Самые известные обладатели беби-фейса в кинематографе — это актеры Джейсон Эрлз и Томас Сангстер. Первый в 34 года сыграл 16-летнего брата главной героини телесериала «Ханна Монтана». Сангстер снялся в качестве 13-летнего подростка в «Игре Престолов». На момент съемок ему было 23 года. «Выглядеть очень молодо и играть героев, которые намного моложе тебя, — это не проблема, во всяком случае, до тех пор, пока роли действительно интересные. Это именно то, что мне нужно. Я не особо беспокоюсь по поводу возраста. Есть много невероятных детских ролей, которые очень интересно играть», — сказал Сангстер изданию The Scotsman.
Согласно исследованиям ученых Дайан Берри и Лесли Макартура, люди с детской внешностью кажутся более честными, наивными, добрыми и заслуживающими доверия. Кэролайн Китинг, эксперт по невербальной коммуникации из Колгейтского университета, совместно с коллегами выяснила, что детская внешность у взрослых помогает им получить больше помощи от незнакомцев. Исследователи из Еврейского университета в Иерусалиме утверждают, что детские черты лица помогают преодолеть разногласия: «Люди ассоциируют беби-фейс с честностью, открытостью и принятием».
«Нож» поговорил со взрослыми людьми с беби-фейсом и узнал, какие проблемы доставляет им их внешность.
«Как вы будете работать педагогом? Выглядите несерьезно»
Кларе двадцать лет, но черты ее лица не меняются с четырнадцати. Когда ей было восемнадцать и она училась на медсестру, во время практики ее спросили: «Ребенок, тебе сколько лет-то, неужели тринадцать?».
Анне тридцать лет, но ее часто принимают за старшеклассницу. На работе ее иногда игнорируют, относятся свысока или считают, что она недостаточно компетентна. По словам Анны, слишком юная внешность затрудняет работу на руководительских позициях, а мужчины инфантилизируют ее и относятся с высокомерием. «Пока не рявкнешь, относятся как к неумехе», — жалуется она.
Наде (имя изменено) двадцать шесть, окружающие оценивают ее на семнадцать. По ее словам, из-за беби-внешности сложно понравиться коллегам и работодателям, которые не воспринимают ее всерьез, несмотря на опыт работы и красный диплом. При трудоустройстве она часто слышала подобные реплики: «Опыта у вас, я так понимаю, нет?», «Как вы так быстро окончили университет?», «Как вы будете работать педагогом-психологом? Выглядите несерьезно, как подросток». Коллеги удивлялись, как ее взяли на работу, и думали, что она только из колледжа. «Мне регулярно тыкают, несмотря на рабочую обстановку, — рассказывает Надя. — Внешне я реагирую спокойно, объясняю, что у меня есть квалификация и знания. Приходится подстраиваться, вести себя серьезнее, на работу ходить одетой исключительно в деловом стиле. Конечно, эмоционально меня всё это задевает».
Но для кого-то юная внешность на работе бывает полезна. Елене двадцать лет, выглядит она на пятнадцать. Она работает с документами в сфере юриспруденции и часто получает помощь от коллег. Елена считает, что это связано с внешним видом, из-за которого люди относятся к ней снисходительнее. Журналистке Даше, которая в двадцать один выглядит на шестнадцать, внешность помогает заручиться доверием героев ее статей. «Лицо милое, детское, располагает к себе», — сказала ей одна респондентка.
Герои отмечают, что часто из-за их внешнего вида к ним относятся без должного уважения. Однажды Клара с родителями отвозили кошку к ветеринару. Когда их вызвали в кабинет, врач сказала: «Так, вы проходите, а ребеночек остается здесь».
Юрию восемнадцать, но окружающие принимают его за двенадцатилетнего. Этому способствуют невысокий рост и феминная внешность. «Обычно люди, не знающие моего возраста, не воспринимают меня всерьез. Как бы я ни старался, они всё равно считают меня школьником, который еще жизни не видел», — рассказывает он.
Когда он называет свой возраст, некоторые смеются и не верят. В колледже однокурсники называли его ребенком. «Иногда люди говорят, что я просто милый. Это приятно, но хочется побыть взрослым хоть немного. В разговорах о политике собеседники старше двадцати пяти затыкают меня: „Когда вырастешь, тогда и будешь говорить“», — говорит Юрий.
К Сергею в общественном транспорте обращались: «Мальчик, передай за билет». «Какой еще мальчик? Я капитан, полторы сотни человек в подчинении. И за каждого отвечаешь», — сетует он. В правоохранительных органах, в которых он служил после армии, возрастное ограничение от тридцати пяти лет. Сергею было тридцать шесть, но все считали, что он моложе, возмущались и задавали вопросы.
Доре сорок шесть лет, дают ей около тридцати. «Я та самая собачка, которая до старости щенок», — говорит она. Однажды в трамвае рядом с ней ехала компания шестиклашек. Они громко восхищались вирусным тиктоком, передавали друг другу телефон и вдруг сказали Доре: «На, ты тоже смотри, это такой крутяк!»
Иногда безобидная детская внешность позволяет легче заручиться расположением. «Это вечный образ положительного персонажа, даже если он не соответствует действительности», — рассказывает Анна. Невинный образ помогает ей в очередях со скандальными бабушками в поликлинике. Они видят, что у Анны «лицо детское, и атаковать ее не хочется, сразу дружелюбно относятся».
Надя однажды познакомилась с ровесницей, с которой разговорилась о школах. Собеседница сказала ей: «Когда я училась, на физкультуре нам не преподавали гимнастику, а вашему классу преподают?» Пришлось объяснять, что Надя уже работает. В спортзале тренер спросил, получается ли у нее совмещать тренировки с уроками. По словам Нади, когда она называет свой возраст, окружающие спрашивают, не шутит ли она. «На моей памяти всего один раз человеку стало неловко, и он извинился», — рассказывает она.
Большинство же начинают шутить: «Признайся, ты экстерном окончила школу?», «Ты, наверное, чужой паспорт украла».
По словам Полины, если выглядишь молодо, приходится всегда носить с собой паспорт: его спрашивают даже в кинотеатре, если идешь на фильмы с маркировкой 16+. Окружающие относятся к Полине фамильярно. Однажды в автобусе незнакомая попыталась стащить ее с сиденья, причитая: «Вы школьники, я перед вами стою. Ладно студенты, им до вуза далеко, пусть сидят, но вот школьники!»
Кто-то из девушек видит в подростковой внешности положительные стороны: отсутствует навязчивое внимание мужчин, замечают более молодые партнеры. Другим она, наоборот, мешает завести романтические отношения с ровесниками или людьми постарше. На свиданиях партнеры спрашивают паспорт, не веря, что перед ними совершеннолетний человек.
С Анной часто знакомились в транспорте, покупали напитки в барах: «А я студентка без денег, сижу и думаю: халявное бухло», — рассказывает она. Иногда ухажеры спрашивали у нее возраст. В какой-то момент Анна осознала, почему с ней знакомятся: «Не потому, что я такая потрясающая и красивая. Эти люди были педофилами». По ее словам, их выдавал маслянистый взгляд, настойчивые вопросы о возрасте, обращение на «ты», высокомерные интонации.
Принятие
«Мне всегда было стремно», — рассказывает Полина. Когда наступил переходный возраст, ее одноклассницы стали превращаться из девочек в девушек, а Полина осталась такой же. Она невольно начала сравнивать себя с другими и считала себя некрасивой. Сейчас многие говорят ей, что тоже хотят выглядеть так же молодо, как она. Сама Полина тоже изменила отношение к своему облику: «Я думаю о том, чтобы развиваться как профессионал, и знаю, что главное не внешность, а харизма и ум. Неважно, молодо я выгляжу или нет». Когда она делится связанными с ее внешностью проблемами, собеседники ее не понимают. Полина шутит, что они сами эти проблемы и создают: «Мою боль разделят только те, кто выглядят младше своего возраста».
Юрий так и не принял свою внешность окончательно. «Работаю над этим», — замечает он. Он старается «не раскисать из-за внешнего вида», изучает финансовую грамотность и другие темы, которые помогут ему не казаться ребенком в глазах окружающих.
Анне понадобились время и силы, чтобы принять юную внешность: «Многие в юности пытаются казаться взрослее: носят деловую одежду и прочее. В какой-то момент я ударилась в экстремальный кавай и носила одежду с оборочками, чтобы она соответствовала внешности». Этот стиль не отражал твердого характера Анны, поэтому она неловко себя чувствовала. В конечном счете она перестала так одеваться, а сегодня уже просто смеется над ситуацией.
«Хотим мы того или нет, но внешность что-то говорит о нас другим людям. Мы в любом случае производим какое-то впечатление, даже если не задумываться о своем образе, — объясняет психолог Екатерина Оксанен. — Школьные воротнички и платья ассоциируются с соответствующим возрастом. Нарочитая сексуальность с декольте, разноцветные волосы напоминают о подростковом протесте против общественных норм. А классический стиль в одежде, монохром и темные цвета воспринимаются как нечто зрелое».
По словам Оксанен, фасон одежды и макияж помогут изменить то, как нас воспринимают, однако не менее важный фактор — это речь.
«Речь — это главный способ изменить отношение к себе. Если вы молодо выглядите, то всегда можете начать общение с этого пункта: „Меня часто воспринимают как слишком молодого человека, но не верьте глазам, я просто выгляжу моложе своих лет“. И дальше сразу переходите к делу. Так вы снимете немой вопрос, а дальше словами и делами покажете, что глаза могут обманывать», — рассказывает психолог.
Если вы сталкиваетесь из-за внешности с фамильярностью на работе, то почаще возвращайте собеседника в реальность, советует она: «Просто назовите факты: „Простите, но мы с вами два специалиста, которые работают вместе, а не друзья на вечеринке. Пожалуйста, соблюдайте рамки профессионального общения“». Напоминание о фактах помогает вернуть человека из мира его восприятия в реальный.
«Слишком юная внешность, с одной стороны, благо, а с другой — серьезное испытание. Если вы молодо выглядите, то перед вами стоит замечательная задача: научиться вызывать уважение, несмотря ни на что. Это препятствие, которое делает вас сильнее. Помните главное: люди особенно уважают две вещи — профессионализм и четкие границы. На это и нужно делать ставку», — рекомендует Оксанен.
Асимметрия лица чаще встречается при нервных болезнях и стоматологических патолог иях. Реже причиной симптома становятся травмы, офтальмологические, отоларингологические, врожденные заболевания. Нарушение может быть статическим или динамическим, развиваться вследствие расстройств иннервации, отека, избытка либо недостатка тканей. Определение причины асимметрии осуществляют с использованием данных общего, стоматологического, неврологического, отоларингологического осмотра, рентгенографии, других визуализационных методик. Лечение до установления диагноза не показано.
Почему возникает асимметрия лица
Физиологические состояния
Незначительная статическая (видимая в состоянии покоя) асимметрия лица является физиологической нормой, встречается практически у всех людей. Нормальной считается разница пропорций в пределах 3-5 градусов или 2-3 мм.
Иногда визуально заметные различия между половинами лица усугубляются за счет особенностей мимики. Такая асимметрия (заметная во время напряжения лицевых мышц) называется динамической. Отличия имеют тенденцию усугубляться с возрастом, поскольку человек многократно несимметрично напрягает одни и те же мышцы. Это влияет на состояние мягких тканей, особенности формирования морщин.
Поражение церебральных структур и мозговых оболочек
Асимметрия лица провоцируется травматическими повреждениями, заболеваниями ЦНС различного генеза. В список патологий включают:
- Сдавление головного мозга. Остро развивается вследствие тяжелой ЧМТ, отека мозга. Постепенно прогрессирует при гидроцефалии, опухолях, кистозных образованиях, расположенных в полости черепа.
- Инсульт. Возникает остро на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза, стенокардии. Может быть ишемическим или геморрагическим. Исходом обоих вариантов патологии становится очаговое поражение головного мозга, вызывающее нарушения нервной регуляции и асимметрию лица.
- Энцефалит. Очаговые расстройства являются следствием не только нарушений кровообращения, но и воспалительных процессов в головном мозге. Асимметрия лица иногда наблюдается у пациентов, перенесших первичную (клещевой, японский комариный) либо вторичную (гриппозный, коревой, поствакцинальный) формы энцефалита.
- Менингит. Причиной расстройства симметрии может стать вовлечение черепных нервов, распространение инфекции на мозговые структуры с развитием менингоэнцефалита. Симптом чаще выявляется при гнойном менингите, базилярном туберкулезном менингите.
- Нейролейкоз. Формируется как осложнение лейкемии. Асимметрия лица может быть обусловлена дисфункцией черепных нервов, возникновением лейкозного менингоэнцефалита, сдавлением мозговых структур у больных псевдотуморозной формой болезни.
- Прогрессирующая гемиатрофия лица. Постепенное уменьшение половины лица обусловлено атрофией костей и мягких тканей, предположительно вызывается воздействием на вегетативные центры. Изменения появляются на ограниченном участке, со временем распространяются на всю половину лица.
- Оромандибулярная дистония. Проявляется насильственными движениями: сжиманием, боковыми движениями челюстей, открыванием и закрыванием рта, которые сопровождаются искривлением губ, нарушением симметрии на уровне щек. Возникновение патологии спровоцировано поражением базальных ганглиев.
Асимметрия лица
Патологии черепно-мозговых нервов
Наиболее распространенным заболеванием черепных нервов, вызывающим асимметрию, считается неврит лицевого нерва. Причиной нарушения симметрии становится парез либо паралич мимических мышц. Типичная клиническая картина включает сглаженность носогубной складки, опускание угла рта, невозможность сомкнуть веко, перекос лица в здоровую сторону. Разновидностью паралича лицевого нерва является синдром Рамсея-Ханта. Наряду со слабостью мимических мышц у больных наблюдаются боль в ухе, головокружения, снижение слуха.
У пациентов с синдромом Богорада веточки лицевого либо отводящего нерва прорастают в слюнную и слезную железы. Болезнь развивается в раннем возрасте, реже становится следствием травм у взрослых людей, сопровождается слезотечением, повышенным слюноотделением со стороны поражения. Поражение лицевого нерва проявляется парезом мимических мышц, отводящего нерва – нарушениями слуха, деформацией ушной раковины. У детей асимметрия лица прогрессирует по мере роста.
Поражения челюстей
Достаточно распространенной стоматологической причиной асимметрии лица являются заболевания, последствия травм, врожденные аномалии челюстей и ВНЧС:
- Артроз ВНЧС. Симптом появляется в процессе открывания рта, обусловлен смещением нижней челюсти в больную сторону. Болезнь развивается постепенно, сопровождается хрустом, щелканьем, утренней скованностью, тупыми болями.
- Анкилоз ВНЧС. Асимметрия лица сохраняется в покое, усугубляется при попытке открыть рот. Средняя линия лица смещена в пораженную сторону. Нижняя челюсть отводится книзу не более чем на 1 см, горизонтальные движения невозможны.
- Контрактура нижней челюсти. Отмечаются ограничения при открывании рта, уменьшение амплитуды движений нижней челюсти. Средняя линия также смещается в сторону поражения. Патология может быть нестойкой (воспалительной) либо стойкой (рубцовой).
- Амелобластома. Одонтогенная доброкачественная опухоль, которая разрушает ткани челюсти, может достигать значительных размеров, вызывать значительную деформацию лица. Новообразование растет медленно, асимметрия в области челюсти становится первым симптомом заболевания.
- Другие доброкачественные опухоли челюстей. Симптом часто встречается при остеомах, остеоид-остеомах, остеобластокластомах.
- Рак верхней челюсти. Деформация возникает при достаточно большом размере неоплазии, обусловлена ростом самой опухоли, разрушением близлежащих анатомических структур, воспалительным отеком.
- Рак нижней челюсти. Асимметрия лица отмечается в случае прорастания новообразования в близлежащие мягкие ткани, деформации альвеолярного отростка.
Еще одна причина асимметрии – дефекты челюстей, которые могут быть врожденными либо приобретенными: возникшими вследствие травм, остеомиелита, туберкулеза, сифилиса, операций по поводу онкологических заболеваний. При дефекте верхней челюсти симптом появляется за счет западания щеки, может сопровождаться образованием ороназального и ороантального соустий.
Для дефекта нижней челюсти характерно нарушение овала лица. За счет смещения челюсти в сторону срединной линии асимметрия усугубляется во время открывания рта. Нарушением симметрии также нередко проявляется микрогнатия – уменьшение челюсти вследствие недоразвития либо предшествующих повреждений. При верхней микрогнатии нижние зубы перекрывают верхние (обратное перекрытие), при нижнем варианте патологии наблюдается скошенный подбородок.
Болезни слюнных желез
Воспалительные процессы и объемные образования слюнной железы вызывают деформацию нижненаружной части лица, становятся причиной асимметрии.
- Гнойный паротит. В проекции околоушной слюнной железы появляется быстро увеличивающаяся болезненная припухлость. Обнаруживаются повышение температуры, симптомы интоксикации.
- Мукоцеле. Вызывает асимметрию лица в результате поражения слюнных желез, расположенных в приушной и поднижнечелюстной областях. Припухлость безболезненная, состояние удовлетворительное, признаки воспаления отсутствуют.
- Киста. Как и в предыдущем случае, симптом наблюдается при вовлечении околоушной, подчелюстной железы, боли и воспалительные проявления не наблюдаются. На фоне инфицирования возможны субфебрилитет, локальная болезненность.
- Аденома. Доброкачественная опухоль с медленным ростом. При увеличении размера, наряду с асимметрией, отмечаются неприятные ощущения, снижение слюноотделения.
- Опухоли. В области слюнных желез образуются доброкачественные липомы, невриномы, ангиомы. По клиническим проявлениям новообразования напоминают аденому. В перечень злокачественных неоплазий включают саркомы и карциномы, которые характеризуются быстрым ростом, разрушением мягких тканей. Патологии нередко сопровождаются парезом лицевого нерва.
Другие стоматологические заболевания
В число других воспалительных стоматологических патологий, способных вызывать асимметрию лица, входят:
- Периостит челюсти (флюс). Страдает только надкостница, сама челюсть остается интактной. Флюс чаще вызывается болезнями зубов. Причиной асимметрии становится локальный отек, формирование гнойника под надкостницей.
- Периапикальный абсцесс. Гнойник образуется в тканях вокруг корня зуба, провоцируется острым периодонтитом. Проявляется сильной пульсирующей болью в области пораженного зуба. Деформация лица обусловлена распространением отека на окружающие мягкие ткани.
- Околочелюстной абсцесс. Развивается при поражениях зубов, воспалительных процессах в окружающих тканях. Сопровождается нарушением общего состояния, зубной болью, плотным отеком, в центре которого в последующем образуется участок флюктуации.
К невоспалительным причинам асимметрии относят перекрестный прикус – состояние, при котором зубные ряды перекрещиваются во время смыкания челюстей. Может быть врожденным либо приобретенным. Характеризуется сдвигом подбородка в сторону, западанием губы на одной стороне, уплощением нижних отделов лица – на другой.
Травмы лица
Временная асимметрия лица, обусловленная отеком мягких тканей, наблюдается при ушибах мягких тканей, гематомах лица. Возникает после удара или падения, быстро нарастает в течение нескольких часов, постепенно исчезает на протяжении 1-2 недель. На стадии восстановления отмечается «отцветание» – последовательное изменение цвета кожи в зонах кровоизлияний. При переломах асимметрия вызывается не только отеком, но и смещением твердых структур лицевого черепа. Причиной появления симптома становятся:
- Перелом нижней челюсти. Нарушение симметрии сильнее заметно по наружному или нижнему краю щеки. В полости рта обнаруживается ступенька (нарушение непрерывности зубного ряда) в области перелома.
- Перелом верхней челюсти. Лицо становится асимметричным за счет припухлости в верхней части щеки. Возможны кровоизлияния в периорбитальную зону, неврологические расстройства.
- Перелом скуловой кости. Первоначально припухлость локализуется в области скулы, в последующем быстро распространяется кверху и книзу по наружной поверхности лица. Могут наблюдаться периорбитальные кровоизлияния, двоение в глазах.
ЛОР-болезни
Синдром молчащего синуса возникает в результате ателектаза гайморовой пазухи. Проявляется уменьшением объема придаточного синуса, односторонней деформацией лица: опущением нижнего края глазницы, смещением глазного яблока внутрь орбиты, западанием щеки. Патология развивается на протяжении многих лет, постепенно прогрессирует, на заключительных стадиях сопровождается офтальмологическими нарушениями.
У больных с кистами околоносовых пазух, в отличие от предыдущего случая, асимметрия развивается из-за избытка, а не из-за недостатка тканей. Симптом определяется только при кистах больших размеров, проявляется односторонней деформацией лба либо щеки. Наблюдаются боли в области пазухи, тупые головные боли, рецидивирующие синуситы.
Врожденные и детские патологии
Асимметрия лица диагностируется при следующих врожденных болезнях и патологиях детского возраста:
- Синдром Стерджа-Вебера. Врожденное заболевание, при котором на коже и мозговых оболочках образуются ангиомы. При гидроцефалии, гемипарезе развивается асимметрия лица на стороне, противоположной расположению ангиом.
- Кривошея. Врожденная форма обусловлена недоразвитием кивательной либо трапециевидной мышцы, приобретенная – различными заболеваниями, травмами. Ухо, бровь и глаз ребенка на больной стороне располагаются ниже, чем на здоровой. Глазная щель несколько сужена.
- Болезнь Лермитт-Дуклос. Генетически обусловленная патология, основным проявлением которой является новообразование мозжечка. Еще до начала роста опухоли болезнь может быть заподозрена по асимметрии лицевого скелета, гиперплазии десен, врожденным аномалиям кистей рук, некоторым другим признакам.
- Острая перемежающаяся порфирия. Наследственное заболевание, проявляющееся приступами, обусловленными нарушениями порфиринового обмена. Асимметрия лица наблюдается в тяжелых случаях, возникает примерно через неделю с момента появления симптомов со стороны ЖКТ, сочетается с другими неврологическими расстройствами.
- Заячья губа. Аномалия развития, при которой выявляется одна или две расщелины верхней губы, располагающиеся по сторонам от срединной линии. При сопутствующей расщелине неба деформация усугубляется «провалом» в средней части лица, нарушением формы носа.
- Стигмы эмбриогенеза. Нарушение симметрии может определяться при целом ряде малых аномалий: изменении формы черепа, деформациях носа, глаз, зубочелюстной системы.
Другие причины
В список других возможных причин асимметрии лица входят:
- Отравление перекисью водорода. Симптом обнаруживается при нарушении мозгового кровообращения, дополняется нарушениями речи, слуха, координации движений.
- Актиномикоз. Асимметрия наблюдается при челюстно-лицевом актиномикозе, вызывается образованием инфильтрата в области жевательных мышц, развитием тризма.
- Синдром Каллмана. При данной форме гипогонадизма симптом обуславливается пороками развития и малыми аномалиями лица, сочетается с евнухоидизмом, сердечно-сосудистыми нарушениями, гинекомастией.
- Ботулизм. Сопровождается асимметрией лица при неврологических расстройствах, вызывающих парез или паралич мимической мускулатуры.
Диагностика
Установление причины асимметрии лица чаще всего осуществляется стоматологами или неврологами. При обнаружении соответствующей симптоматики пациента направляют к отоларингологам, онкологам, эндокринологам, другим специалистам. План обследования может включать следующие диагностические процедуры:
- Опрос, физикальное обследование. Врач устанавливает время и обстоятельства появления симптома, расспрашивает пациента о других проявлениях болезни. Оценивает выраженность асимметрии в покое, при мимических и жевательных движениях. Выявляет другие изменения: отек, покраснение, побледнение, повышение локальной температуры, опухолевидные образования.
- Стоматологический осмотр. Включает изучение состояния зубов, десен, твердого и мягкого неба, слизистой других участков, костей лицевого скелета. Позволяет подтвердить наличие больных зубов, воспаления, травмы, нагноения, опухоли.
- Неврологический осмотр. Специалист изучает иннервацию лицевых мышц, предлагая пациенту выполнить определенные движения: наморщить лоб, поднять и опустить брови, надуть щеки, показать язык, оскалить зубы, проследить глазами за движениями неврологического молотка. Затем невролог осуществляет пальпацию доступных точек выхода нервов.
- Оториноларингологический осмотр. Предусматривает проведение специальных исследований. При подозрении на патологию придаточных пазух может быть выполнена эхосинусоскопия или диагностическая пункция. При жалобах на нарушение слуха производятся аудиометрия, камертональное исследование и др. При вестибулярных расстройствах рекомендованы вестибулометрия, вращательные тесты.
- Рентгенография. С учетом выявленных патологических изменений пациенту назначают рентгенографию зуба, рентгенологическое исследование челюсти или околоносовых синусов. В некоторых случаях необходимы рентгенограммы черепа, шейного отдела позвоночника.
- Ультразвуковое исследование. В ходе обследования может быть проведена сонография слюнных желез, придаточных пазух, мягких тканей. При обнаружении признаков сдавления головного мозга показана эхоэнцефалография.
- Другие визуализационные методики. Чаще всего для уточнения диагноза, детального изучения характера изменений, объема и расположения патологического очага применяются КТ или МРТ. При неврологической патологии могут быть назначены ПЭТ-КТ, ОФЭКТ головного мозга.
- Лабораторные анализы. По общему анализу крови судят о наличии и выраженности воспаления, по результатам микробиологического исследования определяют возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. При объемных образованиях проводят гистологическое и цитологическое исследование мазков, пунктатов, биоптатов.
Устранение асимметрии лица
Лечение
Этиология асимметрии лица очень разнообразна. Многие заболевания, сопровождающиеся этим симптомом, могут представлять серьезную угрозу для здоровья пациента, особенно – при позднем начале лечения. Самолечение в подобных случаях недопустимо, появление данного признака должно рассматриваться как повод для немедленного обращения за медицинской помощью.
Консервативная терапия
План лечебных мероприятий варьируется с учетом особенностей патологии. Во многих случаях рекомендована специальная диета. При стоматологических заболеваниях может проводиться лечение кариеса, пульпита, периодонтита. Больным с асимметрией лица назначают медикаменты следующих групп:
- Анальгетики. Показаны при выраженном болевом синдроме. Возможны внутримышечные инъекции или прием таблетированных форм.
- НПВС. Требуются для уменьшения выраженности воспаления, отека, болевого синдрома. Средства общего действия принимаются короткими курсами для снижения риска развития побочных эффектов со стороны печени и ЖКТ.
- Антибиотики. Необходимы при общих бактериальных инфекциях, локальных воспалительных процессах. Вначале используют препараты широкого спектра действия, после получения результата микробиологического анализа корректируют схему антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
- Антисептики. Медикаменты местного действия применяются в форме полосканий. Рекомендованы при наличии воспаления, ран на слизистой, после проведения операций.
Медикаментозную терапию в ряде случаев дополняют физиотерапией. При лечении заболеваний, провоцирующих асимметрию лица, могут назначаться электростимуляция, УВЧ, лекарственный электрофорез, другие методы. При онкологических патологиях проводят химиотерапию, лучевую терапию.
Хирургическое лечение
С учетом характера заболеваний осуществляются следующие операции:
- Нервные: эндоскопическая или транскраниальная эвакуация гематом, удаление размозженных участков мозга при ЧМТ, иссечение опухолей и абсцессов, шунтирующие вмешательства, статическое подвешивание угла рта, динамическое подвешивание угла глаза или рта.
- Стоматологические: удаление зуба, иссечение кисты или опухоли слюнной железы, вскрытие абсцессов полости рта.
- Челюстно-лицевые: артроцентез, лечебная артроскопия, лаваж, эндопротезирование ВНЧС, вскрытие абсцессов и флегмон мягких тканей, ринохейлопластика, ринохейлогнатопластика, другие способы коррекции расщелины лица.
- При травмах: остеосинтез челюсти, обычное и межчелюстное лигатурное связывание, шинирование челюсти.
- Отоларингологические: удаление кист околоносовой пазухи.
Асимметрия лица
причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ассиметрия лица — дефект косметического характера, который портит внешний вид больного, провоцирует развитие комплексов. Подразумевает разницу в форме и размере двух сторон лица. Диагноз ставится при опущении бровей, уголков полости рта и других элементов лица более, чем на 50%. Синдром объясняется асимметричностью полушарий.
Симптомы асимметрии лица
Идеальных лиц со 100% симметрией не существует. Нормальные отклонения на лицевой части и теле — до 3 миллиметров. Патологические изменения легко заметить внешне:
- в процессе потребления пищи отмечается работы слезных желез;
- носогубная складка имеет одностороннее сглаживание;
- больной не в состоянии полностью закрыть глаз;
- отсутствие мимики на одной стороне.
Болезнь сопровождается моральным дискомфортом больного, неуверенностью в себе, возможны депрессивные синдромы, закрытость, раздражительность.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 08 Февраля 2023 года
Содержание статьи
Причины
Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск возникновения асимметрии лица:
- отклонения в развитии костной ткани черепа и челюстей;
- болезни соединительной ткани;
- кривая шея;
- заболевания инфекционного характера;
- вирусное поражение герпесом, который вызывает отечность и воспалительный процесс лицевого нервного окончания;
- повышенное артериальное давление;
- сломанная челюсть;
- физические травмы черепа;
- нарушенный обмен веществ;
- ослабление иммунной системы;
- заболевания отоларингического характера;
- новообразования злокачественного или доброкачественного типа в области головного мозга;
- паралич Белла, характеризуется отсутствием двигательной чувствительности;
- косоглазие;
- заболевания мимических мышечных тканей;
- неврология;
- неправильное формирование зубного ряда, нарушенный прикус;
- осложнение после оперативного лечения;
- болезненные ощущения в лицевой области;
- миастенический синдром асимметричного характера.
Стадии развития асимметрии лица
В зависимости от функциональности лицевого нерва выделяют несколько стадий:
- первая стадия характеризуется сохранением функциональности лицевого нерва;
- вторая сопровождается возникновение небольшой асимметрии во время улыбки, для закрытия глаз больному требуется прикладывать силы, при осмотре врачи отмечают слабость мимических мышечных тканей;
- третья стадия характеризуется выраженными признаками асимметрии, больной не может поднять бровь до конца, возможно ограничение подвижности, спазмы мышц;
- четвертая стадия характеризуется возникновением признаком асимметрии в состоянии покоя, глаз закрывается неполностью, отмечается асимметричное положение рта;
- пятая степень характеризуется отсутствием контрактуры, незаметностью движений на левой или правой стороне;
- шестая подразумевает уменьшение тонуса мышц, невозможность движения тканями пораженной лицевой области.
Разновидности
В зависимости от характера причины возникновения заболевания выделяют:
- врожденную асимметрию лица, характеризуется прогрессированием при наследственном факторе или появлением патологических изменений в утробе у матери. Подразумевает дефекты мышц, недоразвитость челюстной кости, косоглазия, неправильное формирование височно-нижнечелюстной суставной ткани;
- приобретенную асимметрию лица, подразумевает возникновение асимметрии после рождения. Развивается при нарушении прикуса, неправильном формировании зубного ряда, болезней неврологического типа, физических повреждений;
- динамическую асимметрию лица, подразумевает возникновение неврологической болезни, приводящей к нарушениям в мимике. Развивается при болезненных ощущениях лицевой части, миастеническом синдроме, нейропатии.
Диагностика
Постановка диагноза подразумевает выявление физических повреждений, определение воспалительного процесса, сбор анамнеза, визуальный осмотр. При необходимости врач проводит измерения пропорций лицевой части. Для определения стадии развития болезни и обнаружение области поражения назначают консультацию невролога, рентгенографию черепа, МРТ лица, сдачу анализов крови и мочи. Пациента могут направить на прием к врачам другого профиля. В сети клиник ЦМРТ для диагностики асимметрии используют следующие методы:
К какому врачу обратиться
После травмы запишитесь к травматологу, если лицо стало несимметричным по другой причине, посетите терапевта. Врач определит, в чем причина проблемы, и запишет вас к профильному доктору, например, хирургу или неврологу.
Лечение асимметрии лица
Курс лечения определяется фактором, спровоцировавшим возникновением синдрома. При ослабленном тонусе мышечных тканей используют электростимуляцию, массажные процедуры, гимнастику мышц на лице. Избавиться от боли помогают лекарства. При низкой эффективности консервативных методов вылечить синдром удастся хирургическими методами лечения, например пластика. Народные способы терапии использовать не рекомендуют. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы борьбы с асимметрией лица:
Осложнения
При отсутствии лечения увеличивается риск возникновения осложнений:
- ухудшение аппетита;
- нарушение работы слухового аппарата;
- боли из-за постоянного напряжения мышечных тканей;
- психологический дискомфорт человека;
- неврозы, депрессивные синдромы, замкнутость;
- при неудаче во время хирургического лечения изменяется мимика левой стороны лица;
- нервных тик;
- воспаление.
Профилактика асимметрии лица
Избежать осложнений и предотвратить возникновение асимметрии лица удастся, соблюдая следующие правила:
- ежедневно выполнять комплекс физических упражнений;
- отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
- раз в 6 проходить осмотр у стоматолога;
- избегать переохлаждений лица;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- придерживаться сбалансированного рациона питания;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- при обнаружении первых признаков асимметрии лица обратиться к врачу;
- избегать физических повреждений;
- избегать сквозняков.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию 
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом
Челюстно-лицевой хирург
Cтаж — 18 лет
Кандидат наук
Стоматология «Фэйс Смаил центр»
МНОЦ МГУ им. Ломоносова
Дата публикации 29 февраля 2020Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Микрогнатия — это недоразвитие нижней или верхней челюстной кости.
Данный термин берёт своё начало от древнегреческих слов «μικρός» – «малый» и «γνάθος» — «челюсть» [1]. Он представляет собой лишь описательную характеристику и не является конкретным диагнозом. При его обсуждении правильнее говорить о зубочелюстных деформациях или различных видах дисгнатии, при которых отмечается недоразвитие (микрогнатия) какой-то части лицевого скелета или челюсти. Например, термин «дисгнатия» охватывает следующие нарушения прикуса:
- микрогнатию нижней челюсти с увеличенной, нормальной или уменьшенной верхней челюстью — дисгнатия II класса;
- микрогнатию верхней челюсти с нормальной или увеличенной нижней челюстью — дисгнатия III класса.
Казалось бы, данные нарушения в строении челюстей встречаются не так часто, однако практически каждый неправильный прикус, с которым родители маленьких пациентов обращаются к ортодонтам, связан именно со скелетными нарушениями роста челюстей. Современные данные указывают на распространённость микрогнатии: дисгнатия II класса встречается почти в 20 % случаев, дисгнатия III класса — в 5 % случаев [13].
В зависимости от типа дисгнатии её причинами могут быть как генетические факторы (дисгнатия II и III классов, синдромальные микрогнатии), так и совокупность генетических и средовых факторов (дисгнатии II класса), влияющих на потенциал роста нижней челюсти [2][3][4].
Многие факторы оказывают влияние на ребёнка ещё в утробе матери. Процесс формирования костей, в том числе и челюстных, у плода протекает с разной интенсивностью и в разное время: в один момент верхняя челюсть может оказаться меньше нижней, в другой момент — наоборот.
Спровоцировать недоразвитие челюсти у плода могут следующие причины:
- скудное неполноценное питание, например, лишённое кальция и других необходимых микроэлементов;
- вредные привычки матери — употребление алкоголя, наркотиков;
- инфекционные заболевания, перенесённые женщиной во время беременности.
В связи с этим микрогнатия часто проявляется у детей ещё во младенческом возрасте. Из-за недоразвития челюсти у младенцев могут наблюдаться сложности с приёмом пищи и затруднённое дыхание. Также микрогнатия возникает и после родов: ребёнок может приобрести или усугубить имеющийся дефект.
Среди основных факторов, влияющих на развитие микрогнатии, выделяют следующие:
- нарушенное сосание у младенца — неестественный захват груди, сóска неанатомической формы, длительное сосание пальцев приводят к наклону зубов вперёд и формированию открытого прикуса;
- поражения молочных моляров — ранняя потеря молочных жевательных зубов ведёт к недоразвитию челюстных костей из-за снижения активности зон роста;
- задержка прорезывания постоянных зубов;
- различные заболевания, вызывающие отклонения в процессе формирования костей, — рахит, тяжёлые инфекционные или эндокринные заболевания, остеомиелит;
- врождённые аномалии развития челюстныйх костей: синдром Марфана, гемифациальная микросомия и др.;
- патологии дыхательных органов — из-за неправильного строения носовой перегородки или хронических заболеваний носоглотки человек начинает дышать через рот, что меняет тонус круговой мышцы рта и сужает верхнюю челюсть;
- травмы лицевой части головы и др.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы микрогнатии
Практически каждый тип дисгнатии и микрогнатии сопровождается вполне конкретными и заметными функционально-эстетическими нарушениями. К ним относятся все случаи неправильного прикуса: от мезиального, когда нижние зубы выступают вперёд относительно верхних, до любых вариантов дистального прикуса, при которых нижний зубной ряд находится намного позади верхнего ряда. Такие нарушения прикуса всегда сопровождаются определёнными негативными проявлениями:
- со стороны зубов: стираемостью, кариозными поражениями, заболеваниями пародонта;
- со стороны зубных рядов: скученностью и компенсаторными нарушениями (сужением зубного ряда и его искривлением);
- со стороны височно-нижнечелюстных суставов: болью, щелчками, крепитацией (хрустящим звуком), ограничениями движений.
При скелетных нарушениях, связанных с уменьшением верхних дыхательных пространств из-за малых размеров опорных структур верхней и нижней челюстей, частым проявлением патологии являются синдромы обструкции дыхания во сне, например сонное апноэ.
Синдром обструктивного апноэ сна — это потенциально опасное для жизни состояние. Оно характеризуется храпом и периодически повторяющимися циклами прекращения дыхания во время сна. Чаще всего патология связана с сужением дыхательного пространства, вызванным неправильным прикусом и положением челюстных костей. Помимо храпа с остановками дыхания и ночных болей в грудной области сонное апноэ сопровождается снижением уровня кислорода в крови, грубо фрагментированным сном, избыточной дневной сонливостью, мигренями и раздражительностью.
Несмотря на перечисленные функциональные нарушения, самым значимым клиническим проявлением дисгнатий и микрогнатий является эстетический компонент. Именно неудовлетворённость улыбкой и лицом заставляют пациентов обращаться за медицинской помощью. Если для исправления улыбки часто бывает достаточно вмешательства ортодонта и/или стоматолога-ортопеда, то для восстановления эстетического баланса лица необходима помощь челюстно-лицевого хирурга [11].
Основные признаки сильного недоразвития челюсти обычно можно увидеть невооружённым глазом. К ним относятся:
- непропорциональные черты, искажение контуров лица;
- неправильный прикус;
- западание верхней или нижней губы;
- скошенный («птичий») или выступающий вперёд подбородок;
- сморщенная кожа подбородка и др.
Выраженная микрогнатия хорошо заметна со стороны, но на ранних этапах диагностировать недоразвитие челюстных костей может только врач.
Патогенез микрогнатии
Ребёнок наследует от отца с матерью особенности анатомии всей зубочелюстной системы: строение и размер зубов, челюстей, мышц [12]. Иногда размер и форма зубов наследуется от одного родителя, а строение челюстей — от другого. Это может стать причиной нарушения гармоничного соотношения челюстей и зубных рядов.
Наследственные заболевания также служат причиной патологических изменений в строении лицевого скелета. Особую роль играют заболевания матери: они напрямую влияют на формирование жевательно-речевого аппарата, могут нарушать его.
Однако генетика — не единственная возможная причина недоразвития костей челюсти. Например, пребывание будущих родителей или новорождённого в неблагоприятной экологической обстановке (ультрафиолетовое облучение, повышенная радиация, содержание в воздухе и воде вредных элементов) или приём лекарств беременной женщиной могут стать главной или второстепенной причиной возникновения той или иной зубочелюстной аномалии.
Основной потенциал роста нижней челюсти, который также стимулирует рост верхней челюсти, находится в ростковой зоне — хрящевом покрытии суставной головки нижней челюсти. Поэтому любые нарушения височно-нижнечелюстных суставов (смещение внутрисуставного диска), гормонозависимое и идиопатическое рассасывание суставной головки либо тормозят рост нижней челюсти, либо уменьшают её [5][6][7]. При этом развивается соответствующая симптоматика в виде нарушений прикуса, функционального нарушения дыхания и эстетических диспропорций строения лица [8][9][10].
Классификация и стадии развития микрогнатии
Разделение дисгнатий на классы связано с видом нарушения прикуса. В зависимости от вида смыкания зубных рядов по молярам и клыкам американский стоматолог Э. Энгль разделил все аномалии прикуса на три класса:
- I класс — нейтральный, правильный прикус — нормальное соотношение зубных рядов относительно друг друга.
- II класс — дистальный, задний прикус: т. е. смещение нижнего зубного ряда кзади:
- I подкласс — передние зубы верхней челюсти наклонены в сторону губ, т. е. вперёд;
- II подкласс — передние зубы верхней челюсти наклонены в сторону нёба, т. е. внутрь.
- III класс — мезиальный, передний прикус — смещение нижнего зубного ряда вперёд [14].
Микрогнатия будет характерна для двух классов аномалий прикуса по Энглю:
- дисгнатии II класса — сопровождается недоразвитием нижней челюсти;
- дисгнатии III класса — сопровождается недоразвитием верхней челюсти.
Т. о., дисгнатия II класса всегда ассоциируется с дистальным прикусом, а дисгнатия III класса — с мезиальным.
Отдельно стоит сказать о врождённой микрогнатии нижней челюсти, связанной с гемифациальной микросомией — ростом одной стороны лица, который приводит к асимметрии или недоразвитию некоторых органов: ушей, рта и нижней челюсти и др. Её классифицируют по степеням тяжести:
- I степень — уменьшение ветви нижней челюсти и ямки височной кости с сохранением других структур.
- II степень — деформация и недоразвитие других структур нижней челюсти, помимо вышеописанных, с нарушением или сохранением работы височно-нижнечелюстного сустава.
- III степень — несформированность височно-нижнечелюстного сустава, отсутствие его структур.
Осложнения микрогнатии
В большинстве случаев недоразвитие челюсти даёт о себе знать ещё в детстве, поэтому приступать к его лечению можно и нужно сразу, не затягивая. Иначе длительное существование подобных скелетных нарушений обязательно скажется на функционировании и здоровье челюстно-лицевой системы. Откладывание лечения чревато развитием заболеваний пародонта, более частым образованием кариеса, возникновением симптомов нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава: перегрузок, болей, щелчков и хруста при открывании рта.
Среди возможных осложнений также можно выделить следующие:
- заболевания желудочно-кишечного тракта — вызваны некачественным пережёвыванием продуктов;
- снижение иммунитета — связано с недополучением части питательных элементов из-за проблем с пережёвыванием пищи;
- нарушение дыхательной функции и развитие заболеваний органов дыхания;
- нарушение мозгового кровоснабжения — связано с нарушением дыхания, которое приводит к недостаточному насыщению сосудов головного мозга кислородом;
- дефекты дикции.
Кроме того, неестественный размер челюсти становится причиной асимметрии овала лица, что неизбежно отражается на привлекательности пациента и его уверенности в себе. На этой почке нарастает психологический дискомфорт человека, его тревожность и склонность к депрессии. Также эстетические нарушения влияют на восприятие человека в социуме, отражаясь на его работе и личной жизни.
В целом присутствие подобных аномалий негативно сказывается на качестве жизни, заметно снижая её [15]. Чтобы сохранить здоровье и предотвратить развитие последствий микрогнатии следует обратиться за помощью к специалистам.
Диагностика микрогнатии
В целях диагностики микрогнатии в обязательном порядке оцениваются:
- вид смыкания зубных рядов — определяют с помощью диагностических гипсовых моделей (при необходимости их устанавливают в артикулятор);
- состояние ротовой полости — клинический осмотр;
- фотометрические характеристики лица, улыбки, головы и верхней половины тела — нужны для анализа контуров мягких тканей, смыкания зубных рядов, работы лицевых и жевательных мышц в динамике.
Основным современным видом лабораторной диагностики микрогнатии является компьютерная рентгеновская томография. В идеале она выполняется на конусно-лучевых томографах, используемых в челюстно-лицевой диагностике. У них довольно широкая область сканирования — не менее 17-23 см. Это позволяет визуализировать весь лицевой череп [16]. После обработки таких томограмм с использованием специальных программ (например Dolphin) можно досконально изучить полученные снимки, выявить вид деформации и создать виртуальный лечебный план.
В некоторых случаях дополнительно требуется выполнить МРТ структур височно-нижнечелюстных суставов [17]. При подозрении на дыхательные нарушения пациентам проводят полисомнографические исследования — диагностику нарушений сна путём установки специальных датчиков. Вместе все эти данные влияют на построение лечебного плана, позволяя получить необходимый результат терапии.
Лечение микрогнатии
Лечение большинства невыраженных скелетных нарушений с сопутствующими нарушениями прикуса проводят стоматологи-ортодонты. Для устранения возникших проблем они применяют различные ортодонтические системы:
- съёмная аппаратура — элайнеры, ортодонтические пластинки, лицевые маски [18];
- несъёмная аппаратура — брекеты [19].
При выраженных скелетных нарушениях с сопутствующими значимыми функциональными и эстетическими нарушениями применяется комбинированное ортодонтическо-хирургическое лечение. Оно направлено на устранение эстетических и функциональных нарушений: исправление прикуса, изменение формы и позиции костных структур лица.
От ортодонтов зависит качественное смыкание зубных рядов после выполнения челюстно-лицевой операции и окончательный результат комплексного лечения. Хирурги же перемещают челюсти (одну или обе) и изменяют их форму в случае необходимости. После перемещения челюсти они придают ей правильное положение и закрепляют специальными фиксирующими элементами. Для скрепления используют специальные пластины из медицинского титана. В некоторых случаях для небольшой коррекции контуров лица (подбородка, скул, углов нижней челюсти) используются имплантаты.
Такой вид хирургии требует детального планирования. Операция проводится в условиях наркоза из внутриротового доступа [20]. После неё пациент наблюдается в стационаре в течение 1-2 дней [21]. При полном сращении челюстных костей (примерно через 14 недель) ортодонт заканчивает выравнивание зубов с применением брекет-системы.
В случае микрогнатии с функциональными расстройствами дыхания в младенческом возрасте показан дистракционный остеогенез нижней челюсти. Данная операция заключается в формировании нижней челюсти путём медленного растяжения кости.
Прогноз. Профилактика
Единожды исправив функционально-эстетические нарушения челюстных костей и восстановив гармонию лица, пациенты забывают о ранее существующих проблемах навсегда. При условии точного предоперационного планирования хирургическое вмешательство приводит к стойкому положительному результату. По завершении периода реабилитации и окончании ортодонтического лечения результат не требует дополнительной коррекции на протяжении жизни.
Эстетическая сторона вопроса чаще всего стоит на первом месте для пациентов, готовящихся избавиться от микрогнатия [22]. Поэтому челюстно-лицевые хирурги совместно с ортодонтами всегда работают над получением максимально эстетических и функциональных результатов. Человек начинает чувствовать уверенность в себе и своей внешности, получает новые возможности в жизни и карьере, качество их жизни заметно улучшается.
К мерам профилактики развития микрогнатии можно отнести:
- тщательное наблюдение за течением беременности, предупреждение инфекционных заболеваний;
- отказ будущей матери от вредных привычек;
- правильное вскармливание младенцев;
- отучение ребёнка от сосания пальцев;
- использование анатомически правильной соски и своевременный отказ от неё;
- проведение миогимнастики для предупреждения нарушений дыхательных, глотательных, речевых функций;
- лечение молочных зубов;
- профилактика и лечение общих заболеваний: рахита, болезней ЛОР-органов, эндокринных патологий.
Многие пациентки решаются обратиться к пластическому хирургу из-за того, что они заметили, что их лицо или тело немного асимметрично. Многим из них мне приходится объяснять, что в природе вообще не существует полностью симметричных лиц и тел: незначительная асимметрия присутствует в строении лица и тела любого человека, и пластический хирург не подвергнет вас рискам операции, если на это нет более серьезных оснований, чем незначительная асимметрия. Однако есть случаи, в которых асимметрия выражена очень сильно и в самом деле портит жизнь человеку. Сегодня хочется подробнее рассказать в каких же пределах асимметрия – допустима и эстетически нейтральна, а в каких случаях требуется исправление асимметрии лица.
Начнем с того, что доминирование одной «половинки» человеческого тела над другой – это совершенно нормальное и естественное явление, поскольку у каждого из нас есть «ведущая» рука (у кого-то – правая, у кого-то – левая), «ведущая» нога – она обычно несущественно, но все-таки больше другой по размеру. Что же касается лица, то небольшая разница в пропорциях воспринимается человеческим глазом, как гармония, а полная симметрия, напротив, несколько отпугивает: попробуйте взять свою фотографию анфас и поставить зеркало ровно посередине. Вот так выглядело бы ваше лицо, будь оно абсолютно симметричным.
Лицо с незначительной асимметрией и пример полной «зеркальной» симметричности левой и правой половины лица
Совершенно в пределах нормы то, что один глаз имеет немного другой разрез, что кончик носа «смотрит» немного вправо, а правое ухо расположено немного выше левого. Правая часть лица у правшей немного шире левой, черты лица справа – более «твердые», угловатые, более «мужские». Левая половина лица, напротив, более мягкая и «женственная». Причем, и у мужчин, и у женщин. В этом отчасти кроется причина, почему мы с одних ракурсов нравимся себе больше, чем с других.
Естественная асимметрия придает вам шарм и индивидуальное обаяние, которое сложно уловить и описать словами – это считывается на уровне ощущений. Пластическая операция при незначительном искажении (нарушение пропорций менее чем на 2-3 мм) не показана. Исправление асимметрии лица требуется лишь при патологической разнице в пропорциях, которая условно равна 2-3 мм в линейных измерениях и 3-5 градусам в угловых.
Существенная асимметрия лица, фото
Если говорить конкретно об асимметрии черт лица, то она может быть как врожденной, так и приобретенной. От того, в чем именно заключается причина асимметричности черт, зависит и способ устранения этой проблемы.
Так, причинами врожденной асимметрии черт лица могут быть:
- Внутриутробные травмы;
- Нарушения, связанные с формированием костной ткани;
- Патологии формирования суставной ткани и самих суставов;
- Нарушения в процессах формирования хрящевой и суставной тканей.
Причинами приобретенной асимметрии лица могут быть:
- Косоглазие. Это может вызвать формирование искажений в верхней части лица;
- Отсутствие зубов. Если зубы отсутствуют на протяжении долгого времени, это может повлечь за собой изменение прикуса и деформацию нижней части лица;
- Неправильно сросшиеся переломы лицевых костей. Самый распространенный пример – искривление носа;
- Особенности мимики. Например, вы непроизвольно щурите только один глаз или улыбаетесь только одним уголком рта. В таком случае ваше лицо может также со временем стать асимметричным.
- Сильная асимметричность черт лица может быть также вызвана поражением лицевого нерва или частичной неподвижностью лицевых мышц. В этом случае основной проблемой является не только и не столько асимметрия, сколько нарушения важных функций: плохо работает веко, и глаз не закрывается или плохо закрывается; есть проблемы с мимикой, с приемом пищи, сном, речью; кожа на лице сильно обвисает, мимические морщины сглаживаются, один глаз может стать больше другого… В этом случае в первую очередь следует решать проблемы неврологического характера и пытаться восстанавливать работу лицевых мышц, и только после этого думать о пластической операции.
В случаях же, когда асимметрия вызывает психологический дискомфорт, но не несет угрозы здоровью, в первую очередь следует подумать о том, как можно исправить ее «подручными» средствами: прической, макияжем – в случае с женщинами или, например, отрастить усы или бороду – мужчинам. Эти приемы часто помогают замаскировать выраженную асимметрию. К помощи пластического хирурга прибегать в этом случае следует в последнюю очередь.
Возрастная асимметрия
Кроме старения кожи и изменения овала лица, природа сделала нам и еще один «подарок»: оказывается, что с годами черты лица человека становятся еще и более асимметричными. По данным исследователей, каждые 10 лет жизни отражаются на нашем лице в виде смещения лицевых структур в среднем на 0,6 мм. Эти данные были получены путем анализа трехмерных изображений людей в разные периоды их жизни, и наиболее всего эта возрастная асимметрия выражена в нижней трети лица – в области рта, подбородка, шеи и щек.
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в разделе «вопрос-ответ».
Для того, чтобы точно определить, нужна ли операция в вашем конкретном случае, и поможет ли операция исправить асимметрию, конечно, нужна консультация у пластического хирурга. Запись на консультацию к пластическому хирургу Панаетову А.П. по телефону +7 (968) 328-66-44 (viber, whatsapp) либо через форму обратной связи на сайте: