Дата публикации 20 апреля 2021Обновлено 25 января 2023
Определение болезни. Причины заболевания
Шейный лимфаденит — это увеличение лимфатических узлов в области шеи, вызванное воспалением.
При остром лимфадените увеличенный лимфоузел становится плотным и болезненным, кожа воспалённой области краснеет, повышается местная температура и появляется слабость. При хроническом лимфадените других симптомов, кроме увеличения лимфоузла, может не быть.
Причины шейного лимфаденита
Лимфатическая система входит в состав иммунной системы, поэтому любая болезнь, при которой активируется клеточный иммунитет, может вызывать воспаление лимфатических узлов [1][2][3].
Лимфаденит может возникать из-за воспаления в зубочелюстной системе и ЛОР-органах. Реже его причиной становятся местные заболевания кожи, например фурункул, карбункул и нагноившаяся эпидермальная киста.
К развитию шейного лимфаденита могут приводить специфические и неспецифические возбудители. В первом случае лимфаденит сопровождает основное заболевание, особенности воспаления лимфоузлов напрямую зависят от возбудителя.
Во втором случае причиной становятся гнойные раны и воспалительные процессы, связанные с тканями зуба и периодонтом, например кариес, осложнённый периодонтитом. Клиническая картина от возбудителя при этом не зависит.
Возбудители специфического лимфаденита:
- микобактерия туберкулёза;
- бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
- возбудитель бруцеллёза;
- чумная палочка;
- туляремийная палочка;
- актиномицеты;
- ВИЧ.
Возбудители неспецифического лимфаденита:
- бактерии — стафилококки, стрептококки и анаэробные микроорганизмы;
- вирусы — грипп, герпес, аденовирус и т. д.;
- грибы.
Из-за повышенной активности лимфоидной системы у детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых [13][14].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы шейного лимфаденита
Когда в организм проникают вирусы и бактерии, лимфатическая система реагирует на них одной из первых. Поэтому шейный лимфаденит может быть первым проявлением основного заболевания. Позже к нему присоединяются другие симптомы, характерные для туберкулёза, сифилиса, чумы, ВИЧ или других инфекций.
Симптомы острого лимфаденита
При остром серозном лимфадените:
- пациента беспокоит первичный воспалительный очаг, например зубная боль или боль в горле;
- болезненный и увеличенный лимфатический узел смещается при ощупывании;
- возникает умеренная боль в области лимфатического узла, но дальше она не распространяется;
- может незначительно повыситься температура;
- появляется общая слабость и боль при движении головой [4].
Эти симптомы — повод немедленно обратиться за медицинской помощью.
При остром гнойном лимфадените клинические признаки более выражены. Возбудители воспаления и их токсины распространяются по организму и попадают в системный кровоток, поэтому интоксикация нарастает и симптомы усиливаются.
Симптомы острого гнойного лимфаденита:
- лимфоузел увеличивается и спаивается с соседними узлами и окружающими тканями;
- при ощупывании лимфоузла возникает резкая боль;
- повышается местная и общая температура тела;
- появляется озноб, возможна одышка;
- возникает головная боль и слабость;
- развивается покраснение кожи и отёк [5].
На этой стадии лимфатический узел нагнаивается, но близлежащие ткани ещё не поражены. Без своевременной медицинской помощи воспаляются соседние лимфатические узлы и окружающие ткани и возникает осложнение лимфаденита — аденофлегмона.
Симптомы хронического лимфаденита
Хронический лимфаденит часто протекает без симптомов. При обострении основного заболевания, например тонзиллита или ринита, лимфоузел увеличен и причиняет умеренную боль пациенту.
Зачастую при излечении или стабилизации основного заболевания признаки лимфаденита тоже исчезают. Но иногда после нескольких обострений ткани лимфоузла разрастаются. Такой узел не болит, но увеличен. Из-за его поверхностного расположения пациенты часто самостоятельно обнаруживают изменение. Обычно они замечают, что под кожей на шее появился «перекатывающийся шарик». Это свойственно именно хроническому лимфадениту, так как лимфатический узел не сращён с окружающими тканями.
Патогенез шейного лимфаденита
Лимфатическая система — это сеть органов, сосудов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу.
Функции лимфатической системы:
- удалять продукты обмена веществ из тканей и транспортировать их к выводящим органам;
- поддерживать постоянство внутренней среды организма;
- вырабатывать лимфоциты — клетки иммунной системы, защищающие организм от вирусов и бактерий [6].
При воспалительных процессах, чаще гнойных, лимфа (бесцветная жидкость с большим количеством лимфоцитов) с бактериями и токсинами из очага поражения поступает в лимфатические узлы — небольшие структуры, которые фильтруют лимфатическую жидкость. Проходя сквозь них, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами и очищается от инородных частиц: микробных тел, погибших и опухолевидных клеток, пылевых частиц. Они задерживаются и уничтожаются в лимфоузлах.
Проще говоря, лимфатические узлы выступают барьером, который не даёт инфекции распространяться по организму. Однако при слабом иммунитете и высокой патогенности микробов узел инфицируется и воспаляется. Он увеличивается и становится болезненным, но окружающие ткани в патологический процесс ещё не вовлечены. Затем воспаление нарастает, поражаются близлежащие ткани и симптомы интоксикации становятся более выраженными.
В дальнейшем лимфатический узел нагнаивается. Сперва гной находится внутри него и за пределы капсулы не распространяется. Без лечения пациент чувствует себя всё хуже, гноя в лимфатическом узле становится больше, затем капсула разрывается и гнойное содержимое проникает в окружающие ткани.
Классификация и стадии развития шейного лимфаденита
По типу возбудителя
Неспецифические (клиническая картина не зависит от возбудителя):
- бактерии;
- вирусы;
- грибы.
Специфические (лимфаденит сопровождает основное заболевание, его течение напрямую зависит от возбудителя):
- микобактерия туберкулёза;
- бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
- возбудитель бруцеллёза;
- чумная палочка;
- туляремийная палочка;
- актиномицеты.
По типу течения заболевания
Острый лимфаденит:
- катаральный;
- серозный;
- гнойный.
Хронический лимфаденит:
- гиперпластический — лимфатический узел увеличивается и становится более плотным; его ткань заменяется на соединительную, появляются участки некроза и кальциноза;
- абсцедирующий (гнойный) [7].
По локализации входных ворот инфекции
- одонтогенный — при поражении зубов;
- неодонтогенный — при заболевании ЛОР-органов и др.
По расположению лимфоузлов
- Подбородочные лимфатические узлы располагаются непосредственно под мышечным слоем, что затрудняет их выявление. К ним лимфа попадает от тканей нижней губы, подбородка, зубов и кончика языка.
- Поднижнечелюстные лимфатические узлы находятся под челюстью. Они очень чувствительны к воспалительным заболеваниям полости рта и могут воспалиться при периодонтите. В поднижнечелюстные лимфоузлы лимфа оттекает от век, угла глаз, щёк, носа, зубов, верхней и нижней губы.
- Поверхностные шейные лимфатические узлы расположены в верхней трети кивательной мышцы, глубокие шейные лимфоузлы залегают под ней.
- Задние шейные лимфоузлы находятся на задней поверхности шеи по обе стороны от позвоночника.
- Тонзиллярные лимфатические узлы расположены в области углов нижней челюсти с каждой стороны. Они очень уязвимы при заболеваниях гортани и миндалин.
- Заушные лимфатические узлы располагаются позади ушных раковин. В них лимфа поступает от уха, теменной и лобной областей.
Стадии развития заболевания
- Катаральное воспаление. Лимфатический узел увеличивается, становится плотным, болезненным, но окружающие ткани не воспалены. Возникает боль в поражённой области, повышается температура, и появляются симптомы интоксикации: головные боли, слабость, ломота в мышцах и суставах.
- Серозная стадия. Воспаление нарастает и захватывает окружающие ткани. Кожа в проекции поражённого лимфатического узла краснеет, боль усиливается. Температура тела повышается, симптомы интоксикации становятся более выраженными.
- Гнойная стадия. Без лечения лимфатический узел нагнаивается, но гной находится внутри самого узла и за пределы капсулы не выходит. Окружающие ткани отекают и могут срастись с капсулой узла. Появляется жар, озноб, ломота в теле и сильная головная боль. Постепенно в лимфатическом узле становится больше гноя и капсула расплавляется. Гнойное содержимое проникает в окружающие ткани, и происходит их инфицирование.
На начальных стадиях ткани лимфатического узла могут либо полностью восстановиться, либо заболевание переходит в тяжёлую стадию или хроническую форму. Это зависит от характера и агрессивности возбудителя, состояния иммунитета и оказанной медицинской помощи.
При хроническом течении лимфаденита изменяется структура лимфатического узла, лимфоидная ткань разрастается, могут появиться очаги распада и некроза. В таком состоянии узел может находиться много лет, но при этом не беспокоить. Однако при снижении защитных сил организма хроническое воспаление может обостриться и возникнет гнойный процесс.
Осложнения шейного лимфаденита
При своевременном обращении к врачу неспецифический шейный лимфаденит полностью обратим. Если же визит к доктору откладывать, заниматься самолечением или игнорировать проблему, то часто развиваются осложнения.
Одно из них — аденофлегмона, или гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей поражённый лимфоузел. Симптомы аденофлегмоны:
- повышение температуры тела до 39–39,5 °C и более;
- выраженные боли и отёк;
- кожа поражённой области покрасневшая и горячая;
- озноб, слабость и головная боль;
- пальпация области вокруг воспалённого лимфоузла вызывает резкую боль, при этом ощущается плотный воспалительный инфильтрат (скопление крови с лимфой).
Общее состояние пациента тяжёлое, ему требуется неотложная медицинская помощь.
Другое частое осложнение острого лимфаденита — хроническое воспаление лимфатического узла. Заболевание может длительно протекать без симптомов, но такой лимфоузел — это «бомба замедленного действия». При переохлаждении или другом неблагоприятном воздействии защитные силы организма снижаются и вновь может начаться воспалительная реакция с последующим нагноением. Кроме того, существуют гипотезы, что хроническое воспаление приводит к раку [12].
Более редкое осложнение — нагноение лимфатического узла с образованием абсцесса или флегмоны. Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств. В отличие от абсцесса она не имеет чётких границ.
При флегмоне и абсцессе потребуется хирургическое вмешательство, после которого на коже могут остаться рубцы. Также при этих осложнениях в организме накапливается большое количество патогенных микроорганизмов, что особенно опасно при снижении иммунитета, например из-за ВИЧ [8].
Активное распространение инфекции в организме может приводить к тяжёлому общему осложнению — сепсису, при котором возбудитель попадает в кровь и может поразить любой орган. При сниженном иммунитете организм не справляется с инфекцией и пациент может погибнуть.
Если организм ослаблен и не может противостоять нагноению лимфатического узла, но ему удаётся не дать инфекции распространиться по организму, то очаг воспаления и здоровых тканей разграничивается. В результате образуется капсула, внутри которой накапливается гной. Со временем гноя становится больше, капсула разрывается и образуется свищевой ход, через который гной выходит наружу. Сформировавшийся свищевой ход после опорожнения абсцесса длительно заживает, и в итоге образуется грубая рубцовая ткань.
При абсцедирующем лимфадените и аденофлегмоне часто развивается тромбофлебит — опасное заболевание, при котором венозная стенка воспаляется, а в просвете сосуда образуется тромб. На фоне тромбофлебита может развиться другое серьёзное заболевание — энцефалит, или воспаление тканей головного мозга.
Диагностика шейного лимфаденита
Диагностические мероприятия при шейном лимфадените можно разделить на клинические, аппаратные и лабораторные.
Клиническое обследование
Сбор жалоб: пациент обычно отмечает боли в области поражённого лимфатического узла, признаки общей интоксикации организма и симптомы основного заболевания.
Изучение анамнеза: врач выясняет интенсивность, характер течения и время появления симптомов. Также он узнаёт о социально-бытовых условиях жизни пациента, иммунном статусе, наличии хронических и вирусных заболеваний.
Клинический осмотр: оценивается симметричность лица и шеи, наличие отёчности и покраснения. Все шейные лимфатические узлы ощупываются с обеих сторон. Если выявлен изменённый лимфоузел, то врач описывает его форму, консистенцию, размер, поверхность, расположение, болезненность, подвижность при попытках смещения и состояние симметричного лимфоузла.
Все лимфатические узлы подразделяются на два вида:
- поверхностные — залегают в подкожно-жировой клетчатке или под ней;
- глубокие — расположены в толще мышц и рядом с внутренними органами.
Шейные лимфоузлы в основном относятся к поверхностным, лишь некоторые из них расположены под мышцами. Поверхностное расположение облегчает диагностику — зачастую воспалённый узел визуально заметен без дополнительных методов.
Аппаратные методы
К ним относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Ультразвуковая диагностика основана на способности звуковых волн отражаться от разных структур организма.
На УЗИ выявляют:
- расположение, форму, размеры, количество и структуру лимфатических узлов;
- спайки и сращения лимфатического узла с окружающими тканями;
- воспаление в лимфатических сосудах и окружающих тканях.
Метод компьютерной томографии использует рентгеновское излучение. При помощи аппарата КТ делаются послойные снимки, а компьютерная программа собирает их в трёхмерное изображение.
Компьютерная томография позволяет:
- изучить точное расположение, количество, форму и структуру лимфатических узлов;
- выявить очаги некроза или склероза — замещения нормальной ткани соединительной;
- обнаружить сращения лимфатического узла с окружающими тканям;
- выявить воспалительные изменения окружающих тканей;
- обнаружить патологическую жидкость и включения.
При проведении КТ черепа можно выявить причины заболевания, например воспаление в области внутреннего уха, в тканях, окружающих зуб, и в полости верхнечелюстной пазухи.
МРТ схожа с КТ, однако точнее и безопаснее, так как проводится без рентгеновского излучения.
Лабораторные методы
- Тесты для выявления возбудителя — основной метод при диагностике специфического лимфаденита.
- Общий анализ крови — особое внимание уделяется показателям СОЭ (скорости оседания эритроцитов), количеству лейкоцитов и их процентному соотношению. Признаки воспаления: СОЭ выше 15 мм/ч и уровень лейкоцитов более 9 x 109.
- Биопсия. При пункционной биопсии материал забирают из поражённого лимфоузла полой иглой. При тонкоигольной аспирационной биопсии применяют тонкую иглу и стерильный шприц. Игла вводится в лимфатический узел, и происходит забор тканей. Чтобы исключить забор тканей вне узла, часто процедуру проводят под контролем УЗИ.
Дифференциальная диагностика
Лимфаденит следует отличать от изменений лимфатических узлов при злокачественных опухолях [9].
Лечение шейного лимфаденита
Устранение первичного очага инфекции
К шейному лимфадениту часто приводит острый или обострившийся периодонтит и осложнения запущенного кариеса, например острый гнойный периостит.
Если зуб можно сохранить, то корневые каналы очищают и пломбируют. Если восстановить зуб невозможно, то его удаляют. При сформировавшемся гнойном очаге больной зуб лечат или удаляют, абсцесс вскрывают. Если шейный лимфаденит развился из-за заболевания ЛОР-органов, также следует устранить очаг острого воспаления.
Медикаментозная терапия
- Антибактериальная терапия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра, в основном с бактерицидным действием. Компоненты таких препаратов разрушают клеточную стенку бактерии или нарушают процессы её обмена веществ, что приводит к гибели микроба. Если состояние пациента не улучшается, исследуют биологический материал, полученный из лимфатического узла, и выявляют чувствительность микроорганизмов к лекарствам.
- Противовирусные препараты применяются при вирусном происхождении лимфаденита, например при герпесе.
- Противовоспалительные препараты подавляют воспаление на клеточном уровне, уменьшают боль и снижают температуру.
- Антигистаминные препараты уменьшают проницаемость капилляров, что предупреждает развитие отёков и застойных процессов. Также они не дают лейкоцитам проникнуть в очаг поражения и угнетают выработку веществ, способствующих развитию воспаления.
Физиотерапевтическое лечение
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия) направлена на уменьшение отёчности, воспаления и боли.
- Ультразвук применяют, чтобы ускорить разрешение воспалительного процесса.
- УФО (ультрафиолетовое облучение) показан для уменьшения воспаления.
- Лазерная терапия направлена на уменьшение боли, улучшение питания и кровоснабжения поражённого участка.
- Электрофорез — метод, при котором лекарственное вещество проникает в ткани с помощью постоянного электрического тока. При лимфаденитах обычно проводится электрофорез с йодидом калия и протеолитическими ферментами.
- Магнитотерапия направлена на снижение боли, воспаления, отёчности и застойных процессов в тканях.
Физиотерапевтические методы применяют в России для уменьшения сроков медикаментозного лечения, однако научно обоснованных доказательств их эффективности недостаточно.
Хирургическое вмешательство
Вскрытие гнойного очага показано при гнойной форме лимфаденита и аденофлегмоне. В зависимости от размеров очага операция проводится под местной или общей анестезией. При хирургическом вмешательстве гнойное содержимое и ткани распавшегося лимфатического узла удаляются.
После хирургической обработки в рану помещают дренаж, который обеспечивает отток гноя и не даёт краям раны срастаться. Затем рану обрабатывают, обновляют её края и ушивают.
Дезинтоксикационная терапия
Снижает уровень токсинов в организме путём их разведения, поглощения продуктов распада и усиления диуреза. Для этого пьют больше жидкости, а при тяжёлом состоянии внутривенно вводят «Гемодез» и «Реоглюман».
Диета
Рекомендовано сбалансировано питаться и потреблять достаточно витаминов, макро- и микроэлементов.
Особенности лечения лимфаденита
Лечение шейного лимфаденита напрямую зависит от стадии и формы заболевания.
При остром серозном лимфадените особое внимание уделяется первичному очагу воспаления: воспалительным заболеваниям зубов, полости рта и ЛОР-органов. Если первичный воспалительный процесс остановить на ранних стадиях, то симптомы острого серозного лимфаденита также становятся менее выраженными.
Почти в 98 % случаев при остром лимфадените удаётся выявить первичный очаг поражения [10]. Его устраняют и назначают антибактериальную, противовирусную, противовоспалительную или антигистаминную терапию.
При развитии гнойной формы устраняют первичный очаг, вскрывают гнойник и удаляют ткани распавшегося лимфоузла. Пациент обычно находится в больнице под круглосуточным наблюдением. Проводятся ежедневные перевязки, назначают антибактериальную, противовоспалительную, антигистаминную и дезинтоксикационную терапию.
При хроническом гиперпластическом лимфадените поражённый лимфатический узел удаляют, лечение также проводится в больнице. Фрагменты тканей отправляют в лабораторию, обрабатывают и исследуют под микроскопом. Эта процедура позволяет исключить онкологическое заболевание и предупредить его развитие.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный, если своевременно обратиться к врачу. Раннее лечение поможет предотвратить необратимые изменения лимфатического узла и сохранить его функции.
Для профилактики шейных лимфаденитов нужно раз в полгода посещать стоматолога.
Другие профилактические меры помогут укрепить иммунную систему и не допустить заражения.
Для этого следует:
- есть больше фруктов и овощей;
- высыпаться;
- быть физически активным;
- не курить и не злоупотреблять алкоголем;
- чаще мыть руки и тщательно готовить мясо;
- делать рекомендованные прививки;
- по возможности уменьшить стресс [11].
Диагностика увеличенных лимфоузлов
Диагностикой воспаления лимфатических узлов занимается отоларинголог или терапевт. При необходимости может потребоваться консультация инфекциониста, онколога или дерматовенеролога. Определение лимфаденита для опытного специалиста не представляет трудности.
Диагноз можно поставить по специфическим симптомам, общему осмотру и данным анамнеза. Для его подтверждения дополнительно придется сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Кроме того, обследование может включать:
- УЗИ. Обычно проводится обследование лимфатических узлов, оно отражает структуру ткани, выявляет гипер- и гипоэхогенные участки. Может потребоваться ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- Биопсию. Забор цитологии из пораженного лимфатического узла помогает отличить злокачественное новообразование с метастазами от воспалительного процесса;
- Лимфографию. Рентген лимфатической системы с применением контрастного вещества. Позволяет исключить онкологический процесс, изучить путь лимфооттока.
Дополнительно проводится обследование верхних отделов дыхательных путей: для этого назначаются риноскопия, фарингоскопия, ларингоскопия. Также для выявления инфекционного процесса выполняют ПЦР, РИФ, ИФА. При подозрении на сопутствующие патологии щитовидки назначается сцинтиграфия с радиоактивным йодом. Врачу необходимо дифференцировать воспаление от кисты, опухоли, последствия миозита.
Благодаря большому количеству явных признаков установить причины чаще всего легко. Чтобы остановить патологический процесс, необходимо устранить очаг распространения инфекции. О том, как лечить воспаление лимфоузлов на шее и его симптомы, пациент может узнать на приеме у медицинского специалиста. Для этого необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.
Воспаление, симптомы которого не так ярко выражены, требует проведения лабораторных и аппаратных исследований. Среди них:
Методика диагностики | Время |
---|---|
Анализ крови | 10 минут |
Рентген грудной клетки | 10 минут |
УЗИ сосудов головы и шеи | 30 минут |
Биопсия лимфоузла | 30 минут |
Предварительно можно пройти самостоятельную самодиагностику на нашем сайте. Она позволит узнать, насколько серьезно первичное заболевание, а также то, к какому врачу следует записаться, чтобы вылечить лимфоузлы на шее.
Лечение воспаления лимфоузлов на шее
При инфекционной природе воспаления лимфоузлов на шее в первую очередь необходимо устранить возбудителя. В таком случае назначаются следующие группы препаратов:
- Антибиотики — подавляют активность бактерий;
- Противовирусные – борются с вирусным заражением;
- Противовоспалительные – снижают температуру тела, купируют боль, улучшают общее состояние;
- Антигистаминные – снимают отечность, улучшают самочувствие;
- Дезинтоксикационные – выводят из организма накопленные продукты жизнедеятельности микроорганизмов.
Ускорить выздоровление помогут физиопроцедуры: облучение ультрафиолетом, УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия, воздействие лазером. Во время лечения пациенту важно полноценно питаться, употреблять достаточное количество жидкости. Дополнительно можно принимать комплексы витаминов и микроэлементов.
Если консервативная терапия не принесла результата или развился гнойный лимфаденит, аденофлегмона, проводится оперативное вмешательство. Содержимое вместе с тканями лимфоузла иссекают под наркозом (местной или общей анестезией). В ране устанавливается дренаж, который отводит содержимое. Через несколько дней его удаляют, а рану зашивают. Ткани удаленного лимфоузла отправляют на гистологию.
При хронической форме лимфаденита рекомендуется сделать иммунограмму – обследование, позволяющее оценить состояние иммунной системы. При наличии показаний врач выпишет иммуномодуляторы. Они помогают поднять уровень интерферона в крови, что значительно облегчает работу лимфатических узлов.
Осложнения
Наиболее распространенным осложнением считается переход острого процесса в хронический. В таком случае пациент хоть и не испытывает постоянного дискомфорта, но обострение болезни происходит при любом ослаблении организма: после переохлаждения, во время болезни.
Если долгое время игнорировать острый лимфаденит, не лечить хроническую его форму, присутствует риск аденофлегмоны. Болезнь отличается тяжелым течением: интоксикацией, повышением температуры тела до 39-40 градусов, сильной болью и отечностью. В таком случае требуется немедленная медицинская помощь.
Отсутствие лечения приводит к образованию абсцесса. Также присутствует риск сепсиса. Возбудитель лимфаденита распространяется по крови, из-за чего происходит поражение внутренних органов. В наиболее тяжелых случаях развивается полиорганная недостаточность и, вследствие чего, летальный исход.
Прогноз и профилактика
При своевременном и полном лечении прогноз на течение воспаления лимфоузлов на шее благоприятный. Терапия позволяет предотвратить развитие осложнений. Чтобы минимизировать риск шейного лимфаденита, нужно помнить о следующих рекомендациях:
- Регулярно посещайте стоматолога;
- Правильно и сбалансированно питайтесь;
- Употребляйте больше свежих овощей и фруктов;
- Соблюдайте правила личной гигиены;
- Вовремя лечите любые инфекционные процессы;
- Не допускайте переохлаждения, в холодное время года носите шапку и шарф;
- Высыпайтесь, исключите переутомления;
- Делайте все прививки, необходимые по графику;
- Минимизируйте количество стрессов;
- Откажитесь от вредных привычек;
- Ведите активный образ жизни.
Чтобы вылечить воспаленный лимфоузел на шее, необходима медицинская помощь. Если проигнорировать болезнь, велик риск серьезных осложнений. Вы всегда можете обратиться в медицинский центр «Открытая клиника», где вам проведут комплексную диагностику и подберут необходимое лечение.
Возможные методы лечения воспаления шейных узлов
Симптомы воспаления шейных лимфоузлов устраняют при помощи медикаментозных препаратов, направленных на погашение очагов инфекции. Популярностью пользуются и физиотерапевтические методы. Использовать рецепты народной медицины можно только после согласования с врачом. Оперативному вмешательству подлежат гнойные осложнения лимфаденита.
К кому обратиться
Лечением воспаления лимфоузлов на шее и устранением симптомов успешно занимаются специалисты медицинских центров и клиник. Для каждого пациента будут созданы максимально комфортные условия.
Вопрос-ответ
Что нельзя делать, если произошло воспаление воспалении лимфоузлов?
При лимфадените категорически запрещено:
- Заниматься самолечением. Не зная, вы легко можете навредить организму. Не назначайте себе никакие лекарства. Важно обратиться к врачу, пройти необходимую диагностику, после которой специалист подберет терапию;
- Греть воспаление. Прогревание приводит к усилению боли и отека. Кроме того, если лимфаденит вызван бактериями, воздействие теплом может стать причиной ускоренного размножения возбудителя и его распространения по лимфатической системе;
- Прикладывать лед. Холод категорически противопоказан при воспалительном процессе, может усугубить течение болезни.
Если игнорировать эти рекомендации, существует высокий риск осложнений. Во время болезни необходимо соблюдать постельный режим, дать организму время для восстановления.
При воспалении шейных лимфоузлов необходимо обратиться к отоларингологу или терапевту. Незамедлительно посетить врача придется, если кожа на шее покраснела и стала горячей, вам трудно дышать и глотать, течение болезни сопровождается лихорадкой и повышенным потоотделением.
В среднем течение острого лимфаденита продолжается около 2 недель, хронического – более месяца. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем оперативнее удастся избавиться от дискомфорта.
Симптомы — Лимфатическая система включает в себя сеть органов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Большинство из них находятся в области головы и шеи. Увеличение лимфатических узлов указывает на то, что в организме что-то не так. Первые признаки — это чувствительность, болезненность и увеличение лимфоузлов до размера фасолины и даже больше.
В зависимости от причины появления, симптомы болезни могут быть следующими: Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей. Опухлость лимфатических узлов по всему телу может указывать на ВИЧ, мононуклеоз или иммунные расстройства, такие как волчанка или ревматоидный артрит.
Раздутые конечности могут указывать на блокировку лимфатической системы, вызванную опухолями в лимфоузлах, которые находятся глубоко под кожей и не прощупываются.
Как понять что у тебя воспалились лимфоузлы?
Острая форма — Острая форма лимфаденита подразделяется на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную. Общие симптомы острого процесса:
увеличение и болезненность одного или нескольких лимфоузлов; высокая температура тела; слабость, головная боль; потеря аппетита.
Для катаральной фазы воспаления характерны незначительное увеличение пораженного лимфоузла, изменение его плотности, невыраженная болезненность, отсутствие общих симптомов. В серозную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливается болезненность, появляется гиперемия кожи в области поражения, нарастает общая симптоматика.
Когда воспаляются лимфоузлы на шее?
Шейный лимфаденит: что это, причины заболевания — Шейный лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, расположенных в области шеи. Именно эти образования первыми реагируют на воздействие патогенных внешних факторов, таких как вирусы и бактерии. Поэтому увеличение и уплотнение лимфатических узлов – это симптом развития инфекционного процесса в организме.
Как болят лимфоузлы?
Боль в лимфоузлах – сигнал, который дает нам организм о том, что он не здоров. Воспаление лимфоузлов опасно и зачастую имеет ряд последствий, запущенная инфекция может перейти в хроническое воспаление столь важных органов, возможно прогрессирование воспаления в гнойные формы, именно поэтому при обнаружении симптомов необходима скорейшая диагностика специалиста и лечение.
Лимфоузлы – это природные фильтры нашей кровеносной системы, которые отвечают за «производство» иммунных клеток, уничтожают болезнетворные вирусы и раковые клетки. Лимфатическая система человека располагается по всему телу, превалирующее число узлов системы располагается в шее и голове. При попадании в организм человека болезнетворных микроорганизмов из окружающей среды, лимфоузлы начинают активную борьбу с вирусами.
Если в крови человека находится слишком много инородного и болезнетворного вируса, ресурсы организма не справляются в обычном режиме, белые кровяные тельца не успевают справляться с подобным объемом работы. Лимфоузлы начинают усиленно продуцировать лимфоциты, пытаясь защитить организм, именно поэтому они увеличиваются в размерах и воспаляются. Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов проявляется при борьбе с вирусными инфекциями, например, простудными заболеваниями, особенно активизирующимися в осенне-зимний сезон (ОРВИ, грипп). Помимо данных провоцирующих факторов воспаление лимфоузлов на челюсти и под ней могут способствовать стоматологические заболевания, например, пародонтит, абсцесс зуба.
К этому перечню следует отнести авитаминоз, стрессовые для человека ситуации, затяжные заболевания инфекционного характера (ангина, тонзиллит, ларингит, отит и т.д.). Причин для ослабления организма и воспаления узлов лимфатической системы очень много, и только диагностика специалиста поможет установить причину и определить дальнейшее лечение.
Симптомы ослабления организма при воспалении лимфатических узлов Помимо увеличения лимфатических узлов в размере, пациент испытывает болезненность, чувствительность в месте воспалительных процессов, может появиться головная боль. На фоне заболевания человек чувствует недомогание, повышение температуры.
- Чувствуется боль в горле при глотании.
- Боль при воспалении лимфоузлов под челюстью пациент испытывает при нажатии на появившиеся бугорки, плотные на ощупь и подвижные – все эти сигналы говорят об отклонениях в организме.
- Диагностика заболевания Среди заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессами в лимфатических узлах можно выделить около ста, именно поэтому только врач сможет определить природу воспаления и направить пациента к узкому специалисту: отоларингологу, онкологу, стоматологу и т.д.
Как таковое, воспаление лимфоузлов – лишь следствие, а не патология.
Можно ли прощупать лимфоузлы на шее?
На шее, под мышкой, в паховой или подчелюстной области можно прощупать пальцами увеличенные области лимфоузлов.
Какие на ощупь увеличенные лимфоузлы?
Цены: Стоимость первичной консультации врача-специалиста с 01.04.22 — 1820 рублей. Стоимость повторной консультации — 1440 рублей. Увеличение лимфатических узлов (лимфаденит) является либо нормальной защитной реакцией организма в ответ на внедрение в него возбудителей инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, грибами.
- Это способ не только предотвращения распространения инфекции по организму, но и возможность инактивации и удаления как самих возбудителей болезней, так и их токсинов.
- В то же время, лимфаденит может выступать в качестве одного из признаков заболевания (аллергии, глистных инвазий, саркоидоза, злокачественных опухолей, болезней крови — так называемых лимфопролиферативных заболеваний: лимфогрануломатозов, лейкозов).
Лимфаденит может сопровождаться болезненностью лимфоузлов. На ощупь они становятся плотными, могут быть «спаяны» с окружающими тканями и плохо смещаться под движением руки. Может быть «конгломерат» из плотных, крупных, болезненных образований. Возможно повышение температуры кожи над лимфатическими узлами, ее покраснение.
- Как правило, это симптомы острого воспалительного процесса, который может привести к нагноению тканей и потребности в оперативном вмешательстве.
- Хронический лимфаденит протекает «вяло» – лимфоузлы, несмотря на увеличение в размерах остаются практически безболезненными, или «чувствительными», но всегда подвижными под пальцами, редко отечными, при обострении основного заболевания, могут вновь увеличиваться в размерах.
При определенных инфекциях, например, вызванных герпесвирусами, бактериями ( актиномикоза, сифилиса, туберкулеза, туляремии ) этот процесс протекает годами. Поэтому пугаться появлению лимфаденита не нужно. Но пройти обследование, разобраться в причине его возникновения необходимо.
- И в этом нужна помощь специалиста.И главное, не лечиться самостоятельно, не греть и не растирать увеличенные лимфоузлы!!! Так как чаще всего поражаются лимфоузлы в области головы, шеи, подмышечной и паховой областях, под коленями или в области локтей, они начинают «мешать».
- Люди бесконечно часто пытаются их прощупать, узнавая, не уменьшилась ли «шишечка».
Этого так же не стоит делать, ведь часто массируя область увеличенного лимфоузла, можно неосознанно причинить себе вред. И нельзя забывать, что тесная, трущая одежда так же способна ухудшить состояние как кожи, так и самого лимфатического узла. В отдельных случаях лимфаденит может пройти и самостоятельно, например при острых инфекциях, возбудители которых не способны длительно, годами, жить в организме человека (например сезонные ОРВИ, сопровождающиеся увеличением подчелюстных, шейных лимфатических узлов).
Однако при первых же признаках заболевания гораздо правильнее будет сразу обратиться к врачу. Ведь в отсутствии своевременной помощи лимфаденит может дать серьезные осложнения, такие как: кожный абсцесс; сепсис; энцефалит; остеомиелит; обширное распространение инфекции или онкологического заболевания; тромбофлебит; развитие слоновости конечностей.
Многие из перечисленных состояний способны сделать человека инвалидом.
Где находятся лимфоузлы на шее?
Если они не увеличенные, то это трудно сделать. На шее ощутить на ощупь проще всего лимфоузлы, располагающиеся слева и справа под нижней челюстью, – поднижнечелюстные железы. Они и в норме довольно крупные – до 1 см, а в случае воспаления увеличиваются, становятся плотнее и болят.
Почему могут воспаляться лимфоузлы?
Почему воспаляются лимфоузлы? — Лимфоузлы сконцентрированы группами в определённых частях тела. Каждая группа «обслуживает» свою часть организма. И хотя увеличение лимфоузлов может говорить о различных грозныхзаболеваниях (туберкулёз, ВИЧ, ОРВИ, венерические и онкологические заболевания), основная причина всегда кроется в развитии патологии в зоне, на которую работает узел.
- Когда лимфоцитов не хватает для борьбы с вредными агентами в лимфе, они активно размножаются, чтобы ликвидировать инфекцию.
- Из-за этого лимфатические узлы увеличиваются и твердеют, а кожа над ними краснеет и становится чувствительной.
- То есть воспаление лимфоузлов — это не самостоятельное заболевание, а скорее сигнал, который подаёт организм, когда в нём что-то идёт не так.
В зависимости о того, какие лимфоузлы воспаляются, можно довольно точно определить, где проблема. Этим пользуются врачи, чтобы подтверждать некоторые диагнозы.
Как проверить свои лимфоузлы?
УЗИ лимфатических узлов в клинике «Парацельс», Сергиев Посад, Александров — ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении «Клиника ПАРАЦЕЛЬС» Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей). УЗИ лимфатических узлов – безопасный и высокоинформативный метод диагностики состояния такой важной части лимфатической системы, как лимфоузлы.
Где можно прощупать лимфоузлы?
УЗИ лимфоузлов — Врач у здорового человека может прощупать лишь три группы лимфатических узлов – паховые, подмышечные и подчелюстные. Они единичные, безболезненные, подвижные, мягко-эластичной консистенции. Средний размер здоровых лимфоузлов – от 5 миллиметров до 1 сантиметра.
- Инфекционные, бактериальные и вирусные болезни;
- Грибки;
- Микобактериальные инфекции (например, лепра или туберкулез);
- Спирохеты;
- Паразиты;
- Хламидийная инфекция;
- Поражения метастатического характера;
- Эндокринная патология;
- Болезнь Ниманна-Пика или Гоше;
- Амилоидоз, саркоидоз.
Точно установить причину поражения лимфоузлов может только доскональное врачебное исследование – привлечение анамнестических данных, результатов лабораторных исследований. Значимую роль в раннем обнаружении недуга стало УЗИ лимфатических узлов. Как правило, больше драгоценного времени тратится не на само обследование, а на решение самого пациента обратиться к врачам.
- Увеличение лимфоузлов, которое не связано с недавними инфекциями, простудами. Долговременное увеличение на протяжении полумесяца после исчезновения инфекции.
- Наличие плотного большого узла, который с трудом поддается перемещению.
- Изменение размеров узлов шеи, сопровождаемое жаром, болью в горле, нарушением глотания, расстройством дыхания.
- Ситуация, когда один узел на шее по размерам значительно больше остальных.
- Прощупываются подколенные, локтевые, грудные, подключичные, надключичные, подбородочные лимфатические узлы.
УЗИ лимфоузлов поможет врачу обнаружить размещение, количество и размер узлов, его контур, форму, структуру. Так же изучается, как связан узел с соседствующими органами, сосудами и тканями. Ультразвуковое исследование совершенно не требует предварительной работы. Процедура не имеет противопоказаний, не облучает организм, не приносит побочных действий, не приносит вреда человеческому организму.
Когда болят лимфоузлы на шее?
Почему возникает воспаление лимфоузлов на шее? — Так почему же возникает воспаление лимфоузлов на шее? Лимфоузлы — это неотъемлемая часть человеческой иммунной системы, часть ее защиты, своеобразный биофильтр, позволяющий предупреждать развитие многих болезней.
- Если фильтр «забивается», попросту не справляется с патогенными микроорганизмами, возникает воспаление.
- Таким образом, если у вас болят лимфоузлы, значит, в организме находится инфекция, угрожающая здоровью.
- Всего к шейным лимфоузлам можно отнести девять пар, так или иначе связанных с зоной лица или шеи.
Они располагаются рядом с ушами, челюстью, над ключицами и даже под языком, поэтому возникновение болезненных ощущений в этих зонах может говорить о воспалении лимфоузлов. Чаще всего шейные лимфоузлы воспаляются при ангине или ушной инфекции. Также причиной возникновения болезненного состояния может стать ОРВИ, берущее пик распространения в осенний и весенний периоды, грипп, любые заболевания ротовой полости, начиная от стоматита и заканчивая кариесом.
Лимфоузлы, находящиеся рядом с ушами, воспаляются при отите. Местоположением лимфоузлов играет важную роль в определении очага инфекции, так как обычно они сигнализируют о болезни близлежащих органов. Куда реже боль в лимфоузлах возникает из-за нарушения обмена веществ, алкоголизма, болезни щитовидной железы или же простой аллергии, однако и исключать данные варианты совсем было бы неправильно.
Кроме того, воспаление лимфоузлов, к сожалению, можно связать и с серьезными проблемами, например, механическим повреждением (травмированием) самого лимфоузла или ближайших тканей, а также раковыми перерождением клеток лимфоткани. Как бы там ни было, воспаленные лимфоузлы — это признак нарушения функционирования иммунной системы.
Какой врач лечит лимфоузлы на шее?
Диагностика увеличенных лимфоузлов — Диагностикой воспаления лимфатических узлов занимается отоларинголог или терапевт. При необходимости может потребоваться консультация инфекциониста, онколога или дерматовенеролога. Определение лимфаденита для опытного специалиста не представляет трудности.
УЗИ. Обычно проводится обследование лимфатических узлов, оно отражает структуру ткани, выявляет гипер- и гипоэхогенные участки. Может потребоваться ультразвуковое исследование щитовидной железы; Биопсию. Забор цитологии из пораженного лимфатического узла помогает отличить злокачественное новообразование с метастазами от воспалительного процесса; Лимфографию. Рентген лимфатической системы с применением контрастного вещества. Позволяет исключить онкологический процесс, изучить путь лимфооттока.
Дополнительно проводится обследование верхних отделов дыхательных путей: для этого назначаются риноскопия, фарингоскопия, ларингоскопия. Также для выявления инфекционного процесса выполняют ПЦР, РИФ, ИФА. При подозрении на сопутствующие патологии щитовидки назначается сцинтиграфия с радиоактивным йодом.
Врачу необходимо дифференцировать воспаление от кисты, опухоли, последствия миозита. Благодаря большому количеству явных признаков установить причины чаще всего легко. Чтобы остановить патологический процесс, необходимо устранить очаг распространения инфекции. О том, как лечить воспаление лимфоузлов на шее и его симптомы, пациент может узнать на приеме у медицинского специалиста.
Для этого необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу. Воспаление, симптомы которого не так ярко выражены, требует проведения лабораторных и аппаратных исследований. Среди них:
Основные методы диагностики воспаления лимфоузлов на шее
Методика диагностики | Время |
---|---|
Анализ крови | 10 минут |
Рентген грудной клетки | 10 минут |
УЗИ сосудов головы и шеи | 30 минут |
Биопсия лимфоузла | 30 минут |
Предварительно можно пройти самостоятельную самодиагностику на нашем сайте. Она позволит узнать, насколько серьезно первичное заболевание, а также то, к какому врачу следует записаться, чтобы вылечить лимфоузлы на шее.
Почему увеличиваются шейные лимфоузлы?
Факт №3 — Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций. Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии.
Как должны прощупываться лимфоузлы?
Чаще применяют УЗИ лимфоузлов шеи, паховых и подмышечных лимфоузлов, так как они располагаются поверхностно и первыми реагируют как на воспалительные, так и опухолевые процессы. Основная функция лимфатических узлов — это препятствие распространению чужеродных частиц и опухолевых метастазов по организму, выработка защитных клеток.
Почему могут воспаляться лимфоузлы?
Почему возникает воспаление лимфоузлов на шее? — Так почему же возникает воспаление лимфоузлов на шее? Лимфоузлы — это неотъемлемая часть человеческой иммунной системы, часть ее защиты, своеобразный биофильтр, позволяющий предупреждать развитие многих болезней.
Если фильтр «забивается», попросту не справляется с патогенными микроорганизмами, возникает воспаление. Таким образом, если у вас болят лимфоузлы, значит, в организме находится инфекция, угрожающая здоровью. Всего к шейным лимфоузлам можно отнести девять пар, так или иначе связанных с зоной лица или шеи.
Воспалились лимфоузлы на шее
Они располагаются рядом с ушами, челюстью, над ключицами и даже под языком, поэтому возникновение болезненных ощущений в этих зонах может говорить о воспалении лимфоузлов. Чаще всего шейные лимфоузлы воспаляются при ангине или ушной инфекции. Также причиной возникновения болезненного состояния может стать ОРВИ, берущее пик распространения в осенний и весенний периоды, грипп, любые заболевания ротовой полости, начиная от стоматита и заканчивая кариесом.
Лимфоузлы, находящиеся рядом с ушами, воспаляются при отите. Местоположением лимфоузлов играет важную роль в определении очага инфекции, так как обычно они сигнализируют о болезни близлежащих органов. Куда реже боль в лимфоузлах возникает из-за нарушения обмена веществ, алкоголизма, болезни щитовидной железы или же простой аллергии, однако и исключать данные варианты совсем было бы неправильно.
Кроме того, воспаление лимфоузлов, к сожалению, можно связать и с серьезными проблемами, например, механическим повреждением (травмированием) самого лимфоузла или ближайших тканей, а также раковыми перерождением клеток лимфоткани. Как бы там ни было, воспаленные лимфоузлы — это признак нарушения функционирования иммунной системы.
Как проверить лимфатические узлы?
УЗИ лимфатических узлов в клинике «Парацельс», Сергиев Посад, Александров — ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении «Клиника ПАРАЦЕЛЬС» Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей). УЗИ лимфатических узлов – безопасный и высокоинформативный метод диагностики состояния такой важной части лимфатической системы, как лимфоузлы.
Лимфоток в области шеи и головы
В области шеи человека насчитывается до 300 лимфатических узлов. Лимфатическая система шеи является частью ретикулоэндотелиальной и ретикулогистиоцитарной систем. Входные ворота этой системы включают лимфоэпителиальные органы носо- и ротоглотки.
Лимфатические узлы, в которые оттекает лимфа от тканей головы, располагаются главным образом на границе головы и шеи, а некоторые мелкие узлы находятся в пределах головы.
Различают:
1) затылочные узлы;
2) сосцевидные узлы;
3) поверхностные околоушные узлы;
4) глубокие околоушные узлы:
а) предушные узлы;
б) нижнеушные узлы;
в) внутрижелезистые узлы;
5) лицевые узлы:
а) щечный узел;
б) носогубной узел;
в) молярный (скуловой) узел;
г) нижнечелюстной узел;
6) язычные узлы;
7) подподбородочные узлы;
поднижнечелюстные узлы.
Лимфатические узлы, расположенные в области обоих венозных углов (надключичные лимфатические узлы), являются последним звеном в «эшелонированной» защите, обеспечиваемой лимфатической системой. Этим объясняется важная роль биопсии предлестничных лимфатических узлов в уточнении клинического диагноза.
Цепочки лимфатических узлов вокруг крупных вен шеи, особенно внутренней яремной вены, детерминированы эмбриологически. Группы лимфатических узлов, имеющих наибольшее клиническое значение, залегают между претрахеальной пластинкой шейной фасции и глубокой шейной фасцией. Горизонтально и вертикально расположенные цепочки лимфатических узлов анастомозируют в сонном треугольнике. Их можно пропальпировать под углом нижней челюсти и увидеть во время хирургического вмешательства в области сонного треугольника.
Схема расположения на шее:
Схема лимфоузлов на шее соотносится с расположением крупных кровеносных и лимфатических сосудов. Они располагаются в виде связанных звеньев цепи параллельно с направлением кровотока и лимфотока. Лимфоузлы на шее сзади, расположение которых соответствует ременной и подзатылочной мышце, также входят в эту группу.
Заднешейные включают в себя:
- позадиушные;
- затылочные;
- глубокие и поверхностные шейные.
Переднешейные:
- Лимфатические шейные узлы спереди включают в себя глубокие шейные узлы, расположенные над областью пролегания сонной артерии. В переднешейные лимфоузлы входят подключичные лимфатические образования.
Подчелюстные:
- Группа подчелюстных лимфатических узлов включает в себя собственно подчелюстные, а также подбородочные и тонзиллярные. Близко от них, в зоне ушей, находятся околоушные и преаурикулярные лимфатические узлы, которые некоторые врачи выделяют в отдельную подгруппу.
Источники: https://www.gdp3podolsk.ru/, http://vmede.org/, https://meduniver.com/.
Люди, внимательно относящиеся к своему здоровью, должны замечать малейшие видимые изменения в размере и структуре органов и тканей. При любых нехарактерных симптомах, связанных с увеличением, отеком, покраснением, пульсацией и болезненностью в теле, необходимо проконсультироваться с врачом. Одним из частых признаков скрытых хронических или острых воспалительных патологических процессов в организме являются увеличенные лимфоузлы на шее, которые отчетливо ощущаются при пальпации. Болезненность, припухлость и покраснение кожи на фоне увеличения их размеров требуют наблюдения.
Что такое лимфатический узел?
Лимфоузел на шее, как и в других зонах,— это орган лимфатической системы, выполняющий функцию очистки лимфы, циркулирующей в теле.
Основное предназначение лимфатической системы (ЛС) — продуцирование и транспортировка иммунных клеток, а также липопротеидов, молекул жидкостей и других субстанций. Лимфа обеспечивает биодоступность различных компонентов, в том числе питательных веществ из пищи, действующих компонентов из лекарств и других.
В отличие от кровеносной системы, жидкость в ЛС движется по сосудам, капиллярам, стволам и протокам медленно и при небольшом давлении. Проходя через лимфатические узлы, лимфа подвергается фильтрации.
За что отвечают шейные лимфоузлы?
Мышцы, соединяющие голову и туловище,— основная зона, где находятся лимфоузлы на шее. Кроме шеи, главными областями расположения крупных лимфатических узлов являются подмышечные впадины, туловище, локтевые и коленные суставы, область паха.
Сосредоточение узлов в области шеи и паха объясняется близостью к естественным отверстиям в человеческом теле. Через них в организм чаще всего проникают инфекции — бактерии, вирусы, микробы. Исходя из этого можно понять предназначение, которое выполняют эти лимфоузлы: расположение на шее поблизости к этим отверстиям позволяет организму быстрее и эффективнее справляться со вторжением патогенных микроорганизмов.
Главное, за что отвечают лимфоузлы шейные,— приостановка распространения инфекции, попадающей через нос, рот и уши.
Лимфоузлы шеи предназначены для борьбы с респираторными инфекциями и микробами, вызывающими воспалительный процесс в органах, которые принято называть «лор-органами» (грипп, ОРВИ, ангина, отит, синусит, гайморит). Второе, за что отвечают лимфоузлы на шее — борьба с инфекциями полости рта и зубов — кариесом, острым пульпитом, стоматитом, гингивитом. Нередко увеличение лимфоузлов наблюдается, когда активизируется рост зубов мудрости.
Лимфоузлы на шее, где расположены крупные кровеносные сосуды, предназначены останавливать распространение инфекции с помощью усиленной выработки иммунных клеток — лимфоцитов и фагоцитов во время активной фазы жизнедеятельности вируса или бактерии (стрептококка, стафилококка).
При вторжении чужеродного агента в организм активный иммунный ответ проявляется в виде нескольких симптомов. Свидетельством усиленной борьбы организма с инфекцией является:
- увеличение размеров лимфатических узлов;
- болезненность и покраснение кожи;
- хорошая видимость и легкая пальпация образований.
Чем сильнее иммунный ответ, тем большим может быть размер узлов. Размер шейных лимфоузлов в норме у взрослых обычно не превышает 5–7 мм. При острых инфекциях, сопровождающихся высокой температурой тела и образованием гнойных очагов, лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах в 5–10 раз, иногда достигая в диаметре 5 см и более. В таком состоянии они хорошо видны под кожей, их структура становится более плотной или, наоборот, неоднородной и железистой. Увеличенные лимфатические узлы в области шеи могут ограничивать движения головы, подвижность нижней челюсти, затрудняя функцию жевания, глотания и речи.
Классификация
Существует несколько типов лимфоузлов в зависимости от их локализации. Шейные лимфоузлы, расположение которых позволяет называть их парааортальными, делятся на несколько подгрупп. Стандартная классификация лимфоузлов шеи включает в себя:
- глубокие и поверхностные;
- переднешеечные и заднешеечные;
- надключичные;
- подчелюстные;
- подбородочные;
- тонзиллярные;
- затылочные;
- заушные и околоушные;
- подъязычные.
Где находятся?
По названиям этих периферических органов можно понять их локализацию. В основном локализуются лимфоузлы сзади на шее, а также в передней ее части в зоне пролегания сонной артерии.
Можно прощупать их и возле ушей, в области соединения нижней челюсти и черепа, возле подъязычной кости, за ушными раковинами, возле ключичной впадины, вблизи точки соединения шейных позвонков и черепа. Зная, где находится лимфоузел на шее, можно определить причину появления уплотнений и узелков в мягких тканях под кожей.
Схема расположения на шее
Расположение лимфатических узлов в этой области несложно описать даже без изображения. Схема лимфоузлов на шее соотносится с расположением крупных кровеносных и лимфатических сосудов. Они располагаются в виде связанных звеньев цепи параллельно с направлением кровотока и лимфотока. Лимфоузлы на шее сзади, расположение которых соответствует ременной и подзатылочной мышце, также входят в эту группу.
Сзади (заднешейные)
Эта группа лимфатических узлов располагается, исходя из названия, на задней поверхности шеи и у основания черепа. Задние шейные лимфоузлы включают в себя:
- позадиушные;
- затылочные;
- глубокие и поверхностные шейные.
Переднешейные
Лимфатические шейные узлы спереди включают в себя глубокие шейные узлы, расположенные над областью пролегания сонной артерии. В переднешейные лимфоузлы входят подключичные лимфатические образования.
Подчелюстные
Группа подчелюстных лимфатических узлов включает в себя собственно подчелюстные, а также подбородочные и тонзиллярные. Близко от них, в зоне ушей, находятся околоушные и преаурикулярные лимфатические узлы, которые некоторые врачи выделяют в отдельную подгруппу.
Должны ли прощупываться?
В норме лимфоузел на шее с левой стороны, так же как и с правой, не должен пальпироваться. Допустимо, когда он слабо ощущается при надавливании, но при этом не должно быть болезненности и других неприятных ощущений. Ответ на вопрос, должны ли прощупываться лимфоузлы на шее, зависит от точной локализации. Заушные, например, легко пальпируются. Как прощупать лимфоузлы на шее и задней части головы? Достаточно провести и слегка нажать большим или указательным пальцем, ощутив плотное слегка подвижное образование размером не более 1 см.
При простудных заболеваниях чаще всего происходит увеличение подчелюстных, заушных узлов. Реже увеличиваются переднешейные и заднешейные лимфоузлы. Подбородочные, околоушные и преаурикулярные узлы могут расти в размерах и воспаляться при отитах, а также кариозных поражениях зубного канала, стоматитах, тонзиллитах с гнойными образованиями. Надключичные реагируют на проблемы в работе щитовидной железы.
Кроме инфекций, увеличение лимфатических узлов может быть связано с:
- нарушением метаболизма;
- иммунодефицитными состояниями (в том числе вызванные вирусной природой — СПИД);
- аллергией;
- хроническим стрессом;
- интоксикациями;
- раковыми опухолями.
Как проверить самостоятельно?
Наблюдение — ключевой принцип диагностики состояния организма по лимфатическим узлам. Зная, что такое лимфоузел на шее, каждый человек может самостоятельно идентифицировать изменения в их размерах, структуре, консистенции.
Основным способом, как проверить лимфоузлы на шее самостоятельно на наличие заболевания, является наблюдение в динамике:
- визуальные изменения (увеличение узлов от размера горошины до грецкого ореха);
- отвердевания или размягчения;
- болезненности при движении головой, нижней челюстью, глотании и жевании;
- покраснения кожи в зоне поражения.
Косвенными признаками, свидетельствующими о наличии инфекции, являются повышение температуры, общая слабость, апатия, головные боли. Если имеется несколько симптомов (например, температура + увеличенные и болезненные лимфоузлы), то необходимо обратиться к специалисту и сделать анализы.
Размер в норме у взрослых
В нормальных условиях лимфатические узлы имеют форму горошины или фасолины, а размер лимфоузлов на шее в норме — не более 1 см. Возможны небольшие отклонения в большую или меньшую сторону, если они не сопровождаются другими симптомами (болезненными, покраснением).
Что делать, если лимфоузел нащупывается?
Если вы обнаружили, что лимфатические узлы или один из них, расположенный в области шеи, увеличился и болит, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Перед тем как нащупать лимфоузлы на шее пациента, специалист проведет визуальный осмотр и назначит анализы крови с исследованием лейкоцитарной формулы.
В зависимости от других клинических признаков заболевания, врач может назначить УЗИ пораженной области. При подозрении на злокачественные заболевания проводится биопсия ткани, а также томография или рентгенография расположенных рядом органов (легких, головного мозга, сердца).
Полезное видео
Дополнительную информацию об исследовании лимфатических узлов смотрите в этом видео:
Заключение
- Любые изменения в состоянии, структуре, размерах лимфоузлов не должны оставаться без внимания.
- В единичных случаях, когда увеличение лимфатических узлов связано с легкой простудой и другими относительно безопасными состояниями, беспокоиться не стоит. Увеличенные лимфоузлы сами приходят в нормальный размер, когда респираторная инфекция отступает.
- При хроническом состоянии, сопровождающемся увеличением и болезненностью шейных лимфатических узлов в течение 4 недель и более, необходима консультация специалиста и полноценное обследование.