Как исправить маленькие ногти на руках

Красивые ногти – предел мечтаний практически каждой женщины, но, к сожалению, тщательный уход не всегда может решить все проблемы. Существует целый ряд патологий, при которых ногтевые пластины деформируются и мало походят на идеал. Микронихия – одна из них. Патология проявляется в изменении площади ногтевой пластины, то есть она становится короче, словно врастая в палец.

Что такое микронихия?

Микронихия – это патология, при которой ногтевые пластины уменьшаются в размерах. В отдельных случаях изменения затрагивают еще и толщину ногтя, который истончается, а иногда параллельно появляются другие дефекты – изменения цвета и рельефа поверхности. Микронихия не является заболеванием. Подобную патологию можно заметить у многих людей на мизинцах ног, но порой проблема приобретает серьезные масштабы и распространяется на все пальцы.

Наибольший дискомфорт доставляют укороченные ногти на пальцах рук, которые никуда не спрячешь. Руки у человека практически всегда на виду, поэтому микронихия негативно влияет на их внешний вид. Патология может развиваться как у взрослых, так и у детей. Иногда она выступает в качестве симптома серьезных заболеваний, о развитии которых человек даже не догадывается.

Виды (стадии) и симптомы

Микронихия классифицируется всего на два вида:

Первый вариант встречается намного реже и напрямую связан с заболеваниями, которые передаются по наследству. Однако врожденная микронихия пальцев ног не считается отклонением от нормы. По статистике, подобное чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Микронихия может поражать как все, так и только один палец, что обуславливается причиной появления патологии.

Причины возникновения

Почти в половине случаев микронихия развивается как следствие онихофагии – привычки грызть ногти. По медицинской классификации она относится к психическим расстройствам. Чаще всего онихофагия развивается у детей и в большинстве случаев дурная привычка пропадает с возрастом, но у некоторых она сохраняется или проявляется снова только в моменты сильных переживаний, эмоциональных встрясок и стресса.

Регулярное обкусывание ногтевых пластин приводит не только к их укорачиванию, но и провоцирует появление микротравм. Травмируются и ногти, и окружающие их ткани. Также онихофагия может стать причиной появления вторичных инфекций. Микронихия, которая развивается на фоне этого расстройства, не требует специального лечения. Если человек отказывается от вредной привычки и больше не обкусывает ногти, то они сами восстанавливаются за рекордно короткие сроки – от двух недель до месяца.

Патология может проявляться как следствие других более опасных заболеваний:

Также микронихию может вызывать генуинная эпилепсия и трофоневроз.

Методы лечения микронихии

Лечения микронихии как такового не существует, потому что изменения ногтевой пластины – это всего лишь симптом. Чтобы привести ногти в порядок, нужно найти первопричину, на фоне которой развивается эта патология. Чаще всего укороченные ногти становятся следствием онихофагии. С этой проблемой можно бороться самостоятельно или показаться врачу-невропатологу, который поможет избавиться от дурной привычки. Мастеру маникюра сложно работать с укороченными ногтями, так как при микронихии свободный край вообще отсутствует.

Здесь очень сложно сделать красивый маникюр. Покрытие таких ногтей цветным лаком – не лучший вариант. Проводить наращивание ногтей тоже не рекомендуется. Ногтевая пластина и так травмирована, а такая процедура только усугубит ситуацию и поможет провести временное восстановление. Оптимальный вариант – лечебный маникюр.

Мастеру следует тщательно отшлифовать ногти бафом и особое внимание уделить боковым валикам. Укороченные ногти будут выглядеть лучше, когда кожа вокруг них ухоженная и увлажненная. В качестве варианта можно рассмотреть японский маникюр. Данная процедура направлена на восстановление ногтевой пластины с использованием специальной пудры на восковой основе и минеральной пасты. С помощью этой техники можно добиться хорошего результата в сжатые сроки.

В процессе подготовки ногтей нельзя забывать и о главной проблеме, с которой сталкивается мастер маникюра, – мелкий ногтевой опил и микрочастички кожи. Лучший способ обезопасить себя и клиентов – использовать специальный пылесос MAX. Мощное оборудование удаляет вредную пыль и не позволяет ей подняться в воздух, распространиться вместе с ним по рабочему помещению, а после попасть в верхние дыхательные пути и глаза человека, вызвав развитие / обострение различных заболеваний.

Микронихия – это уменьшение площади ногтевой пластины. Чаще всего проявляется как короткие ногти. Иногда изменения затрагивают не только размер, но и толщину, цвет, структуру. Встречается у взрослых и детей.

Почему ногти становятся короткими?

Микронихия бывает врожденная и приобретенная, связанная и не связанная с уменьшением площади ногтевого матрикса или зоны роста. Проявляется на одном, на нескольких пальцах или на всех сразу, если дело в системных болезнях.

Как выглядят ногти при микронихии, показано на фото:

Врожденная микронихия

Врожденная микронихия считается нормой, если ногти уменьшены только на мизинцах пальцев ног. Чаще такая особенность встречается у девочек.

В других случаях нарушение связано со следующими редкими генетическими патологиями:

• Эктодермальная дисплазия. Заболевание, при котором происходит порок развития наружного зародышевого листка эмбриона (эктодермы). Из него впоследствии формируются зубы, ногти, волосы;
• Буллезный эпидермолиз. Патология строения кожи, при которой эпидермис плохо связан с нижележащим слоем (дермой). В результате малейшее воздействие приводит к отслаиванию кожи, формированию пузырей, ран. Если пузыри образуются в области пальцев кистей или стоп, это приводит к деформации ногтевой пластины;
• Врожденный дискератоз. Проявляется в виде дистрофии ногтей, закупорки слезных каналов, поражении слизистых оболочек;
• Синдром ногтей надколенника. Нарушение, приводящее к патологиям почек, суставов, костей, ногтей на пальцах ног и рук.

Врожденная микронихия иногда развивается у детей из-за приема женщиной наркотиков, тератогенных препаратов или алкоголя в период беременности.

Приобретенная микронихия

Самая часттая причина приобретенной микронихии – привычка грызть ногти или по-научному онихофагия. Онихофагия встречается у каждого третьего ребенка от 2 до 16 лет. У взрослых людей ее провоцируют нервные, психические расстройства, стрессы.

К другим причинам приобретенной микронихии относятся:

• Торофический невроз. Нарушение питания тканей конечностей, вызванное поражением вегетативной нервной системы, повреждением нервных волокон;
• Синдром Рейно. Состояние, при котором в ответ на действие холода или стресса временно происходит резкое сужение сосудов рук. В основе развития болезни лежат расстройства нервной регуляции;
• Прогрессирующая склеродермия. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, формированием рубцов, патологическим изменением сосудов кожи, суставов и внутренних органов;
• Генуинная эпилепсия. Форма эпилепсии, не связанная с повреждением мозга, энцефалитом, атеросклерозом, сифилисом, гидроцефалией. Развивается на фоне специфического расстройства обмена веществ. Сопровождается изменением личности, может протекать без судорожных припадков;
• Плоская ангиома или новооразование из кровеносных сосудов в области верхней фаланги пальца.

Как исправить форму ногтей?

Для устранения микронихии важно найти причину, вызвавшую нарушение роста ногтевой пластины.

Если дело в онихофагии, нужно восстановить целостность ногтевой пластины, стараться себя контролировать, отучать от привычки грызть ногти. Часто справиться с проблемой самостоятельно сложно. В этом случае поможет невропатолог, психолог, психотерапевт. Взрослым назначают седативные средства, антидепрессанты, препараты для укрепления нервной системы. Детям избавиться от этой привычки помогают специальные лаки против обгрызания ногтей с горьким вкусом.

Онихофагия чревата некрасивым видом пальцев, развитием микронихии, а еще риском повреждения кожи вокруг, бактериальной и грибковой инфекции. Поэтому при лечении используют средства для борьбы с инфекцией и воспалением.

Если микронихия сопутствует другим нарушениям, связанным с ухудшением питания тканей ногтевого аппарата, внимание уделяют лечению основных болезней.

Для улучшения вида ногтей делают протезирование, наращивание ногтевой пластины искусственными материалами. Также важен правильный уход дома, регулярный медицинский маникюр для профилактики осложнений.

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.

Краткое содержание статьи — в видео:

Причины дистрофии ногтей

Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

В группу экзогенных причин включают:

• грибковые и бактериальные инфекции;
• воздействие механических факторов (травма, неправильный уход за ногтями, неграмотное удаление гель-лака);
• воздействие химических факторов (бытовая химия, кислоты и щёлочи высокой и низкой концентрации, органические кислоты и растворители);
• ультрафиолетовое облучение;
• низкое качество питьевой воды;
• плохое питание и экология, в том числе из-за высокой загазованности воздуха.

В группу эндогенных причин входят:

• хронические дерматозы (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет 1-го и 2-го типа, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
• железодефицитная анемия;
• снижение иммунитета;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка);
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• интоксикации;
• онкологические заболевания;
• частые стрессы и отсутствие нормального отдыха;
• длительное лечение заболеваний;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Среди причин возникновения ониходистрофии лидируют внешние факторы, такие как грибковые или бактериальные поражения ногтей ^[1].

Чаще всего ониходистрофиями страдают женщины. У них патология проявляется в виде ломкости ногтей, онихолизиса (отделения пластины от ногтевого ложа) и появления продольных или поперечных дугообразных бороздок (полосок Бо). Это связано с частым посещением маникюрных салонов, неграмотным самостоятельным выполнением маникюра, а также использованием средств бытовой химии без перчаток.

Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.

Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).

Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.

Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.

Все перечисленные проявления ониходистрофии могут сопровождаться признаками местного воспаления (болью, покраснением и припухлостью кожи) или протекать бессимптомно ^[9].

Ноготь состоит из следующих анатомических структур:

• тело — видимая часть ногтя;
• свободный край — ногтевая пластина, выходящая за пределы ногтевого ложа;
• валики — кожные складки, окружающие ногтевую пластину;
• матрикс — наиболее активная ростковая зона ногтя;
• лунула — белый участок в форме полумесяца, расположенный между ороговевшими и живыми тканями;
• ногтевое ложе — соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, расположенная под ногтевой пластиной;
• гипонихий — слой кожи, находящийся между ложем и пластиной;
• эпонихий (кутикула) — оболочка в основании пластины, защищающая корень ногтя от проникновения патогенной микрофлоры ^[2][7].

Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.

В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.

Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.

В норме роговые пластинки содержат:

• кератин (белок) — 85-89 % (основное вещество);
• воду — 10 % (увлажняет пластины);
• жиры — 1-5 % (скрепляют все слои ногтя между собой) ^[1].

Химический роговой пластинки включает:

• углерод — 50-51 %;
• кислород — 21-25 %;
• азот — 16-17 %;
• водород — 6-7 %;
• серу — 1-5 % ^[1].

В минеральных состав входят:

• кальций — 0,08-0,21 %;
• фосфор — 0,03-0,09 %;
• цинк — 19,6 мкг% ^[1].

В результате накопления внутри клеток и в межклеточном пространстве продуктов обмена из крови и лимфы происходит разбалансировка и распад ультраструктуры клеток. Обменные процессы в роговой ткани нарушаются, из-за чего вместо белков, жиров и углеводов начинает синтезироваться что-то одно. В итоге может нарушиться не только роста ногтя, но и связь пластинки с ногтевым ложем ^[8][9].

На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:

• врождённые ониходистрофии;
• приобретённые ониходистрофии.

Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:

• изолированные ониходистрофии;
• ониходистрофии, как часть других заболеваний.

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — наиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Онихолизис — часто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

• травма или сдавливание ногтя;
• приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
• использование некачественных лаков;
• авитаминоз;
• хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
• невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).

Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия — наиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

• точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
• субтотальная (частичное поражение пластины);
• тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

• лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
• химическая — после длительного использования маникюрных лаков.

Ониходистрофии, как часть других заболеваний

Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.

Гапалонихия — редкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.

Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.

Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.

Трахионихия — довольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.

Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.

Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.

Врождённые ониходистрофии

Анонихия — врождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.

Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.

Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.

Койлонихия — блюдцеобразное или чашеобразное вдавление на поверхности ногтя. Наиболее часто поражаются ногтевые пластинки кистей на указательном и среднем пальцах, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти. Точная причина заболевания неизвестна, предполагается роль наследственного фактора. Зафиксированы случаи возникновения койлонихии на фоне анемии, тиреотоксикоза, болезни Кушинга, брюшного тифа и других заболеваний.

Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).

Ногти Гиппократа — генетическое заболевание ногтевого аппарата, характеризуется выпуклыми ногтевыми пластинками, напоминающими «барабанные палочки». Ногти выглядят грубыми, но при этом они довольно хрупкие. Точная причина данной патологии неизвестна ^[1][4][5][7].

Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.

В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.

Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.

В 0,3 % случаев синдром Лайелла встречается при медикаментозной аллергии ^[11]. Чаще наблюдается у детей и молодых людей. Заболевание может развиться как в первые часы после введения лекарства, так и спустя неделю. Смертность от данного синдрома, по данным некоторых источников, составляет 30-70 % ^[12].

Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Ещё одним немаловажным осложнением ониходистрофии является нарушение качества жизни. Из-за внешнего вида ногтей у человека могут возникать психологические проблемы, ему становится сложно (а иногда даже больно) носить обувь ^[7][8].

Минимальный объём обследований:

• консультация врача-дерматолога;
• проведение дерматоскопии;
• микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

• определить цвет и прозрачность ногтя;
• охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
• оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
• определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
• оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

• исследование среза ногтевой платины под микроскопом — данный метод является самым простым и быстрым способом обнаружения инфекции;
• бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определения его рода и вида ^[1][3].

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.

Комплексное лечение основывается на:

• общем режиме — исключении контакта с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративными лаками, средствами, содержащими ацетон;
• использовании защитных перчаток при частом контакте с водой, средствами бытовой химии и т. д.;
• диете — внесении в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, богатых белками и растительными жирами.

Также во время лечения следует избегать травмы ногтевых пластин.

Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:

• заболеваниями лёгочной системы — булавовидное утолщение ногтевых фаланг;
• циррозом печени — платонихия и лейконихия;
• заболеваниями нервной системы — изменение ногтевых пластинок вплоть до их отсутствия;
• болезнями крови (анемией) — койлонихия.

Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:

• витамин А (ретинол) — курс лечения составляет 1-1,5 месяца;
• препараты железа, мышьяка и кальция — назначают только после обследования крови на микроэлементы;
• при необходимости назначают рибофлавин, тиамин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту и токоферола ацетат;
• инструментальное лечение — ПУВА-терапию, УФО-терапию, иглорефлексотерапию и электрофорез ^[1][6].

При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:

• тербинафин (курс лечения — 3-4 месяца);
• итраконазол (курс лечения — по 12 недель с перерывом в 3 недели, общая длительность — 3-4 месяца);
• гризеофульвин — препарат с низкой эффективностью, требует длительного курса лечения.

Лечение грибка ногтей у детей может ограничиться использованием препаратов местного применения (например циклопирокса и аморолфина). При назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь необходимо правильно рассчитать дозу в зависимости от веса ребёнка. Итраконазол и флуконазол для лечения онихомикоза у детей не одобрены FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) ^[9].

Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.

Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:

• Не пренебрегайте правилами личной гигиены: чаще мойте руки и очищайте ногти от загрязнений.
• Посещайте дерматолога в профилактическом порядке: врач проведёт осмотр и даст дополнительные рекомендации по профилактике.
• В зимний период пользуйтесь перчатками, так как низкая температура пагубно влияет на процессы кровообращения в тканях.
• Используйте резиновые перчатки при работе с химическими, агрессивными средствами.
• Носите комфортную обувь: это снизит риск развития онихолизиса больших пальцев стоп.
• Для маникюра и педикюра выбирайте проверенные косметологические клиники, где работают профессиональные дерматологи и косметологи со специализацией «подология» (медицинский педикюр). По возможности выбирайте щадящий маникюр без агрессивных декоративных покрытий ^[8][10].

Тонкие ногти – часто встречающаяся проблема, которая заключается в уменьшении их нормальной толщины.

Усредненная норма толщины ногтя составляет приблизительно 1 мм и может несколько варьировать по индивидуальным особенностям. Отклонением от нормы считается как повышение, так и снижение толщины.

Тонкие ногти чаще ломаются в неподходящий момент, их сложнее отрастить до желаемой длины и придать эстетическую форму.

Однако косметические изъяны – верхушка айсберга. Нарушается естественный барьер, выполняющий защитную функцию. Опасность истончения состоит в образовании входных ворот для бактериальных и грибковых инфекций.

Виды

В зависимости от причины возникновения можно выделить два вида тонкости ногтя:

Физиологическое – ногти имеют тонкую структуру с рождения в связи с наследственной предрасположенностью. Как правило, подобное состояние встречается также у близких родственников.

Патологическое – приобретенная тонкость при воздействии разрушающих внешних и внутренних факторов.

Симптомы и причины

Совокупность признаков:

• неровность поверхности;
• повышенная ломкость;
• избыточная гибкость;
• выворачивание ногтевой пластины;
• появление продольных и поперечных борозд.
• вертикальные трещины.

Причины, по которым ноготь становится тонким:

• врожденная тонкость ногтевой пластины;
• нехватка микроэлементов (кальций, селен, цинк, железо);
• гиповитаминоз или авитаминоз (A, B, D, E);
• железодефицитная анемия;
• обменные заболевания;
• непрофессиональное выполнение маникюра;
• ожог ногтевой пластины;
• длительное непрерывное наращивание ногтей;
• неправильное снятие гель-лака, акрила (отрыв геля вместе с поверхностным слоем ногтя);
• постоянное воздействие агрессивных веществ (моющие средства, антисептики);
• грибковое поражение.

Лечение

Если речь идет о генетической предрасположенности, полное излечение в таком случае невозможно. Однако это не повод пускать ситуацию на самотек: необходим регулярный интенсивный уход в профилактическом порядке, который предотвратит патологическую ломкость. При выборе маникюра рекомендуется отдавать предпочтение медицинской гигиенической обработке. Желательно использовать натуральные укрепляющие лаки, не содержащие вредных веществ.

При наличии заболеваний излечение возможно и необходимо! Как правило, по времени оно длительное, не менее нескольких месяцев, поскольку новая здоровая пластина растет от лунки, а не произвольно утолщается по ходу ногтя. Полное же обновление ногтя протекает в течение полугода.

При травматическом повреждении ногтя выполняется реконструкция с помощью специального материала. Присоединение грибковой инфекции требует специальной обработки пораженного ногтя и использование антимикотических препаратов, подобранных подологом. Если обнаружено общее заболевание (эндокринное, гематологическое и иные), необходимо лечение. После выздоровления ногти приобретут прежний вид.

Самолечение

Попытки самолечения можно предпринять на начальных этапах патологических изменений, если имеется подтверждение, что они связаны исключительно с внешними факторами. Первоначально устраняется их воздействие – прекращается контакт с агрессивными моющими веществами (использование защитных перчаток, выбор мыла с нейтральным pH). Добавляется дополнительное питание ногтя и кутикулы за счет специальных кремов и лосьонов. Можно начать прием витаминных добавок, но при их длительном приеме может развиться гипервитаминоз, что нарушает естественный баланс в организме и приводит к появлению новых симптомов.

Самолечение не является достаточно эффективным решением, поскольку отсутствует объективная оценка состояния, зачастую приводит лишь к потере времени. При отсутствии положительной динамики необходимо обратиться к подиатру, поскольку за простым истончением ногтей могут стоять серьезные системные или инфекционные заболевания!

Диагностика и лечение тонкой ногтевой пластины в Москве

В центре подологии ОН КЛИНИК доступны все виды диагностики и лечения ногтевой пластины. Имеется собственная лаборатория с оценкой европейского уровня качества. Исследования исполняются в короткие сроки, точные результаты позволяют выявить причину и назначить качественное лечение. В ОН КЛИНИК (Парк Культуры) предлагаются уникальные веганские лаки с лечебным действием и большой палитрой, которые укрепляют ногтевую пластину.

• Каждый пятый человек страдает истончением ногтей.
• Заболевание наиболее распространено среди жителей мегаполисов.
• Каждое второе заболевание ногтей имеет грибковую этиологию.

Азарова Евгения Сергеевна

Врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед

При появлении вышеуказанных симптомов не стоит игнорировать их, сочтя незначительными. Вполне безобидные на первый взгляд изменения зачастую являются начальными фазами более глубоких нарушений, бороться с которыми будет труднее в дальнейшем.

Обращение к врачу-подологу должно быть безотлагательным: раннее обращение гарантирует быструю диагностику и короткие сроки лечения.

В центре подологии ОН КЛИНИК вам помогут восстановить здоровые и красивые ногти!