Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок внутри эритроцитов. В гемоглобине выделяют гем (небелковую часть) и глобин (белковую часть). Он участвует в транспортировке кислорода ко все структурам организма, осуществляет перенос железа, участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия, выводит углекислый газ.
Уровень гемоглобина определяется на основании общего анализа крови. Норма его различна для определённых групп людей и зависит от пола, возраста, физиологического состояния.
При снижении концентрации гемоглобина развивается анемия. Организм испытывает кислородное голодание. Нарушается нормальная деятельность сердца, внутренних органов, головного мозга.
Источником дефицита белка являются серьёзные патологии, требующие лечения.
Что происходит при низком гемоглобине
Сниженный гемоглобин в крови вызывает анемию и способствует гипоксии органов и тканей организма. Если потребность в гемоглобине нарастает, то возникают нарушения нормальной работы всех систем организма.
Выраженный дефицит гемоглобина приводит к метаболическим расстройствам, токсины перестают выводиться из организма и накапливаются. Нагрузка на печень и почки возрастает. Перенос гемоглобином кислорода уменьшается, и от этого страдают лёгкие. Сердечно-сосудистая система начинает сильнее перекачивать кровь, чтобы обеспечить организм должным количеством кислорода. Возникает сердечная недостаточность и увеличение размеров самого сердца.
Тяжёлая степень дефицита приводит к склерозированию в разных органах. Нормальные ткани замещаются на рубцовые, из-за чего их работа нарушается. Развиваются патологии выделительной, дыхательной систем, страдают другие органы.
При низком гемоглобине снижается иммунный статус человека. Чаще возникают инфекционные процессы. Если подобное состояние развивается у ребёнка, то у него могут возникать нарушения роста и развития.
Причины низкого гемоглобина
Снижение нормального уровня гемоглобина сопровождает ряд болезней и патологических состояний.
К причинам относят:
- заболевания эндокринной системы;
- злокачественные новообразования различного генеза;
- инфекционные процессы в организме, протекающие на протяжении длительного времени;
- болезни, приводящие к выраженному разрушению эритроцитов;
- патологии почек;
- наружные и внутренние кровотечения;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается процесс всасывания железа;
- патологии кроветворной системы;
- недостаток витаминов и микроэлементов в организме, вызванный недостаточным поступлением извне или внутренними патологиями;
- аутоиммунные процессы;
- беременность;
- ограничения в диете;
- нервные расстройства;
- наследственность;
- заболевания костного мозга, при которых нарушается эритропоэз.
Симптомы заболевания
При недостаточном уровне гемоглобина в крови развивается кислородное голодание всех клеточных структур.
Отсутствие лечения вызывает проблемы со здоровьем и возникают следующие симптомы:
- Усталость, снижение концентрации внимания, умственных способностей, быстрая утомляемость.
Недостаточный перенос гемоглобином кислорода вызывает гипоксию тканей, лишает их энергии, что может привести к невозможности вести обычную жизнь, выполнять повседневные задачи.
- Сонливость.
В условиях пониженного гемоглобина в крови организм испытывает кислородное голодание, что и является причиной подобного симптома.
- Снижение работоспособности.
Выполняемая ранее работа становится невозможной, требует больше времени, сил и внимания.
- Развитие аритмии.
В условиях гипоксии сердце начинает перекачивать больший объëм крови, что в итоге приводит к увеличению размеров сердца и развитию сердечной недостаточности.
- Недоразвитие нервной системы плода, отслойка плаценты, преждевременные роды.
Возникают при развитии анемии во время вынашивания ребёнка.
- Головокружение, мелькание мушек перед глазами, гул и шум в ушах.
- Головная боль.
Из-за малого переноса гемоглобином кислорода происходит набухание сосудов головного мозга, что вызывает давление и развитие болей.
- Непереносимость холода.
При низком гемоглобине замедляется кровообращение, что сопровождается постоянным ощущением холода. Начинают мёрзнуть уши, кончики пальцев.
- Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость слизистой оболочки полости рта.
- Трудности с засыпанием и тревожный сон.
- Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
Недостаточный перенос гемоглобином кислорода приводит к бледному окрашиванию. Кроме того, в условиях дефицита кровь распределяется в жизненно важных органах и в капиллярах её становится недостаточно. Бледность может распространяться на всё тело или захватывать одну область.
Выраженность симптомов зависит от степени анемии. При незначительном снижении уровня гемоглобина клинические симптомы могут отсутствовать и признаки заболевания диагностируют только после сдачи лабораторных анализов.
Диагностика
При появлении симптомов недостатка гемоглобина в крови надо обратиться к врачу.
В диагностике применяют комплексный подход.
При первичном осмотре врач расспрашивает о жалобах, времени их возникновения. Узнаёт было ли такое раньше, куда обращался и чем лечился. Изучает анамнез жизни больного. Уточняет, есть ли у пациента хронические заболевания, наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям, есть ли вредные привычки, какие условия труда. Обязательно спрашивает, принимал ли больной какие-либо препараты, не было ли контакта с ядовитыми и токсичными веществами.
После опроса врач приступает к визуальному осмотру пациента. Он оценивает окраску кожных покровов, состояние слизистых оболочек. Измеряет пульс и артериальное давление.
После этого назначают необходимые анализы.
При низком гемоглобине назначают следующие лабораторные методы исследования:
- анализ красной крови для определения количества эритроцитов и гемоглобина;
- общий анализ мочи для исключения сопутствующей патологии;
- анализ кала на скрытую кровь;
- биохимия крови: креатинин, электролиты, мочевая кислота, глюкоза, холестерин;
- исследование уровня ферритина, сывороточного железа, витамина В9 и В12.
Из инструментальных методов диагностики выполняют:
- электрокардиограмму для исключения кардиальных патологий;
- фиброгастродуоденоскопию для исключения патологии ЖКТ;
- колоноскопию для оценки толстого кишечника.
Женщин направляют на консультацию к гинекологу.
В спорных ситуациях можно назначить исследование костного мозга для исключения проблем с кроветворной системой, консультацию гематолога.
При диагностике необходимо обращать внимание не только на результаты обследования, но также на пол, возраст, характер трудовой деятельности, особенности питания, регулярно принимаемые препараты.
Способы лечения
Терапия низкого уровня гемоглобина начинается с правильной постановки диагноза, что позволяет получить хорошие результаты от проводимого лечения. Терапия должна проходить только под контролем специалиста. Во время терапии пациент должен несколько раз сдавать красную кровь, чтобы отследить динамику заболевания и оценить эффективность проводимой терапии.
При анемии лёгкой степени уровень гемоглобина можно корректировать диетой, приёмом витаминов. При средней и тяжёлой степени назначают лекарственные препараты.
В терапии низкого гемоглобина используют следующие методы:
- Коррекция образа жизни и неправильного режима питания.
- Назначение железосодержащих препаратов.
- Использование активаторов кроветворения.
- Приём фолиевой кислоты, витамина В12.
- Терапия иммуносупрессорами.
Необходимо разнообразить свой рацион, перестать следовать диетам, избавиться от вредных привычек. Включить в своё питание продукты с высоким содержанием железа и витаминов группы В: мясо, печень, овощи, фрукты. Стоит убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня, хорошо высыпаться.
Они направлены на восстановление работы пищеварительной системы, если дефицит обусловлен недостаточной усвояемостью железом. При лёгкой и средней степени препарат можно назначить перорально, при выраженной анемии они вводятся внутривенно.
При недостаточном эритропоэзе и слабой работе костного мозга назначают медикаменты, способные отрегулировать этот процесс и устранить дефицитное состояние.
При низком гемоглобине, связанным с недостаточным поступлением этих веществ их назначают дополнительно.
- Переливание красной крови и её компонентов. Помогает быстро насытить кровь гемоглобином и эритроцитами.
- Трансплантация костного мозга.
- Удаление селезёнки.
Диета при низком содержании гемоглобина
При лёгкой степени анемии бывает достаточно скорректировать свой рацион, отдавая предпочтение определённым группам продуктов, способным повысить гемоглобин и устранить анемию.
Чтобы этого добиться, стоит отдавать предпочтение определённым продуктам.
Так как основная причина недостаточного количества гемоглобина в крови – это дефицит железа, то надо употреблять продукты, содержащие его в большом количестве. Они могут быть как растительного, так и животного происхождения. Также необходимо полностью убрать или ограничить употребление той еды, которая мешает нормальному усвоению железа.
Какие продукты можно есть, чтобы поднять уровень гемоглобина?
- Мясные продукты.
Занимают первое место по усвояемости железа. Именно из-за этого необходимо включать их в свой рацион как можно чаще. К таким продуктам относят: печень, язык, сердце, животное мясо, филе курицы, кроличье и индюшиное мясо. Наиболее высокий показатель железа в свиной и куриной печени, но лучше всего оно усваивается из свиного или говяжьего мяса.
- Морепродукты
Сюда относят: красную и чёрную икру, консервированный тунец, креветки, скумбрию, устрицы, сардины. Из морепродуктов поглощается до 15% железа.
- Орехи и семечки.
К подобным продуктам относят: миндаль, арахис, семена тыквы, фисташки, кунжут, семена мака. Помимо железа, который хорошо усваивается, в них содержится большое количество витаминов и микроэлементов. Особенно полезны они во время беременности и в детском возрасте. Их употребление помогает любителям сырой рыбы бороться с паразитами.
-
Различные крупы и бобовые.
Из этих продуктов усваивается 7 и 3% железа. Сюда относят: пшеничные отруби, овсянку, горох, фасоль, гречневую крупу, чечевицу. Для достижения нужного эффекта их лучше есть с другими продуктами, содержащими железо: мясо, печень, рыба, морепродукты.
- Свежие ягоды и фрукты.
Для повышения гемоглобина в крови в свой рацион стоит включить ягоды, фрукты и сухофрукты. Наиболее богаты железом: бананы, чёрная смородина, изюм, шиповник, груши, черника, клюква. Особенно полезны продукты, богатые также витамином С, способствующий лучшему поглощению железа. К таким продуктам относят вишню, грейпфрут, апельсин, инжир.
- Свежие овощи и грибы, зелень.
Это морковь, капуста, помидоры, картошка, свёкла, сельдерей, грибы. Особенно полезны сушёные грибы. Но стоит помнить, что железо из грибов усваивается хуже, чем из свиного и говяжьего мяса, а также субпродуктов.
- Сладкая еда, напитки.
Повысить уровень гемоглобина помогает мёд, шоколад. Источником железа также является какао, употребление которого положительно сказывается на повышении железа.
- Какие продукты стоит исключить.
Во время лечебных мероприятий необходимо отказаться от употребления чёрного чая и кофейных напитков. Танины, которые входят в их состав, затрудняют процесс усвоения гемоглобина и снижают скорость его повышения до нормальных показателей. Вместо них, можно пить негазированную воду, зелёный чай, какао, соки.
Кроме танинов, железо плохо усваивается в присутствии кальция. Взрослым не надо полностью отказываться от продуктов, содержащих кальций, так как он необходим для нормального функционирования всего организма. Из-за быстрого усвоения продукты, богатые кальцием, лучше есть отдельно от продуктов, богатых железом.
Кроме этого, нежелательными продуктами при пониженной концентрации гемоглобина в крови являются: мучные изделия, жирная пища, консервация, алкоголь, фаст-фуд, сладкая газировка, сахар, соль.
Необходимо отказаться от вредных привычек. При выборе продуктов в магазине обращать внимание на срок годности и состав.
Детям при низком гемоглобине не стоит давать много мясных продуктов. Лучше всего готовить блюда из мяса и рыбы вместе с гарнирами, давать поливитамины, нельзя убирать продукты, богатые кальцием.
При беременности надо отдавать предпочтение свежим ягодам и фруктам, икре, сухофруктам. Не стоит злоупотреблять рыбой, печенью.
При низком гемоглобине в пожилом возрасте железосодержащие продукты лучше употреблять в мягком виде. К ним относят котлеты из рыбы и мяса, свежие овощи, крупы, супы.
Профилактика
Профилактикой низкого уровня гемоглобина является:
- сбалансированное питание;
- поступление с пищей и препаратами необходимых витаминов и микроэлементов;
- контроль гемоглобина во время беременности;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- обращение за медицинской помощью при возникновении острых инфекционных и вирусных заболеваний;
- пребывание на свежем воздухе;
- исключение контакта с ядами, ионизирующем излучением, токсичными веществами;
- отказ от приёма лекарственных препаратов без назначения врача;
- ежегодное прохождение профилактических медицинских осмотров.
Низкий гемоглобин
Содержание статьи:
- Что такое гемоглобин
- Нормы для мужчин, женщин и детей
- Причины
- Классификация
- Симптомы при снижении гемоглобина
- Последствия
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
Гемоглобин — часть крови, ответственная за перенос кислорода ко всем тканям. Снижение количества гемоглобина ведет к ухудшению питания органов, нарушению их функции. Низкий гемоглобин — симптом разных заболеваний и состояний, для выяснения причины врач проводит комплексное обследование. От причины снижения гемоглобина будет зависеть и тактика лечения.
Что такое гемоглобин
Гемоглобин — это содержимое красных кровяных клеток, эритроцитов. Гемоглобин представляет собой комбинацию белковой молекулы и атома железа. Вещество имеет красный цвет, за счет чего придает окраску эритроцитам и всей крови. Гемоглобин способен присоединять к себе молекулы кислорода, а эритроциты уже транспортируют его по всему организму Источник:
Анемии: руководство. Дементьева И.И., Чарная М.А., Морозов Ю.А. Москва: ГЭОТАР -Медиа. 2013. с.304.
Нормы для мужчин, женщин и детей
Количество гемоглобина неодинаково у мужчин и женщин, а также зависит от возраста человека. Измеряют уровень гемоглобина в граммах на литр, в крови его содержится довольно много, около 15% от объема. Норма для мужчин составляет 130-160 грамм на литр, у женщин показатель ниже — 120-140 грамм. Такая разница обусловлена физиологическими особенностями женского организма. Ежемесячно во время менструации женщина теряет 50-100 мл крови, отсюда и естественное снижение уровня гемоглобина.
Возрастные различия в содержании гемоглобина обусловлены характером питания, интенсивностью роста, работой органов кроветворения. У новорожденных детей показатель самый высокий, так как в их организме есть запас плацентарного гемоглобина. В течение первых двух недель жизни нормальное значение составляет 150-240 г/л. Постепенно уровень снижается и до года колеблется в пределах 90-120 г/л — это обусловлено быстрым ростом организма, высокой потребностью в железе.
До начала полового созревания уровень гемоглобина у детей составляет 105-120 г/л. Затем появляются половые различия, у девочек показатель чуть меньше, чем у мальчиков. К 18 годам количество гемоглобина становится таким же, как у взрослых мужчин и женщин.
У пожилых людей гемоглобин становится низким по ряду причин:
- нехватка в рационе мясных продуктов, свежих фруктов и овощей;
- большое количество хронических заболеваний;
- физиологическое угнетение функции костного мозга Источник:
Анемии у пожилых. Журавская И.М., Иванова О.П., Петров В.Н. Российский семейный врач. 2011. №4. с.29-39.
Причины
Количество гемоглобина уменьшается по двум основным причинам:
- недостаточное поступление в организм необходимых для его синтеза компонентов;
- избыточное разрушение гемоглобина под влиянием внешних и внутренних факторов.
Для образования гемоглобина в организме необходимо железо. Причины нехватки железа:
- недостаточное содержание в рационе питания мясных продуктов;
- нарушение всасывания из-за дефицита аскорбиновой кислоты или болезней кишечника;
- чрезмерно быстрое расходование при некоторых инфекционных болезнях, беременности.
Разрушается гемоглобин по следующим причинам:
- кровопотеря;
- воздействие токсических веществ, некоторых лекарств;
- облучение;
- тяжелое течение болезней печени, почек, сердца;
- онкологические заболевания;
- злоупотребление алкоголем, курение.
Классификация
Состояние, при котором уровень гемоглобина снижен, называется анемией, или малокровием. Причины заболевания разнообразны, их разделяют на основные группы:
- острая или хроническая кровопотеря — травмы, язвы, полипы кишечника;
- нарушение кроветворной функции костного мозга — апластические и онкологические процессы, воздействие радиации;
- патологическое разрушение гемоглобина при отравлении, облучении, некоторых инфекциях;
- недостаточное всасывание железа при болезнях пищеварительной системы;
- недостаточное поступление железа и аскорбиновой кислоты извне.
Снижение количества гемоглобина бывает кратковременным, преходящим. Наблюдают при острой кровопотере, затем организм самостоятельно восстанавливает нормальный состав крови Источник:
Дифференциальная диагностика анемий. Левина А.А., Мещерякова Л.М., Цибульская М.М., Соколова Т.В. Клиническая лабораторная диагностика. 2015. №12. с.26-30.
Классифицируют состояние по степеням тяжести, которые зависят от уровня гемоглобина:
- легкая — 90-110 г/л;
- средняя — 70-90 г/л;
- тяжелая — ниже 70 г/л.
Симптомы при снижении гемоглобина
Признаки пониженного уровня гемоглобина разнообразны, маскируются под другие заболевания:
- сильная утомляемость при обычной нагрузке;
- головокружения, эпизоды потери сознания;
- ухудшение памяти и внимания;
- кожа сухая и бледная, шелушится;
- волосы тусклые, выпадают;
- ногти исчерчены, ломкие и слоистые;
- нарушение сна — бессонница ночью, сонливость днем;
- артериальное давление ниже 110/70 мм рт. ст.;
- сердцебиение чаще 80 ударов в минуту;
- колебания температуры тела;
- плохой аппетит, потеря массы тела.
Интенсивность симптомов зависит от степени снижения гемоглобина. При легкой степени признаки выражены слабо, человек долгое время не придает им значения. При снижении показателя менее 80 грамм на литр качество жизни страдает и человек обращается к врачу.
Последствия
Длительное снижение гемоглобина ведет к кислородному голоданию всех тканей и органов. Функция органов страдает, развиваются следующие заболевания:
- дыхательная недостаточность;
- стенокардия;
- миокардиодистрофия;
- атеросклероз;
- энцефалопатия;
- полинейропатия;
- почечная недостаточность;
- гепатит.
Особую опасность представляет низкий гемоглобин у беременных женщин. Кислородное голодание вредит плоду, приводит к недоразвитию легких, сердца и нервной системы ребенка. На фоне хронической анемии возможно невынашивание беременности, преждевременные роды, слабость родовой деятельности Источник:
Анемия и беременность. Савченко Т.Н., Агаева М.И., Дергачева И.А. РМЖ. Мать и дитя. 2016. №15. с.971-975.
У пожилых людей кислородное голодание вызывает сильные головокружения и обмороки. Это чревато возникновением травмоопасных ситуаций — пожилой человек падает, получает ушибы и переломы.
Диагностика
Обследование начинается с врачебного опроса и осмотра. Врач выясняет:
- как давно появились жалобы на здоровье;
- что предшествовало возникновению симптомов;
- как быстро развивались симптомы;
- использовал ли человек какое-то лечение.
При осмотре доктор уделяет внимание состоянию кожи и ее придатков, выслушивает сердцебиение, пальпирует печень.
Основное значение в диагностике имеет исследование крови. Уровень гемоглобина определяют в общем анализе, оценивают совместно с количеством эритроцитов. Дополнительно врач назначает определение количества железа, способности сыворотки крови его накапливать Источник:
Лабораторные возможности дифференциальной диагностики анемий. Мещерякова Л.М., Левина А.А., Цыбульская М.М., Соколова Т.В. ОГ. 2015. №2. с.46-50. Проводят обследование для уточнения причины болезни, степени ее влияния на организм:
- биохимический анализ крови — увеличены печеночные ферменты, глюкоза, СРП;
- исследование крови на инфекции — вирусные гепатиты, ВИЧ, паразитозы;
- исследование гормонального профиля;
- кал на скрытую кровь;
- копрограмма;
- электрокардиография;
- рентгенография органов грудной клетки;
- ультразвуковое исследование брюшной полости, почек;
- колоноскопия;
- фиброгастроскопия.
Методы лечения
Лечение при низком уровне гемоглобина преследует две цели — восстановить его количество и устранить причину снижения. При легкой степени дефицита добиться нормализации гемоглобина можно путем коррекции питания. Основные принципы диеты:
- включение в рацион красного мяса — говядина, телятина, печень;
- ежедневное употребление свежих овощей и фруктов;
- употребление гречневой крупы;
- режим питания с приемами пищи не менее трех раз в сутки.
Если через месяц правильного питания гемоглобин не удается повысить, рекомендовано пройти углубленное обследование для исключения болезней с нарушенным всасыванием витаминов и микроэлементов. Корректировать состав крови нужно приемом препаратов железа. Наибольшей всасываемостью обладает трехвалентное железо в сочетании с аскорбиновой кислотой. Принимать препараты нужно в течение трех месяцев с ежемесячным контролем крови. Такая методика лечения эффективна при железодефицитных состояниях.
Однако гемоглобин снижается и по другим причинам, поэтому лечение прежде всего зависит от основного заболевания. Используют следующие методы:
- терапия хронических инфекций;
- лечение язвы желудка, полипов кишечника;
- введение витаминов группы В внутримышечно;
- лечение онкопатологии консервативными и хирургическими методами;
- достижение нормального уровня холестерина и сахара крови;
- лечение почечной и печеночной недостаточности.
При тяжелом дефиците гемоглобина показано переливание эритроцитарной массы. Если причиной послужило нарушение кроветворной функции костного мозга, то проводят лечение эритропоэтином. Этот препарат стимулирует работу красного ростка кроветворения.
Профилактика
Предотвратить потерю гемоглобина можно следующими методами:
- рациональное питание с включением в рацион красного мяса, субпродуктов;
- достаточная физическая активность;
- ограничение воздействия вредных факторов на производстве;
- своевременное лечение болезней пищеварительной системы;
- соблюдение личной гигиены для предотвращения паразитарных инфекций;
- диспансеризация людей старше 40 лет для своевременного выявления онкопатологии;
- лечение хронических язв, полипов — источников кровоточивости.
Люди, ранее страдавшие снижением гемоглобина, должны наблюдаться у врача и регулярно сдавать анализ крови.
Источники статьи:
- Анемии: руководство. Дементьева И.И., Чарная М.А., Морозов Ю.А. Москва: ГЭОТАР -Медиа. 2013. с.304
- Дифференциальная диагностика анемий. Левина А.А., Мещерякова Л.М., Цибульская М.М., Соколова Т.В. Клиническая лабораторная диагностика. 2015. №12. с.26-30
- Анемии у пожилых. Журавская И.М., Иванова О.П., Петров В.Н. Российский семейный врач. 2011. №4. с.29-39
- Анемия и беременность. Савченко Т.Н., Агаева М.И., Дергачева И.А. РМЖ. Мать и дитя. 2016. №15. с.971-975
- Лабораторные возможности дифференциальной диагностики анемий. Мещерякова Л.М., Левина А.А., Цыбульская М.М., Соколова Т.В. ОГ. 2015. №2. с.46-50
Статья опубликована: 24.04.2023 г.
Последнее обновление: 24.04.2023 г.
Метеоризм — состояние, для которого характерно повышенное газообразование в кишечнике. Среди всех функциональных расстройств пищеварения за…
Запор — состояние, при котором дефекация отсутствует в течение 48 часов, или приводит к неполному опорожнению кишечника. Сопровождается бол…
Гипогликемия — это состояние организма, при котором в крови снижен уровень сахара. Нехватка глюкозы ведет к уменьшению количества энергии, …
Пониженный гемоглобин в крови
На вопрос отвечает:
Гриценко Константин Анатольевич
Вертеброневролог, мануальный терапевт
Стаж: Более 30 лет
Записаться к врачу
- 1 Что такое гемоглобин и его роль в организме
- 1.1 Виды
- 1.2 Нормы и виды анемии
- 2 Причины
- 3 Последствия снижения уровня гемоглобина
- 4 Признаки понижения гемоглобина
- 4.1 Когда нужно сдать анализ крови и обратиться к врачу
- 5 Как повысить низкий гемоглобин: основные принципы
- 6 Коррекция рациона
- 7 Железосодержащие препараты
- 7.1 Особенности применения
От уровня гемоглобина во многом зависит работа всех внутренних органов и систем, а также то, насколько энергичным и жизнерадостным будет человек. Поэтому снижение этого показателя – сигнал к действию. Ведь низкий гемоглобин не только приводит к постоянной усталости, проблемам с кожей, ногтями и волосами, но и может стать причиной развития тяжелых осложнений, особенно для беременных женщин и детей.
Что такое гемоглобин и его роль в организме
Гемоглобин – сложный белок, принадлежащий к числу гемсодержащих хромопротеинов и присутствующий в эритроцитах (красных кровяных тельцах, имеющих форму двояковогнутого диска). В организме он выполняет важную функцию: отвечает за перенос кислорода от легких к тканям и транспортировку углекислого газа от тканей к легким. Таким образом, он играет огромную роль в обеспечении газообмена всех клеток и потому снижение его количества в крови негативно отражается на работе всего организма и органов в отдельности. Но также гемоглобин участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса, протекании окислительно-восстановительных реакций, синтезе ДНК.
Формирование гемоглобина осуществляется в молодых эритроцитах в результате проникновения в них атомов железа. Они поступают в организм не только извне, но и образуются вследствие разрушения уже существующего гемоглобина в эритроцитах, заканчивающих свой жизненный цикл. Срок жизни эритроцита составляет 120 дней. А процесс их распада происходит в селезенке.
В каждом эритроците содержится 400 млн. молекул гемоглобина. Именно он придает им и крови в целом красный цвет.
Каждая молекула гемоглобина на 96% состоит из простого белка глобина и на 4% из небелковой группой – гема. Глобин представляет собой белок-альбумин с четвертичной структурой. Гем – комплекс, центральным звеном которого является атом двухвалентного железа. Именно за счет его присутствия, а также влияния глобина гем способен присоединять кислород и переносить его с током крови по организму, а затем отдавать клеткам, «забирая» молекулы углекислого газа.
Кроме кислорода гем может присоединять молекулы угарного газа, дополнительный ион железа и некоторые другие соединения, лишаясь способности выполнять свои функции.
В организме, а именно в легких, печени, селезенке, слизистой оболочке кишечника, формируются запасы железа в виде ферритина и гемосидерина. Они задействуются при недостаточно поступлении железа извне для синтеза гемоглобина в достаточном количестве. Поэтому снижение уровня гемоглобина говорит об истощении этих запасов, а значит длительно существующей проблеме низкого количества поступающего с продуктами питания железа, или же возникновении нарушений с его усвоением в кишечнике и транспортировкой специальными ферментами (трансферрином) по организму.
Виды
С момента зачатия плода в его крови уже присутствует гемоглобин – это так называемый эмбриональный гемоглобин HbP. В такой форме он существует примерно с 5 по 18 неделю, а после формирования у плода печени трансформируется в фетальный гемоглобин HbF. В такой форме он сохраняется и после рождения ребенка вплоть до 4—6 месяцев. Причем по мере взросления малыша его количество уменьшается, а взамен растет содержание характерного для взрослых людей гемоглобина HbA. Именно этот его вид является основным и подлежит исследованию.
При этом существует несколько форм гемоглобина, постоянно присутствующих в крови в больших или меньших количествах. Величина уровня каждого из них является важным диагностическим критерием. Различают:
- Оксигемоглобин – «нормальный» гемоглобин, в состав которого входит 2-валентное железо. Он отвечает за перенос кислорода к тканям и органам.
- Карбогемоглобин – «нормальный» гемоглобин, связанный с молекулами углекислого газа.
- Метгемоглобин – соединение, образующееся при окислении оксигемоглобина, в результате чего в его основу ложится 3-валентное железо. Поэтому оно не способно взаимодействовать с кислородом и выступать его переносчиком. Но он образует прочные связи с синильной кислотой, фтористым водородом и рядом других отравляющих веществ, что нашло применение в медицинской практике.
В отдельный вид выделяют миоглобин. Это также железосодержащий белок, характерный для мышечной ткани. Он выполняет функцию депо кислорода в ней и при физических нагрузках задействуется для обеспечения полноценного поступления кислорода к клеткам мышц.
Отдельно выделяют гликированный гемоглобин (HbA1c). Это гемоглобин, связанный с глюкозой. Его показатели важны при диагностировании и отслеживании эффективности лечения сахарного диабета 1 и 2 типа, так как он помогает максимально точно оценить средний уровень сахара, сохраняющийся в крови на протяжении 2—4 месяцев. Соответственно, чем выше показатель HbA1c, тем больше глюкозы присутствовало в крови в последние месяцы.
Нормы и виды анемии
На содержание гемоглобина в крови влияет множество факторов, весьма разных по характеру. При этом его показатели напрямую зависят от возраста и пола. Поэтому для людей разных возрастных групп существуют свои нормы уровня гемоглобина:
- для женщин – 120–155 г/л;
- для беременных женщин – более 110 г/л;
- для мужчин – 130—160 г/л;
- гликированный гемоглобин HbA1c – 5,7% (для больных сахарным диабетом хорошим показателем считается уровень HbA1c менее 7%).
У грудных детей показатели гемоглобина являются самыми высокими и по мере взросления снижаются. К 18 годам они достигают общепринятых показателей нормы для женщин и мужчин.
Но уровень гемоглобина зависит от большого количества различных показателей, включая:
- возраст;
- особенности конституции;
- уровня физической активности;
- особенности питания;
- условия окружающей среды;
- склонность к курению.
Поэтому концентрация гемоглобина в крови является относительной величиной. При этом она зависит не только от содержания самого гемоглобина, но и от объема плазмы крови. Поэтому для некоторых людей пониженный гемоглобин является индивидуальной особенностью и не требует корректировки.
О снижении его уровня говорят при отклонении показателей, полученных при общем анализе крови, от нормальных значений. При этом обязательно принимают во внимание также цветной показатель, среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, среднеклеточную его концентрацию в отношении к гематокриту. Только при комплексной оценке результатов анализа крови можно говорить о снижении уровня гемоглобина. Подобное называют анемией. А она в свою очередь может сопровождать большое количество различных заболеваний. При этом от того, насколько снижено содержание гемоглобина, различают анемии разной степени тяжести:
- легкая – 90—110 г/л;
- средней тяжести – 70—90 г/л;
- тяжелая – менее 70 г/л.
Причины
На уровень гемоглобина влияет множество разнохарактерных факторов. В основном его понижение характерно для ситуаций, при которых происходит снижение числа эритроцитов или возникновение дефицита железа, нарушений его всасывания и транспортировки. Это наблюдается при:
- патологиях костного мозга, включая лейкемию, апластическую анемию, лимфому;
- почечной недостаточности, поскольку при снижении качества функционирования почек нарушается синтез эритропоэтина, необходимого для активизации синтеза эритроцитов;
- миоме матки, поскольку она нередко становится причиной обильных межменструальных кровотечений;
- эндометриозе;
- аномально обильных, продолжительных менструальных кровотечениях;
- геморрое;
- скрытых кровотечениях, в частности характерных для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита, язвенного колита, хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни и ряда других заболеваний;
- аутоиммунных, некоторых инфекционных заболеваниях, приводящих к сокращению жизни эритроцитов и/или нарушению транспорта железа белком трансферрином, включая туберкулез;
- системном васкулите, системной красной волчанке;
- серповидноклеточной анемии – наследственная патология, при которой эритроциты имеют форму серпа, а не двояковыпуклого диска;
- талассемии – наследственное заболевание, при котором происходит нарушение разной степени выраженности процесса образования глобина;
- онкологических заболеваниях;
- аллергических заболеваниях;
- глистной инвазии;
- заболеваниях печени, в особенности при циррозе, гепатите;
- целиакии;
- гипотиреозе;
- муковисцидозе;
- наследственном сфероцитозе;
- нехватке фермента G6PD и пр.
Поэтому важно регулярно, как минимум раз в год, сдавать анализ крови. Это позволит на самых ранних этапах, возможно, еще при отсутствии любых симптомов, обнаружить патологические изменения в организме и начать лечение.
Последствия снижения уровня гемоглобина
Поскольку основной функцией гемоглобина является обеспечение дыхания всех клеток человеческого тела, его дефицит может приводить к кислородному голоданию или гипоксии. Кроме того, длительная нехватка гемоглобина провоцирует развитие:
- синдрома хронической усталости;
- поражения сердечной мышцы с развитием миокардиодистрофии, а впоследствии и сердечной недостаточности;
- снижения иммунитета, что обуславливает повышение риска возникновения ОРЗ, инфекционных заболеваний разного рода, обострения имеющихся хронических болезней;
- нарушений функционирования печени;
- сложностей с зачатием и наступлением беременности из-за ухудшения работы репродуктивной системы и нарушений менструального цикла;
- нарушений работы нервной системы с повышением раздражительности, плаксивости, снижением памяти, внимания и т. д.
В основном осложнения развиваются при сохранении стабильно пониженного гемоглобина более 5 лет.
Одним из наиболее тяжелых последствий, к которому может привести длительно пониженный гемоглобин, является гипоксическая кома. Это сопровождается сильным побледнением кожи, судорогами, а также потерей сознания. Подобное встречается редко, но все же не исключено. Но гипоксия в любом случае крайне отрицательно сказывается на состоянии всего организма и сильно осложняет течение таких хронических заболеваний, как ИБС, бронхиальная астма. Также она может становиться причиной возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому важно своевременно диагностировать не только понижение гемоглобина, но и причины снижения его уровня в крови и принимать соответствующие ситуации меры.
Очень важно регулярно отслеживать уровень гемоглобина при беременности, поскольку его недостаток может привести к осложнению ее протекания, а также нарушениям развития плода. Так, при низком гемоглобине резко возрастает вероятность наступления преждевременных родов, снижения сократительной способности матки, задержки роста плода и интеллектуального развития, нарушений в работе его нервной и дыхательной системы.
Особенно опасно стойкое снижение уровня гемоглобина для детей, так как это может провоцировать возникновение задержки интеллектуального развития.
Признаки понижения гемоглобина
На снижение количества гемоглобина в крови может указывать:
- постоянная усталость и апатия;
- частые головные боли, головокружения;
- нарушения сна разного характера от бессонницы до постоянной сонливости;
- снижение аппетита;
- повышенная возбудимость;
- депрессивные состояния;
- бледность кожи;
- длительно сохраняющиеся синяки и плохо заживающие раны;
- учащение сердцебиения;
- отеки конечностей;
- снижение иммунитета, что сопровождается повышением частоты развития инфекционных заболеваний:
- шум в ушах;
- одышка при физических нагрузках;
- нарушения менструального цикла разной степени выраженности;
- снижение потенции у мужчин.
В подавляющем большинстве случаев пониженный гемоглобин является следствием дефицита железа в организме. Поэтому, кроме астенического синдрома (слабость и т. д.), нередко наблюдаются признаки железодефицитной анемии:
- изменения в состоянии ногтей с повышением их ломкости, уменьшением толщины, появлением склонности к расслаиванию, пятен разного характера, впадин (ониходистрофия);
- образование трещин в уголках рта, которые нередко в народе называют заедами;
- выпадение волос или замедление их роста;
- сухость кожи, шелушение;
- изменение вкуса и обоняния с развитием желания употреблять в пищу откровенно несъедобные предметы, например, мел, землю, глину или сырые продукты (тесто, мясо), ощущать запах бензина, ацетона, выхлопных газов и пр.;
- развитие беспричинного на первый взгляд повышения температуры тела до 37–37,5°.
У пожилых людей нередко снижение концентрации гемоглобина в крови сопровождается в первую очередь одышкой, слабостью и головокружением. Это часто воспринимается за неизбежные возрастные изменения и игнорируется. При этом пожилые люди более склонны к развитию анемии и ее отрицательных последствий, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать возникающие симптомы.
Когда нужно сдать анализ крови и обратиться к врачу
Поводом для проведения анализа крови на уровень гемоглобина и получения консультации терапевта, педиатра (для детей) или гематолога должно стать:
- появление одного или нескольких из вышеописанных симптомов;
- наличие среди близких родственников людей с заболеваниями крови;
- серьезном ухудшении самочувствия на фоне перенесения инфекционного заболевания и после него;
- приверженность к соблюдению строгой диеты, обуславливающей возникновение дефицита железа;
- обильная кровопотеря в результате получения травмы, перенесения хирургического вмешательства;
- подтверждение наступления беременности;
- диагностирование заболевания, способного привести к понижению уровня гемоглобина.
Кроме того, обязательного нужно 1—2 раза в год сдавать общий анализ крови (ОАК) в профилактических целях.
Как повысить низкий гемоглобин: основные принципы
Говорить о принятии мер для повышения уровня гемоглобина можно только после консультации с врачом. Только квалифицированный специалист может учесть все особенности состояния пациента и определить необходимость в назначении какой-либо терапии, не говоря о ее характере.
В зависимости от тяжести ситуации для восстановления нормального уровня гемоглобина врач может рекомендовать коррекцию рациона и применение железосодержащих препаратов или биологически активных добавок. Но также обязательно принимают меры для устранения основной причины развития анемии. Если сразу установить ее невозможно (беременность, недавно перенесенная операция, тяжелая травма, геморрой), назначают комплексное исследование, в рамках которого проводятся:
- ОАК с лейкоцитарной формулой;
- биохимический анализ крови с исследованием всех показателей, имеющих отношение к уровню железа в организме;
- анализ кала на наличие скрытой крови;
- гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза;
- ОАМ;
- фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия (по показаниям);
- УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы и пр.
На основании результатов обследования в большинстве случаев удается установить причину снижения уровня гемоглобина и подобрать лечение, которое будет направлено на ее устранение. Только в таком случае в комплексе с коррекцией рациона и/или приемом железосодержащих препаратов удается справиться с анемией, улучшить состояние пациента и избежать развития осложнений.
При тяжелой анемии больным может назначаться переливание эритроцитарной массы по жизненным показаниям.
Коррекция рациона
При незначительных отклонениях уровня гемоглобина от нормы можно постараться улучшить показатели крови за счет увеличения в ежедневном рационе продуктов с высоким содержанием железа и фолиевой кислоты. К их числу относятся:
- субпродукты, в особенности печень и говяжий язык;
- говядина, белое куриное мясо;
- морепродукты, черная и красная икра;
- брокколи, шпинат, зеленая фасоль, кресс-салат, зелень петрушки;
- капуста, тыква;
- бобовые;
- помидоры, молодой картофель (с кожурой), свекла;
- репчатый лук;
- яблоки, сливы, гранаты, груши, абрикосы, айва, хурма, персики;
- черная смородина, клубника, черника, клюква;
- тофу;
- гречка, толокно.
При этом важно обеспечить достаточное поступление в организм фолиевой кислоты, которая принимает участие в синтезе эритроцитов. При ее дефиците они не будут созревать, что также спровоцирует дефицит гемоглобина. Поэтому важно включить в ежедневный рацион:
- говядину;
- шпинат;
- зеленый салат;
- авокадо;
- рис;
- бобовые;
- арахис.
Гематоген, который можно купить в аптеке, является прекрасным источником железа и витаминов группы В, необходимых для его усвоения. Поэтому для поддержания оптимального уровня железа можно использовать его в профилактических целях.
Таким образом, некоторые продукты выступают одновременно и источником железа, и фолиевой кислоты. Поэтому при составлении меню особенное внимание следует обратить на телятину или говядину, шпинат, бобовые.
Но нельзя забывать и про усвояемость железа. Так, максимально полно оно всасывается из кишечника при присутствии аскорбиновой кислоты, т. е. витамина С, а также витамина А. Поэтому в салаты стоит добавлять сливочное или растительное масло, а также лимонный сок. Другими источниками витамина А являются рыба и печень, а аскорбиновая кислота в больших или меньших количества присутствует практически во всех овощах и фруктах. Но особенно много ее в болгарском перце. Поэтому его также стоит включать в повседневное меню.
Не стоит одновременно с мясными и овощными блюдами употреблять молочные и кисломолочные продукты. Это обусловлено тем, что кальций и казеин снижают всасываемость железа из кишечника. Кроме того, кальций присутствует в инжире и сое. Поэтому их также не стоит выделять в отдельный прием пищи.
Аналогично ухудшает усвояемость железа фитиновая кислота. Она присутствует в большинстве видов орехов и кунжуте. Потому их не стоит употреблять незадолго до приема мясных или овощных блюд, а также в ближайшее время после этого.
Пшеница и злаки также связывают железо, что ухудшает его усвоение. Поэтому стоит есть мясо без хлеба и не с кашами или макаронами, а с овощами.
Самостоятельно составить такое меню, чтобы оно компенсировало дефицит железа, бывает сложно. Ведь нужно не только употреблять продукты богатые на него, но и грамотно их сочетать с другими. Поэтому, если времени и желания разбираться в тонкостях усвоения железа в организме нет, стоит получить консультацию диетолога.
Железосодержащие препараты
Железосодержащие препараты – основа лечения анемии. На современном фармацевтическом рынке присутствует большое количество препаратов и биологически активных добавок (БАД), содержащих железо. Они отличаются не только по содержанию железа, но и по его форме. В большинстве случаев выбирают комплексные препараты, содержащие дополнительно витамин С, В9, В12, которые повышают усвояемость железа.
Все современные препараты для повышения гемоглобина можно разделить на:
- Ионные железосодержащие средства, в которых в качестве действующего вещества использованы сульфат и фумарат железа двухвалентного. Это Ферретаб, Актиферрин, Сорбифер Дурулес и пр.
- Неионные, где действующим веществом является трехвалентное железо. Они лучше переносятся, реже вызывают развитие побочных эффектов. К их числу относятся Феррум лек, Мальтофер и некоторые другие.
- Препараты на основе липосомального железа (пирофосфат). Они лишены риска развития побочных эффектов и обеспечивают всасывание ровно того количества железа, которое необходимо организму, что исключает вероятность развития передозировки.
Наиболее популярными препаратами железа являются:
- Сорбифер Дурулес;
- Мальтофер;
- Актиферрин;
- Феррум лек;
- Ферретаб;
- Тотема;
- Nan-O-Fer.
В последние годы очень хорошо зарекомендовала себя на рынке железосодержащих препаратов швейцарская биологически активная добавка Nan-O-Fer. Ее главными достоинствами являются отсутствие побочных эффектов благодаря присутствию в составе пирофосфата железа, исключение возможности переизбытка железа (благодаря, опять же, использованию липосомального железа), повышение жизненного тонуса и улучшение таких функций мозга, как память, внимание и мышление. Также, препарат отличается привлекательной ценой.
Рекомендованная суточная доза железа зависит от пола, возраста, веса пациента и индивидуальных особенностей. Если говорить об усредненных показателях, то:
- для мужчин – 8 мг/сут.;
- для женщин – до 18 мг/сут.;
- для беременных – до 27 мг/сут.
Если выбранный препарат переносится хорошо, его изначально принимают в максимальной терапевтической дозе. Впоследствии по мере повышения уровня гемоглобина постепенно в течение нескольких месяцев снижают дозировку до поддерживающей. В среднем курс лечения длится 1—5 месяцев.
Не рекомендуется самостоятельно начинать принимать препараты железа или превышать рекомендуемую дозу. Это может стать причиной развития гемохроматоза, сидероза внутренних органов, а также нарушений работы печени и органов желудочно-кишечного тракта в целом.
Особенности применения
Как правило, назначаются препараты для перорального употребления. Только в исключительных случаях используют препараты для парентерального введения. Но подобное осуществляется только в условиях медицинского учреждения, поскольку это может привести к развитию тяжелых побочных эффектов и шокового состояния.
Препараты для поднятия гемоглобина, предназначенные для перорального употребления, выпускаются в разных лекарственных формах: сироп, таблетки, капсулы, жевательные таблетки, капли, раствор для перорального употребления и т. д. Каждая форма имеет свои показания к применению и возрастные ограничения. Поэтому ее выбор, как и подбор конкретного препарата, стоит доверить врачу.
Недостатком большинства современных препаратов для повышения уровня гемоглобина является отрицательное влияние на процесс пищеварения. В результате нередко пациенты жалуются на тошноту, тяжесть в животе, диарею, запор, в редких случаях рвоту. Только единичные средства последних поколений переносятся легче и не провоцируют подобных нежелательных явлений.
При возникновении нарушений в работе ЖКТ рекомендуется принимать препарат вместе с едой. В таком случае снизится качество всасывания железа, но уменьшится проявление побочных эффектов.
Если у пациента снижение гемоглобина происходит на фоне дисфункции кишечника, ему дополнительно обязательно назначаются ферментные и обволакивающие препараты. Это уменьшит раздражающее действие препаратов железа на слизистые оболочки и позволит легче перенести лечение.
Важно не принимать препараты, повышающие гемоглобин, вместе с кофе, чаем, молоком и другими продуктами, которые содержат кальций, фитиновую кислоту и другие антагонисты железа. Также не стоит одновременно принимать препараты кальция, назначаемые при остеопорозе и ряде других заболеваний, так как они нивелируют положительное действие друг друга. Оптимальный интервал между их приемом – 2 часа.
Кроме того, нельзя сочетать железосодержащие средства с:
- тетрациклином;
- левомицетином;
- антацидами;
- препаратами цинка, селена, йода и хрома.
Улучшение самочувствия на фоне приема препаратов или БАД, как и восстановление нормальных показателей крови, происходит в среднем через 1—4 недели после начала лечения. Причем оценивается не только уровень гемоглобина, но и ферритина. Таким образом, удается понять, сформировалось ли полноценное депо железа в организме.
Понижение гемоглобина является распространенной проблемой современности, чему способствует несбалансированность ежедневного рациона, сложности современного образа жизни и развитие различных заболеваний. Но если обнаружить проблему вовремя, с ней можно быстро и легко справиться. Значительно хуже игнорировать симптомы анемии, ведь это в конечном итоге может привести к тяжелым, а иногда и необратимым осложнениям.
Автор статьи
Гриценко Константин Анатольевич
Вертеброневролог, мануальный терапевт
Стаж: Более 30 лет
Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.
Записаться к врачу
Как часто можно слышать фразу: «Пониженный гемоглобин! Нужно это исправлять!» А все ли знают «что такое гемоглобин?» и «по каким причинам он понижается?» Всегда ли такой показатель может свидетельствовать о наличии патологического изменения в организме? Как ни странно, но не всегда! И чтобы поддерживать внутреннее состояние человека в норме, нужно знать особенности такого состояния.
Пределы содержания гемоглобина
Гемоглобин представляет собой сложный вид белка, в составе которого находится много железа. Это вещество «живет» в эритроцитах, за счет чего они и называются «красными кровяными тельцами». Именно гемоглобин отвечает за кислородное обеспечение клеток организма.
Норма «железного белка» является индивидуальной для каждой категории лиц:
- Детская норма: 112 г/л – 139 г/л. Такой большой разрыв между границами обусловлен быстрым развитием детей.
- Женская норма: от 130 до 140 г/л.
- Мужская норма: от 135 до 145 г/л.
Принято выделять несколько групп низкого значения гемоглобина в крови. Так, первая группа является небольшим отклонением, а ее показатели находятся в пределах 110-90 г/л. Вторая группа уже носит более серьезный характер, её показатели от 90 до 70 г/л. И третья группа по праву носит название тяжелой стадии, ведь ее показатели ниже 70 г/л.
Причины низких показателей гемоглобина
Если резко упал гемоглобин, то причины могут быть совершенно разными. Рассмотрим некоторые из них подробнее.
- Неправильно составленный рацион
Как бы банально это ни звучало, но неправильное питание зачастую является основной причиной низкого показателя. Недостаток продуктов с животным происхождением напрямую приводит к нехватке «железного белка» в организме человека.
Такое явление чаще всего может встречаться у тех людей, которые решили строго придерживаться диеты, не посоветовавшись с диетологом, или вовсе отказались от мяса (вегетарианцы). Разумеется, в продуктах растительного происхождения тоже много полезных веществ, но вот железосодержащих намного меньше.
Если же гемоглобин снижен у детей, то причиной может стать несбалансированное питание, отсутствие витаминов и необходимых для развития минералов.
Внезапные кровопотери с острым протеканием приводят к резкому уменьшению гемоглобина в крови. Как правило, они кратковременны.
Что относят к этой причинной группе? Кровопотери при различных травмах, при нарушении функциональности органов пищеварения, во время хирургического процесса, а также из-за внематочной беременности.
Кроме того, на это могут повлиять незначительные для человека потери крови при стоматологическом лечении, носовом кровотечении, гинекологических заболеваниях и особенно сильных менструальных выделениях у женщин, при язве желудка и полипы – все эти процессы приводят к уменьшению показателей гемоглобина.
- Инфекции хронического характера
Безусловно, любое поражение организма болезнетворными бактериями сказывается неприятно. Инфекции не обошли стороной и гемоглобин.
Какие же относят в эту группу? Все, которые могут как-то повлиять на неправильное распределение железа в организме: гепатит, сальмонеллёз, туберкулез, пиелонефрит и пневмония.
Также на усвоение важного вещества оказывают негативное влияние длительные заболевания почек, легких и печени. Последнее особенно ярко может выражаться у людей старшей возрастной категории.
Почему такие инфекции вынесены в отдельную группу? Все просто. После того, как человек перенес ОРВИ (или др.), его организм возвращается в нормальное состояние и продолжает функционировать дальше.
То же самое происходит и с его содержанием гемоглобина в крови: уровень восстанавливается вместе с выздоровлением.
- Заболевания аутоиммунного характера
Из названия следующей причины все довольно понятно: это патологические изменения, вызванные реакцией организма на слишком активную деятельность иммунитета. К таким заболеваниям относятся нарушения работы щитовидной железы, болезни, связанные с соединительными тканями.
Сложный период для женского организма — беременность. Во время вынашивания ребенка у матери кардинально изменяются количественные показатели анализов крови. Гемоглобина это касается в первую очередь. Именно в эти месяцы организм нуждается в дополнительном железосодержащем питании. Стоит отметить, что после родов во время кормления грудью низкий гемоглобин сохраняется.
- Наличие паразитирующих червей в организме
Глистная инвазия подразумевает под собой появление во внутренней среде человека паразитирующих червей. Чем же они опасны? Помимо общих нарушений, такие черви активно потребляют витамин В12, который просто необходим для нормального усвоения такого вещества, как железо. Поэтому, если вовремя не диагностировать наличие паразитов, гемоглобин может резко снизиться.
Как бы это странно ни звучало, но частая сдача крови может привести к снижению показателей. Перед каждой добровольной акцией следует консультироваться со специалистами.
Частые ссоры, стрессовые ситуации, и даже чрезмерные физические нагрузки – все это приводит к тому, что эмоциональный фон приходит в свое нестабильное состояние и «посылает» внутреннему миру свои посылы.
И речь здесь будет идти даже не о злоупотреблении алкогольными напитками. Никотин! Именно частое курение приводит к снижению гемоглобина в крови. Поэтому при выявлении такого явления нужно отказаться от курения моментально.
Перечислив основные причины, стоит выделить 3 группы, на которые все они условно делятся. В первую группу относятся причины, в содержании которых отражено нарушение воспроизведения «железного белка».
Во вторую группу стоит отнести факторы, которые отражают скорость разрушения эритроцитов. И третья группа – это группа, в которую попадают причины, связанные с нарушением появления самого вещества.
Симптомы нехватки гемоглобина в организме
Снижение количества «железного белка» в крови человека хоть и нельзя называть конкретным заболеванием, но и у этого явления существуют характерные признаки и симптомы:
- общее состояние дискомфорта наряду со слабостью и постоянной сонливостью;
- внезапная утомляемость, переходящая в бессилие;
- вместе с падением работоспособности нарушается внимание, а память уже неспособна на былые подвиги;
- вместе с упадком гемоглобина падает и артериальное давление;
- «женские» проблемы — нарушение менструального цикла;
- «мужские» проблемы — явные нарушения потенции;
- все ярче выражается отказ от еды, аппетит нарушен.
Эта группа симптомов относится к категории «кислородного голодания».
Однако, есть и еще одна, в которую входят более критические признаки:
- бледнота кожных покровов и их шелушение;
- явное нарушение функционирования органов дыхания;
- частые рвота и диарея;
- изменение внешнего вида волос: выпадение, ломкость;
- изменение внешнего вида ногтей: появление грибковых очагов, ломкость;
- кожа на губах также трескается, а в уголках появляются «заломы»;
- в ногах ощущается покалывание.
Разумеется, эти симптомы могут стать только фактором обращения к специалисту, который может назначить анализ крови.
И только по результатам обследования можно будет сказать о точном снижении гемоглобина в крови человека.
Основной опасностью при низком показателе гемоглобина является кислородное голодание. В таком случае все органы или ткани внутренней среды человека получают этот важный элемент не в том количестве, которое необходимо.
При пониженном гемоглобине симптомы и признаки проявляются, как правило, достаточно быстро, так как иммунная система явно поражена: простуды «застают» все чаще и чаще, общее состояние подрывается слабостью.
Если же гемоглобин понижен незначительно и является следствием временного патологического изменения (или связан с внешними условиями), то исправить положение можно с помощью скорректированного питания.
Питание при низком уровне гемоглобина
- Правило «стоп»: отказ от кофе, отказ от крепкого чая.
Употребление таких напитков мешает железу правильно усваиваться в организме.
- Правило «замена»: чай и кофе следует заменить на отвар шиповника.
Такой отвар позволит не только быстрее вернуться в форму, но и поможет иммунитету восстановить свои силы.
Какие народные «врачи» должны присутствовать в рационе? Безусловно, лидером является свекла! Она помогает остановить снижение гемоглобина в крови. Также уделить особое внимание необходимо картофелю, помидорам и тыкве. Из фруктов и ягод нужно употреблять гранат, сухофрукты, а также яблоки, киви и малину.
Какой рацион без мяса? Людям с низким уровнем «железного белка» необходимо будет освоить приготовление блюд из телятины, так как именно она самая железонасыщенная. Второе место делят баранина и свинина.
Овсянка, греча, фасоль – это те полезные продукты, которые позволят гемоглобину не упасть, а процессу усвоения железа не снижаться.
На современном этапе больницы располагают большим перечнем средств и методами лечения низкого уровня гемоглобина в крови. Но каждый человек должен знать признаки и симптомы, чтобы вовремя обратиться к специалисту и получить квалифицированную помощь.
Положительный результат лечения зависит не только от уровня врача, но и от своевременного обращения человека за консультацией и грамотного соблюдения всех правил.
Причины низкого гемоглобина, симптомы и лечение при нем
Если у человека низкий гемоглобин, можно заподозрить развитие анемии, которая является причиной болезней и старения. Этой патологией страдают более 2 миллиардов человек на планете. Анемию с незапамятных времен называли малокровием.
Важные функции железосодержащего белка
Кислород необходим организму для обмена дыхательных газов, окислительных процессов, жизнедеятельности, работы и питания тканей. Внутри эритроцитов находится гемоглобин, который отвечает за передачу кислорода всему организму.
Это красящее вещество крови, особый сложный белок. Главная особенность железосодержащего белка заключается в том, что он может активно связывать и присоединять к себе углекислый газ и кислород.
Это важное белковое вещество поддерживает уровень рН крови.
Кислород в легких человека соединяется с гемоглобином. Затем эритроциты, заполненные железосодержащим белком с присоединенным кислородом, с током крови из органов дыхания доставляются в ткани организма.
Здесь гемоглобин активно отдает свой кислород. В тканях CO2 — диоксид углерода — связывается с гемоглобином, переносится с ним в легкие, высвобождается здесь и выводится из организма в процессе дыхания.
Благодаря дыхательному пигменту крови организм человека работает правильно.
Этиологические факторы дефицита железосодержащего белка
Почему организм теряет гемоглобин:
- Гематологический синдром — недостаток железа в организме человека. Если не хватает этого важнейшего элемента, не вырабатывается необходимое количество красных кровяных клеток. Развивается железодефицитная анемия.
- Обильные месячные, частые носовые кровотечения — причины низкого гемоглобина. Чаще всего этой железодефицитной рецидивирующей анемии подвержены люди, которые страдают хроническими недугами, постоянно находятся в стрессовом состоянии, ведут нерациональный образ жизни либо перенесли желтуху.
- Анемия, связанная с кровопотерей, встречается наиболее часто. Она имеет острую либо хроническую форму. Пациенты нередко страдают железодефицитной рецидивирующей анемией.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую приводят к малокровию. Понижение гемоглобина наблюдается у беременных женщин, потому что плод делает запасы железа.
- Дефицит железосодержащего белка наблюдается у подростков, вегетарианцев, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, у пожилых людей. Недостаток железа может быть врожденным. При ряде заболеваний организм не может синтезировать нормальные эритроциты.
- Под действием различных факторов эритроциты разрушаются. Это происходит при отравлении. Такая анемия называется гемолитической.
Симптомы дефицита железа в организме
В норме кровь должна быть ярко-алой. Необходимо, чтобы железа было в организме в достатке, иначе эритроциты не будут иметь возможность формировать нормальный дыхательный красный пигмент. Уровень содержания сложного железосодержащего белка должен составлять у мужчин не менее 140 г/л, у представительниц слабого пола — 120 г/л.
Основные признаки, по которым можно самостоятельно заподозрить развитие анемии:
- Если неожиданно возникла потребность жевать глину, мел, лед, бумагу, человеку следует провериться у доктора, пройти клинический анализ крови. Если ему стали нравиться запахи, неприятные окружающим людям, это должно насторожить.
- Если человек мерзнет, когда в помещении тепло, а всем другим жарко, следует обратить внимание на свое здоровье. Постоянно холодные верхние и нижние конечности — симптомы анемии.
- Очень часто такие признаки возникают у детей при низком гемоглобине. Если в организме недостаточно красных кровяных телец, характерно пониженное артериальное давление.
- Когда человек здоров, у него много эритроцитов. Если этих элементов крови в организме мало, красный пигмент не выполняет свои функции переноса кислорода в ткани.
Дефицит сложного железосодержащего белка связан с риском для здоровья:
- Чем опасен низкий гемоглобин? Он имеет негативные последствия. Если уровень железосодержащего белка низкий, человек начинает болеть. Мозгу, другим тканям и органам не хватает кислорода, так как блокируются процессы его транспортировки в организме.
- Кислород постоянно нужен, чтобы была энергия. Когда этого вещества не хватает, развиваются процессы голодания всех тканей организма и головного мозга. В случае отсутствия адекватного лечения низкого гемоглобина человек ощущает постоянную слабость, чувство усталости.
- Малокровие приводит к общему ослаблению организма. Появляются депрессия, головокружения, изменение тонуса сосудов кожи, шум в сердце. При недостатке гемоглобина наблюдаются повышенная утомляемость, бледность кожных покровов и склеры.
- У пожилых людей деменция — слабоумие — развивается быстрее, потому что погибают клетки мозга, функции которого ослаблены. Ребенок, у которого отмечается пониженный гемоглобин, нередко отстает в развитии, плохо спит, часто страдает от бактериальных и вирусных инфекций.
Диагностика анемии
Важно разобраться с причинами понижения гемоглобина.
Каждый человек может обнаружить у себя анемию без помощи врача:
- Бледный цвет губ и кожи в зоне носогубного треугольника. Нужно посмотреть на слизистые оболочки нижних век, конъюнктивы, щек, горла. Они имеют бледно-сероватый оттенок. Если кровенаполнение слабое, слизистые не имеют розоватого оттенка, не насыщены кровеносными сосудами.
- Если возникли признаки низкого уровня сложного железосодержащего белка, развития анемии, следует отправиться к специалисту и сделать клинический анализ крови. Необходимо его тщательное изучение. Это позволит определить уровень сложного белка в эритроцитах, диагностировать малокровие.
Квалифицированный доктор может принять грамотное решение о проведении исследования на содержание гемоглобина и водорастворимого белка ферритина, который запасает в организме резервное железо.
Оценив результаты анализов, при уменьшении числа эритроцитов доктор рекомендует провести необходимое лечение.
Врач может назначить:
- Если уровень сложного белка в эритроцитах у пациента очень низкий, нужно принимать препараты трехвалентного железа. Они считаются наиболее действенными с целью эффективного лечения железодефицитной анемии.
- Витамины группы B, фолиевая кислота, ниацин (никотиновая кислота) необходимы для нормального развития эритроцитов. Чтобы каждая клеточка беспрестанно получала кислород и дышала, больному с симптомами пониженного гемоглобина важно заботиться о достаточном количестве сложного железосодержащего белка в организме.
- В тяжелых клинических ситуациях обильной кровопотери либо разрушения эритроцитов применяется переливание эритроцитарной массы. Это эффективно помогает восстановить количество гемоглобина в тяжелых случаях анемии.
Человеку с этой патологией необходимы продукты, которые содержат железо:
- Низкий уровень гемоглобина можно повысить, если изменить ежедневный рацион.
- На первом месте по содержанию железа находится красное мясо. Из телятины усваивается 22% железа. Далее идут говядина, печень, свинина, крольчатина, рыба.
- Креветки — ценные морепродукты, в которых железа достаточно много. Оно усваивается очень хорошо.
- Бобовые и злаковые продукты, миндаль, тыква, зеленый виноград содержат очень большое количество железа. Единственной трудностью является его усвоение организмом, поскольку из растительных продуктов железо усваивается крайне плохо. Фасоль, чечевицу, миндаль необходимо съедать с зеленью и салатами, которые содержат витамин C.
- Источниками железа являются гранат, яблоки. В рацион необходимо включить гречку, свеклу, лимоны.
- Не следует забывать про черный хлеб, крупы. В салаты нужно добавлять больше укропа, петрушки, листьев салата. Большое количество железа содержит шпинат. Но оно усваивается очень плохо. Поэтому шпинат обязательно употреблять вместе с белком, постоянно нужны курица, рыба.
- Много железа находится в яичном желтке. Чтобы оно хорошо усваивалось, нужна аскорбиновая кислота. Поэтому яйца важно употреблять с салатами.
- Железо хорошо связывается с протеинами либо кислотами. Различные фрукты, аскорбиновая кислота помогают всасыванию железа.
- Людям, страдающим малокровием, следует меньше питья чая, кофе, поскольку в них содержатся вещества, которые вымывают железо из организма. Эти напитки могут понизить уровень железосодержащего белка.
- Больным с малокровием эффективно помогают лекарственные растения. Особенно полезны шиповник, цветы гречихи, корни одуванчика.
- Чтобы взбодрить организм, при пониженном гемоглобине с утра полезно принять витаминный коктейль с железом. В него входят настой из шиповника, сок лимона и чайная ложечка меда. Такой напиток полезен взрослым и детям. Взрослым следует принимать по 1 стакану с утра, детям достаточно половины стакана. Симптомы при низком гемоглобине должны насторожить родителей. В случае снижения уровня дыхательного пигмента крови следует принять меры.
- Необходимо кушать ежедневно один апельсин, часть грейпфрута и четверть граната.
- Маленький ребенок нуждается в достаточном количестве железа. В коровьем молоке железа крайне мало. Однако в женском молоке содержится лактоферрин. Это полифункциональный уникальный белок, который помогает усваиваться железу в организме ребенка. Из женского молока усваивается 60% этого вещества. Поэтому грудное молоко чрезвычайно полезно для детей. В молочной смеси железа больше, но оно усваивается хуже, чем из женского молока.
- Во время беременности необходима правильная еда. Очень важно употреблять железосодержащие продукты, чтобы ребенок имел возможность запасать это важное белковое вещество.
Гемоглобин отвечает за наше самочувствие и здоровье. Всегда поддерживать его в норме, иметь приятный румянец на лице — это возможно. Для этого необходима диета, которая стимулирует процесс развития красных кровяных клеток.
Важно вести здоровый образ жизни и обращаться к врачам, когда возникли симптомы анемии.
Доктор даст рекомендации по тому, что делать при низком гемоглобине, как можно избежать плохого самочувствия, необратимых последствий патологии системы кровообращения.
Если обнаружено железодефицитное состояние, привести свой организм в норму — это реально.
Пониженный гемоглобин: причины и последствия
Анализ крови – показатель здоровья человека, позволяющий врачу выявить нарушения в функциональности организма.
Важным показателем анализа крови считается гемоглобин, который отвечает за состояние крови и количество в ней эритроцитов (красные тельца).
В случае, когда количество эритроцитов снижено, есть смысл говорить о пониженном гемоглобине или медицинским термином развитии анемии или малокровии.
Согласно медицинским показателям, пониженный гемоглобин встречается у 50% населения. В группе риска находятся дети до 5-ти лет, подростки, пожилые люди и беременные женщины. Что такое гемоглобин, насколько он важен для нашего здоровья, каковы причины и последствия пониженного гемоглобина, а также как поднять гемоглобин в крови? Попробуем разобраться!
Что такое гемоглобин?
Кровь человека состоит из плазмы и клеток: эритроцитов (красные кровяные тельца) и лейкоцитов (белые кровяные тельца).
Эритроциты обладают свойством транспортировать кислород к внутренним органам, а лейкоциты защищают наш организм от патогенных и вредоносных микроорганизмов.
Именно в эритроцитах присутствует железосодержащий белок, который называют гемоглобином. В его структуре содержится ион железа, который при соединении с кислородом превращает нашу кровь в красный цвет.
Передвигаясь через легкие по кровеносной системе, белые кровяные тельца вступает в соединение с кислородом и поступают во все участки человеческого организма.
После чего происходит обратный процесс, который состоит из того, что красные кровяные тельца забирают из клеток углекислый газ и разносят его по венам к легким.
Если транспортировка гемоглобина нарушена и внутренние органы не получают достаточное количество кислорода, тогда происходит снижение концентрации гемоглобина в крови с последующим развитием анемии. Анемия или пониженный гемоглобин – это заболевание, которое характеризуется снижением уровня эритроцитов в крови.
Гемоглобин: показатели нормы
От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием. Норма гемоглобина в крови зависит от пола и возраста человека.
Так для мужчин нормальным показателем считается 135 – 160г/л. Для женщин – 120 – 140 г/л, а детей 120 – 140 г/л. При беременности гемоглобин может быть немного ниже нормы, но если он меньше 110 г/л, тогда стоить обратится к врачу.
Низкий гемоглобин – симптомы у женщин намного выразительные чем у мужчин, особенно в период беременности или лактации.
Причины пониженного гемоглобина
Пониженный гемоглобин в наше время не редкость. Чаще всего это обусловлено низким уровнем жизни, неправильным или некачественным питанием, когда в организм человека с пищей поступает минимальное количества железа. Помимо этого, существует не мало причин, которые способны привести к сниженному гемоглобину:
- повышенная потребность в железе: период интенсивного роста у детей;
- обильные менструации у женщин вызывают потерю железа;
- послеоперационный период;
- период после перенесения травм и переломов;
- послеродовый период у женщин;
- период кормления грудью;
- заболевания, которые характеризуются кровопотерей: носовые кровотечения, язвенная болезнь, хронический геморрой и другие;
- болезни крови;
- заболевания кишечника, при которых происходит нарушение всасывания железа: энтерит, колиты;
- онкологические заболевания разного происхождения;
- аутоиммунные патологии;
- хронические внутренние заболевания инфекционного происхождения;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- кровопотеря при родах;
- стресс, длительные депрессии;
- диеты для похудания;
- голодание;
- пожилой возраст.
Исходя из вышеперечисленных причин, можно сделать вывод, что их довольно много. Кроме того, пониженный гемоглобин намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но в любом случае, если в клиническом анализе крови обнаружены данные отклонения, нужно выявить причину. Устранив основную причину, гемоглобин в крови придет в норму.
Причины пониженного гемоглобина у беременных женщин
В период беременности в организме женщины происходит большое количество изменений, которые также отображаются на состоянии крови. Помимо этого, рост и развитие плода зависит от количества питательных веществ и кислорода, которые поступают к плоду через пуповину.
Если пониженный гемоглобин при беременности, тогда плод не получает достаточно кислорода и полезных веществ, что негативно может отобразится не только на его развитии, но и может привести к гибели плода и прерыванию беременности. Причины низкого гемоглобина у женщин часто скрываются в физиологии.
Однако, если уровень гемоглобина ниже 110-100 г/л, тогда нужно обратится к врачу и всерьез взяться за свое здоровье. Выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать понижение гемоглобина при беременности:
- многоплодная беременность;
- несбалансированное питание будущей мамы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно — сосудистой системы, печени и почек;
- ранний или поздний токсикоз;
- маленький промежуток между беременностями.
В период беременности женщине нужно особо следить за своим здоровьем, питанием и помнить, что она несет ответственность не только за свое здоровье, но и здоровье будущего ребенка.
Симптомы пониженного гемоглобина
Если уровень гемоглобина немного ниже нормы, человек не ощущает видимых признаков. В случае, когда уровень гемоглобина в крови меньше 100 — 90 г/л могут появляться следующие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- частая или периодическая головная боль;
- головокружение;
- вялость, повышенная усталость;
- снижение концентрации внимания;
- потемнение в глазах (мушки перед глазами);
- отеки нижних конечностей;
- частая изжога;
- синюшность под глазами;
- мелкие трещинки в уголках губ;
- снижение вкусовых качеств;
- ломкость и выпадение волос;
- появление синяков даже при небольшом ушибе;
- бледность кожи, десен.
Поскольку при низком гемоглобине ткани организма не получают достаточно кислорода, может появиться отдышка, учащенный пульс, тахикардия, боли в сердце. В более тяжелых случаях, сердце может увеличиться в объеме, что приведет к развитию сердечной недостаточности.
Признаком пониженного гемоглобина может являться бледность кожных покровов, синюшность под глазами. Дети, у которых диагностируется анемия – быстро устают, плохо воспринимают и запоминают любую информацию.
Кроме того, такие дети часто подвергаются отравлением и вирусным заболеваниям.
Последствия низкого гемоглобина
Незначительное понижение гемоглобина ниже нормы не несет серьезных осложнений, но если показатели около 100 или ниже 90 г/л тогда нужно незамедлительно найти и устранить причину. Пониженный гемоглобин в крови может вызвать негативные осложнения и тяжелые последствия. Основными осложнениями, которые могут проявится на фоне анемии считаются следующие заболевания и нарушения.
- снижение иммунитета;
- увеличение печени;
- анемия разной классификации;
- задержка роста, умственного развития;
- повышается утомляемость;
- риск развития кардиомиопатии;
- развитие сердечной недостаточности;
- атеросклероз сосудов;
- отеки на ногах;
- нарушение работы нервной системы: повышенная раздражительность, плаксивость, вялость, панические атаки.
При сниженном гемоглобине страдают эпителиальные ткани, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт.
Люди, страдающие низким гемоглобином, часто жалуются на проблемы с кишечником, их кожа слишком чувствительная к внешним раздражителям, что приводит к развитию кожных заболеваний.
Кроме того, развитие анемии часто становится причиной снижения иммунитета, что приводит к частым ОРВИ и другим вирусным заболеваниям.
Последствия низкого гемоглобина у беременных женщин
Количество гемоглобина в крови очень важно для женщин в период беременности. Ведь при его помощи плод получает важные питательные вещества, а также кислород. Если у беременных гемоглобин ниже нормы, тогда появляется риск развития следующих осложнений:
- гипоксия (удушье) плода;
- задержка в развитии и росте плода;
- поздний токсикоз;
- преждевременные роды;
- несвоевременное излитие околоплодных вод;
- осложнений в процессе родов: кровотечения, длительный период восстановления после родов.
Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразиться на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.
Как повысить гемоглобин
Лечение в первую очередь направлено на устранение причины. Иногда процесс лечения анемии может затянуться на долгое время, поэтому нужно запастись терпением.
Если гемоглобин в организме понижен чуть ниже нормы, поднять его можно при помощи продуктов питания, которые в своем составе содержат достаточное количество железа. В более серьезных ситуациях, врач назначает медикаментозное лечение.
Контролировать лечение поможет анализ крови. Повысить гемоглобин помогут препараты железа (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие).
Также врач назначает витаминотерапию: аскорбиновая кислота, витамины группы B, фолиевую кислоту. Если причина анемии связана с внутренними нарушениями или заболеваниями, тогда терапевтическое лечение комплексное и направленное как на лечение основного заболевания, так и повышение гемоглобина в крови. Курс лечения может быть от 2 до 6 месяцев. Прогноз в большинстве случаях положительный.
Питание при пониженном гемоглобине
Несмотря на прием лекарственных препаратов для лечения анемии, больным нужно следить за своим питанием и внимательно пересмотреть свой рацион. Пополнить запас железа в организме помогут следующие продукты:
- белое куриное мясо, свежая рыба, говяжий язык, почки;
- гречка, фасоль, горох;
- овощи: картофель, помидоры, лук, свекла, тыква, петрушка;
- фрукты: яблоки, гранаты, бананы, сливы, персики, хурма, абрикосы, груши;
- ягоды: черная смородина, клубника, клюква, черника;
- гранатовый и морковный сок;
- орехи, яичный желток, морепродукты, сухофрукты, черный шоколад.
Питание людей с низким содержанием железа в крови должно быть сбалансированным и полезным. Важно помнить, что только комплексный подход к лечению анемии поможет повысить количество железа в крови.
Профилактика пониженного гемоглобина
Профилактика железодефицитной анемии заключается в правильном и витаминизированном питании.
Люди в послеоперационный период, беременные женщины или те, кто страдает сахарным диабетом, должны особо внимательно следить за уровнем гемоглобина в крови.
Повысить гемоглобин в крови не сложно, но очень важно выявить его причину. Только тогда можно рассчитывать на успешное лечение и быстрое выздоровление.
Причины низкого гемоглобина у женщин: выявляем, устраняем, предотвращаем
- Гемоглобин представляет собой белковое железосодержащее соединение сложной структуры, находящееся в красных кровяных тельцах — эритроцитах.
- Его главной задачей является транспортировка углекислого газа и кислорода между тканями.
- Снижение уровня гемоглобина говорит о том, что в организме женщины происходят серьёзные патологические изменения.
О чем говорит снижение уровня
Каковы же причины низкого уровня гемоглобина у женщин, от чего бывает, что он падает, почему понижается уровень в крови у, казалось бы, здоровых людей, и каких последствий ожидать?
Причин, по которым может снижаться уровень белка, множество. В большинстве случаев источником анемии может являться потеря большого количества крови.
В эту категорию входят такие факторы:
- Ранение.
- Большинство женщин теряет большое количество крови в период менструации, в особенности в первые 2 дня. Слишком обильные выделения говорят о проблемах, связанных с нарушением гормонального фона.
- Низкий гемоглобин может быть у женщин с заболеваниями половой системы, которые сопровождаются маточным кровотечением.
- Причиной снижения уровня белка могут стать болезни желудка. В частности, язвы, гастрита. В таких ситуациях кровоизлияние часто остаётся незамеченным и своевременно не диагностируется.
- Часто причинами кровотечения является геморрой в обострённой форме.
- Причиной резкого снижения гемоглобина могут стать роды. В этот период женщине вряд ли не обойтись без потери крови.
- Донорство также может стать причиной появления анемии.
Однако не во всех ситуациях причиной падения гемоглобина в крови у женщин является кровотечение.
В большинстве случаев причиной развития анемии являются другие факторы:
- Нерациональное питание. Недостаточное содержание в продуктах железа может привести к снижению уровня гемоглобина. Чаще всего анемия наблюдается у вегетарианцев и женщин, часто соблюдающих строгие диеты.
- Неусвоение железа. Нередко случается так, что железо поступает в организм женщины в достаточном количестве, однако из-за дефицита витаминов и некоторых ферментов данный элемент не задерживается.
- Нередко от анемии страдает большинство девушек в период полового созревания.
В эту категорию входят:
- туберкулёз;
- пневмония;
- аутоиммунные болезни;
- гепатит;
- злокачественные заболевания крови.
В редких случаях пониженный уровень железосодержащего белка у женщин является особенностью организма.
Понижение в период беременности и после родов — нормально ли это
О чем говорит пониженный гемоглобин у беременных женщин, что это может значить? Пониженный показатель белка в крови у беременной женщины – нормальный процесс.
Однако следует учитывать, что значительные отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии серьёзных проблем не только у будущей мамы, но и у плода.
Опасность заключается вот в чём:
- Гипоксия плода (кислородное голодание в утробе матери).
- Маточная гипотония (снижение способностей матки сокращаться).
- Задержка или полное прекращение развития и роста плода в утробе.
- Низкий вес ребёнка при рождении.
- Нарушение функционирования нервной и дыхательной систем.
Итак, какова норма гемоглобина у женщин?
Показатель белка варьируется в зависимости от возраста, пола и других индивидуальных особенностей организма. Так, норма гемоглобина у женщин и мужчин существенно отличается.
Нормальным показателем у представительниц прекрасного пола считается — 120 до 150 г/м.
Норма белка у беременных женщин:
- в 1 триместре – 111-159г/м;
- во 2 триместре – 107-145 г/м;
- в 3 триместре – 101-141 г/м.
Какие бывают симптомы
О возможном понижении уровня железосодержащего белка может свидетельствовать недомогание, быстрая утомляется, снижение трудоспособности, сонливость и слабость.
Но это лишь поверхностные признаки пониженного уровня, в данном случае существуют более весомые симптомы низкого показателя гемоглобина у женщин, это:
- частое снижение артериального давления;
- болевые ощущения в мышцах;
- одышка;
- расслоение ногтей;
- сухость, бледность, синюшность кожных покровов;
- выпадение волос;
- необъяснимое желание съесть что-либо несъедобное;
- наличие трещинок в уголках губ;
- обмороки, частые головокружения.
О причинах, симптомах и лечении анемии рассказывает программа «Жить здорово!»:
В чём опасность
Разберемся, чем опасен низкий гемоглобин для женщин, каковы последствия для организма у дам, чем грозит здоровью и к чему приводит понижение уровня?
При пониженном уровне железосодержащего белка, из-за кислородного дефицита, страдают все ткани и органы. Соответственно, все системы организма начинают плохо функционировать.
Кроме того, при пониженных показателях нарушается работа иммунной системы, что приводит к серьёзным проблемам, связанным с осложнениями после перенесения банального ОРВИ.
На что еще влияет низкий гемоглобин у женщин? Помимо этого, внешний вид женщины значительно изменяется. Волосы становятся тусклыми, ломкими, часто подвержены выпадению, ногти ломаются, слоятся, губы шелушатся, трескаются, становятся бледными.
Особенную опасность анемия несёт для беременной женщины: слишком низкий гемоглобин может спровоцировать уменьшения сократительной функции матки, прилежание плаценты, преждевременные роды.
Для плода пониженные показатели белка также опасны: у ребёнка может развиться гипоксия или вовсе остановиться физическое развитие.
К какому врачу обращаться
Если присутствуют симптомы, схожие с признаками анемии, следует обратиться к терапевту или гематологу. При постановке диагноза должны учитываться результаты медицинских исследований и лабораторных тестов.
Общие методы дополнительного обследования:
- определение количества эритроцитов;
- оценка строения кровяных телец;
- определение цветового показателя;
- выявление уровня билирубина;
- исследование костного мозга;
- определение уровня железа;
- выявление концентрации, строения гемоглобина;
- проведение иммунологических тестов.
При наличии анемии результаты будут таковыми:
- сниженное количество эритроцитов;
- уменьшение концентрации гемоглобина;
- изменение цветового показателя в зависимости от формы заболевания;
- наличие в цитоплазме включений, имеющих диагностическое значение.
Определение метаболизма железа происходит с помощью проведения биохимического анализа крови.
Для определения строения и биосинтеза гемоглобина проводят следующие исследования:
- общий анализ крови;
- рентгеноструктурный анализ гемоглобиновых молекул;
- электрофорез гемоглобина;
- выявление телец Гейнца.
Особенности лечения
Причины снижения выяснены, симптомы отмечены, а как же лечить низкий гемоглобин в крови у женщины, что делать при анемии?
Лечение анемии осуществляется комплексно — только в этом случае можно добиться положительного результата.
Так, при лёгких формах можно обойтись диетой. При более тяжёлом типе доктор назначит медикаментозные препараты, способные помочь костному мозгу восполнить дефицит гемоглобина в крови.
К таким относят:
- железосодержащие лекарственные препараты – «Актиферрин», «Фенюльс», «Тотетема»;
- витамины группы В – В9, В12;
- фолиевую кислоту.
В особо тяжёлых случаях гематолог назначит глюкокортикоидные гормоны, анаболические стероиды, эритропоэтины. Как правило, такое лечение должно проводиться в стенах стационара.
Любой комплекс препаратов должен сочетаться с правильным питанием и образом жизни. Только в этом случае анемия исчезнет бесследно.
О том, как поднять гемоглобин, расскажет программа «О самом главном»:
Диета при анемии
При пониженном или очень низком гемоглобине у женщин в рацион питания (диету) должны включаться следующие продукты:
- субпродукты (печень, почки);
- говяжий язык;
- фрукты (яблоки, персики, цитрусовые, киви);
- ягоды;
- крупы (гречка, ячмень);
- бобовые (горох, фасоль);
- куриное мясо без шкурки;
- крольчатина, говядина, телятина;
- икра, рыба, морепродукты;
- овощи (лук, тыква, помидоры, свёкла, брокколи, картошка);
- сухофрукты;
- орехи.
Повышают уровень железа в крови овощные соки, в особенности морковный, тыквенный. Среди фруктовых следует отдать предпочтение гранатовому и яблочному сокам.
Очень полезен при анемии отвар шиповника. Плоды этого растения содержат в своём составе огромное количество железа и витамина С.
Народные средства
В народной медицине всегда найдутся эффективные лекарства для лечения любой болезни. Так и в случае с анемией.
Поможет при дефиците железа редька. В течение дня следует съедать чайную ложку перетёртого овоща. Продолжительность лечения – 30 дней.
Вместо чая можно пить отвар из листьев земляники. 3-4 листочка заливают кипятком и настаивают в течение 20 минут. В отвар можно добавить мёд и молоко. Употреблять полезный напиток рекомендуется 2 раза в день – утром и на ночь.
Чего делать нельзя
Лучше употреблять такие продукты отдельно от железосодержащих и в незначительных количествах.
Не следует при анемии пить чай и кофе. Эти напитки содержат вещество под названием «танин», который также противостоит усваиванию железа.
Запрещены также такие продукты:
- сыр;
- пшеничная мука;
- крепкий алкоголь;
- сгущённое молоко;
- ревень, щавель;
- шоколад, какао;
- овсянка, пшено.
При дефиците врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от жирных и жареных блюд. Однако это совершенно не означает, что в пищу необходимо употреблять только низкокалорийную еду. Всего должно быть в меру.
Профилактика
Многие женщины следят за своей красотой, зачастую не обращая внимания на здоровье.
Пониженный уровень гемоглобина у женщин может являться причиной множества заболеваний. Поэтому при обнаружении симптомов, схожих с анемией, следует срочно обратиться к гематологу.
Пониженная концентрация гемоглобина – один из маркеров анемии. Он указывает на недостаточный уровень транспортировки кислорода. А это значит, что организм страдает от гипоксии и нарушенного кислотно-щелочного баланса. Пониженный гемоглобин, в первую очередь, нарушает функции головного мозга, сердца и других жизненно важных внутренних органов. Головокружение, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и плохая концентрация внимания становятся типичными проявлениями малокровия.
Содержание
- Что такое гемоглобин?
- Пониженный гемоглобин
- Пониженный гемоглобин у женщин
- Пониженный гемоглобин у мужчин
- Нормы гемоглобина
- Рекомендованные лекарства
Что такое гемоглобин?
Это сложный вид белка, обогащенный атомами железа. Поэтому, помимо транспортировки кислорода, гемоглобин еще и отвечает за перенос одного из самых важных минералов. Этот вид белкового соединения является основным компонентом крови и отвечает за ее красный цвет. Уровень гемоглобина в крови измеряется в граммах на литр и является важным показателем для диагностики различных состояний: анемии, скрытых внутренних кровотечений и других патологий.
Нормы гемоглобина:
- От 135 до 160 г/л – оптимальная концентрация в крови у мужчин;
- От 120 до 145 г/л – рекомендованная норма для женского организма;
- 110 г/л или выше – нормальный показатель гемоглобина при беременности;
- 110 г/л – норма для детского возраста до 5 лет;
- 115 г/л – оптимальный уровень для детей 6-12 лет;
- От 120 г/л и выше – оптимальный показатель для подростков.
Пониженный гемоглобин
Если понижен гемоглобин в крови, то это указывает на малокровие. Анемия означает недостаточное количество здоровых красных кровяных клеток или низкую концентрацию гемоглобина в них. Это может быть вызвано различными причинами, включая дефицит железа и витаминов (B12 или В9), хронические заболевания, потерю крови, генетические нарушения или проблемы со здоровьем почек и костного мозга.
Симптомы пониженного гемоглобина
- хроническая усталость;
- апатия и утренняя слабость;
- бледность кожных покровов;
- отсутствие лунок на ногтях;
- учащенное сердцебиение, одышка;
- головокружения и шум в ушах;
- нарушения в работе вестибулярного аппарата;
- плохой аппетит;
- забывчивость.
Пониженный гемоглобин у женщин
Нормы гемоглобина в крови существенно отличаются от мужского и женского организма. Также значение имеют возраст, место проживания и особенности климата, профессиональная детальность. Пониженный гемоглобин у женщин зачастую является физиологической нормой, поскольку этот показатель привязан к менструальному циклу. Природой заложены ритмы, при которых женский организм постоянно несет потери крови. И в разные периоды месяца у одной и той же пациентки концентрация гемоглобина в крови может разниться до 10-15 %.
Период беременности – еще одна причина, почему понижен гемоглобин. Ведь организм женщины берет на себя задачу формирования системы кровообращения и синтеза клеток крови для плода. Особенно заметны снижения показателей со II триместра.
Другие причины пониженного гемоглобина у женщин:
- Злоупотребление диетами. Скудное питание ведет к дефициту нутриентов, необходимых для образования красных телец. В частности, при регулярном соблюдении диет происходит недополучение витаминов, железа, аминокислот – базовых составляющих для построения гемоглобина.
- Хронические заболевания. Скрытые воспаления женских органов (аднексит, кольпит, цервицит) провоцируют постоянные кровопотери и влияют на потребление железа организмом.
- Гормональные нарушения. Женская эндокринная система функционирует сложнее, чем мужская, поскольку зависит от ряда жизненных циклов. Беременность, проблемная менструация, менопауза влияют на состояние надпочечников и щитовидной железы. И если есть дисбаланс гормонов, ухудшается усвоение и транспорт железа.
- Генетические нарушения. Такие патологии, как наследственные сфероцитоз или талассемия, – специфические и редкие причины пониженного гемоглобина
Симптомы пониженного гемоглобина у женщин
Проявления анемии и признаки пониженного гемоглобина у представительниц женского пола хорошо заметны во внешнем виде. Пациентки более внимательны к состоянию волос, кожи и ногтей. Первое, на что они обращают внимание, – это резкое выпадение волос. При гипоксии волосяные фолликулы не получают достаточного питания, в частности кислорода и витаминов, минералов для роста. При анемии транспорт питательных веществ снижается. Начинается клеточный голод. Доказано, что волосы начинают выпадать спустя 3-4 месяца после серьезных изменений в организме. По этому признаку можно определить, сколько времени женщина страдает от сниженного гемоглобина.
Также заметно изменяется состояние кожных покровов. Лицо становится бледным, с серым или синюшным оттенком. Губы едва красного цвета, поскольку в них также нарушено кровоснабжение. Ногти замедляют свой рост. Если внимательно посмотреть на их структуру, то лунка полностью исчезает и ногтевая пластинка становится однородного бледного цвета.
Пониженный гемоглобин у мужчин
В отличие от женщин, пациентам мужского пола больше характерна скрытая форма анемии. Нередко не удается составить четкую клиническую картину – процесс снижения гемоглобина происходит бессимптомно и определяется лишь после сдачи анализов.
Проявления низкого гемоглобина у мужчин:
- частая головная боль неизвестной этиологии;
- сонливость и хронический недосып;
- нарушения в работе вкусовых рецепторов и обоняния;
- частая диарея;
- снижения АД и тахикардия;
- постоянная температура тела в пределах 37.0-37.2 °С без очевидных причин;
- снижение иммунитета и частые простуды.
В случае с мужчинами снижение гемоглобина может быть связано еще и с родом деятельности. Статистика демонстрирует, что при работе на заводах, частом контакте с агрессивными химическими веществами красные кровяные тельца синтезируются в меньшем количестве. Если особенности профессии у мужчины повышают риски развития анемии, то пациенту рекомендуется ежегодно проходить осмотры у врача-гематолога и сдавать общий анализ крови.
Нормы гемоглобина
- От 135 до 160 г/л – оптимальная концентрация в крови у мужчин;
- От 120 до 145 г/л – рекомендованная норма для женского организма;
- 110 г/л или выше – нормальный показатель гемоглобина при беременности;
- 110 г/л – норма для детского возраста до 5 лет;
- 115 г/л – оптимальный уровень для детей 6-12 лет;
- От 120 г/л и выше – оптимальный показатель для подростков.
Рекомендованные лекарства
Коррекция питания, прием биологических добавок и лекарств, повышение физической активности ведут к изменениям в анализах крови. На практике это достаточно плавный, медленный процесс – добиться нормального уровня гемоглобина удается не раньше, чем через 2-3 месяца.
Какие безрецептурные лекарства улучшают показатели гемоглобина в крови:
- Феррумтабс (таблетки). Показания к употреблению: железодефицитная анемия и частые потери крови, период подготовки к планированию беременности. Рекомендовано принимать препарат курсом длительностью в 1 месяц. После контрольных анализов, по необходимости, продолжить лечение.
- Витаферр (капсулы). Это лекарственный препарат, содержащий железо и витамин C. Он используется для профилактики и лечения железодефицитной анемии, повышения уровня гемоглобина. Витамин С выступает как эффективный кофактор, который помогает лучше усвоить железо и улучшить транспорт кислорода кровью. Дозировка и продолжительность приема зависят от конкретной ситуации и индивидуальных потребностей пациента.
- Алоэ с железом (сироп). Бюджетное и доступное средство для улучшения усвоения железа. В частности, сироп показан людям с нарушенными функциями ЖКТ. Алоэ относится к натуральным биогенным стимуляторам. Средство помогает регенерировать воспаленные слизистые, тем самым повышая всасывание железа в тонком кишечнике.
- Anti-Age Железо Хелат (таблетки). Препарат, который содержит железо в хорошо усваиваемой доступной форме. Рекомендованный курс приема – 2 месяца. Одно из главных преимуществ – переносимость препарата и отсутствие побочных эффектов со стороны ЖКТ. В частности, нет диареи и боли в эпигастрии.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Выбирая препараты для повышения гемоглобина, рекомендуется добавить в схему лечения прием витаминов группы В. Это базовые нутриенты для лечения малокровия.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.