Как исправить сколиоз первой степени

Для многих людей сколиоз никогда не был таким уж серьезным заболеванием. Многие живут с ним практически всю жизнь и не обращают на это никакого внимания.

Но наш современный образ жизни, прикованность к компьютерам, рабочим столам, партам, приводит к тому, что сколиоз встречается уже чуть ли не у каждого второго человека.

На поздней стадии сколиоз может грозить пациенту инвалидностью, но на наше счастье до поздней стадии должно пройти немало времени, которое стоит потратить на то, чтобы диагностировать заболевание и начать комплексное лечение.

При первой степени сколиоз не доставляет своему обладателю слишком сильных неудобств (есть периодические боли в спине, дискомфорт в области позвоночника и шеи), но это не значит, что вред здоровью при этом не наносится.

Поэтому сколиозом нужно заниматься на ранних стадиях, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить вашему организму еще сильнее.

Что такое сколиоз?

Название болезни происходит из греческого и в переводе означает «кривой». Говоря простыми словами, сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Чаще всего сколиоз появляется у детей, которые только пошли в школу. Постоянное сидение за партой в неправильном положении приводит к тому, что неокрепший детский позвоночник начинает деформироваться. Происходит искривление и, соответственно, у ребенка можно диагностировать сколиоз 1 степени.

Классификация сколиоза

В зависимости от того, в какую сторону направлена деформация позвоночника, выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз.

С точки зрения формы искривления, сколиоз делят на S-образный (линия позвоночника изгибается в двух местах), С-образный (линия позвоночника изгибается только в 1 зоне), Z-образный (линия позвоночника изгибается в трех областях).

По форме изгиба сколиоз делят на три вида

В зависимости от происхождения, сколиоз разделяют на:

• Врожденный (наследственный). Появляется из-за особенностей внутриутробного развития плода. Чаще всего может быть «наследством» от одного из родителей;
• Идиопатический. Один из самых распространенных видов заболевания. Несмотря на широкую распространенность, четких причин для возникновения такого типа сколиоза ещё не выявлено. По общим данным считается, что идиопатический сколиоз возникает из-за рахита или заболеваний нервно-мышечного аппарата;
• Нейрогенный. Развивается по причине заболеваний нервной системы (полиомелита, параличей и др.);
• Статический. Появляется при нарушениях в росте костно-мышечного аппарата, из-за особенностей развития суставов.

Распространённость и значимость сколиоза

Чаще всего сколиоз встречается у детей и подростков от 5 до 17 лет включительно. Наиболее распространены 1 и 2 степени деформации позвоночника (в возрасте от 5 до 12 лет — 12% мальчиков, и около 15% девочек). В период между 13-ю и 17-ю годами процент пациентов со сколиозом 1-2 степени возрастает: мальчики составляют уже 28%, а девочки 34%.

Статистика показывает, что самым частым спутником сколиоз является для школьников средних и старших классов. К счастью, наибольший процент выявленного заболевания относится к доклинической форме, так что все поправимо. Наиболее распространенным остается сколиоз 1 степени.

Значимость этого заболевания не стоит принижать, поскольку легкая форма сколиоза может перерасти в более серьезную и привести к инвалидности. Конечно, для этого должен пройти немалый срок, но при должном невнимании этот срок может и сократиться. Поэтому стоит обратить внимание на свой позвоночник с первых же дней диагностирования болезни, начать восстановление как можно раньше. Тогда вы избежите многих осложнений и недомоганий.

Факторы риска развития заболевания

Для тех, у кого диагностировали ту или иную степень сколиоза, всегда будет актуальным вопрос: а к чему болезнь может привести? Высок ли риск развития серьезных осложнений и развития болезни до более серьезных степеней?

Конечно, минимальный шанс есть всегда, но не стоит пугаться сразу. В начале нужно учесть происхождение вашего заболевания: врожденное или приобретенное. У врожденного вида шансы несколько выше, чем у приобретенного. Локализация сколиоза в данном случае не имеет особого значения.

Существует ряд общих факторов, которые могут повлиять на усугубление сколиоза:

• Одна из причин развития сколиоза — мышечная слабостьНаличие деформаций у одного (или обоих) родителей;
• Врожденная мышечная слабость;
• Нарушения осанки (включая гиперлордоз);
• Наличие других деформаций, не связанных со сколиозом (деформации в грудной клетке или тазобедренном отделе);
• Наличие системной гипермобильности. Этот фактор будет относится к людям, занимающимся одним или несколькими видами спорта, в которых требуется большая растяжка (балет, гимнастика, йога);
• Слабая мышечная активность и пассивный образ жизни;

Безусловно, это не весь список факторов, которые могут усугубить положение. Советуем обратиться к специалисту сразу же, как только будет поставлен диагноз. Врач сможет дать рекомендации и проконтролировать процесс лечения, а также проследит за тем, чтобы не развивалось осложнение.

Видео: «Что такое сколиоз?»

Причины возникновения сколиоза 1-й степени

Причин для возникновения начальной стадии сколиоза довольно много. Это могут быть наследственные причины, связанные с врожденными нарушениями, которые были переданы от одного или обоих родителей.

В случае с идиопатическим, т.е. приобретенным сколиозом, тоже не все просто. Самыми распространенными причинами для появления небольшой деформации являются:

• Малоподвижный образ жизни, который сопровождается неправильной осанкой. Чаще всего это свойственно школьникам и людям с «сидячим» типом работы (офисные работники, программисты, архитекторы, корректоры и др). На этой почве самым частовстречающимся является правосторонний сколиоз грудной формы (потому как именно правой рукой мы пишем, держим компьютерную мышку);
• Спортивный фактор. Иногда сколиоз может развиться на почве, казалось бы, вполне здорового занятия — спорта. Риску подвержены зачастую те спортсмены, у которых во время спортивных тренировок нагрузка распределяется неравномерно (теннисисты, лучники и др.);
• Предрасположенность к слабому развитию связок, мышц и нервной системы. Тут все предельно просто: слишком слабые мышцы не могут поддерживать осанку в правильном положении. Часто такая проблема встречается у людей астенического типа (гипотоники с низким весом и «тонкой» нервной системой). Таким людям стоит с детства заниматься собой: делать физические упражнения, укрепляющие мышцы спины и груди, держать осанку, следить за питанием, стараться избегать чрезмерных стрессов;
• Гипермобильность суставов. Излишняя подвижность и гибкость позвоночника может быть как причиной для развития первой степени сколиоза, так и усугубляющим положение фактором;

Есть и небольшой список причин, которые относятся к более редким:

• Рахит;
• Деформация позвонков и кривошея врожденного типа;
• Нарушение метаболизма в костях;
• Травмы и ампутации конечностей.

Симптомы сколиоза 1-й степени

На ранних стадиях сколиоз практически не заметен невооруженным глазом. Существует также вероятность неправильной диагностики, когда ошибочно выдают за сколиоз дисбаланс мышц.

Выделяют ряд особенностей, которые помогут определить наличие первой степени деформации позвонков:

• Небольшие болевые ощущения в области спины и шейного отдела;
• Асимметрия плеч;
• Асимметричное положение таза;
• Чрезмерная сутулость;
• Выпрямление позвоночника в горизонтальном положении.

Чаще всего на первой стадии встречается левосторонний сколиоз доброкачественного характера С-образного типа. Если не заняться проблемой сразу, то в дальнейшем форма изменится на S-образную (появится вторая дуга для равновесия). Но такие случаи редкость на первой стадии.

Диагностика заболевания

Наиболее «ходовым» возрастом для диагностики сколиоза первой степени является возраст от 11 до 16 лет. Процент девочек в данном случае несколько выше, чем процент мальчиков. Такой факт объясняется тем, что строение костной ткани у девочек гораздо более хрупкое, а мышечный каркас более слабый, чем у мальчиков.

Наиболее распространенным происхождением сколиоза первой степени является идиопатическое происхождение. Поэтому выяснить конкретную причину его появления не представляется возможным.

Существует ряд диагностических мероприятий, позволяющих вовремя определить наличие изменений в позвоночнике:

• Сколиоз первой степени диагностируют, преимущественно, с помощью рентгенаРентгеновский снимок. Самое первое и самое главное мероприятие. Единственным минусом является то, что делать рентген чаще одного раза в несколько месяцев нельзя из-за высокого уровня облучения;
• Фотографический снимок. Такую фотографию делают на фоне стены в клетку. Врач делает несколько снимков в разных ракурсах: в полный рост спереди, сбоку, в обычном положении туловища;
• Оптическая топография. Этот метод осуществляется с помощью преломленного зафиксированного света. Такой луч позволяет увидеть изгиб спины. Результаты фотографируют и обрабатывают на компьютере с помощью специализированного ПО;
• Сколиометия. Такая диагностика проводится с помощью специализированного прибора, который помогает определить степень искривления в числовом значении.

Лечение сколиоза 1-й степени

Первая степень сколиоза является самой безобидной на своем этапе. Поэтому, при своевременной правильной диагностике, исправить деформировавшиеся позвонки будет не так сложно, как на более поздних стадиях.

Медикаментозное лечение

Чаще всего на этой стадии не применяются серьезные медикаменты. Врачом прописываются витамины и общеукрепляющие средства. Наиболее распространенными препаратами для поддержания организма в период лечения сколиоза первой степени являются:

• Поливитамины (Мульти-Табс, Пиковит, Алфавит);
• Укрепляющие препараты (настойки элеутерококка и жень-шеня);
• Хондропротекторы (прописывают старшим пациентам, которым требуется поддержание целостности и функциональности хрящевой ткани).

Хирургический метод

Данная степень сколиоза не требует хирургического вмешательства. Поэтому не стоит задумываться об операции.

Массаж и лечебная физкультура

Самыми эффективными методами борьбы со сколиозом первой степени являются лечебный массаж и физические упражнения.

Главной задачей массажа при данной проблеме является профилактика гипертонуса мышц, а также образования мышечного валика, и восстановление правильного кровотока и обмена веществ.

Эффективными массажными приёмами в наши дни остаются:

• Растирание;
• Вибрация;
• Глубокое трение с элементами отягощения;
• Глубокое поглаживание.

Курс массажа должен состоять минимум из 10 сеансов. Приёмы должны чередоваться, однотипность не приветствуется.

Что касается лечебной физкультуры, то при правильном соблюдении инструкций, вы действительно можете рассчитывать на волшебной исцеление. Именно физические упражнения, разработанные специально для лечения сколиоза первой степени, остаются в современной медицине основным методом коррекции осанки.

Важно! Правильный комплекс упражнений может назначить только врач или инструктор. Нужно определить уровень искривления позвоночника, а также его тип и форму. Только после этого может назначаться курс лечебных физических упражнений, который важно выполнять, опираясь на инструкции врача (инструктора), и не заниматься самовольством, дабы не навредить позвоночнику еще больше.

Лечебные упражнения нужно выполнять не реже 2-3 раз в течение недели, но при этом не перегружать позвоночник и мышцы, поскольку их ослабление может привести к усугублению ситуации и ещё большей деформации. Отслеживайте динамику, консультируйтесь с вашим лечащим врачом-хирургом, повторяйте рентгендиагностику.

Для примера приведём здесь несколько упражнений, которые чаще всего прописывают людям со сколиозом на начальной стадии:

• Разминка мышц. Встаньте на четвереньки и в таком положении передвигайтесь по помещению около 5 минут. Повеселите себя и ваших домочадцев;
• Лечение сколиоза 1 степени происходит с помощью лечебной физкультурыРастяжка позвоночника. Лягте на спину (на ровную поверхность). Из такого положения постарайтесь тянуться головой и пятками в противоположных направлениях. Повторять такие растяжки 5 раз (по 10 секунд каждую);
• Укрепление мышц передней брюшной стенки. Лягте на спину и поднимите распрямленные ноги. В воздухе делайте ногами движения «ножницы». Упражнение следует делать по 10 раз, через 3 минуты передышки. Каждое занятие старайтесь ноги держать как можно ближе к полу, чтобы укреплять пресс более эффективно;
• Укрепление мышц спины. Лягте на живот и приподнимите ноги и руки. Старайтесь делать такие движения, словно вы плывете брассом. Делайте 3 серии таких движений по 8-10 раз;
• Ещё одно упражнение для укрепления спины. Лягте на живот и сделайте упражнение «ножницы». Делайте движения ногами как вертикально, так и горизонтально. Повторяйте серии по 8-10 движений через небольшое время передышки;
• Общеукрепляющее упражнение. Встаньте прямо, согните руки в локтях. Возьмитесь пальцами за плечи. Выполняйте круговые движения локтями по 10-15 поворотов дважды. Делайте упражнение с небольшой скоростью.

Профилактика и диета при сколиозе 1-й степени

Самой лучшей профилактикой будет следование приказу «Выпрями спину!». Как это ни странно, но во время развитая привычка следить за осанкой может предотвратить развитие сколиоза. Помимо этого старайтесь заниматься общеукрепляющей физкультурой, держать мышцы в тонусе.

Питание при этом должно быть сбалансированным, богатым витаминами и минералами. Постарайтесь забыть об алкоголе (в особенности это касается людей с нервными расстройствами). Исключите острую, жирную и слишком солёную пищу. Также старайтесь быть поаккуратнее со сладким. Если заметили симптомы появляющейся деформации, то как можно скорее обратитесь к врачу и проведите диагностику.

Прогноз

На первой стадии сколиоз не является опасным. Такая степень встречается у 90% пациентов. При своевременном обнаружении деформации и правильном подходе сколиоз не будет опасен и не приведет к серьёзным изменениям в организме.

Заключение

Подводя итоги сказанному, ещё раз отметим, что:

1. Несмотря на то, что ранние стадии сколиоза не являются опасными для организма и достаточно легко поправимы, не стоит оставлять дело на самотёк. Обратитесь к специалисту, установите свой тип и стадию сколиоза, а также форму и причину его возникновения (если есть возможность). Вовремя определенная деформация не приведет к инвалидности;
2. Если ваш образ жизни нельзя назвать активным, то стоит задуматься об общеукрепляющей физкультуре, ежедневных прогулках на свежем воздухе или занятиях бегом. Поддерживайте ваши мышцы в тонусе, перестаньте горбиться, начните питаться здоровой пищей. Это наиболее эффективная профилактика, предотвращающая развитие сколиоза;
3. Если у вас уже была диагностирована деформация первой степени, не паникуйте. Это доброкачественная степень. Оговорите с вашим лечащим врачом курс лечения, сходите на сеансы массажа, делайте лечебную физкультуру;
4. Лечебную гимнастику вам может назначить только специалист. Не стоит подбирать упражнения самостоятельно! Это может быть опасно для вашего позвоночника, а вы же не хотите усугубить ситуацию?
5. Выполняя физические упражнения, четко следуйте инструкциям и не перегружайте мышцы и позвоночник;
6. Следите за динамикой, старайтесь делать рентген настолько часто, насколько это позволяют правила. При появлении неприятных симптомов или ухудшении ситуации сразу же сообщите об этом вашему врачу-хирургу.

Тест: проверьте свои знания!

Какие симптомы говорят о развитии сколиоза 1 степени и какие методы выбрать для лечения? Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи

Комментарии для сайта Cackle

Сколиоз в подростковом возрасте является достаточно распространенной проблемой. Заболевание представляет собой искривление позвоночного столба с последующим изменением формы тел позвонков. Это не только сказывается на внешнем виде ребенка, но и в будущем становится причиной развития множества заболеваний внутренних органов. Именно поэтому лечение сколиоза у подростков является обязательным и не терпит отлагательств.

Причины развития сколиоза у подростков

Такое заболевание может быть двух разновидностей. А именно: 

1. Врожденное.
2. Приобретенное.

Лечение сколиоза у детей и подростков в первом случае понадобится из-за того, что имело место неправильное формирование тела ребенка еще в утробе матери. Предупредить такое положение дел невозможно. Приобретенный же сколиоз провоцируется целым рядом факторов. К ним относятся:

• неправильная осанка;
• недостаточно крепкий мышечный корсет;
• неравномерное развитие костей и мышц;
• ношение тяжестей на одном плече;
• недостаточные физические нагрузки;
• вегетососудистая дистония;
• полученные травмы.

Лечение сколиоза 2 или 3 степени у подростков будет зависеть от причин, повлекших за собой такое состояние.

Виды сколиоза у подростков

Сколиоз, который встречается у детей в подростковом возрасте (10–17 лет), называется ювенильным. Различается он по количеству дуг искривления:

• C-образный – одна дуга искривления, это наиболее распространенный вид болезни;
• S-образный – позвоночник искривился сразу в двух отделах в две стороны;
• Z-образный – такой сколиоз хуже всего поддается лечению.

Случается и такое (крайне редко), что к позвоночному изгибу присоединяется искривление грудины и горб на ребрах – кифосколиотический сколиоз. Также сколиоз возникает у подростков с первой стадии и прогрессирует до четвертой. На первой кривизна составляет 5–10 градусов, на второй – 11–25 градусов, на третьей – 26–50 градусов, на четвертой – более 50 градусов.

Симптомы

В самом начале, сразу после появления, сколиоз никак себя не выдает, характерная симптоматика появляется только со второй стадии. Она такова:

• постоянно опущенная голова ребенка;
• плечи сведены, ребенок сутулится;
• подросток располагает плечи не на одном уровне.

На третьей стадии позвоночник явно искривлен, появляется дискомфорт и боли в спине, начинает болеть голова. Кроме того, родители всерьез задумываются над тем, как лечить сколиоз 2 или 3 степени у подростка, когда у их ребенка появляется одышка и начинает учащенно биться сердце.

Как диагностировать сколиоз у подростка

Важно не только своевременно обращаться к доктору при наличии видимых проблем, но и быть внимательными к состоянию здоровья своего ребенка. Чтобы вовремя начать лечение сколиоза 1 и 2 степени у ребенка, стоит научиться некоторым методам диагностики патологии. А именно:

1. Попросите ребенка лечь на живот и осмотрите его позвоночник: если видите искривление, которое не уходит с переменой позы, вероятнее всего, в наличии сколиоз.
2. Попросите ребенка встать к вам спиной, вытянуть руки и нагнуться: если заметите асимметрию, имеет смысл показаться врачу-неврологу.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «сколиоз», врач назначает рентген позвоночного столба в прямом положении, используется методика Кобба. Доктор определит наличие сколиоза и его степень – 1, 2 или 3, и расскажет, как лечить эту патологию у подростка.

Лечение сколиоза у подростков

Способ лечения определяется врачом в зависимости от степени развития недуга, а также общего состояния здоровья ребенка. Часто случается, что ювенильный сколиоз уже сильно запущен и успел спровоцировать массу осложнений, поэтому лечение строго индивидуальное.

ЛФК и гимнастика

Если вы думаете, как исправить сколиоз у ребенка-подростка, гимнастика будет очень полезной в таком случае. Применяются следующие упражнения:

• «ласточка» – в положении на животе следует поднимать руки и ноги вверх и опускать обратно;
• «ножницы» – лежа на спине чуть приподнять ноги и руки и выполнять ими махи, скрещивая и разводя конечности;
• «велосипед» – на спине поднять ноги вверх и имитировать кручение педалей;
• ходьба на носочках с поднятыми вверх руками.

Эти упражнения позволят со временем избавиться от недуга.

Массаж

Лечение сколиоза позвоночника у подростков подразумевает и массаж, который улучшает кровообращение в мышцах спины. Такие воздействия позволят быстрее избавиться от искривления позвоночного столба.

Оперативное вмешательство

Гимнастика и упражнения будут полезны при сколиозе 1–2 степени у подростка, но при 3 или 4 стадии состояние здоровья ребенка может быть неудовлетворительным. Хирургическое вмешательство нужно, если к заболеванию присоединяются осложнения, очень сильные боли, неврологические симптомы, одышка, сердечная недостаточность и пр.

Корректоры осанки

Лечение 2 и 3 стадии невозможно без применения корсетов. Они позволят выровнять осанку подростка, при этом снизив нагрузку на позвоночный столб. Если доктор своевременно назначит подростку со сколиозом корсет, патологию можно будет устранить полностью.

Как лечить сколиоз 2 степени у подростков

Лечение сколиоза 2 степени у подростков часто заключается в применении физиотерапии, миофасциальном релизе (упражнения на растяжение мышц) и иглоукалывании. Не менее полезным будет ношение корсета, а также ежедневное выполнение упражнений. Чтобы проследить, насколько хорошо поддается лечению состояние и определить уровень здоровья ребенка, каждые полгода или 10 месяцев делается рентген.

Как лечить сколиоз 3 степени у подростков

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Почему почти у каждого из нас есть искривление позвоночника? Что такое функциональный сколиоз, а что — настоящая сколиотическая болезнь? Как лечить сколиоз, что поддается коррекции, а что – нет? Почему развивается сколиотическая осанка, и как сохранить здоровье? Об этом мы поговорили с врачом-остеопатом, мануальным терапевтом и неврологом Владимиром Германовичем Косьминым.

Если смотреть со стороны спины, то здоровый позвоночник будет прямым, как на левой половине картинки. Позвоночник со сколиозом будет с изгибами, как на правой половине картинки.

— Давайте дадим определение, что такое сколиоз?

Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.

В зависимости от количества изгибов позвоночника, сколиоз бывает C-образным, S-образным и даже Z-образным. Если изгиб образуется в левую сторону, сколиоз считается левосторонним, если в правую — правосторонним. А бывают разные степени сколиоза: от первой до четвертой. Наименьшее искривление — это первая степень, а наиболее сильное, с большим углом, — четвертая.

Сколиоз бывает очень разным. Иногда человек уже рождается с измененными позвонками. К примеру, один из позвонков может иметь клиновидную форму: с одной стороны он выше, а с другой — ниже. И если в позвоночнике есть хоть один такой клиновидный позвонок, то все позвонки, находящиеся выше него, уже будут расположены под углом. Такой сколиоз не лечится. Если врач вам говорит, что может полностью вылечить такой сколиоз, он вас обманывает. Но корректировать его нужно обязательно, чтобы он не перерос из первой-второй степени в третью-четвертую. К примеру, у детей сколиоз может за полтора месяца перейти из первой степени в четвертую. А четвертая степень – это уже инвалидизация. При сколиозе 4 степени уже даже противопоказана мануальная терапия.

Клиновидный позвонок и полупозвонок — врожденные причины искривления позвоночника. Но чаще всего сколиоз развивается все-таки после рождения: все позвонки имеют нормальную форму, но образ жизни и особенности развития ребенка провоцируют развитие изменений.

— Назовите причины развития сколиоза

— Причин может быть много. Большую роль играет наследственность и то, как прошли роды — визуально ребенок может выглядеть здоровым, но хороший специалист обязательно заметит нарушения. Также очень важны паттерны движения — то, как человек двигается, и то, какие позы становятся “любимыми”. Плохая осанка нередко — результат наших привычек. Еще провоцирует развитие сколиоза быстрый рост ребенка и слабое развитие мышечной системы.

— Как часто развивается сколиоз у детей?

— Надо сказать, что изменения есть практически у всех детей. Когда я писал научную работу по сколиозу, я смотрел детей в школе. По-моему, это был юго-западный район. Осмотрел около тысячи детей. И мне работу эту приостановили, потому что без сколиоза был выявлен только один ребенок. Кажется, это была девочка из 6 класса. Я хочу подчеркнуть очень важный момент: да, сколиоз есть у многих детей. Но это не значит, что на него нужно махнуть рукой. Его обязательно нужно вовремя выявлять и лечить. Задача родителей и врачей — не дать ему развиться. Всех детей нужно хотя бы раз в год приводить на осмотр к хорошему специалисту. Это должен быть не педиатр, а ортопед с хорошей репутацией, остеопат. Обязательно дотошно изучайте отзывы о враче, потому что сколиоз – это опасное заболевание. Его нельзя проморгать.

— Как проводится диагностика сколиоза?

— Врач начинает с визуального осмотра. Очень часто дугу сколиоза видно, если смотреть на спину. Но для точной диагностики этого недостаточно. Остистые отростки позвонков, которые мы видим на спине, анатомически у каждого из нас могут быть разной длины. Или могут быть от природы немного повернуты в сторону. Поэтому после осмотра и диагностических тестов врач может только предположить сколиоз и его форму. А для точной диагностики понадобится рентгеновский снимок или МРТ. Рентген обычно делают в двух проекциях — прямой и боковой.

— Как исправить сколиоз, в чем заключается лечение?

— При сколиозе первая задача врача – выпрямить положение таза, потому что таз очень часто бывает скошенный. Это значит, что одна сторона таза, допустим, правая, выше, чем левая. Врач ищет причину. Это может быть функциональный блок, когда по каким-то причинам заблокирован поясничный отдел позвоночника. В этом случае напряжение мышц поднимает таз с одной стороны. Также у человека может быть разная длина ног. Часто бывает разница в 1,5 или 2 см. Я встречал в своей практике разницу в 6 см. Решается этот вопрос ношением специальной обуви или подпяточника. С обеими причинами нужно работать, нельзя оставлять все, как есть. Затем, когда таз стабилизирован, можно уже работать с позвоночником, с мышцами, назначать специальные упражнения.

— Можно ли вылечить сколиоз?

— Если нет клиновидного позвонка, есть положительная динамика во время проведения лечения, то такой сколиоз мы можем уменьшить. В каждом конкретном случае это будет успех разной степени, потому что многое зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение – это комплексный подход, включающий мануальную терапию, остеопатию, гимнастику для укрепления определенных мышц.

Полностью вылечить сколиоз позвоночника невозможно. Можно затормозить его развитие, уменьшить дугу. Это я говорю и про детей, и про взрослых. У взрослых чаще всего бывают уже какие-то анатомические изменения в позвоночнике, потому что сколиоз провоцирует развитие остеохондроза — если по-простому, это разрушение межпозвоночных дисков. Отсюда возникают боли в грудном отделе позвоночника. Часто возникают боли в суставах, в плечах, онемение пальцев.

Почти каждый день я рассказываю пациентам, почему происходит онемение пальцев рук. Дуга сколиоза в грудном отделе позвоночника вызывает компенсаторную дугу в шейном отделе. И диски в шейном отделе подвергаются неравномерной нагрузке. Возникает компрессия, сдавление нервного корешка, который тянется от спинного мозга до самых кончиков пальцев. Если человек мне сообщает, что есть онемение в пальцах, или ему больно заводить руку за спину, или больно поднимать руку вверх через сторону, я сразу понимаю — пострадали шейные позвонки.

Часто бывают проблемы в области атланто-окципитального сочленения. Это сустав, соединяющий череп с первым шейным позвонком. Если у человека сколиоз, то из-за компенсаторной дуги в шейном отделе сустав наклоняется вбок. Мы называем это движение боковой кив. Зуб атланта — первого шейного позвонка — может смещаться в сторону. В результате у человека появляются головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

— Какие еще нарушения может спровоцировать сколиоз?

— Стойкий сколиоз всегда вызывает дополнительную неврологическую симптоматику. Это изменения, которые провоцируют развитие многих других заболеваний позвоночника. Как я уже говорил, при сколиозе нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. С одной стороны больше, с другой – меньше. Мы, врачи, называем это статическими нарушениями. Со временем межпозвоночные диски разрушается, образуются грыжи и протрузии.

Еще при сколиозе могут быть боли в грудной клетке. Часто люди думают, что это болит сердце. Они идут к терапевтам, кардиологам, но те не обнаруживают никаких изменений в сердце. При этом были научные работы, которые подтверждают, что сколиоз может провоцировать загрудинные боли, которые похожи на сердечные.

Ну и при тяжелых формах сколиоза, когда человек буквально перекошен, нарушается работа очень многих внутренних органов. Это может быть давление на сам орган, пережатие нервов, нарушение притока и оттока крови и лимфы.

— Что вы можете сказать о ношении корсета от сколиоза и поясов, помогающих держать осанку?

— Сейчас врачи часто выписывают рецепты на корсеты, которые нужно носить либо на поясе, либо на груди. Неприятная новость состоит в том, что многие доктора имеют определенный процент с продаж. При этом у корсетов есть три очень серьезных недостатка:

• Когда мы надеваем корсет, а надевается он туго, мы сжимаем мягкие ткани. И внутри тканей нарушается микроциркуляция сосудов.
• Корсет делает позвоночник малоподвижным за счет ограничения движения позвонков. На сеансе остеопат стремится расширить ваши возможности движения, сделать суставы более мобильными, улучшить трофику. Позвоночник снабжается микроэлементами только во время движения. Корсет, наоборот, усиливает блоки в позвоночнике, что приводит к усилению остеохондроза.
• Те мышцы, которые должны включаться в работу при движении, не могут этого сделать из-за корсета. В итоге мышцы слабеют и атрофируются.

Поэтому я считаю, что корсет не лечит позвоночник, а калечит его. Есть смысл назначать его при сильном смещении позвонков — больше, чем наполовину. Еще — при переломах позвонков из-за травмы или остеопороза.

Вы можете мне возразить, что есть рекомендация: после двухчасового ношения корсета нужно снять его и сделать гимнастику, которая спасет от застоев и мышечной атрофии. Но покажите мне хотя бы одного человека, который каждый раз после корсета будет делать гимнастику? А если и будет, то насколько правильно он будет ее делать? Корсет носить нежелательно, и это не только мое мнение, это мнение многих передовых экспертов. Гораздо эффективнее получать правильное лечение у остеопата и делать гимнастику.

— Расскажите подробнее о гимнастике, и можно ли самому составить для себя комплекс упражнений?

— К сожалению, и пациенты, и даже многие врачи относятся к лечебной гимнастике безответственно. Простой пример. Если во время лечения позвоночника всего с одной только грыжей мне нужно сделать какую-то манипуляцию, я должен знать пространственное расположение этой грыжи, ее размер. В зависимости от того, где находится грыжа – правосторонняя она или левосторонняя, передняя или задняя, — нужно подобрать одну правильную манипуляцию. Задача — не навредить. А в случае со сколиозом мы имеем целую дугу. Она может быть и правая, и левая, иметь несколько изгибов. Дуги сколиоза могут быть разными по высоте и включать в себя разные позвонки. В этом случае идет речь о разных мышцах, на которые нужно давать нагрузку. Просто задумайтесь, насколько точно должны быть подобраны упражнения при сколиозе, чтобы дугу уменьшить, а не увеличить. Возьмем боковые наклоны – они должны выполняться с правильным дыханием, с усилением на вдохе, на выдохе или на паузе. Это подбирается строго индивидуально. При сколиозе также могут подбираться определенные движения только в одну сторону. Важно помнить, что при выполнении неправильных упражнений мы можем усилить сколиоз.

— Как понять, что пора к врачу? Можно ли провести какую-то предварительную самодиагностику?

— Я уже говорил, что к хорошему врачу-остеопату надо ходить регулярно, хотя бы раз в год. И детей своих водить. Тогда многих проблем получится избежать. А что касается самодиагностики, есть несколько индикаторов, которые помогают заметить проблемы. Расскажу на примере детей. Поставьте ребенка спиной к себе. Посмотрите на плечи — они должны быть строго на одном уровне. Также на одном уровне должны быть нижние уголки лопаток, талия должна быть симметричной. Поставьте свои руки на уровне тазовых костей ребенка, прижав мягкие ткани и хорошенько нащупав кости. Так вы сможете заметить, есть ли наклон таза.

Если ваш ребенок делает уроки, сгорбившись или скрючившись, на замечания реагирует плохо и говорит, что ему так удобнее, знайте, ему и правда так удобнее. Но это не значит, что так и надо оставлять. Это значит, что начались изменения в работе мышечно-фасциальных цепей. И пока это не отразилось на состоянии позвоночника, нужно заняться осанкой ребенка. Причина может быть как в мышечном напряжении, так и в слабости определенных мышц.

Вот сидит ребенок и делает уроки, подойдите к нему сзади и погладьте по спине. Если выпирают лопатки, это знак — что-то не так. Особенно если есть разница – с одной стороны выпирает больше, чем с другой. В такой ситуации хорошо бы сделать рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях и прийти к специалисту.

В моей практике встречались родители, которые не замечали у ребенка очень кривую спину. Помню как-то раз я поставил ребенка перед собой, подвел родителей и показал третью степень сколиоза, на грани четвертой, с изменением ребер и реберным горбом. Родители очень удивились и спрашивают – откуда это у него, у него же нормально все было. И у ребенка тоже спрашивают – откуда это у тебя, еще вчера же нормально все было. Этот пример еще раз напоминает нам — регулярно водите ребенка к врачу. Родители не обязаны знать, как выглядит сколиоз, но они обязаны отвести ребенка к врачу, который знает.

Сколиоз у взрослых имеет примерно такие же индикаторы.

— В чем еще заключается профилактика сколиоза, кроме регулярного посещения врача?

— Нужно правильно сидеть и обращать внимание на положение таза, использовать правильный стул, соблюдать соотношение по высоте между столом и стулом. И нужно регулярно и правильно делать упражнения, которые вам будут рекомендовать специалисты.

Еще хочу рассказать о тех рекомендациях, которые устарели. Раньше для лечения и профилактики сколиоза рекомендовалось висеть на турнике, чтобы выпрямлять дугу сколиоза. Были проведены исследования, которые показали, что это неправда, и дуга сколиоза от этого только усиливается.

Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми мышцами, которые расположены с двух сторон позвоночника, как скобки. Эти мышцы включаются в работу с помощью другого механизма. Они не управляются нами осознанно. Когда человек висит на турнике, он склонен расслаблять крупную мускулатуру. Но межпозвонковые мышцы в этот момент получают еще большую нагрузку и еще больше спазмируются. Они напрягаются, сокращаясь, и от этого дуга сколиоза только усиливается.

Поэтому на турнике может висеть только подготовленный человек, которому разрешил врач. И висеть нужно, не расслабляя мышцы спины, а держать, например, уголок – то есть поднять вперед ноги. Либо делать небольшие скручивания, когда таз идет в одну сторону, а плечи в другую.

Еще раньше рекомендовали спать на жестком, чуть ли не на мебельном щите. Сейчас хороший врач вам такое не посоветует. Сколиоз так не лечится, зато провоцируется развитие остеохондроза. При сколиозе нужно спать на матрасе средней жесткости. А при заболеваниях дисков — пролапс, протрузии, грыжи — только на мягком.

Будьте внимательны к пружинным матрасам. Пружина может деформироваться или развернуться. И если эта пружина будет давить в остистый отросток позвонка, она может остеопатически воздействовать на него и даже развернуть. Поэтому, выбирая пружинные матрасы, будьте внимательны, чтобы пружины были хорошо изолированы и не воздействовали напрямую на тело. Это не я придумал, эта информация была в одном из докладов на заседании Всемирной лиги профессиональных вертебрологов, которое проходило в Москве.

Еще до сих пор считалось, что при сколиозе хорошо помогает массаж и плавание. Массаж в целом полезен для самочувствия, а плавание хорошо подходит для общего укрепления организма. Но сколиоз они не лечат. У меня был опыт — лечил сборную команду России по плаванию, и у многих из них был сколиоз. Вряд ли можно упрекнуть этих ребят, что они мало плавали.