Ассиметричное лицо как исправить у подростка

Причины и симптомы асимметрии лица

Обычно выраженную асимметрию лица видно «на глаз». Но как любая проблема медицинского характера, эта патология имеет симптомы:

  • опущение одного из уголков рта;
  • неравномерное участие мышц лица в мимике;
  • сглаженные носогубные складки;
  • усиленная работа слюнных желез во время еды;
  • пациенту трудно закрыть один глаз.

Сильная асимметрия лица может быть врожденной или приобретенной. Для исправления патологии важно определить ее причину, так как от нее зависит метод коррекции.

Врожденная асимметрия лица

Врожденная асимметрия лица связана с нарушением внутриутробного развития. Это патологии развития костной, хрящевой и суставной тканей. Ребенок с ними имеет выраженные краниальные нарушения, то есть изменения в позиции костей черепа. Даже незначительная деформация черепной коробки вызывает выраженные перекосы, которые с взрослением будут только усиливаться.

Лицо новорожденного утрачивает симметрию при следующих врожденных патологиях или детских болезнях:

  • кривошея на фоне неразвитой трапециевидной (или кивательной) мышцы или родовой травмы;
  • синдром Стерджа-Вебера с образованием на мозговых оболочках и коже ангиом;
  • болезнь Лермитт-Дуклоса, характеризующаяся новообразованием в области мозжечка;
  • острая перемежающаяся порфирия в качестве наследственной патологии;
  • расщелина верхней губы (так называемая «заячья губа»).

Если у маленького ребенка замечена асимметрия в расположении и форме ушей, глаз, неполное смыкание рта, то это серьезный звонок для обследования и поиска причины патологии. В процессе взросления проблемы асимметрии будут усиливаться, а исправлять причины патологии у подростка значительно труднее, чем у ребенка.

Приобретенная асимметрия лица

Приобретенная патология связана с широким спектром причин:

  • неправильное сращение костей черепа после травмы или операции;
  • поражение лицевого нерва и частичный паралич лицевых мышц;
  • искривление позвоночника;
  • болезни соединительной ткани;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • косоглазие;
  • неврологические проблемы;
  • следствие тяжелых заболеваний (туберкулез, сифилис, остеомиелит).

Изменение симметрии лица сопровождает поражение центральной нервной системы и мозга в рамках следующих патологических состояний:

  • черепно-мозговая травма;
  • инсульт с очаговым поражением мозга;
  • энцефалит с воспалительными процессами в головном мозге;
  • менингит при распространении инфекции на структуры мозга;
  • нейролейкоз в качестве осложнения лейкемии;
  • гемиатрофия лица с постепенной утратой костной и мягких тканей.

Одной из распространенных причин асимметричности лица является нарушение прикуса у подростков и взрослых. При этом изменяется расположение челюстей относительно друг друга. Проблема может быть следствием врожденной асимметрии или возникнуть из-за проблем с зубами в зрелом возрасте.

Например, к нарушению прикуса приводит утрата одного или нескольких зубов. Нагрузка с утраченных зубных единиц переходит на другие зубы и неравномерно распределяется по челюсти. Это ведет к выраженной асимметрии лица.

Другие опасности нарушения прикуса:

  • нарушение физиологического положения височно-челюстных суставов, их постепенное разрушение;
  • неравномерное истирание зубов, появление на их поверхности налета, повышенный риск кариеса и болезней десен;
  • бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами);
  • трудности при пережевывании пищи.

Асимметрия лица сопровождает артроз и анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, контрактуру нижней челюсти, доброкачественные и злокачественные опухоли в этой области.

Стадии асимметрии лица

  1. Существенные изменения визуально практически незаметны. Полностью сохранена функциональность лицевого нерва.
  2. Отклонения от нормы заметны при улыбке и когда пациент закрывает глаза (один прикрывается не полностью). Фиксируется слабость лицевых мышц, отвечающих за мимику.
  3. Визуально выраженная асимметрия, затруднена мимика. Наблюдают спазмированность мышц лица.
  4. Отсутствие симметрии выражено даже в состоянии полного покоя. Нарушено положение рта, пациент не может полностью прикрыть один глаз.
  5. Отсутствует контрактура, поврежденная сторона лица практически обездвижена.
  6. Снижение тонуса лицевых мышц, пациент не может пошевелить бровью или улыбнуться на поврежденной части.

Диагностика асимметрии лица

С проблемой асимметрии работают врачи стоматолог и невролог. При необходимости к коррекции подключают других узких специалистов.

Опрос и осмотр пациента. Врач уточняет, когда возникло нарушение. Оценивает степень нарушения симметрии при движении мышц лица и в состоянии покоя. Стоматолог оценивает состояние зубов и десен, анализирует особенности прикуса. Невролог останавливается на работе лицевых мышц: просит пациента выполнять разнообразные движения бровями, глазами, ртом.

Инструментальные исследования. В зависимости от выявленных во время осмотра патологий назначают рентгенографию отделов челюсти, черепа, шейного отдела позвоночника. Для обследования мягких тканей направляют пациента на УЗИ. Для уточнения диагноза проводят МРТ.

При подозрении на инфекционный характер проблемы или наличие воспалительного процесса назначают лабораторные анализы.

Лечение асимметрии лица

План лечения зависит от причин патологии. Консервативные методики включают медикаментозную терапию, ЛФК, массажи и физиопроцедуры.

Если причина проблемы заключается в патологии прикуса, используют методы ортодонтического лечения:

  • разгрузочные шины и капы;
  • имплантация для восстановления зубов;
  • брекеты для исправления проблем прикуса.

Если причиной или следствием асимметрии является проблема с височно-нижнечелюстным суставом, то проводят его лечение или операцию по эндопротезированию.

Пластические операции для исправления асимметрии лица только маскируют проблему, но не устраняют ее причины. Поэтому этот способ устранения дефекта неэффективный.

Преимущества клиники

Основная деятельность Концептуальной клиники Олега Конникова – сфера гнатологии. Мы проводим реконструктивное лечение зубочелюстной системы и знаем как исправить асимметрию лица у взрослых.

В клинике мы проводим полную реабилитацию всей жевательной системы и параллельно решает проблемы эстетического характера. Комплексный подход к каждому пациенту и команда узкоспециализированных профессионалов позволяют нам успешно решать самые сложные случаи.

Наши преимущества:

  • все необходимые узкие специалисты в одной клинике;
  • современные методы коррекции и лечения патологий зубочелюстной системы;
  • комплексный подход к каждому пациенту;
  • эффективные методики для быстрого и качественного результата.

Почему нам доверяют?

Организм

Лечим, исходя из принципа, что человеческий организм — единое
целое

Без удаления зуба

В абсолютном большинстве случаев обходимся без удаления зубов и
хирургических операций

Методика лечения

Применяем уникальные суперсовременные методики лечения

Гарантия качества

Даём гарантии

Результаты лечения: Пациентка А. - фотография до лечениядо

Результаты лечения: Пациентка А. - фотография после леченияпосле

Пациентка А., 22 года

Что исправлено:

Ход работы: лечение проводилось комплексно, в несколько этапов. Конечный этап был реализован на брекет-системе Damon-Q.

Причина обращения: жалоба на неровные зубы.

Диагноз: дистальная окклюзия, глубокий прикус, ретропозиция нижней челюсти, деформация зубных рядов.

Общее время лечения (всех его этапов): 3.5 года.

Итоговая стоимость лечения: составила около 400 тыс. руб.

Итог: финишный этап (детализация смыкания зубов) не был завершён – пациентка была вынуждена срочно уехать за границу. Брекеты были сняты досрочно.

В результате лечения:
была исправлена скученнность зубов.

Фото «ДО» и «ПОСЛЕ» лечения:

И нормализовано смыкание зубных рядов. Причём, на челюстном уровне.

Так же улучшилась эстетика лица. Профиль стал более выпуклым. Одновременно с увеличением высоты прикуса, увеличилась высота нижней трети лица.

Ну и, конечно же, улыбка стала иного «качества».

Врач-исполнитель:
Филатов Роман Владимирович.

Пациентка И., 24 года

Что исправлено:

Ход работы: лечение было комплексным и проводилось в несколько этапов. Завершающий этап лечения проводился на брекет-системе Damon-Q.

Причина обращения: жалоба на неровные зубы.

Диагноз: глубокий скелетный прикус, деформация (сужение) зубных рядов.

Общее время лечения (всех его этапов): 2.5 года.

Итоговая стоимость лечения: составила порядка 250 тыс. руб.

В результате лечения: была исправлена деформация зубных рядов. Зубные ряды стали правильной формы.

Фото «ДО» и «ПОСЛЕ» лечения:

Была скорректирована глубина прикуса. Причём сделано это было на челюстном уровне. В результате глубокий прикус (скелетный) стал абсолютно нормальным по высоте.

Кроме того, были временно отреставрированы верхние резцы. Пациентка готовится к их протезированию.

Врач-исполнитель:
Филатов Роман Владимирович.

Пациентка П., 14 лет

Что исправлено:

Ход работы: лечение началось в сменном прикусе (на пластинках), завершилось в постоянном (на брекетах)

Причина обращения: жалоба на неровные зубы.

Диагноз: деформация зубных рядов.

Общее время лечения (всех его этапов): 2.5 года.

Итоговая стоимость лечения: составила около 200 тыс. руб.

Итог: из-за формы верхних центральных резцов и особенности межчелюстных соотношений не удалось полностью закрыть диастему. Это планируется осуществить в более старшем возрасте путём микропротезирования (виниры).

В результате лечения:
форма зубных рядов и смыкание верхних и нижних зубов оптимальны.

Фото «ДО» и «ПОСЛЕ» лечения:

Врач-исполнитель:
Филатов Роман Владимирович.

Пациентка М., 36 лет

Что исправлено:

Ход работы: проведение вестибулопластики для подготовки к ортодонтическому лечению.

Причина обращения: неправильный прикус, скученность зубов, как следствие неправильного ортодонтического лечения в детстве… К тому же в процессе этого лечения было удалено несколько зубов (см. «Лечение с удалением»).

Диагноз: пациентка обратилась за помощью в «Орто-Артель» к ортодонту и в результате обязательного обследования (см. «Диагностика») было выявлено:

— недостаточный объём преддверия полости рта;

— множественные рецессии дёсен.

В результате лечения: была выполнена вестибулопластика, как один из этапов подготовки пациентки к ортодонтическому лечению.

Фото этапов вестибулопластики:

Этап вестибулопластики

Этап вестибулопластики

Итог: в результате пациентка «возвращена» к ортодонту (уже подготовленной) для исправления прикуса и дальнейшего протезирования.

Фото «ДО» и «ПОСЛЕ» вестибулопластики:

ДО вестибулопластики

ПОСЛЕ вестибулопластики

Врач-исполнитель:
Островский Илья Валерьевич.

Пациент Б., 33 года

Что исправлено:

Ход работы: лечение проводилось комплексно, в несколько этапов. Конечный этап был реализован на брекет-системе Damon-Q.

Причина обращения: неправильный прикус.

Диагноз: дистальная окклюзия, глубокий прикус, деформация зубных рядов, маленькая нижняя челюсть (микрогнатия).

Общее время лечения (всех его этапов): 5 лет.

Итоговая стоимость лечения: составила около 500 тыс. руб.

Особенности: случай формально по всем параметрам считался хирургическим. В других клиниках предлагали только хирургический вариант решения проблемы.

Итог: был найден компромисс. Найден и осуществлён. Прикус был исправлен без операции.

В результате лечения:
была исправлена скученнность зубов, неправильный прикус. Отпала необходимость в хирургическом вмешательстве.

Фото «ДО» и «ПОСЛЕ» лечения:

В результате лечения зубные ряды стали ровными.

Врач-исполнитель:
Филатов Роман Владимирович.

Пациент О., 32 года

Что исправлено:

Ход работы: лечение проводилось комплексно, в несколько этапов. Конечный этап был реализован на брекет-системе Damon-Q + Damon-Clear.

Причина обращения: жалоба на неправильный прикус.

Диагноз: дистальная окклюзия, глубокий прикус, ретропозиция нижней челюсти, маленькая нижняя челюсть (микрогнатия), деформация зубных рядов.

Общее время лечения (всех его этапов): 4.5 года.

Итоговая стоимость лечения: составила около 500 тыс. руб.

Особенности: случай формально по всем параметрам считался хирургическим. И это была вторая попытка пациента исправить свой прикус. Первая попытка (его лечили не в нашей клинике) закончилась рецидивом аномалии.

Итог: было найдено достойное компромиссное решение. Прикус был успешно исправлен. Без операции.

В результате лечения:
была исправлена скученнность зубов, неправильный прикус. Отпала необходимость в хирургическом вмешательстве.

Фото «ДО» и «ПОСЛЕ» лечения:

Врач-исполнитель:
Филатов Роман Владимирович.

Результаты лечения: Пациентка С. - фотография до лечениядо

Пациентка С., 25 лет

Что исправлено:

Ход работы: лечение было комплексным и проводилось в несколько этапов. Завершающий этап лечения проводился на брекет-системе Damon-Q.

Причина обращения: жалоба на неровные зубы.

Диагноз: глубокий прикус, сужение (деформация) зубных рядов.

Общее время лечения (всех его этапов): 2 года.

В результате лечения: была исправлена деформация зубных рядов, скорректировано соотношение верхних и нижних зубов. Зубные ряды стали правильной формы. Нормализовалось смыкание зубов. Улучшилась эстетика улыбки.

Фото «ДО» и «ПОСЛЕ» лечения:

После лечения зубные ряды стали ровными:

Врач-исполнитель:
Филатов Роман Владимирович.

Результаты лечения: Пациентка Н. - фотография до лечениядо

Результаты лечения: Пациентка Н. - фотография после леченияпосле

Пациентка Н.

Что исправлено:

Татьяна Лебедева, 24 года

Проблема/Диагноз. Я обратилась в эту клинику, чтобы исправить асимметрию лица возникшую, из-за перекрестного прикуса. С правой стороны нижние зубы заходили на верхние, причиняя мне дискомфорт во время жевания. Но хуже всего то, что из-за этой проблемы, мой подбородок выглядел смещенным в сторону. К тому же, я не могла улыбаться. Улыбка получалась ассиметричной и некрасивой.

Срок лечения. 2 года.

Результат. Хочу выразить огромную благодарность специалистам Орто-Артель за свою новую улыбку.
Чтобы исправить форму лица, я хотела обратиться к пластическому хирургу, но моя знакомая посоветовала проконсультироваться в клинике Орто-Артель. Я это сделала, и осталась очень довольна. Докторам удалось справиться с моей проблемой без хирургического вмешательства. Лечение было длительным и состояло из нескольких этапов. В первую очередь, меня осмотрели специалисты и составили план лечения. Затем у меня была капа, также пришлось аппарат железный в винтом носить два месяца. Потом еще года полтора зубы мне исправлялись с помощью брекетов.
Лечение длилось всего 2 года. Оплатить мне его разрешили в рассрочку, что очень удобно. Теперь у меня идеальная улыбка.

Проблема/Диагноз. Перекрёстный прикус — смещение нижней челюсти в бок при открывании рта.

Результат. Хочу поблагодарить врачей клиники за то, что исправили мне лицо без операций. Всю жизнь у меня нижняя челюсть уходила в бок при открывании рта. Раньше меня это не беспокоило, но с возрастом состояние стало ухудшаться, появились боли в нижней части лица. Я обратилась в государственную клинику, где стоматологи развели руками и направили к челюстно-лицевому хирургу на операцию.
Я испугалась сразу ложиться под нож и стала искать другие способы лечения. Нашла клинику «ORTO Артель». На приёме меня осмотрели сразу два специалиста! После обследования оба сошлись во мнении, что можно обойтись без операции. Предупредили, что лечение будет долгим. Но я была готова на все. Теперь я вижу результат! Ушли боли, изменился внешний вид. Я рада, что не согласилась на операцию, а обратилась в эту клинику.
Я наконец перестала стесняться улыбаться!!!

Доктора, которые могут помочь

  • Гюрджян Оганес Арутюнович

    Гюрджян Оганес Арутюнович

    Стаж: более 15 лет.

    Стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург.

  • Мещеряков Алексей Викторович

    Мещеряков Алексей Викторович

    Стаж: более 10 лет.

    Врач-хирург высшей категории, мануальный терапевт. Доктор остеопатии (D.O.). Преподаватель International Osteopathic Academy (Czech Republic).

  • Федоров Алексей Борисович

    Федоров Алексей Борисович

    Стаж: более 20 лет.

    Врач-хирург высшей категории, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, ортокраниодонт. Доктор остеопатии (DO).

Асимметрия — явление, при котором нарушена симметрия в лицевой части черепа. Прежде, чем искать причины, необходимо разобраться, присутствует ли она на самом деле. Не забывайте, что идеальных лиц не бывает.

Причины асимметрии делятся на два вида:

● физиологические;

● патологические.

И те, и другие вызывают огромный интерес таких специалистов, как — косметологи, неврологи, хирурги и т.д.

Асимметрия лица может развиваться в течение жизни, а может быть врожденной. От ее природы зависит, как будет протекать развитие патологии, и какими методами бороться с ней. Чаще всего встречается именно врожденная.

Всего выделяют 3 типа асимметрии:

1. Врожденная;

2. Приобретенная;

3. Сочетанная.

К врожденной асимметрии могут относиться:

● Патологии строения черепа;

● Заболевания, напрямую связанные с генетическим кодом;

● Косоглазие;

● Проблемы со зрением;

● Патологии развития челюсти и т.д.

Стоит обратить внимание именно на приобретенную асимметрию, поскольку в этом случае у нас больше шансов справиться с ней. Разберем причины подобной асимметрии:

1. Жевание пищи. На нашем лице можно насчитать практически 60 мышц! Логично предположить, что некоторые из них сильно развиты, а некоторые недостаточно. Если жевать пищу только одной стороной, то жевательная мышца начинает развиваться больше с этой стороны. Следовательно, со временем может появиться некоторый перекос. Более того, это верный путь к образованию носогубной складки с одной стороны лица. Для профилактики появления подобной проблемы поставьте перед собой зеркало и понаблюдайте за тем, как вы пережевываете пищу.

2. Сон. У многих есть такая вредная привычка, как «сон в подушку». За это время (8 часов) появляется очень много заломов и морщин на лице. Грубо говоря, во сне вы мнете свое лицо. Если же вы спите на боку, то проанализируйте, какая сторона у вас в приоритете, старайтесь их чередовать. Однако, лучше всего спать на спине.

3. Подпирание лица рукой. Не секрет, что многие профессии связаны с работой за компьютером, что на учебе девушки/парни сидят и не замечают, как они подпирают свое лицо рукой. Чаще всего под удар попадает именно левая сторона, ведь большая часть населения — правши. Тем не менее, мало кто задумывается о том, что этой вредной привычкой деформируется зона подбородка, появляется асимметрия. Старайтесь либо менять стороны, либо сидеть с прямой спиной.

Асимметрия лица
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ассиметрия лица — дефект косметического характера, который портит внешний вид больного, провоцирует развитие комплексов. Подразумевает разницу в форме и размере двух сторон лица. Диагноз ставится при опущении бровей, уголков полости рта и других элементов лица более, чем на 50%. Синдром объясняется асимметричностью полушарий.

изображение

Симптомы асимметрии лица

Идеальных лиц со 100% симметрией не существует. Нормальные отклонения на лицевой части и теле — до 3 миллиметров. Патологические изменения легко заметить внешне:

  • в процессе потребления пищи отмечается работы слезных желез;
  • носогубная складка имеет одностороннее сглаживание;
  • больной не в состоянии полностью закрыть глаз;
  • отсутствие мимики на одной стороне.

Болезнь сопровождается моральным дискомфортом больного, неуверенностью в себе, возможны депрессивные синдромы, закрытость, раздражительность.

Статью проверил

img

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 08 Февраля 2023 года

Содержание статьи

Причины

Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск возникновения асимметрии лица:

  • отклонения в развитии костной ткани черепа и челюстей;
  • болезни соединительной ткани;
  • кривая шея;
  • заболевания инфекционного характера;
  • вирусное поражение герпесом, который вызывает отечность и воспалительный процесс лицевого нервного окончания;
  • повышенное артериальное давление;
  • сломанная челюсть;
  • физические травмы черепа;
  • нарушенный обмен веществ;
  • ослабление иммунной системы;
  • заболевания отоларингического характера;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного типа в области головного мозга;
  • паралич Белла, характеризуется отсутствием двигательной чувствительности;
  • косоглазие;
  • заболевания мимических мышечных тканей;
  • неврология;
  • неправильное формирование зубного ряда, нарушенный прикус;
  • осложнение после оперативного лечения;
  • болезненные ощущения в лицевой области;
  • миастенический синдром асимметричного характера.

Стадии развития асимметрии лица

В зависимости от функциональности лицевого нерва выделяют несколько стадий:

  • первая стадия характеризуется сохранением функциональности лицевого нерва;
  • вторая сопровождается возникновение небольшой асимметрии во время улыбки, для закрытия глаз больному требуется прикладывать силы, при осмотре врачи отмечают слабость мимических мышечных тканей;
  • третья стадия характеризуется выраженными признаками асимметрии, больной не может поднять бровь до конца, возможно ограничение подвижности, спазмы мышц;
  • четвертая стадия характеризуется возникновением признаком асимметрии в состоянии покоя, глаз закрывается неполностью, отмечается асимметричное положение рта;
  • пятая степень характеризуется отсутствием контрактуры, незаметностью движений на левой или правой стороне;
  • шестая подразумевает уменьшение тонуса мышц, невозможность движения тканями пораженной лицевой области.

Разновидности

В зависимости от характера причины возникновения заболевания выделяют:

  • врожденную асимметрию лица, характеризуется прогрессированием при наследственном факторе или появлением патологических изменений в утробе у матери. Подразумевает дефекты мышц, недоразвитость челюстной кости, косоглазия, неправильное формирование височно-нижнечелюстной суставной ткани;
  • приобретенную асимметрию лица, подразумевает возникновение асимметрии после рождения. Развивается при нарушении прикуса, неправильном формировании зубного ряда, болезней неврологического типа, физических повреждений;
  • динамическую асимметрию лица, подразумевает возникновение неврологической болезни, приводящей к нарушениям в мимике. Развивается при болезненных ощущениях лицевой части, миастеническом синдроме, нейропатии.

Диагностика

Постановка диагноза подразумевает выявление физических повреждений, определение воспалительного процесса, сбор анамнеза, визуальный осмотр. При необходимости врач проводит измерения пропорций лицевой части. Для определения стадии развития болезни и обнаружение области поражения назначают консультацию невролога, рентгенографию черепа, МРТ лица, сдачу анализов крови и мочи. Пациента могут направить на прием к врачам другого профиля. В сети клиник ЦМРТ для диагностики асимметрии используют следующие методы:

К какому врачу обратиться

После травмы запишитесь к травматологу, если лицо стало несимметричным по другой причине, посетите терапевта. Врач определит, в чем причина проблемы, и запишет вас к профильному доктору, например, хирургу или неврологу.

Лечение асимметрии лица

Курс лечения определяется фактором, спровоцировавшим возникновением синдрома. При ослабленном тонусе мышечных тканей используют электростимуляцию, массажные процедуры, гимнастику мышц на лице. Избавиться от боли помогают лекарства. При низкой эффективности консервативных методов вылечить синдром удастся хирургическими методами лечения, например пластика. Народные способы терапии использовать не рекомендуют. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы борьбы с асимметрией лица:

Осложнения

При отсутствии лечения увеличивается риск возникновения осложнений:

  • ухудшение аппетита;
  • нарушение работы слухового аппарата;
  • боли из-за постоянного напряжения мышечных тканей;
  • психологический дискомфорт человека;
  • неврозы, депрессивные синдромы, замкнутость;
  • при неудаче во время хирургического лечения изменяется мимика левой стороны лица;
  • нервных тик;
  • воспаление.

Профилактика асимметрии лица

Избежать осложнений и предотвратить возникновение асимметрии лица удастся, соблюдая следующие правила:

  • ежедневно выполнять комплекс физических упражнений;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
  • раз в 6 проходить осмотр у стоматолога;
  • избегать переохлаждений лица;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • при обнаружении первых признаков асимметрии лица обратиться к врачу;
  • избегать физических повреждений;
  • избегать сквозняков.

Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

  • ИНВИТРО
  • Библиотека
  • Симптомы
  • Асимметрия лица.

Асимметрия лица. Местные причины

Асимметрия лица — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Форма лица зависит от анатомических особенностей черепа, объема и иннервации мышечной ткани, а также от различных заболеваний, которые могут нарушать симметричность черт.

Разновидности нарушений симметрии лица

Различают несколько видов асимметрии, вызванных аномалиями костных структур (костей мозгового и лицевого отделов черепа, нижней челюсти), хрящевых тканей носа, ушных раковин, а также мышечной ткани лица. Асимметрия лица может быть вызвана поражением лицевого нерва и его ветвей, что ведет к нарастанию слабости или парезу мышц на одной половине лица. Аномалии костей черепа могут развиваться внутриутробно и быть следствием генетических факторов и неблагоприятного течения беременности и/или возникать уже после рождения ребенка при неправильном развитии или заболеваниях, приводящих к дефектам костной ткани (опухоли, травмы). Аномалии хрящевых тканей лица, которые образуют каркас носа и ушных раковин, либо бывают врожденными (одностороннее увеличение или недоразвитие ушной раковины, искривление носовой перегородки), либо появляются вследствие различных травм и заболеваний. Часто нарушение симметрии происходит из-за поражения одного из височно-челюстных суставов.

Причины возникновения асимметрии лица

В основе мышечной асимметрии лица чаще всего лежит нарушение деятельности мимических мышц вследствие поражения лицевого нерва и его ветвей.

Блокада лицевого нерва может быть следствием невропатии (поражения нервных волокон), травмы или оперативных вмешательств на шее, в челюстно-лицевой и околоушной области.

Наиболее часто причиной блокады становятся невриты, в число которых входят паралич Белла (распространенное заболевание, природа которого до сих пор неизвестна), shutterstock_191291927.jpg отогенные (связанные с ухом) и инфекционные невриты (вызываемые вирусами герпеса, полиомиелита, паротита). Второе место занимают осложнения после оперативных вмешательств. На третьем месте – посттравматические повреждения лицевого нерва при черепно-мозговой травме. Во многих случаях даже при сохранении целостности лицевого нерва его функции необратимо утрачиваются. Следствием такого осложнения служит паралич мимических мышц на стороне поражения и нарушение функций глотания, жевания и речи. Возможны трудность смыкания век, слезотечение, нарушение вкуса. Показатель поражения лицевого нерва – асимметрия мимических морщин. Иногда возникают непроизвольные движения с одной стороны лица – так называемые тики.

Во время внутриутробного формирования черепа ребенка возможна его деформация при асимметричном зарастании швов. Чаще всего односторонней облитерации (заращению) подвергается венечный шов (плагиоцефалия),
Деформация черепа при асимметричном зарастании швов.png
что приводит к уплощению лобной кости, так что голова приобретает форму скошенного овала.

К плагиоцефалии может привести кривошея (односторонний повышенный тонус шейных мышц), обуславливающая постоянный наклон или поворот головы. Выраженная плагиоцефалия может приводить к нарушению развития мозга.

Другой вид аномалии, который приводит к асимметрии лица, – искривление носовой перегородки. Чаще всего это бывает следствием неравномерного роста левой и правой половины черепа. Носовая полость приобретает неправильную форму, происходит искривление носовой перегородки. Другой причиной искривления могут быть травмы лица, полипы и опухоли слизистой оболочки носа.

К одному из самых тяжелых дефектов черепа, которые приводят к асимметрии лица, относится деформация костей вследствие опухолевого разрастания (остеома, остеохондрома). Так, остеома часто разрастается в придаточных пазухах носа, особенно лобной и решетчатой, смещая глазное яблоко. Если опухоль вырастает в носовой полости, она приводит к искривлению носовой перегородки. При локализации в челюстных костях новообразование обуславливает асимметрию подбородка.

Поскольку опухоль растет очень медленно, человек долгое время не замечает «вздутия кости», что приводит к сохранению дефектов даже после удаления новообразования.

Достаточно частой причиной асимметрии лица являются аномалии височно-нижнечелюстного сустава. Симметричность расположения суставных головок определяет правильный прикус и работу нижней челюсти. При расположении суставов на разном уровне вследствие врожденных дефектов, частичном или полном отсутствии суставных головок, укорочении ветви нижней челюсти с какой-либо стороны происходит формирование перекрестного прикуса. Постнатальные (послеродовые) нарушения чаще проявляются в чрезмерном развитии или недоразвитии одного из суставов. Нарушение работы сустава отражается на мышечном и связочном аппарате нижней челюсти, приводя к перенапряжению жевательных мышц из-за попытки фиксировать сустав. В свою очередь, гипертонус жевательных мышц обуславливает напряжение кивательной и трапециевидной мышц.

Эта патологическая цепочка приводит к формированию асимметрии лица.

Зубочелюстные аномалии могут также стать причиной асимметрии лица вследствие нарушения прикуса. Так, при перекрестном прикусе нарушение симметрии лица особенно заметно при боковом смещении нижней челюсти. Нарушение прикуса может происходить вследствие врожденных пороков (гемиатрофия лица (уменьшение размеров половины лица), сквозное несращение верхней губы, альвеолярного отростка и нёба).

Диагностика и обследование

При невропатии лицевого нерва диагностическую ценность представляют электромиография и МРТ.

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

Неправильное развитие костей черепа, которое приводит к его асимметрии, выявляется при пальпации черепных швов. Дополнительная диагностика проводится с помощью краниографии – рентгенографии костей черепа. Оптимальный метод диагностики деформаций черепа – трехмерная компьютерная томография. Ее проведение необходимо при планировании лечения. Этот метод исследования применяют и в случае других врожденных и приобретенных дефектов костей лицевого черепа (расщелины, травмы).

При аномалиях височно-нижнечелюстного сустава диагноз ставится на основании визуального осмотра и панорамной рентгенографии,

МРТ и КТ. С помощью панорамной рентгенографии выявляют выраженные дегенеративные, травматические или диспластические изменения. При слабо выраженных изменениях мыщелковых отростков и нарушении суставных элементов необходимо КТ-исследование, а в случае смещения диска сустава – МРТ.

Что делать при появлении асимметрии лица

Асимметрия лица, как правило, развивается постепенно, поэтому нередко врачи диагностируют ее во время приема по поводу другого заболевания.

Появление асимметрии лица после переохлаждения, инфекционных заболеваний, кратковременного нарушения мозгового кровообращения может свидетельствовать о поражении лицевого нерва, что требует немедленного обращения к врачу.

К каким врачам обращаться

Асимметрия – не самостоятельное заболевание, а следствие различных видов патологии. При поражении лицевого нерва лечение проводит невролог или нейрохирург.

При асимметрии, вызванной плагиоцефалией или костными опухолями, оперативное лечение проводит нейрохирург, а последующую компенсацию черепно-челюстно-лицевых осложнений – окулист, оториноларинголог, логопед, психоневролог.

Если асимметрия лица появилась вследствие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава или зубочелюстных аномалий, лечебные мероприятия назначает стоматолог либо челюстно-лицевой хирург.

Лечение

При лечении повреждений лицевого нерва используются как хирургические, так и консервативные методы. Оперативные вмешательства проводятся с целью восстановления проводимости лицевого нерва и двигательной функции мимических мышц. Для восстановления симметрии лица применяют пластические операции. Важная роль при этом отводится лечебной гимнастике, электромиостимуляции и массажу в пред- и послеоперационный периоды.

При медикаментозной терапии используют анальгетики, противоотечные и противовоспалительные препараты, витамины, особенно группы B, антиагреганты.

Синдром плоской головы, или позиционная плагиоцефалия, достаточно легко распознается и хорошо поддается лечению. Во избежание закрепления асимметрии детей необходимо как можно чаще выкладывать на животик. Для изменения положения головы вешать яркие игрушки на сторону, противоположную дефекту. Кроме того, необходим массаж, использование ортопедических шлемов.

При врожденном сращении черепных швов необходима хирургическая коррекция в первый год жизни.

Для коррекции дисфункций височно-нижнечелюстного сустава проводят комплекс лечебных мероприятий, который включает, помимо медикаментозного лечения, коррекцию питания (исключение твердой пищи), ношение разгрузочных кап, физиотерапевтические процедуры. Выбор между консервативной терапией и хирургическим вмешательством определяется степенью поражения сустава.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Врожденные аномалии костей черепа и лица, врожденные костно-мышечные деформации головы и лица». Разраб.: Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии. – 2021. 
  2. Клинические рекомендации «Кисты челюстно-лицевой области и шеи». Разраб.: Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Рекомендации



  • 5370

    18 Мая



  • 5358

    14 Мая



  • 12993

    09 Апреля

Похожие статьи

Болит голова

В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:

  • твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
  • надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.

Высокая температура

Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.

Паралич

Паралич: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Ацидоз

Ацидоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Плоскостопие

Плоскостопие: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Не пропустите также:

  • Как найти фотографии в облаке с телефона
  • Как найти упаковку плитки
  • Как найти эппл мьюзик плейлист
  • Как найти ступени ракеты
  • Как найти город края в эндер мире

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии