Почки – это главный выделительный орган человеческого организма, который фильтрует токсины, шлаки и другие вредные вещества и выводит их вместе с мочой, при этом удерживает необходимые микроэлементы. Если происходит сбой в работе почек, страдают абсолютно все системы и органы человека.
Что важно знать о почках человека
| Размер | Длина 11-12 см, ширина 5-6 см, толщина – 3-4 см. |
| Масса | 140-200 г. |
| Сколько крови проходит за сутки | 1700-2000 литров. |
| Сколько первичной мочи вырабатывается за сутки | 120-150 литров. |
| Сколько вторичной мочи вырабатывается за сутки | 1,5-2 литра. |
У новорожденных почки относительно размеров тела большие – 4-4,5 см в длину, 2,5-2,7 см в ширину. К первому году жизни почки увеличиваются в 2 раза, а к 13-15 годам – в 7 раз.
Это интересно
Вся кровь организма человека проходит через почки за 4-5 минут, 12 раз за час и 288 раз за сутки.
Где находятся почки человека
Почки расположены на расстоянии друг от друга – в поясничной области по обе стороны от позвоночника.
По соседству с правой почкой находится двенадцатиперстная кишка и печень. У левой почки, которая расположена на 1-2 см выше, «соседей» больше: над ней селезенка, сзади — ободочная кишка, а спереди — поджелудочная железа и тонкая кишка.
От других органов почки отделены соединительной оболочкой, с помощью которой они крепятся к диафрагме. Фиксация почек, в основном, осуществляется за счет жировой капсулы и внутрибрюшного давления. Поэтому почки подвижны и могут менять свое расположение при изменении позы тела. Перемещение на 3-4 сантиметра относительно крестца считается нормой. А вот смещение на расстояние больше 5 сантиметров – уже аномалия под названием «блуждающая» почка.
У мужчин почки находятся чуть выше, чем у женщин. А у детей они располагаются ниже, чем у взрослых, и только к 10 годам поднимаются до нормального уровня.
И так бывает
Встречается и врожденное нестандартное расположение почек:
- патологическое опущение одной почки,
- обе почки смещены и находятся по одну сторону от позвоночника,
- сращение почек.
Как выглядят и работают почки у человека
Большинство людей рождаются с двумя почками. Каждая из них с виду напоминает большую фасолину и покрыта сверху прочной капсулой из соединительной и жировой ткани.
Что видно невооруженным глазом? С вогнутой стороны в почку входят кровеносные сосуды и нервы. С этой же стороны находится и почечная лоханка, от которой отходит мочеточник – связующее звено между почкой и мочевым пузырем.
А вот нефроны без микроскопа не увидишь. Всего нефронов около миллиона, и именно в них после фильтрации крови образуется первичная моча. В ней содержится много полезных веществ — витамины, аминокислоты, минеральные вещества. Чтобы вернуть их в организм, первичная моча проходит повторную фильтрацию. Конечный продукт этой переработки — всем нам известная светло-желтая вторичная моча — должна быть выведена из организма.
Почему могут болеть почки у человека
Нарушение оттока мочи по мочеточникам из-за мочекаменной болезни — самая частая причина болей в поясничной области, вызванных почечной патологией.
Также причинами боли могут быть: воспаление почек, травма, реже врожденные аномалии или различные опухолевые процессы. Клиническая картина при разных заболеваниях отличается.
Пиелонефрит
Воспалительное заболевание почек, как правило, вызванное бактериями. Боль при пиелонефрите нарастающая, но может появиться и внезапно, в области поясницы. Повышается температура, появляется озноб, иногда тошнота и рвота. Часто этому состоянию предшествует учащение мочеиспускания.
При рецидивирующем хроническом пиелонефрите наблюдаются слабые ноющие боли и дискомфорт в поясничной области, частое мочеиспускание, периодическая лихорадка, общая слабость.
Гломерулонефрит
Воспаление почечных клубочков, которое часто возникает на фоне инфекционных и других заболеваний. Боли в пояснице умеренные. Моча часто имеет примесь крови и цвет «мясных помоев». При снижении функциональной способности почек может уменьшаться количество мочи, подниматься артериальное давление. Могут появляться отеки на лице, особенно заметные по утрам.
Мочекаменная болезнь
Иногда по тем или иным причинам в почках начинают формироваться камни из солей, растворенных в моче. Болезнь долго может протекать бессимптомно, лишь изредка появляется слабая боль. Клиническая картина заболевания развивается, когда камень начинает движение и попадает в мочеточник, как пробка, нарушая отток мочи.
При закупорке мочеточника камнями появляется сильная боль, от которой человек не находит себе места – почечная колика. По статистике почечная колика случается у 90% пациентов, страдающих мочекаменной болезнью. Чем ниже камень спускается по мочеточнику, тем больше боль отдает в область мочевого пузыря и половых органов.
Иногда камни растут в почке до больших размеров, порой заполняя всю почку (коралловидные). В таких случаях тупая ноющая боль становится почти постоянной, может присутствовать слабость и повышение температуры тела.
Гидронефроз
Заболевание, которое возникает из-за нарушения оттока мочи из почечной лоханки. Почка «растягивается», что может сопровождаться тянущими болями в пояснице, редким, слабым и болезненным мочеиспусканием, присутствием крови в моче. Если не лечить заболевание, почка постепенно теряет свою функцию, паренхима ее истончается, превращаясь в подобие «мешка», заполненного мочой.
Нефроптоз
Это патологическая подвижность почки, при которой орган смещается с привычного места. Боль обычно тянущая, с одной стороны, сильнее чувствуется при смене положения тела. При выраженном нефроптозе приступы боли становятся похожими на почечную колику.
Новообразования
К сожалению, опухоли почек длительное время могут оставаться бессимптомными. Боль появляется, когда опухоль начинает сдавливать мочеточник и нарушать отток мочи или сдавливать соседние органы и сосуды. Также клиническая картина может развиваться при распаде опухоли.
Кроме болей, опухоли часто проявляются примесью крови в моче. Сегодня большинство опухолей почек обнаруживают случайно при выполнении УЗИ во время диспансеризаций или обследований по поводу других причин.
Тромбоз почечных вен
Боль в области почек острая, сопровождается появлением крови в моче, тошнотой и рвотой, слабостью и сонливостью, часто – болью и отеками в ногах.
Кроме вышеперечисленных заболеваний существует еще целый список патологий, которые могут вызвать боль в почках. Это инфаркт почки, почечная недостаточность, гнойные процессы в почках, нефропатия и другие.
Важно!
При внезапной боли в области почек надо немедленно обратиться к врачу, поскольку ряд причин этой боли требует неотложной помощи. А иногда то, что мы считаем почечной болью, вызвано совершенно другими причинами, например, остеохондрозом.
Как лечат почки человека
Курс лечения назначается после того, как установлен точный диагноз. Лечение может быть как медикаментозное, так и хирургическое.
Например, камни в почках – это обязательно комплексное лечение, которое включает хирургические методы (чаще всего, эндоскопические с использованием лазера для разрушения камня), и лекарственные препараты, которые могут растворить камень (если он из мочевой кислоты), помочь его выходу, снимают воспаление и отек.
Медикаментозное лечение
Для лечения почек используют несколько групп лекарств:
- Обезболивающие – для снятия болевого синдрома;
- Уроантисептики – в том числе антибиотики, сульфаниламиды, производные хинолона – для подавления инфекционно-воспалительного процесса.
В зависимости от клинической ситуации врач может назначить и другие лекарственные препараты. Например, альфа-адреноблокаторы снимают спазм гладких мышц и используются при почечной колике, чтобы ускорить и облегчить отхождение камня.
При заболевании почек, которые сопровождаются повышением артериального давления, могут назначаться гипотензивные препараты. Для снятия отеков часто назначают диуретики – мочегонные лекарственные средства. Курс лечения сопровождается бессолевой диетой, исключающей острое и жирное.
Большое значение в лечении мочекаменной болезни занимает профилактика повторного образования камней. Сюда относится прием различных лекарств, соблюдение диеты, регулярные обследования. Хорошие результаты показывают курортное лечение и минеральные воды. Для уратных камней (сформированных из мочевой кислоты и ее солей) показаны щелочные (Боржоми, Ессентуки№17), а для оксалатов или камней с солями кальция – слабощелочные (Ессентуки №4).
Хирургическое лечение
Многие операции на почке сейчас делают с помощью лапароскопии, то есть через небольшие проколы. Такой метод используется для:
- иссечения кист почек,
- резекции почки (удаления ее части),
- удаления почки,
- подшивание почки (когда она находится не на своем месте),
- удаления крупных камней.
Удаление большинства камней выполняется или через мочеиспускательный канал с использованием тонких гибких инструментов и лазера, или через маленький прокол в поясничной области.
Удаление почки в некоторых случаях показано частичное, а иногда почку приходится удалять полностью. Для удаления почки должен быть веский повод несмотря на то, что это парный орган, и одна почка может работать за двоих.
Основные показания к такой операции:
- неоперабельные доброкачественные опухоли,
- рак почки,
- серьезные травмы с последующим разрывом почки,
- гнойные процессы,
- потеря функции почкой, вследствие нарушения оттока мочи или ее сморщивания.
Другие методы
Методы лечения мочекаменной болезни не ограничиваются хирургией и фармакологией. Камни дробят контактным способом или дистанционно с помощью электромагнитных волн, лазера, ультразвука.
При хронический почечной недостаточности, когда медикаментозное лечение уже не дает эффекта, назначается гемодиализ. Пациента регулярно (не менее 3-х раз в неделю) подключают к специальному аппарату, который очищает его кровь. Когда почки слабо работают, в организме накапливаются токсичные вещества, и вывести их можно только с помощью такой пожизненной процедуры.
Радикальное лечение хронической почечной недостаточности – пересадка донорской почки.
Факт
Почка – самый массовый орган для трансплантации. Например, в России ежегодно делают около 1.5 тысяч таких операций. Дело в том, что из всех донорских органов у почки самый большой срок хранения – от 24 до 36 часов. Для сравнения: сердце пригодно для пересадки в течение 3-4 часов, печень – до 6 часов, легкое – 6-8 часов.
Как сохранить здоровье почек в домашних условиях
Чтобы сохранить почки здоровыми, достаточно соблюдать несколько простых правил.
- Употреблять меньше соли и мяса, консервов, продуктов быстрого приготовления и пищевых концентратов,
- Пить как минимум 1,5 литра воды в день,
- Не злоупотреблять алкоголем и не курить,
- Не допускать избыточного веса,
- Не злоупотреблять обезболивающими препаратами и не принимать без назначения врача мочегонные,
- Не допускать переохлаждения поясничной области, органов таза и ног,
- Пользоваться защитными средствами при работе с инсектицидами и фунгицидами при работе на даче, на производстве, ремонте,
- Контролировать уровень холестерина и глюкозы крови, артериальное давление,
- Даже если ничего не беспокоит, раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ крови на определение креатинина и мочевины, делать УЗИ почек.
Важно
Недостаток воды в рационе может стать косвенной причиной образования камней в почках. Если проблемы с почками уже есть, то количество воды, которое надо выпивать в день, поможет определить врач.
Популярные вопросы и ответы
Как распознать проблему с почками на ранней стадии и на другие популярные вопросы ответил к.м.н., врач-уролог Сергей Беломытцев.
Какой врач лечит почки человека?
— Нефролог, уролог. Разница в том, что нефролог занимается консервативным лечением патологии почек, их хроническими заболеваниями и поражениями вследствие других заболеваний (например, почечной недостаточностью, гломерулонефритом и т.д.) Урологи же лечат всю патологию мочеполовой системы, острые заболевания почек и все, что может потребовать хирургического лечения.
Какие первые признаки проблем с почками?
— Появляются расстройства мочеиспускания (учащенное, болезненное). Количество мочи уменьшается или наоборот заметно увеличивается. Тянет поясницу, в ее области появляются боли, на лице и ногах — отеки, повышается артериальное давление. Особенно опасный симптом — появление крови в моче. В такой ситуации обращение к урологу должно быть обязательным!
Увы, почки терпеливы и довольно долго могут никак не сигнализировать о проблеме. Зачастую человек о ней узнает только при обследовании, или когда болезнь перейдет в позднюю стадию, и вылечить ее будет гораздо сложнее. При хронических заболеваниях почек есть риск развития почечной недостаточности. При этом состоянии повышается давление, нарушается обмен веществ и мочеиспускание, снижается аппетит, появляется общая слабость, тошнота и рвота
ВАЖНО
Боль в области поясницы наблюдается как при заболеваниях почек, так и при остеохондрозе. Как их отличить? При остеохондрозе она обычно ноющая и стреляющая, усиливается при физических нагрузках и ограничивает подвижность человека. Почечная боль может быть тянущей или резкой, часто сопровождается тошнотой и рвотой, не зависит от положения тела.
Какие продукты полезны для почек человека?
Полезно для почек:
• Жирная рыба: лосось, тунец, скумбрия и др.
• Овощи: сладкий перец, цветная капуста, чеснок, репчатый рук, редис, репа,
• Фрукты: яблоки, арбуз, ананас,
• Ягоды: клюква, земляника, черника, клубника, малина, вишня, красные сорта винограда,
• Яичные белки,
• Гречка,
• Оливковое масло.
Почки не любят:
• Продукты, содержащие консерванты,
• Пищевые добавки,
• Копчености,
• Соленья,
• Фаст-фуд,
•Сладкую газировку
Может ли повлиять на работу почек сидячий образ жизни?
— Снижение подвижности опосредованно влияет на почки. При таком образе жизни обмен веществ нарушается и замедляется, появляется повод для формирования осадка мочи в нижних чашечках почек, повышается вероятность ожирения, что безусловно скажется негативно на функции всего организма и почек, в частности.
Назад к списку
Почки выполняют ряд жизненно важных функций, при этом болезни почек могут развиваться практически незаметно.
О том, как предупредить развитие заболеваний почек, выявить их на ранней стадии и кто в группе риска – рассказал Сергей Дорошенко, врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики ИНВИТРО-Ростов-на-Дону.
Какую функцию в организме выполняют почки?
Выделительная функция почек связана с выведением из организма с мочой ненужных продуктов обмена веществ, избытка жидкости, токсических и чужеродных веществ. Также почки обеспечивают поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса организма. Еще одна функция – эндокринная: в почках синтезируется гормон, стимулирующий образование эритроцитов (красных кровяных телец), а также биологически активные вещества, которые участвуют в регуляции артериального давления.
Какие существуют заболевания почек? Как лечат эти заболевания?
Среди заболеваний почек чаще всего встречаются следующие:
- Пиелонефрит
- Почечная недостаточность острого и хронического характера
- Гломерулонефрит
- Мочекаменная болезнь (аналогичное название – почечнокаменная)
По всем заболеваниям необходимо консультироваться с врачом-урологом, так как это поможет быстрее определить заболевание. Кроме того, для каждого пациента важно индивидуально выстраивать схему лечения.
Какие первичные признаки при проблемах с почками?
Болезни почек могут развиваться практически незаметно, но при этом лабораторные показатели могут изменяться еще до появления первых признаков заболевания. Если своевременно обнаружить заболевание при профилактическом обследовании, это может поспособствовать замедлению процесса его развития.
В первую очередь обычно отмечается затрудненное или наоборот непроизвольное мочеиспускание, неприятные ощущения после него, а также возможно появление цистита. Помимо этого, возможны отеки различных частей тела, например лица или ног; беспричинная потеря аппетита, появление в моче кровянистых вкраплений. Нередко встречается и повышение температуры иили давления.
Как и насколько часто необходимо проверять почки, чтобы не допустить проблем с ними?
Проверять почки рекомендуется не чаще раза в полгода, но не реже раза в год. И обязательно под контролем врача уролога. Опрос и общий осмотр пациента – начальный этап выявления почечной патологии. Затем поставленный доктором первичный диагноз должен быть подтвержден или опровергнут лабораторным методом.
Для диагностики назначают различные анализы.
- Общий анализ мочи и крови. Может показать степень воспалительного процесса и наличие мочекаменной болезни у пациента.
- Биохимия крови. Креатинин показывает функцию почек, которая так же может ухудшиться на фоне воспалительного процесса или более серьезных заболеваний почек.
- Скорость клубочковой фильтрации – диагностически важный показатель. Показывает функцию почки по выведению продуктов распада.
Где болит, когда речь про почки? Как это ощущается?
Почки находятся под ребрами со стороны спины, немного выше поясницы. Ориентировочно в этом месте возникают болевые ощущения, когда болят почки. Иногда боль может отдавать в низ живота или же в бок, поэтому люди могут путать боль в почках с другими органами.
На ранних стадиях боль проявляется не активно – периодически, на более запущенных стадиях уже проявляется намного чаще и сильнее. К сожалению, не каждый человек при малейших болях идет к врачу, но в данном случае лучше проявить внимательность и обратиться к специалисту.
Какие могут быть последствия, если с болью ничего не делать?
Если пренебречь лечением почек, то можно довести до состояния крайней почечной недостаточности. Самое тяжелое последствие – процедура «диализ», когда почки не могут адекватно выводить мочу с продуктами распада и это выполняет аппарат под контролем врача-нефролога.
Кто в группе риска?
В группе риска те, кто часто сталкивается с переохлаждением или резкими сменами температур, а также люди, часто употребляющие алкоголь, имеющие проблемы с ЖКТ (в основном речь про частые запоры) и не следящие за своим питанием. Также возможно развитие проблем с почками на фоне злоупотребления некоторыми лекарственными средствами.
Помимо этого, важно и базовое состояние организма. Так, при наличии новообразований опухолевого вида, инфекционных очагов в организме (возможно с гнойными выделениями) и сниженной функции фильтрации – обычно происходит на фоне резкой потери веса – также велика вероятность получить осложнения в виде заболевания почек.
Как можно предупредить проблемы с почками?
Рекомендации, которые помогут избежать вам проблем с почками:
- Контролировать количество выпитой жидкости в сутки (около 35 мл на 1кг веса);
- Избегать переохлаждения тазовой области, поясничной и ног;
- Контролировать питание, не злоупотреблять сладким, солью, кофе;
- Стараться не терпеть долго при желании помочиться;
- Не злоупотреблять алкогольными напитками и энергетиками;
- Регулярно производить узи мочевыделительной системы под контролем уролога.
Содержание
- Как и когда формируются?
- Расположение и анатомия почек у человека
- Что такое иннервация почек?
- Главные функции
- Заболевания
- Консервативные методы лечения
- Как предотвратить почечные заболевания?
В теле человека много внутренних органов. Строение и функции почек важно знать тем, у кого проблемы с органом, и тем, кто заботится о здоровье. Самое важная почечная задача — выделение продуктов жизнедеятельности. Однако органы обеспечивают и поддержку гомеостаза, вырабатывают биологически активные вещества и гормоны и участвуют в кроветворении.
Как и когда формируются?
Человеческая почка образовывается еще на 1 месяце беременности.
В процессе формирования выделяют такие виды почек:
- пронефрос;
- мезонефрос;
- метанефрос.
Начальный этап начинается на 3—4-й неделе беременности. В это время она не функционирует: нет клубочков, а канальцы не связаны с сосудами. Образуется почечная капсула, форма которой похожа на шар. Пронефрос быстро редуцируется и переходит на 2-й этап. Тогда почка становится единственным выделительным органом у ребенка. Она уже выполняет функции, имеет ворота, клубочки и канальцы. Сосуды соединяются с двумя протоками: Вольфовым и Мюллеровым, которые превратятся в половые органы. Заключительный этап формирования начинается на 4—5-м месяце. Функция органа аналогична активности взрослого человека.
Расположение и анатомия почек у человека
Почка — парный орган, внешне напоминающий бобы. Анатомия их сложная. Скелетотопия: органы находятся за брюшиной полостью в поясничной зоне по бокам от 2-х последних грудных и 2-х первых поясничных позвонков. В норме тельце левого органа располагается выше, чем правого, что объясняется размещением печени. Высота соответствует размерам 3-х поясничных позвонков, ширина — 45—70 мм, толщина — 40—50. К обоим органам присоединяется почечная вена и артерия. По венам движется уже очищенная кровь, питающая их кислородом и всем необходимым. Сосудистое русло хорошо развито, есть прямые и извитые канальцы.
Почечные оболочки
Фиброзная капсула защищает органы от механических повреждений. Структура ее прочная. Оболочки почки легко отделяются от органа. Наличие жировой капсулы и клетчатки являются нормой. Слой соединительнотканной фасции образован двумя оболочками: внешний шар связывается волокнами с фиброзной капсулой, а под оболочкой находится корковое вещество почки, содержащее нефроны. Кора граничит с пирамидами. Паренхима включает в себя мозговой слой.
Защитное ложе
Для предотвращения смещения органов, перегибов сосудов и мочеточников существует фиксирующий аппарат. Почки располагаются на защитном ложе, основу которого составляет жировая ткань. Большое значение для закрепления органов имеет внутрибрюшное давление. Ложе почки образовано квадратной, малой поясничной и латерально-поперечной мышцами, а также диафрагмой.
Внутренняя структура
Мозговое вещество почки образует 7 пирамид внутри органа. Каждая пирамида с помощью сосочка крепится к лоханке. Моча через протоки попадает в маленькую и большую чашки, где каждая чашечка пропускает через себя мочу, обеспечивая результативную работу выделительного аппарата. Почечная лоханка — это место, куда чашечки доставляют урину. Главная железа гомеостаза — гипофиз контролирует работу почек. При разрезе строение почки человека видно деление на 2 части:
- оболочки;
- мальпигиевы тельца.
Почечные нефроны
Тельца являются функциональной единицей. Кора содержит более 1 миллиона нефронов, но работает треть от общей массы. Клубочки расположены в мозговом веществе, из них и состоит основная часть органа. Тельца устроены как скопления сосудов, которые фильтруют кровь. Базальная мембрана не пропускает молекулы крупных размеров и электролиты. Размер нефрона настолько мал, что увидеть невооруженным глазом невозможно.
Количество нефронов зависит от возраста человека: до 40 лет каждый год у человека отмирает 1% мальпигиевых тел, затем процесс замедляется.
Система кровотока
Орган фильтрует жидкости в организме человека. Почечная артерия транспортирует кровь. Она ответвляется от аорты, а далее разделяется в воротах на междолевые сосуды, дуговые артерии, формирует нефроны с системой канальцев. Функция почек зависит от давления в почечной артерии, которое должно быть не менее 70 мм рт. ст. При повреждении органа возникают внутреннее кровотечение и гематомы.
Движение лимфы
Лимфатическая система занимается очищением организма от продуктов жизнедеятельности грибков, паразитов и микроорганизмов. Сетка сосудов расположена по телу и отходит от каждого органа. Начальные капилляры оплетают капсулы нефронов, канальцы. Просвет их больший, чем у кровеносных сосудов. Далее, капилляры сливаются в междольковые, а после дуговые артерии и вены. Лимфа из органа поступает в общий грудной проток. Лимфатическая система почки считается вторичным звеном реабсорбции.
Что такое иннервация почек?
Нервная сеть устроена сложно. Иннервация почек происходит благодаря нижним грудным и поясничным спинномозговым и симпатическим узлам. Волокна нервов появляются в паренхиме органа и среднем слое больших сплетений сосудов, откуда выходят двигательные окончания к гладкой мускулатуре и мочевым канальцам, чувствительные — к ткани. Плотность различных типов рецепторов зависит от функции клеток.
Главные функции
Физиология почек сложная. Основной задачей фильтрующих органов является очищение крови. Почки выводят воду и водорастворимые продукты жизнедеятельности. Система обратной абсорбции и секреции отвечает за образование урины и поддержку минерального обмена. Органы работают непрерывно. Лоханка почки накапливает и выводит мочу. К прочим задачам относятся:
- поддержка гомеостаза;
- сохранение водно-солевого баланса;
- синтез эритропоэтина и кальцитриола;
- азотовыделительная, гидроуретическая и осморегулирующая функция;
- образование мочи;
- обмен электролитов: натрия, кальция и других.
Механизм обратной реабсорбции элементов и воды представляет поворотно-противоточная система. В ее состав входят петля Генле и собирательные трубки. Проксимальный каналец содержит большое количество митохондрий, которые отвечают за выработку энергии. Множительная противоточная система благодаря тесному соприкосновению колен петли транспортирует обратно в системный кровоток воду, микроэлементы и биологически активные вещества, которые оказывают влияние на организм.
Заболевания
Существует большое количество патологий почек и среди них:
- врожденные;
- приобретенные.
Врожденные
В процессе формирования почки анатомия может нарушиться, из-за чего происходят различного вида изменения. Выделяют такие патологии:
- нарушение расположения и/или ориентации;
- изменения формы;
- срастание органов — верхний сегмент соединяется;
- отсутствие органа;
- присутствие добавочной структуры;
- неправильное развитие тканей;
- поликистоз.
К врожденным аномалиям относят сужение и расширение мочеточников. Накапливаясь в чашечках, моча не может нормально проходить. Когда клапан мочеточника работает неправильно, урина из мочевого пузыря попадает обратно в протоки. Тогда развивается пиелонефрит. Причина врожденных изменений — неправильный образ жизни матери во время беременности или наследственная предрасположенность.
Приобретенные болезни
Процесс работы почек часто сбивается во время беременности.
Существует много болезней почек. В таблице рассмотрены самые распространенные:
| Патология | Причина | Признаки |
|---|---|---|
| Пиелонефрит | Воспаление паренхимы вследствие размножения микроорганизмов | Боли в пояснице |
| Интоксикация | ||
| Общее недомогание | ||
| Лихорадка | ||
| Изменения анализов крови и мочи | ||
| Гломерулонефрит | Аутоиммунное разрушение мембраны почек | Аналогичные пиелонефриту |
| Несахарный диабет | Недостаточность образования или нечувствительность к действию антидиуретического гормона | Постоянная неутолимая жажда |
| Частое и обильное мочеиспускание | ||
| Трофические изменения кожи | ||
| Мочекаменная болезнь | Расстройства минерального обмена | Почечные колики |
| Появление крови и песка в моче | ||
| Гидронефроз | Лишние клапаны | Боли в пояснице |
| Сужение протоков и структур | Учащение кратности мочеиспусканий | |
| Сдавление мочеточника | ||
| Блокирующие камни | Гематурия | |
| Хроническая усталость | ||
| Хроническая форма почечной недостаточности | Инфекционные заболевания | Вялость |
| Подергивание мышц | ||
| Нарушения обмена веществ | Склонность к кровотечениям | |
| Врожденные патологии | Частые ОРЗ | |
| Снижение концентрационной функции |
Схема терапии и основные направления лечения зависят от типа и причин патологии. Если у человека есть повышенный вес, то корковый слой почки покрывается жировой прослойкой, что снижает функциональность органа. Несколько фактов о заболеваниях:
- Сахарный диабет провоцирует изменения сосудов. В них накапливается гликоген.
- К редким инфекционным патологиям относят туберкулез почек.
- Гнойные поражения могут спровоцировать формирование карбункулов и абсцессов.
- Травмы почки сопровождаются гематомами, которые удаляют операционно.
- Опухоли встречаются у мужчин в 2 раза чаще.
Консервативные методы лечения
- Антибиотики.
- Анальгетики.
- Спазмолитики.
- Гормоны.
- Гемодиализ.
- Удаление сегмента или всего органа.
Как предотвратить почечные заболевания?
Значение почек в системе органов переоценить сложно. Для профилактики любых патологий почек нужно пить только очищенную воду, снизить количество потребляемой поваренной соли, отказаться от острой пищи и соленьев. Стоит следить за тем, чтобы не переохлаждаться и не сидеть на холодном. Регулярные медицинские обследования помогут выявить заболевания на ранних стадиях и предупредить развитие почечной недостаточности.
Как определить болят почки или поясница
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 19 июля, 2022
Обновлено: 7 декабря, 2022
Болезненность в этой зоне– явление распространенное, знакомое почти всем. Однако близко расположенные органы тоже часто болят, что легко перепутать.
Поэтому крайне важно понимать отличие боли в почках от боли в пояснице, знать, какая связь между ними и спиной.
Предотвратить намного лучше, чем лечить , когда речь касается проблем с внутренними органами. Чтобы болезнь почек не порождала боль в спине, необходимо соблюдать профилактические меры, обеспечивающие в будущем сохранение здоровья и отсутствие проблем с другими органами.
Часто боль в позвоночнике отдает в почки, обратная картина тоже встречается. Для того, чтобы из-за этого не спутать заболевания и вовремя получить помощь нужного профессионала, необходимо четко понимать, в чем различие.
Когда человек сталкивается с теми или иными неприятными ощущениями, которые бывают интерпретированы по-разному, крайне важно уметь понимать, где источник, так как от этого напрямую зависит степень опасности и выбор специалиста, к которому необходимо обратиться за помощью.
Чтобы определить, чем является боль в спине – болью в почках или в пояснице, необходимо понимать, как различить их.
Для точного определения диагноза крайне важно знать анамнез и понимать, что могло стать причиной возникновения болей. Если это тяжелая нагрузка или падение, неудобная поза, то вероятность, что это проблемы только с мышцами и костями выше. А вот при охлаждении или перенесенных инфекциях выше шанс развития почечных болезней. [1]
Разбираясь, с чем вы столкнулись, стоит обратить внимание на:
- Характер. Почечные болезни могут быть постоянно ноющими, ровными. Или сильными, воспринимающимися как укол. Но главная особенность и отличие от мышечной в том, что она не зависит от позы или движений.
- Место. При почечных патологиях, поражающих только один орган, боль односторонняя. Если воспаление затронуло оба органа, то – двусторонняя, а в позвоночник будет только отдаваться.
- Движения. Если заболевание не почечное, то от движений боль будет либо усиливаться, либо прекращаться. В противном случае ощущение ровное, не меняющееся при движениях.
- Иррадиация. При почечных нарушениях она в паху, на передней стороне, подвздошной зоне. В то время как болезни спины характеризуются отдачей в заднюю часть, ребра, ноги. Может быть также онемение, покалывание и мышечное расслабление
- Поколачивание. Подобным методом пользуются при первоначальном обследовании. Больной лежит на кушетке, на место локализации накладывают ладонь, а сверху поколачивают. В зависимости от места нарушений, боль будет отдавать в разные части тела.
Разобравшись с тем, как отличить боль в почках от боли в спине и пояснице, справа или слева проявляющейся в позвоночнике при остеохондрозе, можно выяснить степень тяжести состояния и необходимость немедленного обращения к врачу. Так же в этом случае легче подобрать препараты, которые помогут быстро облегчить неприятное состояние.
Причины болей в спине
Перед тем, как отличить почечную боль от поясничной боли, необходимо знать о проблемах, возникающих в пояснице.
- Остеохондроз.
- Мышечные и костные повреждения, в том числе компрессионный перелом.
- Воспаление мышц.
- Протрузия.
- Образование грыж.
- Ревматизм.
- Новообразования
- Искривления позвоночника.
- Радикулит.
- Постоянные чрезмерные физические нагрузки.
Разбираясь с тем, как узнать, что это болит позвоночник, различить, поясница это, или почки – источник проблем. При наличии проблем стоит остановиться на походе к специалисту. [2]
Причины болей в почках
Сталкиваясь с вопросами, какие органы находятся там же, где и поясница, мы понимаем, что это почки, а потому боль может быть вызвана тем, что продуло спину, приступом радикулита или остеохондроза, а может и болезнями почек.
Что это может быть:
- Пиелонефрит. Часто после деятельности болезнетворных бактерий, переохлаждения. Тогда поражается один орган.
- Мочекаменная болезнь. Камни образуются внутри органа и болят, перемещаясь в нем, пытаясь выйти при прохождении жидкости через почки. Болезненность острая, резкая, невыносимая, наступающая приступами.
- Новообразования после увеличения болят. При этом справиться с неприятными ощущениями не может почти не одно болеутоляющее средство.
- Почечная недостаточность. Когда орган перестает вырабатывать мочу. Сопровождается резкой, постоянной болезненностью, усиливающейся при движениях. Локализация в месте отказавшего органа.
- Гломерулонефрит. Болезнь почечных клубочков, что приводит к невозможности выполнять функции обоими органами. Часто дополнительными симптомами становятся отёки ног и артериальная гипертензия. [3]
Главный способ, как отличить болят почки или поясница – проверить в каком месте, в какой части спины локализация. Обратите на это внимание при оценке самочувствия.
Симптомы боли в почках
Чтобы понять, как различить боль в почках от боли в пояснице при заболеваниях, необходимо обратить внимание на другие симптомы, это верный способ еще до похода к врачу понять, в чем проблема, и выбрать правильного специалиста.
Это может быть:
- Повышение температуры тела. При воспалении мышц повышение температуры происходит только в очаге поражения, а при заболеваниях внутренних органов страдает организм.
- Болезненность может быть и внизу живота, опоясывая человека.
- Усиливается чувствительность при прикосновении к точке локализации болезненных ощущений.
- Начинается озноб на фоне лихорадки. Пропадает, как только она сбивается.
- Преследует тошнота, возникают рвотные позывы.
- Появляется кожный зуд, похожий на аллергический.
- Упадок сил, чувство усталости даже после отдыха или небольших нагрузок.
- Резкое снижение зрения, чаще у людей, уже имеющих проблемы с ним.
- Скачки артериальной гипертензии, которые не получается контролировать с помощью привычных человеку методов.
- Возникновение отечности лица и ног.
Болезненности бывают постоянными или возникают периодически, распространяясь по задней части или локализоваться с конкретной стороны.
Подобные симптомы могут говорить дополнительно о:
- Хронических воспалениях или туберкулезе.
- Беременности.
- Болезнях органов малого таза, в том числе мочеполовой системы.
Поэтому крайне важно знать, как определить болят почки или поясница, что повреждено: мышцы или внутренние органы – по симптомам.
Симптомы заболеваний поясницы
Чтобы понимать, как распознать болезнь, надо знать отличия боли в почках от боли в пояснице или спине, ориентироваться симптомах и с позвоночником.
- Прострелы в конкретном месте или по поверхности спины.
- Неприятные ощущения усиливаются при каждом движении, попытках повернуться или наклониться.
- В месте локализации часто поднимается температура тела.
- Болезненность ощущается в конкретной точке. Часто можно почувствовать даже рядом с каким позвонком происходит защемление нерва.
- При попытке пощупать больное место, чувствуется спазмированные мышцы.
- Болезненность уменьшается, стоит убрать нагрузку. Проще это сделать лежа на поверхности средней жесткости. [4]
Несмотря на схожесть ощущений, можно подвигаться и понаблюдать за изменением динамики ощущений в разных положениях, чтобы понять, болит у человека спина или почки.
Кто в зоне риска
Боли в спине и пояснице при заболеваниях почек или позвоночника- проблема, с которой стакивается почти каждый.
Обращать внимание стоит тем, кто:
- Имеет хронические заболевания половой или мочевой системы. Из-за них в организме может присутствовать бактерии, способные спровоцировать почечные инфекции.
- Перенес тяжелые патологии, влияющие напрямую на иммунитет.
- Страдает патологиями, приводящими к застою мочи, что провоцирует дополнительную нагрузку и образует питательную среду для развития болезнетворных бактерий.
- Детям до 7 лет. В столь юном возрасте особенности строения и неполноценное соблюдение гигиены может привести к возникновению воспалений.
Часто проблемами инфекционного характера страдают женщины из-за особенностей строение мочеполовой системы. Поэтому им важно знать, как понять, болит поясница или почки, позвоночник и мышцы, что легко спутать.
Диагностика
Разобраться с тем, чем отличается боль в почках от боли в пояснице, и может ли отдавать в почки, когда болит в позвоночнике, поможет лечащий врач уже после первого приема. Для первого посещения лучше выбрать терапевта. В этом случае он определит точный источник проблем методом простукивания и сможет направить пациента к коллеге, отвечающему за пострадавший орган.
Диагностические мероприятия в случае двух этих типов отличается.
При подозрении на заболевание позвоночника проводят:
- Рентген. Снимок позволит определить, если ли травмы. Также можно рассмотреть происходящие дегенеративные процессы, образование грыж и протрузий, сращение позвонков между собой, образование отростков.
- МРТ –показывает мышечное состояние, наличие опухолей, защемление или повреждение нервных окончаний, нарушения спинного мозга.
- Лабораторные анализы проводятся, когда есть развитие вирусного заболевания.
Диагностика состояния почек отличается. Понять, что с ними происходит, помогают лабораторные исследования. Проводится изучение мочи и крови, что помогает выявить наличие бактериального заражения, отклонений в нормальной работе мочевыводительной процессе, определяется наличие воспалительного процесса. [5]
Дополнительным исследованием при необходимости, становится рентген или УЗИ. В данном случае будет видна степень отечности органа, увеличение в размерах, смещение наличие и локализация камней.
Лечение
Самостоятельно отличить, что болит, часто не получается. Но это легко сделает врач. Поэтому при возникновении сомнительных болей не стоит тратить время и принимать обезболивающие, лучше сразу обратиться непосредственно к терапевту, который по результатам исследования направит пациента к узкому специалисту.
Дальнейшее лечение отличается. Даже препараты, используемые для устранения похожего симптома – боли, используются разные.
Этапы лечения:
- Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
- Жесткое снижение нагрузок.
- Индивидуальное питание.
- Дополнительный прием витаминов и минералов.
Физиопроцедуры или упражнения на этапе лечения запрещены.
Лечение болезней позвоночника проходит по-другому:
- Хирургическое вмешательство.
- Комплекс препаратов. Используются как таблетки и инъекции, так и мази, пластыри.
- Постельный режим и полное освобождение от нагрузок.
- Питанием и изменением образа жизни.
- Рядом физиопроцедур.
- Специальными комплексами лечебных упражнений.
Терапия заболеваний спины может негативно сказаться на почках из-за используемых препаратов, то спутать из-за похожих болезненных ощущений крайне опасно. Нельзя самостоятельно выбирать лекарства и продолжительность их приема.
Профилактика почечных болей
Необходимо:
- Избегать переохлаждений. При этом внимательными стоит быть не только в осенне-зимний период. Использование кондиционеров в летнее время приводит к проблемам чаще.
- Сократить употребление соли и чрезмерно соленых продуктов. Это добавка к еде необходима человеку, но она же и приносит вред при чрезмерном употреблении как костям и суставам, так и внутренним органам.
- Не заниматься самоназначением препаратов, не обращаться к лекарствам в ситуациях, когда можно справиться другими средствами. Часто люди принимают лекарства дольше, чем положено на курс или в неподходящей дозировке, что увеличивает нагрузку на перерабатывающие органы и приводит к болезням.
- Обращать внимание на сахар в крови и артериальную гипертензию. Последний показатель крайне важен для отслеживания состояния.
- Своевременно проходить полный курс лечения заболеваний. Часто регулярные боли в спине различного характера – результат не долеченной или проигнорированной раньше болезни.
- Проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год для выявления патологий на ранних этапах и предотвращения дальнейшего развития.
- Отказаться от курения и снизить употребление алкогольных напитков.
- Регулярно поддерживать и укреплять иммунитет витаминно-минеральными комплексами.
- Обеспечить постоянные посильные физические нагрузки. Тренировки несколько раз в неделю с учетом вашей физической формы обеспечит здоровье спины, высокий иммунитет и нормальное функционирование внутренних органов.
Отвечая на вопрос, может ли болеть поясница из-за почек, любой врач приведет целый список дополнительных симптомов, указывающих непосредственно на почечные боли. Но не стоит забывать и о том, что все они так или иначе пересекаются с признаками некоторых заболеваний спины. Именно потому, чувствуя сильные болезненные ощущения в области поясницы, крайне аккуратно отнеситесь к определению конкретной возникшей проблемы и врача. Упущенное время в некоторых случаях может обернуться тяжелыми последствиями.
Список использованной литературы:
- ^ Tozzi, P et al. “Low back pain and kidney mobility: local osteopathic fascial manipulation decreases pain perception and improves renal mobility.” J Bodyw Mov Ther. 2012 Jul;16(3):381-391.
- ^ Yoshida, Saki et al. “Recurrent abdominal pain caused by nephroptosis.” Clin J Gastroenterol. 2020 Aug;13(4):621-625.
- ^ Alizadeh, Reza et al. “ Renal impairment and analgesia: From effectiveness to adverse effects.” J Cell Physiol. 2019 Aug;234(10):17205-17211.
- ^ Hensley Craig P et al. “Management of a patient with chronic low back pain and multiple health conditions using a pain mechanisms-based classification approach.” J Orthop Sports Phys Ther. 2014 Jun;44(6):403-C2.
- ^ Knezevic, Nebojsa Nick et al. “Low back pain.” Lancet. 2021 Jul 3;398(10294):78-92.
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Записаться к специалисту
×
Удаление
родинок лазером
Выгода 50%
Быстро!
Безболезненно!
Без реабилитации!
СКИДКА 25%
Диагностика у гинеколога
Все за один день!
Скидка до 25%
Диагностика у уролога
Проверь здоровье за один день
Удобно и Выгодно
Всего один день — живи спокойно год!
Скидка 20%
на прием ЛОР-врача*
Скидка 15%
Удаление аденоидов лазером
Без реабилитации!
Безболезненно!
Лечение недержания мочи
Скидка 20%*
Эффект после первой процедуры!
Не меняете свой ритм жизни!
Супер выгодно!
Выборнова Ирина Анатольевна
Акушер-гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук
Голованчук Лилия Петровна
Врач сердечно сосудистый хирург, флеболог
Сенатская Полина Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
Ровенских Татьяна Павловна
Врач-терапевт. Гастроэнтеролог, эндоскопист, врач высшей категории.
Лаиров Игорь Анатольевич
Мануальный терапевт, кандидат медицинских наук.
Юрескул Наталья Викторовна
Оториноларинголог, лазеротерапевт
Гиля Андрей Петрович
Врач-офтальмолог
Афанасьева Алла Леонидовна
Маммолог-онколог, врач высшей категории, специалист УЗД, дерматолог
Страшнова Татьяна Алексеевна
Врач УЗ диагностики, врач высшей категории
Тюряхина Наталья Алексеевна
Врач УЗ диагностики, КМН, врач высшей диагностики
Ходаковская Наталия Александровна
Врач УЗД
Курашов Дмитрий Викторович
Врач уролог-андролог
Дановская Галина Анатольевна
Врач-терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики
Линьков Владимир Артемович
врач-уролог, андролог
Крячков Алексей Васильевич
Врач-невролог
Лечение заболеваний почек и надпочечников
Почка, геп — парный орган бобовидной формы. Почки располагаются в полости живота, в поясничной области, по обе стороны от позвоночника. Каждая почка достигает в длину 10–12 см,в ширину 5–6 см, в толщину 4 см. Масса одной почки 120–200 г. Левая почка несколько длиннее правой и иногда имеет большую массу. Цвет почек чаще темно-коричневый. Каждая почка имеет переднюю и заднюю поверхности, латеральный и медиальный края, верхний и нижний концы.
Передняя поверхность, facies anterior, выпуклая и обращена несколько латерально. Верхние г/, правой почки прилегают к печени, а верхняя треть левой почки — к желудку.
Задняя поверхность, facies posterior, уплощена. Боковой участок каждой почки прилегает к квадратной мышце поясницы. Латеральный край, margo lateralis, выпуклый и обращен несколько к задней стенке живота; медиальный край, margo medialis. вогнут и обращен вниз, медиально и вперед. На середине медиального края почки имеется углубление — почечные ворота, hilus renalis, которое переходит в почечную пазуху, sinus renalis. Ворота почки спереди образованы более узкой передней губой, а сзади более широкой задней губой. В результате этого задняя поверхность почки шире передней, а почечная пазуха больше обращена кпереди.
В почечной пазухе находятся почечная лоханка, pelvis renalis, почечные чашки, calyces renales, ветви почечных сосудов и нервов, лимфатические узлы и жировая клетчатка. Взаиморасположение вступающих в ворота перечисленных образований таково, что вены залегают впереди, артерии и нервы — позади вен, а почечная лоханка и мочеточник — кзади от артерий.
Верхний конец почки, extremitas superior, шире и площе, чем нижний конец, extremitas inferior. Верхние концы несут на себе надпочечники, glandulae suprarenales. Эти концы ближе к срединной плоскости тела, чем нижние; последние более отклонены от позвоночника.
В каждой почке различают следующие почечные сегменты, segmenta renales: верхний сегмент, segmentum superius, соответствует медиальной и частично передней поверхности верхнего конца почки; верхний передний сегмент, segmentum anterius superius, располагается впереди почечной лоханки, включая в себя переднюю поверхность верхнего конца, верхнего отдела средней части почки, латеральный край и частично заднюю поверхность; нижний передний сегмент, segmentum anterius inferius. лежит также впереди почечной лоханки, выходя на переднюю поверхность почки в нижнем отделе ее средней части и частично на заднюю поверхность; нижний сегмент, segmentum inferius, занимает нижний конец почки; задний сегмент, segmentum posterius, лежит позади почечной лоханки и соответствует задней поверхности почки между верхним сегментом сверху, нижним — снизу, верхним и нижним передними сегментами — латерально. Каждая почка окружена жировой капсулой и почечной фасцией. Жировая капсула, capsula adiposa, непосредственно одевает почку, покрывая более толстым слоем заднюю поверхность; через почечные ворота она проникает в почечную пазуху.
Почечная фасция, fascia renalis, представляет часть забрю-шинной фасции, fascia retroperitonealis; у ворот почки почечная фасция делится на две пластинки: переднюю, или предпочечную, пластинку, lamina prerenalis, и заднюю, или по-задипочечную, пластинку, lamina retrorenalis; пластинки охватывают почку с жировой капсулой, а также расположенный на верхнем конце почки надпочечник и почечные сосуды и нервы.
Медиальнее почки задний листок фасции простирается по поверхности тел позвонков; передний же листок переходит впереди крупных сосудов полости живота — нижней полой вены и брюшной аорты — в переднюю пластинку почечной фасции противоположной стороны. По направлению к верхнему концу почки обе пластинки почечной фасции сливаются; книзу они не соединяются и переходят в подбрюшинную клетчатку подвздошной ямки. Жировую капсулу пронизывают соединительно-тканные тяжи, идущие от почечной фасции к волокнистой капсуле почки.
Почки покрыты плотной собственной, или фиброзной капсулой, capsula fibrosa: фиброзная капсула состоит из наружного соединительно-тканного слоя и внутреннего гладкомышечного; волокна гладких мышц проникают в ткань почки. Она слабо сращена с веществом здоровой почки, и если сделать на ней надрез, то ее легко удалить. На разрезе почек видно, что они состоят из мозгового и коркового вещества различной плотности и цвета; мозговое вещество плотнее коркового, несколько голубовато-красного цвета, корковое — желтовато-красного; эти различия зависят от неодинакового кровенаполнения.
Мозговое вещество занимает центральную часть органа, корковое — его периферию. Мозговое вещество, medulla renis, не состоит из одной сплошной массы, а образовано конусообразными почечными пирамидами, pyramides renales, число которых достигает 10–15. Основание каждой из пирамид, basis pyramidis, обращено к наружной поверхности почки, вершина направлена в сторону пазухи. Небольшие отростки мозгового вещества, расположенные среди коркового, получают название мозговых отростков (пирамидных отростков), processus medullares. Корковое вещество, cortex renis, имеет толщину 5–7 см, оно как бы окаймляет выпуклое основание пирамид и дает между ними отростки, направленные к центру почки, — почечные столбы, columnae renales. В эмбриональном периоде и в раннем детском возрасте хорошо заметны пирамиды с окружающим их корковым веществом, так называемые почечные доли, lobi renales. В указанные периоды почка выглядит дольчатой. Однако с возрастом границы между дольками постепенно сглаживаются, так что корковое вещество несет еще признаки дольчатости в виде корковых долек, lobuli corticales. Верхушки пирамид, сливаясь по 2–3 (иногда по 6), образуют выступающий в почечную пазуху почечный сосочек, papilla renalis, число сосочков в среднем равно 7–8; на вершине сосочка находятся от 10 до 55 сосочковых отверстий, foramina papillaria, образующих решетчатое поле, area cribrosa, сосочка. Каждый сосочек охвачен воронкообразной малой почечной чашкой, calyx renalis minor; иногда одна малая чашка охватывает два и даже три сосочка. Несколько малых почечных чашек соединяются в большую почечную чашку, calyx renalis major, числом 2–3; большие почечные чашки соединяются в почечную лоханку, pelvis renalis.
Почечная лоханка, pelvis renalis, имеет форму суженной в переднезаднем направлении воронки; ее широкая часть заложена в пазухе, а суженная выступает наружу в области ворот почки и переходит в мочеточник. Полости малых и больших чашек выстланы слизистой оболочкой, которая непосредственно переходит в слизистую оболочку лоханки, а последняя — в слизистую оболочку мочеточника. Функционально наиболее важной частью почечной ткани являются эпителиальные трубки — мочевые почечные канальцы, tubuli renales. Каждая из этих трубок начинается в корковом веществе слепым мешочком, который окружает в форме капсулы сосудистый клубочек; последний вместе с капсулой образует почечное тельце, corpusculum renis.
Мочевые канальцы в корковом веществе различным образом извиваются и изгибаются, образуя извитые почечные канальцы, tubuli renales contorti. Выйдя за пределы коркового вещества в мозговое, эти канальцы идут относительно прямо, образуя прямые почечные канальцы, tubuli renales recti. Последние соединяются между собой группами в мозговом веществе и впадают в сосочковые ходы, или собирательные канальцы, ductus papillares, которые открываются на вершине сосочков, papillae renales. Кровеносные сосуды особенно тесно связаны с системой почечных канальцев. Ветви почечной артерии, a. renalis, проникая из почечной пазухи, sinus renalis, в почечное вещество, располагаются радиально между пирамидами в виде междолевых артерий почки, aa.. interlobares renis. Приближаясь к границе коркового и мозгового вещества, каждая междолевая артерия делится на две дуговые артерии, aa.. arcuatae, вступающие в соседние доли и располагающиеся здесь над основанием пирамиды. Они посылают в мозговое вещество прямые артериолы, arteriolae reclae, и в корковое вещество — междольковые артерии, aa.. interlobulares. От последних отходят артериолы, получающие названия приносящего сосуда, vas afferens, который распадается на сетевидньш клубочек, glomerulus, капилляров, окруженный капсулой. Эта капсула клубочка, capsula glomeruli, является началом мочевых канальцев. Капсула клубочка и заключенный в ней почечный клубочек образуют почечное тельце, corpusculum renis. Капиллярная сеть клубочков является чисто артериальной (по типу чудесной сети — rete mirabile).
Выходящая из клубочка артериола, находящаяся уже за пределами капсулы, называется выносящим сосудом, vas efferens. Последний вторично распадается на сеть капилляров, оплетающую мочевые канальцы и дающую начало венозной системе. Вены в общем повторяют ход артерий в паренхиме почки. Из мозгового вещества кровь собирают прямые венулы, venulae rectae, впадающие в дуговые вены, vv. arcuatae. В корковом слое соответственно ходу междольковых артерий имеются меж-долъковые вены, vv. interlobulares. Последние формируются из мелких сосудов поверхностного слоя коркового вещества, так называемых звездчатых вен, vv. stellatae. а в дальнейшем принимают вены из вторичной капиллярной сети, оплетающей почечные канальцы. Вливаются междольковые вены в дуговые вены. Дуговые вены двух соседних долей, сливаясь, образуют междолевые вены, vv. interlobares. которые следуют через почечные столбы вместе с междолевыми артериями. В окружности сосочков vv. interlobares выходят из паренхимы почки в почечную пазуху, где, сливаясь между собой, формируют почечную вену, v. renalis, которая впадает в нижнюю полую вену, v. cava inferior. Синтопия и скелетотопия правой и левой почек различны. Правая почка расположена на протяжении от XII грудного до верхнего края IV поясничного позвонка, левая — от XI грудного до верхнего края III поясничного позвонка. У женщин почки залегают на 1/2 позвонка ниже, чем у мужчин. По ширине почки расположены от латерального края большой поясничной мышцы до заднего края поперечной мышцы живота. Верхние концы почек залегают ближе к средней линии, чем нижние, m..е. наклонены друг к другу. Задней поверхностью обе почки прилегают на участке верхнего конца к диафрагме; остальные участки поверхности примыкают: медиально — к поясничной мышце, латерально — к квадратной мышце поясницы и поперечной мышце живота. Обе почки расположены впереди XII ребра, которое проходит относительно длинной их оси косо сверху и кнаружи; правая почка пересекается XII ребром на границе верхней и средней ее трети, верхненаружный участок ее лишь достигает XI ребра; левая почка пересекается XII ребром почти на середине ее длины, а верхний наружный участок расположен несколько выше уровня XI ребра.
Непосредственно к верхнему концу правой почки прилегает правый надпочечник. С передней поверхностью правой почки соприкасается на протяжении верхних 1/, правая доля печени; ниже печени к передней поверхности правой почки прилежит правый изгиб толстой кишки; к медиальному участку и воротам примыкает нисходящая часть двенадцатиперстной кишки. Передняя поверхность правой почки покрыта брюшиной лишь на участке соприкосновения с печенью. К верхнему концу левой почки прилегает левый надпочечник; на участке верхней трети передняя поверхность левой почки соприкасается с задней стенкой желудка, на участке средней трети — с хвостом поджелудочной железы, которая пересекает ворота почки в поперечном направлении. К латеральному краю левой почки, на протяжении ее верхней половины, прилегает селезенка. Нижняя треть переднемедиального участка левой почки обращена в левый брыжеечный синус и соприкасается здесь с петлями тощей кишки; по передне-боковому участку левой почки расположен левый изгиб ободочной кишки. Передняя поверхность левой почки на участках соприкосновения с желудком, селезенкой и тощей кишкой покрыта брюшиной.Почки подвержены различным аномалиям развития и положения. Особенно изменчиво положение правой почки, связанное с опусканием толстой кишки. Иногда вместо двух имеется одна почка, залегающая в тазу; в некоторых случаях наблюдается дугообразная или подковообразная почка, геп arcuatus, ~ обе почки, сросшиеся нижними концами. Иннервация: plexus celiacus, renalis. Кровоснабжение: a. renalis.
читать далее
свернуть
-
Брюшина полости малого таза женщины
-
Брюшина полости малого таза мужчины
-
Бульбоуретральная железа
-
Женский мочеиспускательный канал
-
Луковица преддверия влагалища
-
Мочевой пузырь
-
Мочеполовая диафрагма
-
Мочеточники
-
Мошонка
-
Мужской мочеиспускательный канал
-
Мышцы диафрагмы таза
-
Мышцы мочеполовой диафрагмы
-
Мышцы наружних половых органов
-
Наружные женские половые органы и части
-
Наружные мужские половые органы
- Почки
-
Преддверие влагалища
-
Предстательная железа
-
Придатки яичников
-
Промежность
-
Развитие и возрастные особенности развития мочеполового аппарата
-
Семенные канатики
-
Семенные пузырьки
-
Семявыносящие протоки
-
Фасции малого таза
-
Яичко
-
Яичники
Остались вопросы? Мы перезвоним Вам в течении 10 минут
Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
Использование инновационного оборудования и аппаратуры
Лечение эректильной дисфункции (импотенции) ударно-волновым методом
Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики
О клинике «евромедпрестиж»
Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана
многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей
медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!
Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям
Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»
Лучшая команда врачей-специалистов
высшего уровня со
стажем работы от 10 до 30 лет
Выборнова Ирина Анатольевна
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по интимной реабилитации, по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию..
Дорогие женщины, я занимаюсь вопросами диагностики и лечения бесплодия в течение многих лет и могу с уверенностью сказать, что этот страшный для каждой женщины диагноз уже не звучит, как приговор.
От качества, предоставляемой мной и другими специалистами нашего центра информации зависит репродуктивное здоровье женщины ее возможность испытать несравнимое ни с чем счастье материнства!
Голованчук Лилия Петровна
Врач сердечно сосудистый хирург, флеболог
Сенатская Полина Евгеньевна
Ровенских Татьяна Павловна
Врач терапевт. Гастроэнтеролог, эндоскопист, врач высшей категории.
Опыт работы более 26 лет.
«Берегите свое здоровье. Здоровье — это залог успешной жизни. Обращайтесь к специалистам на профилактические осмотры; при появлении первых признаков заболевания; при обострении хронических заболеваний. В настоящее время современная медицина может эффективно лечить заболевания органов пищеварения, выявлять ранние стадии онкологических заболеваний и т.п.»
Лаиров Игорь Анатольевич
Мануальный терапевт, кандидат медицинских наук.
Стаж работы мануальным терапевтом — с 1998 года.
Уважаемые пациенты! Хотелось бы отметить важность регулярного посещения мануального терапевта для сохранения Вашего здоровья и улучшения качества жизни: 80 % головных болей связаны с проблемами шейного отдела позвоночника; 70 % первичных кардиалгий (болей в области сердца) связаны с грудным отделом позвоночника.
В своей повседневной практике успешно применяю современные методы мануальной терапии с элементами рациональной психотерапии, рефлексотерапии и лечебной физкультуры (ЛФК).
Юрескул Наталья Викторовна
Врач оториноларинголог, лазеротерапевт
Опыт работы более 15 лет.
Делегат ежегодных Российских и международных конференций, симпозиумов. Автор ряда публикаций по актуальным вопросам оториноларингологии.
Современная диагностика и новейшие методы лечения и профилактики заболеваний ЛОР-органов.
Гиля Андрей Петрович
Врач офтальмолог
Владею всеми современными методиками диагностики и лечения глазных патологий.
Афанасьева Алла Леонидовна
Врач онколог-маммолог, врач высшей категории, врач УЗД, дерматолог-онколог.
Автор трех научных работ. В специализацию входит: выполнение малых хирургических вмешательств при новообразованиях молочной железы, щитовидной железы и кожи (диагностические пункции‚ соскобы‚ мазки‚ отпечатки‚ тотальная биопсия новообразований), дерматоскопия, УЗИ щитовидной железы, молочных желез, лимфатических узлов, мягких тканей, ультразвуковое исследование брюшной полости, органов мочеиспускательной системы(мочевой пузырь, почки, надпочечники).
Страшнова Татьяна Алексеевна
Врач УЗД.
Врач высшей категории с опытом работы более 14 лет.
Владею широким спектром методов ультразвуковой диагностики: органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (в т.ч. внутриполостным датчиком), поверхностных структур (щитовидной, молочных желез, органов мошонки, лимфатических узлов, мягких тканей), сердца (эхокардиография), дуплексное сканирование сосудов (дуги аорты, брюшной полости, верхних и нижних конечностей).
Тюряхина Наталья Алексеевна
Врач УЗД, кандидат медицинских наук.
Дорогие пациенты, берегите и следите за своим здоровьем. Здоровье — одна из главных ценностей нашей жизни. Очень часто многих проблем можно было бы избежать при своевременной их диагностике и лечении. Приходите к врачам и обследуйтесь. Современная ультразвуковая диагностика с улучшением качества ультразвукового оборудования и расширением диагностических возможностей может выявить множество заболеваний органов и систем человека. Ультразвуковое исследование всегда было доступным, легким и безболезненным методом диагностики заболеваний, не требующим особой подготовки. Приходите и обследуйтесь. Будьте здоровы и счастливы!
Ходаковская Наталия Александровна
Врач УЗД.
Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, надпочечники); органов малого таза (матка, придатки), у мужчин — предстательная железа, органы мошонки; щитовидной железы, молочных желез.
Курашов Дмитрий Викторович
Врач уролог-андролог
Имею навыки работы на современном урологическом физиотерапевтическом оборудовании: вибромагнитолазерная терапия (ВМЛТ), экстракорпоральная магнитная стимуляция, ударно-волновая терапия в лечении хронического простатита и эректильной дисфункции, локальное лазерное отрицательное давление (ЛЛОД).
Дановская Галина Анатольевна
Врач терапевт. Врач кардиолог, врач функциональной диагностики.
Общий врачебный стаж более 9 лет.
Ранняя диагностика — залог успешного лечения, улучшения качества жизни и активного долголетия.
Берегите себя и будьте здоровы!
Линьков Владимир Артемович
Врач-уролог, андролог
Считаю, что каждый мужчина должен следить за своим здоровьем, занимаясь профилактикой 1 раз в год. Это помогает вовремя диагностировать заболевания и успешно их лечить, не получая негативных последствий!
Применяя в своей работе аппаратные методики, мне удалось добиваться великолепных результатов в лечении бесплодия, нарушении эректильной дисфункции. Тысячи мужчин обрели счастье полноценной сексуальной жизни! Провожу обследование семейных пар совместно с гинекологом при планировании беременности.
Крячков Алексей Васильевич
Благодарим Вас
за доверие!