Состояние, при котором нарушается формирование и созревание мужских половых гамет называют тератозооспермией. Для него характерно ухудшение морфологических показателей более чем у половины сперматозоидов. Такие клетки не способны достигнуть яйцеклетки для оплодотворения. Если поврежденный спермий все же оплодотворил женскую гамету, то эмбрион формируется нежизнеспособный, что приводит к самопроизвольному аборту на ранних гестационных сроках. Можно ли при данной проблеме улучшить морфологию спермограммы? Какие способы наиболее эффективны?
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Что значит плохая спермограмма?
Данная проблема особенно актуальна для жителей мегаполисов с загрязненной окружающей средой, напряженным ритмом жизни. Плохой считается спермограмма (сдать спермограмму), которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения. Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов. Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности. Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.
Физические характеристики спермограммы
- Объем. Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
- Время разжижения. Не должно быть больше 60 минут. Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
- Вязкость. Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин — 0,5-1 см.
- Кислотность (pH). Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы — не меньше 7,2.
- Цвет и запах. Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.
Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.
Осаждение спермы в центрифуге
Физико-химические характеристики спермограммы
Основные показатели спермограммы
- концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята — в норме не менее 15 млн/мл;
- общее количество сперматозоидов — от 40 млн;
- жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) — не меньше 58%;
- агглютинация — отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
- агрегация сперматозоидов — отсутствует;
- клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) — от 2 до 4%;
- лейкоциты — допускается до 1 млн/мл, все что больше говорит об активном воспалении;
- макрофаги (разновидность лейкоцитов) — нет;
- амилоидные тельца — нет;
- эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) — нет;
- лецитиновые зерна — много.
На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.
По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:
- А — с быстрым поступательным движением.
- В — с медленным поступательным движением.
- С — без поступательного движения (двигаются на месте).
- D — неподвижные мужские половые клетки.
В норме количество сперматозоидов категории А должно быть 32% и больше, категории А+В — от 40%. Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких сперматозоидов, тем лучше. Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.
Мнение врача
При наличии плохой морфологии, патологических форм указывается в процентах количество сперматозоидов с патологией головки, жгутика, шейки, а также спермии с цитоплазматической каплей. Чтобы улучшить качество спермы, нужно знать, какие конкретно показатели нарушены и по какой причине.
Патологии спермы
Возможные морфологические дефекты сперматозоидов
Как улучшить спермограмму?
Перед назначением лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая выявить этиологический фактор, изменивший морфологию эякулята. Главное обследование — спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы врач увидел полноценную картину заболевания и установил причины. При необходимости назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов, гормональную панель, генетическое исследование.
При изменении строения гамет на фоне инфекционного процесса показаны антибактериальные, противовоспалительные, симптоматические препараты. При эндокринных расстройствах применяются медикаменты, нормализующие гормональный статус. Наиболее часто патологические изменения в репродуктивной сфере наблюдаются при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, недостаточности надпочечников. При поражении мочевыводящих путей, онкологии мочеполовой системы, аденоме предстательной железы проводится хирургическое лечение, затем восстанавливающее. По результатам оценивается оплодотворяющая способность сперматозоидов.
При генетических дефектах гамет, обусловленной наследственной предрасположенностью, способы решения проблемы рассматриваются индивидуально.
Знаете ли Вы результаты вашей спермограммы?
Ещё не сдавал анализ спермограмма, изучаю информацию
Повышены лейкоциты — лейкоспермия или пиоспермия
Сперматозоиды отсутствуют — азооспермия
Низкая концентрация сперматозоидов — олигозооспермия
Нехорошая морфология — тератозооспермия
Низкая подвижность сперматозоидов — астенозооспермия
Не знаю
Терапевтические направления
Чтобы повлиять на морфологию сперматозоидов необходим комплекс мер. Каким-то единственным методом ситуацию исправить невозможно. Терапия при тератозооспермии направлена на восстановление структуры половых клеток.
Действуют по четырем основным направлениям:
- Лечение основного заболевания, на фоне которого развилась тератозооспермия.
- Полноценное питание, включающее необходимые витамины и минеральные вещества, без которых не происходит нормальный сперматогенез.
- Медикаментозная терапия для улучшения качества семенной жидкости.
- Ведение здорового активного способа жизни.
Лечебные мероприятия, подбирающиеся индивидуально, помогут улучшить качество сперматозоидов и восстановить репродуктивную функцию.
Правильное питание
Авитаминоз, дефицит минералов в продуктах питания способствует нарушению сперматогенеза, изменению строения клеток и продукции спермы, образованию неполноценных гамет. Для улучшения морфологического состава семенной жидкости необходим качественный рацион.
Рекомендовано употреблять продукты:
- с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и токоферола (витамин Е): зелень, фрукты, овощи;
- богатые цинком (один из главных компонентов для здорового сперматогенеза): морепродукты (морская жирная рыба, кальмары, устрицы), мясо (говядина, свинина), овощи (морковь, перец, чеснок), орехи, шоколад;
- содержащие витамин В9 (фолиевую кислоту): бананы, фасоль, печень, дыня, чечевица, абрикосы, зеленый горошек, грибы;
- с высоким составом коэнзим Q10: мясо курицы, куриные яйца, сардины, соевое масло, цельное зерно;
- с L-карнитином: баранина, крольчатина, утятина, гусятина, ракообразные, сельдь, печень трески, молоко;
- с аргинином: соевые зерна, кедровые орехи, арахис, яичный порошок.
Нужно ограничить потребление слишком жирных и пряных блюд, кофеиносодержащих и газированных напитков, полуфабрикатов. Алкоголь исключить полностью.
Продукты для улучшения спермограммы
Лекарственная терапия
Если одна диета и изменение образа жизни малоэффективно, то дополнительно назначаются препараты, стимулирующие сперматогенез, улучшающие состав спермы, повышающие фертильность.
К таким средствам относятся:
- БАДы, содержащие высокоактивные биокомпоненты, предназначенные специально для укрепления мужского здоровья;
- фолиевая кислота участвует в формировании ДНК, РНК, способствует уменьшению числа сперматозоидов с неправильным хромосомным набором. В комбинации с витаминами группы В (В6, В12), применяется в лечении бесплодия. В сочетании с витамином Е стимулирует производство семенной жидкости, увеличивает количество эякулята;
- йодсодержащие препараты (Йодомарин);
- стимуляторы выработки гонадотропинов (Клостилбегит);
- янтарная кислота способствует устранению энергетического дисбаланса, повышает стрессоустойчивость, активизирует иммунитет, снижает токсичность лекарств, повышает работоспособность;
- препараты, улучшающие качество сперматозоидов;
- цинк регулирует уровень тестостерона, созревание гамет;
- медь — составляющая спермы, структурный компонент хвостиков;
- коэнзим Q10 оказывает антиокислительное, метаболическое действие на спермоплазму;
- селен регулирует функцию мужских гамет;
- кальциферол (витамин Д) — при его недостатке угнетается спермообразование.
Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, массаж предстательной железы. Процедуры проводятся строго по врачебному назначению при отсутствии противопоказаний. Для полноценного восстановления БАДы и витаминно-минеральные комплексы применяются непрерывным курсом, длительность которого определяется лечащим врачом. Для получения терапевтического эффекта нельзя самостоятельно прерывать курс, увеличивать продолжительность, менять дозировку и режим приема препаратов.
При отсутствии положительных результатов лечения показано ЭКО с ИКСИ. Процедура подразумевает введение генетического отцовского материала в материнскую яйцеклетку, используя специальную иглу.
Суть ИКСИ
Образ жизни и профилактика
Для восстановления детородной функции мужчинам с морфологическими изменениями гамет придется пересмотреть образ жизни.
Что нужно поменять или скорректировать:
- отказаться от табакокурения;
- не употреблять спиртное, особенно накануне попыток зачать потомство;
- сбалансировать питание, включив в рацион полезные продукты;
- нельзя переедать, голодать, придерживаться жестких диет;
- важна регулярность сексуальных отношений. 2-3 раза в неделю – оптимальное количество интимных контактов для здорового спермообразования. Сперматозоиды созревают 72-75 дней, поэтому редкий секс снижает подвижность клеток, частый – мешает созреванию гамет;
- частое посещение парилок, саун, бань, прием горячих ванн приводит к перегреванию мошонки. При повышении температуры в мошонке клетки не могут нормально созревать;
- не носить тесное синтетическое нижнее белье, тесные джинсы, сковывающие движение;
- своевременно лечить заболевания, чтобы не допускать хронизации процесса;
- повышать стрессоустойчивость, по возможности ограничить попадание в стрессовые ситуации;
- самостоятельно не принимать фармсредства. За несколько дней до попытки зачатия ограничить прием лекарств или отказаться полностью. Если препараты используются постоянно, то нужно предупредить врача;
- вакцинироваться от эпидпаротита;
- быть физически активным в течение дня, но не перетруждаться;
- следить за массой тела;
- исключить слишком высокие спортивные нагрузки;
- минимизировать токсическое воздействие вредных факторов на производстве.
Ранняя диагностика врожденных аномалий и своевременное лечение является профилактикой бесплодия. Взрослому мужчине нужно проходить профилактические осмотры у андролога или уролога для выявления проблем и их устранения, чтобы не было негативных последствий для детородной функции. Будущий отец должен достаточно отдыхать, чтобы организм успевал восстанавливаться. Исключив негативные факторы можно добиться естественной беременности, если нет тяжелых отклонений в репродуктивном здоровье. При неэффективности терапевтических методов улучшения качества сперматозоидов прибегают к ВРТ.
***
Список литературы
- Российское общество урологов: Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2019.
- G.R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, Jungwirth, Z. Kopa, C. Krausz: Мужское бесплодие, 2011.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации письмо от 15 февраля 2019 г. N 15-4/И/2-1218.
- В.Н. Ширшов: Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов, 2016.
- New 2010 WHO Standards (5th Edition) for the Evaluation of Human Semen. Mahmood Morshedi Ph.D., HCLD(ABB).
- Артифексов С.Б. Андрологические аспекты бесплодного брака // Урол. нефрол. 1996. — N4.
- Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А.И. Карпищенко. Санкт-Петербург: Интермедика, 1998.
- Руководство по андрологии / Под ред. О.Л.Тиктинского. Л.: Медицина, 1990.
Добрый вечер. Надеюсь мой мост многим будет полезен. Наша история есть в дневнике, кому интересно. Гинекологии касаться не буду. Пост про мужской фактор.
После Зб, которая произошла в июле-августе 2016г на раннем сроке, стали обследоваться. У мужа оказалась плохая морфология: по Крюгеру 1,7%!плюс увеличено время разжижения, лейкоцитоз и снижена подвижность(хотя раньше с подвижностью было норм) к слову год назад показатель морфологии по Крюгеру был 2% и хорошая подвижность, а за пару-тройку месяцев до Б морфология по ВОЗ(ибо бывшая врач-гинеколог сказала что не нужно сдавать по Крюгеру) морфология была 26% при норме от 24%.много читала о том что это ухудшая ситуация, улучшить можно количество, подвижность, но морфологию практически невозможно. Ещё у нас варикоцеле. Моя гинеколог посоветовала хорошего врача
Мужа стали лечить, андролог выписал кучу лекарств(муж принимал больше чем я)) плюс физиотерапию и антибиотики 2 недели. Спермограмму сдали через месяц после лечения. Знаю что рановато, но андролог сказал что после окончания курса лечения можно не предохраняться, а Г просит результаты лечения мужа, дабы мне зря не начинать приём антикоагулянтов. Так вот!морфология по Крюгеру с 1.7% улучшилась до 28%!!!но подвижность стала 3% (это активноподвижные). Но мы не расстраиваемся, так как с этим бороться проще. Хочу написать что принимал муж, в надежде на то, что многим эта информация будет полезна, так как когда сами столкнулись с этим, я очень была расстроена, так как знаю что это трудно лечится.
Короче, рекомендации:
-воздержаться от приёма алкогольных напитков как на время лечения препаратом, так и в периоды после лечения;
-сон не менее 7-8 часов;
-употреблять много воды(1,5-2 литра) без газа!
-половые контакты min 2-3 раза в неделю;
-физ. нагрузки, ходьба в день min час, плавание;
-Сперотон(сперматон) 5г 1 раз в день во время еды, 90 дней;
-элькар 5 мл 2 раза в день за полчаса до еды, разбавляют жидкостью, 90 дней;
-мексидол 125 мг 1т 3 раза в день, 60 дней;
-тиогамма 600 натощак, за 30 мин до еды, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды, 90 дней;
-вигантол по 3 кап. 1 раз в день на кусочек чёрного хлеба, 90 дней.
Свечи лонгидаза 3000ме N20 1 свеча через день, чередовать со свечами с индаметациномN10 ч/д, затем лонгидаза через 2 дня 10 введений;-аллопуринол 100 мг N50 1 таб в день 50 дней(была повышена мочевая кислота).
Муж соблюдал всё, кроме плавания. Режим работы, благо, сейчас пока не очень напряжённый. Переутомления и недосып — это очень плохо. Нужно отдать дань уважения моему мужчине, соблюдал всё исправно и самостоятельно. Уж очень хочется нам малышей) и ещё! Мы стали правильно питаться!исключили курицу(кроме домашней). Заменив её на индейку. Никакой колбасы, фаст-фуда. Сладкое по-минимому. Овощи, фрукты, зелень, минеральная вода. Только кофе пьёт одну кружку в день и только растворимый. Так что, девочки, не отчаивайтесь!многое лечится!удачи Вам и скорейшей здоровой беременности, лёгких родов и здоровых малышей!чмаки!
З.ы.: чуть не забыла, физиотерапия на аппарате андрогин, кажется. И спать голышом (без нижнего белья).
Download Article
Download Article
Sperm morphology is the shape of a sperm, which is assessed during a semen analysis. Having a higher ratio of abnormal sperm can mean that fewer sperm will be able to fertilize an egg, which may make it harder to achieve pregnancy.[1]
Improving sperm morphology along with sperm count (the total number of sperm) and motility (how well the sperm move) is an important part of treating male-factor infertility. There are several strategies you can try to improve sperm morphology including modifying your diet, incorporating supplements, and making lifestyle changes. With a little time and effort, you may get better results on your next semen analysis.
-
1
Follow a healthy diet to get more sperm-protecting nutrients. The foods you eat can have a positive or negative effect on your fertility, so it’s important to follow a healthy diet. Avoid processed food as much as possible, such as fried foods, fast foods, and frozen or canned processed foods, including processed meat. Instead, eat more whole foods, such as fruits, vegetables, lean protein, and low-fat dairy products.[2]
- Replace unhealthy foods by adding more fish to your diet.
- Try to eliminate trans fats from your diet. Avoiding fried foods and junk food will help.
- Avoid soy products.
- Limit your consumption of high-fat dairy, such as whole milk and ice cream.
- Eat more walnuts if you aren’t allergic to nuts.
Tip: A good rule of thumb is to steer clear of the center aisles and do most of your shopping along the perimeter or outer aisles of the grocery store. This way you will go by the produce, meat, and dairy sections and avoid less healthy aisles, such as the chips, candy, and cracker sections.
-
2
Eat 2 to 3 servings per day of foods that are rich in Vitamin C. Vitamin C has been shown to promote the overall quality of sperm, including sperm morphology, so make sure that you eat plenty of vitamin C-rich foods every day.[3]
Males 19 and older need 90 mg of vitamin C daily, and they should not exceed 2,000 mg per day. Some good sources of vitamin C include:[4]
- Citrus fruits, such as oranges, grapefruit, lemons, and limes
- Peppers
- Cantaloupe
- Mangoes
- Broccoli
- Cauliflower
- Sweet potatoes
-
3
Consume 2 to 3 daily servings of vitamin E-rich foods. Getting enough vitamin E may also help to promote normal sperm morphology.[5]
The recommended daily allowance of vitamin E for males 14 and older is 15 mg, so aim for 2 to 3 servings of vitamin E-rich foods every day. Some good sources of vitamin E include:[6]
- Sunflower seeds
- Almonds
- Peanut butter
- Pumpkin
- Asparagus
- Red bell peppers
-
4
Get lycopene from 2-3 daily servings of tomatoes and tomato products. Lycopene may help to promote sperm morphology, so it’s important to get plenty of lycopene in your daily diet.[7]
The recommended daily amount of lycopene is 10,000 micrograms, which you can get in 2 to 3 servings of tomatoes or tomato-based products.[8]
Tomatoes and tomato products are the best source of lycopene, so make sure to include them in your daily diet. Some ways you can get lycopene include:[9]
- Eating raw or cooked tomatoes
- Cooking with canned tomatoes, tomato sauce, or tomato paste
- Drinking tomato juice
-
5
Use olive oil instead of other types of fat. One study showed that soybean oil had a negative effect on sperm morphology, but when it was replaced with olive oil, sperm morphology improved. If you tend to use products that contain soybean oil, try switching to products that contain olive oil or use olive oil for cooking and flavoring foods.[10]
- For example, you could replace a soybean oil-based margarine with olive oil or an olive oil-based spread for baking.
- Try drizzling olive oil on salads instead of using a salad dressing that is made from soybean oil.
- Steer clear of any processed foods that feature soybean oil on the ingredients list.
-
1
Include a daily multivitamin as nutritional insurance. Taking a daily multivitamin has not been shown to provide a significant improvement to sperm morphology, but it may help you to meet your overall nutritional needs. This may benefit your sperm in the long run by preventing any nutritional deficiencies.[11]
- Look for a multivitamin that contains no more than 100% of the recommended daily allowance of vitamins and minerals.
- You might also consider taking a daily multivitamin formulated for men.
-
2
Take a CoQ10 supplement daily. One study showed that CoQ10 supplements benefited sperm morphology, so this might be worth trying. You can get CoQ10 from dietary sources, such as meat, fish, and whole grains, but not in the amount that a supplement can provide. Take the supplement as indicated by the manufacturer.[12]
- Make sure to check with your doctor first if you are taking any other medications since CoQ10 may interact with some medications, such as blood thinners.[13]
Tip: You may be able to find a combination antioxidant supplement that contains vitamins C, E, and CoQ10. This may be more effective for promoting sperm quality than taking CoQ-10 on its own.[14]
- Make sure to check with your doctor first if you are taking any other medications since CoQ10 may interact with some medications, such as blood thinners.[13]
-
3
Try taking a daily carnitine supplement. Carnitine may also help to promote overall quality of your sperm if you take it daily. Take a 2 gram supplement of carnitine daily. Keep in mind that it will take at least 2 months to see any improvement in your sperm quality from taking carnitine.[15]
- Carnitine is also present in certain foods, such as red meat, fish, and eggs, but not in the amount that a supplement can provide.
- Make sure to check with your doctor first if you are taking any medications.
-
4
Include a daily ginseng supplement. Ginseng has long been promoted as a fertility aid since it may help to promote sexual desire. However, it might also improve sperm quality, so taking a daily ginseng supplement may be worth trying.[16]
- Make sure to check with your doctor first since ginseng can interact with certain medications.
- Be aware that ginseng supplements are not regulated. Make sure to purchase your supplement from a reliable manufacturer.[17]
Warning: Use caution when taking supplements and always check with your doctor first if you are taking other medications. Tell your doctor about any supplements you are taking as well.
-
1
Exercise regularly to promote healthier sperm. Getting regular exercise will benefit your overall health and this may help to improve your sperm quality over time. Try to find a form of exercise that you enjoy and do it on most days of the week. Ideally, you should get at least 150 minutes of moderate exercise per week, but make sure to break it up, such as by doing five 30 minute workouts per week.[18]
- Try walking, biking, swimming, and taking aerobics classes to see what you like. Finding something you truly enjoy will make it much easier to stick with it.
- Set up an exercise routine for yourself, such as working out at a gym before or after work, or going on walks with your partner after dinner.
-
2
Lose weight if you’re overweight. Having a higher than normal BMI may affect your sperm quality, so work on losing weight if you’re overweight or obese. Set a realistic weight loss goal for yourself, such as losing 5 lb (2.3 kg) in 1 month, and work towards you goal by creating a caloric deficit and exercising regularly.[19]
- Work towards achieving a healthy BMI as your ultimate weight loss goal. Check with your doctor if you are unsure about what your goal should be.
-
3
Quit smoking if you’re a smoker. Smoking may increase the incidence of male-factor infertility, by lowering sperm counts, reducing motility, and increasing the number of abnormally-shaped sperm. By quitting smoking, you may be able to drastically improve the quality of your sperm. If you smoke, talk to your doctor about your options for quitting. You may be a good candidate for a smoking cessation aid and your doctor can recommend other resources for quitting.[20]
- For example, you might take a medication to help you quit, use nicotine replacement patches, gum, or lozenges, or try cognitive behavioral therapy to quit.
-
4
Drink alcohol in moderation if you drink. Drinking in excess may affect a man’s fertility by reducing his overall sperm count and affecting its quality. Therefore, if you’re trying to improve your sperm morphology, it’s best to abstain from alcohol whenever possible and limit your intake when you do drink. Try not to have more than 2 drinks. One drink is 12 fl oz (350 mL) of beer, 5 fl oz (150 mL) of wine, or 1.5 fl oz (44 mL) of spirits.[21]
- If you don’t drink alcohol, don’t start.
-
5
Get checked for STIs and practice safe sex if you’re not monogamous. Contracting an STI (sexually transmitted infection), such as chlamydia or gonorrhea, can have long-term effects on your fertility. If you’re not in a monogamous relationship, make sure that you are using a condom every time you have sex and getting tested regularly for STIs.[22]
- If you and your partner are monogamous, you may still want to get tested for STIs to ensure that this is not impeding your fertility.
Tip: Check with your doctor to see if there are any other lifestyle changes you could make to improve your sperm morphology. You may benefit from a simple change such as switching from boxers to briefs to help promote air circulation around your testicles.
Ask a Question
200 characters left
Include your email address to get a message when this question is answered.
Submit
About This Article
Thanks to all authors for creating a page that has been read 48,047 times.
Did this article help you?
На сегодняшний день одной из распространенных причин бесплодия специалисты называют неправильную морфологию сперматозоидов. Любые отклонения в строении мужских половых клеток способны значительно повлиять на репродуктивные способности мужчины. Когда количество сперматозоидов с дефектами строения достигает критического, зачатие становится невозможным или маловероятным. В том случае, если оплодотворение произошло аномальным сперматозоидом, в большинстве случаев происходит выкидыш на ранней стадии беременности. Отклонения от нормы в морфологии сперматозоидов бывают спровоцированы разными факторами. В числе прочих, это оксидативный стресс.
Нормальная морфология сперматозоидов
Отличительная черта мужских половых клеток в том, что они очень подвижны и выполняют свои функции за пределами мужского организма. Нормальный сперматозоид для того, чтобы приблизиться к яйцеклетке, в среднем способен развивать скорость до 25–30 см в час. Учеными установлено, что активный, полноценный носитель ДНК хромосомы проходит свой путь в целом за 8 часов. Достичь этих показателей может лишь та мужская клетка, строение которой соответствует нормам.
Сперматозоиды условно делят на три основные части:
- головка;
- тело;
- хвост.
У каждой из этих частей имеется свое назначение. В головке сперматозоида находится ядро с набором хромосом, то есть, генетический материал, который сперматозоид должен передать будущему ребенку. Ряд специфических ферментов, вырабатываемых в этой зоне, позволяет в определенный момент растворить оболочку яйцеклетки для последующего слияния.
Внешние признаки нормальной головки – овальная форма, ярковыраженная акросома (просвет). Длина головки сперматозоида должна составлять 4–5,5 мкм, а ширина – 2,5–3,5 мкм.
К средней части мужской половой клетки относится тело. Здесь происходит выработка и накопление энергии. Процессы синтеза энергии протекают в митохондриях – органоидах, входящих в состав любой клетки и обеспечивающих ее молекулами АТФ (аденозинтрифосфат, универсальное соединение для обмена веществ и биохимических реакций).
Хвост сперматозоида обеспечивает подвижность. В норме он должен быть немного изогнутым, иметь примерно одинаковую толщину по всей длине.
Совершенно очевидно, что любые повреждения тела, хвоста или головки, как и неправильное их развитие патологически влияют на фертильные способности мужчины. Сперматозоид с нормальной морфологией имеет больше шансов развить необходимую скорость и оплодотворить клетку. Но и дефектные сперматозоиды могут добраться до яйцеклетки, особенно если у них мало «соперников» с нормальным строением.
Морфология сперматозоидов – виды дефектов
По тем или иным причинам в морфологии спермий возникают различные отклонения. Отклонения в их строении бывают следующих видов:
- двойная головка;
- изменения в форме головки (удлиненная, трапециевидная и т.д.);
- двойное тело;
- разноплановые деформации хвоста, головки или тела.
Также встречаются мужские половые клетки с размерами, не соответствующими установленным нормам. Это сперматозоиды карлики или, наоборот, гиганты.
В общем строении сперматозоидов также могут возникнуть отклонения. Например, головка может быть нестабильна по отношению к остальным частям, и в процессе движения такой спермий просто разрушается.
Морфология сперматозоидов – влияние на репродуктивные качества
Нарушения морфологии сперматозоидов само по себе не считается патологией. Специалисты заключили, что у каждого мужчины в том или ином количестве в эякуляте присутствуют аномальные сперматозоиды. Но их количество не должно превышать определенную норму. Если в эякуляте находится хотя бы 4 % морфологически нормальных половых клеток, то мужчина имеет все шансы стать отцом естественным путем.
В противном случае, неправильная морфология сперматозоидов приводит к бесплодию или выкидышам.
Чрезмерное количество сперматозоидов с морфологическими дефектами, каким бы образом они ни проявлялись, представляет угрозу для мужской фертильности. Нарушения в структуре головки приводят к тому, что мужская половая клетка лишена способности к соединению с женской. Патологическое состояние хвостов сперматозоидов, как правило, влечет за собой отсутствие подвижности или неправильную ориентацию движения. Сперматозоиды с нарушенной морфологией конкурируют с нормальными за выполнение репродуктивных функций. Чем больше деформированных сперматозоидов находится в эякуляте, тем выше вероятность, что яйцеклетку оплодотворит неполноценный сперматозоид и это приведет к ненаступлению беременности или ее самопроизвольному прерыванию. Некоторые спермии с аномальной морфологией головки могут привести к патологиям и врожденным аномалиям будущего ребенка, так как могут содержать дефектный генетический материал.
Морфология сперматозоидов – анализы
Нарушения в строении сперматозоидов обычно выявляются при сдаче спермограммы и исследовании спермы по Крюгеру. С помощью этого исследования оцениваются такие параметры, как:
- степень подвижности сперматозоидов;
- объем эякулята и его свойства (вязкость, кислотность);
- внешний вид, форма;
- концентрация сперматозоидов, их общее количество.
Для проведения исследования по Крюгеру необходимо сдать сперму. Этот анализ требует соблюдения некоторых правил. Мужчина должен воздерживаться от эякуляции в течение нескольких дней, избегать перегревания и переохлаждения, не принимать спиртные напитки, не курить.
Только таким образом можно максимально увеличить информативность исследования.
Плохие показатели морфологии сперматозоидов – причины и лечение
Дефекты в строении мужских половых клеток могут возникнуть по разным причинам. Негативными факторами, влияющими как на процессы формирования сперматозоидов, так и на повреждение уже созревших мужских клеток, являются:
- токсическое действие никотина, алкоголя, наркотических веществ,
- облучение;
- нестабильность иммунной системы;
- изменение гормонального фона;
- заболевания мочеполовой сферы (чаще всего, речь идет о ИППП).
На структурно-молекулярном уровне большинство причин возникновения аномалий в морфологии сперматозоидов проявляются в повышенном образовании свободных радикалов, которые повреждают сперматозоиды на разных стадиях созревания (формируя отклонения в строении) или разрушают уже взрослые сперматозоиды и хранящийся в головке генетический материал.
Повышенное количество свободных радикалов вызывает в тканях яичек оксидативный стресс. Оксидативный стресс, помимо перечисленных причин, часто возникает на фоне сахарного диабета, ожирения, многолетнего курения. Недостаток витаминов-антиоксидантов в рационе также приводит к гиперпродукции свободных радикалов, в итоге чего сперматозоиды либо гибнут, либо созревают с дефектами строения.
Чтобы уменьшить оксидативный стресс и нивелировать последствия интоксикации алкоголем и никотином, вредных привычек, воспалительных заболеваний и тем самым защитить формирующиеся сперматозоиды, мужчинам следует принимать комплексы антиоксидантов. Один из них — Синергин, который разработан специально для защиты репродуктивной системы. В составе Синергина 6 мощных антиоксидантов в эффективных и рабочих дозировках.
Прием Синергина на протяжении 70–80 дней до предполагаемого зачатия поможет защитить созревающие сперматозоиды и увеличит количество мужских половых клеток с правильным строением. Это подтверждают и клинические исследования. У мужчин, которые принимали Синергин в течение 3 месяцев, количество сперматозоидов с нормальным строением увеличилось на 45,8 % по сравнению с мужчинами, которые не принимали Синергин. Кроме того, у мужчин, принимавших Синергин, увеличилась и подвижность сперматозоидов на 19,9 %, что говорит о комплексном влиянии Синергина на характеристики спермы.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
${ item.likes }
63143
Статья обновлена
29.01.2018
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Цена 4100 руб
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20
Содержание:
- Витамины и препараты для улучшения спермограммы
- Народные средства
- Спорт
- Внешние факторы
- Питание и диета
- Последствия употребления алкоголя и курения
- Влияние секса
- Дополнительные методы и средства профилактики
- Как забеременеть при плохой спермограмме
Спермограмма — это своеобразный анализ на качество, который характеризует текущее состояние спермы. Чтобы подготовиться к спермограмме и скорректировать плохую морфологию, необходимо устранить причины, приведшие к патологиям.
Последствия перенесенных травм, обструкцию семявыносящих путей, варикоцеле можно устранить только с помощью хирургических методов. Как лечение воспалительных и инфекционных заболеваний применяется медикаментозная терапия. При нарушениях эндокринной системы показан прием гормональных препаратов.
Улучшить ДНК спермограммы в некоторых случаях можно при помощи антиоксидантов. Если имеющиеся заболевания имеют хронический характер, в период устойчивой ремиссии рекомендуется курс стимуляции сперматогенеза.
В большинстве случаев ухудшение качества спермы связано с неблагоприятной экологической обстановкой, продолжительным стрессом, злоупотреблением алкоголем, курением. В этой ситуации достаточно нормализовать образ жизни, и картина может кардинально измениться.
Необходимо наладить также сексуальную активность, чтобы сперматозоиды успевали накапливаться в семявыводящих протоках, что значительно повышает шанс на естественное зачатие.
Витамины и препараты для улучшения спермограммы
Вылечить сразу все заболевания, исправить генетические сбои и врожденные дефекты, которые отрицательно повлияли на качество спермы, невозможно. Но увеличить количество подвижных, морфологически правильных сперматозоидов — вполне посильная задача.
БАДы
Для повышения качества спермы и увеличения количества активных сперматозоидов официальная медицина предлагает множество лекарственных препаратов и биоактивных добавок (БАДов). Это комплексные добавки, чаще всего выпускаемые в форме таблеток и содержащие витамины и микроэлементы, способствующие улучшению подвижности сперматозоидов. В большинстве своем они содержат витамины A, С, E и группы B, Омега-3, магний и кальций. Повысить подвижность спермиев и увеличить объем эякулята также помогают составы, в которых содержатся селен, цинк, фолиевая кислота и L-карнитин. Популярные БАДы: Сперотон и Синергин. Применять витамины и любые добавки стоит строго по назначению врача в рекомендованных дозировках, так как избыток любых нутриентов не менее опасен, чем их недостаток.
Лекарственные препараты
Увеличить подвижность сперматозоидов и улучшить морфологию спермограммы можно с помощью лекарственных препаратов, синтезированных в лабораторных условиях, и средств на растительной основе. На рынке представлено много препаратов, хорошо зарекомендовавших себя в исследованиях, прием которых помогает увеличить количество активных спермиев. К примеру: «Геримакс Энерджи», «Трибестан», «Спеман»», «Верона». Но не следует заниматься самолечением. Перед покупкой и приемом любых препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. После сбора анамнеза он назначит анализы и обследования, по результатам которых подберет те витамины и препараты, что в наилучшей степени будут способствовать выработке морфологически правильных сперматозоидов на следующих этапах сперматогенеза именно в вашем случае.
Как улучшить спермограмму народными средствами
В народной медицине существует множество рецептов, как улучшить сперму. В большинстве своем они сводятся к приготовлению настоек и отваров из лекарственных растений — подорожника, девясила, душицы. Также рекомендуется обогатить рацион орехами и сухофруктами. Действенным средством считаются тыквенные семечки, мед, проростки пшеницы.
Хорошие результаты дает гирудотерапия — лечение пиявками. Процедура стимулирует местное кровообращение и в то же время обладает успокаивающим эффектом. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением! Проходить лечение необходимо строго под наблюдением специалиста, иначе вместо пользы можно нанести организму непоправимый вред.
Спорт
Спорт улучшает кровообращение в области малого таза, повышает выработку гормона тестостерона, помогает снятию стресса. Речь идет не о профессиональном спорте, а об умеренной, но регулярной физической нагрузке: лыжах, пробежках, пеших прогулках, плавании, командных видах спорта.
Внешние факторы
Состояние спермы во многом зависит от общего состояния мужского здоровья и образа жизни. Поэтому, отвечая на вопрос, как улучшить качество спермы, врачи дают следующие рекомендации:
- В первую очередь, необходимо избавиться от вредных привычек, поскольку токсичные вещества, содержащиеся в табаке и алкоголе, пагубно влияют на состояние спермы и процесс сперматогенеза.
- Помимо умеренных физических нагрузок, как упоминалось выше, большое значение имеют режим дня с достаточным количеством сна, а также сбалансированная диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами (орехи, растительное масло, морепродукты), включающая достаточное количество фруктов, овощей, зелени и нежирной белковой пищи. Наряду с физнагрузкой правильное питание помогает поддерживать оптимальный вес тела.
- Желательно носить просторное нижнее белье из натуральных материалов, не допускать перегрева и переохлаждения.
- По возможности избегать психоэмоциональных стрессов, ограничить значительные физические нагрузки.
- Поддерживать общее физическое здоровье, заниматься профилактикой и не допускать возникновения очагов инфекции. Сюда же относится своевременное лечение зубов. Постараться по возможности излечиться от имеющихся хронических заболеваний.
Избегать облучения, воздействия солей тяжелых металлов, нахождения в зонах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Питание и диета
В человеческом организме все взаимосвязано. Для нормального функционирования необходимо, чтобы все требуемые питательные вещества, минералы, микроэлементы в нужный момент оказывались «под рукой». Только в этом случае неполадки в одних органах будут устраняться быстро и без ущерба для других. Ну а если какой-то сфере нужно уделить особое внимание, достаточно просто соответственным образом отрегулировать диету.
Мужчине, который планирует отцовство, необходимо сосредоточиться не только на питании и общем настрое своей партнерши, но и на собственном. Полноценное питание, здоровый сон, физическая активность, размеренный образ жизни положительно влияют на состояние репродуктивной сферы.
Итак, какие же нужны витамины для улучшения спермограммы?
Чтобы увеличить подвижность сперматозоидов и их количество необходим селен. Он содержится в бразильских орехах, морской рыбе и морепродуктах, крупах, цельнозерновом хлебе, тыквенных семечках, нежирном мясе, твороге, яйцах и грибах.
Цинк необходим для выработки самого мужского гормона — тестостерона. Больше всего цинка содержится в устрицах, крабах, лобстерах. Также его можно получить с семенами тыквы и кунжута, бобами, чечевицей и овсяными хлопьями. Суточная потребность взрослого мужчины составляет 11 мг цинка, а в чашке запеченной фасоли его 5,8 мг.
Продукты, улучшающие спермограмму должны обязательно содержать витамин B9 или фолиевую кислоту. Ее много в спарже, брокколи, авокадо, бананах, листовой зелени, яйцах, орехах, говяжьей печени.
Недостаток витаминов A и E способствует ухудшению репродуктивной функции. Для обеспечения организма этими элементами нужно включать в рацион ягоды, морковь, тыкву, сладкий перец, говяжью печень, сливочное масло, зелень, шпинат.
Достаточное содержание L-карнитина — непременное условие для улучшения качества спермы. Именно эта аминокислота отвечает за обеспечение созревающих сперматозоидов энергией и защищает их от окислительных повреждений. Для людей, живущих в условиях постоянного стресса, она просто необходима. L-карнитин содержится в красном мясе, особенно в говядине и баранине, мясе птицы, рыбе, печени трески, молоке.
О пользе витамина С известно с детства. Это не только мощный антиоксидант, но и витамин, который влияет на увеличение количества сперматозоидов и их подвижность. Обнаружить витамин С можно не только в цитрусовых, но и в перцах: красном, зеленом и чили, клубнике, кочанной, брюссельской, брокколи и цветной капусте, манго, ананасах и киви.
Изо всех этих продуктов можно составить полноценное меню, полное разнообразных и вкусных блюд. Но все же от некоторых вещей будущему отцу придется отказаться. В первую очередь речь идет об отказе от алкоголя, даже слабоалкогольные напитки придется исключить. Также на время надо забыть о консервах, жирной, жареной, копченой пище, фастфуде. Они подавляют процесс сперматогенеза, особенно при регулярном употреблении.
Помните: стабилизаторы, отдушки, красители и заменители вкуса негативно влияют на общее состояние здоровья и особенно на подвижность и концентрацию сперматозоидов.
Долгосрочные последствия употребления алкоголя и курения
Регулярное употребление алкоголя приводит к сбою в процессе сперматогенеза вплоть до атрофии клеток Лейдига, в которых производятся гормоны андрогенного ряда, и поражения желез, регулирующих выработку сперматозоидов.
Курение отрицательно сказывается на состоянии стенок сосудов, что нарушает кровоснабжение органов репродуктивной системы.
Улучшение качества спермограммы происходит при полном отказе от вредных привычек. Показатели заметно улучшается через 10–14 дней после отказа от курения, через 3 месяца после отказа от алкоголя и спустя полгода после прекращения приема наркотических веществ.
Влияние секса на репродуктивное здоровье
Ученые-репродуктологи утверждают, что регулярный секс заметно улучшает качество сперматозоидов, что повышает вероятность зачатия. Можно возразить, что при активном сексе их количество значительно уменьшается, но в то же время имеющиеся сперматозоиды за короткое время нахождения в семенных канальцах не успевают подвергнуться атаке свободных радикалов, сохраняют высокую подвижность и качество.
Следует добавить, что регулярный секс лучше практиковать с одной партнершей, чтобы избежать вероятности заражения.
Дополнительные методы и средства профилактики
Порой методы нетрадиционной медицины также показывают отличные результаты для показателей спермограммы.
К ним относят:
- лечение пиявками (гирудотерапия оказывают антисептическое, кроворазжижающее воздействие, предотвращают застой биологических жидкостей);
- фитотерапия (прием по схемам отваров шиповника, зверобоя, женьшеня, элеутерококка, настойки моркови на молоке);
- насыщение тканей кислородом в барокамере;
- прием продуктов пчеловодства (может стимулировать деятельность предстательной железы).
Как забеременеть при плохой спермограмме
Шанс наступления беременности при плохой спермограмме определяется в зависимости от степени выявленных нарушений.
Прежде чем применять препараты для спермограммы, необходимо установить, не являются ли нарушения следствием нездорового образа жизни. Часто при смене режима питания, снижения психоэмоциональной нагрузки, даже при переезде в экологически более благоприятный район качество спермы заметно улучшается и наступает долгожданная беременность.
Если же были выявлены серьезные патологии морфологии или диагностировано бесплодие, велика вероятность, что придется прибегнуть к ЭКО или ИКСИ. На вопрос «возможно ли улучшить морфологию спермограммы», к сожалению, современная медицина положительного ответа пока не дает
Но даже при плохом анализе необходимо испробовать все рекомендуемые средства, выполнять врачебные рекомендации и придерживаться здорового образа жизни. Согласно статистике, улучшить показатели анализа по силам 9 мужчинам из 10.
Наши услуги
| Вид исследования | Описание | Стоимость и сроки выполнения |
|---|---|---|
| Предварительная оценка качества эякулята | Это классическая спермограмма, которая описывает основные параметры эякулята. Мы выполняем это исследование в строгом соответствии с Руководством ВОЗ 2010 года.читать подробнее >> |
1650 рублей,
в течении дня |
| Определение морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера | Более углубленная оценка морфологии сперматозоидов, которая позволяет определить патологию отдельных сперматозоидов.читать подробнее >> |
1100 рублей,
в течении дня |
| Комплексная спермограмма | Данное исследование включает в себя спермограмму, прямой МАР-тест, определение морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера с последующей консультацией врача-андролога.Выгодное ценовое предложение!!!читать подробнее о комплексной спермограмме >>читать подробнее о том, зачем сдают спермограмму >> |
4100 рублей,
анализ в течении дня, консультация по записи |
Наши врачи
Виноградов Игорь Владимирович
Уролог–андролог, член Профессиональной ассоциации андрологов России
стаж работы: 20 лет
стоимость приема: 6000р
Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены
Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Часы работы лаборатории:
Пн — Пт 08:00-20:00
Сб — Вс 09:00-15:00