Государственная техническая инспекция Санкт‑Петербурга (Гостехнадзор Санкт‑Петербурга)
Образцы документов
Образцы документов:
Заявление распечатывается на одном листе с двух сторон!
Заявление распечатывается на одном листе с двух сторон!
Федеральное агентство по делам национальностей
Нормативные правовые акты в Российской Федерации
Центр развития и поддержки предпринимательства
Портал государственных услуг РФ
Открытые данные Санкт‑Петербурга
Законодательное собрание Санкт‑Петербурга
Санкт‑Петербургская избирательная комиссия
Государственный заказ Санкт‑Петербурга
Официальный интернет-портал правовой информации
Общегородская база вакансий «Работа в России»
Геоинформационная система Санкт‑Петербурга
Западный скоростной диаметр
Официальный городской туристический портал Санкт‑Петербурга
Единый инвестиционный портал Санкт‑Петербурга
Реестр Государственных информационных систем Санкт‑Петербурга
Приложение N 2. Заявление на технический осмотр самоходной машины и других видов техники (форма)
к Правилам проведения
технического осмотра самоходных
машин и других видов техники
Список изменяющих документов
(введено Постановлением Правительства РФ от 23.09.2020 N 1538)
См. данную форму в MS-Word.
(полное наименование органа исполнительной власти субъекта Российской
Федерации, уполномоченного на осуществление регионального
государственного надзора в области технического состояния и эксплуатации
самоходных машин и других видов техники, аттракционов
(фамилия, имя, отчество (при наличии) владельца)
(адрес места проживания физического лица)
на технический осмотр самоходной машины и других видов техники
Прошу провести технический осмотр (ТО) самоходной машины и других видов
(наименование, марка машины)
Государственный регистрационный знак:
код _____________ серия ______________ номер _____________
Год выпуска ________________
идентификационный номер (VIN или PIN) ____________________________________;
номер двигателя _________________________________
Квитанция об уплате госпошлины N ________ от «__» _________________ 20__ г.
Сумма ________________________________________________ рублей.
Документы, подтверждающие право собственности:
Информация о проведении ТО машины
ТО машины прошу провести по адресу:
Дата осмотра: «__» _________ 20__ г.
Время осмотра: ____________________
Настоящим подтверждаю свое согласие на осуществление
(полное наименование органа гостехнадзора субъекта Российской Федерации)
следующих действий с моими персональными данными (персональными данными
заявитель является законным представителем): обработка (включая сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, обезличивание, распространение (в том числе передача третьим
лицам), блокирование, уничтожение персональных данных), в том числе в
Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных.
Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.
Контактная информация субъекта персональных данных для предоставления
информации об обработке персональных данных, а также в иных случаях,
предусмотренных законодательством Российской Федерации:
(телефон) (адрес электронной почты)
Подпись _________________ _________________________
ТО машины доверяется провести:
(фамилия, имя, отчество (при наличии), сведения о доверенности,
ТО машины провел: _______________ _________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
По результатам ТО машины получено:
свидетельство о прохождении технического осмотра: серия ________ _________ номер;
акт технического осмотра: серия ___________ номер __________.
Заявление на технический осмотр самоходной машины и других видов техники физического лица
Приложение N 2
к Правилам проведения
технического осмотра самоходных
машин и других видов техники
(Дополнительно включено
с 7 октября 2020 года
государственную инспекцию по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Нижегородской области
(полное наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного на осуществление регионального государственного надзора в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники, аттракционов (далее — орган гостехнадзора)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) владельца)
(адрес места проживания физического лица)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на технический осмотр самоходной машины и других видов техники
Прошу провести технический осмотр (ТО) самоходной машины и других видов техники
(наименование, марка машины)
Государственный регистрационный знак:
идентификационный номер (VIN или PIN)
Квитанция об уплате госпошлины N ___________ от «____» _____________ 20___ г.
Документы, подтверждающие право собственности:
Информация о проведении ТО машины
ТО машины прошу провести по адресу:
Дата осмотра: «____» _________________ 20___ г.
Время осмотра: _____________________________
Настоящим подтверждаю свое согласие на осуществление
государственной инспекцией по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Нижегородской области
(полное наименование органа гостехнадзора субъекта Российской Федерации)
следующих действий с моими персональными данными (персональными данными недееспособного лица — субъекта персональных данных (в случае, если заявитель является законным представителем): обработка (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, распространение (в том числе передача третьим лицам), блокирование, уничтожение персональных данных), в том числе в автоматизированном режиме.
Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных. Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен. Контактная информация субъекта персональных данных для предоставления информации об обработке персональных данных, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации:
Служба Гостехнадзора Иркутской области
Из-за неблагоприятной эпидемиологической обстановки:
Получателям государственных услуг предварительно необходимо осуществить удаленную консультацию по порядку оказания государственных услуг и осуществить запись на прием по телефонам соответствующих подразделений ( телефоны подразделений )
Получателям справок о наличии или отсутствии зарегистрированных самоходных машин заявление необходимо подать в сканированном виде на адрес электронной почты irkgtn@gtn.irkutsk.ru. Выдача справки заявителю осуществляется по истечении 5 рабочих дней с даты подачи заявления лично при предъявлении паспорта или доверенному лицу при предъявлении доверенности и паспорта по адресу: г. Иркутск, ул. Мухиной, д. 2А, каб. 216 либо направляется посредством АО Почта России на адрес регистрации заявителя.
Бланк заявления   | Бланк доверенности |
Государственная техническая инспекция Санкт‑Петербурга (Гостехнадзор Санкт‑Петербурга)
Технический осмотр самоходных машин и других видов техники (ТО)
Адрес: Санкт‑Петербург, наб. канала Грибоедова, д. 119-121
а) документ, удостоверяющий личность заявителя;
б) доверенность или иной документ, подтверждающий полномочия представителя владельца машины (для представителя владельца машины);
в) документ, подтверждающий право заявителя на управление машиной, представленной для прохождения технического осмотра;
г) свидетельство о регистрации машины (для машин, зарегистрированных в органах гостехнадзора);
д) заявление по форме, предусмотренной приложениями № 2 и № 3;
е) документ, подтверждающий право собственности или иное законное основание владения и пользования техникой (в случае прохождения технического осмотра до государственной регистрации);
Документ об уплате указанной государственной пошлины и сборов может быть представлен в орган гостехнадзора заявителем по собственной инициативе.
Проведение технического осмотра включает в себя:
а) проверку наличия документов, перечисленных в п.4, а также информации об уплате государственной пошлины за выдачу документа о прохождении технического осмотра машины;
б) проверку соответствия машин данным, указанным в представленных документах, и идентификацию машин;
в) проверку технического состояния машин (в отношении машин, с даты изготовления которых прошло не более одного года и которые не были в эксплуатации первый технический осмотр производится без проверки их технического состояния);
г) оформление документов о прохождении технического осмотра
По результатам технического осмотра машины оформляется один из следующих документов о прохождении технического осмотра:
а) свидетельство о прохождении технического осмотра (в случае соответствия машины требованиям безопасности);
б) акт технического осмотра в случае выявления несоответствия машины какому-либо из требований безопасности, а также в случае непредставления документов, предусмотренных п. 3 в полном объеме, или отсутствия информации об уплате государственной пошлины за выдачу документа о прохождении технического осмотра машины, или несоответствия машины данным, указанным в представленных документах.
Машина, в отношении которой оформлен акт технического осмотра, подлежит повторному техническому осмотру.
При представлении машины для прохождения повторного технического осмотра в течение 20 дней со дня оформления акта технического осмотра, содержащего сведения о несоответствии машины какому-либо из требований безопасности, органу гостехнадзора, оформившему такой акт, проверка технического состояния машины проводится только в отношении указанных в этом акте параметров машины, по которым установлено такое несоответствие.
ЗАВОДСКИЕ НОМЕРА НА НОМЕРНЫХ УЗЛАХ И АГРЕГАТАХ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОЧИЩЕНЫ
Техническое состояние машин проверяют на соответствие требованиям (включая параметры), предъявляемые при проведении технического осмотра к машинам отдельных видов.
По вопросу проведения технического осмотра обращайтесь в отдел инспектирования
по телефону: 576-07-78 или 8(931)326-43-41