мужчин, развивается из выпячиваний стенки мочеполового синуса. Причем установлено, что на развитие и функционирование предстательной железы влияют не только андрогены, но и эстрогены [12]. Так, наблюдаемая после формирования женских гонад супрессия андрогенов приводит к снижению интенсивности роста простаты, однако это не вызывает полной остановки ее развития [13]. Результаты этих исследований позволяют понять, почему женская простата не исчезает во время эмбрионального развития, как считалось ранее.

Женская простата состоит из периуретральных желез, железы Skine, фасции Гальбанса – все эти образования соединяются через выделительные каналы (периуретральные протоки), которые открываются в уретру. В то время как мужская предстательная железа окружает уретру, женская простата распределяется по стенке уретры [14]. Это главное макроскопическое различие между мужской и женской предстательной железой. Толщина стенки и длина женской уретры ограничивают область формирования женской простаты, из-за чего по размерам она меньше, чем мужская. Женская простата имеет те же структурные элементы, что и мужская: железы, протоки и гладкая мускулатура (мышечно-фиброзная ткань) [15]. Система выводных протоков сформирована из сети канальцев разного калибра, их количество превышает таковое функционально активных желез и число выводных протоков в мужской простате. Гладкая мускулатура также более представлена в женской простате по сравнению с мужской. Ранее считалось, что секрет женской предстательной железы в виде женского эякулята экскретируется через совместные с железами Skine выводные протоки, но позже было доказано, что женский эякулят поступает непосредственно в уретру на всем ее протяжении через периуретральные протоки [16].

Протоки женской простаты выстланы плоским многорядным эпителием, железы альвеолярного или трубчато-альвеолярного типа могут группироваться в крупные конгломераты. Железа сформирована главным образом столбчатыми, кубическими или умеренно высокими цилиндрическими эпителиальными клетками. Экзокринная функция женской простаты осуществляется за счет наличия особой структуры, включающей секреторные и базальные клетки. Высокие цилиндрические секреторные (люминальные) клетки преобладают и в женской, и в мужской предстательной железе. Апикальная зона цитоплазмы таких клеток содержит много секреторных элементов (вакуолей и гранул), шероховатый эндоплазматический ретикулюм, развитые комплексы Гольджи и многочисленные митохондрии. Эти органеллы характеризуют активную секреторную функцию апокринового (апикальные пузырьки жидкости) и мерокринового (секреторные вакуоли и гранулы) типов. Базальные (резервные) клетки расположены между секреторными клетками и базальной мембраной. Их цитоплазма богата шероховатым эндоплазматическим ретикулумом и митохондриями, без секреторных элементов. Ядра, в отличие от ядер секреторных клеток, содержат множество периферического конденсированного хроматина, плотной сети рассеянного хроматина и отдельных ядрышек [17].

Принимая во внимание анатомические данные, которые получил Huffman в 1948 г., и воссозданные им восковые модели, М. Zaviacic и соавт. выделили различные типы строения женской простаты в соответствии с ее гистологическим строением: передний, задний, рудиментарный и редкие типы срединного расположения гантелеобразной конфигурации [10, 12].

Зона проекции женской простаты расположена на передней стенке вагинального прохода на расстоянии около 5–6 см (при заднем типе локализации или 2–3 см (при переднем типе) от входа. Размер зоны проекции варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей, при стимуляции ее размер может увеличиваться от 0,75 до 3,00 см в диаметре. Размеры женской предстательной железы, определяемые во время влагалищного УЗИ, – 3,3×1,9×1 см. При переднем типе, встречающемся примерно среди 70% взрослых женщин и характеризующемся самым большим количеством предстательной ткани в дистальной части уретры, масса простаты равна 2,6–5,2 г, что составляет примерно четверть (23,7 г) массы мужской простаты [18]. Передний тип локализации женской простаты не соответствует общеизвестному топологическому расположению точки G, которая проецируется в область задней уретры и шейки мочевого пузыря. Только у 10% женщин в этой области располагалось большинство предстательной ткани (задний тип женской простаты), и этот тип соответствует условному месту точки G, определенному еще в 1950 г. [19].

Функции женской предстательной железы. Известно, что женская простата выполняет по крайней мере три главные функции: экзокринную, нейроэндокринную и эрогенную [20].

• Экзокринная. Биохимические исследования показали, что химический состав эякулята женской предстательной железы аналогичен мужскому. Наиболее значимые компоненты женского эякулята: ПСА, простатспецифическая фосфатаза, цинк и фруктоза. Фруктоза поступает в небольшом количестве из уретры во влагалище, а так как фруктоза является основным источником энергии для сперматозоидов, женская простата вносит свой вклад в процесс оплодотворения [21].
• Нейроэндокринная. Женская предстательная железа секретирует один из основных нейромедиаторов – серотонин, называемый гормоном удовольствия и радости. Физиологические функции серотонина чрезвычайно многообразны. При снижении его уровня повышается чувствительность болевой системы организма. Серотонин наряду с дофамином играет важную роль в механизмах гипоталамической регуляции гормональной функции гипофиза, вызывает увеличение секреции пролактина и некоторых других гормонов передней доли гипофиза. Также он участвует в регуляции сосудистого тонуса, что в свою очередь может указывать на возможность функционирования женской предстательной железы как нейроэндокринного органа.
• Эрогенная. Женская простата – «…орган, главным образом, значителен с точки зрения полового удовольствия для женщин: ткань простаты – новая эрогенная зона для женщин». Eichel указал на преимущество переднего типа женской простаты в достижении женщиной коитального оргазма, когда передняя часть женской уретры с самым большим количеством предстательной ткани непосредственно стимулируется давлением и противодавлением областей половых органов мужчины и женщины [22]. Впоследствии был сделан вывод о том, что от уровня развития и величины зоны проекции точки G зависит реализация феномена оргазма. По нашему мнению, именно с проблемой реализации данной функции сталкиваются женщины, страдающие сексуальными дисфункциями, в частности аноргазмией.

Влияние сексуального здоровья на качество жизни женщины и общее состояние здоровья невозможно переоценить, однако этот аспект слишком часто игнорируется врачами «первого звена» – гинекологами, урологами и терапевтами. Исследования, проведенные в Канаде, свидетельствуют о том, что 85% (из 850 опрошенных) пациенток старше 25 лет хотели бы обсудить сексуальные проблемы с врачом, однако более 70% опрошенных считают, что врач проигнорирует эти вопросы.

Информация о наличии у женщин простаты может стимулировать новые исследования, поскольку существует еще множество неизученных аспектов этой проблемы. Например, есть сообщения, хотя и очень редких, о наблюдениях рака простаты у женщин, что указывает на возможность развития у них как простатита, так и аденомы предстательной железы [28–30].

F. Wimpissinger и соавт. [31] впервые представили исследование, в котором с помощью магнитно-резонансной томографии доказано 7 случаев заболеваний предстательной железы у женщин. M. Zaviacic и соавт. [1] утверждают, что зачастую «заболевания предстательной железы у женщин были неправильно диагностированы как болезни женской уретры и лечились как таковые». Мы надеемся, что приведенная информация будет полезна гинекологам и урологам и побудит их к проведению исследований по расширению диагностических критериев синдрома хронической тазовой боли, так как гипотетически и фактически под его «маской» могут протекать тот же простатит и другие патологические состояния.