Грудь смотрит в разные стороны как исправить

• Почему грудь смотрит в разные стороны?
• Можно ли обойтись без операции?
• Хирургические методы коррекции
• Восстановительный период

Разнонаправленность сосков правой и левой молочных желез — это, строго говоря, физиологическая норма. Такой внешний вид груди имеет подавляющее большинство женщин, и никакой коррекции это не требует.

На заре пластической хирургии нередко правый или левый сосок и ареолу смещали, чтобы добиться параллельности. Но уже сегодня профессиональные хирурги стараются избегать такого результата. Дело в том, что выглядит он несколько неестественно, а потому хорошие специалисты обязательно позаботятся о том, чтобы после операции грудь и соски были направлены немного в разные стороны. Исправлять подобную особенность молочных желез требуется лишь по желанию пациентки или в случае патологически сильно выраженной асимметрии.

Почему грудь смотрит в разные стороны

Определяющее значение здесь имеет индивидуальное анатомическое строение молочных желез женщины. Важна не только форма груди, но и соотношение в ней железистой, жировой, мышечной и фиброзной тканей. Особенную роль играют последние две: от силы и развитости грудной мускулатуры во многом зависит упругость и «приподнятость» груди. Фиброзные тяжи представляют собой «каркас», который поддерживает ее форму, не давая мягким тканям провисать под действием гравитации.

Можно ли обойтись без операции?

Так как основной причиной того, почему грудь смотрит в разные стороны, служат генетические особенности, от которых зависит анатомия молочных желез, то и скорректировать ее консервативными методами не получится. И даже укрепление грудных мышц физическими упражнениями лишь поднимет железы кверху, но не заставит их «развернуться» вперед. Конечно, некоторого эффекта можно достичь при помощи специально подобранного бюстгальтера или утягивающей одежды. Однако результат будет лишь временным, ведь это не исправление, а визуальная маскировка.

Хирургические методы коррекции

Операции, в ходе которых исправляют только разнонаправленность сосков, крайне редки. Преимущественно их проводят, когда причина диспропорции — травматические изменения молочных желез и их выраженная неэстетичная асимметрия. Гораздо чаще подобные коррекции становятся частью вмешательства под названием мастопексия. Это эстетические операции, цель которых — придание груди более привлекательной формы.

Обычно подобная коррекция включает лифтинг мягких тканей, а также исправление площади и расположения ареол и сосков на поверхности железы. Показанием к мастопексии служат:

• нарушение формы груди после беременности и естественного вскармливания ребенка;
• существенная и достаточно быстрая потеря массы тела с обвисанием железы;
• возрастные изменения, которые проявляются опущением мягких тканей.

Операция может иметь разный объем и проводиться с использованием разных методик: периариолярной, вертикальной или Т-образной мастопексии. Конкретный тип вмешательства выбирает специалист клиники, основываясь на выраженности смещения сосков и индивидуальных особенностях конкретной пациентки. Длительность мастопексии может составлять от 1,5 до 3 часов — это зависит от того, какие именно проблемы необходимо решить пластическому хирургу. Данную операцию всегда проводят под общей анестезией.

Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Восстановительный период

Как минимум сутки после вмешательства пациентка находится в стационаре клиники под врачебным наблюдением. На ее молочные железы накладывают фиксирующую повязку, и еще месяц после операции нужно носить специальное компрессионное белье. На этот срок также необходимо отложить визиты в бассейн, сауны и солярий, избегать повышенной физической активности и нагрузок.

Первые результаты коррекции видны практически сразу после вмешательства. Но в полной мере эффект мастопексии проявляется примерно через 2,5–3 месяца. Спадает отечность тканей, операционные швы становятся почти незаметными, соски направлены в одну и ту же сторону, а молочные железы приобретают правильную форму.

Если и вы заметили, будто грудь растет в разные стороны и недовольны ее внешним видом, приглашаем вас посетить консультацию специалистов «СМ-Пластика». Опытные врачи ответят на волнующие вопросы, развеют мифы и в случае необходимости найдут оптимальный способ улучшить вашу внешность в соответствии с пожеланиями.

Возможные осложнения 

У подавляющего большинства женщин визуально выявляется отличие размера, формы, локализации молочных желез. Обычно такие изменения носят физиологический характер и не приводят к развитию системных осложнений. В случае врожденных патологий проявления связаны с другими органами и системами.

Основные осложнения дисгармонии груди обусловлены психоэмоциональным и социальным статусом. Девушки могут испытывать затруднения с выбором бюстгальтера, одежды. У женщин также может нарушаться осанка, формироваться комплексы из-за дефекта внешности, изменяться самооценка, возникать сложности в выстраивании взаимоотношений с противоположным полом, у некоторых дам отмечается склонность к агрессии, тревожности, истерии.

Способы коррекции груди при наличии дисгармонии 

В пластической и эстетической медицине существует несколько методик коррекции формы, размера и расположения желез. Оптимальный способ выбирается врачом после выявления причин возникновения дефекта. Также учитывается степень выраженности патологии, текущее общее состояние пациентки, ее анатомо-физиологические особенности, показания и противопоказания. 

Хирургические методы коррекции

Оперативное вмешательство — единственный способ коррекции дисгармонии бюста, который обеспечивает высокий положительный результат в независимости от возраста. С учетом исходных данных хирург может порекомендовать пациенте такие методы, как:

1. Аугментационная маммопластика. В ходе процедуры хирург устанавливает импланты в одну или обе железы с целью придания им необходимой формы и объема. Эндопротезирование показано женщинам с дефицитом развития железистой ткани, а также с различной формой органов при равном их объеме. Операция может быть выполнена с применением разных техник и доступов, выбор зависит от цели вмешательства, объема процедуры, типа выбранных имплантов и от анатомо-физиологических особенностей женщины.
2. Редукционная маммопластика. В ситуации, когда одна грудь больше другой, пластический хирург может предложить операцию по уменьшению органа с иссечением избыточных тканей. Редукция может быть выполнена разными способами, выбор техники зависит от состояния, объема оперативного вмешательства, наличия или отсутствия птоза (опущение груди). Доступ обеспечивается или вертикально от соска до естественной (субмаммарной) складки, или якорным способом по контуру ареолы снизу, затем вертикально вниз и по границе субмаммарной складки. Если необходимо удалить незначительный объем железистой ткани, то разрез может быть нанесен вокруг ареолы. Врач удаляет избыточную кожу и мягкие ткани, затем фиксирует края кожи с последующим наложением швов.
3. Мастопексия. Если одна железа расположена ниже другой и наблюдается выраженный мастоптоз, то целесообразно проведение мастопексии — процедуры по подтяжке груди. При незначительном опущении железы чаще всего используется периареолярный доступ, когда разрез наносится вокруг ареолы. В случае выраженного мастоптоза применяются другие методики, например, вертикальная (разрез проводится от ареолы до субмаммарной линии), якорная (разрезы наносятся по нижней границе сосково-ареолярного комплекса, затем вертикально до подгрудной складки и далее по ее линии. Одновременно с этим пластический хирург может скорректировать и сосково-ареолярный комплекс, если наблюдается его деформация.
4. Липофилинг. Процедура подразумевает увеличение бюста при помощи аутопересадки жировых тканей. Донором клеток становится сама пациентка, материал изымается с участков тела, где присутствует достаточное или избыточное количество жировой клетчатки (бедра, ягодицы и пр.). Клетки извлекаются при помощи безопасных методик, затем материал очищается от посторонних примесей на центрифуге, обогащается факторами роста и имплантируется в ткани молочной железы. Манипуляция выполняется без разрезов, трансплантационные фракции пересаживаются инъекционным способом при помощи иглы-канюли. Липофилинг целесообразен при умеренной дисгармонии бюста и позволяет осуществить точечную коррекцию. Преимущество методики — отсутствие послеоперационных рубцов.

В некоторых клинических ситуациях могут использоваться комбинированные методики, например, аугментационная маммопластика с мастопексией, редукция с одновременной подтяжкой, липофилинг с мастопексией и пр.

Безоперационные методы устранения проблемы

Устранить дисгармонию груди можно и без хирургической коррекции альтернативными способами. Безоперационные методы обоснованы, если у женщины отмечаются минимальные или умеренные дефекты бюста. Однако стоит понимать, что такая тактика обеспечит только временный эстетический эффект. 

Среди основных способ скорректировать грудь без хирургического вмешательства можно выделить:

1. Гиалуроновые инъекции. Симметрия бюста достигается методом постановки гиалуроновых филлеров. Препарат вводится в заранее обозначенные участки органа, что позволяет восполнить объем, выполнить легкую коррекцию и немного скорректировать форму органа.
2. Нитевой лифтинг. Процедура оправдана при устранении птоза 1 степени. В ходе коррекции пластический хирург вводит под кожу женщины мезонити при помощи специальной иглы для подкожных инъекций, затем скрепляет нити и тянет их вверх к ключице с последующей фиксацией. Не смотря на использование имплантационных нитей, манипуляция считается неинвазивной и не вызывает формирование рубцов. Эффект после коррекции сохраняется в течение 2-5 лет.
3. Ношение правильного белья. Устранить визуальную асимметрию легкой степени поможет ношение бюстгальтера с подкладками или использование корректирующих накладок на меньшую по размеру железу. Такие накладки бывают треугольной, овальной и эллиптической формы. Первый вариант за счет своей конфигурации создает дополнительный объем органа, а гладкая поверхность формирует желанную форму. Овальные накладки оптимальных для женщин, предпочитающих белье с низким декольте. Накладки эллиптической формы отличаются тонкой конструкцией и подходят для ношения в любой зоне бюста.
4. Медикаментозное лечение. При дисгармонии груди прием лекарственных средств показан, если проблема вызвана непосредственно гормональными нарушениями. В таком случае врач после детального исследования гормонального фона пациентки подбирает необходимые препараты и расписывает схему лечения. Если дефект бюста вызван новообразованием, то женщина направляется на консультацию к онкологу для уточнения диагноза, определения специфики патологического процесса и подбора оптимальной тактики лечения.

Также при незначительной дисгармонии груди и в качестве профилактических мероприятий по возникновению мастоптоза можно прибегнуть к физиотерапевтическим методам. Например, профессиональный массаж груди, лечебная физкультура для улучшения мышечного тонуса и тургора кожи, микротоковая терапия, мезотерапия и пр.

Естественная асимметрия грудных желез наблюдается у всех женщин. Известно, что все парные органы человеческого организма не являются полностью идентичными и немного различаются размером и формой. Поэтому небольшие анатомические различия молочных желез являются нормой. Если это не вызывает у женщины психологического или физического дискомфорта, то предпринимать никаких действий не нужно.

Помощь пластических хирургов нужна женщинам, у которых асимметрия выражена сильно, одна грудь существенно отличается от другой объемом, формой, расположением, размером ареол и сосков. Показанием к проведению коррекции также является вариант, когда одна грудь значительно выше или ниже другой.

Когда асимметрия груди является вариантом нормы

Природная асимметрия наблюдается у всех женщин. Если разница в объемах незначительная и не превышает одного размера, то такая асимметричность является вариантом нормы. Женщина не испытывает особого дискомфорта, разница не заметна окружающим. Если положение, размеры и форма молочных желез отличаются явно, женщина испытывает психологический и физический дискомфорт, то следует обратиться за помощью к специалистам.

Виды асимметрии женской груди

Выделяют несколько основных видов асимметрии:

• одностороннее увеличение;
• двустороннее увеличение— увеличены обе груди, но неравномерно;
• одностороннее уменьшение— одна железа нормальная, другая недоразвита;
• двустороннее асимметричное уменьшение;
• недоразвитость грудной клетки.

Выделяют 3 степени нарушения симметрии:

• Легкая. Разница незначительная и заметна лишь при внимательном рассмотрении.
• Средняя. Разница в размерах 30%.
• Сильная. Одна грудь больше другой на 50% и более.

Симптомы

Основными симптомами асимметрии являются:

• неодинаковые размеры правой и левой груди;
• разная форма сосков;
• разные очертания и контуры молочных желез;
• несимметричное расположение ареол.

Причины асимметрии молочной железы

Основными причинами развития данного состояния являются:

• наследственная предрасположенность;
• особенности развития груди в детском и подростковом возрасте;
• травмы груди и грудной клетки;
• сколиоз — искривление позвоночника приводит к визуальной асимметрии грудных желез, которые из-за бокового наклона тела смотрятся неравномерно;
• возрастные изменения;
• наличие новообразований — рост опухоли может привести к увеличению размера одной из молочных желез;
• беременность, период лактации — чаще всего асимметрия возникает, когда женщина больше кормит ребенка одной из грудей, после окончания периода грудного вскармливания асимметрия уменьшается, но не исчезает совсем;
• перенесенная операция в области грудной клетки;
• гормональные заболевания.

Методы исправления асимметрии груди без операции

Как избавиться от асимметрии? Не стоит заниматься самолечением. Первым шагом к исправлению ситуации является запись на прием к маммологу. Врач проведет опрос и первичный осмотр с пальпацией, чтобы определить, почему грудь асимметрична.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы обследования (УЗИ, КТ, МРТ, маммография, биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала и ряд других). Также маммолог может направить пациентку к другим специалистам.

Основными методами коррекции являются:

• Нормализация процесса грудного вскармливания. Ребенка нужно правильно прикладывать к груди, кормить из обоих желез, не допускать появления трещин в сосках и развития мастита.
• Ношение правильно подобранного белья со специальными силиконовыми или поролоновыми вкладышами.
• Прием лекарственных препаратов. Данный метод лечения показан, если причиной асимметрии является гормональный сбой. Назначать терапию может только врач, после проведения тщательной диагностики гормонального фона.

Хирургические способы коррекции асимметрии молочных желез

Как убрать асимметрию груди? Основными методами хирургической коррекции данного патологического состояния являются:

1. Липофилинг. Суть методики заключается в том, что в грудь вводятся собственные жировые ткани, взятые из других частей организма. Жир очищают, подготавливают и при помощи специальных инструментов вводят в молочную железу. При помощи липофилинга бюст можно увеличить максимум на пол размера или размер за раз. Важно! При похудении грудь, в которую был закачан жир, также будет уменьшаться.

2.Маммопластика. Если одна железа сильно больше другой и разницу невозможно скорректировать консервативным лечением, при этом женщина испытывает физический и психологический дискомфорт, то единственным выходом является пластическая хирургия. В ходе оперативного вмешательства происходит устранение асимметрии и бюст приобретает нужную форму.

Есть разные виды маммопластики. Решение о проведении операции и выбор вида вмешательства осуществляет хирург.

При принятии решения врач учитывает следующие факторы:

• противопоказания и ограничения к проведению операции;
• особенности груди;
• возраст женщины;
• наличие сопутствующих проблем;
• выраженность опущения груди;
• пожелания самой пациентки.

Основные виды маммопластики:

1. Эндопротезирование. Это увеличение размеров груди за счет установки имплантов. Если груди отличаются размерами, то можно установить имплант только в одну из них. Но в большинстве случаев специалисты рекомендуют проводить двустороннюю коррекцию.

Врач подбирает тип, форму, размер и проекцию протезов индивидуально для каждой пациентки. После операции грудь будет выглядеть более симметрично.

2. Редукционная маммопластика. Если одна грудь сильно больше другой, то хирург может предложить уменьшение размеров с удалением лишних тканей (редукционная маммопластика). Во время операции врач удаляет избыток мягких тканей и кожи, затем фиксирует и сшивает края, после чего накладывает швы.

3. Мастопексия. Проводится, если есть явное опущение одной молочной железы. Суть вмешательства заключается в удалении излишней растянутой кожи и возвращении груди привлекательной формы. Если птоз несильный, то формируется доступ вокруг ареолы. Если опущение выраженное, то применяют якорную или вертикальную методику операции.

4. Комбинация перечисленных выше спобобов.

Противопоказания

Запрещено проводить хирургическое вмешательство при наличии следующих противопоказаний:

• беременность, период лактации и полгода после окончания лактации;
• патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
• декомпенсация и обострение хронических заболеваний и состояний;
• наличие тяжелых болезней сердца, сосудов, органов дыхания;
• острые фазы инфекционных и эндокринных патологий;
• опухоли груди.

Также не рекомендуется делать операцию с первого по пятый дни цикла.

Подготовка

На первичном приеме хирург проводит беседу с пациенткой, выясняет, какого результата она хочет достичь при помощи операции. Далее определяется тип хирургического вмешательства, выбираются грудные импланты (если будет проводиться протезирование).

Перед операцией необходима консультация анестезиолога, терапевта и онколога-маммолога. Кроме этого, нужно сдать стандартные анализы, сделать маммографию, МРТ или УЗИ молочных желез (выбор метода зависит от возраста пациентки и наличия показаний). Перед операцией нужно побрить волосы в области подмышек. В день проведения процедуры запрещено принимать пищу и пить.

Результаты коррекции асимметрии в СМ-Клиника

Реабилитация

Для исправления асимметрии груди могут использоваться разные методики, но процесс реабилитации после них подчиняется одним и тем же общим правилам.

Что делать нельзя:

• в течение 90 дней после операции запрещены занятия танцами, физические упражнения, йога, сильные физические нагрузки;
• нельзя поднимать тяжести;
• запрещено сидеть на любых диетах, для восстановления организма важно, чтобы питание было полноценным;
• до 4-6 месяцев запрещено посещать бани, сауны, принимать горячую ванну, нельзя загорать и ходить в солярий;
• в течение трех недель запрещены половые контакты;
• лежать и спать можно только на спине.

В течение всего периода реабилитации необходимо носить специальный компрессионный бюстгальтер. В первые 2 месяца данное изделие носят круглосуточно, включая ночные часы. Полностью отказаться от ношения изделия разрешается через 4-6 месяцев. Далее, в течение года необходимо носить белье, которое точно подходит по размеру, с хорошей поддержкой, широким поясом и лямками.

Помимо вышеприведенных рекомендаций для скорейшей реабилитации рекомендуется исключить алкоголь и сигареты, соблюдать режим труда и отдыха, отказаться на время от ведения активного образа жизни и занятий, которые могут привести к повреждению молочных желез.

Источники статьи:

1. Асимметрия молочных желез: правило или исключение? Никитин О. Врач. 2016. №7. с. 30-32
2. Маммопластика при врожденных деформациях грудной клетки. Аляутдин С., Решетов И., Миланов Н. Врач. 2015. №4. с. 50-53
3. Алгоритм одноэтапной коррекции асимметрии молочных желез у пациенток с гипомастией. Шаробаро В. И., Баева А. А., Мокшина Н. В. Клиническая практика. 2016. №2. с. 3-13
4. Анатомические вариации и асимметрия контура передней стенки грудной клетки у женщин. Сергеев И. В., Шихирман Э. В., Пучков К. В. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2010. №2. с. 1-5

Асимметрия груди – это состояние, при котором одна женская грудная железа больше другой. Иногда это становится большой проблемой, в некоторых случаях является симптомом патологии. Именно поэтому каждая женщина должна знать, почему одна грудь меньше другой. Из данной статьи вы узнаете главные причины разных размеров или форм молочных желез, методы коррекции асимметрии и ответы на наиболее волнующие вопросы.

Когда асимметрия нормальна

Вообще, тело любого человека несимметрично, и его парные части не являются совершенно одинаковыми. Это абсолютно нормально. Визуально заметная асимметрия молочных желёз у представительниц прекрасного пола наблюдается довольно часто.

Так в каких же случаях асимметрия груди считается нормой ? Она не должна вызывать опасений, если разница незначительная или заметна только при детальном изучении. Как правило, нормальная асимметрия не превышает 0,5 размера. При этом не должно наблюдаться никаких иных тревожных признаков и отклонений.

Если же различия более заметны и достигают 1 размера и больше, а также женщина замечает иные тревожащие её симптомы, это уже ненормально. В таком случае следует обратиться к врачу, выяснить причины асимметричных молочных желез, и при необходимости скорректировать их и устранить причины и сопутствующие проблемы.

Виды асимметрии

В зависимости от внешних признаков, асимметрию груди подразделяют на несколько групп:

• Гиперплазия одной из молочных желёз. Вторая имеет нормальные форму и размер.
• Двусторонняя гиперплазия с асимметрией. В данном случае увеличиваются сразу две груди, но неравномерно.
• Односторонняя гипоплазия. Одна молочная железа недоразвита, а вторая – нормальная.
• Асимметричная двусторонняя гипоплазия, при которой обе груди недоразвиты и не одинаковы.
• Гипоплазия, сочетающаяся с гиперплазией. При таком состоянии грудь одна патологически увеличена, а вторая при этом не сформирована.
• Гипоплазия, сочетающаяся с недоразвитостью мышц, а иногда и грудной клетки. В таком случае недоразвитая не только грудь, но и грудина.

Если за основу классификации взять разницу в размере, то можно выделить три степени асимметрии:

1. Лёгкая или незначительная. Различия в форме и размерах почти не видны, заметны лишь при детальном рассмотрении.
2. Средняя. Разница в объёме заметна, достигает 30%.
3. Тяжёлая, выраженная. Одна молочная железа больше другой на 50%.

Характерная симптоматика

Асимметричная грудь в большинстве случаев различается по размеру. Но также разница может наблюдаться и в форме, строении. Так, одна молочная железа может быть более вытянутой (так называемой тубулярной), а вторая – округлой. Иногда наблюдается односторонний птоз – опущение.

Возможны и другие ситуации, например, когда один сосок больше другого, либо ареола одной молочной железы имеет больший или меньший размер. Иногда грудь смотрит в разные стороны.

Все описанные выше признаки относятся непосредственно к внешним, эстетическим дефектам. Но если причины асимметрии груди серьёзны, могут наблюдаться сопутствующие неприятные или тревожные симптомы: болезненность, набухания, уплотнения или дискомфорт в молочных железах, патологические выделения из сосков, сбои менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка.

Если грудь одна значительно и очень заметно крупнее другой, то девушка или женщина может сильно комплексовать, испытывать дискомфорт при нахождении в общественных местах, замыкаться в себе и сталкиваться с проблемами при построении отношений с противоположным полом. А всё это способно провоцировать неврозы и депрессии.

Почему грудь может стать асимметричной?

Почему левая грудь больше правой либо, наоборот, меньше? Причин много, и их можно разделить на два типа: врождённые, возникшие ещё на этапе формирования плода в материнской утробе, а также приобретённые, которые развились уже после рождения девочки.

К врождённым факторам относят следующие:

• Генетические нарушения, наследственные заболевания. Это различные врождённые синдромы, и они зачастую сопровождаются не только асимметрией молочных желез, но и прочими патологиями, например, деформациями грудной клетки и прочих частей тела.
• Травмы плода. Развивающийся ребёнок может подвергнуться механическим воздействиям, к примеру, при падениях будущей мамы или при сильных ударах в живот.
• Пороки и аномалии внутриутробного развития плода. Они возникают по разным причинам, например, из-за дефектов женской яйцеклетки или мужского сперматозоида.

Причины приобретённые встречаются гораздо чаще, и о них стоит рассказать более подробно.

Нарушения полового созревания

В норме грудь начинает формироваться у девочек с возраста 9-13 лет, развивается полностью примерно к 17-20 годам, а окончательно завершает своё формирование после родов и лактации. В пубертатный период с телом происходят определённые изменения, и они не всегда равномерны. Если у девочки-подростка растущие груди разного размера, это почти всегда норма: по мере взросления проблема исчезает, и молочные железы становятся примерно одинаковыми.

Но не всегда процесс полового созревания проходит по нормальному, физиологически правильному сценарию. Так, грудь может начать расти гораздо раньше (в 3-6 лет) без появления прочих половых признаков типа менструации, изменения пропорций тела и оволосения подмышечных впадин и лобковой зоны. В этом случае в молочных железах начинают преждевременно формироваться жировые и железистые ткани.

Другой вариант развития событий – гормональный дисбаланс в период полового созревания. За рост молочных желез ответственны женские гормоны прогестерон и эстрогены. Последние отвечают за создание нормальной клеточной структуры тканей. А прогестерон способствует правильному формированию молочных протоков и альвеол. Если уровни этих гормонов отклоняются от норм, то одна грудная железа может оказаться существенно больше другой.

Гормональные сбои

Если одна грудь больше другой, причина может крыться в гормональных сбоях, которые могут возникать в организме у девушек и женщин в разные периоды жизни:

• после беременности и родов;
• после абортов или хирургических выскабливаний матки;
• во время менопаузы или климакса;
• после перенесённых сильнейших стрессов или нервных потрясений;
• на фоне резких смен климата.

Полезно знать! При гормональных сбоях также наблюдаются нарушения менструального цикла (задержки, ранние месячные или полное отсутствие критических дней), дискомфорт или боли в нижней части живота и в молочных железах.

Гинекологические заболевания

При гинекологических болезнях почти всегда меняются концентрации женских гормонов, развиваются нарушения, в том числе затрагивающие грудь. К таким заболеваниям относят эндометриоз, эндометрит, поликистоз яичников, миомы матки и прочие патологии.

Проведённые на груди операции

Нередко левая грудь больше, чем правая (или наоборот) после проведения на бюсте операций. Причём такие хирургические вмешательства могут проводиться как по медицинским показаниям, так и по эстетическим. В первом случае обычно удаляются новообразования. Если опухоль иссекалась вместе с окружающими тканями, то молочная железа неизбежно станет меньше. А после мастэктомии (радикального удаления) асимметрия и вовсе будет явной.

Иногда асимметрия развивается как последствие пластической операции, если была нарушена хирургическая техника, доктор допустил ошибку, либо пациентка не выполняла данные врачом рекомендации. Так, после увеличивающей пластики эндопротез может смещаться либо может возникать такое осложнение, как капсулярная контрактура (индивидуальная реакция организма на инородное тело) только в одной груди, что может повлиять на внешний вид молочной железы. Возможно и развитие осложнений в виде инфицирования, гематом.

Роды и лактация

Разная грудь нередко становится проблемой при беременности или после родов, во время грудного вскармливания. В течение периода вынашивания молочные железы меняются: количества альвеол увеличиваются, начинают заполняться млечные протоки. И иногда такие процессы в двух грудях протекают неравномерно.

Одна грудь больше второй при ГВ (то есть при кормлении) очень часто. Лактация способна изменить бюст, ведь в этот период запускается выработка молока. И в одной молочной железе его количество может оказаться больше. Тогда она окажется крупнее.

Нередко избыточное наполнение одной молочной железы провоцируется самой кормящей мамой, допускающей ошибки. Объёмы грудного молока напрямую зависят от стимуляции соска: чем больше малыш сосёт конкретную грудь, тем больше пищи для него прибывает. Поэтому если мама часто или тем более постоянно кормит только одной молочной железой, то она будет большей по размеру. Разница также может наблюдаться из-за мастита (воспаления тканей) на фоне неправильного прикладывания или неполного опорожнения.

Полезно знать! Обычно после окончания лактации ситуация нормализуется, но иногда разница остаётся и является очевидной.

Мастопатия

Мастопатия, которая также называется фиброзно-кистозной болезнью, характеризуется патологическими разрастаниями тканей молочных желез на фоне сокращения количества прогестерона и повышения концентрации эстрогенов. При таком заболевании, которое встречается довольно часто, наблюдаются дискомфорт, набухание молочных желез, болезненность, иногда даже выделения из сосков.

Новообразования

К сожалению, иногда разный размер груди связан с новообразованиями, которые могут носить как доброкачественный характер, так и злокачественный. В первом случае обнаруживаются кисты (наполненные жидким содержимым полости) либо фиброаденомы – фиброзные узлы, скопления соединительных клеток. При таких новообразованиях ощущаются дискомфорт, распирание, иногда болезненные ощущения. Также узлы и кисты могут прощупываться при пальпации.

Злокачественные новообразования – это раковые опухоли, которые на ранних стадиях могут не давать о себе знать, но по мере увеличения сдавливают окружающие ткани и могут давать метастазы.

Травмы

Причиной асимметрии грудных желез иногда становятся травмы, причём даже полученные в детском возрасте, когда грудь ещё не начала формироваться или как раз находилась на этапе созревания. Но травмирование во взрослом возрасте тоже может спровоцировать изменение формы или размера одной молочной железы из-за сильных повреждений, а также образования рубцов и разрастания соединительных тканей.

Физическая активность

Даже физическая активность может влиять на размеры груди, пусть и незначительно. Так, если у девушки активнее и интенсивнее работает одна грудная мышца, то она будет более объёмной. Поэтому и молочная железа станет выступать над уровнем грудной клетки сильнее.

Диагностика

Если одна грудь стала заметно больше другой, то следует записаться на приём к врачу. Сначала посетите маммолога, который должен провести первичный осмотр с пальпацией, а в случае обнаружения отклонений назначить дополнительные диагностические процедуры: УЗИ, маммографию, в некоторых случаях гистологическое исследование, МРТ или КТ (при высоких рисках рака).

Маммолог по результатам обследования может рекомендовать запись к узким специалистам: гинекологу, онкологу, эндокринологу, генетику, хирургу.

Методы коррекции асимметрии

Что делать, когда одна грудь больше второй? Общих для всех рекомендаций и универсальных методик устранения асимметрии не существует. Но в большинстве случаев разные размеры можно выровнять, сделав бюст более привлекательным и симметричным. Ниже рассмотрены основные способы коррекции.

Нормализация лактации

Когда одна грудь больше другой при ГВ, решить проблему довольно легко. Достаточно наладить лактацию:

• Прикладывать ребёнка к груди правильно.
• Кормить малыша чаще из той груди, которая меньше. Тогда в неё будет прибывать больше грудного молока, и размер бюста выровняется.
• Для профилактики трещин сосков предварительно увлажнять их несколькими каплями молока.
• Менять груди, не кормить одной несколько раз подряд.

Совет! Если одна грудь больше другой при ГВ, и женщина не справляется с проблемой, то есть смысл получить помощь консультанта по грудному вскармливанию, который расскажет, как всё делать верно.

Правильно подобранное бельё

Не устранить, но замаскировать дефект позволит специальный бюстгальтер. Он может иметь вынимающиеся поролоновые либо силиконовые вкладыши: вытащив один из них, можно визуально уменьшить грудь, которая больше. Также в продаже есть специализированное бельё для женщин, переживших мастэктомию. А при желании можно заказать индивидуальный пошив бюстгальтера.

Медикаментозная терапия

Когда одна грудь увеличилась на фоне гормональных сбоев, возможно медикаментозное консервативное лечение. Врач-гинеколог назначает препараты на основе гормонов. Но такие средства выписываются только после тщательной оценки гормонального фона. Их формы выпуска, схемы приёма и точные дозировки подбираются строго индивидуально. Когда гормональный фон придёт в норму, разные груди с большой долей вероятности станут симметричными.

Липофилинг

Липофилинг – это введение в молочную железу собственных жировых тканей, которые заимствуются из наиболее объёмных частей тела. Жир проходит предварительную очистку и подготовку и специальными инструментами вводится в бюст. Но таким методом возможно увеличить грудь максимум на 1-1,5 размера за одну процедуру. Стоит помнить, что при похудении грудь с липофилингом также будет уменьшаться.

Маммопластика

Если одна грудь больше другой очень явно, и это не корректируется консервативными способами, вызывая у женщины психологический и физический дискомфорт, то единственным выходом и верным решением становится пластическая хирургия. В ходе операции устраняется асимметрия, бюсту придаётся желанная форма.

Но какая операция проводится, когда разная грудь? Виды маммопластики бывают разные, и только хирург должен решить, что именно подойдёт в конкретном случае. Решение в пользу использования той или иной методики врач принимает, обращая внимание на важные факторы:

• наличие/отсутствие противопоказаний;
• выраженность асимметрии;
• особенности строения груди;
• наличие птоза и его выраженность (насколько одна грудь ниже другой);
• сопутствующие проблемы;
• необходимость увеличения или, наоборот, уменьшения бюста;
• пожелания самой женщины.

Ниже рассмотрены основные методики маммопластики, которые используют для коррекции ассиметричного бюста. Чтобы задать вопросы и предварительно определить подходящий вариант, можно просто позвонить по телефону или связаться по иным контактам, приехать в клинику на личную консультацию или найти интересующую информацию на сайте (иногда доступен онлайн-чат). Таким же образом вы можете узнать подробнее обо всех услугах центра, о ценах и проводимых акциях.

Эндопротезирование

Эндопротезирование – это увеличение женской груди протезами. Импланты изготавливаются из биосовместимых и безопасных материалов. Оболочка современных имплантов изготавливается из медицинского силикона для долговременного имплантирования. В качестве наполнителя в основном используется такой же силикон. В редких случаях используются имплантаты, заполненные физраствором либо биогелем.

Если одна грудь крупнее другой, то можно установить имплант только в меньшую железу. Но обычно хирурги советуют двустороннюю коррекцию. Врач тщательно и персонально подбирает различающиеся эндопротезы, выбирая оптимальные размеры, форму (округлую или каплевидную) и профиль (проекцию). В результате корректно проведенной операции бюст станет выглядеть максимально симметрично для каждого случая.

Установка эндопротезов осуществляется тремя методами: периареолярным (с разрезом по контуру ареолы), субмаммарным (под грудью, в складке) и аксиллярным (в области подмышечной впадины). Первый метод в основном используют при небольших имплантах и достаточном размере ареолы. Субмаммарный доступ считается наиболее безопасным, рубец располагается в субмаммарной складке и со временем становится практически незаметным. При аксиллярном доступе используется чаще всего эндоскопический способ установки. Шрам располагается в естественной складке подмышечной впадины.

Редукционная маммопластика

Когда одна грудь больше другой очень сильно, врач может предложить редукционную маммопластику, то есть уменьшение с иссечением избыточных тканей. Доступ формируется либо вертикально от соска до субмаммарной складки, либо якорным методом по контуру ареолы снизу, потом вниз вертикально и по линии подгрудной складки. Разрез вокруг ареолы делается крайне редко, если нужно удалить незначительные объёмы тканей. Хирург иссекает избыточную кожу и мягкие ткани, потом фиксирует края кожных покровов, накладывает швы.

Мастопексия

Если одна грудь ниже другой, и есть явный птоз, тогда целесообразно проведение мастопексии, то есть подтяжки. Она предполагает удаление лишней кожи и придание привлекательной формы.

При незначительном опущении формируется периареолярный доступ вокруг ареолы. Если птоз выраженный, то применимы другие методики – вертикальная (шов проходит от ареолы до складки) или якорная с разрезами по нижнему краю сосково-ареолярного комплекса, вертикально до субмаммарной складки и по линии этой складки. Одновременно врач сможет сделать и коррекцию соска с ареолой, если они деформированы или растянуты.

Когда операции противопоказаны

Все операции, описанные выше, имеют общие противопоказания:

• любые новообразования;
• ОРВИ;
• иные тяжёлые инфекции;
• сахарный диабет;
• очаги дерматологических заболеваний, воспаления или гнойники на груди;
• нарушения свёртываемости крови;
• мастопатия;
• беременность;
• несовершеннолетний возраст;
• острые общие воспалительные процессы;
• склонность к келоидным рубцам;
• тяжёлые расстройства психики;
• лактация и полугодовой период после её полного завершения;
• обострения хронических болезней.

Как готовиться к маммопластике

Подготовка к операции требует, прежде всего, прохождения комплексного обследования, включающего ультразвуковое исследование обеих молочных желёз, ЭКГ и флюорографию, иногда КТ либо МРТ, рентгенографию. Сдаются анализы крови на свёртываемость (коагулограмма), на сифилис, ВИЧ и гепатит, на группу и резус-фактор, на биохимию, а также общие анализы мочи и крови. Иногда требуются консультации профильных специалистов: кардиолога, эндокринолога, флеболога, онколога, маммолога.

Подготовка предполагает следующие правила:

• отказ от приёма влияющих на свёртываемость крови препаратов (за две недели до маммопластики);
• отказ от курения, алкоголя и вредной пищи за неделю до даты операции;
• принятие ванны/душа накануне пластики;
• прекращение употребления еды и жидкостей за 9-12 часов до времени начала вмешательства.

Реабилитация

Операции в клиниках и центрах пластической хирургии проводятся под общим наркозом. После завершения пластики женщина переводится сначала в палату интенсивной терапии, а затем и в общую палату. Сутки она остаётся в стационаре, а потом при отсутствии осложнений и ухудшения состояния отправляется домой. В первые дни проводятся перевязки, обработки наложенных швов.

Для скорейшего восстановления нужно соблюдать правила:

• принимать антибиотики и обезболивающие средства по предписанию врача;
• не поднимать руки и не махать ими месяц;
• в течение месяца спать исключительно на спине;
• носить компрессионное бельё постоянно на протяжении 2-3 месяцев и ещё год при физических нагрузках;
• два месяца не ходить на пляжи, в бани/сауны, на общественные водоёмы;
• возобновлять привычные тренировки не раньше, чем спустя три месяца, избегая нагрузки на верхний плечевой пояс;
• посещать врача-хирурга для плановых осмотров.

Реабилитационный период зависит от сложности операции, индивидуальных особенностей организма пациента, соблюдения врачебных предписаний. Боли могут сохраняться в течение первых нескольких дней, отёки – одну-две недели. Оценивать первый эффект следует после полного заживления швов и формирования рубцов – через 1,5-3 месяца. Окончательный результат будет виден через 8-12 месяцев.

Осложнения, согласно отзывам и комментариям пациентов, развиваются нечасто. Но вероятны нагноения и расхождения швов, гематомы, инфицирование тканей, серомы, сепсис, миграции (смещения) протезов, капсулярная контрактура и др. В некоторых ситуациях необходимы повторные хирургические вмешательства.

Теперь вы знаете, почему у женщин размеры груди могут быть разными. Увеличение одной молочной железы иногда временное и не угрожающее здоровью и жизни, но иногда оно может вызываться серьёзными причинами. В любом случае стоит показаться врачу. И помните, что проблема решаема: если асимметрия явная и смущает вас, вам поможет опытный пластический хирург.

Данная статья носит ознакомительный характер. Более детальную информацию Вы получите на консультации у своего хирурга.

В природе найти идеально симметричного человека довольно сложно. Практически все парные человеческие органы асимметричны, включая грудь. Ни одна женщина не имеет идеально симметричные молочный железы. Когда женщина рассматривает какую-либо операцию на груди, важно, чтобы она обращала внимание на предоперационную асимметрию.

Виды асимметрии женской груди

Можно выделить пять основных категорий пациентов с асимметрией груди:

• женщины с макромастией, двусторонней или односторонней;
• женщины с двусторонним птозом молочных желез и асимметрией, без макромастии;
• женщины с маленькой грудью, односторонней или двусторонней асимметрией;
• женщины с необычной ювенильной асимметрией;
• женщины с макромастией и с доброкачественными опухолями.

Мы не будем рассматривать асимметрию при различных синдромах (например, синдром Поланда), а также не будем описывать асимметрию, связанную с реконструкцией молочной железы.

Величина асимметрии молочных желез относительна и субъективна. Рассматривая любую операцию на груди, я считаю, что пластический хирург обязан обсудить с пациенткой асимметрию, которая у неё есть, а именно:

• уровень инфрамаммарных (подгрудных) складок,
• размер ареол, их положение и отношение к противоположной ареоле,
• степень птоза,
• диаметр основания груди,
• объемы левой и правой груди.

Коррекция асимметрии груди у женщин, у которых есть макромастия, двусторонняя или односторонняя

Макромастия определяется как состояние, при котором грудь женщины больше идеальной и вызывает у нее боли в спине, шее или плече.

Большие груди характеризуются:

• избыточным объемом железы и/или жировой ткани,
• избыточной кожей груди, при этом кожа молочной железы прилегает к грудной клетке или брюшной стенке,
• увеличением ареол с диаметром, превышающим 4 см.

Исправление асимметрии груди у женщин при двусторонней макромастии

Асимметрия при наличии двусторонней макромастии может проявляться асимметричным избытком любого из вышеперечисленных элементов, то есть кожи, ткани молочной железы, жировой клетчатки, размера ареол и /или их положением.

У девушки на фото ниже до операции была резкая асимметрия груди.

Хотя ее ареолы похожи по размеру и положению, у нее значительно больше ткани левой молочной железы, жировой клетчатки и кожи. Было выполнено двустороннее уменьшение груди, при этом пропорционально больше было резецировано кожи, жировой клетчатки и ткани молочной железы из левой груди. В процессе планирования положения левой ареолы было отмечено примерно на 1 см ниже правой. Это сделано с пониманием того, что, поскольку левая грудь тяжелее, кожа левой молочной железы испытывает большее напряжение из-за силы тяжести. Когда эта сила уменьшается из-за уменьшения груди, эластичность кожи будет по-разному тянуть левую ареолу и, если этого не ожидать, это может привести к тому, что левая ареола окажется слишком высоко. В итоге после операции асимметрии груди не осталось.

Макромастия может сопровождаться смещением ареолы кнутри (медиально). Чтобы убрать асимметрию груди, нужно убрать пропорционально асимметрии и количество тканей.

или наружу (латерально)

Исправление асимметрии груди у женщин при односторонней макромастии

У пациентки может развиться односторонняя макромастия с адекватно пропорциональной противоположной (контралатеральной) молочной железой. В этом случае одностороннее уменьшение груди уменьшает размер асимметрии. В некоторых случаях у пациенток может быть односторонняя макромастия и контралатеральный птоз молочной железы.

Здесь выполнена редукция железы слева и мастопексия справа, при этом ареолы уменьшили до одинакового размера.

Исправление асимметрии груди у женщин при макромастии с одной стороны и неадекватном контрлатеральном объеме

Время от времени у женщин появляется асимметрия груди после завершения грудного вскармливания (ГВ). Может быть односторонняя макромастия и контралатеральная грудь удовлетворительной формы, но недостаточного объема.

Для таких пациенток выбирается одностороннее уменьшение груди и увеличение груди с другой стороны.

Однако, если у пациентки имеется односторонняя макромастия, а контралатеральная грудь небольшая и птозированная, для коррекции выбирается уменьшение груди для устранения макромастии и увеличение груди с мастопексией для противоположной груди

Обзор результатов послеоперационного периода показывает, что, хотя объемы груди отдельных пациентов схожи, контур груди после увеличения может быть другим. Пациенток необходимо заранее информировать о том, что после операции некоторая асимметрия формы может остаться.

Коррекция асимметрии груди у женщин с двусторонним птозом молочной железы и асимметрией, без макромастии

Изменения размера и формы груди в виде асимметрии часто сопровождают беременность, роды, кормление грудью и завершение лактации. Подобные изменения также могут происходить при потере веса или инволюции груди у взрослых женщин.

На фото ниже у пациентки двусторонний птоз молочных желез и асимметрия, обусловленная, прежде всего, несоответствием в количестве кожи, размере и положении ареолы.

После маммопластики эту асимметрию удалось устранить.

Коррекция асимметрии груди у женщин с маленькой грудью, односторонней или двусторонней асимметрией

Перед операцией пациентке нужно указать о различиях в размере груди, форме и расположении ареол.В то время как увеличение груди может улучшить несоответствие объема, асимметрия в расположении подгрудных складок и расположении и размере ареол, может быть усилена.Пациенты должны быть проинформированы об этом до операции.

Объемная асимметрия должна быть достаточно значительной, чтобы использовать имплантаты разного размера и диаметра.

Женщины, которые обращаются с жалобами на маленькую асимметричную грудь, оцениваются, и степень этой асимметрии должна учитываться пластическим хирургом. В своей практике рекомендую имплантаты одинакового объема и диаметра тем пациентам, у которых объемная асимметрия составляет менее 50 см 3. В каждом конкретном случае мы говорим девушкам, что асимметрия будет уменьшена, но не будет полностью устранена.

Каждый женщина, которой рекомендовано увеличение груди, проходит предоперационное обследование, которое включает в себя подробную историю болезни и физикальное обследование, фотодокументирование предоперационного состояния, определение размера и обсуждение вероятного результата операции с рисками и возможными осложнениями.

Тщательная подготовка женщин с асимметрией груди особенно важна для предотвращения послеоперационного разочарования. Определение размера достигается путем примерки сайзеров различных объемов. Выбирается профиль имплантата и базовый диаметр, и эти вопросы обсуждаются с пациенткой. Наконец, не рекомендуется выбирать непропорционально большие имплантаты, поскольку такие имплантаты могут смещаться или вызывать деформацию молочной железы по мере старения пациента.

Исправление асимметрии груди у женщин при двусторонней гипомастии

Двусторонняя гипомастия почти всегда сопровождается некоторой асимметрией. Предоперационная разметка у женщин, рассматривающих двухстороннее увеличение груди, включает измерения в объеме груди, расположении подгрудной складки, избытке кожи и размера и положения ареол. Небольшие расхождения в объеме (менее 50 см 3) устраняются путем установки имплантатов одинакового объема и профиля.

На фото ниже у пациентки было выполнено двустороннее субпекторальное увеличение груди имплантатами объемом 345 сс, что привело к удовлетворительному объему, форме и симметрии груди.

Изменения в положении подгрудных складок можно устранить, опуская ту, которая выше. Всегда легче опустить подгрудную складку, делая её как на противоположной стороне.

Исправление асимметрии груди у девушек при двусторонней гипомастии и птозе

Инволюционные изменения в груди происходят во время беременности и родов и усугубляются при кормлении грудью. Эти изменения, характеризующиеся провисанием груди, опущением и расширением ареол, часто сопровождаются асимметрией. Выполнение мастопексии, устраняющей избыток кожных покровов и разницу в диаметре ареол, может способствовать уменьшению асимметрии груди.

У пациентки на фото ниже появилась асимметрия груди еще в подростковом возрасте (тубулярная форма груди). Была выполнена пластика груди разными имплантами с Т-подтяжкой справа и вертикальной слева.

В качестве альтернативы в устранении асимметрии груди многим девушкам делается мастопексия и увеличение груди. Мастопексия может быть выполнена за несколько месяцев до увеличения груди. У некоторых пациентов целесообразно увеличивать грудь одновременно с мастопексией. Вероятность последующей коррекции увеличивается, если увеличение и мастопексия выполняются одновременно.

У этой девушки появилась асимметрия груди после кормления грудью. Ей выполнили одномоментную мастопексию и двустороннее субпекторальное увеличение груди, с улучшением формы груди и устранением асимметрии.

Исправление асимметрии груди у женщин при односторонней гипомастии и контрлатеральной железе с адекватным объемом

Пациентка, которой требуется хирургическая коррекция односторонней гипомастии, может иметь контралатеральную грудь адекватного объема и формы. Опять же, во время предоперационных консультаций пациенту необходимо понять, что одностороннее увеличение груди улучшит различия в объеме между двумя грудями, но не исправит несоответствия формы. При условии, что пациент осознает и принимает эти реальности, одностороннее увеличение груди является удовлетворительным лечением для улучшения асимметрии.

Коррекция асимметрии груди у девушек с необычной ювенильной асимметрией

По мере того, как у девушек проходит половое созревание, у некоторых из них формируется ювенильная макромастия (также называемая ювенильной гигантомастией или девственной гипертрофией молочной железы).

Эта форма макромастии может быть связана со значительной асимметрией. В большинстве случаев пациенты с быстрым ростом груди должны лечиться у гинеколога, эндокринолога.Хирургическое вмешательство лучше проводить, когда период быстрого роста молочной железы и воспаление стихнет.

Коррекция асимметрии груди у женщин с макромастией и с доброкачественными опухолями молочных желёз

Доброкачественная опухоль молочной железы или фиброаденома могут развиваться в ювенильной или молодой взрослой груди, что приводит к выраженной асимметрии.

Небольшие фиброаденомы могут быть удалены без влияния на симметрию.Более крупные доброкачественные опухоли могут вызывать такую ​​выраженную асимметрию с точки зрения размера и положения ареол и избытка кожи, что предпочтительна поэтапная коррекция.

У пациентки на фото выше сначала была сделана резекция опухоли, удаление избытка кожи и репозиция ареолы, после чего через год сделали одностороннее увеличение левой молочной железы для симметрии.

Как правило, после исправления асимметрии груди у женщин, девушек, мы получаем от них восторженные отзывы.