Что делать если один глаз видит лучше другого как исправить

Анизометропия характеризуется разницей в зрении левого и правого глаза. По разным данным такая аномалия развивается у 50% людей в мире. Наиболее часто она диагностируется в детском возрасте. Без лечения анизометропия может прогрессировать у взрослых и приводить к развитию других нарушений зрения.

В большинстве случаев многие люди не ощущает разницы в зрении между левым и правым глазом. Заболевание обычно обнаруживается на профилактических осмотрах. Поэтому проверять зрение рекомендуется не менее 1 раза в год.

Почему развивается анизометропия? Чем она опасна? Важно ответить на эти вопросы, чтобы остановить развитие заболевания и сохранить зрение.

Содержание

• Почему развивается анизометропия
• Виды анизометропии
• Чем опасно разное зрение в глазах?
• Диагностика
• Очки для анизометропии
• Контактные линзы
• Лазерная коррекция
• Замена хрусталика при анизометропии
• Частые вопросы

Причины анизометропии

Разницу в зрении левого и правого глаза правильно называть разницей рефракции — преломляющей способности оптической системы глаза. Нарушение рефракции в глазах могут вызвать:

• сбой работы нервной системы, когда рост одного или обоих глаз замедляется или ускоряется;
• ассиметричность лица, черепа, глазных щелей или подбородка;
• развитие заболеваний глаз — катаракты (помутнения хрусталика), глаукомы (повышения внутриглазного давления), при различных заболеваниях роговицы;
• нарушение зрения — близорукость, высокая степень дальнозоркости или астигматизм (отсутствие единой фокусной точки);
• осложнения после операции на роговице, хрусталике, стекловидном теле или сетчатке.

Анизометропия может передаваться по наследству. Поэтому те, у кого есть близкие с таким заболеванием, находятся в зоне риска. Обязательно следует проверять зрение каждый год.

Виды анизометропии

Анизометропия бывает миопической, когда плохо видно объекты на удаленном расстоянии. В этом случае имеют в виду близорукость (миопию) и зрение на «минус», который отличается между глазами более чем на 0,5 дптр.

Анизометропия бывает гиперметропической, когда четкость изображений теряется вблизи — размываются буквы в тексте или на клавиатуре. Тогда речь идет о дальнозоркости (гиперметропии) и зрении на «плюс», разный на каждом глазу.

Существует редкий тип анизометропии — антиметропия, при которой один глаз является близоруким, а другой — дальнозорким.

В зависимости от механизма возникновения анизометропию подразделяют на следующие формы:

• осевую, когда глазные яблоки разного размера при одинаковой рефракции в обоих глазах;
• рефракционную, при которой различается рефракция в левом и правом глазу при одинаковом размере глазных яблок;
• смешанную, когда сочетаются оба нарушения — отличаются размеры глазных яблок и рефракция в обоих глазах.

Анизометропия бывает трех степеней:

• Слабая — разница в рефракции двух глаз составляет до 1,5 дптр. Не нарушено бинокулярное зрение, т.е. сохранена способность глаз работать синхронно и соединять объект воедино. При коррекции очками или контактными линзами достигается полная острота зрения для каждого глаза.
• Средняя — разница 2-3,5 дптр. Наблюдаются различные нарушения бинокулярного зрения. У глаза с большим нарушением рефракции развивается амблиопия («ленивый глаз») — снижение участия в зрительном процессе.
• Сильная — разница от 4 дптр и более. Полностью нарушено бинокулярное зрение: глаза видят разную картинку одного изображения, затрудняется оценка размера объектов и расстояния между ними.

Средняя и сильная степень анизометропии тяжело поддается коррекции. Чем раньше выявить заболевание, тем легче его остановить и контролировать.

Симптомы

При легкой степени анизометропии сохраняется бинокулярное зрение, поэтому человек может не замечать, что один глаз видит менее четко, чем второй. Может ощущаться незначительный дискомфорт в виде зрительного переутомления или головной боли.

При средней степени происходит двоение и искажение контуров предметов. Зрение нормализуется, если прикрыть один глаз рукой.

При высокой степени анизометропии полностью нарушается бинокулярное зрение, поэтому глаза видят один объект по-разному: четко заметно отличие в яркости и объеме изображения. Характерна быстрая утомляемость, боль в глазах и в области надбровных дуг.

Чем опасно разное зрение в глазах?

Без лечения анизометропия будет прогрессировать — увеличится разница в рефракции глаз. На этом фоне может проявиться амблиопия — патология, когда один или оба глаза выключаются из зрительного процесса. Нередко она ведет к развитию косоглазия — нарушению синхронной фиксации обоих глаз.

Даже при слабой степени анизометропии необходима профилактика или коррекция зрения. При проявлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Диагностика

Специалист выявляет анизометропию с помощью авторефрактометра. Аппарат сканирует глаза и выдает показатели зрения для каждого из них. Далее специалист проводит методы для более детального уточнения заболевания:

• проверяет остроту зрения вдаль и вблизи с помощью таблиц с разными символами;
• уточняет рефракцию каждого глаза с помощью набора пробных стекол;
• проводит тесты на астигматизм;
• исследует бинокулярное зрение.

Если на развитие разницы в зрении глаз повлияло заболевание, врач проведет дополнительные манипуляции:

• измерит внутриглазное давление;
• измерит ПЗО глаза (длину его оси);
• изучит передний отрезок глаза, чтобы найти очаги изменений или воспалений в структуре глазного яблока.

Врач определит заболевание и порекомендует способ лечения, профилактики или коррекции зрения.

Для определения вида анизометропии может потребоваться оптическая когерентная томография. С ее помощью врач детально рассмотрит все структуры глаз и обнаружит участки поражений. ОКТ можно пройти в Мегаоптике в Санкт-Петербурге.

Лечение

Для лечения анизометропии существуют несколько способов:

• оптическая коррекция с помощью очков или контактных линз;
• лазерная коррекция;
• хирургическая операция.

Рассмотрим каждый метод.

Корригирующие очки при анизометропии

Подбор очков при разной рефракции в глазах требует большого профессионализма. Необходимо выровнять разницу в диоптриях и обеспечить комфортное зрение пациенту. Для этого учитывают такие особенности в подборе очков при анизометропии:

• С разницей в 0,5 дптр специалист порекомендует очки с линзами любой формы — стандартной сферической или плоской асферической.
• При разнице до 1,5 дптр нужны оптимизированные линзы, в которых учтены нестандартные особенности зрения. В том числе разный размер изображений предмета и неодинаковый размер глаз за линзой.
• При разнице до 2 дптр рекомендованы индивидуальные линзы. Они стабилизируют нарушенное бинокулярное зрение, а искажения изображений практически отсутствуют.

Комфортная коррекция анизометропии с помощью очков возможна до 2 дптр. С большей разницей зрения в глазах рекомендуют контактные линзы.

При подборе очков стоит учитывать нюанс — одна линза будет толще из-за разницы в диоптриях. Если для вас важно сохранить эстетичный вид, выбирайте специальные линзы с возможностью выровнять их по толщине.

В салонах «Счастливый взгляд» работают опытные профессионалы, которые подбирают очки при анизометропии. При записи online услуга для взрослых (18+) предоставляется бесплатно:

Контактные линзы при разном зрении в глазах

Контактные линзы — более комфортный способ для коррекции разного зрения в глазах. К ним легче адаптироваться при средней и высокой степени анизометропии, особенно при близорукости. В этом случае контактные линзы предпочтительнее.

Подбор контактных линз происходит так же, как и очков. Специалист проверяет зрение и определяет необходимые диоптрии для каждого глаза. Затем вы надеваете контактные линзы и еще раз проходите тесты. Специалист должен удостовериться, что в них вы хорошо видите. Далее он проверяет посадку линз на глазах: они должны правильно располагаться на роговице. Иначе появятся микроповреждения из-за излишней подвижности или нарушится питание глаз при плотном прилегании.

Лазерная коррекция

Восстановить остроту зрения до 100% в обоих глазах возможно с помощью лазерной коррекции. Результат заметен сразу после операции. Лазерной коррекцией исправляют зрение от ‒10 и до +6 дптр. Процедуру делают взрослым (18+), когда глазные яблоки перестали расти, а рефракция не менялась длительное время — минимум в течение полугода.

Наиболее безопасными методами считают Lasik и FemtoLasik. Зрение восстанавливают быстро и с минимальным риском послеоперационных осложнений. Подтверждена стабильность результата. Метод определяет врач после обследования.

Пройти качественную диагностику и сделать лазерную коррекцию современными методами вы можете в Клинике Микрохирургии глаза «Счастливый взгляд». Записывайтесь на консультацию к врачу по тел. 8 812 317 00 09.

Хирургическая операция

Хирургическую операцию рекомендуют при высокой степени анизометропии свыше 4 дптр и в пределах рефракции до -25 и +20 дптр. Эффективным методом считают имплантацию интраокулярной линзы. Пациенту заменяют естественный хрусталик на искусственный. К показаниям относятся и заболевания глаз, вызвавшие анизометропию, например, катаракта. Имплантация имеет ряд ограничений, поэтому нужна консультация врача.

Записаться на консультацию к офтальмологу можно по тел. 8 812 317 00 09.

Подведем итоги

Анизометропия — серьезное заболевание, которое без лечения может привести к необратимому снижению зрения. Обязательно посещайте ежегодно офтальмолога, особенно если вы находитесь в зоне риска. На ранних стадиях легче подобрать методы коррекции и избежать серьезных осложнений.

Почему возникает? Ситуация, когда один глаз видит хуже другого, не является редкостью. Это может являться врожденной патологией или возникнуть в результате долгого зрительного напряжения, например, при работе за компьютером, из-за травм или сопутствующих заболеваний.

Что делать? Если вы столкнулись с ухудшением зрения, нужно сразу обратиться к специалисту, который после диагностики составит схему лечения. В противном случае возникают риски осложнений: утрата четкости изображения, развитие косоглазия, головные боли, головокружения.

Что такое анизометропия

Анизометропия — состояние, во время которого один глаз видит хуже другого. Это офтальмологическое отклонение, проявляющееся в существенном различии рефракции (преломляющая способность) между левым и правым глазом.

У данной болезни три варианта развития:

• У одного глаза может развиться миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость), в то время как второй глаз видит вдали или вблизи нормально.
• Оба глаза могут быть с одним дефектом зрения (близорукостью или дальнозоркостью), но при этом один глаз видит хуже другого.
• Могут развиться разные патологии рефракции: один глаз с миопией, второй — с гиперметропией.

Так как у оптических сред обоих глаз при анизометропии разная преломляющая сила, мозг получает размытую картинку. Пытаясь с этим справиться, он начинает игнорировать изображение, поступающее с более слабого глаза. Если не корректировать состояние при большой разнице в диоптриях (носить специальные очки или линзы), заболевание может перерасти в косоглазие и амблиопию — синдром «ленивого глаза», когда мозг блокирует сигнал, идущий от проблемного глаза, в результате чего тот работает меньше.

Анизейкония — еще одно следствие анизометропии. При этом состоянии глаза видят одну картинку разной по величине. Мозг пытается объединить два изображения в один зрительный образ, в итоге происходит нарушение бинокулярного зрения.

Зачастую вместе с анизометропией появляется и астигматизм. Больше всего этому подвержены дети.

Симптомы заболевания

Симптоматика зависит от степени развития патологии.

• Начальная (разница до 3 диоптрий)

Наш мозг не отличает изображения, идущие от разных глаз, если разница рефракции не превышает 2-3 диоптрии. По этой причине при слабой анизометропии особого дискомфорта не возникает. Часто признаки начальной стадии списывают на усталость глаз.

• Средняя (от 3 до 6 диоптрий)

На этой стадии появляются заметные симптомы: картинка видится нечёткой и двоится. Если прикрыть глаз, видящий слабее, качество зрения станет лучше.

• Высокая (более 6 диоптрий)

Высокая степень патологии сопровождается значительным дискомфортом: заметно снижается зрение, наблюдаются постоянная усталость глаз, регулярные головные боли, иногда бывают головокружения. Глаз, видящий хуже, начинает заметно косить.

При этом уровне заболевания пациентов тревожат следующие симптомы:

• с утра глаз видит хуже, но позже чёткость приходит в норму;
• перед глазами летают «мушки» или «точки», иногда бывает пелена на глазу;
• глазам трудно сфокусироваться на чём-то;
• глаза болят, наблюдается покраснение, ощущается жжение, сухость.

Причины анизометропии

Анизометропия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае это случается из-за генетической предрасположенности или особенности строения глаза. В некоторых случаях у детей заболевание проходит само по себе в процессе формирования глазного яблока. Но это не означает, что надо отказываться от регулярного посещения офтальмолога и обязательного использования очков или линз.

Причинами того, что один глаз видит намного или чуть хуже другого, могут быть:

Внешние факторы

Патология у подростков или взрослых может развиться вследствие работы во вредных условиях: запылённость, сильные перепады температуры, постоянное присутствие на открытом воздухе.

Отслойка сетчатки

При отслаивании сетчатки от сосудистой оболочки происходит ухудшение зрения в одном глазу. Причина в том, что сетчатка перестаёт получать питательные вещества, нарушается нормальное функционирование фоторецепторов и макулы. Острота зрения постепенно снижается, на глазах появляется пелена, контуры и размеры предметов искажаются. Если пустить всё на самотёк и не обратиться к врачу как можно скорее, это приведёт к гибели фоторецепторов. Восстановить их уже нельзя.

Катаракта

Катарактой называется патология, характеризующаяся помутнением хрусталика. Чаще всего ею болеют люди в возрасте, но иногда она возникает и раньше. Катаракта ведёт за собой постепенное ухудшение зрения: картинка блекнет и размывается, вокруг источников освещения видны ореолы, повышается чувствительность к свету. Зачастую катаракта образуется на обоих глазах, но бывают случаи, когда болезнь приводит к тому, что один глаз видит хуже другого.

Инородная частица в глазу

Привести к ухудшению зрения может любая соринка или песчинка, попавшая в глаз. Инородное тело раздражает роговицу, текут слёзы, глаз воспаляется. Если это кусочек металла, то он еще и окисляется, приводя к интоксикации. Любую постороннюю частицу необходимо немедленно извлечь. Если не получается избавиться от неё лично, срочно обратитесь к врачу. Медлить и откладывать на другой день в этом случае нельзя.

Неврит зрительного нерва

При повреждении зрительного нерва зрение падает стремительно — от нескольких часов до пары дней. При неврите происходит нарушение восприятия цветов, появляются слепые пятна. Глазу больно при движении глазного яблока. При таком заболевании пациентов госпитализируют, так как неврит требует точной диагностики и правильного лечения. В ином случае патология может перерасти в хроническую форму, что грозит частыми рецидивами.

Механическое травмирование, хирургическое вмешательство

Бывает так, что один глаз видит хуже другого после операции. Или зрение ухудшается в результате травмы. Особо сильные удары могут спровоцировать кровоизлияние в глазное яблоко, разрыв сетчатки и сосудистой оболочки. Если будут задеты зрительные нервы, это приведёт к слепоте.

Стрессовые ситуации

Во время стресса повышается пульс и артериальное давление. При этом одной из первых страдает сердечно-сосудистая система. Слизистые оболочки сужаются. Это относится и к слизистым наших глаз. Дыхание учащается, приводя к увеличению доли кислорода и уменьшению углекислого газа — происходит гипервентиляция. Именно это состояние приводит к ощущению «песка в глазах» или мелькающих «чёрных мушек».

Зачастую указанные симптомы бывают из-за сильного кратковременного стресса. Если же стресс длительный, то его воздействие на организм серьёзнее: возникают неприятности со здоровьем из-за сухости слизистой, глазные мышцы перенапрягаются, повышается глазное давление. Это сопровождается тиком и регулярными головными болями. Всё вместе приводит к ухудшению зрения и различным патологиям глаз.

Одностороннее поражение появляется не только из-за офтальмологических болезней. Изменение остроты зрения могут вызывать некоторые системные заболевания организма:

• сахарный диабет;
• нарушения работы центральной нервной системы;
• повреждение сосудов.

Диагностика и лечение

Что делать, если один глаз видит хуже другого? Самое главное при анизометропии — вовремя её обнаружить и приступить к немедленному лечению. Офтальмологи рекомендуют уже в 3 года первично обследовать детей, у которых родители имеют подобную патологию.

Начальная степень анизометропии проходит практически бессимптомно. Узнать о болезни можно только в ходе профилактического приёма. Если глаза быстро утомляются, зрение начинает «плавать», появляется косоглазие — это уже свидетельствует о средней или высокой степени заболевания. При таких симптомах надо срочно посетить доктора.

Офтальмолог ставит диагноз, применяя следующие методы:

• во время авторефрактометрии проводится компьютерная оценка состояния рефракции, параметров роговицы, наличия возможных повреждений;
• в процессе визометрии определяют остроту зрения при помощи офтальмологических таблиц для дали и близи (таблицы Сивцева-Головина, Орловой);
• офтальмоскопия позволяет изучить состояние сетчатки и внутренних сред;
• при скиаскопии (теневой пробе) определяют рефракцию у малышей;
• периметрия помогает исследовать световую чувствительность;
• проводя УЗИ глаз, доктор визуально отслеживает анатомические и физиологические особенности зрительной системы.

Целью терапевтического воздействия является устранение симптомов основного заболевания. Например, если офтальмолог увидел на приёме, что у пациента катаракта, глаукома или отслоилась сетчатка, то должен назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

Поражения зрительного анализатора лечат, используя консервативный (очки или линзы) и хирургические методы.

Коррекция с помощью очков и контактных линз

Если один глаз видит хуже другого, исправить это можно с помощью прописанных офтальмологом очков — обычных или специальных. Обычные очки носят пациенты с разницей в диоптриях не больше 2 единиц. Для более тяжёлых случаев необходимы специальные очки. В зависимости от патологии прописывают соответствующие оптические приборы. Например, телескопические очки — это мини-бинокль, который помогает, если один глаз видит хуже другого вдаль. Зрение улучшается в несколько раз из-за встроенных увеличительных оптических технологий.

Изейконические очки назначаются пациентам с тяжёлой стадией анизометропии, когда существует значительная разница в диоптриях между обоими глазами. Изейконические очки — это особая конструкция с двумя рядами линз. Линзы, находящиеся ближе к глазу, имеют положительную оптическую силу. Линзы, удаленные от глаз, — отрицательную.

Использование контактных линз тоже относится к рефракционной терапии. Линзы выбирают пациенты, имеющие ограничения для ношения очков. Альтернатива мягким дневным линзам — ортокератологические, ночные ОК-линзы, воздействующие на роговой слой и корректирующие его форму. При этом преломляющий эффект близоруких глаз становится меньше, происходит «сокращение минуса».

Ночные жесткие линзы делают из газопроницаемого материала, что позволяет избежать кислородного голодания тканей. С помощью линз корректируется рефракция с разницей в 2 диоптрии и выше.

Лазерная коррекция

В наше время уже никого не удивишь лазерной коррекцией зрения. Такая операция помогает улучшить или полностью восстановить зрение пациента. Существует много методов лазерной коррекции, но все они базируются на одном принципе: эксимерный лазер испаряет часть роговицы, изменяя её форму так, чтобы световые лучи оптимально фокусировались на сетчатке. Различаются методы используемыми во время операции инструментами, а также подходом — сохраняется или удаляется при этом верхний слой роговицы.

Обычно речь идёт о двух основных техниках лазерной коррекции зрения: фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и LASIK, все остальные — их вариации.

Иногда пациенты задают вопросы о последствиях операции. Например, почему после коррекции ФРК один глаз видит хуже другого. Чаще всего это нормально, так как ткани роговицы заживают на обоих глазах неравномерно. Нужно терпеливо дождаться момента, когда послеоперационные раны полностью заживут.

Профилактика зрительного дисбаланса

Несмотря на то, что лазерная коррекция поможет во многих запущенных случаях, лучше всё же беречь свои глаза. Для этого выполняйте следующие профилактические рекомендации:

• избегайте непосильных физических нагрузок, потому что они могут привести к перенапряжению сосудов и кровоизлияниям в глаза;
• ежедневно делайте упражнения для глаз, особенно если они постоянно устают;
• не смотрите на солнце, носите в солнечную погоду солнцезащитные очки;
• применяйте увлажняющие капли, если часто работаете за компьютером;
• не трите глаза грязными руками и берегите их от травм;
• позаботьтесь о хорошем освещении на своём рабочем месте;
• пользуйтесь защитными средствами, если ваша работа опасна для глаз.

На нашем зрении сказывается и образ жизни. Чтобы избежать глазных заболеваний, будьте активными, занимайтесь спортом, бросьте вредные привычки. Кроме того, старайтесь избегать стрессов и переутомления глаз.

Очень важно, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и микроэлементы. Питание должно быть здоровым и разнообразным, тогда глаза будут получать важные для зрения вещества.

Не забывайте о регулярном посещении (1-2 раза в год) офтальмолога, даже если не ощущаете каких-то признаков проблем с глазами. Это правило становится особо актуальным для людей старше 35 лет.

Наши глаза — важный орган. Никогда не занимайтесь самостоятельным лечением, если один глаз начал видеть хуже другого. Диагноз может ставить только офтальмолог. Как только вы обнаружили изменения зрения — поспешите записаться на приём, чтобы вовремя выявить патологические изменения и начать своевременную терапию.

Если затянуть с лечением ленивого глаза, возникает высокий риск развития косоглазия, и в критических случаях возможна безвозвратная потеря зрения.

Амблиопия нередко развивается вместе с астигматизмом. Картинка становится еще более искаженной, человек быстрее утомляется и устает при работе с мелким текстом, работе с мелкими деталями.

При первых проявлениях анизометропии необходимо сразу обращаться к врачу-офтальмологу.

Что делать, если один глаз видит хуже другого

Если пациенту ранее не выявляли анизометропию, причинами разной оптической силы у глаз может быть быть сильное зрительное переутомление, стресс, В этом случае важно на какое-то время ограничить работу за компьютером, чтение, использование смартфона. Если дело в стрессе, усталости, важно дать себе возможность отдохнуть, расслабиться.

Зрение на глазу может снижаться в силу травматических повреждений органа зрения. В этом случае важно как можно скорее обратиться к офтальмологу для получения оперативной помощи. Корнем внезапных проблем со зрением может быть отслойка сетчатки, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

В некоторых случаях причина ухудшения зрения на одном глазу может крыться в патологических изменениях в организме, не связанных с органом зрения. В этом случае офтальмолог может направить пациента к неврологу, эндокринологу и другим специалистам для более расширенного обследования.

Диагностика анизометропии

На ранних стадиях анизометропии человек обычно не чувствует значительных изменений в зрении. Ему кажется, что он видит, как обычно, поэтому не идет к специалисту.

Диагностировать заболевание в большинстве случаев становится возможным на более поздних стадиях развития анизометропии. Именно на этих стадиях человек понимает, что со зрением что-то не так.

В первую очередь, врач обязательно проводит первичный осмотр, собирает анамнез заболевания, проверяет пациента при помощи таблицы Сивцева. Для постановки точного диагноза необходима комплексная диагностика зрения, которая проводится на современных компьютеризированных приборах.

Диагностика зрения включает рефрактометрию, визометрию — измерение остроты зрения, офтальмоскопию — оценку состояния глазного дна, периметрию, которая исследует поля зрения. Врач может проверить структуры органа зрения при помощи ультразвуковой диагностики глаза.

Лечение анизометропии

Подход к лечению состояния, при котором один глаз видит хуже, зависит от результатов диагностики зрения.

Для коррекции разницы в оптической силе врач прописывает очки. Очки могут быть обычными и специальными. Обычные очки подходят пациентам с разницей в диоптриях не больше двух единиц. Специальные очки бывают, например, телескопические, то есть представляют собой мини-бинокль, который улучшает зрение вдаль в несколько раз благодаря встроенным увеличительным оптическим технологиям.

Бывают изейконические очки, которые офтальмолог часто назначает при тяжелой стадии анизометропии, значительной разнице в оптической силе левого и правого глаз. Изейконические очки выглядят как конструкция с двумя рядами линз. Линзы, расположенные ближе к глазу, положительной оптической силы. Линзы, удаленные от глаз, — отрицательные.

Миопическая анизометропия может быть корригирована контактными линзами. Причем контактная коррекция, в отличие от очковой, эффективна даже если разница в диоптриях составляет более двух.

Виды анизометропии

У анизометропии существует классификация по трем степеням — осевая анизометропия, смешанная и рефракционная.

Особенность осевой анизометропии в том, что при разной оси глаза обладают одинаковой рефракцией. Смешанная анизометропия проявляется в том, что у глаз разная рефракция и неодинаковые длины оси.

При рефракционной анизометропии у глаз одинаковая длина оси, но различная сила преломления.

При анизометропии у пациента может наблюдаться гиперметропия одного глаза, что часто является следствием прогрессирования глаукомы.

Для лечения анизометропии высоких степеней может применяться лазерное лечение, если у пациента нет противопоказаний — синдром сухого глаза, слишком тонкая роговица, некоторые хронические заболевания, возраст младше 18 лет.

Профилактика разного зрения на глазах

Предотвратить развитие разницы в диоптриях между левым и правым глазами с помощью обычной профилактики, к сожалению, нельзя. Главная предупреждающая мера — регулярное наблюдение у офтальмолога при наличии аметропий (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) и в возрасте 40 лет и старше.

Включайте в рацион питания витамины и микроэлементы, полезные для нормальной работы зрительной системы. Здоровое разнообразное питание — залог того, что организм будет насыщен всеми необходимыми элементами.

Что предпринять, если вы заметили ухудшение зрения на одном глазу

Если вы заметили, что острота зрения снизилась на одном глазу или на обоих глазах, заниматься самолечением нельзя. Необходимо записаться к врачу-офтальмологу в ближайшее время, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения и своевременно начать лечение.

Насколько эффективно лечение анизометропии?

Лечение анизометропии тем эффективнее, чем быстрее оно было начато. На ранних стадиях возможно полностью избавить пациента от заболевания.

Будьте внимательны к своему зрению. При первых симптомах анизометропии запишитесь на консультацию к офтальмологу в специализированную офтальмологическую клинику.

Причины, по которым один глаз видит хуже другого, имеют разную природу. Наследственные особенности оптики глаз, внутриутробные патологии, микротравмы при рождении. Как правило, разные зрительные способности глаз развиваются в результате разных стартовых возможностей. Как это проявляется?

Амблиопия: самая частая причина, почему один глаз видит хуже другого

Это самый распространенный диагноз. Дословно означает «ленивый глаз», а врачи-офтальмологи называют слабовидением. Амблиопия развивается при разных зрительных способностях глаз. Поскольку мозг не может воспринимать картинки разной степени четкости, то он считывает информацию только от более сильного глаза, а импульсы от слабого блокирует. В результате глаз мало задействован в работе зрительного аппарата, он не развивается, «ленится». Если не лечить амблиопию, она может стать причиной косоглазия.

Сложный астигматизм: может, причина в нем?

При близорукости лучи фокусируются перед сетчаткой. При дальнозоркости – за сетчаткой. При астигматизме происходит несколько точек фокусировки. А при сложном астигматизме эти точки могут сформироваться так, что на одном глазу миопия (близорукость), а на другом – гиперметропия (дальнозоркость). Или разброс точек таков, что оптические способности глаз отличаются на несколько диоптрий. Астигматизм имеет как наследственную природу, с врожденной вытянутой формой глаза (отчего точки фокусировки изначально не могут сходиться на сетчатке), так и приобретенную в результате длительного напряжения глаз. А если стартовые возможности разные, то и  развитие оптики глаз происходит по-разному. Без коррекции приводит к амблиопии.

Анизометропия

Это разная оптическая система глаз. Бывает врожденной или приобретенной в результате, например, хирургического вмешательства. Если рефракция глаз (способность преломлять свет) существенно отличается, то мозг может попеременно принимать информацию то от одного, то от другого глаза (это означает отсутствие бинокулярного зрения), или только от одного, что означает амблиопию.

Почему глаза видят по-разному

Если это не наследственные особенности, то, возможно, повлияли родовые травмы, когда не начинают вовремя и синхронно работать глазодвигательные мышцы. Возникает рассогласованность в системе движения глаз и передаче импульсов в кору головного мозга. Также причиной могут быть микрокровоизлияния в сетчатку глаза в процессе родов. Если сетчатка одного глаза не включается вовремя в работу, то и развитие глаз идет с разной скоростью.

Как исправить зрение, если один глаз видит хуже другого?

Необходимо пройти подробное обследование и выявить причину, почему один глаз видит хуже другого. В любом случае, необходима коррекция, которая поможет уравнять возможности рефракции глаз. Методы коррекции зависят от диагноза, и их подберет врач-офтальмолог.

Амблиопия у взрослых – причины и лечение

Зрение человека в некоторых нюансах (угол обзора, светочувствительность и пр.) отличается от зрения животных. Однако, у всех высших существ на Земле оно построено по бинокулярному принципу: два глаза – наиболее экономный способ стереоскопического, объемного восприятия окружающего трехмерного пространства. Лишь у некоторых моллюсков и насекомых, в частности арахнидов, эволюция решила не экономить и пошла по пути многоглазости.

Однако минимализм имеет обратную сторону: имея лишь два глаза, уже не скажешь – мол, глазом больше, глазом меньше… И если по каким-либо причинам один глаз не способен транслировать в зрительную зону мозговой коры достаточно четкое изображение, – пригодное, при слиянии со вторым сигналом, для построения стереоскопического образа, – центральная нервная система воспринимает такой глаз как искажающую помеху и в защитных целях начинает его игнорировать, постепенно «отключая» от сенсорно-аналитического процесса. В таком безработном органе зрения развивается амблиопия, или синдром «ленивого глаза» (дословный перевод с греческого) – деградация зрительных функций как следствие отсутствия нагрузки. Зрение в какой-то мере сохраняет остроту, – она определяется рефракционным статусом здорового, используемого глаза, – но становится монокулярным, плоским.

Одна из главных проблем заключается в том, что развивающуюся амблиопию, как правило, трудно или невозможно диагностировать самостоятельно. Иногда она выявляется случайно самим пациентом, иногда констатируется офтальмологом при планово-профилактическом осмотре или на приеме по другим причинам. В то же время, ключевым фактором терапии является ранняя диагностика и возможно более раннее начало лечения, пока амблиопические изменения не стали необратимыми.

Амблиопия у взрослых: причины

Среди возможных пусковых факторов развития амблиопии, согласно статистике, лидируют:

• косоглазие (наиболее распространенная причина);
• выраженная степень рефракционной аномалии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
• анизометропия – значительная, свыше трех диоптрий, разница в остроте зрения между правым и левым глазом;
• непрозрачное препятствие на сквозном пути светового потока в глазу (бельмо, мутный хрусталик, посттравматический рубец и т.п.).

Признаки (симптомы) амблиопии

На первых этапах развития амблиопия может протекать бессимптомно или с минимальным зрительным дискомфортом. Однако постепенно человек начинает хуже воспринимать глубину пространства, оценивать расстояние до наблюдаемых объектов и их взаимное расположение, координировать сложные движения. Может присоединиться «необъяснимая» головная боль, быстрая усталость при напряженной работе с мелкими деталями, при чтении и пр. Иногда пациенты обнаруживают, что прищурив один (как потом выясняется, амблиопичный) глаз, они видят значительно лучше, чем двумя открытыми.

При первичном приеме с подозрением на амблиопию офтальмолог обязательно соберет максимально подробный анамнез – наследственность, перенесенные травмы, неврологический статус, жалобы, предположительный «стаж» болезни и мн.др. Будет произведено тщательное офтальмоскопическое исследование; при необходимости врач назначит дополнительные диагностические процедуры (например, МРТ или УЗИ).

Одним из решающих факторов, определяющих прогноз при амблиопии, является возраст. Если, вообще, функциональная деградация амблиопичного глаза на момент констатации еще обратима, лечение следует начинать как можно быстрее. Наибольший эффект достигается в детском возрасте, – пока основные структуры глаза находятся на этапе динамичного развития, – при условиях ранней диагностики, своевременного устранения причин и завершения всех необходимых терапевтических курсов к началу школьного обучения. В некоторых источниках в качестве предельного (для эффективного вмешательства) срока указывается 12-летний возраст, в других акцентируются случаи успешного лечения амблиопии даже у пожилых пациентов.

Лечение амблиопии у взрослых

Терапия должна носить этиопатогенетический характер, т.е. приоритетной задачей ставить устранение причин амблиопии – будь то катаракта, птоз верхнего века, очевидное или скрытое косоглазие. В некоторых случаях офтальмохирургическое вмешательство неизбежно, в других достаточно консервативных методов. Например, если причина в рефракционной аномалии, понадобится ее оптическая коррекция очками или контактными линзами.

Разработано множество схем и конкретных методов лечения амблиопии (окклюзия, пенализация, аппаратно-тренажерная стимуляция, компьютеризированные методики, фотостимуляция, глазные капли и т.д.). Их набор всегда строго индивидуален, он определяется врачом на основании анамнестических сведений и клинической картины. Однако в любом случае терапия направлена на:

1. принудительную повторную активацию амблиопичного глаза, включение его в процессы построения зрительного образа;
2. восстановление рефракционных (преломляющих и фокусирующих) функций до максимально возможной, в каждом индивидуальном случае, степени;
3. восстановление, тренинг и укрепление фузионных автоматизмов и рефлексов, т.е. реставрация бинокулярного зрения;
4. профилактика возможных побочных эффектов лечения для здорового глаза и рецидивов для амблиопичного.

В нашем офтальмологическом центре имеется полный набор современного высокотехнологичного оборудования, применяемого в мировой практике для диагностики и лечения амблиопии: аппараты типа «Синоптофор», «Монобиноскоп», другие стимуляторы и амблиотренеры. Амблиопия здесь эффективно лечится в любом возрасте.