Бессвязная речь как исправить

Логорея – это специфическое речевое расстройство, заключающееся в неконтролируемой бессвязной речевой продукции. Бессмысленная, нерегулируемая волей многоречивость сочетается с ускоренным темпом речи. Симптом характерен для сенсорной алалии, акустико-гностической афазии, шизофрении, маниакального расстройства, деменции и др. Диагностика логореи осуществляется логопедами, психиатрами в рамках основного речевого или психического расстройства. В зависимости от причины многоречивости может проводиться логопедическая коррекция или медикаментозное лечение.

Термин «логорея» (от греч. «logos» ‒ слово» и «rhoia» ‒ истечение) в переводе означает «словесный поток». Синонимы ‒ полифазия, словесный салат, словесная окрошка, речевое недержание. Иногда это понятие употребляется в значении «пустословие», «болтовня» в отношении разного рода ораторов, спикеров, рекламных агентов, за многословием которых стоит коммерческий интерес (продать услугу, продукцию, выдать максимум информации за короткий промежуток времени). В медицине логорея встречается при ряде патологических состояний, изучаемых в рамках логопедии и клинической психиатрии.

Причины логореи

Акустико-гностическая афазия

Пациент с сенсорной формой афазии говорит много, но невразумительно. Речевая продукция производит впечатление лишенного смысла потока слов, несвязанных между собой предложений. При этом речь не имеет артикуляционных трудностей, хорошо интонирована. Такая многоречивость объясняется нарушением слухового внимания и слухового контроля. Слова теряют свое константное значение. Больной не понимает смысла звучащей речи: ни своей, ни окружающих.

Сенсорная алалия

Слуховая агнозия также лежит в основе сенсорной алалии. У детей отмечается повышенная речевая активность, однако их речь бессвязна, состоит из набора междометий, частей слов, звукосочетаний. Наряду с логореей наблюдаются многочисленные эхолалии, персеверации, парафазии, контаминации. Искажается звуко-слоговая структура слова.

Значение слова неустойчиво, как и его форма. Речь бессмысленна и непонятна окружающим. Вербальная продукция дополняется мимическими и артикуляционными движениями. Критика к своей речи отсутствует.

Психоневрологические расстройства

Логорея возникает не только при речевых патологиях, но и при ряде психических расстройств. Данный феномен присутствует в клинической картине следующих состояниях:

• Шизофрения. Для этой группы больных характерно своеобразное расстройство речи – шизофазия – ведение бессмысленного монолога, часто с бредовым содержанием. В тяжелых случаях шизофазия может переходить в логорею. Речь становится несвязной, состоит из пустого набора слов и обрывков фраз, изобилует неологизмами. Отмечается синтаксическая упрощенность, нарушение грамматики, частая и необоснованная смена темы разговора.
• Биполярное аффективное расстройство. Повышенная вербальная активность – логорея ‒ отмечается у больных с маниакальным психозом. Типичные симптомы: ускоренный темп речи, громкость голоса, «скачки мыслей», сбивчивость и бессвязность изложения. Для окружающих речь пациентов становится малопонятной.
• Старческие деменции. Логорея встречается в начальной фазе сенильной деменции. Речь больных оживленная, интонированная, с выразительными жестами и мимикой. Однако из-за обеднения словарного запаса спонтанная речь становится инкогерентной, с большим количеством стереотипий, вербальных парафазий. Больной быстро теряет канву разговора, переключается с одной темы на другую.
• Лобный синдром. Повышенная речевая продукция наблюдается у пациентов с расторможенным типом синдрома. Больной не может контролировать спонтанную речь, застревает на предыдущих фрагментах высказывания. Устная речь изобилует штампами, стереотипами, эхолаличными повторами.

Другие причины

Расторможенность речи по типу «речевого салата» может наблюдаться как преходящее явление у некоторых психически здоровых людей. Так, своеобразная логорея отмечена у лиц, длительное время находящихся в изоляции (проживающих вдали от других людей, заключенных, пребывающих в одиночной камере и т.п.). При появлении собеседника такие люди начинают говорить быстро, сбивчиво, переключаясь с одной мысли на другую, теряю логику повествования.

Бессмыслица в речи встречается у людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. Пьяный человек может долго говорить «ни о чем», часто повторяясь, противореча самому себе, неадекватно реагируя на слова окружающих.

Диагностика

Логорея выявляется в рамках диагностики основного неврологического или психиатрического синдрома. С учетом заболевания пациент может нуждаться в консультации невролога, психиатра, логопеда, нейропсихолога. Назначаемые методы диагностики:

1. Клинико-анамнестическое обследование. Осуществляется врачами-специалистами в рамках первичного приема. Выясняются жалобы и причины, вызвавшие заболевание, проводится анализ симптомов. Оценивается психический статус пациента. На основе полученных данных выделяется ведущий синдром.
2. Инструментальная диагностика. Необходима при органических поражениях головного мозга, а также с целью дифференциальной диагностики неврологических и психических расстройств. Назначается МРТ головного мозга, ЭЭГ, эхоэнцефалография.
3. Логопедическое обследование. Требуется пациентам с логореей, обусловленной алалией, афазией. Оценивается речевой статус: импрессивная и экспрессивная речь, фонематические процессы, состояние письменной речи, счета. При афазии важным представляется исследование автоматизированной и дезавтоматизированной речи, понимания лексико-грамматических конструкций.
4. Нейропсихологическое тестирование. Проводится исследование различных видов гнозиса (слухового, зрительного, сомато-сенсорного), праксиса (орального, пальцевого, конструктивного, символического). С помощью наблюдения, специальных проб, шкал и опросников изучаются особенности поведения, мышления, внимания, когнитивных функций пациента.

Лечение

Специального лечения логореи не существует. Речевые и другие патологические симптомы уменьшаются либо исчезают при терапии причинного заболевания. В одних случаях необходима фармакотерапия, в других ‒ логопедическая и нейропсихологическая коррекция.

Коррекция сенсорной алалии

Целью логопедического воздействия при логорее является развитие слухового восприятия и понимания обращенной речи. При этом важно задействовать все сохранные анализаторы. При сенсорной алалии реализуются следующие направления коррекционного воздействия:

• различение неречевых звуков: шум воды, шорох бумаги, звон металла, звучание игрушек и музыкальных инструментов;
• различение и дифференциация звуков речи;
• формирование связи звукового образа слова с конкретным предметом или явлением;
• развитие понимания словесных инструкций;
• развитие слухового контроля за собственной речью;
• обучение грамоте.

Показаны занятия с нейропсихологом. В работе специалисты используют методы сенсорной интеграции: пескотерапию, ароматерапию, лепку из пластилина и глины, тактильные игрушки, занятия в сенсорной комнате и пр. Полезны фитбол-гимнастика, вибрационный массаж.

Коррекция акустико-гностической афазии

Речевая реабилитация пациентов с сенсорной афазией осуществляется на фоне фармакотерапии (ноотропы, нейрометаболиты). С больными занимаются клинические психологи, инструкторы ЛФК. Логотерапия направлена на:

• затормаживание непродуктивной речи ‒ логореи;
• активизацию слухового внимания и контроля;
• восстановление смыслового значения слова;
• дифференцированное восприятие звуков речи с опорой на артикуляцию, графические символы.

По мере улучшения понимания обращенной и собственной речи у пациентов уменьшается бесконтрольная речевая активность, преодолевается логорея.

Лечение психических расстройств

Целью терапии является стабилизация или замедление прогрессирования патологического процесса. Основным методом выступает пожизненная медикаментозная терапия. При различных формах деменции назначаются ингибиторы ацетилхолинэстеразы и NMDA-антагонисты, при БАР — нормотимические средства, СИОЗС.

Основу лечения шизофрении составляют антипсихотические препараты. В период ремиссии подключают социореабилитационные мероприятия: когнитивные тренинги, тренинги социальных навыков, консультирование членов семьи и т. д.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА АБЗАЦЫ!

Бывает ли, что адресату вашего письма трудно докопаться до смысла написанного, поэтому он отвечает не на тот вопрос, который вы, вроде бы, задавали? А может быть, на невнятность сообщений жалуется руководитель, получающий ваши отчеты, или друзья, с которыми вы общаетесь в соцсетях?

Беде можно помочь, если во время редактирования текста обращать прицельное внимание на  отдельные абзацы. Именно на уровне этой единицы текста чаще всего обнаруживаются проблемы со связностью (а значит, и понятностью) речи.

Предлагаем воспользоваться передовым англо-американским опытом: не стремиться к одной идеальной форме абзаца, но избегать «распадения» уже написанных. Речь о том, чтобы исправить особую стилистическую погрешность, называемую в англоязычной традиции «paragraph sprawl» — «распадение», «расползание», «разваливание» или «разрастание» абзаца.

Проблема эта не связана с объемом текста. «Sprawl» можно обнаружить в абзаце любой длины, если его автор делает одну из трех вещей:
— включает в повествование детали, не относящиеся к теме абзаца;
— постоянно меняет фокус внимания, рассматривает тему сразу в нескольких ракурсах;
— не развивает высказанную мысль, повторяя одно и то же несколькими способами.

Иногда абзацы распадаются несмотря на  то, что внимание автора сфокусировано четко. Это может случиться, если автор, рассмотрев ситуацию во всех деталях, не показал читателю удобный путь ее исследования, то есть не упорядочил предложения: от частностей перешел к обобщениям, затем снова к частностям.

Превращать абзац в набор фраз может и пренебрежение лексическими и грамматическими средствами улучшения согласованности. Если текст кажется бессвязным, нужно убедиться, что каждое предложение, кроме первого, явным образом отсылает к предыдущим.

Чек-лист, который мы перевели для вас, опубликован на сайте Государственного колледжа Байнбриджа (штат Джорджия, США). Рекомендации адресованы студентам, пишущим учебные работы, но применить их можно к редактированию текстов любого жанра.  Кроме, разве что, некоторых художественных, где рваная речь сознательно выбрана как средство выразительности.

Чек-лист несложно превратить в алгоритм самопроверки: мысленно подставьте перед каждой рекомендацией пожелание «проверьте». Проверьте,  ясно ли выражена тема в тематическом предложении, вычеркнуты ли любые детали, не поддерживающие это тематическое предложение, упорядочен ли текст, и если да, то как именно.

Отдельные термины в тексте (например, «тематическое предложение») могут показаться непонятными:  их объяснение вы найдете в конце публикации.

Несколько замечаний к чек-листу

Некоторые термины, встречающиеся в чек-листе, в  «кириллическом секторе» подробно рассматриваются лишь продвинутыми курсами риторики и редактирования. Но вы не обязаны становиться профессиональными редакторами, чтобы писать внятно. Поэтому поясним, о чем именно шла речь.

Что такое тематическое предложение, от которого зависит так много?

Это фраза, задающая тему абзаца.  Остальные предложения тему развивают. Тематическое предложение —  не обязательно первое в абзаце, хотя чем ближе оно к началу, тем легче понять, что хотел сказать автор. Так или иначе, в большинстве абзацев есть фраза, чуть дополнив которую, можно весь абзац кратко пересказать. Ее и считайте тематической.

От темы, заданной тематическим предложением, не нужно отклоняться.  При написании черновика это получается не всегда. Поэтому лишние детали вычеркивают на этапе правки.

Все ли средства упорядочения мыслей в высказывании назвали авторы чек-листа?

Нет – только несколько, лежащих на поверхности и относящихся к текстам описательного и  пояснительного  характера. В учебниках по редактированию вы найдете гораздо больше вариантов. Например, Аркадий Мильчин в пособии «Методика редактирования текста» напоминает, что последовательно можно описывать не только пространственные, но и функциональные части объекта, а в текстах-рассуждениях выделяет четыре вида структурных связей с шестью подвидами внутри одного из них. В англоязычной традиции среди прочих приемов упорядочения текста часто вспоминают «понижение» (downshifting), под которым понимают постепенное, фраза за фразой, снижение уровня обобщения,  и «метод обязательств и ответов» (commitment and response), особенно хорошо наблюдаемый в абзацах, начинающихся с вопросительных предложений.

Главное, что нужно вынести из  этой части чек-листа, — текст во внятном  абзаце всегда будет упорядоченным. Если автор никак не может описать логику, по которой предложения идут одно вслед за другим, — возможно, он сочинил не абзац, а список (который как список и нужно оформить).

Исчерпывающий ли перечень средств улучшения согласованности дан в чек-листе, все ли они отражены в примерах?

Тоже нет. Скажем, из лексических средств согласования не названы видовые понятия по отношению к родовым (как суп и жаркое по отношению к еде) и слова, называющие части целого (двигатель и кабина по отношению к автомобилю). Из параллельных синтаксических конструкций в чек-листе показана только анафора – но в повествовательных текстах бывает  достаточно и использования одних и тех же форм глагола. При самопроверке важно выяснить, есть ли в каждой фразе хоть какие-то отсылки к предыдущим.

Чем «выражения-посредники» отличаются от вводных слов, которых нужно избегать?

Выражения-посредники – это не только вводные слова, но и союзы, и другие служебные части речи, используемые для прояснения связей между предложениями: их пока никто не запретил. Но вводные слова среди рекомендуемых «посредников»  (они же «слова перехода», или по-английски «transitional expressions») действительно есть. И многие популярные  ресурсы для копирайтеров действительно советуют от вводных слов отказываться. Исключают ли эти рекомендации друг друга?

Обе идеи могут мирно сосуществовать. «Посредники» часто используются в научных текстах и реже  — в информационных и рекламных.  Они бывают незаменимы в книге – а в интернете,  при хорошей веб-графике и разметке страницы сайта, от «во-первых» и «например»  можно и отказаться. Но если другие средства связи фраз  не работают, то лучше сказать «например», чем оставить читателя наедине с нерасчленимым конгломератом смыслов.

Как использовать чек-лист?

Если хотите, чтобы ваши тексты стали более связными и понятными, перечитывайте их перед публикаций, сверяясь с чек-листом. А потом исправляйте все, что не прошло проверку. Будем рады узнать о  результатах этой практики, увидеть вопросы в комментариях – и продолжить тему.

© Перевод и комментарии Марины Куновской,

Hypertext.by

P.S. Если текстовые компетенции вам нужно восстанавливать с самого начала — приходите на бесплатный вебинар «Реанимация грамотности» 7 февраля.

Каждый ребенок в своем развитии проходит определенные этапы и, наконец, наступает момент, когда он начинает говорить.

В последующем речь развивается — становится более четкой, грамматически правильно оформленной, развернутой, передающей смысловую нагрузку и состоящей из логически связанных предложений, таким образом, речь ребенка постепенно формируется и становится связной.

Связная речь делится на два типа – монологическая и диалогическая. При диалогической речи нужно уметь грамотно задавать вопросы и отвечать на них так, чтобы собеседник понял основную мысль, захотел максимально развернуто ответить на вопросы, а также получил всю необходимую информацию от вас. Монологическая речь состоит из связного, логически выстроенного и эмоционально окрашенного рассказа.

Несвязная речь

Но, порой случается так, что на каком-то этапе развития родители замечают, что речь ребенка «смазана», нарушена фонетика, нарушен темп речи и/или ребенок переставляет слоги местами, не может донести основную мысль своего высказывания. Разговаривая с вами, ребенок постоянно отвлекается на «пролетающую мимо ворону», теряет основную мысль своего рассказа (или диалога) и ему трудно сосредоточиться и вспомнить, о чем же все-таки идет речь. Высказывание может состоять из предложений, не выстроенных логически, а также содержать грамматические ошибки в построении фразы (на дороге много машинЫ).

Если ничего не делать с подобными проявлениями, то в дальнейшем это приведет к ошибкам не только в устной речи ребенка, но и в письменной. Ребенок столкнется с трудностями в школьном обучении (тяжело написать изложение или сочинение, ошибки в правилах русского языка, трудности в прочтении и понимании смысла задачи в математике и других предметах, а как следствие, упущенные знания и плохая успеваемость).

Неумение построить свое высказывание, грамотно оформить свою мысль также может привести и к сложностям психоэмоционального характера: неуверенность в себе, возникновение различных комплексов, трудности в установлении контакта и общении со сверстниками и взрослыми.

Что делать?

Очень важно своевременно обратиться к специалисту — логопеду – дефектологу, который проведет логопедическое обследование, выяснит причины и степень нарушения речевого развития, даст развернутую консультацию с рекомендациями и проведет курс индивидуальных коррекционно-развивающих занятий с ребенком.

Все эти меры помогут ребенку избежать дальнейших трудностей в развитии, получении новых знаний и общении. Ваш ребенок будет успешно и с удовольствием учиться, а вокруг него будет много интересных друзей.