Как исправить перелом ребер

Самым распространённым повреждением грудной клетки является перелом ребер. Смертельной опасности он не несёт. Но сломанные кости могут нарушить работу внутренних органов. А это чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому крайне важно иметь четкое представление о том, как диагностировать подобный перелом, что делать, когда сломал ребро. Ответы и рекомендации представлены в нашей статье.

Перелом ребра — явление нередкое, оно встречается у 60% травмированных людей. Речь идёт о нарушении целостности кости или хряща. Чаще всего ломают 4–6 ребра, 7–12 травмируются реже.

Причинами переломов ребер являются:

Патологические повреждения встречаются у больных раком, остеомиелитом, ревматоидным артритом, остеопорозом. Ослабленные ребра могут ломаться даже при выполнении домашней работы или из-за кашля. Недугу часто подвержены пожилые люди, потому как их кости отличаются ломкостью.

Симптоматика перелома ребер и осложнения

У здорового человека ребра заживают в течение одного-двух месяцев, у ребенка срастаются за 3 недели. Но это возможно лишь при своевременном обращении за медицинской помощью.

Определить наличие опасной травмы рёбер можно по следующим признакам:

О сложном переломе свидетельствует подкожная эмфизема, кашель с кровью. Головокружение, низкое давление, слабость являются признаками внутреннего кровотечения. При наличии данных признаков требуется незамедлительная госпитализация пострадавшего.

Несвоевременное обращение к доктору чревато следующими последствиями: может развиться пневмоторакс (имеется в виду затрудненное дыхание), посттравматическая пневмония — следствие нарушения вентиляции легких. Подобные осложнения представляют опасность для жизни человека. Только специалист может определить, задеты ли дыхательные органы, не повреждена ли кроветворная система.

Как оказать первую помощь при переломе ребра

От того, как быстро и правильно оказана доврачебная помощь, зависит успех последующего лечения.

Алгоритм оказания первой помощи следующий:

При открытом переломе любые движения запрещены.

Лечение переломов ребер

Любой перелом необходимо показать хирургу. Самостоятельное лечение может привести к непоправимым последствиям.

После обследования, пальпации, изучения жалоб больного специалист сможет назначить правильное лечение. Для постановки диагноза используется рентген, в отдельных случаях врач направляет на УЗИ, МРТ. С помощью пункции плевры определяется тяжесть травмы. Опытные травматологи ловко распознают перелом по осевым нагрузкам, прерванному вдоху, симптомам Пайра.

Если травма несложная, реабилитация проходит дома без гипса. Пострадавшему обеспечивают полный покой, прописывают ношение давящей повязки. На восстановление требуется порядка 3-4 недель.

Лечение сложного перелома осуществляется в стационаре, под строгим наблюдением докторов. Если повреждены внутренние органы, без операции не обойтись. Обязательным условием успешного восстановления являются специальная дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Особое внимание уделяется питанию. Поврежденные кости нуждаются в минералах и витаминах. Их вы найдете в цельнозерновых злаках, свежих овощах, молочных продуктах и нежирном мясе. Быстрому заживлению костей способствуют фосфор, магний, кальций, витамины K и D.

Перелом ребер: профилактика

Соблюдение несложных рекомендаций позволяет избежать опасных травм:

Наше здоровье в наших руках.

Перелом ребра, клинические симптомы и лечение которого многообразны является одной из распространенных патологий в травматологии.

Причины перелома ребер

Сломанные рёбра наиболее часто становятся причиной воздействия механической травмы. При этом обязательным условием для данного вида травмы является наличие неизмененной структуры костной ткани, а также внезапное воздействие на грудную клетку.

Внимание! Реже, в клинической практике встречаются патологические переломы, возникать они могут спонтанно, и, как правило, вызваны снижением плотности костной ткани.

Среди основных причин, на фоне которых может быть сломано ребро, относят:

• Падение на ровную поверхность без защиты грудной клетки с помощью рук или удар о выступающие предметы с высокой плотностью.
• Удар в область грудной клетки. Данная причина наиболее часто вызвана автомобильными авариями.
• Сдавление грудной клетки в передне—заднем и боковом направлении.

Ко второй группе причин, связанных с патологическими травмами, относят:

• Снижение плотности костной ткани на фоне остеопороза. Наиболее подвержены данному виду травм пациенты женского пола с ранним наступлением менопаузы или с перенесённой операцией по удалению яичников.
• Злокачественный процесс. Если пациент сломал ребро и при этом у него выявлен участок снижения плотности костной ткани, необходимо исключить опухолевый процесс. Это может быть рак с первичной локализацией или метастатическое поражение.
• Миеломную болезнь. Патология характеризуется поражением костной системы со снижением плотности и ее последующим разрушением.
• Туберкулёз. Внеклеточные формы туберкулезной инфекции характеризуются медленным разрушением костной ткани.

Переломы рёбер классификация

Клиническая классификация включает различные виды развившихся переломов ребер.

В зависимости от причины заболевания выделяют повреждения:

• Травматические.
• Патологические. Патология связана с заболеваниями, поражающими костную ткань.

В зависимости от механизма травмы они могут быть:

• Прямыми. Повреждение локализуется в том участке, на которое произошло воздействие удара.
• Непрямыми. Зона смещается от места воздействия силы, при этом вдавливание приводит к угловому смещению отломков. Если травма воздействовал на участке ближе к позвоночному столбу, то происходит сдвиг повреждения. Центральный отломок остаётся неподвижным, а периферический сдвигается.
• Отрывными. Данный вид травмы может встречаться при повреждении 9 или нижележащей кости. При этом отломки сдвигаются на большое расстояние.

В зависимости от повреждения кожных покровов их делят на:

• Открытые.
• Закрытые.

Открытые в свою очередь подразделяются на:

• Первично открытые. Повреждение кожных покровов связано с воздействием травмирующей силы.
• Вторично открытые. В данном случае кожные покровы повреждаются за счёт отломка и его выхода наружу.

Закрытый вид разделяется на:

• Полный. Кость повреждаешься на всём протяжении, разрушаются все слои костной ткани.
• Неполный. После воздействия повреждающего агента происходит нарушение целостности одного или нескольких слоёв, но полного их разрушения не наблюдается.

В зависимости от характера повреждения разновидности могут быть:

• Изолированными.
• Сочетанными. Помимо нарушения целостности происходит вовлечение в патологический процесс других отделов костной системы.
• Нетяжелыми. Он сочетается с травматическим воздействием на мягкие ткани.

По типу излома они могут быть:

• Поперечными.
• Косыми.
• Винтообразными.
• Дырчатыми.
• Краевыми.
• Оскольчатыми.
• Компрессионными.
• Вколоченными.

В данную группу также включают окончатые осложненные переломы ребер.

В зависимости от локализации они могут быть:

• Диафизарными.
• Метафизарными.
• Эпифизарным.
• На основании полученных данных подбирают лечение переломов ребер.

Симптомы

Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.

Переломы рёбер без повреждения внутренних органов

Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.

Боль

К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.

Вынужденная поза больного

Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.

Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.

Поверхностное дыхание

Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.

Синдром прерванного вдоха

Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.

Изменения в области повреждения ребра

К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.

Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы.

Деформация груди

Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.

Крепитация

Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.

Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения

Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.

Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.

Внимание! Состояние является жизнеугрожающим.

Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы.

К наиболее распространённым осложнениям относят:

• Пневмоторакс.
• Гемоторакс.
• Кардиопульмональный шок.
• Эмфизему.

Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.

Что делать если сломано ребро

Для того чтобы знать, по каким признакам можно определить перелом ребра и определить осложнения важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется первоначально выяснить жалобы пациента, а также данные анамнеза. Врач уточняет характер и условия нанесённой травмы, а также длительность ее воздействия. При патологическом характере повреждения выясняют динамику заболевания, возможный контакт с человеком, инфицированным туберкулезом, а также гинекологический анамнез у женщины.

При осмотре оценивают состояние кожных покровов, с возможным выявлением цианоза. Пальпируют патологический очаг, с оценкой болезненности и крепитацией, а также смещением костных отломков.

Во время осмотра используют методы, позволяющие предположить наличие повреждения. К ним относят:

• Оценку симптома Пайра. Пациенту рекомендуют наклониться в противоположную сторону. При этом отмечается выраженная болезненность или невозможность наклона.
• Симптом осевой нагрузки. Врач аккуратно сдавливает грудную клетку в различном направлении. Повреждение костной ткани проявляется выраженной болезненностью и более легкой подвижностью участка.
• Симптом прерванного вдоха. Попытка совершения глубокого завершается резкой болезненностью.
  Для подтверждения диагноза перелома ребер, а также уточнения характера травмы с выявлением возможных осложнений могут применять лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят:
• Общеклинический анализ крови. Лабораторный метод применяют при подозрении на кровотечение. С помощью определения уровня гемоглобина можно выявить продолжающуюся кровопотерю.

  

• Рентген грудной клетки. Данное неинвазивное исследование является наиболее распространённым в клинической практике. Для более точной постановки диагноза и оценки степени тяжести назначают рентгенографию в нескольких проекциях. Снимки исследует несколько специалистов.
• Компьютерную или магнитно—резонансную томографии. Лучевой метод применяют при трудностях постановки диагноза, возникающих при рентгенографии. Данные исследования менее распространены из-за высокой стоимости.
• Ультразвуковое сканирование грудной клетки. Неинвазивное и распространённое исследование показано для диагностики повреждения внутренних органов, а также выявления степени тяжести гематомы.

В условиях стационара или лечение в домашних условиях перелома ребер подбирается только после полной диагностики.

При наличии трещины симптоматика может иметь неярко выраженные проявления. В данном случае не происходит нарушения целостности кожных покровов и костных структур. Возможно образование гематомы, но болевой синдром постепенно стихает. Она беспокоит пациента на протяжении нескольких часов.

Трещина характеризуется повреждением кости, но сохранением ее анатомического расположения. Заболевание часто путают с ушибом, так как болевой синдром может быть незначительным, а пациента больше беспокоит гематома и отек тканей.

Нарушение целостности отличается спецификой клинических проявлений, а также нарастающей болью и возможной дыхательной недостаточностью.

По решению лечащего врача определяется как лечить перелом ребра в домашних условиях или в условиях стационара. Это связано с тем, что лечение перелома ребер в домашних условиях, возможно только после проведенной диагностики.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем, как лечат перелом ребра, оказывается пострадавшему первая помощь. Для этого необходимо первоначально оценить степень тяжести патологического процесса, а также наличие осложнений. Окружающим необходимо выявить характерные симптомы перелома рёбер и грудины. У основным правилам оказания первой помощи относят:

• Обезболивание. При отсутствии признаков нарушения дыхательной функции пациенту назначают доступные анальгетики. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства.
• Вызов скорой помощи. Для предупреждения осложнений лечение сломанных рёбер в домашних условиях недопустимо. Пациенту требуется проведение диагностики. Специалисты подробно объясняют, что делать если пострадавший сломал ребра.
• Местное холодовое воздействие. Прикладывание льда к месту повреждения позволяет снять выраженность гематомы или гемоторакса. Лечение перелома ребра грудной клетки на догоспитальном этапе снижает интенсивность боли.
• Ограничение двигательной активности грудной клетки. При отсутствии признаков нарушения целостности кожных покровов допускается наложение тугой повязки. Тугое бинтование помогает решить несколько проблем, таких как лечить перелом ребра за счёт более быстрого срастания отломков и предотвратить повреждение внутренних органов.
• Занятие удобного положения. Для транспортировки пациента предпочтительно оставаться в сидячем положении.
• Наложение стерильной повязки. При наличии открытого перелома необходимо наложить стерильную салфетку, для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм. Запрещено удалять костные отломки или частицы одежды, а также посторонние предметы.

Для того, чтобы уточнить, что делают окружающие при переломе ребра, достаточно позвонить в службу скорой помощи.

К какому специалисту обратиться

Для того, чтобы установить диагноз и определить, как лечить патологию, необходимо обратиться за помощью в хирургический или травматологический центр. В зависимости от уровня клиники занимается проблемой врач травматолог или хирург. Он при осмотре и проведении диагностики определяет, чем лечить перелом ребра в домашних условиях. Диагноз может быть поставлен врачом поликлиники при легком повреждении.

Что нельзя делать при переломе рёбер

Предпочтительно оказывать медицинскую помощь профессионалу. В данном случае необходимо придерживаться основных правил, которые позволят предотвратить развитие осложнений. Среди них выделяют:

• Запрет на совершение двигательной активности, совершение попыток вдоха или откашливания.
• Ограничение грубой пальпации, которая может привести к патологическому смещению отломков, а также повреждению нервных волокон и сосудов.
• Совершение попыток самостоятельного вправление поврежденных костных структур.
• Соблюдение данных правил позволит ускорить процесс выздоровления.

Для ускорения лечения симптомов перелома ребер в домашних условиях или лечения в стационаре важно избегать ошибок в оказании первой помощи.

Лечение в домашних условиях

Лечение неосложненного перелома ребра в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают различные немедикаментозные методы. К основным направлениям терапии относят:

• Соблюдение щадящего режима. На вопрос о том, как спать при переломе, спать можно на здоровой стороне. При этом необходимо ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, а также активные движения верхним плечевом поясом.
• Приём лекарственных средств. На начальных стадиях заболевания рекомендуется использовать препараты, уменьшающие выраженность болевого синдрома. Лечение при закрытом переломе ребер включает использование включает применение мазей и гелей.
• Наложение тугой повязки. Для ограничения двигательной активности грудной клетки возможно применять эластичное бинтование или ношение корсета.
• Питание с включением в рацион достаточного количества белка, а также продуктов, богатых кальцием и различными минералами и микроэлементами.

Лечение различается, если произошел без смещения перелом ребра или со смещением.

Осложнения при переломе рёбер

Осложнения могут развиваться при позднем оказании медицинской помощи, наличии тяжёлых сочетанных травм, а также неправильно выбранной тактике лечения. К наиболее распространённым осложнениям относят:

• Образование остеоидной шишки. Костная мозоль, приводящая к срастанию отломков может увеличиваться в размерах. Помимо дискомфорта развивается болевой синдром и периодическое воспаление. На начальных стадиях лечения образования используют физиотерапевтические процедуры. Они позволяют замедлить процесс роста мозоли.
• Пневмоторакс. Нарушение целостности плевры приводит к постепенному попаданию воздуха в плевральную полость. Листки плевры не смыкаются, а воздух не выходит, в данном случае возможно легкое повреждение легкого при переломе ребер. Постепенно пациент отмечает ухудшение дыхание, ощущение нехватки воздуха, а также постепенное нарушение самочувствия.
• Гемоторакс. Повреждение плевральной полости с вовлечением в патологический процесс сосудов приводит к кровотечению и скоплению крови в плевре. Помимо нарушения дыхательной функции происходит отложение нитей фибрина между листками плевры. В результате повышается вероятность образования спаек. Для того, чтобы исключить гемоторакс важно обратиться за помощью и определить с врачом, что делать если сломаны ребра с правой стороны или стороны спины, так как при данном типе травм наиболее часто встречается подобное осложнение.
• Невралгию. Повреждение нервных окончаний является причиной формирования хронической боли. Дискомфорт возникает при сменены положения тела, глубоком дыхании, а также пальпации. Необходимо помнить, что компрессионный перелом ребра часто сопровождается отдаленными болями.
• Плеврит. Воспаление плевральных листков приводит не только к болевому синдрому и ухудшению самочувствия, но и возможному вовлечению в патологический процесс легочной ткани.
• Воспаление лёгких. Пневмония является одним из наиболее распространённых осложнений, вызванных застойным явлением в легочной ткани. Снижение дыхательной экскурсии замедляет кровоток в легочной ткани, поэтому повышается активность микробов, вызывающих воспаление.
• Внутреннее кровотечение. Кроме повреждения легких, возможно нарушение целостности крупных сосудов или печени.

Стадии заживления перелома ребра

Заживление протекает в несколько последовательных стадий. Знание сроков продолжительности каждой фазы помогает комплексно воздействовать на причину. В зависимости от стадии определяют, что делают при различном переломе ребер. К основным стадиям заболевания относят:

• 1 или стадию формирования костной мозоли. В данном случае на участке повреждения скапливается сгусток крови, который содержит в своём составе фибробласты. Последние, в свою очередь начинают вырабатывать соединительную ткань, которая становится участком образования костной мозоли.
• 2 стадия или образование остеоидной мозоли. В области соединительной ткани происходит отложение минеральных веществ. Они приводят к повышению плотности данного образования, создавая неподвижность.
• 3 стадия. Завершающий процесс заживления характеризуется отложением гидроксиапатитов, усиливающих сцепление поврежденных участков. Размер костной мозоли превышает диаметр кости, но постепенно он становится равным ему или несколько уменьшается.

Для того, чтобы решить, что делать при переломе ребер в домашних условиях или условиях стационара необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение. Для того, чтобы устранить перелом ребра симптомы и лечение, а также рекомендации как спать, необходимо провести комплексное обследование с исключением осложнений.

Если перелом ребра ничем не осложнен (40% случаев), он не представляет угрозы для здоровья пациента. Опасность травмы заключается в повреждении внутренних органов и нарушении функции дыхания (60% случаев). Множественные переломы могут привести к развитию плевропульмонального шока и нередко вызывают опасные для жизни состояния.

Причины перелома ребер

В клинической практике переломы ребер условно делят на две группы:

• возникшие в здоровых костях под действием сильного механического стимула;
• возникшие в функционально и структурно измененных костях под действием минимальной силы.

К перелому ребер могут привести:

• Удары тупым предметом в грудную клетку. Если удар несильный, повреждаются только верхние слои кожи и мышцы, если сильный — ломаются ребра.
• Дорожно-транспортные происшествия. Обычно к перелому приводит соударение грудной клетки водителя с рулем, возникшее в результате столкновения/резкого торможения. При этом кость чаще ломается в области подключичной артерии. Если же травма возникает у пешехода из-за столкновения с машиной, диагностируются несимметричные множественные переломы.
• Травмы, полученные во время занятий спортом.
• Падение с высоты. Сила повреждения костей грудной клетки зависит от скорости падения, свойств поверхности, на которую упал человек.
• Сдавливание тела между двумя предметами. Возникающее симметричное давление на ребра провоцирует двусторонний перелом ребер, костей черепа или таза. При этом кожные покровы и слизистые оболочки повреждаются редко.

Что касается паталогических переломов ребер, возникающих в функционально и структурно измененных костях, то их появлению способствуют следующие заболевания:

• метастазы злокачественных опухолей в костях;
• ревматоидный артрит;
• первичные опухоли костного мозга, костной ткани;
• приобретенное/врожденное отсутствие грудины;
• генетические аномалии развития скелета грудной клетки;
• остеопороз.

У детей переломы ребер встречаются реже, чем у взрослых. Это объясняется большей эластичностью грудной клетки в детском возрасте.

Симптомы перелома ребер

Симптомы при переломе ребер зависят от количества поврежденных костей, наличия сопутствующих патологий, а также степени поражения внутренних органов. Если сломано одно-два ребра, возникают нижеперечисленные признаки:

• Боль в месте полученной травмы. Болевой синдром является следствием раздражения костными отломками нервных окончаний, пристеночной плевры, а также разрыва мышечных тканей. Во время разговора, кашля дискомфорт усиливается.
• Поверхностное и частое дыхание. Сильная боль при переломе ребер делает невозможным глубокий вдох, поэтому больной дышит часто и поверхностно. Если произошел ушиб сердца или легкого, развивается дыхательная недостаточность.
• Принятие больным специфической позы. Чтобы уменьшить боль, пациент наклоняется в сторону поломанного ребра либо сдавливает грудную клетку с обеих сторон руками. Это позволяет снизить амплитуду дыхательных движений и уменьшить болевые ощущения во время вдоха.
• Симптом «оборванного вдоха». Пытаясь сделать глубокий вдох (даже медленно), больной начинает ощущать резкую боль, из-за которой его вдох как бы обрывается.

Если необходимо отличить перелом ребра от ушиба, внимание уделяется субъективным симптомам:

• Грудная клетка деформируется. Если сломано несколько ребер, в области груди наблюдается небольшой прогиб. Пораженная сторона будто бы уменьшается в объеме. Такой эффект возникает из-за укорочения ребер при смещении образовавшихся костных отростков.
• В области перелома появляется припухлость, отек (гематома). Развивается выраженный воспалительный процесс.
• Наличие специфического звука и тактильного ощущения, возникающего при смещении отломков костей друг относительно друга (крепитация).
• Наличие открытых ран в области грудной клетки.
• Образование подкожной эмфиземы. Из-за повреждения главных бронхов и трахеи воздух попадает в средостение и оттуда поступает под кожу шеи.

При подозрении на перелом ребер больной должен незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать развития опасных для жизни осложнений.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика перелома ребер

Для того чтобы понять, перелом ребер у пациента или ушиб, травматологи используют следующие методы:

• Осмотр, выслушивание и выстукивание грудной клетки (позволяет определить, есть ли скопления воздуха и крови в плевральной полости).
• Рентген грудной клетки. Обычно поставить верный диагноз помогает обзорная рентгенограмма в переднезадней проекции. На снимке хорошо видна локализация переломов и их количество.
• Ультразвуковое исследование грудной клетки. Используется для диагностики перелома ребер у маленьких детей, а также для выявления наличия крови в плевре.
• Компьютерная томография. Дает возможность детально обследовать каждое поврежденное ребро, выявить изменения в структуре сердца, легких, кровеносных сосудов.

Как лечить перелом ребер

Первая медицинская помощь при переломе ребер заключается во введении больному обезболивающего средства, например, одного миллилитра раствора Промедола (2%). Если предстоит транспортировка, грудную клетку туго бинтуют.

По приезду в стационар лечение перелома ребер осуществляется по следующей схеме:

• Введение новокаина либо другого местного анестетика в область перелома. Это позволяет на время снизить чувствительность нервных волокон и уменьшить боль. Если необходимо, новокаиновую блокаду повторяют несколько раз. Если имеются противопоказания к использованию новокаина, врачи прибегают к помощи наркотических обезболивающих средств.
• Наложение круговой недавящей на ребра повязки. Молодым пациентам, которые могут долго носить гипсовую повязку, накладывается гипсовый корсет. Он уменьшает амплитуду движений, стабилизирует костные отломки, минимизирует болевой синдром и обеспечивает стимуляцию брюшного типа дыхания.
• Иммобилизация образовавшихся костных отломков специальными приспособлениями. В ситуации двустороннего перелома ребер или при образовании массивных реберных панелей производится установка пластин. Они отвечают за удержание костей в правильном положении до тех пор, пока те полностью не срастутся. Данный лечебный метод требует длительного постельного режима, поэтому используется только в крайних случаях.

В целом лечение перелома ребер в домашних условиях не предполагает постоянного постельного режима. Больному необходимо меньше двигаться, больше сидеть, выполнять легкую дыхательную гимнастику. Важно исключить физические нагрузки, резкие движения.

Лекарства, используемые при лечении перелома ребер

При переломе ребер больной должен точно выполнять врачебные рекомендации. Обычно лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических и ненаркотических обезболивающих средств:

• Диклофенака;
• Нимесила;
• Напроксена;
• Ибупрофена;
• Морфина;
• Промедола и некоторых других.

Если наблюдается развитие застойной пневмонии либо какого-либо инфекционного осложнения, в ход идут антибактериальные препараты:

• Цефтриаксон;
• Амоксиклав и др.

Для повышения эффективности антибактериального лечения выбору средства предшествует микробиологическое исследование гнойных выделений, мокроты и других имеющихся патологических материалов.

Хирургическое лечение перелома ребер

Хирургическое лечение перелома ребер осуществляется крайне редко — при наличии серьезных осложнений, делающих самостоятельное восстановление невозможным. Так, показаниями к операции являются:

• Пневмоторакс. Из плевральной полости удаляется избыток воздуха. Для этого туда вводится трубка, подключенная к вакуумному насосу.
• Открытая рана грудной клетки. Проводится первичная обработка краев раны, хирургом удаляются нежизнеспособные фрагменты тканей. Выполняется перевязка кровоточащих сосудов, вводятся антибиотики.
• Сильное смещение костных отломков. Производится сопоставление и фиксация отломков сломанных ребер.
• Гемоторакс. Выполняется удаление крови из плевральной полости. Для этого туда вводится трубка, соединенная со специальным откачивающим оборудованием. Если кровотечение в полости плевры самостоятельно не прекращается, проводится открытая операция, направленная на перевязку кровоточащего сосуда.
• Внутреннее кровотечение, повреждение крупных кровеносных сосудов и сердца. Хирургическое лечение нацелено на восстановление целостности жизненно важных органов.

Также операция при переломе ребер может проводиться, если диагностирован тяжелый ушиб легкого, в полости плевры или в раневом канале находится инородный предмет, а также возникли сильные повреждения органов брюшной полости.

Сроки лечения перелома ребер

То, как быстро срастется перелом ребер, зависит от ряда факторов:

• возраста пациента (у пожилых людей выздоровление занимает больше времени);
• общее состояние здоровья;
• наличие смещений, отломков;
• количество сломанных ребер;
• правильность назначенного лечения.

Обычно сращение неосложненных переломов занимает у взрослых людей от 3 до 5 недель, у детей — от 2 до 3 недель. После этого периода трудоспособность пациентов полностью восстанавливается. При наличии серьезных осложнений, а также в случае хирургического лечения заболевания реабилитация может занять около двух месяцев.

Диета при переломе ребер

Во время лечения перелома ребер важно отдавать предпочтение продуктам питания, содержащим большое количество кальция. Подойдут:

• молоко, йогурты, творог, сметана, сыр;
• миндаль;
• льняное семя;
• зеленые овощи (спаржевая фасоль, брокколи);
• патока;
• лосось, сардины;
• овсяные хлопья;
• апельсиновый сок;
• тофу.

Опасность перелома ребер

Перелом ребер может приводить к повреждению межреберных суставов, органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Из-за поверхностного и слишком частого дыхания у больных нередко наблюдаются застойные явления, посттравматическая пневмония.

Опасность для жизни человека представляет повреждение осколками костей сердца, легких, трахеи, плевральных мешков, крупных кровеносных сосудов.

Профилактика перелома ребер

Возникновение перелома ребра не всегда можно предотвратить. Профилактические меры направлены на снижение риска перелома. К ним относятся:

• исключение чрезмерных физических нагрузок;
• отказ от занятия экстремальными видами спорта;
• грамотное выполнение физических упражнений;
• употребление в пищу продуктов, богатых кальцием;
• отказ от курения, употребления спиртных напитков.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Перелом ребер: симптомы, диагностика и лечение

Узнайте о симптомах, диагностике и лечении переломов ребер. На сайте Вы найдете полезную информацию о причинах повреждения, способах обезболивания и реабилитации после перелома. Надежные советы и рекомендации от профессиональных врачей.

Перелом ребер – серьезное повреждение организма, которое требует медицинской помощи. Сильный удар, падение или крупный аварийный происшествие могут привести к этому типу травмы. Однако даже неопытные люди могут обнаружить некоторые признаки перелома ребер и позвать на помощь профессиональных специалистов.

Симптомы перелома ребер включают в себя: острую боль в районе поврежденных ребер, нарушение дыхания, тяжелые и болезненные движения. Причем симптомы могут не проявляться мгновенно, а в некоторых случаях обнаруживаются через несколько дней. Подобные признаки требуют немедленного обращения за медицинской помощью, тщательной диагностики и профессионального лечения.

Среди методов лечения перелома ребер можно назвать фармакологическую терапию и хирургическое вмешательство. Для разных случаев и степени повреждения могут применяться различные методы, такие как ортезы, реабилитационные процедуры и лечение отдельных сопутствующих заболеваний. Также важна своевременная помощь, правильный баланс между физической активностью и покоем, а также дисциплинированное и рациональное питание.

Перелом ребер: понимание основной проблемы

Что такое перелом ребер?

Переломы ребер — это серьезное повреждение структуры грудной клетки, при котором кости ребер разрываются или ломаются под действием физического воздействия. В результате этого происходит повреждение мягких тканей и внутренних органов, что может привести к различным осложнениям и угрожать жизни человека.

Перелом ребер является достаточно распространенным повреждением, которое может возникнуть в результате различных травматических ситуаций, таких как удары, падения, аварии, спортивные травмы и другие формы воздействия на грудную клетку.

В основном переломы ребер встречаются у людей старше 65 лет, а также у пациентов с легочными заболеваниями и другими заболеваниями грудной клетки. В этом случае переломы ребер могут возникать даже при незначительных травмах, что осложняет лечение и продлевает процесс реабилитации.

Правильная диагностика и лечение переломов ребер — это очень важный момент, который может спасти жизнь человека и избежать возможных осложнений и последствий. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью при первых симптомах повреждения грудной клетки.

Симптомы перелома ребер

Перелом ребер — это серьезная травма, которая может привести к осложнениям. Очень важно уметь распознать симптомы перелома ребер, чтобы своевременно обратиться к врачу и получить необходимую помощь.

• Боль — наиболее заметный симптом перелома ребер. Боль обычно усиливается при движении, кашле или глубоком дыхании.
• Отек и синяки — в месте перелома может образоваться отек и синяки. Иногда синяки могут появиться только спустя несколько дней после получения травмы.
• Затруднение при дыхании — если перелом ребер оказался серьезным, то он может стать причиной затруднения при дыхании.
• Повышенная чувствительность касания — в месте перелома может возникать повышенная чувствительность касания, которая может длиться несколько дней.
• Позывы к рвоте — в редких случаях перелом ребер может привести к позывам к рвоте.

Если вы заметили у себя хотя бы один из описанных симптомов, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение.

Диагностика перелома ребер

Основные симптомы

Перелом ребра является травматическим повреждением костей грудной клетки. Главным симптомом является острая боль в области грудной клетки, которая усиливается при движении, кашле или дыхании. Также могут наблюдаться отек, кровоизлияние и гематомы. При тяжелом повреждении возможен нарушение дыхания и сдавление легких.

Проверка на перелом

Диагностика перелома ребер может включать рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Врач может также провести тщательное обследование грудной клетки и провести пальпацию в области повреждения. Для уточнения диагноза может быть назначено УЗИ сердца и легких.

Какая помощь нужна

При подозрении на перелом ребер необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В случае нарушения дыхания нужно вызвать скорую помощь, так как в такой ситуации время играет решающую роль и может спасти жизнь.

После выявления перелома ребер врач может назначить консервативное или хирургическое лечение в зависимости от тяжести повреждения. Обычно пациенту назначается режим постельного отдыха, где он должен следить за дыханием и соблюдать рекомендации врача. Врачи также могут назначить противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные лекарства для облегчения боли и отека. При тяжелом повреждении может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что лечение перелома ребер должно проводиться только под контролем специалиста и в соответствии с его назначениями.

Как происходит лечение перелома ребер

Консервативное лечение

Если перелом ребер у пациента не слишком серьезный, то возможно его лечение консервативными методами без хирургического вмешательства.

• Пациентам назначают болеутоляющие средства для уменьшения боли и уменьшения дискомфорта.
• При наличии воспаления и отека могут использоваться противовоспалительные препараты.
• Если повреждение легкое, то иногда можно использовать жесткие бандажи для фиксации ребер и помощи восстановлению.

Хирургическое лечение

Если перелом ребер серьезный, то может потребоваться хирургическое вмешательство. В таких случаях может потребоваться удаление части ребра, чтобы восстановить его нормальную форму и функцию.

• Хирургия может также потребоваться для восстановления поврежденных связей и окружающих тканей и органов.
• Как правило, операция проводится с использованием местной анестезии и микроинвазивной хирургии для минимизации рисков и ускорения процесса заживления.

Реабилитация

Важным шагом в лечении перелома ребер является реабилитация. Она может включать в себя физические упражнения для укрепления мышц грудной клетки и улучшения дыхательных функций.

• Работа с физиотерапевтом может помочь восстановить нормальные движения и функции ребер, поврежденных при переломе.
• Специалист также может назначить препараты для уменьшения боли, улучшения кровообращения и ускорения заживления ран.

Дополнительные меры для лечения перелома ребер

Соблюдение покоя

Дополнительным мероприятием при лечении перелома ребер является соблюдение покоя. Необходимо избегать физических нагрузок и стараться сохранять равномерное дыхание. При наличии боли можно принимать анальгетики, но только по назначению врача.

Применение ледяной компрессы

Применение ледяной компрессы на место повреждения способствует уменьшению отека и боли. Необходимо помнить, что лед нужно наносить не на голую кожу, а покрыв перелом мягкой тканью. Наиболее эффективно применение льда в первые 48 часов после получения травмы.

Ограничение потребления алкоголя

По мере лечения перелома ребер необходимо ограничивать потребление алкоголя. Алкоголь может снизить эффективность обезболивающих и вызвать возможное осложнение в ходе лечения. Прием алкоголя после перелома ребер может замедлить процесс восстановления и увеличить риск развития осложнений.

Полноценное питание

Полноценное питание — это важная дополнительная мера при лечении перелома ребер. Клетки тела должны получать достаточное количество питательных веществ для восстановления и заживления поврежденных тканей. Важно отметить, что некоторые продукты могут усилить воспалительный процесс, поэтому необходимо обсудить с врачом питание в период лечения.

Регулярное посещение врача

Регулярное посещение врача является обязательным мероприятием при лечении перелома ребер. Врач контролирует процесс лечения и корректирует схему лечения при необходимости.

Осложнения, возникающие в результате перелома ребер

Повреждение легких

Перелом ребер может привести к повреждению легких. Если переломленные кости не соединились правильно, то риск возникновения осложнений увеличивается. Так, при грубом нарушении интегритета ребер возможны разрывы легочной ткани, гемоторакс и пневмоторакс. В этом случае без медицинской помощи нельзя обойтись.

Различные инфекции

При отсутствии грамотной обработки ран, компрессии легочной ткани при переломе ребер могут привести к возникновению различных инфекционных процессов. Обычно эти патологии вызывают серьезные осложнения, что повышает риск летального исхода. Поэтому необходимо надлежаще обрабатывать раны и следить за их состоянием.

Травма желудочно-кишечного тракта

Кроме того, перелом ребер может привести к травме внутренних органов, в частности, к травме желудочно-кишечного тракта. Об этом свидетельствуют некоторые клинические наблюдения. При неправильном лечении такого генеза инфекции или ран желудочно-кишечного тракта могут привести к различным осложнениям, таким как болезни желудка, различные виды гастритов, язвенная болезнь и многие другие.

Это требует обязательного медицинского наблюдения и своевременного лечения.

Какие действия следует избегать при переломе ребер?

Перелом ребер – небезопасное повреждение, которое может сильно затруднять дыхание и движение. В связи с этим необходимо соблюдать ряд ограничений в жизнедеятельности для безопасного и быстрого восстановления.

Не рекомендуется выполнять физические упражнения, предполагающие движения грудной клетки, такие как поднятие тяжестей, жим штанги, прыжки, бег. При выполнении таких упражнений существует большой риск дополнительного повреждения грудной клетки, что может затянуть процесс восстановления.

При переломе ребер также не следует заниматься активными видами спорта – футболом, баскетболом, боксом и т.д. В таких видах спорта вероятность получения новой травмы значительно повышается, поэтому рекомендуется полностью исключить их из своей жизни на время восстановления.

Не рекомендовано принимать горячие ванны или сауны, поскольку высокая температура может вызвать отек тканей, что будет затруднять дыхание и вызывать новые боли.

Кроме того, нельзя злоупотреблять алкоголем и курить табак, так как это может замедлить процесс восстановления и увеличить риск осложнений.

В целом, для быстрого и успешного восстановления после перелома ребер необходимо привыкать к более осторожному образу жизни, избегать рискованных мероприятий и сосредоточиться на выполнении всех рекомендаций медицинского персонала.

Реабилитация после перелома ребер: продолжительность и этапы

Перелом ребер — травматическое повреждение костей грудной клетки, которое требует длительной реабилитации для полной функциональной восстановления. Обычно реабилитация начинается сразу же после стабилизации перелома и продолжается несколько месяцев.

Первый этап реабилитации направлен на снятие боли и отека. Врач назначает обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, лазерная терапия и электростимуляция. Эти методы помогают ускорить регенерацию тканей и уменьшить воспалительный процесс.

Второй этап реабилитации — восстановление дыхательной функции, которая может быть нарушена из-за боли, отека и ограниченности движения грудной клетки. Врач назначает упражнения, направленные на улучшение дыхательной механики и влияющие на легочную вентиляцию. Эти простые упражнения подробно описаны в индивидуальном плане лечения пациента.

Третий этап реабилитации — восстановление движений грудной клетки. В случае перелома ребер движения ограничены из-за боли и страха вызвать боль. Врач назначает упражнения на растяжение и укрепление мышц плечевого пояса, корпуса и брюшной полости. Это помогает восстановить нормальный объем движения грудной клетки и избежать развития рубцовой ткани, который может вызвать ограничения движения в будущем.

Четвертый этап реабилитации — восстановление силы и выносливости. Врач назначает упражнения на укрепление мышц грудной клетки, спины, ног и рук. Это помогает вернуться к нормальным повседневным делам и занятиям спортом.

Упражнения для восстановления после перелома ребер

Перелом ребер — это серьезное повреждение тела, которое требует длительного восстановления. Однако, с помощью специальных упражнений можно ускорить процесс реабилитации и вернуться к прежней жизненной активности быстрее.

1. Дыхательные упражнения. Они помогают улучшить функции легких и облегчить дыхание. Например, сядьте на стул с прямой спиной и выпрямленными ногами. Держа грудь в нейтральном положении, глубоко вдохните через нос на 3-4 секунды и медленно выдохните через рот.

2. Упражнения на растяжку. Они позволяют восстановить подвижность реберного кольца и предотвратить образование рубцовой ткани. Например, постепенно повторяйте движения, подобные растяжке перед тренировкой, для расширения грудной клетки. Также можно использовать резиновые растяжки с различными уровнями сопротивления.

3. Упражнения на укрепление мышц. Они помогают восстановить функциональность грудной клетки и предотвратить повторное повреждение ребер. Например, лежа на спине, согните ноги в коленях и медленно поднимайте таз, напрягая мышцы живота и бедер. Держите в этом положении на несколько секунд и медленно опускайте таз на пол.

4. Физическая активность. После перелома ребер необходимо ограничить физическую нагрузку на тело, чтобы не вызвать рецидив повреждения. Однако, медленные прогулки, йога и плавание в спокойной воде могут оказаться полезными для восстановления соединительной ткани.

Важно помнить, что упражнения должны проводиться только под контролем врача и/или квалифицированного инструктора по физической реабилитации. Несоблюдение рекомендаций и неправильное выполнение упражнений может привести к осложнениям и задержать процесс восстановления.

Лечение перелома ребер: оптимальные препараты

Лечение переломов ребер переносит значительные нагрузки на организм пациента, поэтому необходимы качественные и эффективные препараты, которые бы помогли ему справиться с болевым и инфекционным синдромами.

Препараты, обладающие анальгезирующими свойствами, могут помочь уменьшить боль и остановить кровотечение. Не менее важным является применение противовоспалительных препаратов, которые способствуют быстрому восстановлению поврежденной ткани и предотвращают развитие осложнений.

• Ибупрофен — это противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить болевой синдром и устранить воспалительный процесс.
• Парацетамол — эффективное средство для облегчения болей, особенно в случае легких переломов.
• Кеторолак — мощный препарат, используется при сильном болевом синдроме.

Для предупреждения инфицирования места перелома, пациенту предписывают антибиотикотерапию. Она может включать применение таких препаратов, как:

1. Амоксициллин — бактерицидный антибиотик, который рекомендуется при лечении большинства инфекций респираторной системы.
2. Цефазолин — широкий спектр действия антибиотика делает его эффективным при лечении разных видов инфекций.
3. Азитромицин — активно борется с бактериальными инфекциями и успокаивает воспалительный процесс.

В некоторых случаях пациентам необходимо назначать более сильные лекарственные средства, такие как анальгетики или гормональные препараты. Это должен делать только опытный специалист после проведения необходимых обследований и анализов.

Как предотвратить повторное возникновение перелома ребер

После перелома ребер очень важно принимать меры, чтобы не допустить повторного повреждения грудной клетки. Следует следовать нескольким рекомендациям, которые помогут предотвратить риск повторного перелома:

• Избегайте сильных ударов в грудную клетку. Следует избегать занятий контактными видами спорта, которые могут привести к повторным травмам груди. Также не следует играть в игры, которые могут привести к падениям или травмам в грудной области.
• Следите за правильностью питания и употребляйте необходимые витамины. Недостаток кальция, витаминов D и C может привести к ослаблению костей и повышению риска переломов, включая переломы ребер.
• Следуйте рекомендациям врача по упражнениям и физической активности. Врач может рекомендовать особые упражнения, которые помогут укрепить грудную клетку и предотвратить повторный перелом ребер.
• Соблюдайте правила безопасности на дорогах. Велосипедистам и мотоциклистам следует носить шлем и другую защитную экипировку, чтобы защитить грудную клетку в случае падения.
• Избегайте опасных действий и мест. Не следует выполнять опасные манипуляции высоко над землей, работать на стройке без соответствующей защиты и допуска, искусственно прыгать с большой высоты и т. д.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем опасен перелом ребер?

Перелом ребер может привести к осложнениям, таким как повреждение легких, сердца, селезенки, печени. Также возможно развитие пневмоторакса или гемоторакса.

Какие симптомы сопутствуют перелому ребер?

Основными симптомами перелома ребер являются болезненность в области повреждения, затрудненное дыхание, кашель, кровохарканье, образование гематомы, отека и покраснения кожи.

Как диагностируется перелом ребер?

Для диагностики перелома ребер проводят рентгеновское исследование грудной клетки, в некоторых случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии.

Как проводится лечение перелома ребер?

Основные методы лечения перелома ребер — это укрепление грудной клетки при помощи бандажа или гипсовой повязки, прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств, а в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как долго продолжается реабилитация после перелома ребер?

Время реабилитации после перелома ребер зависит от тяжести повреждения. Обычно пациентам рекомендуется следовать режиму отдыха, употреблять пищу с высоким содержанием белка, соблюдать рекомендации врача по принятию лекарств и посещать регулярно специалистов на консультации.

Какие осложнения могут возникнуть после перелома ребер?

Осложнения, которые могут возникнуть после перелома ребер, включают пневмонию, малокровие, тромбоэмболию, развитие рубцовой ткани и нарушения формы грудной клетки.