Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Гельминтозы — болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).
Причины появления гельминтозов
В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).
Для гельминтов характерна стадийность развития: яйца → личинки → половозрелые формы.
Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты — с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.
Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:
- мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
- свинину, пораженную финнами свиного цепня;
- малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
- сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.
Власоглав, аскарида, анкилостома, некатор развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями. При несоблюдении правил личной гигиены они проникают в организм нового хозяина.
Контактным путем — то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек — передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.
Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:
- в толстой кишке — свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
- в печени и желчных путях — трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
- в органах дыхания — эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
- в нервной системе — шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
- в органах зрения — онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
- в органах кровообращения — некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
- в лимфатической системе — филяриатозы, трихинеллез;
- в коже и подкожной клетчатке — анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
- в костной системе — эхинококкоз;
- в скелетной мускулатуре — трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.
Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).
Классификация заболевания
У человека паразитируют черви двух видов:
- Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
- Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
- Cestoidea – ленточных червей,
- Trematoda – класс сосальщиков.
В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии различают:
- биогельминтозы;
- геогельминтозы;
- контактные гельминтозы.
Симптомы гельминтоза
На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:
- антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
- токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
- травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
- вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
- нарушение обменных процессов;
- в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
- нервно-рефлекторное влияние — раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
- психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
- иммуносупрессивное действие.
Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.
В начальной острой стадии гельминты чаще всего еще не выделяют яиц, происходит сенсибилизация организма (выработка антител, выход медиаторов воспаления, повышение проницаемости сосудистой стенки) и травматизация органов, через которые мигрируют личинки. Клинические симптомы могут отсутствовать, но в некоторых случаях болезнь может протекать и с выраженными клиническими проявлениями. Острая стадия продолжается от 1 до 4 месяцев, иногда 8-10 месяцев и более.
Жалобы пациентов в острой стадии:
- повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
- зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
- локальные или генерализованные отеки;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- боли в мышцах и суставах;
- кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
- боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.
В конце этой стадии гельминтозов острые аллергические явления постепенно стихают, а клиника хронической стадии еще не успевает развиться.
Острая стадия переходит в подострую, когда «юные» гельминты постепенно созревают. Затем наступает хроническая стадия, соответствующая развитию паразитов в половозрелые особи. Клиническая картина развивается на фоне токсического влияния продуктов жизнедеятельности гельминтов, травматического действия гельминтов на органы (анкилостомоз, трихоцефалез и т.д.), механического воздействия (эхинококковая киста в печени растет, сдавливает соседние органы; цистицерки — в головном мозге), вторичного воспалительного процесса (при стронгилоидозе наблюдается дуоденит), нарушения обменных процессов (гипо- или авитаминоз), функциональных нарушений деятельности желудка и 12-перстной кишки, вторичных иммунодефицитов и др.
Симптоматика зависит от того, в каких органах паразитируют гельминты, от их размеров и количества.
Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:
- диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
- болевой;
- астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).
Для энтеробиоза характерен ночной перианальный зуд. При массивной инвазии аскаридами может быть кишечная непроходимость, панкреатит, механическая желтуха.
Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).
Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:
- хронический панкреатит;
- гепатит;
- холецистохолангит;
- неврологические нарушения.
Анкилостомидозы проявляются астеновегетативным синдромом (слабостью, утомляемостью, бледностью кожных покровов) вследствие развития железодефицитной анемии.
Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности и регионарный лимфаденит.
Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.
Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.
Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.
Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.
Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.
Диагностика гельминтоза
Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.
В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:
- клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
- общий белок, альбумин, белковые фракции;
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок.
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.
Краткая характеристика определяемого вещества Общий бел…
Альбумин (в крови) (Albumin)
Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы;
Human Serum Albumin; ALB.
Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин
Альбумин – эт…
- оценка показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация);
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.
Краткая характеристика определяе…
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.
Краткая характеристика аналита Мочевина
Моче�…
- оценка показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза);
- альфа-амилаза панкреатическая;
На наличие гельминтов можно исследовать следующие биологические материалы: фекалии, кровь, мочу, содержимое двенадцатиперстной кишки, желчь, мокроту, мышечную ткань, ректальную и перианальную слизь.
Поскольку гельминты выделяются с калом не в любой стадии своего развития, рекомендация сдавать кал трижды — каждые 3–4 дня.
Анализ кала на яйца гельминтов.
Анализ на энтеробиоз (яйца остриц), тампон.
Анализ на энтеробиоз (яйца остриц), шпатель.
Анализы для детского сада и школы.
Проводят иммунологические исследования – определение специфических антител к гельминтам:
- антитела к аскаридам IgG;
В сложных случаях могут быть рекомендованы следующие исследования:
- обзорный рентген органов грудной клетки;
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
К каким врачам обращаться
При подозрении на гельминтоз необходимо обратиться к
врачу-терапевту
или врачу общей практики, а с ребенком — к
педиатру
.
При наличии показаний к оперативному лечению пациента направляют к
хирургу
.
Лечение гельминтоза
Большинству больных гельминтозами госпитализация не требуется. Лечение в стационаре проходят пациенты с тканевыми гельминтозами независимо от степени тяжести, больные с тяжелым и осложненным течением болезни.
Терапию проводят антигельминтными препаратами. Кратность приема и дозировка препарата зависят от возраста и массы тела больного и устанавливаются врачом.
Может быть показана десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия. Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при аллергической реакции и зуде — антигистаминные препараты, при выраженных отеках – диуретики. В тяжелых случаях требуются гормональные препараты.
Наличие гельминтов в органах и тканях может быть показанием для хирургического лечения.
Осложнения
- Бронхиальная астма.
- Пневмония.
- Рак кишечника.
- Цирроз печени.
- Портальная гипертензия.
- Желудочно-кишечные кровотечения.
- Асцит.
- Гепатит.
- Абсцесс печени.
- Перитонит.
- Аллергический миокардит.
- Менингоэнцефалит.
- Хронический гломерулонефрит.
- Хроническая болезнь почек.
- Нарушения гемостаза.
- Потеря зрения.
Профилактика гельминтозов
Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение заражения гельминтами включают:
- соблюдение правил личной гигиены (использование индивидуального полотенца, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования);
- использование в быту только качественной воды;
- регулярная вакцинация и дегельминтизация домашних животных;
- тщательное мытье овощей, фруктов, ягод перед употреблением;
- достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов.
При регулярном контакте с домашними животными, нахождении детей в детских коллективах, контакте с землей, увлечении рыбалкой или охотой, частых поездках в экзотические страны можно проводить профилактику путем использования медикаментов. Медикаментозную профилактику необходимо проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью).
Источники:
- И.В. Давыдова. Гельминтозы, регистрируемые на территории Российской Федерации: эпидемиологическая ситуация, особенности биологии паразитов, патогенез, клиника, диагностика, этиотропная терапия. Consillium Medicum. 2017 19 (8). С. 32-40. DOI: 10.26442/2075-1753_19.8.32-40
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозом. Разраб.: ФГБУ НИИДИ ФМБА России. – 2014.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
-
6096
24 Мая
-
6120
24 Мая
-
6084
23 Мая
Похожие статьи
Лучевая болезнь
Лучевая болезнь: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Жировой гепатоз
Жировой гепатоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Нейросифилис
Нейросифилис: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Абсцесс
Абсцесс: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Гельминты: общие сведения
Гельминты, или глисты, — паразитарные черви, которые поражают животных, в том числе человека. Заселяясь в организм, они повреждают различные органы и нарушают обмен веществ. Заболевание, вызываемое гельминтами, называют гельминтозом.
Гельминтоз широко распространён в мире. Например, считается, что в Европе заражён каждый третий житель. На территории Российской Федерации ежегодно заболевают более 1,5 млн человек, большая часть из них — дети.
Всего известно более 280 видов гельминтов, которые могут паразитировать в организме человека. Однако широко распространены только 50 разновидностей червей, а на территории России встречаются всего около 20.
Возбудители гельминтоза
Гельминты относятся к паразитам, так как живут за счёт другого организма, который называется хозяином. В нём они подстраиваются под особенности его жизнедеятельности и получают уже готовые питательные вещества: например, кровь или те полезные элементы, которые поступают в кишечник в процессе переваривания.
Во время своего жизненного цикла черви-паразиты проходят три основные стадии развития: яйцо — личинка — зрелая особь. Они могут как формироваться внутри одного организма, так и сменять несколько разных. В этом случае говорят о промежуточных и конечных хозяевах паразитов. В теле промежуточного хозяина, как правило, происходит развитие из яйца до стадии личинки. И только потом она заселяется в организм конечного хозяина. При этом основным хозяином считается тот, в чьём организме обитает половозрелая форма паразита.
Промежуточными хозяевами описторхов служат моллюски и рыбы, конечный хозяин — человек
Гельминты бывают круглыми и плоскими. Круглые черви представлены нематодами. К плоским червям, или платигельминтам, относятся ленточные черви (цестоды) и сосальщики (трематоды).
Черви-паразиты: круглые гельминты (аскариды)
Черви-паразиты: ленточные гельминты (бычий цепень)
Черви-паразиты: сосальщики (печёночный сосальщик, или описторх)
Механизмы передачи гельминтоза
Заражение человека гельминтами происходит при попадании яиц или личинок паразита в организм. Произойти это может несколькими способами.
Фекально-оральный механизм, то есть через рот:
- употребление пищи или питья, случайно загрязнённых возбудителем (например, немытая клубника с грядки, на которую попала земля с яйцами гельминта);
- употребление мяса или рыбы, которые заражены личинками;
- через руки, загрязнённые возбудителями;
- случайное проглатывание промежуточных хозяев паразитов (например, моллюсков).
Несоблюдение гигиены после посещения туалета может быть одной из причин заражения гельминтами
Контактный механизм, когда личинка внедряется через кожу или слизистые оболочки:
- контакт кожи с землёй или растительностью (например, хождение босиком или работа на огороде без перчаток);
- контакт кожи с пресной водой во время купания, стирки белья, игры в воде и т. п.
Трансмиссивный механизм: через кровь при укусе насекомого — переносчика паразита.
Виды гельминтоза
Гельминтоз классифицируют в зависимости от фазы заболевания, способов передачи паразита и поражённых органов.
По фазе заболевания:
- острый, обычно длится первые 2–3 недели после заражения гельминтом, но в тяжёлых случаях может быть 2 месяца и больше;
- хронический, продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет.
По механизму распространения и особенностям жизненного цикла паразитов:
- геогельминтоз — вызывают черви, жизненный цикл которых не предполагает промежуточных хозяев. Яйца паразитов созревают в почве, а заражение происходит при их проглатывании;
- биогельминтоз — провоцируют глисты, развитие которых происходит при посредстве одного или более промежуточных хозяев. В России на биогельминтоз приходится около 13,6% от всех видов гельминтоза;
- контактный гельминтоз — развивается из-за проникновения червей, которые передаются от заражённого человека другому напрямую: например, при рукопожатии с человеком, который не вымыл руки после туалета. Это самый распространённый вид гельминтоза в России.
Чаще всего встречается заражение гельминтами, которые передаются через почву. По данным ВОЗ, ими заражено около 1,5 млрд человек в мире.
По локализации:
- кишечный (просветный): попав в организм, червь закрепляется в кишечнике;
- внекишечный (тканевый): гельминт проникает в другие органы, кроме кишечника, — в печень, мышцы, лёгкие, глаза и др.
Наибольшее значение при определении вида гельминтоза имеет возбудитель, который вызвал заболевание.
Виды гельминтоза по возбудителю
Так как видов гельминтоза существует огромное количество, в этой статье рассмотрим только те, которые встречаются на территории России.
Энтеробиоз — контактный гельминтоз, который вызывает острица (Enterobius vermicularis). Это небольшой круглый червь, взрослая особь которого достигает в длину 12 мм. Острица паразитирует в кишечнике, а также может мигрировать в кожные складки вокруг ануса, а у женщин — в половые пути. Продолжительность её жизни около 30 дней.
Наиболее выраженные симптомы энтеробиоза наблюдаются у детей, взрослые обычно переносят заболевание в стёртой форме или бессимптомно. Характерный признак этого вида гельминтоза — зуд в области ануса, усиливающийся в ночное время. Кроме того, появляется боль в животе, тошнота, рвота и нарушения стула (тенденция к запорам или диарея).
Энтеробиоз — самый частый вид гельминтоза в России, на него приходится 61% всех регистрируемых заражений глистами.
Аскаридоз — геогельминтоз, который вызывает круглый червь аскарида (Ascaris lumbricoides), чья длина может быть от 15 до 40 см. Заражение происходит при заглатывании яиц, из которых высвобождается личинка. Через стенки кишечника она проникает в кровь и с её током заносится в печень, сердце и лёгкие. Затем личинки вместе со слизью из дыхательных путей повторно оказываются в кишечнике, где из них формируются взрослые особи. Продолжительность жизни паразита — около 1 года.
Длина аскариды в значительной степени зависит от её пола: длина взрослой самки может достигать 20–40 см, а самца — 15–25
В период миграции личинки развивается аллергическая реакция на продукты её жизнедеятельности: повышается температура тела, появляется слабость и общее чувство недомогания. Один из частых симптомов — кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой. Во время кишечной формы аскаридоза появляется боль в животе, тошнота и рвота.
Аскаридоз по распространённости занимает второе место после энтеробиоза и встречается повсеместно в мире. В России ежегодно регистрируют до 30 000 новых случаев заболевания.
Токсокароз — геогельминтоз, который вызывает круглый червь рода токсокара (Toxocara). Взрослые особи паразитируют в тонком кишечнике собак, кошек, лис, волков, но личинки могут случайно попасть в организм человека и жить в нём до 10 лет.
Личинки токсокар с кровотоком разносятся по организму и оседают в различных органах и тканях. Как правило, заболевание протекает бессимптомно и никак не сказывается на здоровье. Реже отмечается повышение температуры тела, боли в животе, сухой кашель, сыпь по типу крапивницы.
Среди других видов геогельминтоза токсокароз по распространённости занимает второе место в России.
Трихоцефалёз — геогельминтоз, который развивается из-за заражения круглым червём власоглавом (Trichuris trichiura). Длина глиста небольшая — до 45 мм. Он поражает толстый кишечник, чаще всего — слепую кишку. Живёт до 5 лет.
В большинстве случаев симптомы трихоцефалёза выражены слабо или их вовсе нет. Реже может наблюдаться слюнотечение, снижение аппетита, подташнивание, избыточное газообразование, диарея.
Трихоцефалёз не очень распространён в России из-за неблагоприятного для созревания яиц климата.
Стронгилоидоз — геогельминтоз, который вызывают кишечные угрицы, круглые черви рода стронгилоидов (Strongyloides). Это мелкие паразиты, длина которых всего 2 мм. В организме человека могут обитать как личинки, так и взрослые особи. Обычно они поражают верхние отделы кишечника, в том числе жёлчные и панкреатические протоки.
В начале стронгилоидоз проявляется повышением температуры тела до 38–39 °С, слабостью, аллергией, зудящей сыпью на коже. Затем присоединяются кашель, одышка, боль в грудной клетке. Через 2–3 недели заболевание переходит в кишечную форму: появляется боль в животе, диарея либо склонность к запорам, тошнота, рвота.
На территории России регистрируется всего около 20 случаев стронгилоидоза в год.
Описторхоз — биогельминтоз, который вызывает плоский червь описторх, или печёночный сосальщик (Opisthorchis felineus). Его длина примерно 8–14 мм. Описторх поражает желчевыводящие пути, ткани печени и поджелудочной железы.
Как и многие другие виды гельминтоза, описторхоз сопровождается повышением температуры тела, аллергической сыпью, болями в мышцах и суставах. Также отмечается боль в правом подреберье, увеличение печени и селезёнки.
Среди всех видов биогельминтоза в России описторхоз занимает ведущую роль — на него приходится 79,3% заражений биогельминтами.
Дифиллоботриоз — биогельминтоз, который развивается при заражении плоским червём. Возбудитель заболевания — широкий лентец (Diphyllobothrium latum), который паразитирует в тонком кишечнике. Его длина может достигать 10 метров, а продолжительность жизни — 20 лет.
Зачастую гельминтоз длительное время никак себя не проявляет. Обычно заподозрить инфекцию можно, если в каловых массах видны фрагменты паразита. В случае появления симптомов наблюдаются боли в животе, слюнотечение и тошнота.
Одна из характерных особенностей дифиллоботриоза — развитие B12-дефицитной анемии. Под влиянием токсина, выделяемого червём, нарушается усвоение этого витамина. Характерный признак B12-дефицитной анемии — воспаление языка, которое может сопровождаться чувством жжения.
Дифиллоботриоз повсеместно распространён в северном полушарии, в том числе и на территории России. Среди других видов биогельминтоза заболевание занимает второе место по частоте: 17,4% от общего числа заражений биогельминтами.
Тениаринхоз — биогельминтоз, который вызывает плоский червь бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus). Он паразитирует в тонком кишечнике, повреждая его, а также всасывая питательные вещества, которые в него поступают. Глист может жить в организме человека до 20 лет и достигать 12 метров в длину.
Плоские черви сильно повреждают слизистую оболочку кишечника крючьями и присосками, расположенными на головке
Заболевание, как правило, протекает бессимптомно. В некоторых случаях наблюдается аллергия , нарушение процесса пищеварения и изменение предпочтений в еде, быстрое чувство насыщения, повышенная утомляемость, головные боли, нарушение сна и др. Иногда больные ощущают прохождение через задний проход отделившихся частей червя.
Тениаринхоз распространён во всём мире и обнаруживается преимущественно в тех районах, где занимаются животноводством или традиционно употребляют в пищу плохо проваренное или прожаренное мясо.
Заражённое мясо (стейк с кровью), которое не прошло термическую обработку, может быть источником тениаринхоза
Заражённое мясо (строганина), которое не прошло термическую обработку, может быть источником тениаринхоза
Тениоз — биогельминтоз, развитие которого вызывает свиной цепень (Taenia solium). Это плоский червь, который паразитирует в тонком кишечнике и вызывает расстройство пищеварения. Длина взрослой особи может достигать 4 метров.
Проявления тениоза в основном схожи с симптомами тениаринхоза. Единственное отличие — нет зуда в заднем проходе.
В России заболеваемость тениозом достаточно низкая и обычно обнаруживают не более 50 случаев заражения в год.
Цистицеркоз — биогельминтоз, возбудителем которого служит личиночная стадия свиного цепня (Cysticercus cellulosae). Личинки проникают в подкожную клетчатку, головной и спинной мозг, глаза, мышцы, сердце, печень, лёгкие и другие органы. Там они вызывают воспаление, мешают нормальной работе органов, а также сдавливают окружающие ткани.
Симптомы заболевания зависят от того, в какие органы проник паразит, и значительно отличаются. Например, цистицеркоз глаз приводит к ухудшению зрения и даже слепоте, в то время как поражение личинками кожи и мышц обычно не имеет симптомов, кроме уплотнений и узелков, которые обнаруживаются в тканях.
Трихинеллёз — биогельминтоз, который вызывает круглый червь трихинелла (Trichinella spiralis). Взрослая особь имеет величину всего 4 мм, а личинка — 1 мм. Самка трихинеллы закрепляется в слизистой оболочке кишечника и начинает производить личинок. Они с током крови разносятся по организму, однако развиваются только те, которые попали в скелетные мышцы. Там они могут сохранять жизнеспособность более 10 лет.
Сначала заболевание проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой, нарушением аппетита и диареей. К ним присоединяется повышенная температура тела, отёк в области глаз или всего лица, кожная сыпь. Позднее гельминтоз приобретает более тяжёлое течение, постепенно нарушая работу органов и систем.
Фото может показаться шокирующим.
Нажмите, чтобы увидеть.
Один из симптомов трихинеллёза — отёк лица, особенно в области глаз, в сочетании с конъюнктивитом
Трихинеллёз встречается во всём мире, кроме Австралии. В России заболеваемость очень низкая — заражается всего не более 2 человек на 1 млн населения.
Эхинококкоз — биогельминтоз, который развивается из-за заражения эхинококком (Echinococcus granulosus). Это ленточный червь, который паразитирует во внутренних органах, чаще печени. Его размеры небольшие — от 2 до 11 мм, но в поражённых органах вокруг червя образуются кисты диаметром 5–20 см. Они возникают из-за того, что эхинококк окружает себя плотной оболочкой, проницаемой для жидкой части крови и тканевой жидкости: с ними паразит получает питательные вещества.
Печень с кистой, внутри которой находятся эхинококки
Как правило, симптомы эхинококкоза заметить трудно, так как они нарастают постепенно. Первоначально появляется слабость, периодические головные боли, нарушения стула и сыпь на коже. По мере прогрессирования заболевания может развиться нагноение или произойти разрыв кист.
В России ежегодно выявляют более 500 случаев эхинококкоза, из которых на детей приходится 14,5%.
Альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз) — биогельминтоз, который вызывает небольшой ленточный червь альвеококк (Alveococcus multilocularis). Его длина всего 4 мм. Паразит приводит к развитию кистозных образований в печени, их врастанию в окружающие ткани и появлению вторичных кист в других органах. Из-за этого бывает трудно отличить альвеококкоз от злокачественных опухолей.
Симптомы, как и при других видах гельминтоза, слабо выражены.
В России заболеваемость альвеококкозом низкая, что затрудняет его диагностику. Зачастую верный диагноз ставят на той стадии, когда повреждения органов необратимы и их функция значительно нарушена.
Симптомы гельминтоза
Несмотря на то что гельминты поражают различные органы, можно выделить общие симптомы гельминтоза, характерные для всех видов этого заболевания.
В острой фазе гельминтоза первые признаки появляются в большинстве случаев через 2–3 недели после заражения.
Характерные симптомы острой фазы гельминтоза:
- повышение температуры;
- зудящая сыпь на коже, которая появляется неоднократно;
- отёк (например, гортани или лица);
- увеличение лимфатических узлов;
- боли в мышцах, связках, сухожилиях и суставах без видимых причин;
- поражение дыхательных путей от незначительных проявлений до серьёзных заболеваний, таких как астма, пневмония или плеврит;
- боль и чувство дискомфорта в животе.
Также во время острой фазы часто увеличивается печень и селезёнка.
В хронической фазе симптомы острой, как правило, стихают.
Возможные симптомы хронической фазы гельминтоза:
- яйца и части гельминта в кале;
- зуд в области ануса в вечернее и ночное время;
- чувство боли и дискомфорта в животе;
- нарушения пищеварения;
- острая диарея с примесью крови;
- пожелтение белков глаз, кожи и слизистых оболочек из-за непроходимости желчевыводящих протоков;
- нарушения функции желчевыводящих путей;
- неврологические нарушения (судороги, спутанность сознания, нарушения координации и др.);
- у детей — выпадение прямой кишки.
Специфические симптомы конкретного гельминтоза зависят от того, какой орган поражён, и от фазы болезни — острой или хронической. В большинстве случаев признаки заражения червями становятся заметны только после того, как черви вызовут серьёзные повреждения.
Диагностика гельминтоза
Гельминтоз часто обнаруживают случайно, во время профилактических обследований. Заподозрить заболевание по симптомам очень трудно, особенно с учётом того, что в большинстве случаев оно никак себя не проявляет.
Большое значение в диагностике гельминтоза имеет эпидемиологическая обстановка в регионе, в котором человек был или находится сейчас. Для разных территорий характерны определённые виды гельминтов. Например, Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа, Красноярский край, республики Саха и Хакасия — регионы с высокой заболеваемостью описторхозом, дифиллоботриозом, тениаринхозом и тениозом. В то время как заражение аскаридами чаще всего регистрируется в Тверской, Смоленской и Псковской областях, а также в Республике Дагестан.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов гельминтоза или подозрении, что могло быть заражение, следует обратиться к терапевту или педиатру. При необходимости пациента могут направить к инфекционисту или паразитологу.
Специалист проведёт осмотр, уточнит эпидемиологический анамнез (был ли человек на территории, где распространён тот или иной гельминтоз, или контактировал ли с другими заражёнными людьми), а также назначит анализы, которые позволят подтвердить или исключить заболевание.
Лабораторная диагностика
Заподозрить инфицирование гельминтами позволяют клинический и биохимический анализы крови.
Во время острого периода гельминтоза, как правило, повышается уровень лейкоцитов, в том числе эозинофилов , а также увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — один из маркеров воспаления. Также на воспаление может указывать повышенный уровень С-реактивного белка.
3.9.1. Вен. кровь (+230 ₽) 80 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
80 бонусов на счёт
1.50. Вен. кровь (+230 ₽) 68 Колич. 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) Колич. 1 день
68 бонусов на счёт
Эозинофилия в результатах клинического анализа крови в сочетании с характерными симптомами гельминтоза и «подозрительным» анамнезом — веский повод для дополнительного обследования.
Если есть признаки воспаления слизистой оболочки глаз, носа или зева, назначают исследование отделяемого на эозинофилы, чтобы подтвердить аллергическую природу процесса. А уточнить связь воспаления в кишечнике с активацией эозинофилов позволяет определение эозинофильного нейротоксина в кале. Исследование используют в комплексной диагностике кишечных паразитозов.
16.17. Соскоб (+450 ₽) 56 2 дня
Соскоб (+450 ₽) 2 дня
56 бонусов на счёт
21.18. 427 Колич. 14 дней
Колич. 14 дней
427 бонусов на счёт
Биохимия помогает выявить изменение баланса белков крови: повышается титр гамма-глобулинов, которые содержат противопаразитарные антитела, и снижается количество альбуминов из-за нарушения функции печени. Также при застое жёлчи повышается уровень билирубина (жёлчный пигмент), щелочной фосфатазы и аланинаминотрансферазы (печёночные ферменты).
28.339. Вен. кровь (+230 ₽) 402 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
402 бонуса на счёт
Один из наиболее точных методов диагностики гельминтоза — микроскопическое исследование кала на яйца паразита. Кроме того, яйца и личинки некоторых паразитов можно обнаружить при исследовании соскоба с кожных складок в области ануса, а аскарид — в мокроте.
21.5. 58 1 день
1 день
58 бонусов на счёт
21.6. 54 1 день
1 день
54 бонуса на счёт
16.4. 56 1 день
1 день
56 бонусов на счёт
Ещё один метод — выявление антител к паразитам в сыворотке крови. Наибольшая эффективность анализа отмечается при острой форме, а при хронической она существенно ниже.
20.2. Вен. кровь (+230 ₽) 71 3 дня
Вен. кровь (+230 ₽) 3 дня
71 бонус на счёт
20.3. Вен. кровь (+230 ₽) 110 3 дня
Вен. кровь (+230 ₽) 3 дня
110 бонусов на счёт
20.4. Вен. кровь (+230 ₽) 69 3 дня
Вен. кровь (+230 ₽) 3 дня
69 бонусов на счёт
20.5. Вен. кровь (+230 ₽) 96 3 дня
Вен. кровь (+230 ₽) 3 дня
96 бонусов на счёт
20.6. Вен. кровь (+230 ₽) 117 5 дней
Вен. кровь (+230 ₽) 5 дней
117 бонусов на счёт
Чтобы избежать ложноположительного результата при заражении разными видами паразитических червей, рекомендуется дифференциальная диагностика — анализ на антитела к нескольким видам гельминтов.
20.1. Вен. кровь (+230 ₽) 169 П/колич. 3 дня
Вен. кровь (+230 ₽) П/колич. 3 дня
169 бонусов на счёт
Также при паразитарных инфекциях наблюдается повышение уровня антител IgE, которые отвечают за аллергическую реакцию.
17.2. Вен. кровь (+230 ₽) 77 1 день
Вен. кровь (+230 ₽) 1 день
77 бонусов на счёт
Инструментальная диагностика
Дуоденальное зондирование, исследование содержимого двенадцатиперстной кишки, позволяет эффективно выявить описторхов и кишечных угриц.
При цистицеркозе могут назначить рентгенологическое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, чтобы выявить личинки в тканях.
Кисты выявляют при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости (УЗИ).
Если паразит проник в глаз, его можно обнаружить во время офтальмоскопии, компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) глазного яблока.
При подозрении на поражение гельминтами центральной нервной системы назначают МРТ головного мозга.
Лечение гельминтоза
В большинстве случаев гельминтоз лечат на дому с помощью терапии противогельминтными препаратами. Лекарственное средство, дозировку и продолжительность курса подбирают с учётом возбудителя, а также возраста и массы пациента.
Госпитализация требуется только при тканевом, то есть внекишечном, гельминтозе, а также при тяжёлом или осложнённом течении болезни.
При эхинококкозе и альвеококкозе сначала проводят хирургическую операцию, во время которой удаляют кисты. После этого назначают терапию противогельминтными препаратами, чтобы избежать повторного развития гельминтоза.
Осложнения гельминтоза
Осложнения при гельминтозе развиваются нечасто. Как правило, их появлению способствует заражение большим количеством паразитов или длительное течение болезни. В этих случаях повреждения, к которым приводит жизнедеятельность червей, оказываются достаточно серьёзными, из-за чего нарушаются функции органов и развиваются сопутствующие патологии.
Энтеробиоз: острицы могут мигрировать в червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс) и вызывать боли, как при аппендиците. У женщин они могут проникнуть в половые пути и вызвать воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит) и матки (эндометрит).
Аскаридоз: на стадии миграции личинки может развиться аллергическая реакция вплоть до быстро развивающегося отёка (отёка Квинке) и удушья. В целом подвижность аскарид может привести к кишечной непроходимости, перфорации кишечника, закупорке желчевыводящих путей, лёгочному кровотечению. В некоторых случаях может присоединиться бактериальная инфекция, из-за чего заболевание может осложниться гнойным холангитом (воспалением жёлчных протоков), абсцессом (гнойным воспалением с образованием полости) печени и брюшной полости, пневмонией, гнойным плевритом (воспалением оболочки лёгких), сепсисом.
Токсокароз: часто токсокары заселяют глаза, что может стать причиной слепоты. Крайне опасно проникновение личинок в сердечную мышцу или мозг: воспалительные заболевания этих органов могут привести к смерти.
Трихоцефалёз: власоглав вызывает образование язв в толстой кишке, а также развитие анемии. При большом количестве червей может появиться жидкий стул с примесью крови, а также сильное истощение организма.
Стронгилоидоз: наиболее опасен для людей с ослабленным иммунитетом. У них развиваются тяжёлые поражения лёгких, печени, сердца, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. В желудочно-кишечном тракте могут образовываться язвы вплоть до перфорации с развитием перитонита (воспаления брюшной полости). Кишечные угрицы могут стать причиной такого опасного состояния, как тромбоз сосудов головного мозга (закупорка сосуда сгустком крови, при которой нарушается кровообращение в мозге, что может привести к смерти).
Описторхоз: заражение описторхами редко приводит к осложнениям. Однако в некоторых случаях может развиться холангиокарцинома (злокачественная опухоль жёлчных протоков) или гнойные осложнения: гнойный холецистит (воспаление жёлчного пузыря), холангит, панкреатит и перитонит.
Дифиллоботриоз: широкий лентец может стать причиной непроходимости кишечника, а также при долгом паразитировании приводит к В12-дефицитной анемии. Также могут появиться неврологические нарушения: ощущения покалывания, жжения, онемения кожи, неустойчивая походка, неконтролируемое напряжение мышц (при этом их трудно сгибать и разгибать), чрезмерные рефлекторные реакции, раздражительность, депрессивные состояния.
Тениаринхоз: бычий цепень может спровоцировать аппендицит, холангит, перфорацию кишечника и кишечную непроходимость.
Цистицеркоз: личинки свиного цепня могут привести к смещению глазного яблока вперёд, потере зрения, нарушениям ритма сердца.
Эхинококкоз: повреждения, вызванные проникновением эхинококков в ткани, могут стать причиной нагноения в органах. Также заболевание может осложниться разрывом кисты, сформированной вокруг паразита.
Альвеококкоз: главная опасность этого заболевания — образование метастазов в других органах, которые не заражены альвеококком, и, как следствие, развитие в них кист.
Профилактика гельминтоза
Избежать заражения гельминтами достаточно просто. Для этого достаточно соблюдать обычные меры гигиены, не употреблять в пищу сырое мясо и рыбу, в безопасности которых могут быть сомнения.
Меры профилактики гельминтоза:
- мыть фрукты, овощи и зелень перед употреблением, также желательно обдавать их кипятком;
- не пить сырую воду;
- употреблять в пищу рыбу и мясо, которые прошли соответствующую обработку (дегельминтизацию на предприятиях с учётом требований СанПиН);
- тщательно мыть посуду, которая использовалась при разделке сырого мяса или рыбы;
- мыть руки с двукратным намыливанием, особенно после контакта с почвой;
- следить за тем, чтобы ребёнок не брал в рот грязные предметы, песок, землю;
- регулярно проводить в доме влажную уборку.
Источники
- Токмалаев А. К. Гельминтозы человека // РМЖ, 2001. Т. 9. № 16–17. С. 690–693.
- Слободенюк А. В. Гельминтозы человека : учебное пособие // Екатеринбург, 2008.
- Al Amin A S M, Wadhwa R. Helminthiasis / StatPearls. 2022.
- Гельминтные инвазии, передающиеся через почву / Всемирная организация здравоохранения. 2022.
- Давыдова И. В. Гельминтозы, регистрируемые на территории Российской Федерации: эпидемиологическая ситуация, особенности биологии паразитов, патогенез, клиника, диагностика, этиотропная терапия // Consilium Medicum, 2017. № 19(8). С. 32–40. doi:10.26442/2075-1753_19.8.32-40
Гельминтозы – группа заболеваний, при которых в организме человека паразитируют различные низшие виды червей. Глисты не способны питаться, расти и размножаться самостоятельно, вне организма другого живого существа. Находясь в теле хозяина, паразиты питаются его кровью, пищевыми массами и другими ресурсами, что приводит к истощению и угнетению защитных сил. Кроме того гельминты выделяют продукты жизнедеятельности непосредственно в ткани и органы человека продукты жизнедеятельности, вызывая постепенную общую интоксикацию организма.
Общая информация о гельминтозах
В современной медицинской практике выделяют более 240 различных видов гельминтов, которые паразитируют в организме человека, среди них наиболее распространены около 50. Чаще всего выявляются случаи энтеробиозов, аскаридозов и анкилостомозов. Согласно данным статистики, более 8-10% населения европейских стран поражены тем или иным видом гельминтоза, в государствах Азии и Африки инвазированность достигает 70-80%.
В большинстве случаев при диагностике у пациентов выявляются круглые черви, то есть острицы и аскариды, реже – плоские гельминты: цепни, широкий лентец, двуустка. Жизненный цикл паразитов включает три основные стадии: яйца, личинки и взрослой особи. И в зависимости от вида и фазы развития гельминта возможно несколько путей заражения глистной инвазией:
- Биогельминтоз – заболевание, при котором один из циклов формирования червя происходит в теле промежуточного хозяина.
- Геогельминтоз – инвазии, возбудители которых какую-либо стадию развития проходят в условиях внешней среды.
- Контагиозный гельминтоз — патологии, при которых из организма зараженного человека выделяются зрелые стадии паразита.
Внимание! Глистные инвазии являются опасным заболеванием, так как способны привести к быстрому истощению ресурсов организма человека и нарушению работы различных органов и систем. Некоторые виды гельминтозов, например, цистицеркоз головного мозга, крайне тяжело поддаются лечению и способны привести к летальному исходу.
Клиническая картина при различных видах гельминтозов
Разновидность | Продолжительность инвазии | Острая фаза | Инвазивность | Риск летального исхода |
---|---|---|---|---|
|
4-6 недель | Не определяется | Относительно высокая | Нет |
|
12 месяцев | Выраженная, редко выявляется | Умеренная | В редких случаях |
|
10-20 лет | Острая аллергоподобная реакция | От низкой до умеренной | При тяжелом течении патологии |
|
От нескольких месяцев до нескольких лет | Острая аллергоподобная реакция | От низкой до умеренной | При тяжелом течении патологии |
|
Несколько десятилетий | Не выявляется | Умеренная | Высокий риск |
|
Несколько десятилетий | Не выявляется | От низкой до умеренной | Риск при тяжелом течении |
|
Несколько недель или месяцев | Острая аллергоподобная реакция | От умеренной до высокой | Высокий риск |
Симптомы гельминтоза у взрослого человека
Клиническая картина при глистных инвазиях достаточно разнообразна и во многом представляет собой реакцию иммунной системы на размножение паразитов в теле человека. Вторичная симптоматика появляется из-за действия токсинов на различные органы и системы. В течении заболевания следует выделять острую стадию, которая длится в среднем от двух до семи недель, и хроническую. На начальном этапе большинство видов гельминтозов никак не проявляются, однако со временем пагубное влияние паразитов на организм усиливается, что приводит к возникновению характерных признаков:
- Кашель, сохраняющийся в течение длительного периода времени. Данный симптом возникает по двум причинам. В первом случае кашлевой рефлекс появляется из-за раздражения нервных окончаний бронхиального дерева при движении по нему личинок паразитов. Также продолжительный кашель с обильной мокротой вызывает легочный гельминтоз. Это одна из тяжелых форм патологии, в ходе которой паразиты локализуются в альвеолах или полости легких. Характерная особенность кашля при гельминтозе – невозможность купировать его противокашлевыми или антибактериальными препаратами.
- Острая кожная реакция. Развивается из-за острого аллергоза и проявляется угревой сыпью, появлением фурункулов, крапивницы и т.д.
- Поражение эпителия. На слизистых оболочках появляются изъязвления, петехии, участки некроза. При осмотре слизистых ануса можно выявить бороздки, появляющиеся из-за движения остриц к выходу из прямой кишки.
- Катаральные явления. Возникает также из-за раздражения эпителиальных оболочек, проявляется насморком, гиперемия и отечность горла.
- Нарушение дефекации. На начальных стадиях заболевания чаще всего возникает диарея. Понос вызван расстройством работы желудочно-кишечного тракта, то есть переваривания и всасывания пищи.
- Вздутие живота и рвота. Такая патология свойственна инвазиям, при которых паразиты перекрывают желчные протоки.
- Запоры, боли в животе, метеоризм – симптом поздних стадий гельминтозов. Появляется из-за формирования плотных сгусткообразных скоплений паразитов, которые перекрывают просвет кишечника.
- Нервозность, беспокойство, нарушения сна.
- Угнетение иммунной системы. Проявляется у взрослых людей сонливостью, быстрой утомляемостью, повышенной подверженностью простудным заболеваниям.
-
Симптомы общей интоксикации
организма в результате распространения продуктов жизнедеятельности паразитов по сердечно-сосудистой системе: цефалгия, раздражительность, вялость, миалгии и артралгии, депрессивное состояние.
Внимание! При наличии гельминтозов необходимо выявить разновидность паразита. Это позволит подобрать оптимальное лечение. Неверно назначенная терапия не приведет к излечению, но может негативно подействовать на состояние здоровья больного.
Симптомы гельминтоза у детей
Подверженность детей глистной инвазии гораздо выше, чем у взрослых. Это обусловлено несовершенством иммунной и пищеварительной систем ребенка. Наиболее часто гельминтозы выявляются у дошкольников и младших школьников.
Внимание! Самой распространенной разновидностью заболевания является энтеробиоз, то есть заражение острицами. Инвазирование происходит при контактно-бытовой передаче во время совместных игр детей в детских садах, на площадках и т.д. В пищеварительной системе здорового взрослого человека яйца остриц быстро погибают, а в кишечном тракте ребенка способны функционировать в течение длительного периода.
Дети тяжелее переносят гельминтозы, чем взрослые пациенты. Ресурсы организма ребенка быстро истощаются, что приводит к появлению ряда характерных симптомов:
- гиперсаливация – избыточное слюноотделение;
- избыточная активность, нервозность, плаксивость;
- снижение веса при повышенном аппетите;
- повышенная потребность в сладостях, возникающая из-за недостатка углеводов;
- ухудшение состояния кожи и эпителия: высыпания, шелушения эпидермиса на веках и в межпальцевых промежутках, стоматиты, изъязвления слизистых носа;
- частые простуды, пневмонии, бронхиты;
- анемический синдром – внезапно развившийся дефицит эритроцитов и гемоглобина;
Внимание! Характерным признаком энтеробиоза у детей является зуд в области ануса в вечернее время. Также после дефекации в кале ребенка можно обнаружить белые или желтоватые точки – яйца гельминтов.
Симптоматика гельминтозов в зависимости от разновидности паразита
Общая симптоматика при гельминтозах в целом схожа и вызвана токсичным и иммуноугнетающим действием паразитов на организм. Однако следует учесть, что в зависимости от вида червей, признаки заболевания могут иметь ряд характерных отличий. На данные симптомы следует обращать особое внимание, так как они позволяют предположить, каким именно видом гельминтозов страдает пациент.
Энтеробиоз
Энтеробиоз – наиболее распространенный вид гельминтоза, при котором в организме человека паразитируют острицы. Это небольшие черви длиной до 1,2-1,5 мм беловато-серого или желтоватого цвета.
Внимание! Заражение энтеробиозом происходит фекально-оральным или контактно-бытовым путем. У детей чаще всего отмечаются случаи аутореинвазии, то есть повторное инфицирование выделяемыми во внешнюю среду яйцами гельминтов.
При энтеробиозе у больного возникают следующие симптомы:
- вздутие живота;
- диарея;
- снижение аппетита;
- дискомфорт в кишечнике, метеоризм;
- сухость кожи, ломкость ногтей;
- зуд в области ануса – специфический признак энтеробиоза;
- вульвовагинит – воспаление вульвы и эпителия влагалища, возникает из-за попадания гельминтов в область половых органов;
- сфинктерит – спазм мышц сфинктера прямой кишки, сопровождающийся отеком слизистой в районе ануса.
Внимание! Энтеробиоз является не только наиболее распространенным, но и наиболее легко определяемым видом гельминтоза. Пациент может после дефекации обнаружить в каловых массах яйца гельминтов или же самих паразитов.
Дифиллоботриоз
Дифиллоботриоз – один из видов гельминтозов, который развивается из-за размножения в организме пациента червей-лентецов. Паразиты функционируют в тонком кишечнике тела хозяина, приводя к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Заразиться дифиллоботриозом можно при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной рыбы.
Внимание! Личинки лентецов достаточно устойчивы к воздействию холода и высушиванию. Поэтому употребление сушеной или вяленой рыбы также может привести к инвазии.
Пациента при дифиллоботриозе беспокоят характерные признаки заболевания:
- В-дефицитная анемия, возникающая из-за поглощения паразитами витамина В;
- слабость, тошнота, цефалгии;
- трещины на губах и языке, «лакированный язык» — атрофический глоссит, при котором поверхность языка становится гладкой из-за отмирания вкусовых сосочков;
- резкое нарушение работы желудочно-кишечного тракта, диспепсия;
- увеличение селезенки;
- красные или пурпурные пятна на кожных покровах и слизистых, петехии;
- нарушение походки;
- снижение памяти, бессонница;
- бледность.
Первые симптомы гельминтоза проявляются у пациента через 30-60 дней после заражения. Именно такой период необходим гельминту, чтобы превратиться в теле человека из личинки во взрослую особь.
Аскаридоз
Аскаридоз – часто встречающаяся разновидность гельминтозов. Возникает из-за инвазии больного аскаридами. Это крупные паразиты, чья длина может достигать 25-30 см.
Заболевание удается диагностировать после жалоб больного на появление признаков патологии:
- кожные высыпания;
- субфебрильная лихорадка;
- боли в области правого подреберья;
- кашель, нарушение дыхания при попадании гельминта в дыхательные пути;
- гиперсаливация;
- диарея, которая через некоторое время сменяется запором;
- быстрая утомляемость, сонливость.
Внимание! При аскаридозе может развиться инфекционно-токсический синдром, вызванный интоксикацией организма больного продуктами жизнедеятельности паразитов. Патология проявляется повышением температуры тела до 39-40°C, интенсивной головной болью, миалгией и артралгией, рвотой.
Цистицеркоз
Цистицеркоз – специфическая разновидность гельминтозов, при которой в организме больного содержаться не взрослые особи паразитов, а их цисты, то есть личинки. Заболевание вызывает свиной цепень, чьи яйца проникают в пищеварительную систему человека через пищу или воду, а после с кровотоком разносятся по различным органам и системам.
В зависимости от локализации цист следует выделять различные характерные симптомы заболевания, однако существует ряд общих для данной патологии признаков:
- цефалгия;
- ухудшение самочувствия, боли в пораженной области;
- судорожные приступы;
- острая аллергическая реакция;
- нарушение чувствительности;
- патологии речи;
- нервозность, агрессивность, приступы апатии;
- формирование на каком-либо участке тела выпуклого опухолевого образования, в котором содержатся цисты;
- параличи и парезы.
Внимание! Более чем в 70% случаев цистицеркоз поражает головной мозг пациента. В случае небольшой инвазии гельминтов удаляют с помощью оперативного вмешательства. Однако обильное распространение паразитов считается неизлечимой патологией и обычно приводит к летальному исходу.
Видео — Как узнать, есть ли у вас глисты?
Анализы на наличие гельминтоза
Точно определить наличие в организме человека паразитов позволяют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Анализы на гельминтозы следует подразделять на прямые и косвенные. В первом случае непосредственно в изъятых для исследования материалах выявляются частицы паразитов: яйца, цисты, членики, продукты распада. Для проведения такого анализа необходимо изучить какие-либо ткани или биологические жидкости пациента:
- урина;
- кал;
- рвота и желчь;
- различные ткани, забранные при биопсии;
- содержимое просвета кишечника;
- мокрота;
- кровь или плазма;
- содержимое складок заднего прохода.
Внимание! Косвенные методы диагностики – это анализы крови из пальца или вены. Данные исследования позволяют выявить общую аллергизацию организма и наличие характерных для глистной инвазии иммуноглобулинов.
Макрогельминтоскопическая диагностика
Макрогельминтоскопические исследования направлены на выявление в жидкостях и тканях червей или их отдельных частей: члеников, цист, продуктов распада. Такие методы диагностики необходимы при подозрении на наличие у пациента гельминтозов, при котором в кале больного невозможно выявить яйца глист. Анализ при этом проводится без использования микроскопа, он нацелен на обнаружение тех частей паразитов, которые можно увидеть невооруженным глазом.
Использование увеличительных стекол, в том числе луп, используется только для выявления мелких паразитов после проведенной антигельминтной терапии. В данном случае исследование необходимо, чтобы убедиться в эффективности лечения, в кале при этом обнаруживаются части тел червей или погибшие глисты.
Микрогельминтоскопическая диагностика
Микрогельминтоскопия направлена на обнаружение яиц или цист паразитов. Для этого применяется метод мазка по Като. Для этого необходимо использовать около 10-15 мг кала. Анализ необходимо сдавать в утреннее время, подмываться не рекомендуется.
Полученный кал специалист наносит на предметное стекло и оставляет на 30-40 минут при комнатной температуре. За это время материал осветляется, благодаря чему на стеклянной пластинке становятся хорошо видны яйца паразитов. С помощью такого исследования выявляются аскариды, власоглавы, трематоды, цепни и т.д.
Также при диагностике гельминтоза прибегают к инструментальным исследованиям. Они дают возможность оценить степень поражение тех или иных органов червями. Наиболее широко применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография, колоноскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, ФГДС, рентгенография и др.
Гельминтоз – опасная патология, при которой происходит заражение человека паразитирующими червями. В зависимости от тяжести течения глистная инвазия может значительно ухудшить качество жизни больного, привести к нарушению работы различных органов и систем и даже гибели. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики гельминтозов, своевременно обращать внимание на появление каких-либо патологических симптомов и обращаться за медицинской помощью. Плоскоклеточная метаплазия что это читайте у нас на сайте.
Видео – Глисты у детей и взрослых
Какие анализы покажут наличие паразитов в организме человека?
Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, около 4,5 миллиардов человек на планете содержат в своем организме паразитирующих. Большое количество обусловлено тем, что провести диагностику паразитирования крайне сложно. Узнать, какие анализы сдать на паразитов в организме, и какие лабораторные экспертизы для этого необходимы, можно узнать этой статьи.
Паразиты в человеческом организме: опасности и последствия
Паразитами принято называть червей, находящихся на поверхности тела или внутри человеческого организма. Человек является для них и переменным, и окончательным носителем. Если в первом случае он является хозяином личинки, во втором – носителем зрелого организма.
Влияние вредных организмов чревато последствиями: постоянное переутомление, аутоиммунные болезни, различные патологии. Многие виды паразитов выделяют жидкость, от которой страдает иммунитет. Впоследствии человек чаще обычного подвергается вирусным заболеваниям, а также становится уязвимым к хроническим патологиям.
Паразиты в организме способны:
- Влиять на метаболизм, употребляя часть еды хозяина.
- Негативно воздействовать на внутренние органы.
- Являться провокатором аллергических реакций.
- Негативно влиять на нервную систему.
- Сказываться на интоксикации организма.
Как мы видим, наличие паразитирующих организмов нарушает обычную жизнедеятельность человека. Изредка он голоден, более встревоженный и нервный, начинает чаще болеть и недосыпать. Если своевременно не сдать анализы на паразитов в организме, это может закончиться фатально.
Симптоматика при появлении паразитов
При появлении паразитирующих червей в организме человека, необходимо узнать, какие анализы сдать для подтверждения. Прежде всего, расскажем о симптомах, сопровождающихся с появлением червей.
Наиболее распространенными являются:
- Шелушение кожи организма.
- Появление зуда в пятой точке.
- Характерное поскрипывание зубами во сне.
- Нестабильный стул.
- Высыпания аллергического характера и зуд.
Даже при наличии всех симптомов нельзя ставить диагноз. Точно подтвердить наличие паразитов поможет медицинское исследование в соответствии со всеми нормами.
В современных реалиях множество лабораторий может предложить качественные исследования, нацеленные не выявление червей в организме человека. Однако даже перед сдачей анализов необходимо обратиться к инфекционисту на консультацию.
Правильная подготовка к сдаче анализов
Для сдачи анализов на выявление паразитирующих необходимо правильно подготовиться. Эксперты рассказывают, как подготовиться перед сдачей анализов на паразитов.
- За 24 часа до сдачи необходимо исключить употребление любого алкоголя.
- Младенцам до 1 года не питаться в течение 40 минут проведения экспертизы.
- Более взрослым детям от 1 до 5 лет исключить прием пищи в течение 3-4 часов до анализа.
- Взрослым не рекомендуется употреблять пищу в течение 8 часов до проведения анализа.
- Исключить прием любых антибиотиков, слабительных препаратов, ректальных свечей, препаратов, влияющих на окраску кала.
- По согласованию лечащего врача исключить прием любых препаратов в течение 24 часов до сдачи анализа.
- Исключить физические нагрузки за 30 минут до проведения экспертизы.
- Отказаться от курения как минимум на 60 минут перед сдачей анализов.
- Сдачу биологического материала проводить исключительно утром (до 10:00).
- Накануне сдачи анализа с заднего отверстия исключить подмывание.
Сдача каких анализов может показать паразитирующих организмов в теле
Диагностирование организма на наличие инвазий может быть нескольких видов. Рассмотрим, какие анализы сдать на паразитов и взрослому, и ребенку.
Серологический анализ
Забор анализа крови показывает повышенный рост антител в теле человека к определенным возбудителям. Это могут быть лямблии, аскариды, трихинеллы. Обнаружить паразитов с помощью этой диагностики намного вероятнее, чем при взятии образца кала на 50-60%. Методика достоверна более чем на 50%.
Анализ наиболее эффективный для выявления аскаридоза. Зачастую аскариды выживают на свежих продуктах питания и в том случае, когда попадают на обеденный стол прямо с огорода. Главными симптомами являются зуд, усталость, быстрая утомляемость. Аскариды стремительно перемещаются по организму, поражая печень и дыхательные пути. Анализ не требует никакой подготовки – важно не обедать в течение 3-4 часов до сдачи крови.
Анализ кала
Данный микроскопический анализ рассчитан на обнаружение просветных червей, зачастую поражающих пищеварительный тракт человека. Остальных, в том числе тканевых червей, данное исследование не может обнаружить. Достоверную информацию касаемо просветных паразитов также сложно найти: анализ покажет правильный диагноз на 18%. Для подтверждения проводится несколько повторных мазков.
Также специалист из кала способен выявить глисты, причем не взрослые организмы, а яйца гельминтов. Если есть подозрение на глисты, не советуется перед сдачей анализа употреблять лекарства от диареи или другие антибиотики. Если не соблюдать условий, анализ может быть недостоверным. Именно поэтому на выявление таких червей назначают сразу два анализа. Вторая проба сдается в течение нескольких дней.
Соскоб
Анализ помогает выявить наличие яиц червей-паразитов: бычьего и свиного цепня. Врачи настоятельно требуют не проводить никаких умываний и подмываний перед сдачей анализа: с огромной вероятностью яйца паразитов смоются проточной водой при умывании.
Взятие соскоба используется для исследования организма на энтеробиоз. Энтеробиоз является распространенным поражением, вызываемым острицами. Такое заболевание в большинстве случаев появляется у младенцев и детей до 6 лет. Ключевым симптомом является усиленный зуд в заднем проходе преимущественно в дневное и ночное время суток.
Наиболее действенным является соскоб с помощью шпателя с заднего прохода. Такая процедура зачастую проводится в утреннее время суток, так как паразитирующие тела в ночной период отлаживают на поверхности свои яйца. Анализ берется до посещения туалета и без предварительного подмывания. Биологический материал можно хранить до 8 часов в холодильнике, но желательно сразу передать соскоб в лабораторию.
Дополнительные признаки наличия паразитирующих
Помимо основных общепринятых анализов, имеются косвенные факторы, на основе которых паразитирующих можно выявить.
- Перемены в крови при сдаче анализов. В общем анализе крови можно заметить повышенный уровень эозинофилов: такое изменение возможно в первоочередные несколько недель после заражения паразитами. Также поводом для переживаний может стать затяжной лимфоцитоз. При такой симптоматике важна диагностика дифференциального характера.
- Повышенный иммуноглобулин E. Данное отклонение в большинстве случаев указывает на наличие паразитирующих организмов. Существенный выброс иммуноглобулина сулит крайней степенью заражения.
- Повышенный уровень катионного белка в организме. Такая концентрация ЭКБ может стать поводом к рассуждениям о наличии червей.
- Отклонения при взятии печеночных проб. В таком случае можно утверждать, что паразиты уже некоторое время находятся в организме. Поводом для волнения может стать повышенный билирубин и трансаминаза, что обнаруживается во время первичного исследования.
- Анализ мочи. В некоторых случаях обнаружить червей можно через анализ мочи. Зачастую систему мочеиспускания поражают следующие паразитирующие: острицы, филярии и эхинококки. При долгом нахождении они способны поразить почечную систему и вызвать воспалительный процесс (цистит, пиелонефрит).
Другие методы исследования
Обнаружить наличие инвазий червей можно посредством инструментального метода внутренних органов – печени, почек, селезёнки и другое, а именно через УЗИ.
Стоит понимать, что с таким подходом метода исследования паразитов очень сложно заметить, но опытный специалист способен выявить отклонения, которые вызываются червями. К примеру:
- Изгиб органа до аномальных форм.
- Стенки желчного пузыря нестандартно утолщенные.
- Внутрипеченочные протоки увеличиваются свыше нормы.
- Паразитирующая киста печени.
Также к числу инструментальных подходов выявления можно выделить следующее:
- Рентген, позволяющий обнаружить червей в легких.
- Эндоскопия для обнаружения червей в кишечнике.
- КТ – томография, способная продиагностировать головной мозг, глаза и легкие на предмет наличия паразитирующих.
Что может повлиять на результат проведения
Есть несколько факторов, которые могут существенно отразиться на анализе:
- Для получения, приближенного к 100% результату, необходимо следовать всем инструкциям и рекомендациям врача.
- Прошедшее время с момента заражения может быть от 2-4 недель.
- Скорость и характер движения паразитов очень простой: для них характерно выделение вместе с каловыми массами. Это может повлиять на отрицательный результат экспертизы.
Почему исследование не может быть достоверным на 100%
Недостоверность анализа связана напрямую с тем, что иммунная система во время заражения ослаблена, а значит, и антитела для борьбы с червями она не вырабатывает. В этом случае паразитирующие организмы выполняют роль имуннопрессора и не дают нормальной жизнедеятельности.
Защититься на 100% от заражения паразитами невозможно, даже если вы тщательно можете фрукты и овощи, часто можете руки и пользуетесь антисептическими средствами. Для предохранения необходимо регулярно сдавать все необходимые анализы, а если в доме есть домашний питомец – пропивать Декарис или Пирантел.
18.07.2022
Услуги
Терапевт
Врач общей практики и наиболее широкого профиля поможет произвести необходимые исследования и выполнит диагностику текущего состояния пациента. Подберет подходящие варианты лечения, направит в случае необходимости к более узким специалистам.
Узнать больше
Дневной стационар, инъекции
- Закапывание глазных капель
- Введение лекарственных средств внутримышечно, внутривенно-капельно
- Парабульбарное введение лекарственных средств
- Инъекции в височную мышцу
Узнать больше
Медицинские анализы
Лабораторные исследования и проведение медицинских анализов в клинике:
Свыше 3000 видов анализов.
Высокое качество произведенных исследований.
Расшифровка результатов.
Квалифицированные консультации профильных специалистов.
Узнать больше
Врачи
Статьи
Какие анализы сдают перед операцией
Обычно перед каждым оперативным вмешательством человеку приходится проходить соответствующее обследование, сдавать анализы. О том, какие анализы сдают в больнице пациенты, расскажем далее.
19.07.2022
Узнать больше
Что такое копрограмма и что она показывает
Копрограммой называют один из методов диагностики работы органов желудочно-кишечного тракта. Процедура такого медицинского анализа дает оценку химических свойств кала. В итоге врачам удается поставить нужный диагноз пациенту и начать эффективное лечение.
24.10.2022
Узнать больше
Глисты (гельминты) – группа паразитических организмов (червей), которые обитают в человеческом теле и вызывают заболевания и поражение различных органов: печени, желудочно-кишечного тракта и других. Также они могут существовать в частях тел животных, растений.
Заразиться паразитами возможно различными способами:
- При непосредственном контакте с зараженным человеком или животным
- Из-за употребления зараженных продуктов – плохо обработанное мясо, птица, рыба
- Через воду, почву, песок (в том числе во время плавания в открытом водоеме)
- Укусы насекомых (кроме тех, кто таким методом откладывает собственные личинки)
Дети подвержены риску заражения гораздо сильнее, чем взрослые, за счет более слабого иммунитета.
Признаки наличия паразитов в организме
Симптомы заражения гельминтами бывают двух видов: видимые и скрытые.
Первая группа состоит из таких явлений:
- Зуд и жжение в области заднего прохода
- Потеря веса, которая не сопровождается очевидными причинами
- Анемия, слабость
- Постоянная усталость
Вторая же представляет собой обострение ряда иных заболеваний:
- Инфекция – гайморит, стоматит и иные
- Обострение хронических недомоганий
- Признаки аллергии – зуд, высыпания, ринит
- При появлении кишечных паразитов проявляется расстройство желудочно-кишечного тракта – рвота, боли в области живота, понос или запор
- Интоксикация и сопутствующее ей ослабление организма – головокружения, тошнота, мигрень, угнетение нервной системы
Можно ли увидеть гельминтов на УЗИ?
Ультразвуковое исследование – анализ при помощи воздействия звуковых волн высокой частоты, которые испускаются датчиком. Его действие основано на том, что ткани человеческих органов имеют отличную друг от друга структуру и поэтому по-разному отражают такие волны. Результаты отображаются на мониторе врача-диагноста в реальном времени.
Это одно из самых безопасных обследований, которое можно проводить очень часто.
УЗИ брюшной полости позволяет обнаружить паразитов, а также изменения органов, которые эти существа провоцируют. Некоторые виды гельминтов отображаются сами по себе. В иных случаях их можно обнаружить по относительным признакам, которые ультразвук помогает выявить в качестве патологических изменений в органах.
Это могут быть образования или воспаления в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре и даже легких и мозге человека.
В отличие от иных способов, данный метод позволяет обнаружить паразитов и в тех случаях, когда они находятся не в желудочно-кишечном тракте. Если ранее наличие глистов уже было установлено, УЗИ можно использовать для нахождения мест их локализации, а также определить обширность поражения.
Какие органы обследуют при подозрении на гельминтов
При обследовании пациента при помощи УЗИ брюшной полости можно обнаружить глистов или результаты их жизнедеятельности. Они располагаются в таких органах, как:
- Печень
- Желчный пузырь и протоки
- Поджелудочная железа
- Желудочно-кишечный тракт
При наличии предпосылок стоит осмотреть при помощи ультразвука и иные органы:
- Мышцы
- Легкие
- Мозг
УЗИ помогает определить структуру вышеперечисленных органов, их однородность, наличие или отсутствие в них новообразований, кист и иных нарушений, а также патологическое увеличение или уменьшение их размеров. При появлении симптомов различных заболеваний данный анализ способствует уточнению клинической картины и более точной постановке диагноза и выяснению причин патологического состояния органов.
Признаки паразитов на ультразвуковой сонограмме
При обследовании организма при помощи УЗИ брюшной полости на наличие глистов врач обращает внимание на следующие изменения в строении органов:
- Увеличение печени – оно может стать свидетельством поражения паразитами, которые могут спровоцировать проявление ранее не диагностированного или обострение уже обнаруженного гепатита
- Проблемы в функционировании желчного пузыря и его протоков
- Наличие плотных, воспаленных кист
- Различного рода уплотнения и узлы в поджелудочной железе
Некоторые признаки поражения могут быть найдены и в виде проблем с иными органами:
- Поражение и воспаление легких
- Нарушения в работе мозга
Какие еще методы исследования следует применять?
Часто на УЗИ брюшной полости отображаются не сами паразиты, а признаки их наличия и жизнедеятельности. Поэтому необходимо провести комплекс анализов, не ограничиваясь только ультразвуком.
В группу обследований при подозрении на гельминтов входят:
- Анализ кала на содержание данных организмов и их яиц
- Забор крови на степень содержания эозинофилов – тип лейкоцитов, который убивает чужеродные белки
- Исследование мочи
- Анализ содержимого кишечника
- Исследование желчного пузыря
- Осмотр мышечной ткани
- Состав отделяющейся мокроты из бронхов и легких
- Компьютерная томография – используют и при поиске паразитов в головном мозге, легких, глазах
- Эндоскопия – с ее помощью можно обнаружить паразитов в кишечнике и желудке
- Рентген – чаще всего необходим при диагностике гельминтов в легких, так как в этом органе они наиболее отчетливо видны на результатах лучевой диагностики
Для постановки наиболее точного диагноза врачи рекомендуют использовать не только УЗИ, но и иные методы. Важнее всего, чтобы больной не занимался самолечением, а вовремя обратился к профессионалам, чтобы не навредить самому себе.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Сеть клиник МЕДСИ проводит УЗИ брюшной полости для диагностики паразитов в 20-ти отделениях по всей Москве
- Опытные врачи проводят полный комплекс процедур для постановки наиболее точного диагноза и назначения корректного лечения обнаруженных заболеваний
- Для записи на прием существует «горячая линия» (по бесплатному телефону 8 (495) 7-800-500)
- В распоряжении персонала клиник современное оборудование для УЗИ и иных исследований, что повышает качество получаемых результатов и точность диагноза
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас: