Глистами или гельминтами называют все виды червей, паразитирующих в организме человека и животных. Гельминтоз – одно из самых распространенных заболеваний на планете. Многие люди заражены одновременно несколькими видами паразитов. Чтобы диагностировать глистную инвазию чаще всего проводит исследование кала на яйца гельминтов.
Однако 100% достоверность и точность дает только анализ крови на глисты по методу ИФА (иммуноферментный анализ).
Сдать анализ крови на глисты в Санкт-Петербурге можно в современном многопрофильном медицинском центре «Диана».
Когда нужно сдать анализ крови на глистов и гельминтов?
Проникая в организм человека в виде яиц, паразитирующие черви обычно поселяются в желудочно-кишечном тракте. Гельминты нарушают всасывание питательных веществ и разрушают клетки слизистых оболочек кишечника. Это вызывает воспаления, кисты и вторичные инфекционные процессы. Кроме того паразиты выделяют токсичные продукты жизнедеятельности, вызывающие общее ослабление организма носителя.
Некоторые виды глистов поражают также печень, легкие мышцы, мозг, зрительный аппарат. Все это проявляется характерными признаками. Анализ крови на глисты следует сдать при появлении таких симптомов:
- расстройства пищеварения – диарея, запор, рвота, скопление газов в кишечнике;
- резкое похудение при сохранении привычного рациона питания;
- бессонница;
- тревожность, резкие перепады настроения, общая слабость;
- сыпь, воспаление, раздражение кожи и слизистых оболочек;
- ухудшение состояния волос и ногтей;
- изнурительный кашель;
- снижение иммунитета, частые простудные заболевания;
- геморрой, боль и жжение в заднем проходе.
Проходить исследование на глистные инвазии регулярно, рекомендуется людям, входящим в группы риска:
- Люди, контактирующие с домашними животными. К этой категории относят владельцев домашних животных, ветеринаров, работников цирков и зоопарков. Животные – один из самых вероятных источников заражения глистными инвазиями.
- Жители местности с высоким порогом заражения. Особенно распространены гельминтозы среди жителей тропических и субтропических стран.
- Врачи и медицинский персонал. Высок риск глистных инвазий среди паразитологов, вирусологов, проктологов, педиатров.
- Работники кафе, баров, ресторанов. Повара и сотрудники кухни постоянно контактируют с немытыми овощами, а официанты прикасаются к посуде посетителей.
- Люди, работающие с детьми. Воспитатели детских садов, учителя младших классов, тренеры спортивных секций входят в группу риска по гельминтозам.
Регулярно проводя лабораторную диагностику, можно выявить паразитарную инвазию на ранних стадиях и избежать тяжелых последствий для здоровья.
Какой анализ показывает наличие глистов?
Исследование крови обычно проводят для подтверждения результатов анализа кала, который часто дает ложные результаты. Чтобы определить наличие глистов по анализу крови, проводят такие виды лабораторных тестов:
- Общий анализ крови. При глистах в образце пациента отмечается повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина. На паразитарную инвазию также может указывать увеличение эозинофилов и показателя СОЭ. Точно определить факт глистной инвазии это исследование не позволяет.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Это исследование основано на проведении реакции «антиген-антитело». Если в организме пациента имеются гельминты, иммунитет вырабатывает специфические иммуноглобулины (антитела) к ним. Анализ крови на антитела к глистам позволяет точно определить факт заражения, а также установить тип паразита. В качестве основных показателей глистной инвазии используют антитела IgG, IgA, IgM. Исследование по методу ИФА позволяет определить присутствие сразу нескольких паразитов в организме носителя.
Иногда для подтверждения диагноза дополнительно проводятся печеночные пробы и ПЦР-диагностика.
Подготовка к анализу крови на глисты
Перед сдачей крови на глистные инвазии никакой специальной подготовки не требуется. Чтобы повысить достоверность, врачи советуют соблюдать такие рекомендации:
- отказаться от приема пищи за 4-5 часов до исследования;
- накануне теста не следует употреблять алкогольные напитки;
- желательно за два-три дня исключить из рациона острые, соленые, кислые продукты;
- не следует принимать противоглистную терапию (по согласованию с врачом);
- отказаться от тяжелых физических нагрузок за сутки до сдачи биологического материала.
Какие типы глистов можно определить по анализу крови?
Чтобы назначить эффективное лечение гельминтоза, важно правильно определить тип паразита. Наиболее распространены три вида паразитирующих червей – трематоды, цестоды и нематоды. Каждая группа паразитов насчитывает несколько сотен разновидностей гельминтов.
Иммуноферментный тест позволяет определить антитела к таким типам паразитарных инвазий:
- Аскаридоз. Аскариды – это круглые черви, которые проникают в организм человека в виде яиц. Носитель аскарид становится главным источником заражения для окружающих, поскольку яйца червей выделяются вместе с калом больного. Поселяясь в кишечнике человека, аскариды быстро растут и могут проникать в сосудистое русло. Далее черви проникают в ткани печени, легких и дыхательных путей. Пациенты при этом ощущают общее недомогание, расстройство стула, одышку, боли в груди. Срок жизни круглого червя составляет год, после чего погибшая особь выводится из организма вместе с калом. Первичная диагностика аскаридоза заключается в обнаружении яиц в кале больного. Однако точный диагноз ставят при определении специфических антител (IgG) к аскаридам в крови.
- Токсокароз. Это заболевание вызывают нематоды Toxocara canis. Эти паразиты обычно обитают в организме собак и диких животных. Проникая в почву с калом животных, нематоды могут попадать в организм человека при употреблении в пищу немытых овощей и несоблюдении правил гигиены. В теле носителя они поражают кишечник, печень, легкие. Диагностировать токсокароз по исследованию кала сложно, поскольку нематоды не доживают до половозрелого возраста в организме человека. При этом возможно определение этих глистов по анализу крови при выявлении антител (IgG) к антигенам токсокар.
- Описторхоз. Это паразитарное заболевание вызывают мелкие трематоды семейства Opistorhidae. Они попадают в организм человека при употреблении в пищу сырой или непроваренной рыбы семейства карповых. В теле человека трематоды поселяются в желчных протоках и каналах поджелудочной железы. Здесь они могут паразитировать на протяжении многих лет, вызывая недомогание, ослабление иммунитета, аллергические реакции и вторичные инфекции. Специфические IgG-антитела к антигенам описторхиса можно обнаружить в крови пациент через 6-8 недель после проникновения паразита в организм.
- Трихинеллезы. Гельминтозы этой группы вызывают нематоды рода Trichinella. Заражение происходит при употреблении в пищу сырого мяса, содержащего личинки трихинелл. Опасность нематод этой группы заключается в том, что в организме они созревают и откладывают новые личинки. Они способны проникать в сосудистое русло, откуда разносятся по всему организму. Особенно часто личинки трихинелл оседают в клетках поперечнополосатых мышц. Это вызывает боли и ломоту в мышцах, лихорадку, общую слабость носителя. Специфические антитела к трихинеллезу (IgG) появляются в крови через 14 — 15 дней после глистной инвазии.
- Эхинококкоз. Эта паразитарная болезнь развивается при проникновении в организм личинок Echinococcus spp. Чаще всего паразит попадает в организм носителя от собаки. В группу риска входят люди, регулярно контактирующие с домашними животными. Эхинококкоз – это тканевое заболевание, при котором возбудитель поражает клетки внутренних органов. Только иммуноферментный анализ крови покажет глисты этого типа появлением антител класса G.
- Стронгилоидоз. Это тропический гельминтоз, который вызывают круглые черви Strongyloides stercoralis (угрица кишечная). Заразиться личинками этого гельминта можно при прямом контакте кожи с зараженной почвой, например, при хождении босиком. Заболевание часто протекает бессимптомно, вызывая тяжелые формы угнетения иммунитета. В крови специфические антитела к Strongyloides stercoralis появляются через 2 недели после заражения и сохраняются на протяжении 6-12 месяцев после излечения.
Только если в крови пациента отсутствуют антитела ко всем типам паразитарных инвазий, можно говорить об отсутствии гельминтоза. Если антитела к одному или нескольким гельминтам выявлены, пациента направляют к паразитологу для назначения эффективного лечения.
Где сдать анализ крови на глисты в Санкт-Петербурге?
Пройти исследование в комфортных условиях и быстро получить достоверные результаты можно, сдав биологический материал в современной клинике «Диана». Цена лабораторной диагностики в нашем медицинском центре доступна каждому жителю и гостю Санкт-Петербурга.
[dcb id=9583]
Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Гельминтозы — болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).
Причины появления гельминтозов
В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).
Для гельминтов характерна стадийность развития: яйца → личинки → половозрелые формы.
Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты — с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.
Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:
- мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
- свинину, пораженную финнами свиного цепня;
- малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
- сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.
Власоглав, аскарида, анкилостома, некатор развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями. При несоблюдении правил личной гигиены они проникают в организм нового хозяина.
Контактным путем — то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек — передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.
Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:
- в толстой кишке — свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
- в печени и желчных путях — трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
- в органах дыхания — эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
- в нервной системе — шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
- в органах зрения — онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
- в органах кровообращения — некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
- в лимфатической системе — филяриатозы, трихинеллез;
- в коже и подкожной клетчатке — анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
- в костной системе — эхинококкоз;
- в скелетной мускулатуре — трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.
Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).
Классификация заболевания
У человека паразитируют черви двух видов:
- Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
- Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
- Cestoidea – ленточных червей,
- Trematoda – класс сосальщиков.
В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии различают:
- биогельминтозы;
- геогельминтозы;
- контактные гельминтозы.
Симптомы гельминтоза
На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:
- антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
- токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
- травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
- вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
- нарушение обменных процессов;
- в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
- нервно-рефлекторное влияние — раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
- психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
- иммуносупрессивное действие.
Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.
В начальной острой стадии гельминты чаще всего еще не выделяют яиц, происходит сенсибилизация организма (выработка антител, выход медиаторов воспаления, повышение проницаемости сосудистой стенки) и травматизация органов, через которые мигрируют личинки. Клинические симптомы могут отсутствовать, но в некоторых случаях болезнь может протекать и с выраженными клиническими проявлениями. Острая стадия продолжается от 1 до 4 месяцев, иногда 8-10 месяцев и более.
Жалобы пациентов в острой стадии:
- повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
- зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
- локальные или генерализованные отеки;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- боли в мышцах и суставах;
- кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
- боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.
В конце этой стадии гельминтозов острые аллергические явления постепенно стихают, а клиника хронической стадии еще не успевает развиться.
Острая стадия переходит в подострую, когда «юные» гельминты постепенно созревают. Затем наступает хроническая стадия, соответствующая развитию паразитов в половозрелые особи. Клиническая картина развивается на фоне токсического влияния продуктов жизнедеятельности гельминтов, травматического действия гельминтов на органы (анкилостомоз, трихоцефалез и т.д.), механического воздействия (эхинококковая киста в печени растет, сдавливает соседние органы; цистицерки — в головном мозге), вторичного воспалительного процесса (при стронгилоидозе наблюдается дуоденит), нарушения обменных процессов (гипо- или авитаминоз), функциональных нарушений деятельности желудка и 12-перстной кишки, вторичных иммунодефицитов и др.
Симптоматика зависит от того, в каких органах паразитируют гельминты, от их размеров и количества.
Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:
- диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
- болевой;
- астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).
Для энтеробиоза характерен ночной перианальный зуд. При массивной инвазии аскаридами может быть кишечная непроходимость, панкреатит, механическая желтуха.
Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).
Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:
- хронический панкреатит;
- гепатит;
- холецистохолангит;
- неврологические нарушения.
Анкилостомидозы проявляются астеновегетативным синдромом (слабостью, утомляемостью, бледностью кожных покровов) вследствие развития железодефицитной анемии.
Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности и регионарный лимфаденит.
Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.
Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.
Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.
Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.
Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.
Диагностика гельминтоза
Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.
В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:
- клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
- общий белок, альбумин, белковые фракции;
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок.
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.
Краткая характеристика определяемого вещества Общий бел…
Альбумин (в крови) (Albumin)
Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы;
Human Serum Albumin; ALB.
Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин
Альбумин – эт…
- оценка показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация);
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.
Краткая характеристика определяе…
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.
Краткая характеристика аналита Мочевина
Моче�…
- оценка показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза);
- альфа-амилаза панкреатическая;
На наличие гельминтов можно исследовать следующие биологические материалы: фекалии, кровь, мочу, содержимое двенадцатиперстной кишки, желчь, мокроту, мышечную ткань, ректальную и перианальную слизь.
Поскольку гельминты выделяются с калом не в любой стадии своего развития, рекомендация сдавать кал трижды — каждые 3–4 дня.
Анализ кала на яйца гельминтов.
Анализ на энтеробиоз (яйца остриц), тампон.
Анализ на энтеробиоз (яйца остриц), шпатель.
Анализы для детского сада и школы.
Проводят иммунологические исследования – определение специфических антител к гельминтам:
- антитела к аскаридам IgG;
В сложных случаях могут быть рекомендованы следующие исследования:
- обзорный рентген органов грудной клетки;
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
К каким врачам обращаться
При подозрении на гельминтоз необходимо обратиться к
врачу-терапевту
или врачу общей практики, а с ребенком — к
педиатру
.
При наличии показаний к оперативному лечению пациента направляют к
хирургу
.
Лечение гельминтоза
Большинству больных гельминтозами госпитализация не требуется. Лечение в стационаре проходят пациенты с тканевыми гельминтозами независимо от степени тяжести, больные с тяжелым и осложненным течением болезни.
Терапию проводят антигельминтными препаратами. Кратность приема и дозировка препарата зависят от возраста и массы тела больного и устанавливаются врачом.
Может быть показана десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия. Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при аллергической реакции и зуде — антигистаминные препараты, при выраженных отеках – диуретики. В тяжелых случаях требуются гормональные препараты.
Наличие гельминтов в органах и тканях может быть показанием для хирургического лечения.
Осложнения
- Бронхиальная астма.
- Пневмония.
- Рак кишечника.
- Цирроз печени.
- Портальная гипертензия.
- Желудочно-кишечные кровотечения.
- Асцит.
- Гепатит.
- Абсцесс печени.
- Перитонит.
- Аллергический миокардит.
- Менингоэнцефалит.
- Хронический гломерулонефрит.
- Хроническая болезнь почек.
- Нарушения гемостаза.
- Потеря зрения.
Профилактика гельминтозов
Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение заражения гельминтами включают:
- соблюдение правил личной гигиены (использование индивидуального полотенца, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования);
- использование в быту только качественной воды;
- регулярная вакцинация и дегельминтизация домашних животных;
- тщательное мытье овощей, фруктов, ягод перед употреблением;
- достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов.
При регулярном контакте с домашними животными, нахождении детей в детских коллективах, контакте с землей, увлечении рыбалкой или охотой, частых поездках в экзотические страны можно проводить профилактику путем использования медикаментов. Медикаментозную профилактику необходимо проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью).
Источники:
- И.В. Давыдова. Гельминтозы, регистрируемые на территории Российской Федерации: эпидемиологическая ситуация, особенности биологии паразитов, патогенез, клиника, диагностика, этиотропная терапия. Consillium Medicum. 2017 19 (8). С. 32-40. DOI: 10.26442/2075-1753_19.8.32-40
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозом. Разраб.: ФГБУ НИИДИ ФМБА России. – 2014.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
-
6085
24 Мая
-
6092
24 Мая
-
6078
23 Мая
Похожие статьи
Аднексит
Аднексит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Анорексия
Анорексия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Эшерихиоз
Эшерихиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Рак печени
Рак печени: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Полипы желудка
Полипы желудка: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Согласно статистике ВОЗ, постоянно около 4,5 млрд людей в мире заражено паразитами. Эта ситуация осложняется тем, что диагностировать паразитарные инвазии очень сложно. Как узнать, есть ли в организме паразиты? Какие лабораторные и инструментальные методы исследования способны выявить паразитозы? Рассмотрим эти вопросы подробно.
Автор статьи
Врач-инфекционист. Врач аллерголог-иммунолог. Врач детский аллерголог-иммунолог. Стаж работы по специальности с 1989 года
Чем опасны паразиты для человека?
Паразиты — организмы, которые обитают на поверхности или внутри другого организма (хозяина). Человек для паразитов может быть как промежуточным, так и окончательным хозяином. В первом случае в человеческом организме обитает личиночная стадия паразита, во втором — половозрелая форма.
Паразиты могут стать провокаторами синдрома хронической усталости, различных аутоиммунных заболеваний, хронических патологий. Многие из них выделяют в организм человека вещества, снижающие иммунитет. Это постепенно приводит к иммуносупрессии: человек чаще болеет ОРВИ, у него снижается защита против вирусов и бактерий, происходит обострение хронических воспалительных процессов.
Кроме этого, паразиты способны:
- оказывать механическое воздействие на органы, травмируя ткани кишечника, печени, почек, легких;
- нарушать обмен веществ. Паразиты постоянно поглощают часть пищи, предназначенной хозяину. В связи с этим в организме может наблюдаться дефицит белков, витаминов, минералов и других питательных веществ;
- провоцировать аллергические реакции;
- отрицательно влиять на нервную систему;
- вызывать симптомы интоксикации организма (тошноту, рвоту, диарею), болевой синдром.
Случается, что паразиты становятся причиной таких серьезных заболеваний, как холецистит, гепатит, панкреатит, инфаркт миокарда, бесплодие.
Как узнать, есть ли в организме паразиты?
Человек может заподозрить у себя паразитов по характерным признакам. К самым распространенным симптомам паразитарных инвазий относятся:
- зуд в заднем проходе,
- скрип зубами во сне;
- шелушение кожи;
- появление на кожном покрове аллергических высыпаний;
- неустойчивый стул.
Подтвердить или опровергнуть наличие в организме паразитов может только тщательное медицинское обследование.
Сегодня многие лаборатории предлагают огромное количество исследований на выявление паразитарных инвазий. Однако человеку без медицинских знаний тяжело разобраться в таком многообразии. Поэтому перед обследованием целесообразно посетить врача-инфекциониста.
В той сумме симптомов и синдромов, которые могут сформироваться на фоне хронического паразитоза, только врач может адекватно оценить важность и преимущества тех или иных методов диагностики. Кроме этого, специалист во время сбора анамнеза и обследования может выявить прямые или косвенные признаки паразитозов, на которые сам пациент не обращал внимания.
Какие анализы используются для диагностики?
К основным методам диагностики паразитарных инвазий относятся:
1. Микроскопический анализ кала.
При помощи методики можно обнаружить наличие просветных паразитов, которые поражают желудочно-кишечный тракт. Тканевых паразитов данный анализ не выявляет. Достоверность микроскопического анализа кала довольно низкая: 12–18 %. Чтобы повысить точность диагностики, нужно проводить неоднократное исследование.
2. Серологическая диагностика.
Во время исследования в анализе крови определяется наличие высоко специфических антител к тому или иному возбудителю. Например, к лямблиям, аскаридам, трихинеллам. Процент обнаружения паразитов при серологической диагностике гораздо выше, чем при микроскопическом исследовании кала. Достоверность методики составляет 40–60 %.
Почему исследование не является абсолютно достоверным? Все дело в том, что если иммунная система у человека ослаблена, то она не будет вырабатывать антитела к паразитам. Например, снижение защитных сил организма наблюдается при хронической паразитарной инвазии. Паразиты выступают мощными иммуносупрессорами, которые способны блокировать выработку антител. Также существуют и другие причины, влияющие на нормальную работу иммунной системы: герпетические инфекции, аллергические состояния, беременность, аутоиммунные патологии.
3. Соскоб с перианальных складок.
Метод позволяет выявить яйца паразитических червей — остриц, бычьего цепня, свиного цепня. Перед забором биоматериала важно не проводить гигиенических процедуры: яйца паразитов могут быть смыты водой при подмывании.
Дополнительные лабораторные признаки паразитозов
Кроме основных лабораторных методов диагностики, существуют и косвенные признаки, которые позволяют врачу заподозрить паразитарную инвазию:
- изменения в общем анализе крови. К показателям ОАК, указывающим на паразитов, относятся периодически поднимающийся уровень эозинофилов, затяжной лимфоцитоз с моноцитозом. Однако высокий уровень эозинофилов в крови наблюдается только в первые 3–4 недели после заражения. В более поздний период эозинофилы уходят в ткани, и их уровень в крови снижается. Лимфоцитоз с моноцитозом — более стойкий признак присутствия паразитов в организме. При хронической паразитарной инвазии высокий уровень лимфоцитов и моноцитов в крови может держаться месяцами-годами. Но при таком отклонении важна грамотная дифференциальная диагностика, так как лимфоцитоз с моноцитозом часто наблюдаются и при других заболеваниях;
- высокий уровень эозинофильного катионного белка (ЭКБ) в крови. Концентрация ЭКБ в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов;
- повышенная концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Подобное нарушение может указывать на скрытую аллергизацию, которая часто является спутником паразитозов. Значительный выброс иммуноглобулина Е наблюдается при острой фазе заражения паразитами;
- отклонения от нормы в анализе на печеночные пробы. Например, повышенные билирубин, трансаминаза могут говорить о вторичном поражении печени, застойных явлениях в желчевыделительной системе. В свою очередь, данные нарушения часто являются спутниками внутрипеченочного паразитоза. Поражать печень могут как серьезные печеночные паразиты (кошачья двуустка, описторхис), так и более распространенные паразиты — лямблии, токсокары.
Случается, что паразиты обнаруживаются в анализе мочи. Например, мочевыделительную систему способны поражать филярии, острицы, дизентерийные амебы, эхинококки. Проникая в почки, мочевой пузырь, они вызывают пиелонефрит, цистит и другие серьезные воспалительные процессы.
Инструментальные методы диагностики паразитов
В комплексную диагностику паразитарных инвазий часто включается УЗИ внутренних органов — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек. Сами паразиты на УЗИ видны очень редко. Однако при прицельном изучении врач может обнаружить патологические изменения. Например, к ним относятся утолщение стенок желчного пузыря, аномальный изгиб органа, увеличенные внутрипеченочные протоки. Эти нюансы очень важны для диагностики паразитарных инвазий с поражением гепатобилиарной системы.
Также к осложнениям, которое может зафиксировать УЗИ, относятся паразитарные кисты печени. Патологические образования развиваются вследствие эхинококкоза, альвеококкоза. Альвеококки могут спровоцировать формирование нескольких кист одновременно.
Кроме УЗИ, могут применяться и другие инструментальные методы исследования:
- Компьютерная томография. Позволяет обнаружить паразитов в головном мозге, легких, глазах.
- Эндоскопия. Применяется для выявления паразитов в кишечнике, желудке.
- Рентген. Используется для обнаружения паразитов в легких.
Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны
Стоимость онлайн консультации: 3500 рублей
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Основные понятия о паразитах
Паразитами являются патогенные микроорганизмы, обеспечивающие собственную жизнеспособность за счет поглощения питательных веществ из организма другого биологического вида. Протозойные инфекции у человека провоцируют два основных типа паразитов:
- простейшие или одноклеточные;
- гельминты или глисты (нематоды, цистоды, трематоды).
Способы проникновение патогенов в человеческий организм:
- бытовой через инфицированные предметы быта, гигиены, гаджеты и т. д.;
- фекально-оральный при несоблюдении правил гигиены рук;
- алиментарный (иначе пищевой) вместе с зараженными продуктами, грязной водой;
- контактный заражение от носителей паразитов (людей, птиц и животных)
- перекутанный через слизистые и кожные поры;
- трансмиссионый через кровь (в том числе внутриутробный, от матери к ребенку).
В некоторых случаях фиксируется воздушно-капельное заражение. Гельминты отличаются высокой выживаемостью, которую обеспечивают:
- адаптационные способности;
- повышенная плодовитость;
- длинный цикл жизни;
- производство антиферментных веществ;
- устойчивости к внешнему воздействию (яйца гельминтов могут сохраняться долгое время).
Кроме того, некоторые виды глистов способны мутировать, то есть обманывать иммунную систему человека, вырабатывающую антитела к паразитам. Основной причиной заражения протозойными инфекциями является несоблюдение санитарно-гигиенических норм и правил индивидуальной гигиены.
Паразиты, которые могут жить в организме человека
Классифицикация паразитов по их виду:
- лямблии,
- описторхи,
- эхинококки,
- токсокары,
- трихинелл,
- аскариды.
Для представителей некоторых профессий (для персонала предприятий общественного питания, детских учреждений) анализ на яйца глистов обязателен при оформлении санитарных книжек. Такой же анализ сдают дети при поступлении в детские сады и ясли или в спортивную секцию.
- Классическое исследование на глистов, живущих в желудочно кишечном тракте, это анализ кала и соскоб слизистой из прямой кишки.
- Но есть несколько вариантов более эффективных анализов крови на паразитов, по назначению и по методике.
Показания к проведению анализа
Анализ крови на гельминты, прежде всего, назначается по симптоматическим жалобам пациента:
- интенсивное опорожнение кишечника (диарея);
- рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
- снижение массы тела без изменения рациона;
- болезненное пищеварение (диспепсия);
- субфебрильная (3738С) и фебрильная (3839С) температура тела;
- метеоризм и отрыжка;
- боли в области брюшной полости;
- полифагия (повышенный аппетит);
- аллергические кожные проявления;
- гипоактивность на фоне нестабильного психоэмоционального состояния.
Исследование входит в список анализов, результаты которых необходимо представить при поступлении ребенка в школу и дошкольное воспитательное учреждение. Анализ на глисты в обязательном порядке сдают:
- медицинский персонал;
- воспитатели и нянечки детсадов;
- работники предприятий торговли и общественного питания;
- животноводы.
Проверка на гельминтоз проводится у детей при эпидемических вспышках паразитоза в детских садах, образовательных учреждениях.
Врач может назначить исследование на возможное заражение паразитами по результатам общего клинического анализа (ОКА) крови, в котором показатели эозинофилов и лейкоцитов значительно превышают установленные нормы.
Гельминтоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, поэтому в профилактических целях рекомендуется исследовать кровь на наличие паразитов у ребенка после летнего отдыха.
Каких паразитов позволяет обнаружить анализ крови
Список паразитов, которые могут поселиться в теле человека, обширен:
В наших широтах наибольшее распространение получили более-менее безобидные гельминты, которые достаточно легко обнаруживаются при помощи методов лабораторной диагностики.
Поведение паразитов внутри живого человеческого организма давно изучено: известны сроки размножения и особенности иммунного ответа. Эти данные составляют основу паразитологии, которая выделена в отдельную медицинскую дисциплину.
По клинической картине врач-паразитолог подозревает наличие того или иного микроорганизма или простейшего. Лабораторное обследование направлено на обнаружение искомого паразита, выявления его примерного количества и напряженности иммунного ответа человека. Иногда сочетают несколько методов исследования, чтобы результат был бесспорным.
На практике анализ крови на паразиты назначают при подозрении на:
- аскариды;
- острицы;
- кошачьи двуустки;
- лямблии;
- описторхи;
- плоские глисты;
- эхинококки.
Имеются ли у вас глисты? Пройти онлайн-тест из 10 вопросов
Иммуноферментный анализ считается самым чувствительным потому, что антитела к паразитам обнаруживаются уже через несколько дней после заражения. Так, при лямблиозе практически сразу в крови появляются антитела классов G и A (IgG, IgА), а спустя 2 недели антитела класса M. По количеству антител можно определить, является ли заражение свежим (острым) или носит хронический характер.
Подготовка к обследованию
Главное при подготовке за 2-3 недели до посещения лаборатории прекратить прием любых лекарств. Если по состоянию здоровья это невозможно, то обо всех препаратах и их дозировках нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, препараты нужно будет заменить или снизить дозировку. Перечень лекарств, принимаемых пациентом, указывается на направлении или передается в лабораторию.
Подготовка несложная, занимает в среднем неделю. В течение этой недели нельзя употреблять алкоголь, по возможности отказаться от курения. Собственно подготовка:
- за день до исследования нельзя принимать физиотерапевтические процедуры, проходить диагностические обследования с использованием рентгена, ультразвука и магнитного поля (УЗИ, МРТ, флюорография);
- в этот же день нельзя употреблять жирную тяжелую пищу (утка, свинина, баранина). Ужин должен быть легким каша на воде, кефир с печеньем или подобное;
- в лабораторию приходят натощак утром, разрешается употреблять только чистую (несладкую и негазированную) воду, количество ее не ограничивается.
Материал венозная кровь, ее берут из локтевой или другой вены.
Классические исследования на глистов
Классическое исследование на глистов, живущих в ЖКТ (желудочно кишечном тракте), например, острицы, аскариды, это анализ кала и соскоб слизистой из прямой кишки. Но одноразовый анализ кала может не показать положительных результатов, поэтому целесообразно сделать три раза.
- Для анализа кала и соскоба используется метод гистологической копрограммы (просмотр срезов материала под микроскопом). Эффективность исследования около 20%, т.к. низка вероятность того, что яйца или личинки паразитов попадут в анализируемый материал.
- Спорные исследования на наличие гельминтов, простейших паразитов и грибков в организме это электроакупунктурные методы. Их суть заключается в получении результатов при помощи замеров биоэлектрических реакций активных точек электродами. С этой целью применяются приборы Оберон или Имедис. Многие врачи воспринимают данные исследования скептически.
- Самым информативным исследованием на паразитов является анализ крови.
Виды анализов крови на паразитов
Есть несколько вариантов анализов крови на паразитов: по назначению и по методике. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. В зависимости от применяемой методики существует следующие виды исследований крови:
- ИФА или иммуноферментный анализ крови;
- ПЦР или полимеразная цепная реакция;
- Гемосканирование;
- Серологический анализ крови.
Когда и кому нужно сдавать анализ крови на гельминтоз
Печальная медицинская статистика свидетельствует о том, что примерно для каждого 3 человека проблема гельминтов сегодня является актуальной. Бытовой транспорт, офисы и учебные заведения, немытые овощи и фрукты, рукопожатия все эти привычные для каждого взрослого и ребенка дела и становятся основным источником заражения паразитами. Даже если симптомы и не проявляются сразу, в любом случае паразиты оказывают крайне негативное влияние на человеческий организм: вызывают ухудшение аппетита, способствуют развитию аллергией, болей в поврежденном органе, плохому пищеварению, иногда способны вызвать смерть. Учитывая это, нужно сдать на паразитов анализы каждому человеку (желательно каждый год).
Сдача крови из вены
Нельзя оттягивать с обследованием, если уж проявляются характерные для гельминтоза симптомы:
- резкая потеря веса;
- крапивница;
- частая тошнота;
- отвращение к пище;
- резкое снижение гемоглобина;
- раздражительность или бессонница у детей.
Кроме того, можно назвать также группы людей, которые обязательно каждые 6-8 месяцев должны проверять кровь. К таким, в частности относятся:
- лица, проживающие в местностях с частыми вспышками гельминтоза;
- те, кто работают в образовательных учреждениях и имеют дело с маленькими детьми;
- медицинские работники;
- все работники общепита;
- лица, работающие с животными, а также члены их семей (ветеринары, работники мясокомбинатов, пастухи, собаководы, работники цирка и зоопарка и т. д.).
Кроме того, анализ крови на глисты должны сдавать все дети школьного и дошкольного возраста, которые в ближайшее время должны посещать учебное заведение, кружки. Исследовать кровь на паразитов должны беременные, дети накануне вакцинации. Кроме того, повторные анализы стоит сдавать после пройденного курса лечения от паразитов.
Гемосканирование для выявления паразитов
Гемосканирование один из самых современных анализов на паразитов у детей и взрослых. С его помощью удается выявить следующее:
- конкретный вид паразита;
- структуру и количество лейкоцитов;
- количество эритроцитов;
- степень вязкости крови;
- состояние иммунной системы;
- присутствие грибков и вирусов.
В отличие от ИФА, гемосканирование предусматривает забор всего лишь нескольких капель крови из пальца. Жидкость помещается на стерильное стекло, а дальше тщательно рассматривается под микроскопом. Количество увеличений достигает 1800-2000 раз. При этом не нужно совсем никакой дополнительной обработки (использование ферментов, красителей, осушение и т. д.). В современных клиниках изображение выводится на монитор, а потому сам пациент имеет возможность наблюдать за процессом исследования, убедиться в наличии грибков и гельминтов. Шокирующим может стать изображение личинок паразитов. При необходимости выполняются фото, или осуществляется видеозапись исследования.
Это экспресс-метод, ведь информацию о состоянии своего здоровья пациент может узнать уже через 10-15 минут.
Стоит отметить, что как самостоятельный метод выявления паразитов гемосканирование фактически не используется. Все дело в том, что в человеческом теле могут проживать разные виды паразитов с разным местом локализации. Далеко не в каждом случае происходит миграция личинок в крови. Заподозрить присутствие гельминтов позволяет уменьшенное количество эритроцитов (так как некоторые паразиты питаются кровью и питательными веществами), увеличенное количество лейкоцитов (указывает на борьбу организма с паразитом), густая плазма.
Другие методы диагностики
Если с помощью 1 метода выявить гельминтоз не удается, врач рекомендует дополнительные лабораторные исследования:
- Серологический анализ. Тоже относится к иммунологическим вариантам, как и ИФА. Однако, в отличие от последнего, первый имеет своей целью исследовать не кровь, а сыворотку. Для того чтобы получить информацию, врачу необходимо использовать реакцию между антителами и антигенами. Серологический анализ не выполняется для всех видов гельминтов, а только того, на который у врача есть подозрение. Если в теле человека есть паразит, специалист заметит четкую реакцию.
- ПЦР-диагностика. Не дает возможности выяснить стадию развития глистной инвазии, и не рекомендована при установлении всех видов паразитов. С ее помощью можно выяснить только, присутствуют ли в человеческом теле простые гельминты. Основная задача лаборанта в таком случае поиск ДНК и РНК паразита. При этом не играет никакой роли, будет паразит живым или мертвым. Сдавать на исследование есть возможность любой материал, в частности, мочу, кровь или кал. Для большей достоверности такой анализ может сдаваться несколько раз.
- Вегетативный резонансный тест. Метод основан на выявлении резонанса между человеческим организмом и препаратом. В качестве последних выступают информационные носители различных видов гельминтов. Все частотные данные каждого вида паразитов были зафиксированы учеными еще в 1989 г. ВРТ (как называется еще этот метод) проводится только в лабораторных условиях и дает возможность выявить, в каком состоянии находится иммунная система человека в конкретный период времени. Так, с помощью ВРТ врач может выяснить, страдает ли организм от аллергии, есть ли на него токсическое, бактериальное, паразитарное влияние или нет.
- Развернутый анализ крови. Завышенный или, наоборот, заниженный гемоглобин, уменьшено количество эритроцитов, увеличено количество эозинофилов вот основные признаки, которые дают возможность заподозрить присутствие паразита в человеческом теле.
Общий анализ крови, изменения при заражении паразитами
Косвенно заподозрить наличие инвазии можно, сделав общий анализ крови. Так как наличии глистов поражает внутренние органы, то продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, изменяя ее состав. Частичный перечень результатов воздействия инвазии на параметры крови:
- повышенный гемоглобин;
- ненормативные показатели СОЭ;
- превышение эозинофилов на 20%;
- железистая анемия.
Если нет иных причин для подобных отклонений, целесообразно включить в программу диагностики специальный анализ крови на паразитов, ИФА, ПЦР.
Полимеразная цепная реакция, ПЦР анализ
Метод ПЦР, или полимерная цепная реакция, считается фундаментальным в молекулярной диагностике и является одним из самых современных и точных для диагностики на присутствие паразитов в организме.
- Он заключается в обнаружении следов ДНК и РНК, принадлежащих паразитарным формам жизни.
- Суть полимеразной реакции состоит в обработке крови таким образом, чтобы скопировать и размножить ДНК, РНК инородных организмов до концентрации, позволяющей их определить.
Как сдавать анализ крови на паразитов
Сдача крови на наличие паразитов проводится в специализированной лаборатории. Кровь на анализ забирается из локтевой вены в количестве 3-5 мл и помещается в сухую стерильную пробирку. Перед тем, как сдать анализ, рекомендуется:
- не принимать пищу в течение 8 часов;
- в вечерний приём пищи отказаться от жирных блюд и молока;
- не принимать алкоголь и газированные напитки;
- избегать излишних физических нагрузок, физиопроцедур, рентген облучения;
- отказаться от приема медикаментов.
- Обильное питьё приветствуется.
- Условия сдачи крови на ПЦР менее жёсткие, т.к. степень сытости не влияет на наличие ДНК паразитов.
Серологический анализ крови
При этом анализе используется в качестве источника информации сыворотка крови.
- Исследуются иммуногенные реакции антител на антигены паразитов.
- Анализ позволяет выявить большое количество паразитарных форм, но не позволяет определить стадию инвазии.
- Как и метод ИФА, серологический анализ являются косвенным для диагностики.
- Если значения ОПд высокое, желательно дополнительно сдать анализ кала.
Как подготовиться к исследованию, и как расшифровать результаты
Особенности сдачи анализа напрямую зависят от того, какой метод приходится использовать, и наличие каких видов паразитов подозревают. Как правило, забор крови делается из вены, и в отдельных случаях (гемосканирование) из пальца. Достаточно всего лишь 10-15 мл крови, чтобы установить диагноз.
Для того чтобы получить максимально достоверную информацию, необходимо соблюдать определенные правила сдачи клинических анализов:
- Накануне дня забора крови пациент не должен потреблять слишком соленую, жирную пищу (ведь она может изменить уровень лейкоцитов); продукты, которые могут вызвать аллергию мед, цитрусовые (повышают уровень эозинофилов, что также имеет место при гельминтозе); продукты, богатые эфирными маслами чеснок, лук, имбирь (влияют на активность паразитов).
- Лучше сдавать материал натощак. Допускается в небольшом количестве чистая вода.
- В обязательном порядке нужно сообщить врачу о препаратах, которые использовались в течение последних 2 недель.
- Не рекомендуется за несколько дней до сдачи анализов использовать любые физиотерапевтические процедуры (в том числе флюорографию, УЗИ, рентгенографию).
- Хотя бы за неделю до забора крови отказаться от алкогольных напитков и средств, которые содержат в большой концентрации этиловый спирт.
- От курения нужно отказаться хотя бы за 2 часа до сдачи анализов.
Если сильным гельминтозом страдала беременная, обследование требуется и новорожденному. У него кровь забирается из пуповины или плаценты.
На выполнение исследования, как правило, лаборантам хватает 2-3 дня. Чуть больше времени (до 5 дней) придется потратить в случае, если выполняется пакет иммунологических исследований на различные виды паразитов.
Расшифровкой должен заниматься только специалист. Наиболее простым для трактовки остаются гемосканирование и ПЦР-диагностика. Они либо обнаруживают паразита или его личинки, либо нет.
Сложнее ситуация с методом, который должен называться ИФА. Врач обязан учитывать иммуноглобулины сразу 3 групп. Так, об острой форме заболевания можно рассказывать, если сложится комбинация: иммуноглобулины класса М положительные, а класса А или G могут быть положительные или отрицательные. О хронической форме сообщают данные: иммуноглобулины класса М отсутствуют, а класса А и G могут быть положительными или отрицательными.
В том случае, если любой из названных выше анализов показал положительный результат, тянуть с лечением гельминтоза не стоит. После полного, назначенного врачом курса лечения требуется повторная сдача анализа, однако делать это нужно примерно через 2-3 месяца после приема лекарственных препаратов. Не зная, какие анализы нужно сдать, лучше обратиться к врачу-терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу или паразитологу.
Сроки выполнения анализов
- Результаты анализов ИФА и серологического выдаются в течение недели.
- Для ПЦР анализа крови и гемосканирования достаточно пары часов.
- С полученным результатом анализа обязательно следует обратиться к врачу.
Гельминты: общие сведения
Гельминты, или глисты, — паразитарные черви, которые поражают животных, в том числе человека. Заселяясь в организм, они повреждают различные органы и нарушают обмен веществ. Заболевание, вызываемое гельминтами, называют гельминтозом.
Гельминтоз широко распространён в мире. Например, считается, что в Европе заражён каждый третий житель. На территории Российской Федерации ежегодно заболевают более 1,5 млн человек, большая часть из них — дети.
Всего известно более 280 видов гельминтов, которые могут паразитировать в организме человека. Однако широко распространены только 50 разновидностей червей, а на территории России встречаются всего около 20.
Возбудители гельминтоза
Гельминты относятся к паразитам, так как живут за счёт другого организма, который называется хозяином. В нём они подстраиваются под особенности его жизнедеятельности и получают уже готовые питательные вещества: например, кровь или те полезные элементы, которые поступают в кишечник в процессе переваривания.
Во время своего жизненного цикла черви-паразиты проходят три основные стадии развития: яйцо — личинка — зрелая особь. Они могут как формироваться внутри одного организма, так и сменять несколько разных. В этом случае говорят о промежуточных и конечных хозяевах паразитов. В теле промежуточного хозяина, как правило, происходит развитие из яйца до стадии личинки. И только потом она заселяется в организм конечного хозяина. При этом основным хозяином считается тот, в чьём организме обитает половозрелая форма паразита.
Промежуточными хозяевами описторхов служат моллюски и рыбы, конечный хозяин — человек
Гельминты бывают круглыми и плоскими. Круглые черви представлены нематодами. К плоским червям, или платигельминтам, относятся ленточные черви (цестоды) и сосальщики (трематоды).
Черви-паразиты: круглые гельминты (аскариды)
Черви-паразиты: ленточные гельминты (бычий цепень)
Черви-паразиты: сосальщики (печёночный сосальщик, или описторх)
Механизмы передачи гельминтоза
Заражение человека гельминтами происходит при попадании яиц или личинок паразита в организм. Произойти это может несколькими способами.
Фекально-оральный механизм, то есть через рот:
- употребление пищи или питья, случайно загрязнённых возбудителем (например, немытая клубника с грядки, на которую попала земля с яйцами гельминта);
- употребление мяса или рыбы, которые заражены личинками;
- через руки, загрязнённые возбудителями;
- случайное проглатывание промежуточных хозяев паразитов (например, моллюсков).
Несоблюдение гигиены после посещения туалета может быть одной из причин заражения гельминтами
Контактный механизм, когда личинка внедряется через кожу или слизистые оболочки:
- контакт кожи с землёй или растительностью (например, хождение босиком или работа на огороде без перчаток);
- контакт кожи с пресной водой во время купания, стирки белья, игры в воде и т. п.
Трансмиссивный механизм: через кровь при укусе насекомого — переносчика паразита.
Виды гельминтоза
Гельминтоз классифицируют в зависимости от фазы заболевания, способов передачи паразита и поражённых органов.
По фазе заболевания:
- острый, обычно длится первые 2–3 недели после заражения гельминтом, но в тяжёлых случаях может быть 2 месяца и больше;
- хронический, продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет.
По механизму распространения и особенностям жизненного цикла паразитов:
- геогельминтоз — вызывают черви, жизненный цикл которых не предполагает промежуточных хозяев. Яйца паразитов созревают в почве, а заражение происходит при их проглатывании;
- биогельминтоз — провоцируют глисты, развитие которых происходит при посредстве одного или более промежуточных хозяев. В России на биогельминтоз приходится около 13,6% от всех видов гельминтоза;
- контактный гельминтоз — развивается из-за проникновения червей, которые передаются от заражённого человека другому напрямую: например, при рукопожатии с человеком, который не вымыл руки после туалета. Это самый распространённый вид гельминтоза в России.
Чаще всего встречается заражение гельминтами, которые передаются через почву. По данным ВОЗ, ими заражено около 1,5 млрд человек в мире.
По локализации:
- кишечный (просветный): попав в организм, червь закрепляется в кишечнике;
- внекишечный (тканевый): гельминт проникает в другие органы, кроме кишечника, — в печень, мышцы, лёгкие, глаза и др.
Наибольшее значение при определении вида гельминтоза имеет возбудитель, который вызвал заболевание.
Виды гельминтоза по возбудителю
Так как видов гельминтоза существует огромное количество, в этой статье рассмотрим только те, которые встречаются на территории России.
Энтеробиоз — контактный гельминтоз, который вызывает острица (Enterobius vermicularis). Это небольшой круглый червь, взрослая особь которого достигает в длину 12 мм. Острица паразитирует в кишечнике, а также может мигрировать в кожные складки вокруг ануса, а у женщин — в половые пути. Продолжительность её жизни около 30 дней.
Наиболее выраженные симптомы энтеробиоза наблюдаются у детей, взрослые обычно переносят заболевание в стёртой форме или бессимптомно. Характерный признак этого вида гельминтоза — зуд в области ануса, усиливающийся в ночное время. Кроме того, появляется боль в животе, тошнота, рвота и нарушения стула (тенденция к запорам или диарея).
Энтеробиоз — самый частый вид гельминтоза в России, на него приходится 61% всех регистрируемых заражений глистами.
Аскаридоз — геогельминтоз, который вызывает круглый червь аскарида (Ascaris lumbricoides), чья длина может быть от 15 до 40 см. Заражение происходит при заглатывании яиц, из которых высвобождается личинка. Через стенки кишечника она проникает в кровь и с её током заносится в печень, сердце и лёгкие. Затем личинки вместе со слизью из дыхательных путей повторно оказываются в кишечнике, где из них формируются взрослые особи. Продолжительность жизни паразита — около 1 года.
Длина аскариды в значительной степени зависит от её пола: длина взрослой самки может достигать 20–40 см, а самца — 15–25
В период миграции личинки развивается аллергическая реакция на продукты её жизнедеятельности: повышается температура тела, появляется слабость и общее чувство недомогания. Один из частых симптомов — кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой. Во время кишечной формы аскаридоза появляется боль в животе, тошнота и рвота.
Аскаридоз по распространённости занимает второе место после энтеробиоза и встречается повсеместно в мире. В России ежегодно регистрируют до 30 000 новых случаев заболевания.
Токсокароз — геогельминтоз, который вызывает круглый червь рода токсокара (Toxocara). Взрослые особи паразитируют в тонком кишечнике собак, кошек, лис, волков, но личинки могут случайно попасть в организм человека и жить в нём до 10 лет.
Личинки токсокар с кровотоком разносятся по организму и оседают в различных органах и тканях. Как правило, заболевание протекает бессимптомно и никак не сказывается на здоровье. Реже отмечается повышение температуры тела, боли в животе, сухой кашель, сыпь по типу крапивницы.
Среди других видов геогельминтоза токсокароз по распространённости занимает второе место в России.
Трихоцефалёз — геогельминтоз, который развивается из-за заражения круглым червём власоглавом (Trichuris trichiura). Длина глиста небольшая — до 45 мм. Он поражает толстый кишечник, чаще всего — слепую кишку. Живёт до 5 лет.
В большинстве случаев симптомы трихоцефалёза выражены слабо или их вовсе нет. Реже может наблюдаться слюнотечение, снижение аппетита, подташнивание, избыточное газообразование, диарея.
Трихоцефалёз не очень распространён в России из-за неблагоприятного для созревания яиц климата.
Стронгилоидоз — геогельминтоз, который вызывают кишечные угрицы, круглые черви рода стронгилоидов (Strongyloides). Это мелкие паразиты, длина которых всего 2 мм. В организме человека могут обитать как личинки, так и взрослые особи. Обычно они поражают верхние отделы кишечника, в том числе жёлчные и панкреатические протоки.
В начале стронгилоидоз проявляется повышением температуры тела до 38–39 °С, слабостью, аллергией, зудящей сыпью на коже. Затем присоединяются кашель, одышка, боль в грудной клетке. Через 2–3 недели заболевание переходит в кишечную форму: появляется боль в животе, диарея либо склонность к запорам, тошнота, рвота.
На территории России регистрируется всего около 20 случаев стронгилоидоза в год.
Описторхоз — биогельминтоз, который вызывает плоский червь описторх, или печёночный сосальщик (Opisthorchis felineus). Его длина примерно 8–14 мм. Описторх поражает желчевыводящие пути, ткани печени и поджелудочной железы.
Как и многие другие виды гельминтоза, описторхоз сопровождается повышением температуры тела, аллергической сыпью, болями в мышцах и суставах. Также отмечается боль в правом подреберье, увеличение печени и селезёнки.
Среди всех видов биогельминтоза в России описторхоз занимает ведущую роль — на него приходится 79,3% заражений биогельминтами.
Дифиллоботриоз — биогельминтоз, который развивается при заражении плоским червём. Возбудитель заболевания — широкий лентец (Diphyllobothrium latum), который паразитирует в тонком кишечнике. Его длина может достигать 10 метров, а продолжительность жизни — 20 лет.
Зачастую гельминтоз длительное время никак себя не проявляет. Обычно заподозрить инфекцию можно, если в каловых массах видны фрагменты паразита. В случае появления симптомов наблюдаются боли в животе, слюнотечение и тошнота.
Одна из характерных особенностей дифиллоботриоза — развитие B12-дефицитной анемии. Под влиянием токсина, выделяемого червём, нарушается усвоение этого витамина. Характерный признак B12-дефицитной анемии — воспаление языка, которое может сопровождаться чувством жжения.
Дифиллоботриоз повсеместно распространён в северном полушарии, в том числе и на территории России. Среди других видов биогельминтоза заболевание занимает второе место по частоте: 17,4% от общего числа заражений биогельминтами.
Тениаринхоз — биогельминтоз, который вызывает плоский червь бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus). Он паразитирует в тонком кишечнике, повреждая его, а также всасывая питательные вещества, которые в него поступают. Глист может жить в организме человека до 20 лет и достигать 12 метров в длину.
Плоские черви сильно повреждают слизистую оболочку кишечника крючьями и присосками, расположенными на головке
Заболевание, как правило, протекает бессимптомно. В некоторых случаях наблюдается аллергия , нарушение процесса пищеварения и изменение предпочтений в еде, быстрое чувство насыщения, повышенная утомляемость, головные боли, нарушение сна и др. Иногда больные ощущают прохождение через задний проход отделившихся частей червя.
Тениаринхоз распространён во всём мире и обнаруживается преимущественно в тех районах, где занимаются животноводством или традиционно употребляют в пищу плохо проваренное или прожаренное мясо.
Заражённое мясо (стейк с кровью), которое не прошло термическую обработку, может быть источником тениаринхоза
Заражённое мясо (строганина), которое не прошло термическую обработку, может быть источником тениаринхоза
Тениоз — биогельминтоз, развитие которого вызывает свиной цепень (Taenia solium). Это плоский червь, который паразитирует в тонком кишечнике и вызывает расстройство пищеварения. Длина взрослой особи может достигать 4 метров.
Проявления тениоза в основном схожи с симптомами тениаринхоза. Единственное отличие — нет зуда в заднем проходе.
В России заболеваемость тениозом достаточно низкая и обычно обнаруживают не более 50 случаев заражения в год.
Цистицеркоз — биогельминтоз, возбудителем которого служит личиночная стадия свиного цепня (Cysticercus cellulosae). Личинки проникают в подкожную клетчатку, головной и спинной мозг, глаза, мышцы, сердце, печень, лёгкие и другие органы. Там они вызывают воспаление, мешают нормальной работе органов, а также сдавливают окружающие ткани.
Симптомы заболевания зависят от того, в какие органы проник паразит, и значительно отличаются. Например, цистицеркоз глаз приводит к ухудшению зрения и даже слепоте, в то время как поражение личинками кожи и мышц обычно не имеет симптомов, кроме уплотнений и узелков, которые обнаруживаются в тканях.
Трихинеллёз — биогельминтоз, который вызывает круглый червь трихинелла (Trichinella spiralis). Взрослая особь имеет величину всего 4 мм, а личинка — 1 мм. Самка трихинеллы закрепляется в слизистой оболочке кишечника и начинает производить личинок. Они с током крови разносятся по организму, однако развиваются только те, которые попали в скелетные мышцы. Там они могут сохранять жизнеспособность более 10 лет.
Сначала заболевание проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой, нарушением аппетита и диареей. К ним присоединяется повышенная температура тела, отёк в области глаз или всего лица, кожная сыпь. Позднее гельминтоз приобретает более тяжёлое течение, постепенно нарушая работу органов и систем.
Фото может показаться шокирующим.
Нажмите, чтобы увидеть.
Один из симптомов трихинеллёза — отёк лица, особенно в области глаз, в сочетании с конъюнктивитом
Трихинеллёз встречается во всём мире, кроме Австралии. В России заболеваемость очень низкая — заражается всего не более 2 человек на 1 млн населения.
Эхинококкоз — биогельминтоз, который развивается из-за заражения эхинококком (Echinococcus granulosus). Это ленточный червь, который паразитирует во внутренних органах, чаще печени. Его размеры небольшие — от 2 до 11 мм, но в поражённых органах вокруг червя образуются кисты диаметром 5–20 см. Они возникают из-за того, что эхинококк окружает себя плотной оболочкой, проницаемой для жидкой части крови и тканевой жидкости: с ними паразит получает питательные вещества.
Печень с кистой, внутри которой находятся эхинококки
Как правило, симптомы эхинококкоза заметить трудно, так как они нарастают постепенно. Первоначально появляется слабость, периодические головные боли, нарушения стула и сыпь на коже. По мере прогрессирования заболевания может развиться нагноение или произойти разрыв кист.
В России ежегодно выявляют более 500 случаев эхинококкоза, из которых на детей приходится 14,5%.
Альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз) — биогельминтоз, который вызывает небольшой ленточный червь альвеококк (Alveococcus multilocularis). Его длина всего 4 мм. Паразит приводит к развитию кистозных образований в печени, их врастанию в окружающие ткани и появлению вторичных кист в других органах. Из-за этого бывает трудно отличить альвеококкоз от злокачественных опухолей.
Симптомы, как и при других видах гельминтоза, слабо выражены.
В России заболеваемость альвеококкозом низкая, что затрудняет его диагностику. Зачастую верный диагноз ставят на той стадии, когда повреждения органов необратимы и их функция значительно нарушена.
Симптомы гельминтоза
Несмотря на то что гельминты поражают различные органы, можно выделить общие симптомы гельминтоза, характерные для всех видов этого заболевания.
В острой фазе гельминтоза первые признаки появляются в большинстве случаев через 2–3 недели после заражения.
Характерные симптомы острой фазы гельминтоза:
- повышение температуры;
- зудящая сыпь на коже, которая появляется неоднократно;
- отёк (например, гортани или лица);
- увеличение лимфатических узлов;
- боли в мышцах, связках, сухожилиях и суставах без видимых причин;
- поражение дыхательных путей от незначительных проявлений до серьёзных заболеваний, таких как астма, пневмония или плеврит;
- боль и чувство дискомфорта в животе.
Также во время острой фазы часто увеличивается печень и селезёнка.
В хронической фазе симптомы острой, как правило, стихают.
Возможные симптомы хронической фазы гельминтоза:
- яйца и части гельминта в кале;
- зуд в области ануса в вечернее и ночное время;
- чувство боли и дискомфорта в животе;
- нарушения пищеварения;
- острая диарея с примесью крови;
- пожелтение белков глаз, кожи и слизистых оболочек из-за непроходимости желчевыводящих протоков;
- нарушения функции желчевыводящих путей;
- неврологические нарушения (судороги, спутанность сознания, нарушения координации и др.);
- у детей — выпадение прямой кишки.
Специфические симптомы конкретного гельминтоза зависят от того, какой орган поражён, и от фазы болезни — острой или хронической. В большинстве случаев признаки заражения червями становятся заметны только после того, как черви вызовут серьёзные повреждения.
Диагностика гельминтоза
Гельминтоз часто обнаруживают случайно, во время профилактических обследований. Заподозрить заболевание по симптомам очень трудно, особенно с учётом того, что в большинстве случаев оно никак себя не проявляет.
Большое значение в диагностике гельминтоза имеет эпидемиологическая обстановка в регионе, в котором человек был или находится сейчас. Для разных территорий характерны определённые виды гельминтов. Например, Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа, Красноярский край, республики Саха и Хакасия — регионы с высокой заболеваемостью описторхозом, дифиллоботриозом, тениаринхозом и тениозом. В то время как заражение аскаридами чаще всего регистрируется в Тверской, Смоленской и Псковской областях, а также в Республике Дагестан.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов гельминтоза или подозрении, что могло быть заражение, следует обратиться к терапевту или педиатру. При необходимости пациента могут направить к инфекционисту или паразитологу.
Специалист проведёт осмотр, уточнит эпидемиологический анамнез (был ли человек на территории, где распространён тот или иной гельминтоз, или контактировал ли с другими заражёнными людьми), а также назначит анализы, которые позволят подтвердить или исключить заболевание.
Лабораторная диагностика
Заподозрить инфицирование гельминтами позволяют клинический и биохимический анализы крови.
Во время острого периода гельминтоза, как правило, повышается уровень лейкоцитов, в том числе эозинофилов , а также увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — один из маркеров воспаления. Также на воспаление может указывать повышенный уровень С-реактивного белка.
3.9.1. Вен. кровь (+230 ₽) 
80 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
80 бонусов на счёт
1.50. Вен. кровь (+230 ₽) 68 Колич. 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) Колич. 1 день
68 бонусов на счёт
Эозинофилия в результатах клинического анализа крови в сочетании с характерными симптомами гельминтоза и «подозрительным» анамнезом — веский повод для дополнительного обследования.
Если есть признаки воспаления слизистой оболочки глаз, носа или зева, назначают исследование отделяемого на эозинофилы, чтобы подтвердить аллергическую природу процесса. А уточнить связь воспаления в кишечнике с активацией эозинофилов позволяет определение эозинофильного нейротоксина в кале. Исследование используют в комплексной диагностике кишечных паразитозов.
16.17. Соскоб (+450 ₽) 56 2 дня
Соскоб (+450 ₽) 2 дня
56 бонусов на счёт
21.18. 427 Колич. 14 дней
Колич. 14 дней
427 бонусов на счёт
Биохимия помогает выявить изменение баланса белков крови: повышается титр гамма-глобулинов, которые содержат противопаразитарные антитела, и снижается количество альбуминов из-за нарушения функции печени. Также при застое жёлчи повышается уровень билирубина (жёлчный пигмент), щелочной фосфатазы и аланинаминотрансферазы (печёночные ферменты).
28.339. Вен. кровь (+230 ₽) 402 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
402 бонуса на счёт
Один из наиболее точных методов диагностики гельминтоза — микроскопическое исследование кала на яйца паразита. Кроме того, яйца и личинки некоторых паразитов можно обнаружить при исследовании соскоба с кожных складок в области ануса, а аскарид — в мокроте.
21.5. 58 1 день
1 день
58 бонусов на счёт
21.6. 54 1 день
1 день
54 бонуса на счёт
16.4. 56 1 день
1 день
56 бонусов на счёт
Ещё один метод — выявление антител к паразитам в сыворотке крови. Наибольшая эффективность анализа отмечается при острой форме, а при хронической она существенно ниже.
20.2. Вен. кровь (+230 ₽) 71 3 дня
Вен. кровь (+230 ₽) 3 дня
71 бонус на счёт
20.3. Вен. кровь (+230 ₽) 110 3 дня
Вен. кровь (+230 ₽) 3 дня
110 бонусов на счёт
20.4. Вен. кровь (+230 ₽) 69 3 дня
Вен. кровь (+230 ₽) 3 дня
69 бонусов на счёт
20.5. Вен. кровь (+230 ₽) 96 3 дня
Вен. кровь (+230 ₽) 3 дня
96 бонусов на счёт
20.6. Вен. кровь (+230 ₽) 117 5 дней
Вен. кровь (+230 ₽) 5 дней
117 бонусов на счёт
Чтобы избежать ложноположительного результата при заражении разными видами паразитических червей, рекомендуется дифференциальная диагностика — анализ на антитела к нескольким видам гельминтов.
20.1. Вен. кровь (+230 ₽) 169 П/колич. 3 дня
Вен. кровь (+230 ₽) П/колич. 3 дня
169 бонусов на счёт
Также при паразитарных инфекциях наблюдается повышение уровня антител IgE, которые отвечают за аллергическую реакцию.
17.2. Вен. кровь (+230 ₽) 77 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
77 бонусов на счёт
Инструментальная диагностика
Дуоденальное зондирование, исследование содержимого двенадцатиперстной кишки, позволяет эффективно выявить описторхов и кишечных угриц.
При цистицеркозе могут назначить рентгенологическое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, чтобы выявить личинки в тканях.
Кисты выявляют при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости (УЗИ).
Если паразит проник в глаз, его можно обнаружить во время офтальмоскопии, компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) глазного яблока.
При подозрении на поражение гельминтами центральной нервной системы назначают МРТ головного мозга.
Лечение гельминтоза
В большинстве случаев гельминтоз лечат на дому с помощью терапии противогельминтными препаратами. Лекарственное средство, дозировку и продолжительность курса подбирают с учётом возбудителя, а также возраста и массы пациента.
Госпитализация требуется только при тканевом, то есть внекишечном, гельминтозе, а также при тяжёлом или осложнённом течении болезни.
При эхинококкозе и альвеококкозе сначала проводят хирургическую операцию, во время которой удаляют кисты. После этого назначают терапию противогельминтными препаратами, чтобы избежать повторного развития гельминтоза.
Осложнения гельминтоза
Осложнения при гельминтозе развиваются нечасто. Как правило, их появлению способствует заражение большим количеством паразитов или длительное течение болезни. В этих случаях повреждения, к которым приводит жизнедеятельность червей, оказываются достаточно серьёзными, из-за чего нарушаются функции органов и развиваются сопутствующие патологии.
Энтеробиоз: острицы могут мигрировать в червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс) и вызывать боли, как при аппендиците. У женщин они могут проникнуть в половые пути и вызвать воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит) и матки (эндометрит).
Аскаридоз: на стадии миграции личинки может развиться аллергическая реакция вплоть до быстро развивающегося отёка (отёка Квинке) и удушья. В целом подвижность аскарид может привести к кишечной непроходимости, перфорации кишечника, закупорке желчевыводящих путей, лёгочному кровотечению. В некоторых случаях может присоединиться бактериальная инфекция, из-за чего заболевание может осложниться гнойным холангитом (воспалением жёлчных протоков), абсцессом (гнойным воспалением с образованием полости) печени и брюшной полости, пневмонией, гнойным плевритом (воспалением оболочки лёгких), сепсисом.
Токсокароз: часто токсокары заселяют глаза, что может стать причиной слепоты. Крайне опасно проникновение личинок в сердечную мышцу или мозг: воспалительные заболевания этих органов могут привести к смерти.
Трихоцефалёз: власоглав вызывает образование язв в толстой кишке, а также развитие анемии. При большом количестве червей может появиться жидкий стул с примесью крови, а также сильное истощение организма.
Стронгилоидоз: наиболее опасен для людей с ослабленным иммунитетом. У них развиваются тяжёлые поражения лёгких, печени, сердца, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. В желудочно-кишечном тракте могут образовываться язвы вплоть до перфорации с развитием перитонита (воспаления брюшной полости). Кишечные угрицы могут стать причиной такого опасного состояния, как тромбоз сосудов головного мозга (закупорка сосуда сгустком крови, при которой нарушается кровообращение в мозге, что может привести к смерти).
Описторхоз: заражение описторхами редко приводит к осложнениям. Однако в некоторых случаях может развиться холангиокарцинома (злокачественная опухоль жёлчных протоков) или гнойные осложнения: гнойный холецистит (воспаление жёлчного пузыря), холангит, панкреатит и перитонит.
Дифиллоботриоз: широкий лентец может стать причиной непроходимости кишечника, а также при долгом паразитировании приводит к В12-дефицитной анемии. Также могут появиться неврологические нарушения: ощущения покалывания, жжения, онемения кожи, неустойчивая походка, неконтролируемое напряжение мышц (при этом их трудно сгибать и разгибать), чрезмерные рефлекторные реакции, раздражительность, депрессивные состояния.
Тениаринхоз: бычий цепень может спровоцировать аппендицит, холангит, перфорацию кишечника и кишечную непроходимость.
Цистицеркоз: личинки свиного цепня могут привести к смещению глазного яблока вперёд, потере зрения, нарушениям ритма сердца.
Эхинококкоз: повреждения, вызванные проникновением эхинококков в ткани, могут стать причиной нагноения в органах. Также заболевание может осложниться разрывом кисты, сформированной вокруг паразита.
Альвеококкоз: главная опасность этого заболевания — образование метастазов в других органах, которые не заражены альвеококком, и, как следствие, развитие в них кист.
Профилактика гельминтоза
Избежать заражения гельминтами достаточно просто. Для этого достаточно соблюдать обычные меры гигиены, не употреблять в пищу сырое мясо и рыбу, в безопасности которых могут быть сомнения.
Меры профилактики гельминтоза:
- мыть фрукты, овощи и зелень перед употреблением, также желательно обдавать их кипятком;
- не пить сырую воду;
- употреблять в пищу рыбу и мясо, которые прошли соответствующую обработку (дегельминтизацию на предприятиях с учётом требований СанПиН);
- тщательно мыть посуду, которая использовалась при разделке сырого мяса или рыбы;
- мыть руки с двукратным намыливанием, особенно после контакта с почвой;
- следить за тем, чтобы ребёнок не брал в рот грязные предметы, песок, землю;
- регулярно проводить в доме влажную уборку.
Источники
- Токмалаев А. К. Гельминтозы человека // РМЖ, 2001. Т. 9. № 16–17. С. 690–693.
- Слободенюк А. В. Гельминтозы человека : учебное пособие // Екатеринбург, 2008.
- Al Amin A S M, Wadhwa R. Helminthiasis / StatPearls. 2022.
- Гельминтные инвазии, передающиеся через почву / Всемирная организация здравоохранения. 2022.
- Давыдова И. В. Гельминтозы, регистрируемые на территории Российской Федерации: эпидемиологическая ситуация, особенности биологии паразитов, патогенез, клиника, диагностика, этиотропная терапия // Consilium Medicum, 2017. № 19(8). С. 32–40. doi:10.26442/2075-1753_19.8.32-40