Как найти мечевидный отросток у человека

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

1.   Обеспечить безопасность себе, пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).

2.   Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание; для «прослушивания» пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего; для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи  привлечь к себе внимание и задать какой-либо вопрос.

3.   Вызвать специалистов (112 с мобильного телефона, с городского – 03 (скорая) или 01 (спасатели)).

4.   Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:

·         восстановление проходимости дыхательных путей;

·         сердечно-легочная реанимация;

·         остановка кровотечения и другие мероприятия.

5.   Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Признаки жизни: пульс

Признаки жизни: дыхание

Признаки жизни: реакция зрачков на свет

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) – это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции легких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

·         автомобильная авария;

·         происшествие на воде;

·         удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным, при оказании первой помощи не специалистом, считается искусственное дыхание «рот-в-рот» и «рот-в-нос».

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Искусственное дыхание рот-в-рот:

1.   Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего на бок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверить носовые ходы пострадавшего; при необходимости очистите их.

2.   Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.
 

Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

3.   Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в легкие пострадавшего.
 

Первые 5-10 выдохов должны быть быстрыми (за 20-30 секунд), затем – 12-15 выдохов в минуту.

4.   Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы все делаете правильно.

Очистите верхние дыхательные пути

Запрокиньте голову пострадавшего назад

Сделайте искусственное дыхание

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца или компрессия грудной клетки – это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца:

1.   Уложите пострадавшего на плоскую твердую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.

2.   Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток – это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.

3.   Отмерьте 2-4 см вверх от мечевидного отростка – это точка компрессии.

4.   Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь. Надавливания проводятся строго основанием ладони – ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.

5.   Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота – 100-110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3-4 см.
 

Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам – ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 15 надавливаниями на грудную клетку.

Мечевидный отросток

Найдите мечевидный отросток

Установите ладонь на точку компрессии

Положение рук

Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки

Непрямой массаж сердца младенцу, подростку, взрослому

Обморок

Обморок – это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

·         испуг;

·         волнение;

·         духота и другие.

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки, дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3-5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придет в себя, дайте ему крепкого чая или кофе.

Кровотечение

Остановка кровотечения – это меры, направленные на остановку потери крови. При оказании первой помощи речь идет об остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда, выделяют капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения осуществляется путем наложения асептической повязки, а также, если ранены руки или ноги, поднятием конечностей выше уровня туловища.

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка. Для этого выполняется тампонада раны: на рану накладывается марля, поверх нее укладывается несколько слоев ваты (если нет – чистое полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой повязкой вены быстро тромбируются – кровотечение прекращается.

Если давящая повязка промокает, сильно надавите на нее ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, артерию необходимо пережать.

Точки прижатия артерий

Техника пережатия артерии: сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.

Артерии легко доступны для пальпации, поэтому данный способ весьма эффективен. Однако требует от лица, оказывающего первую помощь, физической силы.

При повреждениях конечностей, лучшим способом остановки кровотечения является жгут.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута:

1.   Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.

2.   Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов – кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута побледнеть.

3.   Наложите повязку на рану.

4.   Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10-15 минут. При необходимости затянуть вновь, но не более, чем на 20 минут.

Накладывайте жгут через одежду или мягкую подкладку

Затяните жгут

Забинтуйте рану

Переломы

Перелом – нарушение целости кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда – обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны отломки кости.

Первая помощь при переломе:

1.   Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.

2.   При наличии кровотечения, остановите его.

3.   Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.
 

Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

4.   Обеспечьте неподвижность кости в области перелома – иммобилизация. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.

5.   Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго, зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды; при открытом нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Наложение шины на предплечье

Наложение шины на голень

Наложение шины при переломе бедра

Ожоги

Ожог – это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также типам повреждения. По последнему основанию выделяются:

·         термические (пламя, жидкость, пар, раскаленные предметы);

·         химические (щелочи, кислоты);

·         электрические;

·         лучевые (световое и ионизирующее излучение);

·         и комбинированные ожоги.

Градация ожогов по глубине поражения

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и т.д.).

Затем, при термических ожогах, пораженный участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1 к 1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы – жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему теплой подсоленной воды.

Отравление

Отравление – это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина, различают отравления:

·         угарным газом;

·         ядохимикатами;

·         алкоголем;

·         лекарствами;

·         пищей и другие.

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3-5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приема пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

1.   Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 литр 10 грамм соли и 5 грамм соды). После 2-3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».
 

Промывание желудка возможно только, если пострадавший в сознании.

2.   Растворите в стакане воды 10-20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.

3.   Дождитесь приезда специалистов.

Знать точно – Действовать правильно — Спасти жизнь!

Источник http://lifehacker.ru

Мечевидный отросток

Полезное

From Wikipedia, the free encyclopedia

Xiphoid process
Position of the xiphoid process (shown in red).
Posterior surface of sternum. (Xiphoid process labeled at bottom.)
Details
Identifiers
Latin	processus xiphoideus
MeSH	D014989
TA98	A02.3.03.007
TA2	1135
FMA	7488
Anatomical terms of bone [edit on Wikidata]

The xiphoid process (), ensiform process, xiphisternum or metasternum, is a small cartilaginous process (extension) of the inferior (lower) part of the sternum, which is usually ossified in the adult human.^[1] Both the Greek-derived xiphoid and its Latin equivalent ensiform mean «swordlike» or «sword-shaped».

Structure[edit]

The xiphoid process is considered to be at the level of the 9th thoracic vertebra and the T7 dermatome.

Development[edit]

In newborns and young (especially small) infants, the tip of the xiphoid process may be both seen and felt as a lump just below the sternal notch. Between 15 and 29 years of age, the xiphoid process usually fuses to the body of the sternum with a fibrous joint. Unlike the synovial articulation of major joints, this is non-movable. Ossification of the xiphoid process occurs around age 40.^[2]

Variation[edit]

The xiphoid process can be naturally bifurcated or sometimes perforated (xiphoidal foramen).^[3] These variances in morphology are inheritable,^{[citation needed]} which can help group family members together when dealing with burial remains. These morphological differences pose no health risk, and are simply a difference in form.

Other animals[edit]

In birds, the xiphoid process is a long structure, often following the direction of the keel.

Function[edit]

Much the way the first seven ribs articulate with the sternum, the cartilage in the celiac plexus joins on the xiphoid process, reinforcing it, and indirectly attaches the costal cartilage to the sternum. The xiphoid process is involved in the attachment of many muscles, including the abdominal diaphragm, a muscle necessary for normal breathing. It also anchors the rectus abdominis muscles («abs»).

Clinical significance[edit]

Pressure on the xiphoid process should be avoided when administering chest compressions in cardiopulmonary resuscitation (CPR), as this can cause the xiphoid process to break and detach, resulting in punctures or lacerations of the diaphragm. Additionally, the liver may be punctured, resulting in deadly internal bleeding.

Xiphoidalgia (Xiphodynia) is a syndrome distinguishable by pain and tenderness to the sternum. While some sources describe this disorder as rare, others suggest it is relatively common but overlooked by physicians. This is a musculoskeletal disorder that has the ability to produce a constellation of symptoms that can mimic a number of common abdominal and thoracic disorders and diseases.^[4]

Symptoms can include abdominal pain, chest pain, nausea and radiating pain to the back, neck, and shoulders. Lifting heavy objects or trauma to the chest may be the cause of this musculoskeletal disorder and pain may be heightened by bending or twisting. Anesthetic and steroid injections are commonly employed to treat this medical condition.^[5] The earliest known case of this was noted in 1712.^[6]

After age 40, a person may become aware of their partially ossified xiphoid process and mistake it for an abnormality.^[2]

Pericardiocentesis, the procedure whereby fluid is aspirated from the pericardium, often uses the xiphoid process as an anatomical landmark by which this procedure is carried out.^[7]

Etymology[edit]

The word xiphoid derives from the Greek word xiphos for straight sword, the tip of which the process somewhat resembles. The xiphoid process is a translation of Latin processus xiphoides.^[8][9] The writings of the Greek physician Galen^[10] refer to Os xyphoides a translation of ξιφοειδές ὀστοῦν.^[10] Classical Latin os and Ancient Greek ὀστοῦν both mean bone, while ξιφοειδές means sword-shaped.^[10]

Additional images[edit]

• 

  Position of xiphoid process (shown in red)

• 

  Close up.

• 

  Shape of a xiphoid process (animation)

References[edit]

External links[edit]

Грыжа мечевидного отростка: симптомы заболевания и его лечение

Грыжа под мечевидным отростком

Грыжа под мечевидным отростком представляет собой выпячивание на передней брюшной стенки, которое может иметь разный размер и форму. Полностью сформированная грыжа всегда состоит из 3 основных частей: грыжевых ворот (место ее выхода), грыжевого мешка и грыжевого содержимого, то есть органов, которые выпали в мешок через щель между мышцами и сухожилиями. Особенности возникновения, диагностики и лечения грыжи данной локализации практически ничем не отличаются от грыж других участков передней брюшной стенки. Главное различие заключается лишь в расположении дефекта.

Избавиться от грыжи можно только хирургическим путем. Операция носит название «герниопластика» и может выполняться в нескольких вариантах:

1. Герниопластика с использованием сетчатых эндопротезов. После послойного рассечения тканей, вскрывают грыжевой мешок, проводят ревизию его содержимого и вправляют в полость выпавшие органы. Затем укрепляют место выхода грыжи специальной сеткой, которую прочно сшивают с прилежащими тканями. Со временем она полностью зарастает соединительной тканью, и риск повторного формирования грыжи в данном месте сведен практически к нулю.
2. Герниопластика с использованием собственных тканей пациента, которые находятся рядом с грыжевыми воротами. Такую операцию проводят в основном при малых размерах грыжи без осложнений. После разреза грыжевого мешка, также вправляют органы в брюшную полость, но сетку не устанавливают. Дефект закрывают при помощи натяжения тканей. Рецидив грыжи в данном случае возможен, особенно если сохраняются факторы риска ее развития.
3. Лапароскопическая операция. Разреза в данном случае нет, делают лишь небольшие проколы, через которые удаляют выпячивание и устанавливают в случае необходимости сетчатый эндопротез. Период восстановления после ее проведения существенно сокращается, так как операция менее травматична, по сравнению с другими видами операций. Болезненность в области проколов минимальна, рубцы малозаметны. Чтобы ее выполнить, нужно специальное оборудование, а также подготовленный хирург, владеющий данной техникой.

При выполнении любой операции, обязательно оценивают состояние органов, находящихся в грыжевом мешке. При этом оценивают их цвет и сохранение кровотока. Если изменений не обнаружено, они подвергаются вправлению. Если же выявлены признаки некроза и ткани признаны нежизнеспособными, их необходимо резецировать, то есть удалить в пределах здоровых тканей.

Подготовка к операции

Перед проведением плановой операции необходимо пройти инструментальные исследования: электрокардиографию, флюорографию, в некоторых случаях фиброгастродуоденоскопию. Кроме того, пациенту обязательно назначается несколько стандартных анализов, в которые входят:

• Общий анализ мочи.
• Кровь на ВИЧ, гепатит.
• Коагулограмма.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Определение группы крови и резус фактора.

В случае экстренной операции, например, при ущемлении грыжи, или других осложнениях, времени на прохождение исследований просто нет. Поэтому чаще всего пациенты сдают только общий анализ крови, для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, а также анализ на группу крови и резус фактор.

Рекомендации после хирургического лечения

В восстановительный период абсолютно запрещены любые физические нагрузки, в том числе занятия любым видом спорта минимум на 1 месяц. По истечению трех месяцев, наоборот, врачи рекомендуют заниматься специальными упражнениями, направленными на укрепление мышц брюшной стенки. Но подбирать их самостоятельно нельзя – это должен делать специалист.

После операции нужно носить бандаж, чтобы поддерживать ослабленные мышцы и сохранять целостность послеоперационного шва. Бандаж необходим не только на период реабилитации, его также рекомендуют в следующих ситуациях:

1. В целях профилактики развития грыж у лиц, имеющих слабые брюшные мышцы.
2. Людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом и у которых имеются врожденные дефекты передней брюшной стенки.
3. В виде временной консервативной терапии, на период наличия противопоказаний к операции.
4. При беременности, особенно если она многоплодная.
5. Лицам пожилого возраста, которые в прошлом перенесли герниопластику.

После лечения необходимо в течение 2-3 недель придерживаться щадящей диеты с исключением продуктов, вызывающих вздутие живота. Также исключают жирные, соленые, копченые блюда. Особенно диеты должны придерживаться люди, у которых в грыжевом мешке находились петли кишечника, которые не нужно перегружать тяжелой пищей на период восстановления.

Несоблюдение диеты может спровоцировать запор, который и является одним из факторов риска развития грыж. Если у пациента имеется избыточная масса тела, то после восстановительного периода необходимо нормализовать вес, чтобы не вызвать рецидив грыжи и формирование ее в других «слабых» местах.

Информация о грыже мечевидного отростка

Любые отклонения от нормы вызывают беспокойства у человека. Особенно, если вдруг на теле появляется непонятный комок. Оно выступает над кожей и иногда вызывает неприятные ощущения или даже боль.

Нижняя часть гpyдины является одной из самых распространенных локаций образования грыжевых болезней. При этом под нижними ребрами на животе появляется бугорок. Конечно, существуют разные причины, по которых может образоваться бугорок на теле в области живота. Но наиболее распространенное объяснение для этого явления является наличие грыжи мечевидного отростка.

Как правило, выпирание в этой области гpyдины – явление достаточно болезненное. Особенно болевой синдром будет ощущаться при контакте с выпячиванием, пальпации, прикосновении одежды. Важно помнить, что все системы в человеческом организме взаимосвязаны. Поэтому, изучив природу болей, можно ставить диагноз недуга и выстраивать схему необходимого лечения.

Чтобы понять, что это за болезнь, следует вначале разобраться, что такое мечевидный отросток и где он находится.

Мечевидный отросток – что это?

Грудной отдел человека является одним из основных и масштабных костных структур в теле. Дистальная часть грудной зоны в медицине называется мечевидным отростком. Вначале, эта часть гpyдины является хрящевой, но ближе к двадцати годам начинает костенеть.

Он не считается частью ребер и даже не соединяется с ними. Когда человек достигает тридцатилетнего возраста, как правило, эта дистальная часть гpyдины полностью прирастает к грудной клетке и отвечает за крепление ребер. При этом форма, размер и чувствительность мечевидного отростка у разных людей будет разная. Влияет рост, пол, размер, способ жизни человека.

Читать еще:  Что такое палочкоядерные нейтрофилы и почему они повышаются в крови

Боли в мечевидном отростке – симптом грыжи?

Когда возникают боли, можно говорить о наличии патологий в органах, расположенных вблизи участка. Наиболее часто встречаемые патологи считаются болезни сердца, желчного пузыря и желудка. Грыжа мечевидного отростка встречается достаточно редко.

Дискомфортные ощущения в нижней области гpyдины, могут быть связаны с синдромом скользящего реберного хряща. Его происхождение связано с получением каких-либо травм. После произошедшей травмы, человек будет чувствовать боль при физической нагрузке, движении, напряжении мышц. Особенно боль усиливается при кашле, чихании, а симптомы вначале будут походить на приступы стенокардии или пневмоторакса.

Нередко боли в области мечевидного отростка свидетельствуют о наличии серьезных проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

Грыжа межпозвоночных дисков очень часто может вызвать межреберную невралгию, что также вызывает заболевания нижней зоны гpyдины. При этом происходит сжатие грудных корешков, что вызывает сильные опоясывающие боли.

Также болезни отростка могут быть вызваны межпозвоночной грыжей, которая находится в зоне дypaльного мешка.

Грыжа мечевидного отростка

Грыжа мечевидного отростка встречается часто, как наследственный фактор или в процессе повреждения во время травмирования. Мечевидный отросток, то есть нижняя часть гpyдины, может иметь несколько закрытых изнутри отверстий. Прикрыты отверстия фиброзной пластиной.

Если же фиброзная пластина отсутствует в результате приобретенных или врожденных факторов, сквозь эти прострaнcтва начинают выпячиваться внутренние органы – это предбрюшинная клетчатка и части самой брюшины.

Как и в случае с грыжей белой линии живота, грыжа мечевидного отростка в первую очередь проявляется предбрюшинной липомой. Грыжа в истинном виде на этом участке встречается крайне редко.

Симптомы грыжи мечевидного отростка

Среди главных симптомов грыжи выделяют болевой синдром. Все симптомы:

• острая боль в зоне мечевидного отростка;
• жесткие грыжевые ворота;
• грыжеобразное выпячивание;
• чувствуется содержимое грыжевого мешка при пальпации;
• при вправлении грыжи, чувствуются плотные края грыжевых ворот.

Все эти симптомы должны натолкнуть больного на мысль о грыже мечевидного отростка. Диагноз ставиться после осмотра больного, и анализе его жалоб. Проводится также рентгенологическое исследование пациента.

Лечение грыжи мечевидного отростка

Грыжа мечевидного отростка лечится только хирургическим путем. Но при этом важно сделать дифференциальную диагностику, чтобы отличать грыжу от болезней с похожей симптоматикой. Нередко бывали случаи, когда грыжа маскировалась под заболевания сердца, стенокардию, язвенные болезни, гастрит.

Хирургия грыжи достаточно проста. Хирург обpaбатывает грыжевый мешок по классической методике, ушивая область грыжевых ворот. Попавшие вовнутрь органы поддаются резекции.

Во время оперирования совершается надрез, длиной в 6-9 сантиметров. Важно отсоединить мечевидный отросток от грудной клетки. Иногда прибегают к помощи специальных кусачек. Таким образом, хирург сможет увидеть полноценную картину недуга и определить природу грыжи.

При наличии грыжевых ворот, его обpaбатывают и послойно сшивают ткани в зоне гpyдины.

Глава XI Грыжи мечевидного отростка

(Hernia processus xyphoidei, hernia xyphoidea)

Анатомические данные

Возникновение грыж мечевидного отростка находится в связи с дефектами его развития. Наблюдается расщепление мечевидного отростка, образование в нем одного или нескольких отверстий различной величины. Отверстия в мечевидном отростке имеют обычно незначительную величину и плотные края. Мечевидный отросток долго остается хрящевым и окостенение его в отличие от других костей скелета может наступать к 30 годам и позднее. Костное соединение мечевидного отростка с телом гpyдины наступает также после 30 лет. Помимо расщепления мечевидного отростка, наблюдается и врожденное расщепление гpyдины, образование в нижнем отделе ее отверстий. Конец мечевидного отростка может быть изогнут вперед и выпячивать кожу или изогнутость его направлена кзади. Эти варианты следует учитывать при ощупывании подложечной области. Брюшина достаточно плотно прилегает к мечевидному отростку. Собственная фасция грудной клетки по передней поверхности отростка плотно соединена с надкостницей. Кожа в области мечевидного отростка малоподвижна и в складки не собирается. При наличии расщепления или отверстий в мечевидном отростке непосредственное прилегание его к печени и передней стенке желудка является определенным анатомическим препятствием для вхождения в брюшинный мешок подвижных органов брюшной полости.

Клиника и распознавание

Через расщелины и отверстия мечевидного отростка могут выпячиваться пред брюшинные липомы. Истинные грыжимечевидного отростка встречаются редко, поэтому наблюдение П. И. Тихова (1914) поучительно и в настоящее время.

Больной 40 лет поступил с жалобами на постоянные боли «желудочно‑кишечного характера». В области мечевидного отростка имелось выпячивание величиной с грецкий орех. При операции в мечевидном отростке было обнаружено отверстие до 2 см в диаметре и выпячивание брюшины. В грыжевом мешке находились сальник и жировой придаток поперечноободочной кишки, приросшие к стенке мешка. Так как брюшина плотно приросла к краям отверстия, было произведено иссечение нижнего отдела мечевидного отростка, выделение грыжевого мешка, перевязка его и отсечение. Больной выписан в хорошем состоянии.

Три наблюдения над грыжами мечевидного отростка описал С. С. Кузьмин (1930). Р. И. Житнюк и И. С. Шемякин в 1962 г. опубликовали два случая предбрюшинных жировиков, выходящих через отверстия в мечевидном отростке. Жалобы больных сводились к тупым, ноющим болям в подложечной области. Сочетание предбрюшинных жировиков белой пинии и мечевидного отростка описал Т. Юсупов (1962).

Рис. 18. Грыжа мечевидного отростка у больной 53 лет.

У больного 26 лет появились боли в эпигастральной области и напряженные выпячивания по белой линии. Поставлен диагноз «ущемленная грыжа белой линии». При операции обнаружены 4 предбрюшинные липомы размерами от 0,3 до 0,8 см и, кроме того, липома, выходящая из отверстия в мечевидном отростке.

Второе наблюдение касалось предбрюшинного жировика, выходящего в дефект мечевидного отростка диаметром 1 см. После перевязки предбрюшинного жировика и отсечения его мечевидный отросток был отсепарован у основания и резецирован по проксимальному краю дефекта.

В случае обследования больных с жалобами на боли в подложечной области необходимо при собирании анамнеза уточнить локализацию и характер болевых ощущений и выявить участки наибольшей болезненности. Ощупывание мечевидного отростка значительно затрудняется при избыточно развитом подкожножировом слое. Рентгенография может выявить дефект в мечевидном отростке. В случае Т. Юсупова у женщины 53 лет на рентгенограмме отчетливо было видно отверстие в мечевидном отростке со склерозированными краями, диаметр отверстия 1 см (рис. 18).

Читать еще:  Диагностика и особенности лечения ушиба зуба

Как лечить воспаление мечевидного отростка гpyдины

Любое отклонение от нормы вызывает обоснованное волнение у человека. Так, неожиданно на кожном покрове может образоваться шишка, что зачастую сопровождается неприятными ощущениями и болевым синдромом. Нижняя часть грудной клетки является наиболее распространенным местом образования грыж.

Причин, из-за которых образуется бугорок, очень много, но чаще всего это объясняется наличием грыжи мечевидного отростка. В данной статье рассмотрим симптомы и лечение воспаления мечевидного отростка, а также методы диагностики недуга.

Что такое мечевидный отросток

Грудная область человека является одной из самых важных и больших конструкций в организме. Дистальная часть грудной области в медицине называется мечевидным отростком. С рождения отросток имеет хрящевую структуру, а ближе к 20 годам он начинает костенеть. Мечевидный отросток не является частью ребер и даже не соприкасается с ними.

Когда возраст человека достигает 30 лет, обычно эта дистальная часть гpyдины прирастает к грудной клетке и становится ответственной за крепление ребер. Форма, размер и чувствительность отростка у каждого индивидуальны. На это влияют рост, пoлoвая принадлежность, способ жизни человека и другие показатели.

Причины воспаления

Часто к врачам обращаются взволнованные родители, которые сообщают, что у ребенка болит мечевидный отросток гpyдины при надавливании. Что же делать в таком случае и почему это происходит? Боль в области грудной клетки часто является вестником сопутствующего заболевания, которое поражает внутренние органы близ гpyдины, например:

В основном причиной воспаления мечевидного отростка становится язва желудка (воспалительный процесс может перейти на жировую клетчатку и достичь зоны грудной клетки). Существуют и иные факторы развития недуга.

Например, скользящий реберный хрящ, который образуется из-за перенесенных серьезных травм. Эта патология характерна резким проявлением болевого синдрома, который постепенно исчезает, а человек ошибочно думает, что болезнь миновала.

Симптомы воспаления

Основным симптомом, характеризующим данное отклонение, является боль. Однако существуют и иные признаки развития болезни:

• появление шишки в грудной области;
• отросток увеличивается в размерах, появляется выпячивание;
• боль при надавливании;
• при прощупывании отчетливо чувствуется содержимое грыжевого мешка (если причина недуга — грыжа);
• тошнота, рвота, изжога (являются симптомами, если причина заболевания кроется в недугах ЖКТ).

При прощупывании сразу можно догадаться о воспалении мечевидного отростка, но поход к врачу откладывать нельзя. При обнаружении перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к доктору.

Методы диагностики

При обращении пациента с указанными симптомами врач проводит физикальный осмотр, прощупывая место, где появился болезненный комок. Далее специалист изучает симптоматику, анамнез недуга и назначает перечень диагностических мероприятий, благодаря которым можно установить причину воспаления мечевидного отростка, а также тяжесть заболевания.

Диагностические методы исследования:

• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• анализы крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• фиброгастроскопия.

Назначить правильное и эффективное лечение возможно только после установления причины воспалительного процесса в мечевидном отростке. Исходя из данных, которые были получены посредством диагностических мероприятий, врач устанавливает, какая именно болезнь настигла пациента. Чаще всего при заболеваниях, которые сопровождаются воспалением отростка, назначаются следующие виды терапии.

Медикаменты

Лечение лекарственными препаратами помогает снять симптоматику, купировать воспалительный процесс в пораженном участке и улучшить общее состояние пациента. Стандартный курс медикаментозной терапии включает в себя прием следующих видов препаратов:

• противовоспалительные средства:«Мовалис», «Ибупрофен», «Ортофен»;
• кортикостероиды: «Целестон», «Гидрокортизон», «Дипроспан»;
• миорелаксанты: «Мефедол», «Сибазон», «Мидокалм»;
• хондропротекторы: «Хондрол», «Структум», «Хондроксид»;
• обезболивающие препараты: «Индометацин», «Кетанов», «Баралгин».

Если причина воспаления мечевидного отростка кроется в заболеваниях ЖКТ, специалист назначает определенный перечень препаратов, исходя из общей клинической картины. То же самое касается и недугов сердечно-сосудистой системы, в терапии которых назначают препараты, восстанавливающие артериальное давление.

Народные средства

При любом заболевании в курс терапии дополнительно можно включать средства из народной медицины, но предварительно необходимо получить консультацию лечащего врача. Наиболее часто при воспалении мечевидного отростка используют следующие виды домашних средства:

• соленая вода. Простой и действенный рецепт, который поможет справиться с болевым синдромом. Ингредиенты: стакан воды и чайная ложка соли. Компоненты смешать и в растворе замочить кусочек марли. Далее слегка отжать марлю, убрать в пакет и положить в морозильную камеру на 2-3 минуты, после чего достать ее и приложить на пораженный участок, хорошо прибинтовывая. Оставить до высыхания;
• отвар. Компоненты: корень имбиря, кипяток и корень сассапареля. Растения порезать, смешать в одинаковой пропорции и залить 1 чайную ложку смеси стаканом крутого кипятка. Дать настояться 10-15 минут и употрeблять 2 раза в день. Данный напиток можно пить вместо чая;
• компресс. Ингредиенты: чеснок 600 г и водка 300 мл. Чеснок мелко порубить и залить водкой. Настойку необходимо убрать в темное и прохладное место на 10 дней. По прошествии указанного времени в настойке нужно промочить бинт или марлю, после чего приложить к пораженной области и укутать теплым шарфом. Компресс держать около часа.

Прочие рекомендации

Как уже говорилось, исходя из заболевания, которое сопровождается воспалением мечевидного отростка, врач назначает лечение. Таким образом, при язве или иных недугах желудка вместе с медицинскими препаратами назначается специальная диета, в рамках которой нельзя употрeблять жареное, соленое, острое и жирное.

При грыже отростка в обязательном порядке назначается хирургическое вмешательство, которое заключается в обработке грыжевого мешка и сшивании ворот отверстия мечевидного отростка. То же самое относится и к синдрому скользящего реберного хряща, который устраняется оперативным путем.

Заключение

Воспалительный процесс в мечевидном отростке происходит из-за сопутствующего заболевания. При появлении первых симптомов (выпячивание отростка, боль при надавливании) следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это единственная возможность решить проблему с минимальными последствиями для здоровья.

Читать еще:  Коэнзим Композитум инструкция по применению — фармакология, состав, аналоги и отзывы

Как лечить воспаление мечевидного отростка гpyдины

Любое отклонение от нормы вызывает обоснованное волнение у человека. Так, неожиданно на кожном покрове может образоваться шишка, что зачастую сопровождается неприятными ощущениями и болевым синдромом. Нижняя часть грудной клетки является наиболее распространенным местом образования грыж.

Причин, из-за которых образуется бугорок, очень много, но чаще всего это объясняется наличием грыжи мечевидного отростка. В данной статье рассмотрим симптомы и лечение воспаления мечевидного отростка, а также методы диагностики недуга.

Что такое мечевидный отросток

Грудная область человека является одной из самых важных и больших конструкций в организме. Дистальная часть грудной области в медицине называется мечевидным отростком. С рождения отросток имеет хрящевую структуру, а ближе к 20 годам он начинает костенеть. Мечевидный отросток не является частью ребер и даже не соприкасается с ними.

Когда возраст человека достигает 30 лет, обычно эта дистальная часть гpyдины прирастает к грудной клетке и становится ответственной за крепление ребер. Форма, размер и чувствительность отростка у каждого индивидуальны. На это влияют рост, пoлoвая принадлежность, способ жизни человека и другие показатели.

Причины воспаления

Часто к врачам обращаются взволнованные родители, которые сообщают, что у ребенка болит мечевидный отросток гpyдины при надавливании. Что же делать в таком случае и почему это происходит? Боль в области грудной клетки часто является вестником сопутствующего заболевания, которое поражает внутренние органы близ гpyдины, например:

В основном причиной воспаления мечевидного отростка становится язва желудка (воспалительный процесс может перейти на жировую клетчатку и достичь зоны грудной клетки). Существуют и иные факторы развития недуга.

Например, скользящий реберный хрящ, который образуется из-за перенесенных серьезных травм. Эта патология характерна резким проявлением болевого синдрома, который постепенно исчезает, а человек ошибочно думает, что болезнь миновала.

Симптомы воспаления

Основным симптомом, характеризующим данное отклонение, является боль. Однако существуют и иные признаки развития болезни:

• появление шишки в грудной области;
• отросток увеличивается в размерах, появляется выпячивание;
• боль при надавливании;
• при прощупывании отчетливо чувствуется содержимое грыжевого мешка (если причина недуга — грыжа);
• тошнота, рвота, изжога (являются симптомами, если причина заболевания кроется в недугах ЖКТ).

При прощупывании сразу можно догадаться о воспалении мечевидного отростка, но поход к врачу откладывать нельзя. При обнаружении перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к доктору.

Методы диагностики

При обращении пациента с указанными симптомами врач проводит физикальный осмотр, прощупывая место, где появился болезненный комок. Далее специалист изучает симптоматику, анамнез недуга и назначает перечень диагностических мероприятий, благодаря которым можно установить причину воспаления мечевидного отростка, а также тяжесть заболевания.

Диагностические методы исследования:

• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• анализы крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• фиброгастроскопия.

Назначить правильное и эффективное лечение возможно только после установления причины воспалительного процесса в мечевидном отростке. Исходя из данных, которые были получены посредством диагностических мероприятий, врач устанавливает, какая именно болезнь настигла пациента. Чаще всего при заболеваниях, которые сопровождаются воспалением отростка, назначаются следующие виды терапии.

Медикаменты

Лечение лекарственными препаратами помогает снять симптоматику, купировать воспалительный процесс в пораженном участке и улучшить общее состояние пациента. Стандартный курс медикаментозной терапии включает в себя прием следующих видов препаратов:

• противовоспалительные средства:«Мовалис», «Ибупрофен», «Ортофен»;
• кортикостероиды: «Целестон», «Гидрокортизон», «Дипроспан»;
• миорелаксанты: «Мефедол», «Сибазон», «Мидокалм»;
• хондропротекторы: «Хондрол», «Структум», «Хондроксид»;
• обезболивающие препараты: «Индометацин», «Кетанов», «Баралгин».

Если причина воспаления мечевидного отростка кроется в заболеваниях ЖКТ, специалист назначает определенный перечень препаратов, исходя из общей клинической картины. То же самое касается и недугов сердечно-сосудистой системы, в терапии которых назначают препараты, восстанавливающие артериальное давление.

Народные средства

При любом заболевании в курс терапии дополнительно можно включать средства из народной медицины, но предварительно необходимо получить консультацию лечащего врача. Наиболее часто при воспалении мечевидного отростка используют следующие виды домашних средства:

• соленая вода. Простой и действенный рецепт, который поможет справиться с болевым синдромом. Ингредиенты: стакан воды и чайная ложка соли. Компоненты смешать и в растворе замочить кусочек марли. Далее слегка отжать марлю, убрать в пакет и положить в морозильную камеру на 2-3 минуты, после чего достать ее и приложить на пораженный участок, хорошо прибинтовывая. Оставить до высыхания;
• отвар. Компоненты: корень имбиря, кипяток и корень сассапареля. Растения порезать, смешать в одинаковой пропорции и залить 1 чайную ложку смеси стаканом крутого кипятка. Дать настояться 10-15 минут и употрeблять 2 раза в день. Данный напиток можно пить вместо чая;
• компресс. Ингредиенты: чеснок 600 г и водка 300 мл. Чеснок мелко порубить и залить водкой. Настойку необходимо убрать в темное и прохладное место на 10 дней. По прошествии указанного времени в настойке нужно промочить бинт или марлю, после чего приложить к пораженной области и укутать теплым шарфом. Компресс держать около часа.

Прочие рекомендации

Как уже говорилось, исходя из заболевания, которое сопровождается воспалением мечевидного отростка, врач назначает лечение. Таким образом, при язве или иных недугах желудка вместе с медицинскими препаратами назначается специальная диета, в рамках которой нельзя употрeблять жареное, соленое, острое и жирное.

При грыже отростка в обязательном порядке назначается хирургическое вмешательство, которое заключается в обработке грыжевого мешка и сшивании ворот отверстия мечевидного отростка. То же самое относится и к синдрому скользящего реберного хряща, который устраняется оперативным путем.

Заключение

Воспалительный процесс в мечевидном отростке происходит из-за сопутствующего заболевания. При появлении первых симптомов (выпячивание отростка, боль при надавливании) следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это единственная возможность решить проблему с минимальными последствиями для здоровья.