Как исправить сколиоз у взрослого в тренажерном зале

В норме позвоночник должен быть ровным, поэтому отклонения влево или вправо считаются патологией и являются основанием для постановки диагноза «сколиоз».

Под сколиозом понимается искривление позвоночника в горизонтальной плоскости.

По мере своего развития заболевание приводит к изменению осанки и положения внутренних органов, нарастанию боли в спине, увеличению нагрузки на ноги.

Чтобы вернуть позвоночнику правильную форму (либо максимально к этому приблизиться), необходимо укреплять мышцы спины с помощью специальных упражнений.

К выбору упражнений нужно подходить ответственно, т.к. некоторые из них негативно влияют на состояние позвоночника и тем самым ухудшают состояние больного.

Что такое сколиоз: особенности заболевания

Сколиоз является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Он характеризуется дугообразным искривлением позвоночного столба и разворотом позвонков вокруг собственной оси.

Чаще всего сколиоз диагностируется у детей – 80% случаев зафиксированного сколиоза приходятся на детский возраст. Это обусловлено ростом костей и неблагоприятными факторами в виде неправильной осанки, малоподвижного образа жизни, неравномерного распределения нагрузки (ношения сумки или рюкзака на одном плече), сна на слишком мягкой поверхности и т.д.

Сколиоз чаще диагностируется в детском возрасте, так как позвоночник еще не сформирован до конца

Помимо косметического дефекта, сколиоз вызывает развитие осложнений в виде:

• ущемления нервных окончаний;
• смещения позвонков;
• регулярных головных болей;
• позвоночных или спинномозговых грыж;
• недостаточности кислородного питания;
• сужения кровеносных сосудов;
• нарушений в обменных процессах.

Опасность сколиоза для женщин заключается в возможном смещении половых органов, нарушении менструального цикла и гормонального баланса. Самым опасным осложнением заболевания может стать бесплодие. При запущенном искривлении вопрос о рождении и вынашивании ребенка решается консилиумом врачей, т.к. в этом случае вероятность ухудшения здоровья пациентки и/или самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности является слишком высокой.

Когда необходимы ограничения при сколиозе?

Ограничения активности вводят в тех случаях, когда угол искривления позвоночника превышает 10 градусов. При наличии незначительных отклонений от нормы, укладывающихся в разряд 1 степени заболевания, после беседы с врачом пациент может вести привычный образ жизни, заниматься любимыми видами спорта.

Сколиоз – заболевание, которое носит сугубо индивидуальный характер. Принимая решение о необходимости введения ограничений, нужно учитывать особенности сколиоза и его степень, сложность патологии и динамику ее развития.

Так, при быстро прогрессирующем сколиозе ограничения должны вводиться гораздо раньше, чем при медленно развивающемся заболевании. Обратившись к ортопеду, пациент сможет получить ответы на все интересующие его вопросы.

Общие ограничения при сколиозе

Список ограничений при сколиозе зависит от степени деформации грудной клеткиСписок общих ограничений при сколиозе учитывает нежелательные отклонения от нормы, вызванные искривлением позвоночника: деформацию грудной клетки, неравномерное напряжение мышц левой и правой частей спины, сдавливание внутренних органов и т.д. Заболевания хрящевой и костной ткани, возникающие на фоне сколиоза, – весомое основание для того, чтобы отказаться от некоторых повседневных действий.

Перечень действий, запрещенных при сколиозе, зависит от происхождения заболевания, стадии его развития, степени проявления сколиоза, возраста пациента и других факторов.

По мере ухудшения общего состояния больного и усугубления тяжести искривления список ограничений расширяется. Существуют определенные запреты при органических и структурных поражениях позвоночника, ставших причиной возникновения деформации. В общие запреты входит занятие определенными видами спорта, способными привести к травмированию позвоночника.

Ограничения в выборе повседневной активности продиктованы учетом возможных негативных последствий и соображениями безопасности. Исследования заболевания позволили установить, какие упражнения при сколиозе делать нельзя, а какие не навредят организму и окажутся полезными.

Противопоказания при сколиозе

Независимо от стадии развития сколиоза запрещено:

• Сохранять одно и то же положение тела на протяжении 30 минут и более. Чтобы избежать дальнейшего развития сколиоза, необходимо периодически менять позу, делать перерывы в работе, выполнять простые упражнения для расслабления спины раз в 1-2 часа.
• Выполнять тяжелую физическую работу, связанную с постоянной нагрузкой на позвоночник. Такая работа может не только ухудшить осанку, но привести к развитию межпозвоночных грыж, удалить которые можно только хирургическим путем.
• Носить тяжести только в одной руке. Грузы желательно переносить в сумках и рюкзаках, которые вешаются на спину. Предельные нормы тяжести определяет врач, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
• Заниматься на турниках и выполнять упражнения, связанные с вытяжением позвоночника. Необходимо полностью исключить физическую активность, предусматривающую резкие движения, большие нагрузки и высокую вероятность получения травм: подпрыгивания, кувырки, гимнастику, хоккей, бокс и прочие виды спорта. Что касается занятий в тренажерном зале и групповых программ (пилатес, шейпинг, танцы), то они в обязательном порядке согласовываются с ортопедом: резкие повороты туловища и поднятие тяжестей могут негативно сказаться на состоянии позвоночника.

Сколиоз, который развился в более позднем периоде жизни, например, в старческом и пожилом возрасте, предусматривает ограничения не только в двигательной активности, но и в питании. Запрет налагается на употребление алкоголя и курение, т.к. эти занятия поставляют в организм отравляющие компоненты. Также рекомендуется снизить потребление кофе, соли, кофеиносодержащих продуктов, острой, копченой и жирной пищи.

Ограничения в занятиях спортом

При сколиозе упражнения делят на три группы: необходимы, ограничены и противопоказаныОднозначного ответа на вопрос, можно ли заниматься спортом при сколиозе, не существует. В каждом случае сколиоза есть абсолютно противопоказанные упражнения (например, художественная гимнастика, бокс и другие виды спорта) и упражнения, которые не повредят даже при наличии искривления 2 степени.

Все упражнения для пациента, страдающего сколиозом, делятся на 3 группы:

• упражнения, которыми нельзя заниматься при сколиозе;
• упражнения, имеющие ограниченные противопоказания (выполнять их можно, но только в определенных количествах);
• упражнения, выполнение которых необходимо при сколиозе (позволяют предотвратить дальнейшее искривление позвоночника, а иногда – полностью избавиться от сколиоза).

Таким образом, сколиотические нарушения осанки и спорт – понятия вполне совместимые. Главное – обратиться к врачу для постановки корректного диагноза, выбора курса лечения и получения рекомендаций относительно ограничений и противопоказаний.

Какие упражнения при сколиозе противопоказаны?

Медикаментозное лечение способно повлиять на патологические процессы, но в незначительной степени. Именно поэтому упор делается на лечебную гимнастику. Упражнения способствуют если не полному, то хотя бы частичному восстановлению нормальной конфигурации позвоночного столба. Кроме того, они помогают укрепить мышечный корсет, нормализовать работу внутренних органов, улучшить кровообращение.

Упражнения для лечения сколиоза должен выбирать врач. Существуют упражнения, которые могут усугубить искривление, поэтому выполнять их противопоказано:

1. Бег. Считается относительным противопоказанием. При быстро прогрессирующем сколиозе и сколиозе 3-4 степени бегать запрещено, а вот при умеренном и незначительном искривлении позвоночника – можно, но только с разрешения доктора.
2. Силовые тренировки. Любые упражнения со штангой и гантелями увеличивают нагрузку на позвоночник в несколько раз. Особенно опасны упражнения, которые выполняются но одной ноге (стояние, выпады в сторону и вперед с гантелями и без них). Такие упражнения негативно влияют на конфигурацию и без того искривленного таза, поэтому выполнять их запрещено.
3. Кувырки. В плане травматизма слишком опасны, причем, даже для здорового позвоночника. Выполнение кувырков при сколиозе увеличивает вероятность получения травмы в несколько раз.
4. Прыжки. Движения такого рода воздействуют на межпозвонковые диски и позвонки, увеличивая приходящуюся на них нагрузку.
5. Командные виды спорта (баскетбол, регби, футбол, хоккей). Данные виды спорта связаны с неравномерной нагрузкой на позвоночник, высоким риском получения травм и резкими движениями. По той же причине не рекомендуется кататься на сноуборде и коньках, играть в бадминтон и теннис.
6. Акробатика, гимнастика, любые упражнения на гибкость позвоночника. Такие упражнения подразумевают выполнение резких и асимметричных движений, что при сколиозе категорически противопоказано.
7. Упражнения, предусматривающие круговые движения с поворотами и вертикальную осевую нагрузку на позвоночный столб.
8. Йога. Является относительным противопоказанием, т.к. некоторые позы не лучшим образом сказываются на состоянии позвоночника. Одна из таких поз – поза лотоса, при которой ноги выворачиваются в коленных суставах.

Видео: «Вред при неправильных занятиях от сколиоза»

Последствия сильных перегрузок при сколиозе

Задача врача – разгрузить позвоночник пациента со сколиозом, т.е. уменьшить давление, приходящееся на межпозвонковые диски с вогнутой стороны. Особенно актуально это при лечении детей, кости которых находятся в процессе активного роста.

Если позвоночник пациента перегружается, происходит ухудшение кровообращения и нарушение мышечного тонуса в «слабой зоне». Такие нарушения продолжают существовать даже во время отдыха, создавая предпосылки для дальнейшего прогрессирования болезни.

Из-за увеличенных нагрузок при сколиозе происходит нарушение кровообращения

Многие пациенты не понимают, почему при сколиозе запрещены многие занятия спортом и даже умеренные нагрузки. Дело в том, что постоянно следить за равновесием во время таких занятий не получается. В итоге рабочая сторона нагружается больше, а сколиоз позвоночника прогрессирует.

Усиление перекоса чревато развитием серьезных повреждений ткани спинного мозга и даже защемлением нервов. Например, бег (казалось бы, абсолютно безобидное упражнение) может привести к параличу и инвалидизации больного сколиозом.

Помните: любые осевые нагрузки, при которых не удается контролировать угол и равномерное распределение веса, способствуют усилению искривления. И еще: при неправильном расположении позвонков упражнения с вертикальной нагрузкой выполняются без дополнительной амортизации, что способствует перетиранию межпозвоночных суставов и дисков.

Обратите внимание! Сколиоз 3 и 4 степени лечится хирургическим путем, а после операции можно надолго забыть о нагрузках на позвоночник.

Видео: «Как правильно заниматься спортом при сколиозе»

Заключение

Противопоказания при сколиозе зависят от разных факторов. Узнать полный перечень ограничений можно, обратившись к врачу-ортопеду. Специалист расскажет, что можно и что нельзя делать при искривлении позвоночника, даст рекомендации для скорейшего выздоровления и улучшения осанки.

К основным противопоказаниям при сколиозе всех стадий можно отнести:

• Занятие определенными видами спорта: бег, гимнастика, упражнения на турнике.
• Высокие физические нагрузки на позвоночник.

Комментарии для сайта Cackle

Почему почти у каждого из нас есть искривление позвоночника? Что такое функциональный сколиоз, а что — настоящая сколиотическая болезнь? Как лечить сколиоз, что поддается коррекции, а что – нет? Почему развивается сколиотическая осанка, и как сохранить здоровье? Об этом мы поговорили с врачом-остеопатом, мануальным терапевтом и неврологом Владимиром Германовичем Косьминым.

Если смотреть со стороны спины, то здоровый позвоночник будет прямым, как на левой половине картинки. Позвоночник со сколиозом будет с изгибами, как на правой половине картинки.

— Давайте дадим определение, что такое сколиоз?

Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.

В зависимости от количества изгибов позвоночника, сколиоз бывает C-образным, S-образным и даже Z-образным. Если изгиб образуется в левую сторону, сколиоз считается левосторонним, если в правую — правосторонним. А бывают разные степени сколиоза: от первой до четвертой. Наименьшее искривление — это первая степень, а наиболее сильное, с большим углом, — четвертая.

Сколиоз бывает очень разным. Иногда человек уже рождается с измененными позвонками. К примеру, один из позвонков может иметь клиновидную форму: с одной стороны он выше, а с другой — ниже. И если в позвоночнике есть хоть один такой клиновидный позвонок, то все позвонки, находящиеся выше него, уже будут расположены под углом. Такой сколиоз не лечится. Если врач вам говорит, что может полностью вылечить такой сколиоз, он вас обманывает. Но корректировать его нужно обязательно, чтобы он не перерос из первой-второй степени в третью-четвертую. К примеру, у детей сколиоз может за полтора месяца перейти из первой степени в четвертую. А четвертая степень – это уже инвалидизация. При сколиозе 4 степени уже даже противопоказана мануальная терапия.

Клиновидный позвонок и полупозвонок — врожденные причины искривления позвоночника. Но чаще всего сколиоз развивается все-таки после рождения: все позвонки имеют нормальную форму, но образ жизни и особенности развития ребенка провоцируют развитие изменений.

— Назовите причины развития сколиоза

— Причин может быть много. Большую роль играет наследственность и то, как прошли роды — визуально ребенок может выглядеть здоровым, но хороший специалист обязательно заметит нарушения. Также очень важны паттерны движения — то, как человек двигается, и то, какие позы становятся “любимыми”. Плохая осанка нередко — результат наших привычек. Еще провоцирует развитие сколиоза быстрый рост ребенка и слабое развитие мышечной системы.

— Как часто развивается сколиоз у детей?

— Надо сказать, что изменения есть практически у всех детей. Когда я писал научную работу по сколиозу, я смотрел детей в школе. По-моему, это был юго-западный район. Осмотрел около тысячи детей. И мне работу эту приостановили, потому что без сколиоза был выявлен только один ребенок. Кажется, это была девочка из 6 класса. Я хочу подчеркнуть очень важный момент: да, сколиоз есть у многих детей. Но это не значит, что на него нужно махнуть рукой. Его обязательно нужно вовремя выявлять и лечить. Задача родителей и врачей — не дать ему развиться. Всех детей нужно хотя бы раз в год приводить на осмотр к хорошему специалисту. Это должен быть не педиатр, а ортопед с хорошей репутацией, остеопат. Обязательно дотошно изучайте отзывы о враче, потому что сколиоз – это опасное заболевание. Его нельзя проморгать.

— Как проводится диагностика сколиоза?

— Врач начинает с визуального осмотра. Очень часто дугу сколиоза видно, если смотреть на спину. Но для точной диагностики этого недостаточно. Остистые отростки позвонков, которые мы видим на спине, анатомически у каждого из нас могут быть разной длины. Или могут быть от природы немного повернуты в сторону. Поэтому после осмотра и диагностических тестов врач может только предположить сколиоз и его форму. А для точной диагностики понадобится рентгеновский снимок или МРТ. Рентген обычно делают в двух проекциях — прямой и боковой.

— Как исправить сколиоз, в чем заключается лечение?

— При сколиозе первая задача врача – выпрямить положение таза, потому что таз очень часто бывает скошенный. Это значит, что одна сторона таза, допустим, правая, выше, чем левая. Врач ищет причину. Это может быть функциональный блок, когда по каким-то причинам заблокирован поясничный отдел позвоночника. В этом случае напряжение мышц поднимает таз с одной стороны. Также у человека может быть разная длина ног. Часто бывает разница в 1,5 или 2 см. Я встречал в своей практике разницу в 6 см. Решается этот вопрос ношением специальной обуви или подпяточника. С обеими причинами нужно работать, нельзя оставлять все, как есть. Затем, когда таз стабилизирован, можно уже работать с позвоночником, с мышцами, назначать специальные упражнения.

— Можно ли вылечить сколиоз?

— Если нет клиновидного позвонка, есть положительная динамика во время проведения лечения, то такой сколиоз мы можем уменьшить. В каждом конкретном случае это будет успех разной степени, потому что многое зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение – это комплексный подход, включающий мануальную терапию, остеопатию, гимнастику для укрепления определенных мышц.

Полностью вылечить сколиоз позвоночника невозможно. Можно затормозить его развитие, уменьшить дугу. Это я говорю и про детей, и про взрослых. У взрослых чаще всего бывают уже какие-то анатомические изменения в позвоночнике, потому что сколиоз провоцирует развитие остеохондроза — если по-простому, это разрушение межпозвоночных дисков. Отсюда возникают боли в грудном отделе позвоночника. Часто возникают боли в суставах, в плечах, онемение пальцев.

Почти каждый день я рассказываю пациентам, почему происходит онемение пальцев рук. Дуга сколиоза в грудном отделе позвоночника вызывает компенсаторную дугу в шейном отделе. И диски в шейном отделе подвергаются неравномерной нагрузке. Возникает компрессия, сдавление нервного корешка, который тянется от спинного мозга до самых кончиков пальцев. Если человек мне сообщает, что есть онемение в пальцах, или ему больно заводить руку за спину, или больно поднимать руку вверх через сторону, я сразу понимаю — пострадали шейные позвонки.

Часто бывают проблемы в области атланто-окципитального сочленения. Это сустав, соединяющий череп с первым шейным позвонком. Если у человека сколиоз, то из-за компенсаторной дуги в шейном отделе сустав наклоняется вбок. Мы называем это движение боковой кив. Зуб атланта — первого шейного позвонка — может смещаться в сторону. В результате у человека появляются головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

— Какие еще нарушения может спровоцировать сколиоз?

— Стойкий сколиоз всегда вызывает дополнительную неврологическую симптоматику. Это изменения, которые провоцируют развитие многих других заболеваний позвоночника. Как я уже говорил, при сколиозе нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. С одной стороны больше, с другой – меньше. Мы, врачи, называем это статическими нарушениями. Со временем межпозвоночные диски разрушается, образуются грыжи и протрузии.

Еще при сколиозе могут быть боли в грудной клетке. Часто люди думают, что это болит сердце. Они идут к терапевтам, кардиологам, но те не обнаруживают никаких изменений в сердце. При этом были научные работы, которые подтверждают, что сколиоз может провоцировать загрудинные боли, которые похожи на сердечные.

Ну и при тяжелых формах сколиоза, когда человек буквально перекошен, нарушается работа очень многих внутренних органов. Это может быть давление на сам орган, пережатие нервов, нарушение притока и оттока крови и лимфы.

— Что вы можете сказать о ношении корсета от сколиоза и поясов, помогающих держать осанку?

— Сейчас врачи часто выписывают рецепты на корсеты, которые нужно носить либо на поясе, либо на груди. Неприятная новость состоит в том, что многие доктора имеют определенный процент с продаж. При этом у корсетов есть три очень серьезных недостатка:

• Когда мы надеваем корсет, а надевается он туго, мы сжимаем мягкие ткани. И внутри тканей нарушается микроциркуляция сосудов.
• Корсет делает позвоночник малоподвижным за счет ограничения движения позвонков. На сеансе остеопат стремится расширить ваши возможности движения, сделать суставы более мобильными, улучшить трофику. Позвоночник снабжается микроэлементами только во время движения. Корсет, наоборот, усиливает блоки в позвоночнике, что приводит к усилению остеохондроза.
• Те мышцы, которые должны включаться в работу при движении, не могут этого сделать из-за корсета. В итоге мышцы слабеют и атрофируются.

Поэтому я считаю, что корсет не лечит позвоночник, а калечит его. Есть смысл назначать его при сильном смещении позвонков — больше, чем наполовину. Еще — при переломах позвонков из-за травмы или остеопороза.

Вы можете мне возразить, что есть рекомендация: после двухчасового ношения корсета нужно снять его и сделать гимнастику, которая спасет от застоев и мышечной атрофии. Но покажите мне хотя бы одного человека, который каждый раз после корсета будет делать гимнастику? А если и будет, то насколько правильно он будет ее делать? Корсет носить нежелательно, и это не только мое мнение, это мнение многих передовых экспертов. Гораздо эффективнее получать правильное лечение у остеопата и делать гимнастику.

— Расскажите подробнее о гимнастике, и можно ли самому составить для себя комплекс упражнений?

— К сожалению, и пациенты, и даже многие врачи относятся к лечебной гимнастике безответственно. Простой пример. Если во время лечения позвоночника всего с одной только грыжей мне нужно сделать какую-то манипуляцию, я должен знать пространственное расположение этой грыжи, ее размер. В зависимости от того, где находится грыжа – правосторонняя она или левосторонняя, передняя или задняя, — нужно подобрать одну правильную манипуляцию. Задача — не навредить. А в случае со сколиозом мы имеем целую дугу. Она может быть и правая, и левая, иметь несколько изгибов. Дуги сколиоза могут быть разными по высоте и включать в себя разные позвонки. В этом случае идет речь о разных мышцах, на которые нужно давать нагрузку. Просто задумайтесь, насколько точно должны быть подобраны упражнения при сколиозе, чтобы дугу уменьшить, а не увеличить. Возьмем боковые наклоны – они должны выполняться с правильным дыханием, с усилением на вдохе, на выдохе или на паузе. Это подбирается строго индивидуально. При сколиозе также могут подбираться определенные движения только в одну сторону. Важно помнить, что при выполнении неправильных упражнений мы можем усилить сколиоз.

— Как понять, что пора к врачу? Можно ли провести какую-то предварительную самодиагностику?

— Я уже говорил, что к хорошему врачу-остеопату надо ходить регулярно, хотя бы раз в год. И детей своих водить. Тогда многих проблем получится избежать. А что касается самодиагностики, есть несколько индикаторов, которые помогают заметить проблемы. Расскажу на примере детей. Поставьте ребенка спиной к себе. Посмотрите на плечи — они должны быть строго на одном уровне. Также на одном уровне должны быть нижние уголки лопаток, талия должна быть симметричной. Поставьте свои руки на уровне тазовых костей ребенка, прижав мягкие ткани и хорошенько нащупав кости. Так вы сможете заметить, есть ли наклон таза.

Если ваш ребенок делает уроки, сгорбившись или скрючившись, на замечания реагирует плохо и говорит, что ему так удобнее, знайте, ему и правда так удобнее. Но это не значит, что так и надо оставлять. Это значит, что начались изменения в работе мышечно-фасциальных цепей. И пока это не отразилось на состоянии позвоночника, нужно заняться осанкой ребенка. Причина может быть как в мышечном напряжении, так и в слабости определенных мышц.

Вот сидит ребенок и делает уроки, подойдите к нему сзади и погладьте по спине. Если выпирают лопатки, это знак — что-то не так. Особенно если есть разница – с одной стороны выпирает больше, чем с другой. В такой ситуации хорошо бы сделать рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях и прийти к специалисту.

В моей практике встречались родители, которые не замечали у ребенка очень кривую спину. Помню как-то раз я поставил ребенка перед собой, подвел родителей и показал третью степень сколиоза, на грани четвертой, с изменением ребер и реберным горбом. Родители очень удивились и спрашивают – откуда это у него, у него же нормально все было. И у ребенка тоже спрашивают – откуда это у тебя, еще вчера же нормально все было. Этот пример еще раз напоминает нам — регулярно водите ребенка к врачу. Родители не обязаны знать, как выглядит сколиоз, но они обязаны отвести ребенка к врачу, который знает.

Сколиоз у взрослых имеет примерно такие же индикаторы.

— В чем еще заключается профилактика сколиоза, кроме регулярного посещения врача?

— Нужно правильно сидеть и обращать внимание на положение таза, использовать правильный стул, соблюдать соотношение по высоте между столом и стулом. И нужно регулярно и правильно делать упражнения, которые вам будут рекомендовать специалисты.

Еще хочу рассказать о тех рекомендациях, которые устарели. Раньше для лечения и профилактики сколиоза рекомендовалось висеть на турнике, чтобы выпрямлять дугу сколиоза. Были проведены исследования, которые показали, что это неправда, и дуга сколиоза от этого только усиливается.

Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми мышцами, которые расположены с двух сторон позвоночника, как скобки. Эти мышцы включаются в работу с помощью другого механизма. Они не управляются нами осознанно. Когда человек висит на турнике, он склонен расслаблять крупную мускулатуру. Но межпозвонковые мышцы в этот момент получают еще большую нагрузку и еще больше спазмируются. Они напрягаются, сокращаясь, и от этого дуга сколиоза только усиливается.

Поэтому на турнике может висеть только подготовленный человек, которому разрешил врач. И висеть нужно, не расслабляя мышцы спины, а держать, например, уголок – то есть поднять вперед ноги. Либо делать небольшие скручивания, когда таз идет в одну сторону, а плечи в другую.

Еще раньше рекомендовали спать на жестком, чуть ли не на мебельном щите. Сейчас хороший врач вам такое не посоветует. Сколиоз так не лечится, зато провоцируется развитие остеохондроза. При сколиозе нужно спать на матрасе средней жесткости. А при заболеваниях дисков — пролапс, протрузии, грыжи — только на мягком.

Будьте внимательны к пружинным матрасам. Пружина может деформироваться или развернуться. И если эта пружина будет давить в остистый отросток позвонка, она может остеопатически воздействовать на него и даже развернуть. Поэтому, выбирая пружинные матрасы, будьте внимательны, чтобы пружины были хорошо изолированы и не воздействовали напрямую на тело. Это не я придумал, эта информация была в одном из докладов на заседании Всемирной лиги профессиональных вертебрологов, которое проходило в Москве.

Еще до сих пор считалось, что при сколиозе хорошо помогает массаж и плавание. Массаж в целом полезен для самочувствия, а плавание хорошо подходит для общего укрепления организма. Но сколиоз они не лечат. У меня был опыт — лечил сборную команду России по плаванию, и у многих из них был сколиоз. Вряд ли можно упрекнуть этих ребят, что они мало плавали.

Оздоровительный и профилактический эффект у больных со сколиозом приносят только разумные занятия спортом. К таким относят:

• лечебную гимнастику;
• плавание;
• гидрокинезотерапию (оздоровительная гимнастика в воде);
• ходьбу, в том числе скандинавскую;
• катание на лыжах и коньках;
• пилатес;
• фитнес;
• йогу;
• занятия на турнике и тренажерах;
• бег по резиновой или грунтовой дорожке;
• бодибилдинг.

Плавание и гимнастика в воде

Оздоровительное значение лечебного плавания заключается не только в воздействии физических упражнений на опорно-двигательную систему, но и в благоприятном влиянии воды на организм человека. Вода нормализует обмен веществ, укрепляет кожу, увеличивает жизненную ёмкость лёгких, повышает подвижность грудной клетки, закаливает организм, улучшает работу нервной и сердечно-сосудистой системы.

Регулярные занятия плаванием при сколиозе способствуют развитию мышечной системы, улучшению подвижности связочно-суставного аппарата, помогает удерживать позвоночник в правильном физиологическом положение, тормозит дальнейшее прогрессирование деформации. Пребывание в воде оказывает благоприятное влияние на позвоночник: уменьшается нагрузка, межпозвоночные диски расслабляются, мышцы растягиваются, осевой скелет выпрямляется. 

Для устранения деформации позвоночника и грудной клетки наиболее оптимальным будет плавание стилем брасс, из-за отсутствия дополнительных движений туловища, устойчивого положения тела. Для того, чтобы занятия плаванием принесли пользу тренироваться необходимо 2-3 раза в неделю по 45-60 минут. Вода не должна быть холодной, оптимальная температура — 28 градусов. Перед плавательной тренировкой обязательно выполнить разминку. 

Лечебная физическая культура

Регулярные занятия ЛФК при сколиозе решают следующие задачи:

• формирование и укрепление мышечного корсета;
• улучшение координации движений;
• воспитание силовой выносливости;
• активизация кровообращения;
• уменьшение выраженности боли;
• выработка правильной осанки и профилактика её нарушений.

Лечебная физическая культура рекомендована на всех этапах развития сколиоза или в реабилитационном периоде после операции на позвоночнике. Комплекс лечебной физкультуры включает активные упражнения, те, что выполняет сам больной, и пассивные — выполняются с помощью специальных аппаратов или чужими руками. Полезны упражнения на укрепление плечевого пояса (отжимания, тяги, жимы), брюшного пресса, тазобедренного сустава, ног, самовытяжение позвоночника. Противопоказаны упражнения, которые увеличивают гибкость позвоночного столба, приводят к его перерастяжению.

Для достижения положительного результата занятия должны быть систематическими, не реже трёх раз в неделю. Программу лечения составляет ортопед или врач восстановительной медицины в индивидуальном порядке. В раннем периоде упражнения выполняются под контролем специалиста, что необходимо для выработки правильной техники, постановки дыхания, предупреждения травматизма. В дальнейшем возможны самостоятельные занятия. 

Бег и ходьба

Бег при сколиозе должен быть умеренный, передвигаться следует по специальной резиновой или грунтовой дорожке, что поможет уменьшить нагрузку на позвоночный столб. С целью избежать амортизационных травм, предупредить образование натоптышей и мозолей, повысить эффективность занятий, специалисты рекомендуют использовать ортопедические стельки. При незначительном искривлении позвоночника бег помогает укрепить мышцы спины, повысить общий тонус организма. 

В период активного роста ребенка, при сколиозе 3-4 степени бег может только усугубить течение болезни, увеличить искривление, спровоцировать боль в спине. В таких случаях более благоприятна ходьба. Особенно полезна при сколиозе скандинавская ходьба. В процессе занятий на 85% улучшается мышечный тонус, работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы, усиливается приток крови к мышцам, формируется крепкий мышечный корсет, равномерно распределяется нагрузка по всему телу. Положительный результат возможен при регулярных занятиях с периодичностью 2-3 раза в неделю по 30 минут.

Фитнес

Врачи-ортопеды рекомендуют заниматься фитнесом, если степень искривления позвоночника невысокая, отсутствует боль в спине, общее самочувствие удовлетворительное. Программа физических упражнений ставит цель исправить нарушение осанки, восстановить симметрию мышц, улучшить тонус, силу и гибкость мышц, расслабить позвоночник, повысить физические способности.

Катание на лыжах и коньках

Прогулочные катания на лыжах и коньках положительно воздействуют на мышцы спины: увеличивают их гибкость, выносливость и эластичность, формируют прочный мышечный корсет, благодаря чему можно устранить искривление или предотвратить дальнейшую прогрессию деформации. Во время катания активно работают грудные мышцы, что позволяет сформировать хорошую осанку, предупредить деформацию грудной клетки. Исключение составляет горнолыжный спорт, хоккей, фигурное катание, так как существует высокая вероятность получить травму. 

Пилатес

Результатом регулярных занятий пилатесом при сколиозе будет развитие мышц всего тела, улучшение осанки и координации, снятие напряжений и болей в теле. Заниматься физическими упражнениями могут люди любого возраста, с разным уровнем физической подготовки, разным углом искривления позвоночника, так как упражнения выполняются в плавном, медленном темпе с минимальным риском травматизма. Начинать занятия необходимо под контролем тренера, после хорошей подготовки возможны самостоятельные тренировки.

Занятия на турниках и тренажерах

Силовые тренировки при сколиозе оказывают разностороннее влияние на состояние и функциональность позвоночника: вытягивают и выравнивают позвоночный столб, укрепляют мышечный корсет, устраняют боль в спине, уменьшают угол искривления и предупреждают дальнейшую прогрессию деформации. Программу тренировок должен составлять специалист, ровно, как и контролировать технику упражнений. Для устранения искривления позвоночника особое внимание уделяют поверхностным и глубоким мышцам спины, мышцам плечевого пояса, сгибателям голени и ягодичным мышцам.

Наиболее часто в комплекс упражнений включают:

• тяги горизонтального блока;
• трапеции со штангой и гантелями;
• гиперэкстензии;
• тягу рейдера;
• махи гантелям в наклоне;
• тяги с верхнего блока к груди и за голову;
• французский жим;
• велотренажер;
• орбитрек.

Коррекцию деформации позвоночника проводят с помощью упражнений на турнике. Обычно используют вес без утяжелителя, в процессе которого происходит вытяжение позвоночника, укрепление мышц брюшного пресса, уменьшение напряжения и нагрузки на осевой скелет, смещенные позвонки возвращаются в физиологическую позу. Упражнения на турнике противопоказаны, если угол искривления достигает 26 градусов (третья степень) и более.

Занятия йогой

Йогой можно заниматься, как в раннем периоде деформации позвоночника, так и при искривлении более 50 градусов. В ходе клинических исследований сотрудниками Колумбийского университета было установлено, что всего лишь одна поза йоги — боковая планка, способна уменьшить степень позвоночника на 32%. Для этого больные сколиозом должны не реже трёх раз в неделю удерживать баланс тела, опираясь на ладонь и ступни в течение 90 секунд. Курс лечения длится полгода.

Занятия йогой помогают расслабить мышечную ткань, вернуть здоровый тонус, активизировать кровообращение, восстановить физиологическое расстояние между телами позвонков, укрепить мышечный корсет, выровнять осанку, улучшить работу внутренних органов и систем. Комплекс упражнений специалист рекомендует индивидуально, исключая компрессионную нагрузку на позвоночник, антигравитационные и противоестественные позы, стойку на плечах, сгибы спины. Йога противопоказана при инфекции, воспалении, заболеваниях крови и сердца, психических расстройствах, черепно-мозговых травмах.