Как не заразиться коронавирусом в машине: советы от врача
Врач-терапевт рассказал о том, как избежать заражения опасной инфекцией в личном автомобиле.
Чтобы свести на минимум риск заражения COVID-19 в личном авто надо соблюдать несколько простых правил: пускать в салон машины только членов своей семьи и не подвозить приятелей, коллег или незнакомцев. Об этом рассказал член Российского научного медицинского общества терапевтов Андрей Кондрахин.
По словам врача, если водителю все-таки пришлось подвезти кого-то на своей машине, ему следует надеть медицинскую маску. После поездки лучше открыть окна машины и проветрить салон в течение 15 минут.
Помимо этого, стоит протереть дезинфицирующими салфетками все поверхности, ручки и сиденья авто, к которым мог прикасаться человек. Во время дезинфекции надо надеть маску и перчатки, чтобы предотвратить возможный контакт с вирусом.
Если человек носит в общественных местах перчатки, то он может снять средство индивидуальной защиты после того, как сядет в автомобиль, и прикасаться ко всему уже чистыми руками. В противном случае салон автомобиля — в особенности руль и коробку передач — придётся дезинфицировать после каждой поездки.
При этом специалист посоветовал делать дезинфекцию и уборку в салоне машины самостоятельно, поскольку есть вероятность, что сотрудник автосалона, который вдруг окажется зараженным COVID-19, может оставить частицы вируса на руле или коробке передач.
Самые важные вопросы про коронавирус
Мы живем в условиях инфодемии: новости про коронавирус множатся даже быстрее, чем распространяется сама болезнь. Уследить за обновлениями невозможно, и от этого как-то не по себе. Хочется просеять мнения диванных экспертов и откровенные фейки через решето фактчекинга и выяснить, что вообще происходит и как с этим быть.
Пришла пора запускать медицинские разборы в Т—Ж. Деньги деньгами, но здоровье, как известно, не купишь. Попробуем для начала ответить на самые насущные вопросы о новом невидимом враге человечества.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что вы узнаете
В 2022 с новыми знаниями
Что это вообще за вирус такой?
SARS-CoV-2 — представитель большого семейства коронавирусов, к которому относятся как вирусы, поражающие животных, так и человеческие «простудные» вирусы — ОРВИ. На оболочке коронавирусов есть шипы, при помощи которых вирусы прикрепляются к клеткам и заражают их. По форме эти шипы напоминают корону — отсюда и название.
Большая часть коронавирусов паразитирует на животных, но иногда они приобретают способность заражать людей. Это результат естественной эволюции. SARS-CoV-2 предположительно «перепрыгнул» от животных к людям в декабре 2019 года в китайском городе Ухане. Первоначально вирус, скорее всего, поражал летучих мышей.
Коронавирусы уже вызывали эпидемии в недалеком прошлом. В 2002 году в Китае случилась вспышка атипичной пневмонии, спровоцированной коронавирусом SARS. Считается, что люди получили SARS от циветт — хищных животных размером с кошку. Вспышка продолжалась шесть месяцев. Эпидемия успела распространиться почти на 30 стран, прежде чем в июле 2003 года ее смогли остановить. После этого торговать циветтами запретили.
В 2012 году в Саудовской Аравии случилась вспышка еще одной похожей болезни, которую вызывал коронавирус MERS. Источником на этот раз были верблюды. Эта болезнь была тяжелее SARS: от нее погибал каждый третий из зараженных. Но MERS эпидемию вызвать не смог. Вне Аравийского полуострова произошла только одна вспышка этой болезни — в 2015 году в Южной Корее, куда MERS привез турист. Сейчас возбудителя усиленно изучают в лаборатории.
В 2015 и 2017 годах китайские ученые предупреждали, что в популяции летучих мышей циркулирует коронавирус, потенциально способный заражать людей. Исследователи предлагали запретить торговлю экзотическими животными, чтобы ограничить контакт с ними. К специалистам тогда не прислушались.
заболевших переносят COVID-19 в легкой форме
Ученые предполагают, что у некоторых людей вторгшийся в клетки вирус может вызывать избыточную реакцию иммунитета — «цитокиновый шторм». В ходе этой реакции иммунные клетки в неадекватных количествах вырабатывают вещества, провоцирующие воспаление, лихорадку и повреждение внутренних органов.
Был контакт с больным коронавирусом, что делать после? Не заразился ли ковидом или заболел? Симптомы
Контакт с больным коронавирусом COVID-19 считается, если расстояние было до 2 метров и общение от 15 минут, в эту категорию включают совместное проживание, работу, рукопожатие. Непрямое контактирование происходит при касании к одним поверхностям. После подозрения на заражение будет необходима самоизоляция на 14 дней.
Для профилактики тяжелого течения инфекции в большинстве случаев достаточно принять меры для укрепления иммунитета: питание, содержащее белки, витамины, ограничение курения, приема алкоголя, достаточный по времени отдых, дыхательная гимнастика. При необходимости их усиливают растительными препаратами или медикаментами, но только по назначению врача. При появлении симптомов вирусной инфекции нужно вызывать врача на дома, а при резком ухудшении состояния – скорую медицинскую помощь.
Контакт с больным коронавирусом: что считается, а что нет
Контактом с больным коронавирусом COVID-19 считается нахождение на расстоянии до 2 метров на протяжении от 15 минут без средств защиты. Также контактирование происходит при рукопожатии, объятиях, совместном проживании или работе в одном помещении. Непрямой контакт – это касание к одной поверхности (например, ручка двери), если после этого здоровый человек не вымыл руки и дотрагивался до рта, носа или глаз, то есть наружных слизистых оболочек.
Не относится к опасным видам взаимодействий проживание по соседству (в другой квартире), нахождение на безопасном расстоянии или с использованием маски, перчаток и защитного костюма.
Что экстренно предпринять после контакта с больным коронавирусом в целях профилактики
После доказанного контакта с больным коронавирусом нужно перейти на самоизоляцию, чтобы дальше не распространять инфекцию, а также:
Все эти действия помогут снизить нагрузку на иммунную систему и повысить сопротивляемость организма.
Для неспецифической (общей противовирусной защиты) могут быть использованы:
Выбирают только один способ, не нужно использовать сразу несколько методов, так как это может привести к прямо противоположному результату. Важно понимать, что ни один из них не даст стопроцентной гарантии, что удастся избежать заражения, но они способны уменьшить тяжесть течения коронавирусной инфекции. У людей с хорошим иммунитетом она протекает в легкой форме или вообще без симптомов.
Если точно подтвержден контакт с больным коронавирусом COVID-19, например, поставлен диагноз члену семьи, то для профилактики врач может назначить медикаментозный препарат на основе гидроксихлорохина, хлорохина, мефлохина. Самостоятельно их применять нельзя из-за высокого риска побочных реакций. Также исключительно по согласованию с врачом принимают стимуляторы иммунной системы (Кагоцел, Ингавирин, Арбидол), средства для повышения местного иммунитета в дыхательных путях (Бронхо-мунал).
Для людей с сопутствующими хроническими заболеваниями необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций по питанию, образу жизни, принимать назначенные препараты, проконсультироваться в отношении профилактического курса.
Какова вероятность заражения коронавирусом при контакте с больным
Вероятность заражения коронавирусом при контакте с больным оценивается как очень высокая при условии, что не были соблюдены меры предосторожности – ношение масок, респираторов с нужным уровнем защиты, соблюдение дистанции от 2 метров.
При непрямом контакте фактором риска считается прикосновение грязными руками к лицу (глазам, носу, рту).
В бытовых условиях заражение нередко происходит через общие полотенца и посуду, дверные ручки, краны.
Когда проявится вирус
Вирус проявится после заражения через 1-14 дней. В это время происходит размножение и распространение коронавируса по дыхательным путям. Средняя длительность инкубационного периода (от контакта до симптомов) составляет у большинства от 2 до 5 дней.
Что делать после контакта с больным коронавирусом, если подозрение на заражение
После доказанного контакта с больным коронавирусом и возникновении обоснованного предположения на заражение важно:
Следите за своим самочувствием
Если после контакта с зараженным нет никаких изменений состояния, то самоизоляции будет достаточно. Обращение к врачу нужно при:
При их появлении нужно вызывать на дом участкового врача, но обязательно уведомить регистратуру о наличии контакта с больным коронавирусом. При повышении температуры тела до 38,5 градусов или 3 днях лихорадки, затрудненном дыхании, предобморочном состоянии необходимо сразу вызвать скорую помощь, также сообщить о подозрениях на заражение.
Как подтвердить заражение после контакта
Анализы на коронавирус сдают по направлению врача бесплатно, а при необходимости платного обследования можно обратиться в клиники «Хеликс», «Гемотест», «Медси».
Для выявления заражения берут мазки из полости носа, рта, при положительном результате в них находят вирусную РНК. Так как анализ не всегда показывает заражение с первого раза, то его проходят дважды с перерывом в 1 день. Если есть симптомы вирусной инфекции, то диагностика проводится 3 раза.
Карантин и самоизоляция
При подтвержденном контакте с зараженным, вне зависимости от самочувствия, вводится карантин на 14 дней, что означает самоизоляцию в домашних условиях.
На протяжении этого периода нельзя выходить из дому. Поэтому необходимо:
Куда сообщить и звонить
При контакте с зараженным коронавирусом и необходимости получения больничного листа необходимо позвонить в поликлинику по месту жительства. Если самочувствие при этом обычное, то участковый врач открывает больничный удаленно. Если предприятие закрыто на карантин, то достаточно придерживаться всех ограничительных мер. При наличии симптомов вызывают на дом врача или бригаду скорой медицинской помощи.
Для того, чтобы получить консультацию по симптомам коронавирусной инфекции или организации самоизоляции рекомендуется позвонить на горячую линию: 8-800-2000-112. Она работает круглосуточно, звонки на территории России бесплатные.
Контакт с больным коронавирусом может произойти при совместном проживании, работе, а также при нахождении без средств защиты и несоблюдении безопасного расстояния. При подозрении на заражение и появлении симптомов вирусной инфекции обязателен осмотр врача, при их отсутствии достаточно самоизоляции на 2 недели.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Можно ли заразиться коронавирусом через каршеринг и такси: отвечают медики
С момента появления каршеринга автомобилисты начали шутить про чужие трупы в багажнике и шанс подхватить туберкулез и венерические заболевания. COVID-19 отодвинул эти риски на второй план – всех волнует только один вопрос: как не заразиться коронавирусом? Общественным транспортом рекомендуют пользоваться как можно меньше, платные парковки не дают свободно ездить на личных автомобилях, так что каршеринг и такси – главная альтернатива.
Что безопаснее при эпидемии: каршеринг или такси
С одной стороны, в такси у пассажира есть возможность трогать как можно меньше поверхностей, на которых может оставаться вирус (сколько именно живет COVID-19 на различных материалах и где самые «зараженные» точки – подробно ниже). А после поездки – продезинфицировать руки. Многие операторы каршеринга сразу признали, что несмотря на периодическую дезинфекцию прокатных автомобилей, контролировать их гигиеническую безопасность для каждого пользователя они не в состоянии.
Начало эпидемии коронавируса России прочат через пару неделю – на конец марта
В то же время таксисты обязаны сами очищать поверхности машины, но проверить, насколько добросовестно это сделано, нет никакой возможности. Так что, возможно, эффективнее самому обработать все опасные зоны в каршеринговом автомобиле, что позволит к тому же снизить риск подхватить COVID-19 от незнакомого водителя. Да, такая у нас теперь жизнь.
Время заражения: сколько живет вирус в машине
Несколько врачей, к которым Matador.tech обратился за информацией и рекомендациями, отказались брать на себя ответственность – впервые в практике автора этой статьи. Даже те доктора, которые сейчас вплотную занимаются заболевшими в США и Европе. По словам специалистов, точных данных о времени жизни вируса в воздухе и на поверхностях из разных материалов нет, достоверной информации мало, зато много спекуляций.
Если опираться на ряд исследований, проведенных различными институтами по всему миру, то можно понять актуальное представление ученых о живучести и активности коронавируса. Вот выводы американцев из Национального института здравоохранения в Гамильтоне, Принстонского и Калифорнийского университетов:
Обратите внимание! Еще неделю назад медики говорили в кулуарах, что на руках коронавирус остается 10 минут, а на поручнях в общественном транспорте – около часа. То есть уже информация меняется.
Это значит, что садясь в такси или каршеринговый автомобиль после других людей, вы действительно рискуете подхватить коронавирус. Достаточно дотронуться – до дверной ручки, сиденья, ремня безопасности, стекла, на которых находится живой коронавирус, а затем неосознанно коснуться этой рукой лица. И даже если вы уже научились сдерживать рефлекторные дотрагивания до рта и носа, то можно вдохнуть вирус еще в течение трех часов, если в салоне побывал заболевший.
Получается, что такси и автопрокат ненамного безопаснее общественного транспорта, разве что в отдельно взятой машине проще обработать потенциально зараженные поверхности.
Как это сделать? В этом плане рекомендации остаются теми же, что ВОЗ и CDC (Центр по контролю и профилактики заболеваний) озвучили в самом начале эпидемии.
Такси и каршеринг: дезинфекция по правилам
Итак, примите как данность: машина, в которую вы сели после других водителей и пассажиров, может быть смертельно опасна. Что и как надо в ней очистить?
В общем все, до чего дотрагиваетесь вы сами.
Поэтому обязательно с собой нужно брать дезинфицирующие средства – салфетки, гели для руки и прочие санитайзеры и самостоятельно проводить обработку поверхностей. Не только в прокатных машинах, но и в такси, не стесняясь водителя. Только после этого начинать движение.
После поездки необходимо снова продезинфицировать руки и, как только появится возможность, вымыть их с мылом в течение 20 секунд и умыть лицо, в лучшем случае – принять душ и сменить одежду. Да, все так серьезно.
Личная машина как крепость при пандемии
Кто бы мог подумать в эпоху Греты Тунберг, развитого общественного транспорта и каршеринга, насколько ценным вдруг окажется личная машина. Потому что, получается, это самый безопасный на сегодня способ передвигаться по городам, которые один за другим уходят на карантин, а потом и на изоляцию.
Собственный автомобиль, даже если в нем ездите только вы, тоже периодически надо обрабатывать. Как провести дезинфекцию в машине, чтобы не повредить материалы отделки? Эксперты из Центра автотестирования Союза потребителей США Consumers Reports опросили производителей интерьеров, и вот какие выводы:
И в такую чистую машину можно садиться… только помыв руки, разумеется! 20 секунд.
Кстати, активисты в Москве уже обратились к властям с просьбой временно сделать городские парковки бесплатными, чтобы поменьше пользоваться ОТ и прокатными автомобилями. И это предложение не лишено смысла, хотя и вряд ли власти отреагируют.