Как исправить лицо оперы

Асимметрия нижней трети лица — явный признак неправильного смыкания челюстей и дисфункции челюстного сустава (ВНЧС). При решении проблемы важно устранить причину дефекта, лишь в этом случае можно добиться постоянного результата. В нашем Центре коррекция проводится с помощью современных технологий без операции.

Симптомы и признаки патологии

Лицевая асимметрия — отсутствие пропорциональности между правой и левой сторонами лица, отклонение от нормальных пропорций более чем на 3-5 градусов или 2-3 мм. При легкой асимметрии проблема может долгое время оставаться незаметной для окружающих. Серьезные же деформации не только портят внешность, но и причиняют физический, а также психологический дискомфорт.

Симптомы асимметрии:

  • Визуальное уменьшение нижней трети лица
  • Смещение нижней челюсти набок или назад
  • Неправильная форма губ, подбородка
  • Опущенные уголки рта
  • Сглаживание естественных складок на лбу и в носогубной зоне
  • Снижение мимической активности одной из половин лица
  • Невозможность полностью прикрыть один глаз
  • Выраженные носогубные морщины
  • Формирование второго подбородка
  • Нарушение артикуляции

Почему возникает асимметрия лица — причины перекоса челюстей

Все нижеперечисленные факторы, провоцирующие развитие патологии, взаимосвязаны — каждый из них может являться как причиной, так и следствием других.

Аномалии прикуса

Дефекты прикуса, оставленные без должного внимания, являются одной из основных причин дисфункции ВНЧС, и как следствие — развития асимметрии лица. Среди наиболее часто встречающихся патологий:

  • Перекрестный прикус
    Смещение челюсти набок из-за ее недоразвитости с одной стороны. В итоге зубы нижнего ряда перекрывают некоторые отделы верхнего и наоборот. Чаще всего аномалия врожденная, бывает одно- и двусторонней, в передней и боковой части.
  • Дистальный прикус
    Сдвиг нижнего зубного ряда назад относительно верхнего. Приводит к уменьшению высоты нижней трети части лица. Профиль лица — боковой, втянутый. 
  • Мезиальный прикус
    Выдвижение нижней челюсти вперед. При этом нижние резцы перекрывают верхние или между ними образуется сагиттальная щель. Нижняя треть лица приобретает массивные черты, подбородок выступает вперед.

Отсутствие зубов

При длительном отсутствии зубов изменения прикуса и суставные нарушения в челюсти неизбежны. Затягивание с протезированием приводит к атрофии костной ткани, смещению остальных зубов в ряду, перекосу челюстей.

По мере усугубления проблемы внутренние деструктивные процессы негативно сказывается на чертах лица. Оно приобретает старческий вид, опускаются уголки губ, углубляются носогубные морщины и вертикальные линии над верхней губой, снижается тонус мышц лица.

Дисфункция ВНЧС

Сбой в работе височно-нижнечелюстного сустава происходит при повреждении или смещении его структур и приводит к дисфункции нижней челюсти, вплоть до полного обездвиживания. Спазм мышц, сопутствующий патологиям ВНЧС, становится причиной отклонения челюсти от прямолинейной траектории во время движения. При отсутствии лечения асимметрия развивается на фоне осложнений:

  • Артроз ВНЧС
    Хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях сустава. При открывании рта нижняя челюсть смещается в сторону, при этом каждое ее движение сопровождается болью, хрустом и щелчками. По мере прогрессирования артроза лицо утрачивает симметрию, выглядит отечным.
  • Контрактура нижней челюсти
    Это резкое ограничение подвижности ВНЧС из-за нарушений в суставных структурах (мягких, мышечных и костно-хрящевых тканях). Основные жалобы у пациентов с контрактурой — затруднение, иногда невозможность открывания рта. Наблюдается смещение средней линии челюстей относительно центра верхней губы.
  • Анкилоз ВНЧС
    Болезнь, при которой происходит костное или фиброзное сращение суставных поверхностей. Проявляется частичным или полным обездвиживанием нижней челюсти. Горизонтальные движения блокируются полностью. Асимметрия заметна даже в состоянии покоя лицевых мышц, а при попытке открыть рот становится более выраженной.

Деформации костей черепа

Асимметрия появляется из-за неправильного положения костей черепа или отклонения их размеров от нормы, что приводит к нарушению окклюзии.

Варианты деформации:

  • Недоразвитость челюстей (микрогнатия)
    Из-за уменьшенных размеров челюстей зубам не хватает места для нормального размещения в ряду, в итоге они меняют положение. Так формируется скученность или протрузия (наклон вперед), что в свою очередь не позволяет челюстям правильно смыкаться.
  • Чрезмерное развитие верхней челюсти
    Патология характеризуется смещением верхней челюсти вперед относительно нижней при нормальных или недостаточных размерах последней. Из-за этого зубы, даже если они ровные, не могут сомкнуться в правильный «замок».

Также в числе возможных причин асимметрии могут быть травмы лицевых костей, воспалительные процессы в челюстных структурах, некоторые ЛОР-заболевания, поражение лицевого нерва.

Что делать, к какому врачу обратиться для исправления асимметрии

Лечением патологий, спровоцировавших асимметрию лица, занимается врач-гнатолог, а также ортопед или ортодонт, имеющие квалификацию по практической гнатологии.

Гнатология — относительно новое направление в стоматологии

Изучает взаимосвязанную работу ВНЧС, лицевых мышц и зубов. Задача гнатолога — оценить состояние структур зубочелюстно-лицевой системы, восстановить их правильное соотношение и слаженную работу.

Первичная консультация гнатолога особо не отличается от приема у других специалистов и включает:

  • Сбор анамнеза
  • Выявление хронических заболеваний, которые могут негативно повлиять на работу зубочелюстно-лицевого аппарата
  • Осмотр полости рта, пальпация мышц челюсти, лица
  • Оценка состояния лицевого отдела черепа
  • Мануально-функциональное обследование осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток
  • Лабораторные и инструментальные исследования

На основании результатов диагностики врач устанавливает причину асимметрии и разрабатывает схему лечения. При необходимости привлекает дополнительных специалистов (ортодонта, ортопеда, невролога).

Крыга Евгений Александрович

КрыгаЕвгений Александрович

Стоматолог-ортопед, стаж 11 лет

Лечение дисфункции ВНЧС, устранение причин и последствий заболеваний сустава. Протезирование зубов с учетом принципов гнатологии.

Подробнее о враче

Диагностика

  • Изучение особенностей прикуса с помощью челюстно-лицевой дуги и артикулятора
  • КТ в 3D-режиме для исследования костных тканей зубочелюстного аппарата
  • МРТ для анализа мягких структур
  • Фото протокол зубов, лица, осанки
  • Компьютерная миография мышц
  • Гнатография нижней челюсти
  • Сонография ВНЧС
  • Сканирование смыкания челюстей и каждого зуба в отдельности с определением жевательной нагрузки

Диагностика патологии при болях в челюсти

Как исправить нарушение и убрать асимметрию лица

При лечении лицевой асимметрии применяется комплексный подход. Важно не просто избавиться от внешних проявлений патологии, а устранить их причину.

Исходя из этого подбирается оптимальная схема лечения, которая может включать:

  1. Развитие недоразвитой верхней челюсти
    Ношение съемных ортодонтических пластинок или несъемных расширителей. 
  2. Снятие гипертонуса мышц
    Инъекционное введение миорелаксантов в зоны повышенной мышечной активности.
  3. Возвращение верхней или нижней челюсти в правильную позицию
    TENS-терапия, Сплинт-терапия. 
  4. Краниальная коррекция
    Мануальная терапия костей черепа, осанки (при выявлении патологий в этих отделах)
  5. Коррекция прикуса
    Перемещение зубов с помощью брекетов или элайнеров.
  6. Протезирование
    Установка накладок, коронок, виниров при неудовлетворительной окклюзии, восстановление отсутствующих зубов с помощью мостовидных протезов или имплантов.

Методы лечения и коррекции в ЦПС «Доктор Левин»

Сплинт-терапия

Сплинт-терапия — технология, предусматривающая коррекцию работы ВНЧС и фиксацию нижней челюсти в правильном положении с помощью окклюзионной шины (сплинта). Сплинт — съемная накладка на зубы, изготовленная из полимерных материалов по индивидуальным слепкам.

Эффект:

  • Равномерное распределение жевательной нагрузки
  • Регулировка мышечной активности
  • Выравнивание положения зубов
  • Возвращение головок сустава на место
  • Коррекция окклюзии

TENS-терапия

TENS-терапия применяется при гипертонусе жевательных мышц. В рамках метода на мышечные волокна оказывается микротоковой воздействие, за счет чего они расслабляются.

В Центре процедура проводится бесконтактным аппаратом последнего поколения МИСТ ТЕНС (Нейротех).

Эффект:

  • Расслабление мышц
  • Восстановление нормальной нейромышечной активности
  • Снятие болевого синдрома
  • Постановка физиологически правильного прикуса
  • Улучшение работы челюстных суставов, шейных позвонков
  • Формирование изящного овала нижней трети лица

Ботулинотерапия

В стоматологии применяется для снижения тонуса жевательных мышц. Предусматривает инъекционное введение миорелаксантов или нейропротеинов в спазмированные мышечные волокна.

Эффект:

  • Расслабление мышц
  • Снятие боли
  • Нормализация работы ВНЧС
  • Правильная постановка нижней челюсти за счет мышечной релаксации
  • Профилактика стираемости зубов
  • Улучшение контура скуловой области

Коррекция прикуса

Проводится при необходимости восстановления физиологически правильного смыкания челюстей, изменения положения зубов. В зависимости от вида и степени сложности применяются брекет-системы или элайнеры. Ортодонтическое лечение проводится только после восстановления нормальной работы ВНЧС. Сроки ношения корректирующих приспособлений в каждом клиническом случае индивидуальны.

Эффект:

  • Нормализация окклюзии
  • Выравнивание зубов
  • Устранение диспропорциональности лица

Восстановление зубов

Для того чтобы восстановить правильное соотношение челюстей все зубы должны быть в порядке. Поэтому разрушенные реставрируются с помощью вкладок, коронок или виниров, а отсутствующие замещаются дентальными имплантами или мостовидными протезами.

Эффективность мероприятий

В результате установки правильного взаимоотношения челюстей все пропорции лица восстанавливаются:

  • Подбородок
    После коррекции окклюзии изменения в зоне подбородка наиболее выражены. Например, у пациента с дистальным прикусом маленький задвинутый назад подбородок после лечения заметно выдается вперед, что не может положительно не сказаться на его внешности. При мезиальном прикусе наоборот массивный подбородок становится более пропорциональным и аккуратным.
  • Овал лица
    При наличии патологий прикуса на фоне сужения челюстей распространенной проблемой является обвисание тканей щек из-за отсутствия достаточной опоры. После лечебного курса восстанавливается нормальная ширина зубных рядов, что, в свою очередь, обеспечивает четкость и выразительность овала лица, способствует устранению птоза.
  • Губы
    При дистальном прикусе нижняя губа часто западает. После ортодонтического курса эта проблема исчезает, губы приобретают правильную красивую форму. В случае, когда проводится коррекция отклоненных назад верхних зубов, губы становятся более пухлыми.
  • Носогубные складки
    Нарушения прикуса зачастую являются причиной сильной выраженности и асимметрии носогубных складок. После приведения в норму взаимоотношения челюстей и работы ВНЧС диспропорциональность нижней трети лица исчезает.
  • Нос
    Большинство пациентов после лечения отмечают положительные изменения и в форме носа. Несмотря на то, что постановка правильной окклюзии не особо оказывает здесь влияние, все же при коррекции происходят изменения внешнего вида подбородка, овала и в итоге все структуры лица выглядят более гармонично.

Частые вопросы пациентов

Поможет ли пластическая операция при асимметрии лица?

При работе с лицевой асимметрией важно установить и устранить причину дефекта, без этого невозможно добиться постоянного результата. А причина в преимущественном большинстве случаев связана с патологиями ВНЧС и прикуса. Поэтому сначала нужно провести ортодонтическое лечение, поставить челюсти в правильное положение, добиться физиологического смыкания и нормализовать работу суставов. Пластическая же хирургия ограничена только эстетической составляющей результата и может обеспечить лишь косметический эффект, а проблемы с ВНЧС и прикусом останутся нерешенными.

Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Общая информация

Тройничный нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон. Он берет начало в структурах головного мозга и делится на три ветви:

  • глазная: отвечает за глаз, лоб и верхнее веко;
  • верхнечелюстная: иннервирует область от нижнего века до верхней губы;
  • нижнечелюстная: захватывает подбородок, нижнюю челюсть, губы и десны.

При невралгии поражается одна или несколько ветвей тройничного нерва, что и определяет основные симптомы патологии. Наиболее подвержены заболеванию люди после 45 лет, а женщины болеют чаще мужчин.

Записаться на прием

Асимметрия лица: как исправить

Существует несколько методов исправления асимметрии лица – введение филлеров, инъекции ботокса, нитевой лифтинг, специальные упражнения. Все они относятся к косметическим и терапевтическим процедурам, потому что хирургическое вмешательство уместно только в том случае, если проблема возникла на фоне травмы костей лица, черепа.

Филлеры

Изготавливаются на основе гиалуроновой кислоты, вводятся в глубокие слои дермы и притягивают к себе влагу. За счет нее происходит «заполнение» пустот и исправление перекоса.

Процедура проводится в амбулаторных условиях, результат будет виден на 2-3 день после нее (это восстановительный период), сохраняется он на 4-6 месяцев, в некоторых случаях повторное введение филлеров может понадобиться только через 10-12 месяцев.

Асимметрия лица

Манипуляция не требует общего наркоза, но врач может предложить местную анестезию. Уколы выполняются в течение 20-30 минут, после чего на обработанную часть лица накладывается холодный компресс.

Инъекции ботокса для левой и правой стороны лица

Отличная альтернатива филлерам с гиалуроновой кислотой. Ботокс парализует мышцы, предварительно вводит их в устойчивый тонус. Если инъекции выполняют для левой и правой стороны лица, то ими можно буквально «вылепить» идеальные пропорции.

Асимметрия лица

Ботоксные манипуляции имеют много противопоказаний, поэтому требуют подготовки – обследование пациента, контроль за его состоянием печени и почек, артериальным давлением.

Операция и нитевой лифтинг

Если терапевтические методы лечения не дают положительных результатов, то прибегают к оперативному вмешательству. Но и ему есть альтернатива – нитевой лифтинг. Это стандартная подтяжка лица, которая проводится в комплексе с инъекциями ботокса или процедурой по введению филлеров.

Упражнения при асимметрии

Существуют разные комплексы упражнений для исправления неинтенсивной асимметрии, но основными считаются:

  • нахмуривание бровей – делается с усилием и медленно,
  • вытягивание губ «трубочкой» , одновременно нужно произносить протяжное «и»,
  • вращение языком по ротовой полости – «проходят» внутреннюю сторон щек и небо,
  • зажмуривание глаз – сначала крепко, потом расслабить веки,
  • перемещение нижней челюсти в стороны – в крайних точках нужно фиксироваться на 2-3 секунды,
  • подъем бровей с одновременным широким раскрытием глаз,
  • улыбка с задействованием поочередно уголков губ,
  • глубокие вдохи с зажатыми крыльями носа пальцами (имитация).

Асимметрия лица

Каждое упражнение повторяется по 10 раз, на проблемную сторону нужно прикладывать большие усилия и выполнить 20 повторов.

Асимметрия лица может носить физиологические или патологические причины, от этого зависит выбор методов решения проблемы. Важно проконсультироваться у врача, чтобы получить точные диагностические заключения и обезопасить общее здоровье.

Причины возникновения

Причины невралгии тройничного нерва могут иметь разную природу:

  • сдавление тригеминального нерва целиком или его ветвей на фоне: увеличения артерий или вен головного мозга (аневризмы, атеросклероз, инсульты, повышенное внутричерепное давление на фоне остеохондроза, врожденные особенности развития);
  • опухолей головного мозга или тканей лица в непосредственной близости от нервных волокон;
  • врожденные аномалии строения костей, суженные отверстия, через проходят ветви нерва;
  • травмы черепа, лицевой области: переломы костей, посттравматические рубцы мягких тканей;
  • разрастание рубцовой ткани после перенесенной травмы, операции, воспаления;
  • вирусные поражения непосредственно нерва: герпес, полиомиелит, СПИД;
  • различные заболевания центральной нервной системы: рассеянный склероз, ДЦП, менингит, энцефалит, эпилепсия, энцефалопатии, опухоли;
  • стоматологические проблемы: осложнения после пломбирования каналов, специфическая реакция на введение обезболивающих препаратов, периостит и другие воспалительные заболевания.
  • Риск развития тригеминальной невралгии значительно повышается:

    • в возрасте старше 50 лет;
    • на фоне психических расстройств;
    • при регулярных переохлаждениях;
    • при недостаточном поступлении в организм питательных веществ и витаминов (анорексия, булимия, нарушение всасывания и т.п.);
    • при регулярном переутомлении, стрессах;
    • при глистных инвазиях и других гельминтозах;
    • при острых инфекциях: малярии, сифилисе, ботулизме и т.п.;
    • при хроническом воспалении в полости рта (кариес, гингивит, абсцессы и т.п.);
    • на фоне аутоиммунных поражений;
    • при чрезмерной подверженности аллергии;
    • при метаболических нарушениях.

    Причины артроза височно-нижнечелюстного сустава

    Артроз может быть спровоцирован одномоментной травмой (компрессия, удар, ушиб), в результате которой на суставных поверхностях появляются трещины, эрозии. К заболеванию приводит перелом мыщелка и мыщелкового отростка, если сращивание прошло неправильно.

    Другие причины:

    • длительный стресс;
    • следствие острого травматического артрита;
    • родовая травма (артроз развивается из-за неправильного наложения щипцов);
    • недоразвитие челюсти (микрогении);
    • внезапное удаление коренных зубов (авария, поединок);
    • ошибки во время стоматологического протезирования;
    • нарушение координации мышечных сокращений при вывихе и последующие резкие (толчкообразные, зигзагообразные, круговые) движения челюстью;
    • полное отсутствие зубов;
    • глубокий прикус;
    • введение в полость сустава лекарственных средств (например, гидрокортизон, растворы глюкозы, новокаина).

    Строение ВНЧС

    Этиологические факторы артроза (без чего болезнь не развивается):

    • инфекции;
    • нарушение обмена веществ;
    • травмы;
    • атеросклероз конечных разветвлений сосудов;
    • длительное спастическое сокращение латеральной крыловидной мышцы (отвечает за движение челюсти вперед и в сторону).

    Диагноз «артроз ВНЧС» ставят даже детям. У новорожденных болезнь развивается в результате родовой травмы. Дисфункция в суставе из-за различных нарушений прикуса отмечается у 40% детей от 4 до 14 лет, но только у 1% рентген выявляет клювовидный (миогенный) артроз.

    В климактерический период вероятность развития артроза из-за эндокринных нарушений повышается. С возрастом возможно развитие старческого, т.е. инвалютивного артроза, когда хрящевая ткань не может восстановиться, усыхает и разрушается.

    В зоне риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с неадекватной нагрузкой на сустав (скрипачи), или страдающие спазмом жевательных мышц (бруксизм).

    Симптомы

    Главным характерным признаком невралгии тройничного нерва является приступообразная боль. Она наступает внезапно и по своей интенсивности и скорости распространения напоминает удар электрическим током. Обычно интенсивное болевое ощущение вынуждает пациента замереть на месте в ожидании облегчения. Приступ может длиться от нескольких секунд до 2-3 минут, после чего наступает период затишья. Следующая волна боли может прийти в течение нескольких часов, дней, недель или месяцев.

    Со временем длительность каждого приступа невралгии увеличивается, а периоды затишья сокращаются вплоть до развития непрерывной ноющей боли.

    Провоцирующим фактором выступает раздражение триггерных точек:

    • губы;
    • крылья носа;
    • область бровей;
    • средняя часть подбородка;
    • щеки;
    • область наружного слухового прохода;
    • ротовая полость;
    • височно-нижнечелюстной сустав.

    Человек нередко провоцирует приступ при выполнении гигиенических процедур (расчесывание волос, уход за полостью рта), при жевании, смехе, разговоре, зевоте и т.п.

    В зависимости от места поражения боль захватывает:

    • верхнюю половину головы, висок, глазницу или нос, если затронута глазная ветвь нерва;
    • щеки, губы, верхнюю челюсть – при поражении верхнечелюстной ветви;
    • подбородок, нижнюю челюсть, а также зону впереди уха – при невралгии нижнечелюстной ветки.

    Если поражение затронуло все три ветки или сам нерв до его разделения, боль распространяется на соответствующую половину лица целиком.

    Болевые ощущения сопровождаются другим нарушениями чувствительности: онемением, чувством покалывания или ползанья мурашек. С пораженной стороны может отмечаться гиперакузия (повышенная слуховая чувствительность).

    Поскольку тройничный нерв содержит не только чувствительные, но и двигательные пути передачи импульсов, при невралгии наблюдается соответствующая симптоматика:

    • подергивание мимической мускулатуры;
    • спазмы мускулатуры век, жевательных мышц;

    Третья группа проявлений невралгии – это трофические нарушения. Они связаны с резким ухудшением кровообращения и оттока лимфы. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются морщины. Наблюдается локальное поседение и даже выпадение волос в пораженной области. Страдает не только волосистая часть головы, но и брови с ресницами. Нарушение кровоснабжения десен приводят к развитию пародонтоза. В момент приступа пациент отмечает слезотечение и слюнотечение, отечность тканей лица.

    Постоянные спазмы мышечных волокон с больной стороны приводят к асимметрии лица: сужению глазной щели, опущению верхнего века и брови, перемещению уголка рта вверх со здоровой стороны или опущение с больной.

    Сам пациент постепенно становится нервным и раздражительным, нередко ограничивает себя в еде, поскольку жевание может стать причинной очередного приступа.

    Чем опасно заболевание

    Артроз ВНЧС – тихий и незаметный, люди живут с болезнью годами, даже не подозревая о проблеме. А зря.

    Степени артроза ВНЧС

    В РФ принята классификация артрозов по Косинской, в которой учитывается как симптоматика, так и данные на рентгенографии. Однако НВЧС – исключение из правил: сустав «висит», удерживаясь мышцами и связками, и не испытывает сравнимых с другими суставами весовых нагрузок.

    Когда на 1 стадии по Косинской происходит суживание суставной щели, одновременно увеличивается давление на челюсти, что приводит к проблемам с зубами, однако сохраняет расстояние. Процесс это постепенный, поэтому на МРТ этот момент можно зафиксировать, но поскольку нет симптомов, свойственных заболеванию в начальной стадии, нельзя однозначно сказать, что это артроз 1 стадии. Только на 2 стадии, когда проявляются симптоматика (боль, асимметрия лица и др.), и больной, наконец, обращается к врачу, ставят диагноз.

    3 стадия по Косинской: отсутствие суставной щели, склерозирование, некроз, невозможность открыть рот, жевать и говорить.

    Поражение ВНЧС артрозом

    Возможные осложнения

    Артроз – проблема не только сустава. Компенсаторно, стремясь сохранить жевательную функцию, организм перераспределяет нагрузку, что приводит к выпадению зубов, быстрому их истиранию.

    Перенесенные заболевания отразятся синовитом ВНЧС, а дальше воспалительный процесс затронет ухо и нос (со снижением слуха, заложенностью носа с одной стороны), появится головная боль, которая может отдавать в шею, затылок и не прекращаться.

    Лицо потеряет симметрию, станет пастозным (кожа на вид рыхлая, мелко-отечная, сероватого оттенка). Питание возможно только через трубочку, уже на второй стадии теряется возможность полностью открыть рот

    Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
    Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

    Обострения

    Артроз не артрит, у хронического заболевания нет периодов обострения. Но это не означает, что боль будет одинаково ноющей. Воспалительный процесс (простуда, инфекция, вирус) переходит на сустав с развитием синовита. Появляются отечность, боль, которая может проявиться в любой радиальной точке (от зубов до затылка). Очаг воспаления расширяется, под угрозой ротовая полость, уши, дыхание носом.

    Нужно понимать, что рядом расположен мозг. И не стоит ждать, когда некрозированная ткань даст онкологию.

    Диагностика

    Диагностикой невралгии тройничного нерва занимается врач невролог. Во время первого визита он тщательно опрашивает пациента, чтобы выяснить:

    • жалобы: характер боли, ее интенсивность и локализация, условия и частота возникновения приступов, их длительность;
    • анамнез заболевания: когда впервые появились болевые приступы, как они менялись с течением времени и т.п.;
    • анамнез жизни: уточняется наличие хронических заболеваний, перенесенных травм и операций, особое внимание уделяется стоматологическим заболеваниям и вмешательствам.

    Базовый осмотр включает в себя оценку состояния кожи и мышц, выявление асимметрии и других характерных признаков, проверку качества рефлексов и кожной чувствительности.

    Для подтверждения диагноза проводятся:

    • МРТ головного и спинного мозга с контрастом или без: позволяет выявить опухоли, последствия травм, сосудистые нарушения; иногда исследование заменяется компьютерной томографией (КТ), но она не столь информативна;
    • электронейрография: исследование скорости проведения нервного импульса по волокнам; позволяет выявить сам факт поражения нерва, оценить уровень дефекта и его особенности;
    • электронейромиография: исследуется не только скорость прохождения импульса по нервному пучку, но и реакцию мышечных волокон на него; позволяет оценить поражение нерва, а также определить порог чувствительности триггерных зон;
    • электроэнцефалография (ЭЭГ): оценка биоэлектрической активности мозга.

    Лабораторная диагностика включает лишь общие исследования, позволяющие исключить другие причины болевых приступов, а также оценить состояние организма в целом (обычно назначается общий анализ крови и мочи, а также стандартный набор биохимических исследований крови). При подозрении на инфекционную природу заболевания проводятся тесты на выявления конкретных возбудителей или антител к ним.

    Дополнительно назначаются консультации профильных специалистов: ЛОРа (при наличии признаков патологии носоглотки), нейрохирурга (при признаках опухоли или травмы), стоматолога.

    Невралгия тройничного нерва

    Что такое асимметрия лица

    Асимметрия лица – индивидуальная особенность человека, его внешняя характеристика. Безупречно симметричных лиц в природе не существует, она не обнаруживается даже у однояйцевых близнецов. Асимметрия может быть физиологической и патологической.

    В первом случае речь идет об отклонении от идеальных пропорций на 3-5 мм, когда не требуется исправления хирургическим путем. Приобретенная проблема может выражаться более ярко, а необходимость в ее коррекции устанавливается на основе анализа причин, приведших к ней.

    Асимметрия лица

    Асимметрия лица у ребенка – не повод для похода к пластическим хирургам, часто с возрастом она практически исчезает, по крайней мере, визуально скрывается. Если же проблема появилась у взрослого человека, то нужно будет пройти обследование и выяснить ее истинную причину – скорей всего, понадобится пройти курс терапевтического лечения или провести оперативное вмешательство.

    Лечение невралгии тройничного нерва

    Лечение направлено:

    • на устранение причины повреждения;
    • на облегчение состояния пациента;
    • на стимуляцию восстановления структур нерва;
    • на уменьшение возбудимости триггерных зон.

    Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту, интенсивность и длительность болевых волн, и в идеале добиться стойкой ремиссии.

    Медикаментозное лечение

    Тригеминальная невралгия требует комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:

    • противосудорожные (карбамазепин и аналоги): снижают возбудимость нервных волокон;
    • миорелаксанты (баклофен, мидокалм): уменьшают мышечные спазмы, улучшают кровообращение, снижают болевые ощущения;
    • витамины группы В (нейромультивит, мильгамма): стимулируют восстановление нервных волокон, оказывают антидепрессивное действие;
    • антигистаминные (димедрол): усиливают действие противосудорожных средств;
    • седативные и антидепрессанты (глицин, аминазин): стабилизируют эмоциональное состояние пациента.

    При сильных болях могут быть назначены наркотические анальгетики. Раньше активно использовались лекарственные блокады (обкалывание проблемной зоны анестетиками), но сегодня этот способ лечения почти не используется. Он способствует дополнительному повреждению нервных волокон.

    В обязательном порядке проводится лечение первопричины заболевания: устранение стоматологических проблем, прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения и т.п.

    Физиотерапия и другие немедикаментозные методики

    Немедикаментозные методы хорошо дополняют лекарственную терапию и способствуют стабилизации состояния пациентов. В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:

    • ультрафиолетовое облучение: тормозит прохождение импульсов по нервным волокнам, оказывая обезболивающее действие;
    • лазерная терапия: снижает болевые ощущения;
    • УВЧ-терапия: улучшает микроциркуляцию и предотвращает атрофию мышц;
    • электрофорез с анальгетиками или спазмолитиками для облегчения болевого синдрома и расслабления мускулатуры;
    • диадинамические токи: снижают проводимость нервных волокон, значительно увеличивают интервалы между приступами;
    • массаж лица, головы, шейно-воротниковой зоны: улучшает кровообращение и отток лимфы, улучшая питание тканей; должен проводиться с осторожностью, чтобы не задеть триггерные зоны и не спровоцировать приступ; курс проводится только в период ремиссии;
    • иглорефлексотерапия: способствует снятию болевого синдрома.

    Хирургическое лечение

    Помощь хирургов незаменима, когда требуется устранить сдавление нерва. При наличии показаний проводятся:

    • удаление опухолей;
    • смещение или удаление расширенных сосудов, давящих на нерв (микрососудистая декомпрессия);
    • расширение костных каналов, в которых проходят ветви нерва.

    Ряд операций направлен на снижение проводимости нервного волокна:

    • воздействие гамма-ножом или кибер-ножом;
    • баллонная компрессия тригеминального узла: сдавливание узла с помощью наполненного воздухом баллона, установленного в непосредственной близости от него, с последующей гибелью нервных волокон; операция часто приводит к частичной потере чувствительности и уменьшению движения мускулатуры;
    • резекция тригеминального узла: проводится редко ввиду сложности и большого количества осложнений.

    Записаться на прием

    Деформация лица и варианты ее проявления

    Деформация лица (перекос, асимметрия глаз, бровей, скул, носа) может происходить в разных направлениях, конкретные ее виды могут сориентировать врача в постановке предварительного диагноза и подобрать нужные обследования, затем – эффективные методы исправления, среди которых хирургические варианты решения проблемы, снятие причин медикаментами.

    Перекос лица

    Перекос лица чаще всего происходит при периферическом поражении лицевого нерва на фоне его воспаления. Подобные изменения во внешности развиваются «вдруг и сразу», поэтому обращения к врачу совершаются в срочном порядке.

    Диагностика поражения периферических нервов должна проводиться с дифференциацией инсульта – при такой патологии наблюдается нарушение работы этого же нерва, но по «центральному типу». Определить, что именно стало причиной внезапного перекоса лица, можно и самостоятельно:

    • при инсульте человек может плотно зажмурить глаза, тогда как периферическое поражение этого не дает сделать (веки не смыкаются),
    • если пострадавший в состоянии максимально плотно «сдвинуть» брови, то речь будет идти об экстренном нарушении мозгового кровообращения (инсульт),
    • обвисание уголков рта и невозможность полноценной улыбки на пораженную сторону – характерный признак для обоих патологий.

    Асимметрия лица

    Если имеются подозрения на инсульт, то больной должен находиться в постели, бригада «Скорой помощи» вызывается на дом. Любые движения, тем более ходьба или езда на транспорте без специальных приспособлений, ему противопоказаны – может произойти полноценное кровоизлияние в головной мозг, наступит полный паралич.

    Асимметрия глаз

    Асимметрия глаз может проявляться в косоглазии, расположении одного выше по отношению к другому. Чаще всего эта проблема возникает на фоне:

    • нарушений в области челюсти – неправильное строение нижней ее части (или ранее полученные травмы), проблемный прикус, отсутствие нескольких зубов,
    • неврологических заболеваний, поражениях лицевых нервов воспалительными, инфекционными заболеваниями.

    Офтальмолог во время диагностики обязательно проверит уровень зрения пациента и произведет измерения пропорции всего лица. Патологическими отклонениями считается разница между расположением глазных щелей в 3 мм и 5 градусов.

    Асимметрия лица

    Так как асимметрия глаз может появиться на фоне стремительного роста злокачественной опухоли, то потребуется консультация онколога после того, как будет выявлено наличие образования в полостях черепа.

    Кроме визуального осмотра, для диагностики применяют и аппаратные методы – информативными в данном случае будут магнитно-резонансная томография лица, рентген черепа.

    Одна бровь выше другой: как исправить

    Исправить положение, когда одна бровь выше другой, можно хирургическим вмешательством, но здесь оно требуется крайне редко, только в особенно запущенных случаях. Обычно врачи сначала проводят диагностические мероприятия, затем назначают курс терапии (если было выявлено какое-либо заболевание типа воспаление лицевого нерва) и только после этого рекомендуют воспользоваться услугами опытных косметологов-визажистов.

    Асимметрия лица

    На самом деле такая асимметрия – нормальное явление, которое редко связано с патологическими процессами. Но одна бровь может располагаться выше другой и при воспалении лицевых нервов, и при врожденном косоглазии.

    К прочтению: Неувядающая София Ротару: пластика, которая лишь помогает поддерживать идеальную внешность

    Нередко непропорциональное расположение бровей свидетельствует о физиологических привычках человека – например, при удивлении или сильном волнении он поднимает вверх одну бровь, жует пищу только на одной стороне челюсти, постоянно прищуривается при низком уровне зрения.

    Асимметрия в скулах

    Асимметрия в скулах может появиться на фоне:

    • Отсутствия зубов. Дело в том, что выпадение зуба приводит к рассасыванию костных перегородок и образованию вмятины. В результате происходит натягивание лицевых мышц, что и делает непропорциональным лицо у взрослых. Если на нижней челюсти нет нескольких зубов, то мягкие ткани лица смещаются за счет изменения угла расположения костей.
    • Привычки пережевывать пищу только одной стороной челюсти. Нагрузка на мускулатуру распределяется неравномерно, мышцы в тонусе (перенапряженные) просто перетягивают одну сторону лица. Особенно часто асимметрия в скулах появляется у тех людей, кто любит жвачку.
    • Ночного отдыха в позе на животе или боку. Ткани, прилегающие к подушке, постоянно испытывают сильное давление и очень медленно, но начинают деформироваться. Одна щека становится больше другой, овал лица меняется.

    Асимметрия лица

    Проблема может крыться в прогрессировании неврологических патологий, воспалении лицевых нервов, травмах и переломах, неграмотно проведенных пластических операций.

    Асимметрия носа

    Асимметрия носа может проявляться в виде неправильной формы ноздрей или их разных размеров, отклонении кончика органа от срединной линии. Причинами становятся:

    • индивидуальные особенности анатомического строения носовой перегородки,
    • проблемы во внутриутробном развитии костей черепа – например, появление дефекта «заячья губа» или «волчья пасть»,
    • неудачно проведенная ринопластика,
    • механическая травма.

    Асимметрия лица

    Выраженная асимметрия носа влияет на дыхание, поэтому в таких случаях врачи настоятельно рекомендуют проводить хирургическое вмешательство и улучшать состояние и функциональность дыхательной системы.

    Одна сторона челюсти больше другой

    Чаще всего одна сторона челюсти становится больше другой по механическим причинам – отсутствие зубов или травмы костей (переломы со смещением). Спровоцировать такой вид асимметрии может и опухоль, развивающаяся в мягких тканях подбородка или щек.

    Непропорциональность нижней части лица влечет за собой перекос и других его частей – одна скула визуально располагается выше/ниже другой, может быть более узкой одна из глазных щелей и так далее.

    Асимметрия лица

    Асимметрия нижней челюсти

    Асимметрия нижней челюсти – это ее перекос на одну сторону, который может быть явным (виден невооруженным взглядом) или скрытым (просматривается только снизу). Причинами проблемы могут быть и сон на одной стороне лица, и неправильная осанка, и привычка пережевывать пищу в «одностороннем» порядке. Иногда кривая челюсть свидетельствует о развитии патологии типа частичного паралича, воспаления лицевых нервов, роста опухоли в мягких тканях.

    Исправить челюсть можно хирургическим путем, если причина проблемы заключается в механическом повреждении костей. В некоторых случаях достаточно провести лечение патологии (удаление опухоли, противовоспалительная терапия, протезирование зубов) и прибегнуть к косметическим процедурам для выравнивания контура лица.

    Смотрите в этом видео о причинах и лечении асимметрии лица:

    Асимметричная улыбка

    Асимметричная улыбка – признак неврологического заболевания. Чаще всего врачи диагностируют по нему воспаление лицевых нервов, но обязательно исключают инсульт. Решение проблемы – проведение полноценного лечения основного заболевания, коррекция мягких тканей филлерами и уколами ботокса.

    Последнее применяется только в том случае, если неправильная улыбка возникла более 6 месяцев назад, и человек просто не обращался по этому поводу за квалифицированной медицинской помощью.

    Асимметрия лица

    Асимметрия губ

    Причинами асимметрии губ считаются:

    • особенности анатомического развития этой части лица,
    • травма верхней или нижней челюсти,
    • миастенический синдром,
    • нарушения мозгового кровообращения,
    • воспалительные процессы в нервах,
    • нейропатии разного происхождения.

    Выбор метода лечения зависит от причины появления дефекта, но хирургическое вмешательство уместно только в том случае, если в анамнезе имеется травма челюсти, после чего кости были неправильно срощены. Из косметических процедур чаще всего применяют:

    К прочтению: Важные рекомендации и правила, как сделать свадебный макияж

    • введение гиалуроновой кислоты в верхнюю или нижнюю губу,
    • использование нитей для коррекции носогубных складок,
    • мануальная терапия,
    • ботулинотерапия.

    Асимметрия лица

    Осложнения

    Без лечения тригеминальная невралгия постепенно прогрессирует. Со временем в одном из отделов мозга формируется патологический болевой очаг. В результате боль захватывает все лицо, провоцируется любым незначительным раздражителем и даже воспоминанием о приступе, а впоследствии приобретает постоянный характер. Вегетативно-трофические расстройства прогрессируют:

    • формируется необратимая атрофия лицевой мускулатуры;
    • зубы расшатываются и начинают выпадать на фоне запущенного пародонтоза;
    • облысение увеличивается.

    Ввиду постоянных болей у пациента нарушается сон и развивается выраженная депрессия. В тяжелых случаях больные могут покончить жизнь самоубийством.

    Профилактика

    Профилактика невралгии тройничного нерва – это комплекс несложных мер, значительно снижающих риск развития патологии. Врачи рекомендуют:

    • регулярно проходить профилактические осмотры;
    • при первых признаках заболевания обращаться за помощью (чем раньше будет начато лечение, тем больше будет его эффект);
    • правильно питаться, получать необходимое количество витаминов, минералов, ненасыщенных жирных кислот;
    • регулярно заниматься легкими видами спорта, гимнастикой;
    • полноценно высыпаться и отдыхать;
    • минимизировать стрессы и физическую перегрузку;
    • не допускать переохлаждений и закаляться;
    • отказаться от вредных привычек.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Если Вас или Вашего родственника беспокоят сильные боли в той или иной части лица, неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проведем полноценную диагностику для выявления причин патологии и назначим комплексное лечение. К Вашим услугам:

    • современные медикаментозные схемы для снижения частоты и интенсивности приступов;
    • физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез, фонофорез и т.п.;
    • деликатный лечебный массаж;
    • иглорефлексотерапия;
    • помощь психолога при необходимости.

    Преимущества клиники «Энергия здоровья»

    Клиника «Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, где каждому пациенту досутпны:

    • скрининговые диагностические программы, направленные на ранее выявление заболеваний и патологий;
    • прицельную диагностику с использованием современной аппаратуры и лабораторных анализов;
    • консультации опытных специалистов, в том числе зарубежных;
    • современное и эффективное комплексное лечение;
    • необходимые справки и выписки;
    • документы и назначения для санаторно-курортного лечения.

    Невралгия тройничного нерва – это серьезная патология, которая может серьезно нарушить привычный образ жизни человека. Не позволяйте боли и страху завладеть Вашими мыслями, пройдите лечение в «Энергии здоровья».

    Шмелев Илья Сергеевич

    Пластический эстетический хирург

    Самое распространенное оперативное вмешательство в ринопластике — удаление горбинки носа. На ее долю приходится около 30% операций по коррекции носа. Обычно особенность строения этой части лица ассоциируется с мужественностью, а вот облик прекрасной половины человечества такое отличие черта делает грубее, портит. Поэтому так часто девушки и женщины прибегают к подобной операции. Сегодня она привлекает и мужчин, желающих избавиться от большого выступа.

    Причины формирования горбинки

    Основная причина образования горбинки на спинке носа — наследственность. Кости, хрящи лицевого скелета окончательно формируются в пубертатный период. Поэтому нередко бывает, когда аккуратный детский носик в подростковом возрасте приобретает незначительную или очень заметную горбинку — генетическую особенность рода. Нос с горбинкой характерен для многих народов Ближнего Востока, Кавказа.

    Однако этот эстетический дефект может быть приобретенным по ряду причин:

    Причины формирования горбинки

    1. Травма. Кости носа довольно тонкие, хрупкие. Даже небольшой удар может стать пусковым механизмом для разрастания хрящей и формирования нароста.
    2. Неудачное оперативное вмешательство может стать причиной неправильного сращения костей, формирования горбинки носа.
    3. Деструктивные изменения хрящей, костей носа. Причинами могут стать серьезные гормональный дисбаланс, заболевания, связанные с обменом веществ.
    4. Постоянное механическое воздействие. Иногда хрящевой нарост появляется как результат длительного механического воздействия на переносицу. Обычно он возникает, когда долгое время носят очки с тяжелой оправой, натирающей спинку носа, формируя выступ.

    Иногда горбинку пытаются исправить с помощью филлеров, однако устранить хорошо заметный дефект можно только хирургическим путем.

    Ринопластика при коррекции горбинки на носу

    Ринопластика — операция по исправлению врожденных или приобретенных дефектов носа. Задача пластических хирургов заключается в восстановлении правильных форм. Горбинка может быть асимметричной или симметричной, отличаться по высоте. После ринопластики хорошим результатом станет ровная, чуть пологая спинка носа, имеющая анатомически правильные контуры.

    Виды, этапы проведения операции

    Чтобы убрать горбинку, удаляют часть хрящевой, костной ткани, образующих выступ. Существуют две основные методики, которые отличаются доступом к структурам носа.

    Виды, этапы проведения ринопластики

    Закрытая (эндоназальная ) ринопластика — разрез производится по складке кожи (колумелле), который разделяет ноздри и у основания крыльев носа. После этого отслаиваются мягкие ткани, обнажается костный каркас. О наружном шраме после операции волноваться не стоит: Рубец со временем становится незаметным даже при пристальном осмотре.

    Открытая (экзоназальная) ринопластика — разрез производится по складке кожи (колумелле), который разделяет ноздри и у основания крыльев носа. После этого отслаиваются мягкие ткани, обнажается костный каркас. О наружном шраме после операции волноваться не стоит: Рубец со временем становится незаметным даже при пристальном осмотре.

    Этапы операции:

    1. Скелетизация — отслоение кожных покровов с прилегающими мягкими тканями, обнажение костно-хрящевого каркаса.
    2. Удаление участков хрящей — иссечение верхних боковых хрящевых элементов, части носовой перегородки.
    3. Иссечение костной части выступа — на этом этапе удаляется выступающий участок кости (иногда кость, хрящи иссекаются одновременно).
    4. Боковая (латеральная) остеотомия — удаление, закрепление частей кости. После удаления горба появляется плоский, широкий участок в районе спинки. Чтобы придать носу анатомически красивую форму, проводят сужение костной пирамиды. Остеотомия выполняется в нижней части костей. Это делают для того, чтобы сдвинуть кости внутрь к перегородке, получить тонкую спинку, изящные крылья носа. Латеральная остеотомия снижает риск возникновения синдрома «открытой крыши». Иногда для того, чтобы сделать спинку носа идеально ровной, устанавливают хрящевые имплантаты.
    5. На завершающем этапе ринопластики кожа, мягкие ткани помещаются обратно на костный каркас, обеспечивая лангетой плотное прилегание.

    Реабилитация после ринопластики

    После пластики в носовые ходы для компрессии перегородки ставятся силиконовые сплинты. На внешнюю часть — лангету из гипса или термопластика, чтобы зафиксировать кости и хрящи носа. Эта повязка выполняет защитную роль в период первичного восстановления, заживления тканей в прооперированной области.

    Длительность оперативного вмешательства — 2–3 часа. Коррекция выполняется в стационаре под общим наркозом. Пациент выписывается на следующий день, а лангету снимают через 5–7 день. Если отек уменьшится, то вернуться к работе можно через 14 дней.

    В каких случаях хирург откажет в коррекции

    Как и любое другое оперативное вмешательство, ринопластика имеет ряд противопоказаний. Они делятся на абсолютные и относительные.

    Хирург откажет в операции в следующих случаях:

    В каких случаях хирург откажет в коррекции

    • заболевания сердца, сосудов;
    • гемофилия, другие проблемы свертываемости крови;
    • гипертония;
    • возраст — до 18 и после 40 лет;
    • печеночная, почечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • гнойничковые образования в оперируемой области (фурункулы, акне);
    • злокачественные новообразования;
    • психические заболевания.

    Коррекция не выполняется до 18 лет, так как формирование костной ткани до этого возраста еще не завершен. Однако есть исключения. Пластика носа может быть выполнена раньше в случае травмы.

    После 55 лет ринопластика не проводится, так как после этого возраста регенеративные способности тканей снижаются, заживление идет хуже, высок риск осложнений.

    К относительным противопоказаниям относятся вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей, а также период беременности и лактации.

    Возможные осложнения после операции

    Риск осложнений связан не только с опытом и квалификацией хирурга, но и с индивидуальными особенностями организма, его реакцией на операцию. Чаще всего мешают процессу заживления инфекции, аллергия на лекарственные средства, носовые кровотечения.

    К возможным осложнениям относится затруднение носового дыхания, атрофия хрящей, нарушение обоняния, пигментация кожи носа. Очень редко может возникнуть некроз тканей.

    Подготовка к ринопластике

    Консультация пластического хирурга, 3D-моделирование

    3D-моделирование при ринопластике

    В пластической хирургии важен подготовительный период к оперативному вмешательству. Он начинается с первичной консультации. На приеме хирург осматривает пациента, делает снимки и выслушивает пожелания к будущему носу, дает рекомендации. После осмотра, оценки состояния тканей носа хирург определяет, в каких объемах можно выполнить желаемую ринопластику, как провести исправление формы.

    Наглядно представить, как будет выглядеть нос после коррекции, помогает 3D-моделирование. Для этого в трех проекциях делаются снимки лица: анфас, полупрофиль и профиль. Снимки заносятся в программу, которая моделирует объемное изображение лица. На нем можно по размерам «сконструировать» и наглядно продемонстрировать не только новый нос, а весь облик. Однако пластические хирурги предупреждают, что в реальности результат может отличаться, ведь программа не учитывает внутреннее строение носовых ходов и индивидуальную особенность организма при восстановлении. При 3D-моделировании определяется объем оперативного вмешательства.

    Нередко при коррекции горбинки дополнительно требуется пластика кончика носа. Это необходимо, чтобы прямой нос выглядел эстетически более привлекательным, не казался длинным.

    Если у пациента есть изначальные проблемы с дыханием, коррекция горбинки проводится вместе с септопластикой — восстановлением искривленной носовой перегородки.

    Анализы и исследования

    До операции необходимо пройти обследования и сдать анализы:

    • кровь на биохимию, резус-фактор и группу;
    • общий анализ крови;
    • исследование крови на протромбин;
    • анализы на гепатит В, С, RW (сифилис), ВИЧ;
    • ЭКГ;
    • рентгенографию околоносовых пазух.

    Хирург обязательно должен знать обо всех хронических заболеваниях, аллергии, вредных привычках. Эта информация собирается врачом в ходе сбора анамнеза или опроса. При наличии хронических заболеваний он может назначить другие исследования.

    При подготовке к пластике хирург разрабатывается план операции.

    Ограничения

    Ограничения при ринопластике

    1. В течение месяца до ринопластики избегайте солнечных лучей, не посещайте солярий.
    2. В течение месяца не делайте глубокого механического, химического пилинга.
    3. За две недели откажитесь от алкоголя, курения.
    4. За две недели прекратите прием медикаментов, разжижающих кровь, гормональных препаратов, антибиотиков.
    5. Приобретите контактные линзы, если носите очки.
    6. За 24 часа до оперативного вмешательства принимайте только легкую пищу.

    В день операции нельзя пить и есть. Утром примите теплый душ, тщательно вымойте лицо. Декоративную косметику наносить нельзя. Снимите все украшения. Если у вас нарощены ресницы их необходимо снять.

    Восстановительный период

    Полная реабилитация после ринопластики протекает легче, чем кажется внешне. Определенный дискомфорт доставляет отек в области щек и под глазами. Очень редко вокруг глаз могут быть небольшие гематомы. Это связано с тем, что сосуды в ходе операции повреждаются. Причем в области носа за счет гипса отечность тканей выражена меньше. Отеки сохраняется еще около месяца, гематомы проходят раньше.

    Восстановление длится три месяца. Все это время пациент должен проходить под наблюдением врача. После иссечения горбинки назальные стенки сближаются. Пластический хирург следит за размерами носовых ходов, так как их уменьшение ухудшает дыхательные процессы. Окончательный результат будет виден через 6–12 месяцев, когда костная и хрящевая ткань окончательно сформируется.

    Иногда в период восстановления происходит снижение чувствительности кожи в области носогубного треугольника, верхней губы. Постепенно иннервация, чувствительность восстанавливаются.

    Главное требование в реабилитационный период — избегать механического воздействия на нос, опасаться травм.

    Для полного и успешного восстановления следует соблюдать некоторые ограничения:

    • спать можно только на спине;
    • нельзя поднимать и перемещать тяжести;
    • в течение двух недель не сморкаться;
    • исключены тяжелые физические нагрузки;
    • избегайте инфекций, при которых страдает слизистая носа;
    • в течение двух месяцев нельзя загорать и посещать солярий;
    • занятия в бассейне противопоказаны тоже на два месяца;
    • нельзя принимать горячую ванну и холодный душ.

    В этот же период не рекомендуются авиаперелеты. Необходимо при восстановлении избегать стрессов, конфликтных, других психотравмирующих ситуаций.

    После реабилитации, когда костно-хрящевая ткань окончательно сформируется, функции носа полностью восстановятся, никаких поддерживающих процедур не требуется, результат сохраняется на всю жизнь.

    Заключение

    Ринопластика — серьезный шаг к улучшению своей внешности. Это тонкая и сложная пластическая операция. Важно в ней не нарушить гармонию черт лица, сохранить индивидуальность. Успех ее зависит не только от опыта и квалификации хирурга, но и от взаимопонимания врача и пациента, соблюдения предписаний, выполнения рекомендаций.

    Почему нам доверяют?

    Организм

    Лечим, исходя из принципа, что человеческий организм — единое
    целое

    Без удаления зуба

    В абсолютном большинстве случаев обходимся без удаления зубов и
    хирургических операций

    Методика лечения

    Применяем уникальные суперсовременные методики лечения

    Гарантия качества

    Даём гарантии

    Результаты лечения: Пациентка А. - фотография до лечениядо

    Результаты лечения: Пациентка А. - фотография после леченияпосле

    Пациентка А., 22 года

    Что исправлено:

    Ход работы: лечение проводилось комплексно, в несколько этапов. Конечный этап был реализован на брекет-системе Damon-Q.

    Причина обращения: жалоба на неровные зубы.

    Диагноз: дистальная окклюзия, глубокий прикус, ретропозиция нижней челюсти, деформация зубных рядов.

    Общее время лечения (всех его этапов): 3.5 года.

    Итоговая стоимость лечения: составила около 400 тыс. руб.

    Итог: финишный этап (детализация смыкания зубов) не был завершён – пациентка была вынуждена срочно уехать за границу. Брекеты были сняты досрочно.

    В результате лечения:
    была исправлена скученнность зубов.

    Фото «ДО» и «ПОСЛЕ» лечения:

    И нормализовано смыкание зубных рядов. Причём, на челюстном уровне.

    Так же улучшилась эстетика лица. Профиль стал более выпуклым. Одновременно с увеличением высоты прикуса, увеличилась высота нижней трети лица.

    Ну и, конечно же, улыбка стала иного «качества».

    Врач-исполнитель:
    Филатов Роман Владимирович.

    Пациентка И., 24 года

    Что исправлено:

    Ход работы: лечение было комплексным и проводилось в несколько этапов. Завершающий этап лечения проводился на брекет-системе Damon-Q.

    Причина обращения: жалоба на неровные зубы.

    Диагноз: глубокий скелетный прикус, деформация (сужение) зубных рядов.

    Общее время лечения (всех его этапов): 2.5 года.

    Итоговая стоимость лечения: составила порядка 250 тыс. руб.

    В результате лечения: была исправлена деформация зубных рядов. Зубные ряды стали правильной формы.

    Фото «ДО» и «ПОСЛЕ» лечения:

    Была скорректирована глубина прикуса. Причём сделано это было на челюстном уровне. В результате глубокий прикус (скелетный) стал абсолютно нормальным по высоте.

    Кроме того, были временно отреставрированы верхние резцы. Пациентка готовится к их протезированию.

    Врач-исполнитель:
    Филатов Роман Владимирович.

    Пациентка П., 14 лет

    Что исправлено:

    Ход работы: лечение началось в сменном прикусе (на пластинках), завершилось в постоянном (на брекетах)

    Причина обращения: жалоба на неровные зубы.

    Диагноз: деформация зубных рядов.

    Общее время лечения (всех его этапов): 2.5 года.

    Итоговая стоимость лечения: составила около 200 тыс. руб.

    Итог: из-за формы верхних центральных резцов и особенности межчелюстных соотношений не удалось полностью закрыть диастему. Это планируется осуществить в более старшем возрасте путём микропротезирования (виниры).

    В результате лечения:
    форма зубных рядов и смыкание верхних и нижних зубов оптимальны.

    Фото «ДО» и «ПОСЛЕ» лечения:

    Врач-исполнитель:
    Филатов Роман Владимирович.

    Пациентка М., 36 лет

    Что исправлено:

    Ход работы: проведение вестибулопластики для подготовки к ортодонтическому лечению.

    Причина обращения: неправильный прикус, скученность зубов, как следствие неправильного ортодонтического лечения в детстве… К тому же в процессе этого лечения было удалено несколько зубов (см. «Лечение с удалением»).

    Диагноз: пациентка обратилась за помощью в «Орто-Артель» к ортодонту и в результате обязательного обследования (см. «Диагностика») было выявлено:

    — недостаточный объём преддверия полости рта;

    — множественные рецессии дёсен.

    В результате лечения: была выполнена вестибулопластика, как один из этапов подготовки пациентки к ортодонтическому лечению.

    Фото этапов вестибулопластики:

    Этап вестибулопластики

    Этап вестибулопластики

    Итог: в результате пациентка «возвращена» к ортодонту (уже подготовленной) для исправления прикуса и дальнейшего протезирования.

    Фото «ДО» и «ПОСЛЕ» вестибулопластики:

    ДО вестибулопластики

    ПОСЛЕ вестибулопластики

    Врач-исполнитель:
    Островский Илья Валерьевич.

    Пациент Б., 33 года

    Что исправлено:

    Ход работы: лечение проводилось комплексно, в несколько этапов. Конечный этап был реализован на брекет-системе Damon-Q.

    Причина обращения: неправильный прикус.

    Диагноз: дистальная окклюзия, глубокий прикус, деформация зубных рядов, маленькая нижняя челюсть (микрогнатия).

    Общее время лечения (всех его этапов): 5 лет.

    Итоговая стоимость лечения: составила около 500 тыс. руб.

    Особенности: случай формально по всем параметрам считался хирургическим. В других клиниках предлагали только хирургический вариант решения проблемы.

    Итог: был найден компромисс. Найден и осуществлён. Прикус был исправлен без операции.

    В результате лечения:
    была исправлена скученнность зубов, неправильный прикус. Отпала необходимость в хирургическом вмешательстве.

    Фото «ДО» и «ПОСЛЕ» лечения:

    В результате лечения зубные ряды стали ровными.

    Врач-исполнитель:
    Филатов Роман Владимирович.

    Пациент О., 32 года

    Что исправлено:

    Ход работы: лечение проводилось комплексно, в несколько этапов. Конечный этап был реализован на брекет-системе Damon-Q + Damon-Clear.

    Причина обращения: жалоба на неправильный прикус.

    Диагноз: дистальная окклюзия, глубокий прикус, ретропозиция нижней челюсти, маленькая нижняя челюсть (микрогнатия), деформация зубных рядов.

    Общее время лечения (всех его этапов): 4.5 года.

    Итоговая стоимость лечения: составила около 500 тыс. руб.

    Особенности: случай формально по всем параметрам считался хирургическим. И это была вторая попытка пациента исправить свой прикус. Первая попытка (его лечили не в нашей клинике) закончилась рецидивом аномалии.

    Итог: было найдено достойное компромиссное решение. Прикус был успешно исправлен. Без операции.

    В результате лечения:
    была исправлена скученнность зубов, неправильный прикус. Отпала необходимость в хирургическом вмешательстве.

    Фото «ДО» и «ПОСЛЕ» лечения:

    Врач-исполнитель:
    Филатов Роман Владимирович.

    Результаты лечения: Пациентка С. - фотография до лечениядо

    Пациентка С., 25 лет

    Что исправлено:

    Ход работы: лечение было комплексным и проводилось в несколько этапов. Завершающий этап лечения проводился на брекет-системе Damon-Q.

    Причина обращения: жалоба на неровные зубы.

    Диагноз: глубокий прикус, сужение (деформация) зубных рядов.

    Общее время лечения (всех его этапов): 2 года.

    В результате лечения: была исправлена деформация зубных рядов, скорректировано соотношение верхних и нижних зубов. Зубные ряды стали правильной формы. Нормализовалось смыкание зубов. Улучшилась эстетика улыбки.

    Фото «ДО» и «ПОСЛЕ» лечения:

    После лечения зубные ряды стали ровными:

    Врач-исполнитель:
    Филатов Роман Владимирович.

    Результаты лечения: Пациентка Н. - фотография до лечениядо

    Результаты лечения: Пациентка Н. - фотография после леченияпосле

    Пациентка Н.

    Что исправлено:

    Татьяна Лебедева, 24 года

    Проблема/Диагноз. Я обратилась в эту клинику, чтобы исправить асимметрию лица возникшую, из-за перекрестного прикуса. С правой стороны нижние зубы заходили на верхние, причиняя мне дискомфорт во время жевания. Но хуже всего то, что из-за этой проблемы, мой подбородок выглядел смещенным в сторону. К тому же, я не могла улыбаться. Улыбка получалась ассиметричной и некрасивой.

    Срок лечения. 2 года.

    Результат. Хочу выразить огромную благодарность специалистам Орто-Артель за свою новую улыбку.
    Чтобы исправить форму лица, я хотела обратиться к пластическому хирургу, но моя знакомая посоветовала проконсультироваться в клинике Орто-Артель. Я это сделала, и осталась очень довольна. Докторам удалось справиться с моей проблемой без хирургического вмешательства. Лечение было длительным и состояло из нескольких этапов. В первую очередь, меня осмотрели специалисты и составили план лечения. Затем у меня была капа, также пришлось аппарат железный в винтом носить два месяца. Потом еще года полтора зубы мне исправлялись с помощью брекетов.
    Лечение длилось всего 2 года. Оплатить мне его разрешили в рассрочку, что очень удобно. Теперь у меня идеальная улыбка.

    Проблема/Диагноз. Перекрёстный прикус — смещение нижней челюсти в бок при открывании рта.

    Результат. Хочу поблагодарить врачей клиники за то, что исправили мне лицо без операций. Всю жизнь у меня нижняя челюсть уходила в бок при открывании рта. Раньше меня это не беспокоило, но с возрастом состояние стало ухудшаться, появились боли в нижней части лица. Я обратилась в государственную клинику, где стоматологи развели руками и направили к челюстно-лицевому хирургу на операцию.
    Я испугалась сразу ложиться под нож и стала искать другие способы лечения. Нашла клинику «ORTO Артель». На приёме меня осмотрели сразу два специалиста! После обследования оба сошлись во мнении, что можно обойтись без операции. Предупредили, что лечение будет долгим. Но я была готова на все. Теперь я вижу результат! Ушли боли, изменился внешний вид. Я рада, что не согласилась на операцию, а обратилась в эту клинику.
    Я наконец перестала стесняться улыбаться!!!

    Доктора, которые могут помочь

    • Гюрджян Оганес Арутюнович

      Гюрджян Оганес Арутюнович

      Стаж: более 15 лет.

      Стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург.

    • Мещеряков Алексей Викторович

      Мещеряков Алексей Викторович

      Стаж: более 10 лет.

      Врач-хирург высшей категории, мануальный терапевт. Доктор остеопатии (D.O.). Преподаватель International Osteopathic Academy (Czech Republic).

    • Федоров Алексей Борисович

      Федоров Алексей Борисович

      Стаж: более 20 лет.

      Врач-хирург высшей категории, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, ортокраниодонт. Доктор остеопатии (DO).

    Перекос лица
    причины, способы диагностики и лечения

    Перекос лица выраженная разница между правой и левой частями лица, при которой наблюдается их несимметричность, разный размер или форма глаз, крыльев носа, уголков губ. Асимметрия проявляется в первую очередь визуально. К этому признаку зачастую присоединяются и другие симптомы перекоса лица — слабость мимических морщин в одной половине лица, затруднения при попытках двигать мышцами и нарушения мимики, например, улыбнуться или нахмуриться, нарушения артикуляции и речи, затруднения при приёме пищи, болевые ощущения по ходу поражённого нерва.

    Лицо может перекосить у новорожденного по врождённым причинам или у взрослого человека — в результате перенесённых травм, операций, воспалений нервов и других заболеваний. Лечением проблемы занимаются сразу несколько врачей — невролог, стоматолог, хирург, а при необходимости и другие специалисты.

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:

    Не пропустите также:

  • Как исправить косолапие у малыша
  • Как найти то что потерял в компьютере
  • Не работает дверной звонок в квартире как исправить
  • Как найти земельный участок без координат границ
  • Параламбдацизм как исправить

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии