Как исправить прикус при отсутствии зубов

Положение зубов при сомкнутых челюстях в стоматологии называют прикусом. К сожалению, далеко не каждый из нас может похвастаться идеально ровными зубами. У большинства людей наблюдаются нарушения прикуса. Чаще всего, они небольшие и их мало кто замечает, но бывают ситуации, когда неправильный прикус ярко выражен и доставляет множество неудобств. В этих случаях принято устанавливать брекеты. А что делать, если брекеты по каким-то причинам установить невозможно? В стоматологии разработали методы исправления прикуса протезированием, но врачи предупреждают, что применять их возможно в конкретных клинических случаях, строго по показаниям.

Виды прикуса

Все младенцы рождаются с неправильным прикусом. Нижняя челюсть у них сдвинута назад. Благодаря активному сосанию, она постепенно выдвигается вперед. При искусственном вскармливании нужно учитывать этот момент и не давать детям соску с большим отверстием, чтобы они тренировали мышцы, обеспечивая их нагрузку.

К 14 годам формируется постоянный (взрослый) прикус, все молочные зубы заменяются постоянными, количество зубов достигает физиологической нормы (28-32).

К этому времени становится ясно, какой вид прикуса сформировался: 

• Нормальный

Его еще называют физиологическим. У нормального прикуса есть варианты: нижние зубы слегка перекрываются верхними, зубы стыкуются, а не перекрывают друг друга, некоторые могут быть наклонены вперед. Главное определение – все зубы смыкаются, контакт между ними есть, боковые зубы смыкаются без щелей.

• Глубокий

Верхние зубы закрывают нижние больше, чем на треть. Контакт нарушен. Такую патологию называют травмирующей, потому что она приводит к травмам слизистой, стиранию зубов, нарушению работы височно-нижнечелюстного сустава.

• Открытый

Между зубами остается щель, в результате пища не пережевывается полностью. Влияет дефект на процесс глотания и даже дыхания. Слизистые пересыхают, слюна не смывает налет вовремя, отсюда частый кариес, другие заболевания ротовой полости.

• Дистальный

Щель образуется в результате того, что верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. Сопровождается нарушениями функций дыхания, глотания, жевания. Часто возникают болевые ощущения в суставах.

• Мезиальный

При таком дефекте вперед выдвигается нижняя челюсть. При этой патологии могут наблюдаться две крайности: скученность зубов или щели между зубами (тремы и диастемы). При скученности, зубной камень накапливается очень быстро и если его вовремя не счищать, возникают болезни пародонта (гингивит, пародонтит).

• Перекрестный

Зубы перекрывают друг друга внахлест. Такой дефект сложно поддается лечению, вынуждает прибегать к хирургическим методам. Приводит к деформации лица, нарушению работы ВНЧС, постоянным травмам слизистой.

Протезирование при неправильном прикусе

Перед тем, как приступить к лечению, врач-стоматолог определяет вид прикуса. Это не всегда возможно сделать только при осмотре. Определяют прикус при протезировании с помощью рентгенологического обследования, функциональных и биометрических проб.

Существуют дефекты, которые можно исправить только ортопедическими методами, но чаще всего, необходимо предварительное ортодонтическое лечение.

Показания к ортопедическому лечению

• Аномалии черепного скелета при отказе от хирургического вмешательства;
• сочетание аномалий с большим дефицитом зубов;
• отказ от ортодонтического лечения;
• незначительный эффект ортодонтических манипуляций;
• невозможность применения ортодонтических изделий.

При значительных дефектах используют ортодонтическое и ортопедическое вмешательство в комплексе, одно протезирование к прогрессу не приведет.

Протезирование при глубоком прикусе

Задача ортопеда в этом случае заключается в том, чтобы устранить повреждение слизистых, воссоздать окклюзию (касание зубов при смыкании), равномерно распределить жевательную нагрузку и восстановить высоту нижнего отдела лица.

Для этого выравнивают окклюзионные поверхности зубов, сошлифовывая твердые ткани. Если отсутствует большое количество единиц, применяют частичные съемные протезы с окклюзионными накладками. Если зубы целы, проводят исправление прикуса коронками.

Методы коррекции открытого прикуса

Зубы, которые не дают челюсти сомкнутся, сошлифовывают. После небольшого сошлифовывания поверхность полируют и применяют препараты кальция и фтора для реминерализации. При сошлифовывании значительной толщины, зуб покрывают коронкой.

Зубы, которым недостает высоты, наращивают коронками. В случаях недостаточной высоты передних зубов, можно использовать виниры. Если все зубы целы, то главная цель – создать окклюзионный контакт. Если часть отсутствует, то задача усложняется. Нужно восстановить зубной ряд и окклюзию одновременно. Для этого применяют мостовидные и съемные протезы (бюгели). 

Протезирование при перекрестном прикусе 

Вмешательство возможно только при скелетной форме аномалии, если пациент отказался от других видов помощи. В сохранном зубном ряду проводят установку коронок на боковые зубы. При большом перекрытии укорачивают натуральную коронку (часть зуба, которая видна), спиливая лишнее. При недостатке зубов, используют мостовидные протезы.

При незначительном наклоне зубов ограничиваются препарированием. При больших отклонениях используют вкладки, изменяя их ось по отношению к оси корня. Такие протезы при неправильном прикусе применяют, если отклонение не превышает 15 градусов. Сверху на культю с вкладкой надевается коронка.

Незначительные дефекты

При аномалиях величины и формы передних зубов положение можно исправить без вмешательства ортодонта. Винирами и коронками изменяют форму, закрывают диастемы (щели между передними зубами), тремы (щели между другими зубами), визуально увеличивают размер зубов. Увеличение высоты прикуса имеет положительный эффект: уехавшая назад нижняя челюсть возвращается, это снижает нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Уходят боли, щелканье. Восстанавливаются пропорции лица, выправляется осанка.

Имплантация

Стоматологи недаром настаивают на том, чтобы при утрате зуба его восстанавливали как можно скорее. Природа не терпит пустоты, соседние зубы наклоняются в сторону проема, а антагонисты удлиняются, выпирая из десны. Это усложняет имплантацию.

Операция возможна, только если соседние зубы не мешают установке импланта. Но если корни сдвинулись или коронки сильно наклонились, сначала нужно провести ортодонтическое лечение.

При дефектах челюстей все зависит от их выраженности. При небольших нарушениях можно исправить прикус с помощью протезирования зубов после имплантации. При выраженных нарушениях добиться положительного результата не получится. 

Существует методика ортодонтического протезирования, при которой брекеты закрепляют на микроимпланты. Неподвижная опора лучше переносит нагрузки, чем живые зубы. После завершения ортодонтического протезирования, микроимпланты удаляют.

Протезирование при неправильном прикусе требует особого мастерства и вдумчивого отношения. Если стоматолог считает, что без ортодонтического лечения не обойтись, стоит к нему прислушаться. Цена на комплексное лечение выше, но результат качественнее. Хотя часть дефектов поддается коррекции ортопедическими методами, наибольшего эффекта достигают в результате комплексного подхода (ортодонтии и протезирования).

Изменение прикуса при помощи протезирования: разбор клинического случая

03.04.2018

Автор статьи: Васин Ю.А., стоматолог-ортопед со стажем работы более 27 лет.

Трудности с пережевыванием пищи, отсутствие зубов, недовольство своим внешним видом, невозможностью улыбаться окружающим – вот неполный перечень тех жалоб, с которыми пациентка обратилась за стоматологической помощью. Из опроса выяснилось, что из-за страха перед лечением визит к стоматологу откладывался надолго, а точнее – на 31 год…

Осмотр выявил очень сильную горизонтальную стираемость верхних и нижних зубов, снижение высоты прикуса и изменение его из нормального в обратный (нижние зубы при смыкании находились впереди верхних). Одновременно на ортопантомограмме височно-нижнечелюстного сустава определялся двухсторонний подвывих нижней челюсти.

После осмотра и рентгенологического обследования зубочелюстной системы был предложен следующий план лечения:

• постепенное поднятие высоты прикуса при помощи протезирования,
• эндодонтическое лечение и подготовка оставшихся зубов к использованию в протезировании,
• изготовление культевых вкладок для создания коронковой части опорных зубов,
• переведение достигнутого центрального соотношения челюстей в центральную окклюзию, т.е. протезирование несъемными металлокерамическими коронками и частично-съемными бюгельными протезами.

Пациент был предупрежден о длительности лечения – оно должно занять не менее одного года. После расчета и моделирования ситуации на диагностических моделях и получения согласия пациента приступили к выполнению составленного плана лечения.

1 этап лечения

Сначала были изготовлены на верхнюю и нижнюю челюсти два пластинчатых протеза с небольшим повышением прикуса. Появилось равномерное смыкание задних зубов, результатом чего стала возможность пережевывания пищи.

2 этап лечения

Была проведена эндодонтическая подготовка зубов, все корневые каналы были вылечены, запломбированы и прикрыты временными пломбами.

3 этап лечения

Каждые два месяца проводился контроль при помощи телерентгенограммы височно-нижнечелюстного сустава. В итоге высота прикуса при помощи использования пластичных протезов увеличилась. В течение этого времени проводилась их регулярная перебазировка. Разобщение верхнего и нижнего зубных рядов становилось больше.

4 этап лечения

После появления необходимой высоты прикуса на передние зубы были изготовлены и установлены пластмассовые корневые вкладки и на них выполнены временные коронки.

Изготовление металлических вкладок пока было преждевременно, так как можно было ошибиться с размером и наклоном в переднезаднем направлении. С появлением временных пластмассовых коронок пациент стал улыбаться, смог не только пережевывать, но и откусывать пищу передними зубами. Так как изменение высоты прикуса происходило постепенно, пациент быстро и благополучно привыкал к создавшемуся положению и явлений дискомфорта не испытывал.

5 этап лечения

Когда необходимая высота прикуса была достигнута, были изготовлены металлические корневые вкладки. Далее были созданы бюгельные протезы на кламмерах с использованием металлокерамических коронок в виде опорных зубов.

После фиксации металлокерамических коронок на постоянный цемент, коррекции и установки бюгельных протезов на кламмерах, пациент получил рекомендации по уходу за зубными протезами и проведению личной гигиены полости рта. План лечения был выполнен. Рекомендовано профилактическое посещение стоматолога каждые четыре месяца.

Итог лечения

От начала лечения и до его завершения прошло больше года. В итоге пациент получил эстетичные и очень функциональные зубы, исчез психологический дискомфорт. Одновременно была решена проблема неправильного прикуса, восстановлена работа височно-челюстного сустава.

Естественно, в подобных ситуациях есть и более удачные варианты решения подобных проблем (причем не только с точки зрения эстетики, но и функциональности зубов). В частности – удаление больных и разрушенных зубов и их одномоментная замена на импланты, с установкой протезов в срок до 3-х дней. Это методы имплантации зубов с немедленной нагрузкой протезом – all-on-4, Trefoil, Pro Arch или базальная имплантация с применением скуловых или базальных имплантов в аналогично сложных случаях, на которых специализируются челюстно-лицевые хирурги, имплантологи и ортопеды клиники Smile-at-Once.

Но подбор оптимальной программы лечения обязательно проводится с учетом финансовой возможности и желания клиента. Поэтому в данном случае, несмотря на то, что пациент мог решить проблему быстрее и эстетичнее, выбор был сделан именно на классическом протезировании – более бюджетном варианте восстановления утраченных зубов с оплатой каждого отдельного этапа.

Об авторе: Васин Юрий Александрович,
стоматолог-ортопед клиники Smile-at-Once
со стажем работы более 27 лет
Специалист в области съемного и несъемного протезирования, проведения эстетической реставрации зубов. Использует индивидуальный подход к лечению, проводит подбор наиболее подходящего способа восстановления жевательной и эстетической функции поврежденных зубов, опираясь на объективные данные состояния зубочелюстной системы пациента. Специализируется на протезировании зубов на имплантах с использованием одиночных коронок, съемных и условно-съемных конструкций. Проводит лечение заболеваний височно-челюстного сустава.

Похожие статьи по теме

Обычно прикус исправляют человеку еще в детстве. Но если это не было сделано, либо прикус испортился позже, понадобится ортодонтическое лечение во взрослом возрасте. Существует мнение, что исправить неровные зубы можно только в детстве, а после подросткового возраста с ними придется смирится. Но это не так — на самом деле выровнять зубы взрослому можно.

Какие бывают нарушения прикуса

Существует несколько аномалий прикуса, в зависимости от расположения зубов относительно друг друга:

• Диастема. Небольшая щель между передними резцами верхней челюсти. Она часто есть у детей, но обычно проходит ко взрослому возрасту. Но у некоторых диастема не исчезает даже после окончательной смены прикуса, и в итоге остается с человеком на всю жизнь.
• Тремы. Небольшие промежутки между всеми остальными зубами. Также часто встречаются у детей, но иногда не проходят ко взрослому возрасту.
• Скученность. При этой аномалии зубы наползают друг на друга из-за того, что в челюсти им не хватает места. Часто скученность появляется поздно, когда у человека начинают прорезываться восьмерки — они давят и сжимают остальные зубы в ряду.
• Транспозиция или дистопия. Прорезывание зубов в нетипичных местах — выше или ниже зубного ряда, либо даже на небе. Эта аномалия возникает, если в зубном ряду слишком мало места, либо если зачатки зубов сформированы неправильно. Иногда дистопированными становятся сверхкомплектные, то есть лишние зубы, возникшие из-за генетических аномалий.
• Дистальный прикус. Уменьшение размера нижней челюсти, из-за которой нижние зубы располагаются далеко за задними, а верхние часто выпирают вперед. Эта патология особенно широко распространена у европейцев и россиян.
• Мезиальный прикус. В этом случае ситуация обратная — верхние зубы скрываются за нижними. Часто это сопровождается скученностью на верхней челюсти, а на нижней наоборот возникают тремы.
• Открытый прикус. Ситуация, когда зубы не смыкаются и между ними образуется щель. Открытый прикус может возникнуть как на передних, так и на боковых зубах. Он встречается редко, в основном из-за неудачной наследственности, дыхания ртом или привычки сосать палец.
• Глубокий прикус. Верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние, иногда даже упираются в слизистую нижней челюсти.
• Перекрестный прикус. Зубы не смыкаются нормально, а скрещиваются между собой, хаотично перекрываются друг другом.

Эти патологии могут существовать как по отдельности, так и вместе. Иногда они практически незаметны, и человек может даже не знать, что прикус нарушен, хотя по факту аномалия существует и требует лечения.

Причины нарушений прикуса

Существует очень много причин нарушения прикуса. Их можно разделить по возрастным группам.

В детстве прикус нарушается по следующим причинам:

• Различные генетические аномалии.
• Неудачная наследственность — неправильный прикус у родителей, либо получение ребенком слишком маленькой челюсти от мамы и слишком больших зубов от папы.
• Привычка ребенка дышать с открытым ртом, сосать пальцы или соску уже после прорезывания зубов.
• Ранняя потеря молочных зубов из-за кариеса или их удаления вместо лечения.
• Неправильное прикрепление уздечки языка или губ, создающее давление на зубы.

Если этих негативных факторов в детстве не было, то ко взрослому возрасту прикус человека обычно остается нормальным. Однако он может нарушиться по следующим причинам:

• Травмы челюсти, особенно сопровождающиеся утратой зубов.
• Удаление или потеря зубов — соседние зубы будут сдвигаться, чтобы занять освободившееся место.
• Воспаления десен, сопровождающиеся утратой костной ткани — зубы расшатываются и сдвигаются.
• Прорезывание зубов мудрости, особенно если в челюсти для них нет места.

В этом случае прикус может испортиться в 20, 30 и даже 40 лет.

Почему обязательно нужно исправлять прикус

Если неправильный прикус беспокоит человека с эстетической точки зрения, он, разумеется, захочет его исправить. Но есть люди, которым все равно на свои кривые зубы, и кажется, что в этом случае не стоит начинать ортодонтическое лечение. Но на самом деле неправильный прикус может принести и другие проблемы, кроме эстетических.

Из-за того, что зубы расположены неправильно, между ними ненормально распределяется жевательная нагрузка. В итоге одни зубы стираются, а другие меньше участвуют в жевании, из-за чего под ними атрофируется костная ткань. Это приводит к частым кариесам, чувствительности и расшатыванию зубов. Кроме того, выпирающие зубы могут травмировать щеки, десны и язык, из-за чего во рту появляются различные воспаления.

При неправильном прикусе неверно расположены не только зубы, но и сами челюсти. Из-за этого нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Это приводит к проблемам с открыванием рта, щелчкам челюсти, а иногда даже к сильным болям.

Помимо прочего, неправильный прикус может вызвать еще две серьезные глобальные проблемы:

• Заболевания ЖКТ. Иногда людям с неровными зубами сложно полноценно пережевывать пищу. В итоге она попадает в желудок недостаточно измельченной, вызывая частые расстройства и другие проблемы.
• Головные боли. Из-за неправильного расположения челюстей люди с больными зубами часто страдают от мигреней и боли без видимых причин.

Ну и последняя, но не менее важная проблема заключается в том, что неправильный прикус мешает протезированию. При утрате одного или нескольких зубов из-за аномалий прикуса часто сложно поставить мостовидный протез, коронку или имплант — сильно мешают соседние зубы. А поскольку с возрастом почти всем приходится устанавливать протезы, неправильный прикус может сильно усложнить этот процесс, поэтому лучше позаботиться о его исправлении заранее.

Диагностика аномалий прикуса

Иногда аномалии прикуса для пациента полностью очевидны — например, самому легко заметить диастему или серьезные нарушения вроде скученности или перекрестного прикуса. Но иногда аномалии незначительные и скрываются в районе жевательных зубов. В этом случае человек может жить и даже не знать, что прикус у него неправильный.

Такие дефекты не заметны в том числе и для окружающих, но вредят здоровью не меньше, чем заметные. Поскольку самостоятельно распознать их нельзя, лучше в этом случае обратится к врачу.

Обычно такие незначительные дефекты прикуса способен распознать даже стоматолог-терапевт на профилактическом осмотре или во время лечения кариеса. В этом случае он информирует пациента, описывает дефект в медицинской карте и назначает лечение у ортодонта.

Иногда аномалии прикуса сложно распознать, так что если терапевт ничего не нашел, имеет смысл на всякий случай один раз посетить специалиста-ортодонта, чтобы он провел тщательное исследование и точно определил, есть ли у вас проблемы с прикусом. Для диагностики используется визуальный осмотр, рентген и компьютерная томография.

Прикус может меняться в процессе жизни, поэтому важно посещать врача каждые полгода-год. На профилактических приемах стоматолог проводит чистку, диагностирует кариес и в том числе может сразу заметить малейшие изменения прикуса, которые будет очень легко исправить на начальной стадии.

В чем проблема коррекции прикуса у взрослых

Мнение о том, что прикус можно исправить только в детстве, появилось не просто так. Дело в том, что в детском возрасте челюсть ребенка действительно гораздо пластичнее и лучше поддается изменениям, так как она еще растет. Поэтому возраст до 15–16 лет — лучшее время для того, чтобы исправить прикус.

У подростка зубы сдвигаются охотно и легко закрепляются на своих местах, поэтому лечение брекетами редко занимает больше года, а закрепить результаты лечения совсем просто.

У взрослого челюсть уже не растет, поэтому ситуация сложнее. Просто так «раздвинуть» зубы не получится, коррекция прикуса занимает от полутора до двух, иногда до трех лет. А если для зубов в челюсти нет места, то некоторые вообще приходится удалять, что еще больше осложняет лечение.

Кроме того, зубы взрослого человека уже закрепились на своих местах, так что если их сдвинуть, они захотят вернуться обратно. Поэтому после длительного лечения требуется не менее долгое закрепление результатов — иногда оно занимает два, три или четыре года, а в сложных случаях всю жизнь придется иногда надевать временные конструкции, не дающие зубам снова «разъехаться» по неправильным местам.

Но все это не значит, что коррекция прикуса во взрослом возрасте невозможна. Да, она чуть сложнее и занимает больше времени, но это вполне рабочая процедура, которая доступна любому взрослому без исключения.

Можно ли скорректировать прикус у взрослого самостоятельно

В детском возрасте, еще до прорезывания постоянных зубов, можно задать правильное направление для развития прикуса и самостоятельно. Для этого ребенка избавляют от вредных привычек, а также заставляют носить специальные трейнеры, которые снижают давление на зубы.

Во взрослом возрасте ситуация, к сожалению, сложнее. Прикус уже полностью сформировался, и все, что можно сделать — пойти к ортодонту, чтобы он назначил и установил аппараты для его коррекции.

Иногда в сети можно встретить в продаже якобы универсальные капы, которые «помогают» скорректировать прикус у взрослых. Но все аномалии индивидуальны, и чтобы исправить дефект у конкретного человека, нужно изготавливать устройство индивидуально под его прикус. Поэтому все «универсальные» приборы не подходят, и исправит прикус в домашних условиях никак нельзя — нужно обязательно пойти к ортодонту.

Коррекция прикуса с помощью брекетов

Самый распространенный способ исправления прикуса во взрослом возрасте — установка брекетов. Брекеты — это замочки, которые крепятся на зубы и соединяются между собой металлической дугой.

Существует несколько видов брекетов со своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Металлические

И замочки, и дуга у них изготовлены из металла. Такие брекеты считаются классическими, именно их ставят чаще всего из-за их универсальности и экономичности.

Плюсы:

• Применимость при любых дефектах прикуса.
• Высокая прочность.
• Низкая стоимость.
• Самая быстрая коррекция прикуса.

Минусы:

• Самая низкая эстетика — брекеты слишком заметны.
• Неприятный привкус и ощущения во рту.
• Плохо подходят людям с аллергией на металл — приходится подбирать варианты сплавов, часто более дорогие.

Керамические

В этом случае брекеты делают из керамики, близкой по цвету к зубной эмали. Дуга остается металлической, но ее красят в белый цвет.

Плюсы:

• Довольно высокая эстетика, брекеты почти незаметны.
• Реже вызывают раздражение и аллергию.

Минусы:

• Стоят дороже металлических.
• Более хрупкие, лечение занимает больше времени.
• Не подходят при самых серьезных аномалиях прикуса.

Сапфировые

Эти брекеты делают из искусственных сапфиров — они прозрачные и блестящие, как бриллианты.

Плюсы:

• Эстетичные — относительно заметные, но выглядят как украшение для зубов.

Минусы:

• Дороже металлических и керамических.
• Более хрупкие.

Комбинированные

Вариант, при котором на передние (обычно только верхние) зубы устанавливаются керамические или сапфировые брекеты, а на задние (и нижние) — металлические конструкции.

Плюсы:

• Достаточно высокая эстетика — боковые зубы все равно не видны при улыбке и разговоре.
• Стоимость ниже, чем у брекетов целиком из керамики или сапфиров.
• Справляются с большинством аномалий прикуса.

Минусы:

• Стоят все равно чуть дороже обычных металлических брекетов.
• Не подходят, если прикус серьезно нарушен именно на передних зубах.
• Все равно некомфортны при аллергии на металл.

Лингвальные

Это обычные металлические брекеты, которые устанавливаются не спереди, а сзади, со стороны языка.

Плюсы:

• Полная незаметность.
• Отличный эффект при коррекции некоторых аномалий прикуса — например, они хорошо справляются с выдвижением челюсти вперед.

Минусы:

• Часто травмируют язык и нарушают дикцию.
• Стоят дороже всех видов брекетов.
• Неэффективны при многих аномалиях прикуса.
• Не подходят людям с аллергией на металл.

Пластиковые

Эти брекеты изготавливают из светлого пластика, но их устанавливают очень редко из-за многочисленных недостатков.

Плюсы:

• Самая низкая стоимость.
• Относительная эстетика — некоторое время они незаметны на зубах.

Минусы:

• Хрупкость — брекеты легко ломаются и не применимы при большинстве аномалий прикуса.
• Со временем пластик впитывает пищевые красители и темнеет, так что брекеты перестают быть эстетичными.
• Иногда пластик вызывает аллергию.

Выбирать брекеты самостоятельно нельзя — это нужно делать вместе со стоматологом. После того, как он осмотрит зубы, он сделает вывод — можно ли вам ставить какие-то другие брекеты, кроме металлических, подходят ли вам лингвальные брекеты, какой вид конструкции будет максимально эффективен именно в вашем случае.

Классические металлические брекеты справляются с большинством аномалий прикуса, так что если результат для вас важнее эстетики, лучше ставить именно их.

Коррекция взрослого прикуса съемными капами

Брекеты удобны далеко не всем — все-таки они мешают нормально ухаживать за зубами и в большинстве случаев заметны окружающим. Поэтому существует еще один способ коррекции прикуса у взрослых — прозрачные съемные капы.

Такие капы изготавливаются индивидуально, по модели челюсти пациента. Их делают из прозрачного пластика, который устроен таким образом, чтобы давить на зубы примерно также, как давит дуга брекетов. Капы меняются в процессе лечения на все более и более жесткие, и в конце зубы встают в правильное положение.

Преимущества

• Незаметность по сравнению со многими другими видами брекетов.
• Возможность снимать во время чистки зубов и еды.
• Простой уход.
• Не причиняют боли, не царапают десны и щеки.
• Подходят людям с аллергией на металлы.

Недостатки

Существенный недостаток у кап один. Пластик не может действовать также сильно, как металл, поэтому капы, к сожалению, не справляются с серьезными аномалиями вроде скученности или перекрестного прикуса. Также они не подходят, чтобы изменить положение челюстей относительно друг друга, так как капы верхней и нижней челюсти не соединяются между собой.

Еще один минус заключается в том, что капы подходят только дисциплинированным людям. Стоит пару раз забыть их надеть — и лечение придется начинать практически с нуля.

Последний минус заключается в том, что по стоимости капы сравнимы с самыми дорогими видами брекетов. Учитывая, что они исправляют лишь несерьезные дефекты прикуса, такая трата может показаться неоправданной.

Коррекция прикуса взрослым винирами

Иногда дефекты прикуса у взрослых совсем незначительные и чисто косметические — например, между передними зубами есть щели, или одни зубы чуть короче или длиннее других. Такие дефекты в зоне улыбки не опасны для здоровья, но серьезно портят эстетику.

Чтобы их устранить, не обязательно проводить полноценное длительное ортодонтическое лечение. Дефекты можно замаскировать винирами — керамическими пластинками, которые устанавливаются на зубы и полностью перекрывают их. Виниры можно сделать чуть шире или длиннее родных зубов, и таким образом закрыть все дефекты.

Кроме того, если поставить виниры на все передние зубы, можно создать эффект белоснежной голливудской улыбки — они замаскируют все потемнения и дефекты эмали, делая зубы идеальными во всех смыслах.

Сохранение результата после коррекции прикуса

Как мы отмечали выше, при коррекции прикуса у взрослых особую важность имеет закрепление результата после лечения. Поскольку челюсть давно сформирована, зубы уже «привыкли» к своему неправильному положению, и после снятия брекетов или кап захотят к нему вернуться.

Чтобы это предотвратить, существует ретенционный период — этап лечения, на котором пациент носит ретейнеры. Это тоже ортодонтические конструкции, но гораздо более простые и удобные, чем брекеты и капы.

Ретейнеры бывают двух основных видов:

• Съемные, в виде кап, пластинок или проволочных конструкций. Их нужно надевать иногда, например, на ночь. Такие конструкции удобны, не мешают чистить зубы, но важно не забывать их носить, иначе зубы вернутся в неправильное положение.
• Несъемные, в виде тонкой проволоки, которая крепится на задней части зубов. Они закрываются композитом, незаметны и при это надежно удерживают зубы вместе. Такие ретейнеры удобны, хотя немного мешают чистить зубы и применимы не при всех аномалиях прикуса.

Обычно ретейнер нужно носить в полтора-два раза дольше, чем длилось лечение брекетами. То есть если прикус исправляли два года, носить ретейнер придется еще 3–4. Это звучит неудобно, но по факту не слишком обременительно. Кроме того, в этот период уже не нужно будет посещать врача.

Ретенционным периодом очень важно не пренебрегать. Иногда кажется, что прикус уже исправлен, зачем мучить себя ношением каких-то конструкций? Но если зубы вернутся в свое неправильное положение, все ортодонтическое лечение придется повторять заново — то есть придется снова 1–2 года носить брекеты, и потом все равно носить ретейнер.

Как предотвратить нарушения прикуса во взрослом возрасте

Если вам повезло, и к 18–20 годам у вас абсолютно нормальный прикус, это можно сохранить до самой старости. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям:

• Каждые полгода-год посещать стоматолога. Он распознает нарушения прикуса на ранней стадии, а также вовремя заметить любые заболевания, которые могут привести к потере зубов и нарушению прикуса.
• Вовремя лечить любые заболевания зубов и десен. Невылеченный кариес или гингивит в итоге легко может привести к потере зуба, а значит, и к нарушениям прикуса.
• Заранее узнать о состоянии зубов мудрости. Если восьмерки еще не прорезались, стоит сходить к врачу и сделать рентген, чтобы посмотреть, не растут ли они в бок, не давят ли на соседние зубы. Возможно, лучше будет эти зубы удалить. Если же они начали прорезываться, стоит тоже проконсультироваться со стоматологом, чтобы понять, нормально ли идет прорезывание.
• Избегать травм челюсти. Защищать лицо во время занятий опасными и контактными видами спорта.
• Почаще употреблять твердую пищу: овощи и фрукты. Это поддерживает зубы в «рабочем» состоянии и помогает дольше сохранить их здоровыми.
• Не раскусывать зубами твердые предметы, не открывать бутылки. Из-за этого зубы легко могут отколоться и разрушится.
• При утрате зуба сразу же ставить протез, чтобы не дать другим зубам сместиться в образовавшееся место.

Отзывы об исправлении прикуса

Отзывы об исправлении прикуса взрослыми подтверждают, что это дело вовсе не безнадежное — практически всем удалось в итоге обрести идеальную улыбку. Вот типичные примеры отзывов:

«Я ставил обычные металлические брекеты, чтобы сэкономить. Ходить с ними пришлось целых два года, потом еще два года носил пластинку, но надевал только на ночь, никаких проблем не было. Сейчас прошло уже пять лет после лечения, зубы ровные, все отлично. Не скажу, что были какие-то особые проблемы, но результатом я доволен».

«Скажу честно, сами брекеты были ужасные( Ну для меня по крайней мере. Чистить зубы было неудобно, в первые две недели все болело. Потом попривыкла, но щеки все равно иногда царапало, приходилось залеплять воском. И даже хотя они были керамические, люди вокруг все равно замечали. Но я считаю, что это того стоит — сейчас я брекеты сняла и у меня идеально ровные зубы! Поставили несъемный ретейнер, но его я почти не чувствую, никаких неудобств. Так что считаю, что потерпеть стоило».

«У меня зубы были неровные совсем чуть-чуть, но это раздражало. Пошла к стоматологу, в итоге сошлись на капах — я не могу себе позволить носить брекеты. В итоге лечение прошло незаметно не то что для окружающих, а даже для меня — ни боли, ни дискомфорта, можно снимать и есть что угодно, чистить зубы спокойно. Вспоминая, как в детстве полгода носила брекеты и сравнивая понимаю, что вообще все прошло без проблем. Сейчас ношу другие капы, для закрепления, но все равно очень удобно».

Негативных отзывов о коррекции прикуса практически нет. Да, пациенты жалуются на болезненность и неудобства, но в итоге все равно остаются довольны результатом и сохраняют красивую улыбку на всю жизнь.