Виды птоза бровей:
- частичный — нависание отдельного участка бровной дуги;
- полный — опущение по всей линии бровной дуги;
- односторонний — птоз над одним глазом;
- двухсторонний — опущение обеих бровей;
- ложный — атония соединительной ткани периорбитальной зоны;
- истинный — когда край брови ниже верхнего края роговицы.
По степени выраженности опущение бывает:
- малой степени — 1-2 мм;
- средним — 3-4 мм;
- выраженным — 5-7 мм.
Современная эстетическая медицина успешно устраняет этот дефект. Чтобы выбрать наиболее подходящий способ, добиться лучших и долгосрочных результатов, важно выявить причину опущения бровей и воздействовать на нее.
Причины птоза
Приобретенный птоз у взрослых бывает:
- мышечным;
- нейрогенным (вызванным поражением иннервации);
- нервно-мышечным;
- церебральным (вызванным патологиями головного мозга);
- механическим.
В подавляющем большинстве случаев на практике встречается механический инволюционно-апоневротический птоз, вызванный возрастным опусканием тканей кожи, подкожных жировых пакетов, атоничных мышц и фасций. Именно он находится в сфере ответственности эстетической медицины и косметологии. Остальные виды птоза устраняют врачи-окулисты и неврологи.
Перед началом коррекции врач-косметолог собирает анамнез, проводит внешний осмотр, пальпацию и тест функций мышцы-леватора, делает клинические замеры глазной щели, складок верхних век, расстояний между верхними веками и зрачками.
Что делать, если опустились брови: способы коррекции птоза
Косметологические
Как исправить опущенные брови гимнастикой и массажем
Упражнения для лица и массаж могут быть эффективны на этапе профилактики опущения бровей. Упражнения нужно делать ежедневно утром и вечером в течение 15 минут. При этом важно соблюдать правильную технику — ей вас обучит врач-косметолог. Если делать упражнения нерегулярно, эффекта не будет. Если делать их неправильно, ситуацию можно усугубить. Профилактический профессиональный массаж лица с целью лифтинга бровей делают у квалицированного специалиста курсами дважды в год.
Безоперационные
Как поднять брови филлерами и нитями
- Биоармирование филлерами на основе гиалуроновой кислоты с помощью веерной техники инъекций биогеля, который заполняет объем и создает эффект лифтинга. Постепенно гелевая сетка обрастает волокнами коллагена. В течение 6-8 месяцев гель выводится из организма, а собственный коллагеновый каркас остается. При желании процедуру можно повторять.
- Мезонити — хирургический шовный материал, пропитанный мезококтейлем. После установки также стимулируют формирование коллагенового каркаса. Рассасываются и выводятся из организма естественным способом. Эффект сохраняется до 3-5 лет.
- Лигатурная подтяжка — лифтинг мягких тканей в зоне бровей нерассасывающимися полипропиленовыми нитями. Эффект сохраняется до 5 лет. После этого нити можно укоротить и отложить операцию еще на несколько лет.
- Подтяжка эндотинами — лифтинг кончиков бровей с помощью биосовместимых пластинок. Размер пластины-эндотина — до 5 мм. В состав формулы входят гиалуроновая, молочная и гликолевая кислоты. Для фиксации в мягких тканях есть зубчики. Технология схожа с подтяжкой мезонитями. Эндотины выводятся из организма через 6-9 месяцев, а на их месте остается соединительнотканный каркас. При желании процедуру повторяют.
Можно ли поднять брови «ботоксом»
Препараты ботулотоксина вызывают временный паралич мимической мускулатуры. Птоз бровей, вызванный спазмом глазных мышц, находится в зоне ответственности офтальмолога, при этом «Ботокс» не эффективен и не используется. Опущение бровей, вызванное косметологическими дефектами не связано с мышечным гиперспазмом, поэтому для «Ботокса» нет показаний.
Хирургические
Как поднять брови с помощью операций
- Эндоскопический лифтинг — малоинвазивная пластическая операция без разрезов, через проколы. Выполняется микрохирургическими инструментами под контролем миниатюрной видеокамеры. Результат сохраняется до 10 лет.
- Хирургическая подтяжка бровей и кожи лба выполняется в одной из техник: эндоскопической, срединным надбровным доступом, через разрез складки верхнего века, по линии роста волос или на волосистой части головы. Результат сохраняется 5-7 лет.
- Подтяжка верхней трети лица в эндоскопической технике либо доступом через разрез за линией роста волос. Результат сохраняется 5-7 лет.
- Периорбитопластика — ремоделирование линии бровей, век, области вокруг глаз, скул и висков. Выполняется преимущественно в эндоскопической технике. Результат сохраняется 5-7 лет.
- Круговая подтяжка лица — комплексная хирургическая коррекция не только птоза бровей, но и других возрастных дефектов. План операции индивидуален. Обеспечивает видимое омоложение на ~10 лет. Результат сохраняется 6-7 лет.
- SMAS-лифтинг — подтяжка кожи, мышц и апоневротических тканей. Устраняет выраженный глубинный птоз. Позволяет добиваться видимого омоложения на 10-15 лет. Показана в возрасте ~50 лет. Эффект сохраняется 10-15 лет.
Наиболее оптимальную технику устранения птоза бровей (как правило, 2-3 на выбор) подбирает врач и согласовывает ее с пациентом. Чтоб проконсультироваться у специалиста, свяжитесь с нами через форму сайта или по телефону.
Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.
Опущение бровей и верхнего века может быть анатомической особенностью, обусловленной генетикой, и наблюдаться в молодом возрасте. Но даже при отсутствии такой особенности каждый человек в определённом возрасте чувствует понижение надбровных дуг, сокращение расстояния между бровью и ресничным краем и избыток кожной складки верхнего века.
Возрастные изменения затрагивают не только дерму, но и остальные структуры — кости, связочную систему и мышечный каркас. В зависимости от степени деградации той или иной структуры, опущение бровей и верхнего века делят на:
• Полное, когда бровь целиком смещается в зону верхнего века.
• Частичное, когда только часть брови опускается вниз.
Опущение может быть равномерным и симметричным, и может быть односторонним и вызывать асимметрию.Блефароптоз — опущение складки верхнего века — бывает частичный, когда перекрывается до одной трети радужки глаза; неполный, когда веко закрывает половину радужки и полный, если радужка полностью перекрыта.
В зависимости от состояния, врач предложит технологии широкополосного света Halo, BBL, BBL Forever Young, BBL SkinTyte, радиочастотную энергию Scarlet и Fractora, возможности LDM, SMAS-лифтинга и RF-лифтинга, а также преимущества инъекционной терапии — плазмолифтинга Regen Lab, ботулинотерапии, мезотерапии, плазмотерапии и контурной пластики.
После курса терапевтических процедур врач составит индивидуальный протокол профилактических мер и сделает рекомендации по уходу за периорбитальной зоной.
Брови растут вниз: что делать и как исправить форму
Брови, упорно растущие вниз, доставляют немало неприятностей своим владелицам. Обычно они состоят из жестких и непослушных волосинок, которые плохо поддаются укладке. Иногда, наоборот, волоски слишком мягкие и не способны длительно удерживать желаемую форму. Оказывается, каждая девушка в состоянии провести коррекцию и получить нужный результат. Для этого необходимо всего лишь изучить советы стилистов и правильно следовать им.
Чем обусловлено такое направление роста бровей?
Такое направление роста может быть природным. Иногда волоски просто изначально растут вниз без видимых причин. Бороться тогда приходиться с самой природой.
Иногда поначалу нормальные брови вдруг приобретают другое направление роста.
Важно!
Виной этому могут быть неумелые манипуляции с ними. Это чрезмерное выщипывание или подстригание длинных участков. В результате отросшие волоски становятся более грубыми, не поддаются укладке и смотрят вниз.
Часто брови начинают расти вниз из-за того, что выдергивание волосинок при выщипывании постоянно выполняется в направлении к низу. Новые волоски растут затем в эту же сторону. Такие же проблемы могут начаться из-за неправильной коррекции. Поэтому, задумайтесь, достаточно ли квалифицирован ваш мастер.
Недостатки и трудности при выполнении макияжа
Брови, растущие вниз, затрудняют макияж. Они визуально делают уголки глаз опущенными, а девичий взгляд-грустным и унылым.
Попытки исправления этого дефекта часто приводят к череде микроблендингов и татуажей. Под их влиянием кожа шрамируется и после их выцветания нередко приобретает красный, синий и даже оранжевый цвет. В результате она получает вид слоеного пирога, на верхушке которого растут жесткие волосы, по-прежнему торчащие книзу.
Как исправить форму бровей?
Правила моделирования Красивую форму можно придать, выполнив коррекцию и обратившись для этого к профессиональным бровистам. Если такая возможность отсутствует, можно научиться делать это самим.
Внимание!
Главное при коррекции, не нарушить еще больше направление роста волосков
Первым шагом этой процедуры является моделирование. Для его выполнения возьмите цветной карандаш и отметьте 3 точки.
1 точка. Расположена в самом начале брови. Чтобы ее обнаружить, карандаш прикладывают к крыльям носа. Отмечают место пересечения с надбровной дугой. Всю щетину, находящуюся на переносице за этой точкой следует удалить выщипыванием.
2 точка. Находится там, где меняется направление роста брови, и она опускается вниз. Расположите карандаш, как и в предыдущем пункте. Вторая отметка должна проходить через надбровную дугу и внешнюю границу радужной оболочки. Пометим еще одну точку.
3 точка. Расположена в месте окончания волосистой части. Карандаш располагают так же, как раньше. Мысленно проводят дугу от наружного уголка глаза. Ее пересечение с бровью даст нам последнюю точку. Полученный кончик может лишь немного направляться вниз, в сторону виска. Если он будет занижен, выражение лица станет слишком унылым.
Соединение этих точек даст нам правильную форму. При этом нужно избегать слишком четких очертаний. Сейчас в моде брови со слегка размытыми контурами.
Хочешь стать ТОП-мастером?
Приходи на наш обновленный курс, в котором мы собрали самые актуальные техники и приемы выполнения процедуры.
После обучающего курса ты гарантированно самостоятельно сможешь выполнить процедуру от и до. При записи на курс в этом месяце действуют скидки, а так же в подарок получишь гайд по привлечению клиентов из Вконтакте.
А если хочешь трудоустроиться в салон красоты, мы поможем подобрать работодателя по твоим предпочтениям и устроим встречу с руководителем.
Следующим шагом при исправлении такого дефекта является коррекция. Эта процедура состоит в придании формы, полученной при моделировании. Выполняется в несколько этапов:
· удаление лишних волосков;
· окрашивание;
· смягчение;
· укладка;
· фиксация.
Удаление лишних волосинок выполняют пинцетом. Обладательницам крупных черт рекомендуется оставлять широкие брови, которые зрительно уменьшат нос и сделают лицо более пропорциональным.
ВАЖНО!
Цвет для бровей рекомендуется на тон или полтона светлее, чем корни волос на голове. Избегайте холодных оттенков типа графит или пепельный, которые могут зрительно добавлять возраст.
Чем укладывать брови, если они растут вниз
Для укладки применяют специальные гели, которые по действию напоминают лаки для волос. Они содержатся в тюбиках со щеточкой для нанесения. Гели для бровей удобны для применения и справиться с их нанесением может каждый. Они не только фиксируют волосинки в желаемом положении, но и бережно питают кожу.
Традиционными компонентами таких гелей являются:
· натуральные масла;
· пантенол;
· гинкго билоба;
· пчелиный воск;
· каолин.
По своей структуре гели подразделяются на:
· прозрачные;
· оттеночные;
· гели-тинты;
· гели-кремы.
Наиболее популярным считается прозрачный гель. С его помощью моделируют форму и фиксируют волосинки в необходимом положении. Благодаря своей прозрачности его могут использовать и темноволосые, и светловолосые женщины. Может применяться с нюдовым макияжем.
Советы от мастеров-бровистов
Даже самый хороший гель не поможет уложить брови, если его неверно подобрать. Поэтому, нужно внимательно ознакомиться с их характеристиками и советами специалистов. Для светлых бровей желательно использовать крем или тинт, которые придадут яркости. Для темных — идеально подойдет прозрачное средство, которое ненавязчиво подчеркнет их очертания. При создании вечерних образов рекомендуются цветные гели. Они гармонично сочетаются с соответствующим макияжем.
Следует также уметь правильно подбирать цвет геля. Светловолосым девушкам подходят средства с пометкой «для блондинок». Более темным и рыжеватым потребуется оттенок «карамель». Темно-русым следует использовать «каштановый» гель. Для обладательниц черной шевелюры идеально подойдет «эспрессо». Седым дамам стилисты рекомендуют цвет «графит».
Приглашаем на наш BROW-курс
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами в течение 10 минут
Cтань профессиональным BROW-мастером всего за 3 дня и начни зарабатывать на востребованной услуге
Обучающий курс «Архитектура и окрашивание бровей»
Есть много способов приподнять нависающие брови без помощи скальпеля. Вместе с экспертами мы рассмотрели самые эффективные и безопасные.
Наши эксперты:
- Елена Привалова, врач-косметолог клиники Vitaura
- Ирина Парфенова, врач-косметолог, дерматовенеролог клиники Gen87
- Дариана Желябовская, врач-косметолог, дерматолог центра Nogerov Clinic
- Надежда Школяренко, врач-косметолог сети клиник «Атлас»
Почему опускаются брови?
Ирина Парфенова: В первую очередь — из-за избытка кожи в области лба. В силу возраста или генетических особенностей она сползает — и брови опускаются. Другая причина — работа мышц. Например, круговая мышца глаза при сокращении тянет бровь вниз – это хорошо заметно, когда человек улыбается. Вроде он радуется, а выражение лица пасмурное. Третья причина — потеря объемов в височной области. Если висок впалый и там недостаточно жировой ткани, избыток кожи сползает вниз.
Надежда Школяренко: С возрастом количество подкожно-жировой клетчатки уменьшается, мышцы истончаются. Добавим к этому действие гравитации, снижение выработки коллагена и эластина, и получим результат: опущенные брови.
Какие существуют способы подтянуть брови?
Надежда Школяренко: Если отбросить хирургические (височный лифтинг, эндоскопическая подтяжка, эндотиновый лифтинг), то останутся:
- Аппаратные методики (альтератерапия/ультразвуковой SMAS-лифтинг, фракционная шлифовка верхних век).
- Инъекционные (коррекция филлером на основе гиалуроновой кислоты, ботулотоксин).
- Нитевой лифтинг.
Когда и что используют?
Ирина Парфенова: Ботулинотерапия подходит, если брови опускаются из-за гипертонуса круговой мышцы глаза. Убираем гипертонус — мышца перестаёт тянуть уголок глаза вниз.
Если есть недостаток жировой ткани, возможна коррекция с помощью филлеров. При опущении кончика – нитевая подтяжка. Эти методы часто сочетают, они позволяют поднять бровь примерно на 2-3 мм.
Аппаратные методики хороши, когда в опущении хвостика брови виновата атония (дряблость) кожи и ее избыток на лбу. В этом случае необходимо сократить кожный лоскут, и тут отлично справляется ультразвуковой SMAS-лифтинг Ultraformer. Хорошо работает и лазерная шлифовка CO2 или неабляционное омоложение.
Как работает ботокс в зоне бровей?
Надежда Школяренко: Ботулотоксин вводят в лобные мышцы. Он блокирует нервный импульс, мышцы расслабляются. Эффект длится до полугода, реабилитации практически нет. Возможен небольшой отек и синячки, но нечасто.
Дарина Желябовская: Ботулотоксин вводится в лобную мышцу и круговую мышцу глаза — если их расслабить, то можно поменять высоту и форму бровей. Чаще всего — приподнять кончик, красиво изогнуть бровь.
Елена Привалова: Длительность эффекта зависит от дозы и обмена веществ. В среднем, да, это 4-6 месяцев. Противопоказания – такие же, как и у любых инъекционных процедур.
Как работают филлеры для броулифтинга?
Надежда Школяренко: Филлер на основе гиалуроновой кислоты заполняет объем, который образуется из-за уменьшения костных структур (как уже было сказано выше, это происходит с возрастом). За счет этого поднимаются брови.
Елена Привалова: Инъекции можно делать 1-2 раза в год. Результат видно практически сразу, реабилитация минимальна.
Как работает нитевой лифтинг?
Ирина Парфенова: Нитевой лифтинг – механическое перемещение нависших тканей: мы сдвигаем кожу вверх и делаем подтяжку. Нити бывают разные. Например, лифтинговые мезонити с насечками. Эффект от них продержится от 6 месяцев до года, в зависимости от индивидуальных особенностей.
Елена Привалова: Кроме нитей с насечками используют мононити (гладкие нити) и двуигольные нити.
Мононити создают каркас (их вводят сразу много), и за счет этого поднимают бровь. Могут возникнуть синяки, небольшие отеки, но они сойдут через 3-5 дней.
Нити с насечками частично крепятся к гиподерме (глубокий слой кожи), а частично к апоневрозу (сухожильной пластинке из плотных коллагеновых и эластических волокон). Такой метод требует реабилитации в течение 2-3 недель.
Мононити Нити с насечками Двуигольные нити
После установки двуигольных нитей (самые известные – Aptos) реабилитация длится до 4 недель, кожа после может «сборить», придется носить специальную повязку.
Сколько сохраняется эффект от нитей?
От мононитей – 3-6 месяцев, после нитей с насечками – от 6 месяцев до года, после двуигольных – 1,5-2 года.
Кому не подходит нитевой лифтинг?
Ирина Парфенова: Тем, у кого избыток кожи на лбу. Но оценить это можно только на консультации с врачом.
Как работают аппаратные методики для броулифтинга?
Елена Привалова: Аппаратные процедуры сокращают избыток кожного лоскута и улучшают качество кожи: делают ее плотнее, стимулируя выработку коллагена.
- Ультразвуковой SMAS-лифтинг (Ultraformer, Ulthera).
Надежда Школяренко: SMAS – это мышечно-апоневротический слой, расположенный достаточно глубоко, под подкожно-жировой клетчаткой. На аппарате Ulthera на дерму, гиподерму и SMAS воздействует микросфокусирванный ультразвук. Сразу после процедуры видно 30% результата, с каждым месяцем эффект нарастает благодаря выработке нового коллагена и уплотнению кожи. Брови и верхнее веко подтягиваются. Максимальный эффект достигается на третий месяц. Ulthera дает хороший результат в боковых областях лба.
Дарина Желябовская: С помощью аппаратов для ультразвукового SMAS-лифтинга мы уплотняем ткани над бровью и таким образом приподнимаем брови. Правда, не очень значительно: речь об 1-2 мм.
Ирина Парфенова: Несколько дней может сохраняться отечность, ощущение внутреннего синяка. Эффект длится 8-12 месяцев. Плюсы: отсутствие проколов, разрезов и шрамов, постепенное нарастание эффекта.
- Лазерная шлифовка CO2
Ирина Парфенова: Если необходимо поработать в том числе и с подвижным веком, рекомендуется провести процедуру лазерной шлифовки CO2. После нее требуется реабилитация (7-10 дней), а окончательный результат виден через месяц-полтора. Для более выраженного эффекта от шлифовки мы захватываем не только веки, но и лоб: положение брови во многом определяется состоянием кожи и подкожных структур лба.
Надежда Школяренко: Благодаря «выжиганию» ткани формируется новый коллаген, сокращается слой кожи, подтягивается верхнее веко. Такую шлифовку делают осенью или зимой: летом может появиться пигментация. Процедуру можно совмещать с филлерами, нитевым лифтингом и SMAS-лифтингом.
- Игольчатый RF-лифтинг.
Надежда Школяренко: Уплотняет кожу и улучшает ее качество.
Ирина Парфенова: Реабилитация минимальная: в первые 1,5 часа возможна гиперемия (покраснение кожи), могут быть видны места вколов (красные точечки), небольшой отек. Поскольку процесс образования своего коллагена не моментальный, быстрого эффекта ждать не стоит: позитивные изменения видны сразу, но для конечного результата требуется курс от 3 процедур с интервалом в 2-3 недели. Эффект сохраняется на 6-8 месяцев. Процедура практически безболезненна.
Цены:
- Альтератерапия/ультразвуковой SMAS-лифтинг (зона, равная ладони пациента) — от 35 000 руб.
- Фракционная шлифовка верхних век. Процедура на аппарате СО2 и М22: фракционная лазерная абляция CO2; на аппарате AcuPulse (1 зона — площадь, равная ладони пациента), режим DEEP — 12 000 руб.; фракционная лазерная шлифовка М22; RESUR FX (1 зона — площадь, равная ладони пациента) — от 10 000 руб.
- Коррекция филлером на основе гиалуроновой кислоты. Стоимость зависит от препарата, который подбирает врач на консультации. Примерно: Juvederm Hydrate (1мл) — от 13 000 руб.; Belotero — от 13 900 руб.; Restylan Vital (1мл) — от 11 500 руб.; Radiesse (0.8 мл) — от 19 000 руб.
- Ботулотоксин (ботокс и диспорт): ботокс за 1 единицу — от 415 руб.; диспорт за 1 единицу — 180 руб.
- Нитевой лифтинг. Введение искусственных имплантов (нитей) Мезонить LFL линейная — от 1000 до 7000 руб. Введение искусственных имплантов (нитей) Aptos — от 48 000 до 64 000 руб.
- Игольчатый RF-лифтинг зоны бровей — от 2900 руб.
Наши эксперты:
Елена Привалова
врач-дерматокосметолог
Имеет сертификаты международных конгрессов IMCAAS Монако 2012, 2017, 2018, 2019; Face Лондон 2018; ISAPS Париж 2020. Врач-косметолог клиники «Витаура».
Ирина Парфенова
врач-косметолог, дерматовенеролог
Международный тренер по инъекционным и нитевым методикам. Член Национального общества мезотерапии, Национальной Ассоциации Дерматологов и Косметологов, Казахстанского общества мезотерапии. Спикер российских и международных конгрессов (SAM Symposium, IMCAS World Congress, European Congress of Aestetic Medicine, Anti-Aging Medicine Congress Monte-Carlo).
Надежда Школяренко
врач-дерматокосметолог
Закончила российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, интернатура по специальности «Дерматовенерология».
Дариана Желябовская
врач-дерматолог, косметолог, трихолог
Читайте также:
- Эндотиновый лифтинг: результаты нетравматичной подтяжки лица
- Фейслифтинг в 60+: как это бывает? И зачем?
- Летний улучшайзинг: процедура «8 точек лифтинга»
Опущение бровей
Опущение бровей – изменение положения бровной дуги, характеризующееся ее смещением вниз, а также перемещением кожи и подкожной клетчатки брови в зону верхнего века, что сопровождается появлением на нем избыточной, «лишней» кожи. Опущение бровей может являться генетически наследуемой чертой или результатом возрастных изменений тканей лба. И в том и в другом случае опущение бровей, морщины в области переносицы и лба изменяют выражение лица, придавая ему утомленный, унылый вид. Кроме того, нависание кожи верхних век в результате опущения бровей создает визуальную преграду и ограничивает поля зрения.
Общие сведения
Опущение бровей – изменение положения бровной дуги, характеризующееся ее смещением вниз, а также перемещением кожи и подкожной клетчатки брови в зону верхнего века, что сопровождается появлением на нем избыточной, «лишней» кожи. Опущение бровей может являться генетически наследуемой чертой или результатом возрастных изменений тканей лба. И в том и в другом случае опущение бровей, морщины в области переносицы и лба изменяют выражение лица, придавая ему утомленный, унылый вид. Кроме того, нависание кожи верхних век в результате опущения бровей создает визуальную преграду и ограничивает поля зрения.
Основными чертами, присущими лбу в молодости, являются ровный контур, отсутствие складок и морщин, хороший тургор и эластичность тканей. При этом брови располагаются на одном уровне с краем глазницы либо чуть выше него, а их максимально высокая точка находится в интервале между наружным углом глаза и боковым краем радужной оболочки. Предпочтительное расположение мужских бровей – более горизонтальное, на уровне края глазницы.
Возрастные изменения окружающих тканей приводят к опущению бровей и отрицательно сказываются на эстетике лица. Опущение бровей характеризуется их полным или частичным смещением ниже верхнего уровня орбиты, сокращением расстояния между нижним краем брови и верхним ресничным краем, расслабленностью и снижением тургора мягких тканей височной и лобной областей.
Опущение бровей
Причины опущения бровей
К опущению бровей могут приводить атрофия или гравитационные изменения тканей, врожденная гиперэластичность соединительной ткани, а также повреждение лобной ветви лицевого нерва. Опущение бровей при этом нередко бывает асимметричным, сильнее выраженным на стороне лица с более сниженным мышечным тонусом.
Возрастное старение зоны лба и бровей не ограничивается только изменениями кожи, субдермального и жирового слоя, но также затрагивает мышцы, связочный аппарат, кости, в которых со временем развиваются дегенеративные процессы. Причины этого кроются в морфофункциональных изменениях, связанных с возрастной атрофией и проявляющихся глубокими горизонтальными морщинами и бороздами на коже лба. Развитие морщин этой области происходит в результате длительной гиперактивности мышц глазниц (m. orbicularis oculi), лба (m. frontalis) и переносицы (m. corrugator).
Неблагоприятные воздействия окружающей среды (загрязнение, инсоляция и др.) также вызывают появление морщин, пигментации, сосудистого рисунка. Всесторонняя оценка имеющихся изменений необходима для безопасного и оптимального омоложения этой зоны лица.
Изменения прогрессируют с возрастом, доставляя человеку психологический дискомфорт и недовольство своей внешностью. И хотя не существует строгих стандартов положения, конфигурации, длины и ширины бровей, большинство людей предпочитает иметь высоко поднятые или расположенные брови. Поэтому многие пациенты, не желая мириться со старением лба и бровей, потерей гармоничных и молодых черт внешности, прибегают к различным омолаживающим методикам.
Методы коррекции опущения бровей
Современная косметология и пластическая хирургия предлагает множество вариантов решения проблемы опущения бровей.
Пластические операции по подтяжке лба и бровей направлены на устранение опущения (птоза) мягких тканей бровей, лба, височной области, что в свою очередь предотвращает или устраняет горизонтальные морщины лба и продольные морщины области переносицы, избыток кожи в области верхнего века.
Выбор метода пластики лба и бровей определяется уровнем опущения тканей лобной и височной области, количеством морщин в области лба и переносицы, а также расположением линии роста волос. В зависимости от этих факторов при проблеме опущения бровей предлагается проведение височного лифтинга, эндоскопического лифтинга лба и бровей, классического («коронарного») лифтинга, а также подтяжки верхней 1/3 лица.
Методика височного лифтинга предназначена для пациентов среднего и старшего возраста, имеющих изолированное опущение наружной трети брови и тканей височной области.
Проведение эндоскопического лифтинга при опущении бровей показано двум категориям пациентов:
- среднего возраста, имеющим выраженный птоз бровей и избыточный птоз на висках;
- старшего возраста, имеющим выраженный птоз бровей, морщины лба и переносицы, а также выраженные изменения кожи лица и шеи.
Наиболее эффективным является совмещение эндоскопического лифтинга с проведением консервативной пластики век. В ходе проведения эндоскопического лифтинга осуществляется редукция мышц межбровной и лобной области, что сопровождается разглаживанием морщин в области лба. Операционные разрезы длиной 1 см в количестве 3-5 штук выполняются в волосистой части головы.
Выполнение классического (коронарного) лифтинга лба и бровей показано для пациентов средней и старшей возрастной групп, имеющих выраженные морщины в межбровной и лобной области, птоз верхней 1/3 лица, опущение бровей и тканей височной области, выраженную асимметрию бровей. С помощью коронарного лифтинга возможно расправление и подъем контура бровей, разглаживание тканей височной и лобной областей. Эта операция идеально подходит пациентам, имеющим низкий лоб и выраженные морщины.
Данные методики на протяжении последних лет зарекомендовали себя высокими косметическими и функциональными результатами. Приподнятые над глазами брови не только придают более моложавый вид лицу, но и не утрачивают своей мимической функции.
В числе прочих хирургических методик, решающих проблему опущения бровей, также применяется подтяжка бровей, осуществляемая через разрез над бровью. Недостатком данной методики является остающийся после пластики заметный рубец, что делает ее применение все более редким.
Проведение транспальпебральной (через верхнее веко) фиксации брови может выполняться в ходе проведения операции по верхней блефаропластике.
При незначительно выраженном опущении век в сочетании с выраженными морщинами переносицы прибегают к проведению транспальпебрального (через верхнее веко) иссечения мышц надпереносья.
Альтернативой хирургическим методикам решения проблемы опущения бровей служат процедуры по введению препаратов, содержащих ботулотоксин, блокирующих передачу нервно-мышечных импульсов и ограничивающих подвижность мышц верхней 1/3 лица (Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс, Релатокс и новейший Рефайнекс). Однако данные процедуры для поддержания достигнутого эффекта требуют периодического повторения инъекций.
Проведение лазерных и химических пилингов часто используется как дополнительное лечение, позволяющее достичь лучших результатов при проведении основного курса.